Почему возникает скованность в суставах и как ее устранить? Скованность суставов по утрам симптомы какой болезни.

19.05.2019

Суставные патологии чрезвычайно распространены среди населения различных возрастных групп. Они диагностируются как у пожилых, так и у молодых лиц после 30-40 лет. Тип поражения суставных структур может быть различным, также неодинакова и степень интенсивности патологического процесса. Но практически всегда, независимо от нозологии (вид заболевания), в клинической картине присутствует скованность суставов по утрам.

Она может длиться не более часа с последующим полным восстановлением работоспособности суставов. В других же случаях суставная тугоподвижность может сохраняться на протяжении всего дня. Кроме того, она редко проявляется изолированно, в большинстве случаев наблюдается ее сочетание с другими патологическими признаками. В зависимости от того, какое заболевание у человека, скованность может отмечаться или в одном суставе, или сразу в нескольких, например, в пальцах рук.

Механизм развития скованности

Главная задача любого сустава заключается в обеспечении полного объема движений, предусмотренных физиологией. Чтобы ее выполнить, все суставные компоненты работают одновременно и слаженно. Костные структуры скользят относительно друг друга благодаря гладкости и упругости гиалинового хряща, синовиальная оболочка продуцирует смазочную жидкость и доставляет хрящевой ткани кислород и необходимое питание.

Все компоненты сустава работают вместе, чтобы обеспечить его функциональность

Если в этом механизме нормальных движений происходит какой-либо сбой, то в первую очередь страдает их амплитуда, которая становится намного меньше. Субъективно данное явление ощущается человеком именно как тугоподвижность и скованность, или невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность, пальцы, реже позвоночник.

Скованность суставов по утрам не является самостоятельным диагнозом, это всегда симптом какой-либо патологии. Если поражается синовиальная оболочка, то происходит ее утолщение и снижение эластичности, уменьшается количество смазочной жидкости. Это обязательно отражается на возможности совершать полный объем движений в суставе. При разрушении слоя хрящевой ткани костные структуры начинают не скользить, а постоянно задевать друг друга, что также уменьшает амплитуду. В каждом случае ограничение движений сочетается и с другими симптомами; наиболее часто – это развитие болевого синдрома и признаков воспалительного процесса.

Поэтому все механизмы формирования утренней скованности можно разделить на три группы:

Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, которые постепенно приводят к деструкции гиалинового хряща, образованию остеофитов (костных разрастаний) и фиброзному перерождению синовиальной оболочки.
Воспалительные процессы в суставе, которые могут быть различного происхождения (асептического, инфекционного, аллергического, аутоиммунного) и затрагивают все суставные структуры.
Опухолевые процессы, встречающиеся реже и нарушающие функциональность суставов механическим образом (новообразование сдавливает ткани и мешает им выполнять свои функции).

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше выражены все его проявления, в том числе и суставная скованность. Но существуют также патологии, при которых утренняя тугоподвижность в суставах длится всегда недолго, независимо от степени выраженности. Такая характеристика симптома, а также его сочетание с иными признаками, очень помогает в дифференциальной диагностике практически всех патологий суставов.

Ощущение скованности часто сочетается с болью

Причины утренней скованности

Как уже было отмечено, тугоподвижность различной локализации выступает лишь отдельной характеристикой какого-либо заболевания. Поэтому причины утренней скованности – это самые разнообразные патологии. Причем не всегда болезненный процесс затрагивает именно сустав. Существуют болезни, при которых костные сочленения, гиалиновый хрящ, синовиальная оболочка и капсула остаются неповрежденными, но страдают окружающие связки и мышцы, часто в результате нарушения нервной регуляции. К таким патологиям можно отнести, к примеру, болезнь Паркинсона или последствия острого нарушения мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт), когда по определенному типу изменяется иннервация мышечных групп, окружающих сустав. В результате также отмечается формирование и суставной скованности.

В случаях высокой степени ожирения следует говорить о ложной тугоподвижности. Снижение амплитуды движений в этих ситуациях связано, скорее, с общей двигательной недостаточностью и слабостью мышц, чем с патологическими изменениями в суставах.

Кратковременная или более длительная скованность может иметь различное происхождение. Она может сформироваться как последствие травм, физической перегрузки или хирургических вмешательств.

Но чаще всего – это разнообразные заболевания, причем самая обширная группа среди них обладает воспалительной природой. Это артриты:

ревматоидный;
инфекционный (неспецифический и специфический);
подагрический;
болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
системный;
псориатический;
аллергический.

При каждом заболевании из этой группы всегда наблюдается скованность в суставах, крупных или мелких, которая развивается только утром или сохраняется намного дольше. Так как патологический процесс носит воспалительный характер, то присутствуют и другие характерные признаки.

Чувство тугоподвижности суставов при ожирении нередко считается ложным

Это может быть отечность и гиперемия (покраснение) кожного покрова, боль различной интенсивности, деформация сустава, выраженные нарушения движений, изменения чувствительности кожи в результате сопутствующих поражений центральной или периферической нервной системы. При каждой нозологии отмечается определенное сочетание данных признаков, изменения в биологических средах организма (кровь и моча), а также морфологические нарушения (изменения анатомии и строения тканей), которые диагностируются с помощью дополнительных инструментальных способов.

Другая группа патологий чаще связана с воспалительным процессом или травматическим повреждением лишь в начале своего развития. Это артрозы, или остеоартрозы, которые могут быть самой различной локализации: в суставах рук, ног, позвоночном столбе. При каждом из них воспаление «запускает» в суставе разрушительный дегенеративный процесс, который, начинаясь с незначительной скованности, постепенно прогрессирует и заканчивается практически полной суставной неподвижностью.

Разумеется, что лечить утреннюю тугоподвижность отдельно от других патологических проявлений не имеет смысла. После проведения полного комплекса диагностических мероприятий для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, которая призвана бороться с определенным заболеванием. Поэтому удобнее будет рассмотреть каждую патологию отдельно, с указанием наиболее характерных симптомов и методов лечения.

Ревматоидный артрит

Это очень распространенное заболевание суставов, встречающееся почти у 2% населения и часто являющееся одной из причин инвалидизации в молодом и среднем возрасте. Страдают сразу многие суставы, преимущественно мелкие, по деструктивно-эрозивному типу. По сути, ревматоидный артрит является полиартритом, при котором происходит поражение соединительной ткани, составляющей основную часть синовиальной оболочки.

Любая травма суставов может стать причиной артрита

По своей природе ревматоидный полиартрит считается аутоиммунной патологией, то есть своеобразной и извращенной реакцией организма на свои собственные ткани, в частности – на соединительную. В результате, образующиеся иммунные комплексы вызывают воспалительный процесс в синовиальной оболочке суставов, ее собственная ткань разрушается, а на ее месте формируются фиброзные структуры.

Эти патологические процессы отражаются на состоянии и функциональности синовиальной сумки. Она теряет свою эластичность, гладкость и упругость, становясь жесткой и неровной, что начинает мешать выполнению движений в суставе с необходимой амплитудой. Дополнительно сокращается и продуцирование смазочной жидкости, и ее дефицит значительным образом влияет на питание хрящевой ткани, приводя к началу деструкции гиалинового хряща.

Именно поэтому одним из самых характерных проявлений ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах. Сначала она отмечается в мелких суставах кистей рук и пальцев, но затем, по мере прогрессирования и распространения аутоиммунного процесса, перемещается на средние и крупные суставы всего тела. Тугоподвижность ощущается пациентом как чувство стянутости или сжимания, которое не позволяет выполнять движения.

Через несколько часов, как правило, этот симптом исчезает и движения в суставах частично или полностью восстанавливаются, но остаются другие проявления ревматоидного артрита:

отечность зоны суставов;
покраснение кожного покрова;
симметричность поражения;
болевой синдром, наиболее сильный во второй половине дня и ночью;
боль усиливается при нажатии и при попытке совершить движение в суставе;
формирование плотных узелков под кожей в естественных складках, что объясняется системным поражением соединительной ткани;
симптомы хронической интоксикации (слабость и недомогание, головная боль, ухудшение аппетита, потеря массы тела);
постепенное формирование деформации суставов, которая проявляется характерным искривлением, к примеру, пальцев рук и сопровождается нарушением в них кровообращения.

Диклофенак используется практически при всех типах артрита

Чтобы избавиться от скованности в суставах, которая является, как видно из указанного комплекса клинических симптомов, не самым мучительным и выраженным проявлением ревматоидного артрита, необходимо осуществлять лечение, направленное на природу патологии. Оно становится пожизненным, так как от артрита аутоиммунного происхождения невозможно излечиться полностью, заболевание будет протекать с чередованием обострений и ремиссий.

Тем не менее, интенсивность и частоту обострений можно уменьшить и сократить, используя комплекс самых сильнодействующих препаратов на сегодняшний день. Это нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и их производные), гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон), а также так называемые базисные средства (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан) и биологические агенты (Актемра, Галофугинон, Хумира, Оренция).

Инфекционный артрит

Клиническая картина инфекционных, или септических, артритов всегда выражена ярко, а манифестация (начало патологии) происходит внезапно и остро, то есть симптоматика развивается быстро и с максимальной интенсивностью проявлений. Как правило, на воспалительный процесс в отдельном суставе реагирует весь организм, отвечая формированием интоксикационного синдрома.

Поэтому в большинстве случаев септический артрит обладает следующими признаками:

ощущение скованности быстро сменяется выраженным болевым синдромом, который усиливается при пальпации (прощупывании) или попытке движений;
нет симметричности поражения;
воспаленный сустав опухает и отекает, кожа над ним краснеет и становится резко болезненной и горячей;
пациент старается держать больную ногу или руку в вынужденном положении, которое несколько уменьшает выраженность боли;
выражен синдром острой интоксикации: лихорадка до 39-40 градусов, сильная головная боль, резкая слабость.

Золотистый стафилококк вызывает тяжелое поражение суставов

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, встречается достаточно редко (примерно 400 тысяч пациентов в России) и поражает в основном мелкие суставы, соединяющие отростки позвонков, а также сами тела позвонков. Однако встречаются и другие формы патологического процесса, который локализуется в более крупных суставах, например, коленных.

При болезни Бехтерева в первую очередь страдает синовиальная оболочка, в которой развивается хроническое воспаление. Образование в ней фиброзных узлов и позже присоединяющиеся костные разрастания значительно ухудшают состояние суставов позвоночника или конечностей.

Это заболевание может проявляться различными формами, маскируясь под другие суставные патологии. Его признаки могут отличаться у мужчин и женщин и зависеть от возрастной категории. В целом, у женщин болезнь развивается несколько медленнее и начинается не в таком молодом возрасте, как у мужчин.

Главные симптомы болезни Бехтерева таковы:

боль и чувство скованности (не только по утрам) в позвоночнике, верхних или нижних конечностях;
боль характеризуется значительной иррадиацией;
ограничение амплитуды движений в пораженных суставах;
в анализе крови резко повышается СОЭ, до 60 мм/час.

При болезни Бехтерева в первую очередь поражается позвоночник

Полностью вылечить эту болезнь, как и ревматоидный артрит, невозможно, но современные способы лечения позволяют значительно замедлить скорость ее прогрессирования. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные и базисные средства, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, цитостатики. Дополнительно необходимы массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Другие виды артритов

Артрит подагрической природы развивается, если в организме человека нарушается обмен мочевой кислоты. При этом ее кристаллы могут задерживаться как в почечной ткани, так и внутри суставов, формируя солевые отложения на синовиальной оболочке. В ответ на это начинает прогрессировать воспалительный процесс, негативно сказывающийся на всех суставных структурах. Чувство скованности и боль, отечность и гиперемия, затруднение движений и интоксикация организма – вот главные признаки этого типа артрита. Терапия заключается в применении комплекса медикаментозных средств, местных процедур и соблюдении строгой диеты.

Системный артрит, как и ревматоидный, имеет аутоиммунную природу, с ярко выраженным элементом наследственности. Если он начинается в детском возрасте, то именуется как «болезнь Стилла», или системный ювенильный артрит. Кроме боли и скованности в суставах, вокруг них наблюдаются характерные изменения кожного покрова в виде сыпи. Лечение длительное и комплексное, включающее в себя медикаменты (НПВП, иммуномодуляторы, гормоны), физиотерапию и специальную физкультуру.

Артрит псориатического происхождения нередко называют разновидностью ревматоидного. Очень схожи клинические картины этих заболеваний, с преимущественным симметричным поражением мелких суставов и их характерной деформацией. Псориаз, постепенно развиваясь, с кожного покрова «переходит» на костно-суставной каркас и приводит к формированию артропатии. Его лечение заключается в использовании комплекса лекарственных средств, диеты, народных методов местной терапии.

Артрит аллергической природы может развиться у человека, обладающего аллергической предрасположенностью. Чаще всего это возможно, если имеется аллергия на определенные продукты питания, реже на пыльцу или бытовые аллергены. В механизме развития этого артрита ярко выражен иммунный механизм, поэтому все признаки заболевания (боль, скованность, отек, гиперемия) можно купировать, используя средства воздействия на иммунитет. На первом месте среди них находятся антигистаминные препараты, гормоны, иммуносупрессоры, стабилизаторы клеточных мембран.

Практически все заболевания суставов сопровождаются наличием скованности, часто она становится самым первым проявлением патологии и сигнализирует о неблагополучии в организме. Поэтому при развитии данного симптома необходимо обратиться к врачу, провести диагностику и срочно начать лечение выявленного заболевания.

Утренняя скованность суставов не относится к самостоятельным патологиям. Это характерное клиническое проявление, сигнализирующее о развитии в опорно-двигательном аппарате определенного заболевания. Оно может быть дистрофически-дегенеративным или воспалительным, поражающим суставные структуры, мышцы, связки или сухожилия. В клинической ревматологии или ортопедии акцент делается на снижении физической активности и работоспособности из-за утренней скованности. Для симптома характерна и выраженная эмоциональная окраска в результате ухудшения качества жизни. Поэтому для устранения патологии необходимо тщательное обследование человека, чтобы установить причину ее развития.

Для диагностики проводится ряд инструментальных и биохимических исследований - МРТ, КТ, рентгенография, артроскопия, определение ревматоидного фактора . Обычно используются консервативные методы терапии: прием препаратов, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При их низкой эффективности или выявлении у больного значительного повреждения суставов назначается хирургическое вмешательство.

Как возникает скованность

Основная функция сустава - обеспечение полноценного объема физиологических движений. При слаженной работе всех элементов костные поверхности плавно смещаются относительно друг друга, а в синовиальной сумке вырабатывается достаточное количество густой вязкой жидкости с амортизационными свойствами. Хрящевые, костные, мягкие ткани своевременно обновляются за счет постоянного поступления в них молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ. Функциональность сустава нарушается при возникновении какого-либо сбоя. Изменяется амплитуда движений, появляются другие дискомфортные, не всегда болезненные ощущения. Человеку сложно описать возникающее по утрам состояние. Выраженным субъективным ощущением становится тугоподвижность - невозможность полного сгибания и (или) разгибания пальцев, локтевых, коленных, тазобедренных сочленений.

Чаще всего причиной скованности становится синовит. Оболочка синовиальной сумки воспаляется, что приводит к снижению выработки жидкости. А при ее дефиците костные поверхности не могут плавно скользить, цепляются друг за друга и с трудом смещаются. Врачи выделяют три механизма постепенного развития скованности в зависимости от вида спровоцировавшего ее заболевания:

дегенеративно-дистрофический. В результате необратимого разрушения гиалинового хряща происходит фиброзное перерождение синовиальной оболочки и разрастание краев костных пластинок с формированием остеофитов (костных наростов);
воспалительный. В полости сустава протекает аутоиммунный, инфекционный, асептический острый или хронический воспалительный процесс. Он затрагивает расположенные поблизости связки, сухожилия, мышцы, снижая их функциональную активность;
опухолевый. В сочленении или околосуставных структурах формируется злокачественное или доброкачественное новообразование. Оно становится механическим препятствием для полноценного смещения костных поверхностей.

Длительность утренней скованности зависит от степени повреждения тканей и стадии течения патологии. При некоторых заболеваниях она быстро исчезает, что иногда ускоряет дифференциальную диагностику. Но такой признак не всегда информативен, так как на начальных стадиях большинства суставных патологий скованность проходит в течение 30-60 минут. Это связано с выработкой в организме особых биоактивных веществ (обычно гормоноподобных), количества которых пока достаточно для устранения тугоподвижности.

Причины и провоцирующие факторы

Скованность в суставах по утрам различной локализации - симптом многочисленных патологий опорно-двигательного аппарата, не всегда указывающий на повреждение сочленения. Это происходит, например, при развитии - острого или хронического заболевания воспалительного характера в области сухожилия. К тугоподвижности приводят посттравматические или постхирургические изменения в соединительнотканных структурах. Рубцы на связках и сухожилиях становятся причиной сращения укороченных волокон и возникновению полной или частичной контрактуры.

Есть патологии, поражающие мышцы или связки в результате нарушения иннервации или расстройства нервной регуляции при полной сохранности целостности хрящевых и костных тканей. К ним относятся болезнь Паркинсона, или идиопатический синдром паркинсонизма. Утренняя скованность - одно из последствий ишемического или геморрагического инсультов и объясняется острым нарушением мозгового кровообращения. Мышечные группы иннервируются неполноценно, поэтому формируется тугоподвижность. Нарушение иннервации часто наблюдается на поздних стадиях поясничного, шейного, грудного остеохондроза.

Но наиболее частой причиной патологического состояния становятся заболевания суставов:

Существует такое понятие, как «ложная скованность суставов». Причина ее развития относительно патологическая - ожирение. Полные люди малоподвижны, их мышцы, связки и сухожилия ослаблены, что и провоцирует скованность движений. Но при сохранении прежнего рациона питания вероятность развития воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий весьма высока.

Утреннее ограничение движений в суставах рук

Тугоподвижность пальцев часто является ведущим симптомом туннельного синдрома, или компрессионно-ишемического поражения серединного нерва в запястном (карпальном) канале. Признаками патологии становятся боль, снижение чувствительности и парестезии на участке ладонной поверхности I–IV пальцев. При попытке совершить захватывающее движение большим пальцем возникает слабость и неловкость. Это происходит из-за сочетания следующих патологических состояний:

нервные волокна, расположенные в карпальном канале, сдавливаются в результате уменьшения его объема;
большая ладонная связка не иннервируется должным образом, так как импульсы правильно не проходят по пучкам нервных волокон;
мышцы полноценно не сокращаются.

Одним из признаков туннельного синдрома является быстрое исчезновение утренней скованности. Заболевание поддается консервативным методам лечения и прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Деформация мелких суставов.

Скованность мелких и крупных сочленений верхних конечностей становится тревожным сигналом, особенно для стариков и пожилых людей. Она может указывать на развитие полиартроза - медленно прогрессирующего заболевания дистрофического характера, поражающего мелкие суставы фаланг. Для подобного состояния характерно снижение выработки синовиальной жидкости. Потеря амортизационной смазки костных поверхностей приводит к разрушению хрящевых тканей и образованию мелких трещин в костных структурах. В них начинают откладываться соли кальция, стимулируя формирование костных шипов и наростов, сужение суставной щели.

Тугоподвижность суставов ног

Причиной утренней скованности сочленений нижних конечностей также могут стать неврологические нарушения, особенно расстройством иннервации седалищного нерва. Тугоподвижность в этом случае сопровождается болезненными ощущениями в крестцово-поясничном отделе позвоночного столба. Также признаками сдавливания или воспаления седалищного нерва становятся следующие клинические проявления:

в области бедер, ягодиц, голеней снижается кожная чувствительность;
повышается чувствительность к раздражителям, действующим на органы чувств, ощущаются резь и жжение по ходу ущемленного нерва;
из-за болей человек изменяет походку;
постепенно атрофируются бедренные и голеностопные мышцы, заметно уменьшаясь в объеме.

По мере прогрессирования патологии нарушается иннервация брюшной полости и малого таза. Происходит задержка мочеиспускания, возникают проблемы с опорожнением кишечника.

Если ощущается утренняя скованность коленного или тазобедренного сустава, то диагностируется начальная стадия деформирующего остеоартроза. Замедляются процессы регенерации хрящевых тканей в результате ухудшения трофики и снижения объема синовиальной жидкости. Пренебрежение врачебной помощью приведет через 1-2 года к обездвиживанию сочленения, инвалидизации человека.

Лечение

Чем раньше больной обращается к врачу, тем больше у него шансов избежать хирургического вмешательства. Воспалительные, а особенно дегенеративно-дистрофические патологии 3 и 4 степеней тяжести становятся показаниями для проведения артроскопических операций или эндопротезирования. При скованности суставов по утрам лечение проводится обычно консервативное, так как этот симптом возникает на начальной стадии заболевания.

Если причиной тугоподвижности стала бактериальная инфекция, то не обходится без курсового приема антибиотиков. Используются препараты из группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин), полусинтетических пенициллинов (Панклав, Аугментин).

Для устранения болезненных ощущений и отечности сустава применяются в виде мазей и гелей:

Фастум;
Индометацин;
Артрозилен;
Нурофен.

НПВС включаются в лечебные схемы практически всех суставных патологий независимо от их этиологии. Иногда они комбинируются с наружными средствами, оказывающими , местноанестезирующее, отвлекающее действие. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс. Согревающие мази хорошо справляются с тугоподвижностью сочленений, но пользоваться ими можно только после купирования острого воспалительного процесса и уничтожения инфекционных агентов.

Все эти препараты применяются для симптоматической терапии. Для устранения причины развития заболевания используются специфические лекарства. Пациентам с показан прием базисных средств (Азатиоприна, Метотрексата, Циклофосфана) и биологических агентов (Актемры, Галофугинона, Хумиры, Оренции). Для выведения кристаллов мочевой кислоты из суставов используются Робенецид, Сульфинпиразон, Азапропазон, Бензбромарон.

Все суставные заболевания хорошо поддаются лечению только на начальной стадии при появлении первых признаков тугоподвижности. При отсутствии врачебного вмешательства через несколько лет развивается анкилоз - частичная или полная неподвижность сочленений рук. Поэтому появление утренней скованности любого сустава - сигнал для немедленного обращения к врачу.

С возрастом многие системы и органы человеческого тела начинают работать куда хуже, чем в молодости. Это объясняется естественными процессами старения, избежать их пока никому не удавалось. Однако в некоторых случаях деятельность организма нарушается и раньше, что требует к себе особенно пристального внимания. Так любые проблемы в работе суставов – это серьезный повод заглянуть на прием хотя бы к терапевту. Поговорим же на www.сайт, чем может быть вызвана утренняя скованность суставов, лечение и причины рассмотрим такого нарушения чуть более подробно.

О том почему возникает утренняя скованность суставов, причины какие к ней приводят

Скованность суставов по утрам стоит рассматривать в большей части случаев как симптом воспалительных процессов. Такое неприятное ощущение может появляться лишь время от времени, а может беспокоить пациента постоянно. Чаще всего оно проходит само по себе – за несколько минут либо несколько часов, иногда для его устранения нужно размяться. Основная причина такой скованности – это потеря способностей сустава к естественному скольжению.

Как показывает практика, утренняя скованность в суставах кистей рук, стоп, а также в локтевых и коленных суставах в большей части случаев объясняется ревматоидным артритом, псориатическим артритом либо системной красной волчанкой.

Если пациента беспокоит скованность позвоночника, в особенности поясницы, возможно речь идет о болезни Бехтерова (об анкилозирующем спондилоартрите).

Скованность тазобедренных суставов по утрам появляется по причине коксартроза (остеоартроза тазобедренных суставов), из-за асептического некроза головки бедренной кости либо из-за болезни Бехтерева.
Такая же проблема как скованность плечевых суставов объясняется адгезивным капсулитом плеча либо «замороженным плечом».

Скованность суставов в разных участках тела может возникать при полиартрите.

Лечение

Терапия скованности суставов по утрам зависит исключительно от того, какая именно причина спровоцировала появление такого нарушения.

Так ревматоидный артрит – это хроническая болезнь аутоимунной природы. Справиться с таким недугом полностью просто невозможно. Пациентам подбирают терапию, призванную уменьшить воспалительные процессы, устранить болезненные ощущения, улучшить и сохранить деятельность суставов, а также предупредить инвалидизацию больных. Доктора используют иммунодепрессанты и цитостатики, подавляющие активность иммунитета. При выраженных деформациях суставов не обойтись без оперативного лечения.

При псориатическом артрите лечение направлено на коррекцию основной болезни. Пациентам также подбирают средства, уменьшающие боль и воспаление суставов, а также замедляющие их повреждения. Важную роль играет ведение здорового образа жизни, выполнение ЛФК и пр. Из лекарств обычно применяются средства из группы НПВС. В особенно тяжелых случаях используются глюкокортикостероиды и иммуномодулирующие препараты.

Болезнь Бехтерева (либо анкилозирующий спондилит) – это хронический прогрессирующий недуг. Терапия такого заболевания подразумевает применение НПВС, глюкокортикоидов, а в особенно тяжелых случаях – иммунодепрессантов. Кроме того могут использоваться методы физиотерапии, мануальной терапии и ЛФК. Отличный эффект дает проведение массажей.

При коксартрозе на ранней стадии развития больным показано снижение нагрузки на пораженную конечность, по необходимости следует использовать трость. Чтобы устранить боли применяют анальгетики и НПВС. Вне обострений применяются лечебные компрессы, массажи, ЛФК и пр.

Если недуг зашел далеко, пациентам помогает лишь оперативное вмешательство – эндопротезирование сустава либо остеотомия бедра с параллельной фиксацией костных фрагментов.

При адгезивном капсулите плечевого сустава пациенту подбирают обезбаливающие средства. Для устранения воспаления обычно используют НПВС, к примеру, Индометацин либо Диклофенак. При появлении выраженных болей отдают предпочтение глюкокортикостероидам. Лечение включает в себя применение ЛФК, массажей, лазерной, магнитной либо звуковой терапии. При серьезном поражении не обойтись без артроскопии, при которой в полость сустава вводят особенный инструмент, способный устранить зону сращивания либо сморщивания суставной капсулы.

При полиартрите терапия подразумевает использование НПВС, которые направлены на устранение воспаления и боли в районе пораженных суставов. Также часто применяются антибиотики (обычно макролиды), они призваны уничтожить инфекционных агентов, которые вызвали развитие болезни. Кроме того могут использоваться кортикостероиды и противоревматические медикаменты.

Лечение полиартрита обычно включает в себя проведение физиотерапевтических процедур: ультразвуковой терапии, магнитотерапии, фоно- и , криотерапии, парафинотерапии и озокеритолечения.

При появлении утренней скованности в суставах не обойтись без консультации врача. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение поможет предупредить прогрессирование заболевания и даст возможность избежать осложнений. В ряде случаев коррекция может проводиться с использованием средств народной медицины, они дают неплохой эффект, но целесообразность их применения нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Скованность суставов - это не самостоятельное заболевание, а лишь характерный симптом, указывающий на патологические изменения в тканях. Это может быть воспаление, дегенерация, дистрофия, травма, деформация и т.д. Если возникает утренняя скованность суставов, то необходимо проводить комплексное обследование и выявлять настоящую причину этих неприятных ощущений.

Небольшая скованность суставов по утрам может быть периодической (преходящей) или регулярной (постоянно присутствующей). В первом случае прослеживается взаимосвязь с периодами обострения заболевания опорно-двигательного аппарата, во втором эти факторы могут быть независимы. Поэтому постоянное присутствие скованности и боли в суставах в первую очередь указывает на системное заболевание, такое как подагра, мочекислый диатез, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит и т.д.

Устранить боль и скованность в суставах по утрам можно только после того, как будет проведен курс лечения основной болезни. Если это деформирующий остеоартроз коленных или тазобедренных суставов, то требуется реабилитационная терапия с помощью массажа и остеопатии, лечебной гимнастики и кинезитерапии, рефлексотерапии и лазерного воздействия.

Вы сможете получить всю информацию относительно вашего индивидуального случая боли и скованности суставов, если посетите первичную консультацию доктора. Первый прием абсолютно бесплатный, но в его ходе будет поставлен точный диагноз и предоставлены сведения о том, как можно проводить их безопасное и эффективное лечение.

Причины утренней скованности суставов

Наиболее распространенная причина скованности суставов - это синовит (воспаление синовиальной оболочки сочленения костей). Синовиальная оболочка состоит из хрящевых волокон, подобных губке. При расправлении они активно впитывают в себя синовиальную жидкость. А при сжатии (что происходит при любом движении) эта жидкость выделяется, обеспечивая смазку всех суставных поверхностей. Если синовиальная оболочка воспалена или частично атрофирована, то после длительного статического положения конечности происходит нарушение этого процесса. Это становится причиной утренней скованности.

Отличительная особенность данного заболевания заключается в том, что спустя несколько часов или после проведенной утренней гимнастики все неприятные ощущения исчезают. Это временное явление, поскольку по мере прогрессирования синовита специальные упражнения теряют положительное воздействие и скованность сохраняется на протяжение всего дня.

Другие причины утренней скованности суставов могут включать в себя следующие патологии опорно-двигательного аппарата:

болезнь Бехтерева - хроническое воспалительное и дегенеративное заболевание хрящевой ткани, поражает как мелкие унковертебральные суставы позвоночника, так и крупные сочленения костей верхних и нижних конечностей;
деформирующий остеоартроз на ранней стадии, сопровождающейся разрушение хрящевой синовиальной оболочки, что существенно уменьшает смазку головок костей и формирует ощущение скованности;
рубцовые изменения в связочном сухожильном аппарате и окружающих сустав мышцах - ограничение подвижности за счет укорочения мягких тканей может даже приводить к тотальной или частичной контрактуре;
анкилозы, развивающиеся после травматического воздействия;
нарушение процесса иннервации за счет патологических изменений в структуре позвоночного столба, зачастую является осложнение длительно текущего остеохондроза;
бурситы и тендовагиниты, в том числе и профессиональные.

Обратите внимание! Лечить следует не саму скованность в суставах, а то заболевание, которое является причиной появления этого симптома.

Утренняя скованность мелких суставов пальцев рук

Скованность суставов рук - это тревожный сигнал, особенно для пожилых людей. Постоянная скованность суставов пальцев может быть симптомом того, что развивается полиартроз с одновременным поражением мелких сочленений фаланг. При подобном состоянии происходит сначала полная потеря амортизационной способности синовиальными оболочками головок костей. Затем начинается их разрушение. В костной ткани образуются мелкие трещины.

Они заполняются отложениями солей кальция. Это образует шипы и наросты. Уменьшается величина суставной щели. Любое движение вызовет сильную боль. Но все это предстоит испытать в будущем. А пока может присутствовать только самый ранний симптом - скованность суставов в пальцах рук.

Просим обратить внимание! Только на ранней стадии остеоартроз мелких и крупных суставов поддается эффективному лечению с помощью мануальной терапии. В дальнейшем для устранения болевого синдрома потребуется использовать сильные фармакологические препараты, оказывающие негативное воздействие на все органы и системы человеческого организма. Также может потребоваться хирургическая операция. Но в подавляющем большинстве случаев полиартроз кистей рук приводит к стойкой инвалидности и утрате способности к самообслуживанию.

Если возникает скованность мелких суставов, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к доктору в нашу клинику мануальной терапии. Специалист в ходе осмотра сможет поставить точный диагноз и порекомендовать курс лечения, который сможет восстановить синовиальные хрящевые оболочки. Вылечить полиостеоартроз можно с помощью массажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапии и других эффективных и безопасных методик.

Утренняя скованность суставов рук также может быть следствием туннельного синдрома в запястном канале или карпальном клапане. В этом случае патологические изменения приводят к тому, что:

происходит компрессия нервного волокна в запястном канале или карпальном клапане;
нарушается процесс иннервации большой ладонной связки;
не происходит правильного прохождения импульса по отдельным нервным волокнам;
мышечные структуры не получают ответной реакции и не работают должным образом.

Все эти процесс спустя некоторое время после утреннего пробуждения приходят в норму и скованность исчезает.

Еще один фактор, который может провоцировать появление ощущения, что есть некая скованность в руках - нарушения мозгового кровообращения. Это не всегда острый процесс, в результате которого развивается инсульт. Иногда наблюдается транзиторная ишемическая атака во время ночного сна или застой венозной крови в вертебробазилярной системе. Это провоцирует нарушение иннервационого процесса. Отличительные симптомы: головокружение и головные боли в утренние часы.

Утренняя скованность движений суставов ног

Постоянная скованность движений суставов зачастую затрагивает нижние конечности. И тут могут наблюдаться неврологические процессы, связанные с нарушением проводимости седалищного нерва. Вторичный комплекс симптомов, включающий в себя скованность суставов ног, проявляется на фоне присутствия боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

снижение кожной чувствительности в области бедра, ягодицы или голени;
гиперестезия вплоть до ощущения рези или сильного жжения по ходу седалищного нерва;
изменение походки за счет болевых ощущений;
уменьшение мышц бедра и голени в объеме.

Также могут возникать симптомы нарушения иннервации в брюшной полости и малом тазе. Это чревато отсутствием мочеиспускания и опорожнения кишечника, что наблюдается чаще при грыже диска.

Утренняя скованность коленного сустава - это практически всегда деформирующий остеоартроз на ранней стадии своего развития. Если появилась скованность в коленном суставе, то необходимо как можно быстрее записаться на прием к доктору и начать проводить лечение.

Скованность тазобедренных суставов может вызывать аналогичная причина. Это разрушение синовиальной хрящевой оболочки в полости данного сочленения костей. Постепенно происходит уменьшение высоты суставной щели. На третей стадии возникают деформации костной ткани. В этом случае полноценное лечение возможно только с помощью хирургической операции по эндопротезированию. А вот на первой и второй стадии патологического процесса может быть оказана эффективная помощью с помощью методов мануальной терапии.

Утренняя скованность голеностопного сустава может быть следствием травмы. Например, при регулярном растяжении связок голеностопного сустава может возникает их рубцовые изменения. Это существенно ограничивает амплитуду подвижности в целом. Но наиболее сильно скованность ощущается именно в утренние часы, сразу после пробуждения. При таких состояниях требуется проходит программу реабилитации после травмы. Если этого не сделать, то в скором времени может начать формироваться контрактура, а затем при сильном травматическом воздействии может произойти разрыв связок голеностопа.

Лечение утренней боли и скованности в суставах

Прежде всего стоит понимать, что скованность в суставах - это симптом, а не заболевание. Соответственно лечение только скованности является симптоматическим и не гарантирует достижение положительного результата.

Утренняя боль и скованность в суставах - это повод для проведения обследования и уточнения диагноза. Важно понимать, что вызывает появление подобных симптомов. В нашей клинике мануальной терапии вы можете получить консультацию опытного врача высшей категории абсолютно бесплатно. Во время приема будет поставлен диагноз и назначен курс терапии.

Правильное лечение скованности суставов позволит вернуть свободу движений. Мы применяем массаж и остеопатию, лечебную физкультуру и кинезитерапию, рефлексотерапию и другие методики. Курс лечения разрабатывается строго индивидуально, в зависимости от того заболевания, которое будет диагностировано у пациента.

Боль и скованность суставов по утрам не дает нормально двигаться после пробуждения ото сна. Нужно время, чтобы разработать сочленения, «расходиться». Из-за этого сложно спокойно собраться на работу, портится настроение. Но главная опасность этого явления в том, что за скованностью скрывается серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Если по утрам первые шаги требуют усилий и сопровождаются болью, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Причины нарушения и их симптомы

Боль и скованность возникает сразу в нескольких суставах руки или ноги, позвоночник страдает редко.

Утренняя тугоподвижность в ногах чаще всего отмечается у людей преклонного возраста. Это считается нормальным явлением, ведь на фоне старения организма хрящевая ткань суставов изнашивается, и сочленение не может двигаться как прежде. Обычно, чтобы восстановить нормальную работу сочленений, нужно разминаться около 20―30-ти минут или ждать несколько часов, пока скованность исчезнет сама. Если боли в мышцах и нарушение подвижности суставов рук и ног беспокоит человека младше 45-ти лет, это говорит об опасных отклонениях. Известно несколько заболеваний, проявляющихся скованностью движений.

Синдром Рейтера

Развивается в результате инфицирования мочеполовой системы хламидией и гонококком. Клиническая картина:

Симптомом синдрома Рейтера может быть конъюнктивит.

конъюнктивит;
поражение суставов;
воспаление органов мочеполовой системы.

Развитие заболевания поражает несколько сочленение ног, независимо от их размера. Воспалительный процесс асимметричный. Отмечается отечность и боль в суставах. Скованность по утрам длится недолго, у некоторых пациентов отсутствует. Часто патология затрагивает мелкие сочленения стопы. При этом возникает тендинит и бурсит ― воспаление сухожилий и синовиальных сумок.

Развитие псориаза

У 6% больных псориазом возникает тугоподвижность суставов пальцев рук. Патология сопровождает кожные проявления заболевания, иногда предшествуя им. В асимметричный процесс вовлекаются сочленения любого размера, провоцируя образование отека и гиперемии. Скованность в утреннее время непродолжительная. Дополнительными симптомами является поражение слизистых оболочек глаз, ротовой полости и гениталий.

Ревмополиартрит

― заражение стрептококками. Патология возникает вследствие частых респираторных болезней и диагностируется чаще всего у детей 10―15-ти лет. При ревматизме болят крупные суставы конечностей. Симметричный процесс сопровождается повышением температуры, общей слабостью и интенсивным потоотделением. Заболевание провоцирует поражение синовиальных сумок, но эта патология обратима. Серьезные нарушения и дегенеративные изменения отсутствуют.

Межпозвонковый остеоартроз

Часто остеоартроз поражает коленные сочленения.

Заболевание диагностируется у 30―40% человек в мире. Больше всего страдают крупные суставы коленей, таза и плеч, так как на них приходится наибольшая нагрузка. Скованность движений в утренние часы считается первым проявлением недуга. Со временем возникает хруст и болевой синдром. Во избежание осложнений нужно обратиться за медицинской помощью как можно раньше.

Болезнь Бехтерева

Второе название заболевания ― анкилозирующий спондилоартрит. Это хронический воспалительный процесс, чаще всего развивающийся в позвоночнике. Последствие недуга ― полная утрата подвижности затронутого сочленения. В большинстве случаев патология диагностируется у мужчин в возрасте 20―35 лет. Проявления заболевания:

боль в области груди и крестцового сочленения;
ухудшение подвижности позвоночного столба;
неприятные ощущения по утрам, которые устраняются посредством разминки.

Ревматоидный артрит

Недуг затрагивает мелкие суставы на кистях и стопах. Из-за неправильного и несвоевременного лечения пораженные пальцы искривляются, что снижает работоспособность человека. Основной признак болезни ― скованность сочленений. Воспалительный процесс не позволяет устранить чувство дискомфорта даже через час после подъема с постели. Пациент отмечает слабость в мышцах и повышение температуры.

Реактивный артрит

Перенесенный грипп может послужить причиной воспаления суставов.

Причина заболевания ― инфицирование организма. Недуг развивается в качестве осложнения гриппа, ОРЗ, ангины или болезни, спровоцированной кишечной палочкой. Для реактивного артрита характерна сильная боль пораженных суставов и асимметричная утрата их подвижности. Патологический процесс сопровождается отеком и затрагивает соседние сухожилия.

Диагностика скованности суставов

Чтобы выявить причину ухудшения подвижности суставов и назначить правильное лечение, применяются следующие методы диагностики:

Общий осмотр, сбор анамнеза.
Клинический анализ крови. Оценивается уровень лейкоцитов и показатель СОЭ.
Биохимия крови. Для диагностики болезней суставов особое значение имеют почечные и печеночные пробы, уровень сахара в крови.
Ревмопробы.
Рентгенография. Выявляется наличие дегенеративных процессов, разрушение суставов.
УЗИ сочленений. Определяется состояние мягких тканей.

Какое назначают лечение?

Кроме медикаментозной терапии, важное значение имеет лечебная гимнастика и массаж.

Антибиотиками лечат инфекционную форму болезни.

Чтобы устранить скованность в суставах, снять воспаление и боль, нужно определить причину нарушения и бороться с ней. В большинстве случаев пациенту назначают следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают воспаление и болевой синдром.
Анальгетики. Прописываются при сильных болях.
Глюкокортикостероиды. Внутрисуставные инъекции гормонов применяют редко, в тяжелых случаях.
Хондропротекторы. Восстанавливают хрящи суставов.
Согревающие мази.
Витаминные комплексы.
Антибиотики. Прописываются, если причиной недуга стало инфекционное поражение организма.
Эндопротезирование. Если патология спровоцировала серьезное поражение сустава, а консервативная терапия бессильна, применяется хирургическое вмешательство.

Скованность сочленений нужно начинать лечить как можно раньше. Кроме применения лекарственных препаратов, важно регулярно делать зарядку, часто совершать пешие прогулки. Людям, страдающим избыточной массой тела нужно откорректировать свой вес. Необходимо сбалансировано питаться и выпивать не менее 2-х литров воды в день, так как обезвоживание организма негативно сказывается на состоянии всех суставов. Любителям кофе следует помнить, что употребление 4-х чашек ароматного напитка ежедневно в 2 раза повышает риск развития ревматоидного артрита.