Какой са 125 раке яичников. Онкомаркеры: понятие, виды, роль в диагностике, анализы и трактовка

26.06.2020

Если онкомаркер СА-125 повышен, причины этого далеко не всегда связаны с развитием онкологического процесса. Этот и другие онкомаркеры (или специфические белки) могут быть не только показателями серьезной патологии, но и давать информацию о воспалительном процессе, эффективности производимого лечения и беременности. Сегодня каждый желающий может провериться на наличие различных онкомаркеров (их насчитывается больше сотни) с целью своевременного выявления патологии.

Женский организм и специфический белок

Местом локализации онкомаркера СА-125 является:

поверхность раковой опухоли, расположенной на яичниках;
эндометрий.

Поскольку гормональный фон женщин меняется с менструальным циклом, то этим объясняются и скачки концентрации онкомаркера. Повышение показателей обычно совпадает с началом менструации.

СА-125 выше нормы бывает при беременности, большое его количество содержат:

Экстракт плаценты.
Сыворотка крови.
Околоплодные воды.

Нормальные показатели этого гликопротеина есть в жидкости, вырабатываемой серозными оболочками, а также в муцинозной жидкости, содержащейся в матке.

Чаще всего повышенный показатель СА – доказательство наличия рака яичника. Это пугает многих женщин, у которых анализ крови показал такой результат. Но не следует раньше времени волноваться. Есть и другие, менее опасные причины высокой концентрации СА.

К ним относят:

воспалительный процесс с захватом серозных оболочек при перитоните и других болезнях;
доброкачественные опухоли женской половой сферы;
воспаление придатков;
разрастание тканей эндометрия;
патологии печени (гепатит, цирроз и другие).

Если женщина беременная, то в первом триместре у нее может быть незначительно повышен уровень СА. Такие же показатели обычно бывают при гепатите или панкреатите.

Что показывает анализ?

При подозрении на рак яичника женщина получает направление на анализ крови на онкомаркер СА-125. Он позволяет обнаружить эту патологию в самом начале ее развития.

В отличие от мужчин, для которых норма содержания этого онкомаркера не превышает 10 ЕД/мл, для женщин нормальным порогом значения СА является показатель от 12 до 35 ЕД/мл. Его повышение не всегда означает онкологическое заболевание.

Чтобы окончательно понять причины повышенного СА-125, требуются дополнительные обследования.

Возможно, повышенный уровень онкомаркера обусловлен заболеваниями или состояниями, не связанными с онкологией:

эндометриозом;
менструацией;
воспалительными процессами в придатках;
кистами яичников;
инфекциями половой сферы;
дисменореей;
плевритом;
перитонитом;
панкреатитом;
патологиями печени.

Концентрация этого онкомаркера, находящаяся в пределах от 35 до 100 ЕД/мл, дает основание предполагать неонкологическую природу заболевания.

К сдаче анализа на онкомаркер следует выполнить такие рекомендации:

С вечера не употреблять пищу.
Из напитков можно пить только воду.
Нельзя курить за полчаса до сдачи анализа.
Для женщин установлен наиболее оптимальный срок проведения исследования – 2-3-й день после месячных.

Что означает значительное повышение онкомаркера?

Если расшифровка результатов анализа показала СА-125 выше 100 ЕД/мл, то это серьезная ситуация, требующая особенных мер воздействия. В этом случае больная обязательно должна сдать повторный анализ, чтобы исключить ошибку, и пройти дополнительные обследования. Для врача важно посмотреть на результаты анализов в динамике.

Поскольку СА-125 выше нормы может быть не только показателем рака яичников, его не считают специфическим.

Он может повышаться и при опухолевых образованиях:

в эндометрии, фаллопиевых трубах;
в молочных железах;
в желудке;
в кишечнике;
в поджелудочной железе;
в печени;
в легких.

Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз и продумать схему лечения, нужно общее обследование организма. Если несколько повторных анализов показывают рост концентрации онкомаркера СА-125 в динамике, это очень опасное состояние, которое означает распространение опухолевого процесса.

Анализ на определение уровня этого гликопротеина необходим также в таких случаях:

Чтобы определить возможные рецидивы онкологии яичников.
Для выяснения эффективности лечения (химиотерапии) и контроля над развитием опухоли яичников.
Чтобы определить опухоли в брюшине.
Чтобы диагностировать перитонит.
Для раннего обнаружения эндометриоза и оценки эффективности его лечения.

Специалист, который занимается проблемами онкологии, связанными с женской половой сферой, – гинеколог-онколог. Он дает направление на анализ, осматривает больную, при необходимости проводит дообследование.

Клинические испытания показали, что уровень СА-125 за 2–3 года до первых проявлений рака яичника начинает расти. Поэтому по концентрации этого маркера можно заранее предположить возможную патологию и предпринять соответствующие меры.

Рак яичников имеет несколько стадий развития. Начальная стадия характеризуется тем, что в этот период показатели СА могут находиться в пределах нормы, но все последующие стадии сопровождаются стойким повышением онкомаркера СА-125.

От онкологических заболеваний, к сожалению, не застрахован никто. В связи с этим каждой женщине, особенно старше 50 лет, необходимо ежегодно проходить обследования на онкомаркеры. Это связано с тем, что именно в этом возрасте возрастает вероятность такого заболевания.

При появлении раковых клеток в крови человека образуются онкомаркеры, являющиеся продуктом жизнедеятельности раковой опухоли. Производимые здоровыми клетками при опухолевой инвазии антигены состоят из:

ферментов;
антигена и гормонов;
белков;
продуктов обмена.

Сегодня насчитывается более двухсот видов онкологических маркеров, при этом для диагностики годна только одна десятая часть. В это число входит и онкомаркер са 125.

Онкомаркер са 125 – что означает?

Онкомаркер 125 – белок, который относится к классу гликопротеинов. Выявляется в бронхах, плевре, поджелудочной железе, перикарде, других органах. Повышенный онкомаркер са 125 является одним из показателей того, что у . Однако высокое значение онкомаркера са 125 не всегда является подтверждением того, что в организме идет процесс развития онкологического заболевания. Чтобы уточнить диагноз, подтвердить его или опровергнуть, всегда назначаются дополнительные обследования.

Онкомаркеры са 125, являясь антигеном определенного типа клеток, могут выявляться в тканях матки и эндометрия. Концентрируясь в жидкостях, онкомаркер 125 са не проникает в плазму крови. Исключительными случаями являются период после менструации или нарушение естественных барьеров после перенесенного женщиной аборта.

Когда проводятся исследование на онкомаркер ca 125?

Все, кто находится в группе риска, должны на регулярной основе проходить обследования, сдавая анализ на определение уровня са 125 онкомаркера. Анализы сдаются раз в год. К категории пациентов, находящихся в группе риска, относятся:

специалисты предприятий, работающие в условиях опасного производства;
люди, проживающие в зонах с неблагоприятной экообстановкой;
те, кто имеет наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Как подготовится к сдаче крови?

Для диагностических исследований сегодня используется современное оборудование. Однако этого недостаточно для того, чтобы иметь возможность получить достоверные данные. Пациенту важно правильно и тщательно подготовиться. В процессе подготовки важно учитывать следующие нюансы:

кровь всегда сдается натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее чем за восемь-десять часов до процедуры (забора крови);
в качестве напитков можно оставить чистую воду: кофе или чая, другие напитки могут существенно повлиять на результаты исследования и исказить их;
курильщики за три дня до сдачи анализа должны отказаться от курения, также важно отказаться от употребления алкоголя;
причинами роста онкомаркера са 125 может стать прием жирных, соленых или жареных продуктов, которые необходимо исключить за сутки до предстоящего исследования;
причиной повышения онкомаркера са 125 становится и прием определенных видов лекарственных препаратов, поэтому важно проконсультироваться до их приема с лечащим доктором;
в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа, необходимо отказаться от любого вида физических нагрузок;
постараться до и во время забора крови, и во время процедуры оставаться спокойным и не нервничать.

Когда лучше сдавать онкомаркер са 125? Женщины должны проходить исследование спустя 2-3 дня после окончания кровотечения (1-я фаза менструального цикла).

Соблюдение данных рекомендаций позволит сразу получить верный результат исследований. На результаты могут оказывать влияние такие факторы, как исследования рентген, проведенный накануне, ультразвуковое исследование, бронхоскопия, забор материала для биопсии.

В случаях, когда пациент уже проходил лечение, проведение исследований крови на онкомаркеры са 125 проводятся не реже, чем один раз в три месяца.

После забора кровь пациента направляется в лабораторию для исследований и последующую расшифровку. Она требует от специалиста высокого профессионализма. Тщательность, с которой проводится расшифровка результата анализа на онкомаркер са 125, определяет, будут ли исключены ошибки и правильно назначено лечение.

Проведение дополнительных обследований, МРТ, гастроскопии, лабораторных анализов крови и мочи, УЗИ позволяет доктору устанавливать истинную причину скачка антигена в организме пациента.

Онкомаркер са 125 повышен: причины

Как правило, если онкомаркер са 125 выше нормы, с большой вероятностью это означает, что у женщины рак яичников. Повышение нормы онкомаркера в два раза является результатом рака яичника. Однако это не единственное заболевание, которое выявляется при исследовании. Если онкомаркер са 125 повышен, это может быть свидетельством того, что у пациентки развивается рак молочной железы, заболевание фаллопиевых труб, матки, эндометрия. Кроме того, отклонение от нормы может быть подтверждением того, что у пациента рак прямой кишки, поджелудочной железы, желудка, печени или легких.

Важно! При остром течении заболевания, любой его разновидности, уровень антигенов не превышает 100 Ед/мл.

Данные статистики свидетельствуют о том, что у пациенток, страдающих раком яичников, высокий уровень антигенов наблюдается только в 80 процентах случаев. Такой же процент наблюдается и при других видах злокачественных опухолей. Поэтому очень важно при подозрении на онкологию сдавать анализ крови, который является неотъемлемой составляющей целого комплекса обследований. Результат онкомаркера са 125 позволит выявить очаги, где наиболее высокий риск развития онкологического заболевания и назначить терапию.

В период менструации его показатель может незначительно увеличиваться, но такое отклонение является нормой. У беременных для определения более сложных проблем важно анализ крови сдавать в первый триместр.

Причинами отклонения от нормы могут быть:

эндометриоз – заболевание, наиболее распространенное в гинекологии, характеризуется разрастанием клеток эндометрия;
киста яичников – образование на стенках яичников с жидкостью внутри;
воспалительные заболевания яичников, причинами которых являются микробы;
заболевания, передающиеся половым путем;
плеврит;
острый гепатит, цирроз печени;
панкреатит.

Такое разнообразие патологий говорит о специфичности онкомаркера са 125. Поэтому, кроме данного анализа, пациенту для установления правильного диагноза назначаются дополнительные лабораторные и диагностические исследования.

Когда происходит отклонение от нормы?

Повышение происходит при таких заболеваниях, как гепатит, хронический панкреатит, плеврит, эндометриоз, киста яичников, воспалительные заболевания органов малого таза.

Незначительное отклонение от нормы возможно в период, когда пациент болеет ОРВИ. Как показывают исследования, количество больных, у которых концентрация онкологических маркеров повышена, составляет 1 процент. У 6 процентов обследованных, повышенный показатель подтвердил доброкачественные новообразования.

Когда онкомаркер са 125 повышен в 2 раза, это может говорить о развитии у пациента таких видов опухолей:

злокачественные новообразования эндометрия, яичников, фаллопиевых труб – в 96-98 процентах случаев;
– 92 процента;
злокачественные опухоли прямой кишки, желудка, поджелудочной железы – в 88-90 процентах случаев;
, легких – 85% обследованных больных.

Если при повторном исследовании расшифровка показывает высокое значение, которое в динамике продолжает расти, это является настораживающим фактором. Такие результаты должны послужить причиной для более тщательного поиска врачом проблемы и установления точного диагноза. Для этого пациенту назначаются любые методы исследований, которые будут результативными и информативными для установления диагноза.

Важно! Каждая женщина находится в группе риска. Своевременное проведение анализа позволит исключить онкологический диагноз, выявлять заболевание на ранних стадиях.

Показатели при различных болезнях

Одной из причин повышения онкомаркера са 125 является киста яичника. Если верхний показатель нормы при отсутствии кисты не превышает 35 Ед/мл, то о наличии у пациентки таких образований может свидетельствовать показатель 60 Ед/мл.

Киста яичников требует особого внимания. Нельзя пускать болезнь на самотек и надеяться, что все само пройдет! Грань между кистой яичника и онкологическим заболеванием (раком яичником) очень тонкая. В группе повышенного риска находятся все женщины, достигшие возраста менопаузы. В этот период риск развития опухоли сильно возрастает. Поэтому важно следить за уровнем са 125, и сдавать анализ не реже одного раза в год. Даже если киста была удалена хирургическим способом, важно следить за уровнем маркера, чтобы иметь возможность вовремя принять все необходимые меры и не допустить развития опухоли.

Многих интересует какими могут быть результаты анализа на онкомаркер са 125 при эндометриозе.

Эндометриоз – одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Эндометрий, внутренний слой матки, начинает постепенно разрастаться, выходя за пределы матки. У пациенток наблюдаются острые боли, увеличивается брюшная полость. Это заболевание опасно тем, что клетки эндометрии могут перерождаться в злокачественные. Анализ крови на онкомаркеры са 125 позволяет выявить эндометриоз, поскольку его содержание может достигать отметки в 100 Ед/мл, что в десять раз превышает нормальные показатели.

Лечение эндометриоза нельзя откладывать. Эффективными методами лечения заболевания является назначение гормональной терапии, в более сложных случаях пациенткам показано оперативное лечение.

При гормональных нарушениях у женщины может возникать миома матки. Это доброкачественное новообразование в мышечном слое матки составляет, как показывают данные исследований, до 25 процентов всех гинекологических заболеваний. При миоме матки максимальное значение маркера 125 может достигать 110 Ед/мл.

Подтвердить диагноз можно, только проводя комплексное обследование пациентки. Доктором обязательно назначаются МРТ и УЗИ.

При наступлении менопаузы организм любой женщины становится уязвимым. Поскольку в этом возрасте причиной превышения нормы онкомаркеров 125 не может быть эндометриоз, менструация или беременность, вероятно развитие злокачественной опухоли. При отклонениях от нормы важно пройти полный курс обследования, и продолжать отслеживать уровень концентрации антигена в крови.

Показатели антигенов и беременность

В первом триместре беременности организм женщины подвержен сильнейшим гормональным перестройкам и изменениям. На фоне тех физиологических изменений, которые происходят в организме молодой матери, наблюдается и увеличение онкомаркера 125. Это происходит из-за способности плода производить онкомаркеры. Результаты исследований могут показывать верхние границы нормы, в некоторых случаях даже превосходить ее. Однако причин при этом для беспокойства нет. Важно провести дополнительные исследования и спустя время сдать повторный анализ крови. Выявление раковых опухолей на ранней стадии очень сложная задача. Сегодня эта задача решается с помощью анализа на онкомаркер. Его проведение позволяет выявить белки, вырабатываемые раковыми клетками. Каждый вид злокачественной опухоли имеет определенный набор меток. Онкомаркер са 125 позволяет выявлять рак яичников.

Проведение исследования позволяет определить вид опухоли, доброкачественная или злокачественная, является ли назначенная терапия эффективной, контролировать состояние пациентки.

Онкомаркер СА 125 считается преимущественно женским маркером, так как наиболее эффективен для диагностики раковых опухолей, сформировавшихся в репродуктивных органов.

В норме гликопротеин полностью отсутствует в крови, но может в незначительных количествах определяться в эпителиальных клетках полости матки, фаллопиевых трубах и яичниках. Реже выделяется эпителием органов брюшной полости, но такой уровень практические не оставляет следов в системном кровотоке.

Онкомаркер СА 125 повышен только при онкологических заболеваниях и доброкачественных новообразованиях, развивающихся во внутренних органах. Его используют совместно с другими маркерами, чаще с и .

Для чего проводят исследование на онкомаркер СА 125?

Исследование на раковый антиген чаще назначают женщинам при подозрении на развитие опухолей в молочных железах, яичниках, эндометрии матки. Этот анализ часто называют онкомаркер яичников СА 125, так он наиболее показателен при диагностике карциномы женских придатков. Его включают в комплексное обследование, совместно с вспомогательными лабораторными исследованиями.

Исследовать онкомаркер СА 125 у женщин рекомендуется после наступления менопаузы, чтобы своевременно выявить патологические и органах малого таза. Специалисты назначают обследование женщинам при наличии предрасположенности к онкологическим заболеваниям – если у кровных родственниц был диагностирован рак репродуктивных органов.

Маркер у мужчин исследуют совместно с другими раковыми антигенами при подозрении на злокачественные и доброкачественные или .

Онкомаркер СА 125 у женщин и мужчин берется при раковых заболеваниях легких и органов брюшной полости. При выявлении таких болезней анализ на раковый антиген менее эффективен, поэтому его используют только в качестве вспомогательной диагностики.

Основные показания к обследованию:

первичная и дифференциальная диагностика рака;
контроль эффективности лечения и оперативного вмешательства при злокачественных новообразованиях;
профилактические обследование женщин в период менопаузы и при наследственной предрасположенности к раку;
профилактика метастаз и формирования вторичной опухоли.

Если повышена норма онкомаркера СА 125, требуется проведение повторного исследования, чтобы своевременно отследить рецидив и повторное образование раковых опухолей.

Подготовка к сдаче и сдача анализа крови

Чтобы провести анализ на онкомаркер СА 125 нужно взять кровь из локтевой вены. Вещество также можно выявить в других биологических жидкостях, например, в моче, но исследование сыворотки крови иммуноферментным методом считается наиболее показательным.

Результаты готовятся в течение 1-2 суток, но при необходимости экстренной диагностики злокачественных опухолей, анализы можно сдать в платной лаборатории, где доступно срочное исследование.

Кровь на онкомаркер СА 125 нужно сдавать только в утренние часы на голодный желудок. Лучше, если последний прием пищи проводился за 8 часов до взятия крови, но допустимо сдавать анализ через 4 часа после легкого перекуса.

Правила подготовки:

Курящим пациентам, нужно отказаться от сигарет как минимум за полчаса до забора крови, но лучше всего не курить с самого утра.
Накануне отказаться от любых физических нагрузок: не поднимать тяжести, отказаться от тренировок, гимнастики.
Исключить психоэмоциональные нагрузки, избегать стрессов.
Отказаться от медикаментозного лечения, если нет жизненно важных показаний. При необходимости приема лекарств, нужно предупредить лечащего врача.
Сдавать кровь допустимо через несколько дней после физиопроцедур, биопсии, эндоскопических исследований и других вмешательств. Уточнить, когда можно сдавать анализ крови на онкомаркер на СА 125, нужно у лечащего врача.

Женскому полу следует обследоваться с учетом менструального цикла. Рекомендуется посетить лабораторию через 3-5 дней после окончания критических дней, иначе результаты анализов могут быть недостоверными.

Расшифровка онкомаркера, показатели нормы и отклонений СА 125 у женщин и мужчин

Получив результаты исследования, необходимо показать их лечащему врачу, который соотнеся их с данными других обследований, сможет выявить причину высокой концентрации. Самостоятельная расшифровка онкомаркера СА 125 недопустима, так как существует слишком много нюансов для верной постановки диагноза.

Норма онкомаркера СА 125 у женщин значительно выше, чем у мужчин, что объясняется особенностями гормонального фона. Концентрация гликопротеина у женщины не должна превышать 35 МЕ/мл., а у мужчины до 10 МЕ/мл. В зависимости от уровня антигена, врач ставит предварительный диагноз.

Внимание! На самых начальных стадиях развития опухоли, раковый антиген может находиться в пределах нормы, поэтому при подозрении на онкологию, анализ нужно сдавать дважды с промежутком в 2-4 недели.

Повышение нормы на несколько единиц говорит о легком воспалении или начале перерождения доброкачественных клеток в раковые. Если концентрация повышена незначительно – до двух раз, это свидетельствует о заболеваниях доброкачественного характера или о выраженных воспалительных процессах в органах брюшной полости или малого таза.

Повышенный до 100 МЕ/ед. онкомаркер СА 125 показывает, что у женщин рак молочных желез, яичников или матки. У мужчин высокий уровень ракового антигена указывает на злокачественные новообразования предстательной или грудной железы. Увеличение показателей до 200 МЕ/ед. свидетельствует о стремительном прогрессировании рака, формировании вторичной опухоли или метастаз.

Не всегда высокие показатели говорят об онкологических заболеваниях. Чтобы выявить причину отклонения от нормы, необходимо сдать анализы на другие антигены, сделать УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию, чтобы с точностью выявить локализацию патологического процесса.

СА 125 при кисте яичника

Умеренное повышение концентрации маркера рака у женщины характерно для неонкологических заболеваний репродуктивной системы, чаще всего, развивающихся в яичниках.

Киста яичников – опухоль доброкачественного происхождения, представляющая собой полость, заполненную жидкостью, постоянно увеличивающуюся в размерах и выделяющая гликопротеины - раковые антигены. СА 125 онкомаркер при кисте яичника выделяется в количествах, соответствующих стадии болезни – чем больше опухоль, тем выше уровень антигена.

Какие виды доброкачественных новообразований влияют на уровень гликопротеин:

Фолликулярная киста яичника – обычно не вызывает повышение маркера, но при множественных новообразованиях - поликистозе и сильном воспалительном процессе повышается в 2-3 раза.
Эндометриозная киста – одно из проявлений эндометриоза. Уровень антигена повышается в зависимости от распространенности доброкачественного новообразования.
Кистома – опухоль, формирующаяся из кисты, и очень быстро прогрессирующая. Считается предраковым состоянием и вызывает значительное повышение онкомаркера – в 2-3 раза.
Желтая киста яичника – чаще формируется при нарушении гормонального фона. Обычно концентрация антигена находится в верхнем пределе нормы или повышается на несколько единиц.
– при нагноении кисты или при перерождении в злокачественную опухоль вызывает повышение ракового маркера в 1,5-2раза.
Дермоидная киста – возникает по различным обстоятельствам, но начинает себя проявлять при гормональном дисбалансе. Не склонна к злокачественному перерождению, поэтому редко приводит к повышению нормы онкомаркера СА 125 при кисте дермоидной формы.

Исследовать только данный антиген при кисте яичника недостаточно. Необходимо учитывать состояние гормонального фона, климактерический статус, наличие сопутствующих заболеваний и прием лекарственных препаратов.

Причины повышения СА 125

Расшифровка должна проводиться только специалистом, так как необходимо комплексное обследование, прежде чем поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Более чем в 80% случаев концентрация антигена повышается при раковых образованиях в яичниках у женщинах и предстательной железе у мужчин. Поэтому при обследовании пациента в первую очередь проверяют именно эти органы. Если диагностика не дала результатов, то пациенту необходимо проверить другие органы.

Онкологию каких органов показывает раковый антиген?

Фаллопиевых труб.

Высокая концентрация гликопротеина характерна и не для онкозаболеваний, но и для тяжелых воспалительных процессов, доброкачественных опухолей и хронических болезней внутренних органов.

Что показывает онкомаркер СА 125:

Хронический панкреатит.
Миому матки.
Эндометриоз.
Инфекции мочеполовой системы.
Перитонит.
Недостаточность печени.
Цирроз, хронический гепатит.
Тяжелые воспаления бронхов и легких.

Показатели повышаются у женщин, при сдаче крови во время менструаций или в течение 2 дней после окончания менструального кровотечения. Если первый анализ показал высокую концентрацию, нужно пересдать кровь через несколько недель, одновременно с другими маркерами рака.

СА 125 при беременности - норма и отклонения

Онкомаркер СА 125 может повышаться во время беременности, и это считается патологией. Ложноположительный результат у беременных возникает, из-за перестройки гормонального фона и продуцирования плодом данного вещества. Даже высокие показатели в первом триместре до 1200 МЕ/мл считаются нормой.

С прогрессированием беременности уровень маркера обычно падает, и держится в пределах 35МЕ/мл. Но возможно повышение сразу после родов, если возникли осложнения, после кесарево сечения или большой кровопотери. Уровень гликопротеина снижается, как только организм восстанавливается и приходит в норму.

Беременной женщине не стоит волноваться раньше времени. Но через 1-2 месяца после родов нужно повторно пройти обследование на онкомаркер СА 125 одновременно с РЭА, и АФП, чтобы исключить или подтвердить онкологию.

Информативное видео

Онкомаркер СА-125 представляет собой белково-углеводный комплекс, являющийся показателем онкологического процесса в организме. Для его определения пациенты сдают кровь на анализ, результаты которого в дальнейшем расшифровывает врач-онколог.

Для того чтобы понять, что показывает это белковое вещество, изначально необходимо разобраться в его структуре. Онкомаркер СА-125 в норме присутствует в любом организме:

В составе муцинозной жидкости полости матки;
В ткани маточного эндометрия;
В выстилающей поверхности плевры;
В выстилающей поверхности брюшины;
В эпителии перикарда;
В бронхах;
В желчном пузыре;
В кишечнике.

И это не полный список, где может быть обнаружено вещество СА-125. В норме он содержится в минимальных количествах, что означает, что его увеличение может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса или иных патологиях.

Любой источник скажет, что онкомаркер СА-125 является основным показателем рака яичника. На самом деле его спектр гораздо шире. Так, он может быть обнаружен в анализах при раке:

Эндометрия;
Фаллопиевых труб;
Молочных желез;
Поджелудочной железы;
Желудка;
Прямой кишки;
Легких;
Печени.

Но маркер применяют чаще всего для выявления онкологии яичников.

Показания к сдаче анализа

Несомненно, анализ на онкомаркер СА-125 показан лицам, у которых подозревается онкология ранее перечисленных органов. Он почти всегда входит в комплекс диагностических процедур.

Но на самом деле, не обязательно иметь явные симптомы опухоли для того, чтобы сдать анализ. Так, периодически его рекомендуется отслеживать с профилактической целью. Особенно это важно для женщин среднего возраста после достижения 45-50 лет. Именно в этот период обычно начинается процесс менопаузы, сопровождающийся повышенным риском развития рака органов малого таза.

Таким образом, пациент может быть направлен на сдачу крови с целью:

Диагностики рака, чаще всего яичников. Несомненно, СА-125 является показателем некоторых видов онкологии. Но его информативность не настолько высока, чтобы применяться самостоятельно для постановки диагноза. Для получения более точных данных пациенту может быть назначен анализ ROMA. Его особенность заключается в то, что он анализирует не только единицы СА-125, но и еще одного маркера под названием НЕ-4. Соотношение этих двух показателей повышает процент вероятности рака;
Прогнозирование течения рака. В процессе лечения больной обязательно периодически проходит диагностические процедуры для того, чтобы врачи могли видеть динамику болезни. Помимо основных инструментальных методов, таких, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография, они включают и анализ на онкомаркеры, в том числе и СА-125. Если его уровень снижается и стремится к нормальному, то врач может убедиться в правильном характере лечения. В противном случае, когда уровень маркера повышается, стоит на месте или падает с крайне низкой скоростью, может быть принято решение о низкой результативности проводимой терапии и необходимости ее замены;
Выявление рецидивов после окончания лечения. Всем известно, что любое онкологическое заболевание имеет риск рецидива в течение нескольких лет после выздоровления. Поскольку пациент в этот период стоит на обязательном учете у врача и периодически проходит профилактический осмотр, ему может быть назначена и сдача крови на онкомаркер СА-125. Если в результатах анализа стала прослеживаться положительная динамика, врач может воспринять это как риск рецидива и назначить повторную сдачу материала и дополнительные процедуры обследования. На самом деле, некритически повышенный уровень маркера после проведенного лечения не всегда говорит о возобновлении рака. Часто это происходит из-за гормонального сбоя, наличия кист и иных ранее указанных причин. Поэтому важно сохранять самообладание и провести полный осмотр для получения достоверной информации.

Как видно, у анализа, несмотря на его не 100-процентную точность, достаточно широкий спектр применения.

В не зависимости от цели сдачи, важно соблюдать все имеющиеся рекомендации по подготовке для того, чтобы результаты были максимально достоверными.

Подготовка и правила сдачи анализа

Пациентов, которым показан анализ крови на онкомаркер, врач в обязательном порядке информирует о правилах подготовки к сдаче. Это необходимо для того, чтобы результат был максимально точным.

Для женщин – сдачу материала на 2-3 день после окончания менструального цикла;
Соблюдение временного промежутка, не менее 8 часов, после последнего приема пищи;
Отказ от курения в течение 1 часа.

За 1-2 суток до анализа необходимо исключить:

Прием лекарственных препаратов. Если это невозможно, стоит сказать об этом своему лечащему врачу;
Все возможные стрессовые ситуации;
Повышенные физические нагрузки. Лучше всего придерживаться привычного режима дня;
Жареную, сильно соленую и острую пищу;
Алкоголь, кофе и крепкий чай;
Иные процедуры диагностики и лечения инструментального характера, такие, как: ультразвуковое исследование, рентгенография, биопсия, лапароскопия и прочее.

В случае если возникла необходимость в пересдаче анализа, то промежуток между процедурами должен составлять, как минимум, 3 месяца.

Показатели результатов

Как было сказано выше, онкомаркер СА-125 в норме содержится в любом человеческом организме. Его повышение может происходить по различным причинам, как связанных с онкологическими патологиями, так и не связанных. По этой причине была создана таблица значений онкомаркера СА-125. Выглядит она следующим образом:

Таблица диагностических показателей СА-125 в сыворотке крови

Таким образом, референсный показатель, считающийся нормой у женщин составляет не более 35 ед/мл. Для мужчин он другой и составляет – 10 ед/мл и ниже.

В случае получения результатов между 35 и 65 ед/мл врач должен назначить дополнительные процедуры обследования для выявления провоцирующего фактора. Как правило, причиной этого становятся различные доброкачественные образования и заболевания репродуктивных органов. Например, онкомаркер СА-125 при кисте яичника может находиться на уровне 30-60 единиц, при эндометриозе и миоме матки – 60-65 единиц.

И, наконец, если анализы свидетельствуют о том, что уровень СА-125 повысился до 65 ед/мг и более, то врач должен заподозрить возможный онкологический процесс. В этом случае пациенту также назначается ряд дополнительных диагностических процедур. Но и тут бывают исключения. Так в некоторых случаях имеющиеся патологии матки могут спровоцировать значительное повышение онкомаркера, вплоть до уровня 100 ед/мг.

Еще одной частой причиной повышенного СА-125 является период менопаузы. Поскольку он сопровождается серьезным гормональным сбоем, то величина онкомаркера может быть значительно повышена. Согласно некоторым источникам, показатели у женщин во время менопаузы могут достигать 200- и даже 300 ед/мл.

Точная расшифровка показателей онкомаркера СА-125 и выявление причин его повышения – главная задача лечащего врача. Поскольку от этого будет зависеть дальнейший ход лечения.

Говоря о точности результатов анализа, можно привести данные следующей таблицы.

Таблица показателей ценности анализа на онкомаркер СА-125

Данная таблица свидетельствует о том, что не всегда анализ способен показать достоверный результат. Особенно вероятность низка на начальных стадиях рака. По этой причине врач при необходимости может назначить повторную сдачу крови.

Причины повышения СА-125

Расшифровывать результаты анализов должен только врач. Самостоятельно это делать не рекомендуется, так как причин повышенного маркера достаточно много. И не всегда они говорят о наличии злокачественной опухоли в организме.

Повышенный уровень биологического вещества может быть и при:

Эндометриозе матки;
Миоме матки;
Кисте яичников;
Воспалительных заболеваниях органов малого таза;
Нарушении работы печени: гепатит, цирроз печени;
Панкреотите;
Дисменореи;
Перитоните;
Воспалении плевры.

Более того, незначительное отклонение от нормы может наблюдаться и по более безобидным причинам. Например, из-за привычного всем ОРВИ, стрессовом состоянии или не соблюденных правил подготовки к сдаче крови.

Именно по этой причине анализ на онкомаркер СА-125 не может быть единственным методом диагностики. Для того чтобы подтвердить наличие опухоли, пациенту необходимо пройти дополнительные процедуры обследования.

Еще одной важной информацией является то, что злокачественная опухоль не всегда продуцирует этот биологический компонент. А это значит, что отрицать наличие ракового процесса только на основании результатов анализа на онкомаркер СА-125 нельзя.

Маркер СА-125 при беременности

Онкомаркер яичников СА-125 может свидетельствовать о гораздо большем количестве патологий и изменений в организме. Одним из таких примеров является период вынашивания ребенка.

У беременной женщины в результатах анализа, особенно в первом триместре, может быть обнаружено значительно увеличившиеся показатели маркера. В данном случае это чаще всего абсолютно нормальное явление, не несущее угрозу ни будущей матери, ни ребенку. Причиной такого явления становится нарушенный гормональный фон. Но все же врач обязательно должен убедиться, что именно гормоны повлияли на онкомаркер, а не опухолевые процессы.

Для этого периода СА-125 характерны значения до 85 ед/мг. После того, как ребенок родится, новоиспеченная мама должна снова сдать анализ, чтобы убедиться, что показатели пришли в норму и снизились до 35 ед/мг. В противном случае, если уровень маркера остается высоким, ей придется пройти дополнительную диагностику для выявления причины.

Онкомаркер СА 125 - специальный белок, который находится на эпителиальных клетках яичников, подвергшихся раковому поражению. Этот специфический белок может выделяться не только при раке. В нормальном состоянии он также имеется, но в минимальном количестве и практически не попадает в кровоток. При диагностике онкологической опухоли, в первую очередь прибегают к анализам определенных онкомаркеров, концентрация которых в крови увеличивается при развитии онкологических процессов.

Его наличие в крови у здоровой женщины может быть обусловлено только беременностью на первом триместре и менструальным циклом. В других случаях, повышение концентрации этого антигена указывает на развитие злокачественных клеток в яичниках. В некоторых случаях значение этого онкомаркера может повышаться при наличии злокачественных опухолей в других органах, например, печени, желудке или эндометрии, но всё-таки, это исследование, которое относится, по большей части, к яичникам.

Что означает СА-125

Не многие знают, что такое онкомаркер, какие они бывают и когда используются. В современной медицине, онкомаркеры представляют собой сложные белковые вещества, которые выделяются вследствие ракового поражения того или иного органа. Структура маркера СА-125 представляет собой сложное соединение белка и полисахаридов. Обнаружение в крови высокого уровня антигена СА-125 позволяет врачам с большой вероятностью установить диагноз рак яичников. Этот онкологический раковый антиген позволяет выявить заболевание еще на ранних этапах его развития.

Что показывает онкомаркер СА-125

Проведение анализов на онкомаркер СА-125 в онкологии является очень эффективным методом диагностики, для определения опухолей в яичниках. Исследование уровня онкомаркеров СА-125 не только позволяет проводить диагностику матки и яичников, но и рецидивирующих раковых процессов после проведения терапии и контроля метастазирования, ведь этот показатель также растет, когда метастазы поражают:

поджелудочную железу;
легкие;
молочные железы;
слизистую матки;
печень;
серозные оболочки.

При распространении злокачественных клеток в выше перечисленные области показатель этого онкомаркера будет значительно увеличиваться. Стоит отметить, что помимо выявления ракового поражения, анализ крови на уровень СА-125 может использоваться для выявления эндометриоза, опухолей и обнаружения кист в яичниках.

Как правильно сдавать СА-125

Анализы крови на онкомаркер СА-125 необходимо сдавать при первичной диагностике или подозрениях на развитие рака яичников. Но чтобы показатель СА-125 был максимально точным, очень важна правильная подготовка к анализу. Сдавать кровь на анализ нужно утром на голодный желудок, предварительно за три дня нужно убрать из обыденной пищи острые, жирные и жареные блюда.

Также в день сдачи анализа на онкомаркер, запрещено курить, и рекомендуется исключить все возможные как физические, так и эмоциональные нагрузки на организм. Когда сдается кровь на уровень антигенов, нельзя принимать какие-либо лекарственные средства, поэтому прием медикаментов лучше прекратить за неделю до сдачи. День, когда происходит процедура сдачи, нужно обязательно отметить в календаре менструального цикла (на какой день цикла сдавать анализ лучше, скажет врач).

Расшифровка результатов

Если у женщины имеется киста яичника, после теста на уровень онкомаркеров СА-125 расшифровка может содержать пограничные значения около 35 ЕД/мл, или же незначительное увеличение. После проведения анализов СА-125 расшифровка в лаборатории неоднозначна, и также может указывать на наличие других злокачественных новообразований в организме, например, поражение эндометрия, желудка или наличие доброкачественного образования. После получения результатов уровня онкомаркеров яичников СА-125, результат расшифровывается комплексно, с учетом результатов всех остальных исследований.

Также нужно понимать, что даже при отсутствии повышения уровня этого антигена в крови, нельзя со 100% гарантией исключить раковое поражение. Во многих случаях этот показатель не увеличивается на ранних этапах развития патологии. Поэтому только на концентрации СА-125 точный диагноз не ставится.

Норма

В норме онкомаркеры СА-125 есть в организме каждой женщины, но при этом их количество должно быть минимальным. При анализе онкомаркера СА-125 норма для женщин обычно не превышает 15-35 ЕД/мл, однако у женщин после 40 (иногда у женщин после 50 лет), как правило уровень данного антигена может увеличиваться до предельных значений, или даже чуть-чуть больше. Также незначительные повышения концентрации онкомаркера возможны во время менструаций, при ОРВИ или на первом триместре беременности.

В таблице по возрасту, составленной министерством здравоохранения, данный гормональный антиген не меняет свое значение в зависимости от возраста, помимо периода менопаузы, когда происходят изменения гормонального фона. Если показатели превышают норму в несколько раз, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, чтобы проконтролировать динамику состояния. Дополнительные обследования, несмотря на результаты веденного анализа, помогут более точно выявить наличие или отсутствие онкологии.

Причины превышения нормы

Основными причинами того, что показатели уровня СА-125 повышаются, обычно являются развивающиеся новообразования. Повышение онкомаркера СА-125 чаще сигнализирует о наличии других новообразований в организме, формирующихся в таких органах:

женской репродуктивной системе - в особенности этот антиген используется во время диагностирования онкологии яичников;
поджелудочной и молочных железах;
желудочно-кишечном тракте (ЖКТ);
легких;
печени.

Также причины повышения онкомаркера CA 125 могут быть не связаны с онкологией, к таким относятся:

доброкачественные кисты в яичниках;
новообразования с низким показателем злокачественности (пограничные);
образования, относящиеся к смешанному типу;
опухоль Бреннера.

Стать повышенным СА-125 может вследствие других факторов, например:

серьезные инфекционные и воспалительные заболевания в области органов малого таза;
болезни, которым сопутствует наличие выпота серозного характера, например, плеврит или перикардит;
наличие миомы - повышение концентрации этого белка в крови также возможно при миоме матки;
эндометриоз;
панкреатит;
хронический гепатит любого типа;
период климакса;
иммунодефицитные состояния.

Исходя из того, что причин повышения уровня данного антигена в крови имеется много, отклонение от нормы не может точно указать на онкологию, поэтому проводится повторное исследование крови на онкомаркеры. Если результаты теста показывают концентрацию более чем в 2 раза выше нормы, следует обязательно провести ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Исходя из результатов статистических исследований, повышение этого онкомаркера в крови наблюдается только у 80% женщин с раком яичников. Поэтому при подозрении на наличие злокачественного новообразования, на основании результатов данного теста нельзя поставить точный диагноз. Большую важность играет проведение других обследований, благодаря которым можно с высокой точностью обнаружить очаг злокачественного порапажения, а также определить его вид и стадию развития.

Иногда этот специфический белок не превышает нормальное значение, но при этом женщина имеет повышенный риск развития онкологических образований, например, обусловленный наследственностью, в случае рака у близких родственников. Тогда ей необходимо обязательно сдать анализ на онкомаркер HE 4. Он своевременно позволяет выявить наличие рака яичников эпителиального происхождения, а также выявить возможные рецидивы недуга, и начать соответствующее лечение.

Так как онкологии яичников чаще наблюдаются в возрасте после менопаузы, важно следить за всеми показателями в организме, и регулярно проходить медицинское обследование. Только так можно своевременно выявить заболевание еще на ранних стадиях развития, что значительно увеличивает шансы на успешное излечение. Любая женщина может столкнуться с патологией, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и при любых подозрительных симптомах обращаться к доктору.