Как помочь ребенку при отравлении и рвоте. Отравление у детей: симптомы, лечение

Отравление у ребенка – это комплекс симптомов, развивающихся в организме в результате попадания в него определенного количества биологических или химических токсинов. При этом яды могут попадать не только через кишечник, но и ингаляционным путем, и при всасывании через слизистую оболочку носоглотки.

У детей, и в особенности в возрасте до года, токсины быстрее всасываются и быстрее распространяются по организму. Обусловлено это богатым кровоснабжением органов, а также более интенсивным, чем у подростков и взрослых людей, метаболизмом. Поэтому от той скорости, с которой малышу окажут помощь еще до приезда врача, зачастую зависит его жизнь. Наша задача – объяснить, что дать ребенку, а чего делать не стоит.

Виды отравлений у детей


Чтобы правильно оказать неотложную помощь, нужно знать, чем ребенок отравился. Существуют такие виды отравлений:

  • пищевые (их называют токсикоинфекциями)
  • медикаментозные
  • ядосодержащими растениями (например, грибами)
  • химические: бытовой химией, ядами для насекомых или животных, щелочами, кислотами
  • ингаляционные: например, угарным газом.

    • Рассмотрим наиболее распространенные из них: их проявления и мероприятия до приезда Скорой помощи.

    Пищевые отравления

    Это состояние, которое развилось при попадании в пищеварительный тракт ребенка не самих микробов, а их токсинов. Обычно это те продукты жизнедеятельности, которые их владельцы способны вырабатывать еще при жизни (экзотоксины), но могут быть и токсины, которые выделились при гибели бактерий в продуктах питания. Это – важное отличие отравления от дизентерии, сальмонеллеза и другого кишечного инфекционного процесса.

    Пищевое отравление – это:

    • стафилококковая токсикоинфекция, которая развивается обычно при употреблении молочных продуктов, изделий с кондитерским кремом
    • ботулизм
    • употребление продуктов с большим содержанием патогенных штаммов кишечной палочки
    • протейная инфекция и другие.

    К пищевому отравлению иногда относят и употребление в пищу несъедобных грибов, но мы рассмотрим эту тему отдельно.

    Проявления пищевого отравления

    Рассмотрим признаки пищевой токсикоинфекции на примере отравления молочными продуктами – стафилококковой интоксикации. Эта патология развивается при употреблении молока коров, больных маститом, изделий с кремом (это особо часто встречается у детей 3, 4 и 5 лет), суфле, мясных салатов.

    У детей до года отравление протекает особо тяжело:

    • ребенок становится настолько вялым, сонливым, что его тяжело разбудить
    • у него развивается сильная рвота
    • после приема даже минимального объема воды или пищи сразу появляется рвота
    • понос – вначале калового характера, затем одна вода
    • повышенная температура.

    У детей в 3-5 лет симптомы практически те же самые, но сонливость и слабость обычно не так выходят на первый план, как у малышей. Возникают они через ¼ - 1 сутки после употребления некачественного продукта. Часто их принимают за признаки

    ротавирусной инфекции

    Но при оказании ребенку помощи они быстро регрессируют, чего не скажешь о гастроэнтероколите, вызванном попаданием живых микробов.

    Признаки, требующие экстренной врачебной помощи

  • сонливость
  • неукротимая рвота
  • прожилки крови в массах рвоты или стуле
  • одышка
  • снижение количества мочи
  • сниженная температура тела
  • темная моча.

    • Что делать домочадцам

    Неотложная помощь заключается в следующем:

    • клизма с прохладной водой и с сорбентом (например, смектой): в 1 год нужно около 70 мл воды, в 2 года – 120-150 мл, в 3 года – 200 мл, в 4 года и 5 лет – около 250-300 мл
    • дать размельченный активированный уголь: до 1 года – 1 таблетку, в 1-3 года – 2 таблетки, в 3-6 лет – 4 таблетки, с 6 лет можно выпить 10-12 размельченных таблеток в сутки. Расчет – по 500 мг на 1 кг массы ребенка
    • промывать желудок ресторанным способом можно только с 6 лет в объеме 10 мл на 1 кг веса ребенка. Для этого нужно растворить несколько кристалликов марганцовки на кончике ножа еще в теплой воде так, чтобы получился слабо-розовый раствор; далее его остудить, выпить некоторое количество и вызвать себе рвоту
    • есть можно давать только через 4-5 часов, если только появился аппетит (нужно соблюдать диету, о которой – ниже)
    • что пить: кипяченую воду, бутилированную воду без газа, растворы Оралит, Регидрон, Хумана электролит, такой раствор: на 1 стакан воды 1 ч.л. соли и 4 ст.л. сахара
    • что принимать - давать антибиотик или нет, решит прибывший врач.

    Такую помощь нельзя оказывать годовалому ребенку или младше, а также, если малыш очень сонлив или, наоборот, выраженно возбужден.

    После перенесенного отравления: диета

    Что можно кушать после отравления. В первые сутки, через 3-4 часа после стихания симптомов, питание жизненно необходимо только ребенку до года и годовалому. Ему дают молочные смеси (желательно безлактозные) в небольших объемах или грудное молоко в том случае, если кормящая мать не употребляла в пищу токсичный продукт.

    Если такой малыш отказывается есть, необходима госпитализация в инфекционный стационар, где ему поставят зонд для кормления. Что давать не стоит: те блюда, которые были введены в прикорм.

    Чем кормить ребенка в 2 года через 3-4 часа после купирования симптомов:

    • можно молочные смеси
    • рисовый отвар
    • жидкое картофельное пюре на воде
    • рисовую или овсяную кашу, приготовленную на воде
    • не очень сладкий и некрепкий черный чай
    • сухарики из белого хлеба
    • молочными продуктами кормить нельзя
    • овощные супы без зажарки и без мяса.

    Для детей 3 лет диета может быть такой же. В 5 лет питание такое же, но питьевой режим расширяется: можно пить отвар ромашки и шиповника, слабый зеленый чай.

    Расширять рацион можно только с 5-7 дня. После такого отравления вполне вероятно развитие симптомов дисбактериоза у детей.

    Отравление лекарствами

    Если вы обнаружили ребенка в странном (угнетенном или возбужденном) состоянии сознания, у него тошнота или рвота, причиной такого состояния могут быть принятые самостоятельно лекарства. На это указывают еще и отсутствие температуры, быстрое появление симптомов.

    Что делать в этом случае:

    • вызвать Скорую
    • уложить ребенка с приподнятым головным концом
    • обеспечить ему достаточный приток кислорода
    • снять одежду, могущую сдавливать его
    • при тошноте – повернуть голову на бок, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательные пути
    • все время следить, чтобы не происходило западание языка, выдвигая вперед нижнюю челюсть (если ребенок без сознания)
    • при необходимости – проводить искусственный массаж сердца и дыхание.

    Первая помощь при отравлении таблетками проводится только медперсоналом Скорой помощи либо стационара – в некоторых случаях провоцирование рвоты, обильное питье или другие средства способны навредить. Как помочь малышу до приезда врача, вам должны объяснить по телефону после названия вами лекарства, которое он принял.

    Отравление сосудосуживающими каплями: Нафтизином, Називином

    Действующее вещество нафтизина – нафазолина нитрат, називина – оксиметазолин. Первый препарат более токсичен. 10 мг нафтизина – смертельная доза для годовалого ребенка и малыша до 2 лет.

    Оба лекарства действуют на рецепторы не только сосудов носа, суживая последние, но и оказывают системное воздействие:

    • угнетают работу мозга
    • вызывают спазм бронхов
    • повышают сократимость сердца
    • вызывают превращение гликогена из печени в глюкозу.

    Первые проявления отравления следующие:

  • беспокойство
  • тошнота
  • рвота
  • учащение сердцебиения
  • одышка.

    • Если было принято много препарата, ребенок становится вялым как тряпочка, ритм сердца урежается. Сознание может угнетаться до комы с остановкой дыхания.

    Что принимать ребенку:

  • активированный уголь или смекту в возрастной дозировке
  • если ребенку больше 5 лет, и он находится в сознании, неотложная помощь – в промывании желудка обычной прохладной водой без марганцовки
  • отпаивать – нельзя.

    • Вызов Скорой помощи при отравлении нафтизином или називином – обязателен с первых минут после подозрения на передозировку препарата. От госпитализации в многопрофильную детскую больницу отказываться нельзя, так как состояние - жизнеугрожающее.

    Отравление ацетоном

    Это вещество содержится как в растворителях для краски, так и жидкостях для снятия лака и самих лаках.

    Смертельная доза, принятая внутрь – 2-3 мл на 1 кг веса ребенка. Но отравиться также можно и при вдыхании паров ацетона, и при обильном всасывании его с кожных покровов.

    Симптомы отравления ацетоном:


    • головокружение
    • шаткость походки
    • слабость
    • сонливость (вплоть до комы)
    • одышка
    • изо рта – запах ацетона
    • покраснение глаз
    • язвы на слизистой оболочке рта.

    Первая помощь при этом состоянии или алгоритм, что делать:

  • вызвать медицинскую помощь по телефону
  • если ребенок в сознании и ему больше 5 лет, промыть желудок водой, вызвав рвоту
  • при отравлении парами ацетона смекта или активированный уголь, так же как и клизма – бесполезны, но если средство было принято внутрь, эти средства очень важны
  • если ацетон попал на кожу, ее нужно промыть большим объемом прохладной воды из-под крана
  • дать мед или сахар в виде небольшого количества концентрированного раствора.

    • Отравление угарным газом

    Такая ситуация может случиться на пожаре. Она опасна и тем, что углекислый газ, связываясь с гемоглобином, блокирует возможность соединения последнего с кислородом, и тем, что горячий воздух при пожаре вызывает ожоги дыхательных путей.

    Как помочь ребенку до приезда реанимационной детской бригады (то есть вызвать Скорую нужно в первую очередь):

  • устранить воздействие на него угарного газа (вынести из горящего помещения на свежий воздух)
  • обеспечить приток кислорода
  • расстегнуть или снять одежду, которая может сдавливать шею, живот, грудь
  • наблюдать за тем, чтобы не западал язык
  • при отсутствии дыхания помощь – дыхание рот в рот или в нос.

    • Отравление грибами

    Это очень опасный вид отравления, который может привести к смерти через небольшое количество времени.

    Зависит это от того, какие грибы были употреблены, в какой дозе, не произошло ли одновременное употребление алкоголя (это значительно усугубляет ситуацию).

    Помощь при остром отравлении грибами начинает оказываться реанимационной бригадой Скорой и продолжается в стационаре.

    Первые признаки того, что в грибах содержался яд, появляются уже через половину суток или раньше после употребления грибов в пищу.

    Это могут быть сильная сонливость, слабость, головная боль, рвота, понос, выраженные боли в животе, из-за чего может быть поставлен ошибочный диагноз дизентерия у ребенка.

    Позже могут развиваться судороги, пропадает голос, нарушается сознание. Пожелтение кожи, потемнение или отсутствие мочи – признаки повреждения печени и почек.

    Самые опасные грибы – бледная поганка, которую можно принять за шампиньоны. Мухоморы менее опасны, а при употреблении сыроежек, млечников или свинушек прогноз самый благоприятный.

    В любом случае, от скорости оказания помощи зависит жизнь ребенка:

  • Вызвать Скорую, сообщив, что произошло отравление грибами
  • Промыть желудок ребенку любого возраста, находящемуся в сознании: давать пить прохладную воду (можно с марганцовкой) в небольшом количестве, а затем, повернув голову на бок, надавливать на корень языка, вызывая рвоту
  • Активированный уголь или смекта – обязательны в возрастной дозировке
  • Клизма прохладной водой – одновременно с промыванием желудка
  • Антибиотик пенициллин – антидот при отравлении бледными поганками. Если он есть, его нужно дать внутрь в дозе 1 млн ЕД/кг веса, далее он будет вводиться внутривенно.

    • Острая ситуация отравления грибами – такое состояние, при котором необходима ежечасная обязательная врачебная и лабораторная оценка самочувствия ребенка. Именно при употреблении грибов, токсично воздействующих на печень и почки, малыш может чувствовать себя удовлетворительно в то время, как эти органы гибнут.

    Если после отравления грибами произошло выздоровление, еще полгода нужно будет соблюдать особую диету:

    • исключить жареную, острую, копченую пищу
    • мясо – только отварное, и только в небольших количествах
    • соли – как можно меньше
    • свежие овощи, фрукты и ягоды – запрещены
    • чем кормить: кашами (кроме перловой и пшенной), картофельным пюре, вегетарианскими супами без зажарки, нежирными кисломолочными продуктами (особенно важен для восстановления печени творог).

    Доктор советует

    Отравление у ребенка – комплекс симптомов, развивающихся при попадании на кожу, слизистые, в пищеварительный тракт ядовитых веществ (ими могут быть и лекарственные средства в превышенной дозировке) с последующим их всасыванием в кровоток. Понос и рвота в этих случаях – защитные реакции, и останавливать их не нужно. Обеспечив доступ кислорода и нормальное положение туловища, нужно вызвать бригаду Скорой помощи, до приезда которой выполнить те действия, которые опишет вам диспетчер.

    Видео к статье

    Вы еще не лайкнули?

    В течение жизни любой человек на личном опыте сталкивается с отравлениями. Пищевое отравление у ребенка встречается особенно часто, так как неокрепший организм еще слабо противостоит многим инфекциям и ядам, вызывающим интоксикацию. Задача родителей – не допустить заболевания, а при его наступлении вовремя распознать симптомы, выявить причину, и под наблюдением врача организовать лечение.

    Симптомы и признаки

    Появление симптомов пищевого отравления в большинстве случаев начинается внезапно. В зависимости от тяжести поражения, будут различаться и симптомы отравления:

  • При легкой форме наблюдаются вялость, отсутствие аппетита, аллергия в виде незначительных отеков и сыпи, иногда ощущение тошноты и рвота. Легкая степень может иметь скрытую форму протекания, при которой родители редко связывают капризность ребенка с плохим самочувствием. В подобных случаях обращают внимание на дополнительные признаки: учащенные пульс и дыхание, бледность кожи, сухость во рту, пониженное АД, темный цвет и малое количество мочи.
  • Более серьезная форма вызывает резкую боль в животе, параллельно с которой наблюдаются тошнота и рвота, жидкий стул и озноб как следствие повышенной температуры. В таких случаях должна особенно настораживать непрекращающаяся рвота и водянистый понос, в котором присутствуют остатки непереваренной пищи со следами крови и слизи. Рвота и понос быстро обезвоживают организм, что при отсутствии своевременного лечения способно вызвать необратимые последствия.

    • Типичные признаки и симптомы отравления могут проявиться как через час, так и через сутки после употребления зараженных продуктов.

    Наиболее серьезный признак отравления – инфекционно-токсический шок, при котором пациента срочно госпитализируют.

    Причины

    Отравление – это реакция организма на проникновение в него токсина или патогенного микроорганизма. Патологию условно делят на интоксикацию химическими веществами и продуктами питания, которые включают в себя следующие типы отравления:

  • При употреблении ядовитых растений и животных.
  • При попадании в организм токсичных химических веществ.
  • Попадание в организм токсикоинфекции или микробного отравления.
    • Список неблагополучных продуктов

    Существуют наиболее неблагополучные продукты, употребление которых часто вызывает возникновение пищевого отравления. К ним относятся:

  • Молоко и продукты из него, включая мороженое и творог.
  • Рыбные и морские продукты.
  • Яйца, особенно сырые и с поврежденной скорлупой.
  • Мясо и продукты из него, особенно котлеты, паштеты, холодец.
  • Кондитерские изделия с наличием крема.
  • Корнеплоды и зелень для салатов.

    • Давать детям готовые салаты, приготовленные в супермаркетах и других подобных местах общественного питания, опасно и рискованно. В этой пище почти всегда анализы показывают повышенное содержание сальмонелл, кишечной палочки и стафилококковой инфекции.

    Первая доврачебная помощь

    При обнаружении признаков, указывающих на отравление у ребенка, нужно вызвать врача, после чего самостоятельно оказать первую помощь. Неотложные меры помощи при отравлении заключаются в проведении следующих процедур:

    Клизмы, состоящей из прохладной воды и растворенного в ней сорбента (к примеру, Смекты). В зависимости от возраста, ее объем следующий (мл):

    • В 1 год – 70;
    • В 2 – 120-150;
    • В 3 – 200;
    • От 4 до 5 – 250-300.

    Применить активированный уголь в размельченном виде. В зависимости от возраста, доза будет следующей (таблеток в сутки):

    • До 1 года – 1;
    • 1-3 г. – 2;
    • 3-6 лет – 4;
    • Более 6 – 1-12.

    Промывание желудка раствором марганцовки допустимо с возраста 6 лет, объемом жидкости из расчета 10 мл/кг веса. Раствор готовится добавлением к теплой воде нескольких кристаллов вещества до получения слабо-розового раствора, который охлаждают, выпивают и вызывают рвоту.

    Первый прием пищи возможен по прошествии 4-5 ч. при наличии аппетита, при этом соблюдение специальной диеты, применяющейся при отравлении, обязательно.

    Употребление кипяченой или бутилированной без газа воды, растворов Регидрона, Хумана, Оралита.

    Обеспечить ребенку покой и не давать никакой пищи.

    Решение о необходимости применения антибиотиков принимает только врач.

    Вышеназванные меры первой помощи не допускается применять в отношении ребенка, возрастом меньше года, а также при наличии у него возбужденного или сонливого состояния.

    В каких случаях обращение к врачу обязательно?

    После появления симптомов пищевого отравления, многие родители самостоятельно пытаются справиться с недугом.

    Но в случае острых проявлений и недомогания рисковать нельзя.

    При обнаружении у ребенка следующих признаков, вызов скорой помощи является обязательным.

    Эти симптомы свидетельствуют о том, что ребенок отравился, и находится в острой фазе заболевания, при этом ему нужна срочная помощь врача и госпитализация.

  • При затрудненном дыхании и ощущении недостатка воздуха.
  • При наличии резкой или тупой боли внизу живота.
  • При поднятии после отравления температуры тела выше 38оС или падении ее ниже нормы.
  • При не останавливающейся рвоте или поносе.
  • Снижение количества и темный цвет мочи.

    • Бригада скорой помощи, приехавшая по вызову, определит характер отравления и осуществит необходимые лечебные мероприятия, а если нужно, отправит больного в клинику с целью проведения дополнительных диагностических процедур, после которых начинается лечение.

    Основное лечение

    Первая помощь способна только облегчить общее состояние ребенка, когда тот отравился, но не вылечить его. В зависимости от вида и тяжести симптомов отравления, врач назначает соответствующее лечение, проводя определенные процедуры, применяя лекарственные препараты и специальную диету. При лечении дома, сократить период восстановления помогут проверенные народные средства.

    Медикаменты

    Лечение отравления у детей проводится с применением следующих лекарственных средств.

    Сорбенты
    • Энтеросгель. Назначается при пищевом отравлении, пищевой аллергии, инфекционных пищевых отравлениях, которые сопровождают понос и рвота, а также при комплексном лечении дисбактериоза. Препаратом нельзя лечить отравление при острой кишечной непроходимости. Цена 370-430 руб.;
    • Смекта. Применяется при диарее и ее комплексном лечении. Противопоказана при аллергии на средство, и кишечной непроходимости. Цена 155-170 руб.;
    • Полифепан. Предназначен для выведения из организма ядов при интоксикациях, вызванных пищевым отравлением и попаданием в организм кишечных инфекций. Препаратом нельзя лечить при анацидном гастрите, атонии кишечника, обострениях язв в ЖКТ, непереносимости средства. Цена 65-15 руб.
    Пробиотики
    • Лактобактерин. Применяется при острых кишечных инфекциях, хроническом дисбактериозе, и неспецифическом язвенном колите. Противопоказан при гиперчувствительности, кандидозе, и для лечения новорожденных. Цена 155-200 руб.;
    • Бифиформ Бэби. Применяется как БАД и источник пробиотических микроорганизмов. Противопоказан при повышенной чувствительности к средству. Цена 480-605 руб.
    Антибиотики

    Лечение данным видом препаратов детям назначают очень редко – в 10% от всего числа заболеваний. Для этого применяют средства с высоким уровнем безопасности и повышенной эффективностью против кишечных инфекций. К ним относятся:

    • Цефикс. Детская форма лекарства выпускается в виде порошка или сиропа, и эффективна против всех бактерий, вызывающих острые отравления у детей. Средством нельзя лечить при повышенной чувствительности, порфирии, и в возрасте до 6 мес. Цена от 720 до 1040 руб.;
    • Нифуроксазид. Кишечный антисептик, предназначенный для лечения воспалений и отравлений, сопровождающихся диареей. Для детей выпускается в виде суспензии, которую допустимо применять с месячного возраста. Противопоказан при повышенной восприимчивости к нитрофуранам и их производным. Цена от 140 до 26 руб.
    Народные способы

    Облегчить симптомы пищевого отравления и сократить время реабилитации возможно при помощи народных средств, но после предварительной консультации с врачом. Для этого используют следующие рецепты:

  • Имбирный отвар. Готовится заливкой 1 ч. л. молодого имбиря кипящей водой и настаиванием ее в течение 3 мин. Пьют средство ежечасно по 1 ч. л.
  • Алтей. Готовится из двух ложек измельченного корня растения и стакана кипятка настаиванием в течение 30 мин. После процеживания в настой добавляют немного меда. Принимают 4 раза в день по 1 ч. л.
  • Чай из корицы. Эффективен при отравлении мясными продуктами и рыбой. Чай принято делать кипячением нескольких палочек сырья в воде в течение 5 минут. Выпивают 2 чашки отвара в горячем виде.
  • Рисовый отвар. Помогает снять симптомы отравления и тошноты, после чего пропадает рвота. Готовится отвариванием круглого промытого риса в течение более 1 мин. Соотношение риса к воде – 1:5. Отвар принимают несколько раз в день.
  • Отвар горечавки перекрестнолистной. Помогает улучшить работу органов ЖКТ, после употребления уходит чувство тошноты и рвота. Готовится смешиванием, кипячением и настаиванием в течение 3 мин измельченного корня горечавки и стакана кипятка. Лечить отравление можно только свежим отваром трижды в день по 1 ст. л.
  • Отвар цвета ромашки и ноготков. Готовится завариванием в 1 л воды по 1 ч. л. сухого сырья. Процеженный отвар принимают теплым, разделив суточную дозу – 1 стакан на несколько приемов.
  • Отвар овсяных хлопьев. 2 ст. л. хлопьев заливают водой и кипятят 5 мин. После процеживания отвар пьют 5 раз в день.

    • Предлагаем посмотреть видео на тему пищевых отравлений у детей

    Прочие действия

    Эффективным методом снижения симптомов пищевого отравления признано принятие душа. Токсины способны выходить через кожу с потом. Их убирают периодическим смыванием с тела ребенка. Облегчение приносит массаж, который нужно делать в течение 4 мин. в верхней части шеи и спины, и области над пупком.

    Диета при отравлении и после

    После того, как ребенок отравился, поражается слизистая его желудка, а стенки кишечника травмируют понос и рвота. Задачей специальной диеты после поражения ЖКТ является максимально возможное снятие раздражения. Для этого первым делом употребляют сорбенты, нейтрализующие действие токсических веществ, и большие объемы водно-солевых растворов. В первые 2 дня малыша держат на строгой «голодной диете», после чего ему предстоит перенести затяжной период реабилитации.

    В течение первых суток, спустя 3-4 ч. после того, как симптомы начнут стихать, еда жизненно необходима детям в возрасте год и младше. Их кормят молочными смесями, желательно не содержащими лактозы, или грудным молоком, при условии неупотребления матерью в пищу токсичного продукта.

    Отказ ребенка употреблять еду приводит к необходимости его госпитализации в стационар и установки зонда, чтобы делать искусственное кормление.

    В возрасте после 2 лет через 3-4 часа после того, как острота симптомов снята, детей разрешено кормить следующими продуктами:

  • Делать рисовый отвар.
  • Молочными смесями.
  • Жидким картофельным пюре, овсяной или рисовой кашей, приготовленными на воде.
  • Сухариками из белого хлеба.
  • Овощным супом, приготовленным без мяса и зажарки.
  • Некрепким и не очень сладким черным чаем.

    • В 3 года диета после отравления такая же, в 5 лет, но с расширенным питьевым режимом: допускается прием слабого зеленого чая, отвара шиповника и ромашки.

    Расширяют рацион, начиная с 5-7 дня.

    Объемный и полезный видеоматериал по теме

    Профилактика

    Острое отравление у детей в большинстве случаев происходит при некачественной термообработке пищи, принятии зараженной воды и несоблюдении правил гигиены. Чтобы избежать пищевых отравлений у детей, достаточно придерживаться следующих правил:

  • Делать качественную кулинарную обработку пищи.
  • Всегда контролировать качество питьевой воды и продуктов.
  • Соблюдать главные санитарные нормы при пользовании посудой и приготовлении пищи.
  • Своевременно обеззараживать бытовые отходы, загрязненную воду, фекалии и биологические жидкости.
  • Соблюдать карантин дома и в общеобразовательных учреждениях. Ограждать детей от контакта с инфекционными больными.

    • Отравление в детском возрасте относится к болезням, которые встречается даже чаще, чем простуда. Чтобы предотвратить отравление у детей, нужно внимательно следить за их досугом, не оставлять в доступных местах яды и токсины, и соблюдать профилактические меры по недопущении пищевого отравления.

    Если отравление у ребенка предотвратить не удалось, при первых признаках вызывают скорую, ожидая которую, малышу оказывают первую помощь.

    Обратите внимание!

    Наличие таких симптомов как:

    Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

    гастрите или язве.

    Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

    ЛЕТАЛЬНОМУ

    исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

    Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

    Лечение пищевого отравления у детей

    Пищевое отравление у детей лечение предполагает немедленное, то есть при первых же признаках недомогания у малыша нужно попробовать сделать промывание. Чем раньше будут выведены токсины из организма, тем меньше тяжелых последствий будет для здоровья малыша. Обратите внимание, что детям до года чаще всего промывание желудка делается в больнице либо дома в присутствии врача. Детям показано промывание теплой кипяченой водой в таком расчете:

    • Возраст от 8 месяцев до года – 20миллилитров воды на один килограмм веса.
    • Возраст 2 года – 5-6 лет – 15 миллилитров на один килограмм веса.
    • Дети от 6 лет до 14 лет – 10 миллилитров на один килограмм веса.

    Как правило, после выпитой жидкости у малыша появляется рвота, которой не следует пугаться, это нормальная физиологическая реакция, так организм пытается «очиститься». Если же рвоты нет, жидкость выливается изо рта, это типичное явление для совсем маленьких детей, либо для тяжелой токсикоинфекции. В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь. «Промывание» в условиях стационара будет сделано более квалифицированно, возможно, с помощью внутривенных капельных растворов.

    Независимо, от того, к какому типу принадлежит пищевое отравление у детей, лечение требует приема сорбентов. Существует прекрасный сорбирующий препарат – Энтеросгель, который выпускается в виде пасты и показан к применению даже для грудных малышей. Кроме того, если пищевая интоксикация малыша вызвана отравлением кормящей мамы, то и маме следует принять соответствующую дозу энтеросорбента. Также можно применять «Смекту» или активированный уголь, который показан детям старше 7 лет.

    Лечение пищевого отравления у детей проводится с помощью гидратационных процедур, то есть обильного питья. Существует эффективный способ восполнить потерянную жидкость и не допустить гиповолемический шок, этот рецепт перорального раствора был рекомендован к применению ВОЗ еще в 1960-м году:

    • 1 стакан очищенной или кипяченой воды (250мл).
    • Три четверти чайной ложки соли.
    • 3-4 столовых ложки сахара.
    • 1 стакан свежевыжатого апельсинового сока (его можно заменить стаканом воды с добавлением растворимого витамина С).

    Таким образом, в полученном растворе (500 мл) есть все необходимые вещества для восстановления водного баланса в организме. Это рецепт подходит для детей старше 4-5 лет, для малышей более подходящим будет раствор Регидрона. Пить нужно маленькими глотками, часто, в течение всего времени, пока длится интоксикация. Каждый раз необходимо готовить свежий напиток.

    Следует обратить внимание, что пищевое отравление у детей лечится и в стационарных условиях. Если симптомы интоксикации явные, развиваются быстро, нужно не медлить, а срочно обратиться к врачу.

    Помощь ребенку при пищевом отравлении

    Помощь заключается в немедленных действиях, внимательном наблюдении за состоянием малыша и вызове неотложной помощи при угрожающих симптомах (неукротимая рвота, диарея, синюшность лица, губ). Алгоритм действий при интоксикации стандартен:

  • Питьевой режим, чтобы исключить обезвоживание
  • Сорбенты, которые впитывают токсины и выводят их из организма
  • Строгая диета в течение всего периода плохого самочувствия. В этом смысле лучше поголодать, чем перекормить.

    • Помощь ребенку при пищевом отравлении предполагает восполнение потерянной с диареей и рвотой жидкости. Это может быть аптечный препарат, например, Регидрон, или водно-солевые растворы, приготовленные самостоятельно. Детям старше 5 лет можно давать отвар ромашки, некрепкий зеленый чай, отвар шиповника. Пища в первые два-три часа исключается категорически, после того, как острые симптомы стихнут, можно давать овощные легкие супы, отвар риса, сухарики, каши, приготовленные на воде. Диету нужно соблюдать не менее недели, а порой и две недели после начала токсикоинфекции. Если признаки интоксикации становятся угрожающими, нужно немедленно вызвать скорую помощь, до ее приезда следует составить список всех симптомов, подумать о возможной причине отравления (это поможет быстрее установить диагноз), собрать необходимые в больнице вещи. Нельзя давать антибиотики, закрепляющие стул препараты, подобное самолечение может только ухудшить состояние малыша.

    Пищевая токсикоинфекция вызвана патогенными микробами и бактериями, которые заселяют испорченные продукты питания и оставляют в них яды. Возбудителями заболевания могут быть токсины стрептококков, стафилококков, различных видов кишечной палочки, сальмонеллы, клостридии и многих других представителей невидимой человеческому глазу «фауны». При благоприятных условиях - высокая влажность и температура в диапазоне от 5°С до 60°С - бактерии размножаются со скоростью, которую трудно себе вообразить. За один час из одной бактерии может вырасти целый вражеский легион. Симптомы пищевого отравления у детей, как правило, возникают внезапно, в скором времени после приема подозрительной еды.

    Виды пищевого отравления

    Различают три основных вида отравления.

    • Отравление при попадании химических веществ в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Требует специфического лечения и неотложной скорой помощи.
    • Отравление ядовитыми растениями, грибами, животными, рыбой. Также требует специфического лечения и неотложной скорой помощи.
    • Микробное отравление испорченными, зараженными продуктами. Собственно это и есть пищевое отравление.
    Как отличить пищевое отравление от острой кишечной инфекции

    Таблица - Сравнительная характеристика заболеваний

    Принцип заражения Проникновение в организм бактерий и микробов Отравление организма токсинами погибших бактерий и микробов
    Пути передачи Контактный, воздушно-капельный, фекально-оральный Только пищевой путь: через просроченные, сырые продукты
    Инкубационный период Зависит от возбудителя: от суток до месяца и более Короткий: от получаса до 48 часов
    Длительность Зависит от возбудителя, болезнь протекает не менее недели, возможны осложнения Внезапно начинается и так же внезапно заканчивается; быстрое выздоровление
    Симптомы Высокая температура держится несколько суток; обильный и частый понос; при тяжелых формах быстрая интоксикация и обезвоживание Рвота; температура бывает не всегда, не выше 38 °С, держится сутки; понос бывает однократным, быстро проходит
    Первые симптомы

    Нет такого человека, который бы хоть раз в жизни не сталкивался с пищевым отравлением. У детей токсикоинфекция встречается чаще. Это объясняется физиологической незрелостью организма, низкими защитными функциями, несоблюдением элементарных правил личной гигиены и санитарных норм. Признаки пищевого отравления у детей знакомы многим родителям не понаслышке, а из собственного опыта.

    • Тошнота. Все начинается именно с тошноты. Таким способом организм сигнализирует о попадании токсинов в ЖКТ.
    • Рвота. Далее организм предпринимает мудрое решение - избавиться от токсинов. Начинается рвота.
    • Боли в животе. Могут проявляться в виде резей или спазмов. На бытовом языке это называется - «крутит в животе». К болям может присоединиться вздутие, урчание в животе.
    • Понос. Диарея обычно появляется после спазмов в животе. Может быть однократной или многократной.

    Первые симптомы отравления у ребенка возникают в течение двух суток после съеденного подозрительного блюда. Это зависит от вида токсина, его количества, скорости метаболизма. Уже через полчаса у ребенка может начаться тошнота и рвота. Это значит, что отреагировал желудок. Если реакция наступает через 4 часа и позже, токсин попал в кишечник, откликается печень и поджелудочная железа. Чем быстрее организм отреагирует, тем меньше будет интоксикация.

    Принципы оказания помощи в домашних условиях

    Как лечить отравление у детей? Учитываются два основных момента: избавиться от токсинов и исключить риск обезвоживания. Все остальное детский организм сделает сам.

    Искусственным путем вызвать рвоту

    Промывание желудка целесообразно делать при первых подозрениях на отравление, когда ребенка начинает тошнить. Чтобы ускорить и облегчить процесс, малышу надо дать выпить два стакана теплой кипяченой воды (или сколько сможет), чтобы максимально растянуть желудок и вызвать рвоту. Если ребенок достаточно взрослый, он сам может засунуть два пальца в рот и спровоцировать рвоту. Если у малыша не получается этого сделать самостоятельно, можно ему помочь, слегка надавив ложкой на корень языка. Почему так важно вызвать рвоту на раннем этапе отравления? Токсины не успеют всосаться в кровь, тогда недомогание закончится быстро. На следующее утро ребенок может быть вполне здоров.

    Дать активированный уголь

    Активированный уголь - основное и самое безопасное лекарство от отравления для детей и взрослых. Этот универсальный сорбент нейтрализует токсины в ЖКТ. Дозу рассчитывают по формуле: на 1 кг веса 1 г активированного угля. Если получится больше, хуже ребенку от этого не будет.

    Голодная пауза

    Важный момент терапии. Первый признак отравления - отказ от еды, потеря аппетита. Нельзя принуждать ребенка к еде, если он не хочет. Полезно поголодать в первый день отравления или хотя бы пропустить несколько приемов пищи. Как правило, дети сами, когда им становится легче, просят есть. Появление аппетита - симптом выздоровления. Важно знать, что для грудничков, особенно маловесных и недоношенных детей, голодные паузы не подходят.

    Обильное питье

    Если прием пищи должен быть ограниченным, то с питьем все наоборот. Как можно чаще нужно предлагать детям жидкость. Если токсины успели всосаться в кровь, их нужно «вымывать» из организма. Больше жидкости - чаще мочеиспускание. Как и чем поить ребенка?

    • Температура жидкости. Важно, чтобы питье имело температуру тела. Это обеспечивает быстрое всасывание жидкости в кровь.
    • Частота приема. Отпаивание ребенка при отравлении - дело хлопотное, требующее времени и внимания. Предлагать питье надо каждые 10 минут, а то и чаще.
    • Дробное питье. В течение часа ребенок может выпить два стакана жидкости, но не залпом, а маленькими глотками. В этом и заключается суть дробного питья. Такой принцип позволяет жидкости быстро всасываться, не растягивать стенки желудка и не вызывает рвоту.
    • Регидратационный раствор. Если ребенок отравился, нужно поить его специальными растворами электролитов. Самые известные коммерческие названия препаратов - Регидрон, Гидровит, Тригидрон, Реосолан, Оралит и другие. Эти средства помогут восстановить водно-солевой баланс при острой диарее и рвоте. Они продаются в аптеках без рецепта в виде порошка, который нужно разводить по инструкции.
    • Как приготовить раствор в домашних условиях? В 1 литре кипяченой (остывшей) воды развести 2 ст. ложки сахара, 1 ч. ложку соли и 1 ч. ложку соды.
    • Чем можно заменить раствор? Бывают ситуации, когда ребенок напрочь отказывается пить регидратационный раствор. Нужно предложить ему то, что он хочет. И руководствоваться принципом: лучше хоть что-то, чем вообще ничего. Заменить раствор можно компотом, отваром ромашки, слабым несладким чаем, соком, водой. В ход могут пойти даже газированные напитки, лишь бы ребенок пил.
    • Что делать, если напоить не получается? Это вопрос, скорее, не медицинский, а педагогический. По-разному родители могут решать эту проблему: принуждением, шантажом, угрозами, обещаниями. О чем важно знать? Долгие уговоры и потерянное время могут грозить обезвоживанием при острой диарее и рвоте. Если родители бессильны и не способны помочь ребенку в домашних условиях, нужно вызывать скорую помощь. Другого выхода нет.
    Не заниматься самолечением

    Задача родителей - правильно оказать первую неотложную помощь. Лекарственные препараты при отравлении у детей назначает врач. Категорически запрещено самостоятельно давать ребенку антибиотики, противорвотные, противодиарейные, обезболивающие средства. Во-первых, это может навредить здоровью и усложнить процесс. Во-вторых, исчезнут симптомы, по которым доктор может установить истинную причину заболевания и поставить точный диагноз.

    Особенности диеты

    Диета при отравлении у детей аналогична рациону при всех кишечных инфекциях с острой диареей и рвотой.

    Основные требования
    • Протертая, измельченная пища.
    • Дробные порции.
    • Увеличение частоты приемов до 6 раз в день.
    • Технология приготовления: варка, тушение, на пару или в духовке.
    • Кормление по требованию: давать еду по желанию, но при этом не перекармливать.
    Примерная схема питания
    • Первый день. Когда ребенка тошнит и рвет, ему не до еды. О пользе голодной паузы было сказано выше.
    • Второй день. При легких формах отравления на следующее утро вчерашний больной может быть как огурчик. К нему возвращается аппетит с удвоенной силой. Но это не означает, что он должен есть все подряд. Диета после отравления у детей должна соблюдаться с такой же строгостью, как и в момент отравления. Можно предложить: каши на воде (гречка, рис, овсянка), супы-пюре, картофельное пюре без молока и масла.
    • Третий день. Можно добавить сухарики, галетное печенье, печеные яблоки, кисломолочные продукты (обезжиренный творог и биокефир).
    • Четвертый день. Включается белковая пища животного происхождения: блюда из нежирной рыбы, индейки, кролика, телятины.
    Рацион после отравления

    Что можно есть ребенку после отравления? Часто бывает, что дети отказываются от той пищи, которой отравились: и долго не едят рыбу, мясо или яйца. Нужно предлагать детям другие варианты блюд, но не следует проводить кулинарные эксперименты. В течение недели нужно посидеть на диете.

    • Пища должна быть легкой, свежеприготовленной. Самый лучший вариант - разнообразные каши.
    • Нельзя жареное, жирное, острое, копченое, маринованное.
    • Исключаются все виды консервированных продуктов.
    • Можно и нужно предлагать кисломолочные продукты для восстановления микрофлоры кишечника.
    • Соки, свежие фрукты и овощи дают в самую последнюю очередь, в небольшом объеме.
    • Свежий хлеб лучше подсушивать, сладости временно исключить.

    В целом диета после отравления должна быть вегетарианской, чтобы не нагружать пищеварительную систему. Для восстановления работы ЖКТ врач может порекомендовать принимать ферменты. Их прием облегчит переваривание молочных продуктов, пищи животного происхождения.

    При каких условиях обращаться за врачебной помощью

    Опытный педиатр скажет, что при любом, казалось бы, легком течении пищевого отравления у детей следует обращаться за медицинской помощью. Самая безобидная ситуация может обернуться непредсказуемыми последствиями. Но есть ряд признаков и условий, при которых помощь врача необходима без сомнений и раздумий. Когда это бывает?

    • Пищевое отравление у ребенка до 3 лет. Под пристальным вниманием должны быть дети грудного возраста, в рационе которых уже есть прикорм. У грудничков обезвоживание при диарее и рвоте может нести угрозу жизни.
    • Не наступает улучшение в течение 24 часов у ребенка старше 3 лет. Если лучше не стало, значит, продолжается процесс интоксикации. Возможно, есть какие-то другие причины острой диареи и рвоты.
    • Не получается поить. Причины могут быть разные: мешает обильная рвота или ребенок реагирует на прием жидкости рвотой, капризничает, отказывается от питья. Если в ближайшие несколько часов попытки отпаивать не увенчались успехом, нужно немедленно обращаться к врачу.
    • Признаки обезвоживания. Первый и главный признак - отсутствие мочеиспускания в течение 4 и более часов. Моча имеет темный цвет и резкий запах. Кроме этого, у ребенка появляется слабость и вялость, кожа, язык и слизистая полости рта становятся сухими.
    • Температура при отравлении у ребенка. Появление температуры - хороший знак. Это значит, что организм включил защитные механизмы для скорейшего подавления токсинов. Температура появляется не сразу, а тогда, когда патогенные микробы оказываются в кишечнике. Невысокую температуру, как правило, не сбивают, чтобы организм естественным путем справился с отравлением. При плохой переносимости температуры дают жаропонижающие до прихода врача. Почему нужен доктор? Жар и повышенное потоотделение приводят к еще большей потере жидкости вместе с рвотой и диареей. Доктор поможет установить, нет ли признаков обезвоживания, не является ли температура симптомом острой кишечной инфекции и т.д.
    • Желтый оттенок кожи, желтые склеры глаз. Эти симптомы могут указывать на проблемы с печенью, поджелудочной железой, гепатит.
    • Сыпь. Если появились высыпания на коже любого характера и локализации, их обязательно должен увидеть врач.
    • Кровь в стуле и рвотных массах. Даже незначительные прожилки крови - серьезный повод для обращения к врачу.
    • Признаки ботулизма. Возбудителем этого тяжелого инфекционного заболевания является палочка ботулизма, которая развивается без доступа кислорода и выделяет сильный яд. Чаще всего токсин ботулизма накапливается в консервированных продуктах. Основные симптомы: помрачение сознания, спутанная, невнятная речь, двоение в глазах, нарушение зрения, трудности при глотании. Ботулизм опасен поражением нервной системы, может привести к параличу дыхания и летальному исходу, если вовремя не оказана неотложная медицинская помощь. При подозрении на ботулизм ребенка госпитализируют. Лечение заключается в скорейшем введении противоботулинической сыворотки.
    • Отравление в детском коллективе. Если признаки токсикоинфекции появились не только у вашего ребенка, но и у других детей в детском саду или учащихся в школе - тревожный сигнал, в некотором роде ЧП. Это событие не должно оставаться без внимания санэпидемстанции. Родители имеют право непосредственно обращаться в санитарно-эпидемиологическую службу. Но лучше это сделать через врача. У педиатра есть конкретная инструкция, форма документов, которые подаются в санэпидемстанцию для эпидемиологической экспертизы.
    • Отравление всей семьи. В этом случае нужно вызывать не только педиатра, но и семейного врача. Обстоятельства могут сложиться так, что слягут все родственники, ребенка некому будет отпаивать. А делать это нужно каждые 10 минут. Если в меню были грибы, не раздумывая, нужно обращаться за медицинской помощью. Кстати, предлагать детям грибы можно не раньше 7 лет, в небольшом количестве. А еще лучше - не давать их вовсе, поскольку это тяжелый продукт.

    Профилактика: 5 главных принципов

    Чтобы не допустить отравления, нужно придерживаться элементарных правил. Каких именно?

  • Полагаться на интуицию. В каждом человеке заложено природой - чувствовать плохую, испорченную пищу. Если еда кажется подозрительной по цвету и запаху, не надо ее есть самим и тем более предлагать детям. К этой осторожности нужно приучать и самого ребенка. Чаще всего отравление бывает после приема мясных, рыбных и молочных продуктов, блюд из яиц, кондитерских изделий с масляными и белковыми кремами.
  • Гигиена. Мыть руки перед едой, после прогулки и туалета - это святое. Но делать это нужно правильно: намыливать 15–30 секунд, после чего тщательно смывать.
  • Контакт с загрязненными продуктами и предметами быта. При соприкосновении сырых и приготовленных продуктов часто происходит перекрестное заражение патогенными микробами и бактериями. Как этого избежать? Должны быть отдельные доски для разделки мяса и рыбы. Также необходимо следить за чистотой стола, холодильника, посуды.
  • Термическая обработка. Токсины патогенных микробов и бактерий погибают при температуре выше 60°C. Свежие фрукты, ягоды и овощи можно обдавать кипятком, особенно если их предлагают маленьким детям в пути или на отдыхе. С особой строгостью нужно соблюдать правила термической обработки мяса, рыбы, яиц и молока.
  • Условия и сроки хранения. Температура в морозилке должна быть ниже 15°С, а в холодильнике ниже 5°С. Вне холода блюдо может находиться не более часа летом и не более двух часов зимой. Нельзя употреблять просроченные продукты, покупать еду в несанкционированных точках уличной торговли.

    • Пищевое отравление гораздо чаще встречается летом, в период отпусков, каникул, путешествий. Меры профилактики в это время должны соблюдаться с особой строгостью.

    Что делать при отравлении ребенка? Принцип лечения в домашних условиях простой: промыть желудок и поить, чтобы не допустить обезвоживания. Также важно знать, при каких обстоятельствах нужна врачебная и скорая неотложная помощь.

    Многие папы и мамы не знают, что делать в том случае, когда налицо острое отравление - рвота и понос. Конечно, в этом случае необходимо вызвать врача или "Скорую". Но что делать, если эти варианты в данный момент для вас недоступны?

    Ребенок "отравился"

    Итак, ваш малыш заболел: повысилась температура тела, появилась рвота. Стул стал частым, жидким, обильным, водянистым. В нем обнаружились вкрапления непереваренной пищи, иногда примесь слизи, зелени, реже – прожилки или примесь крови. Налицо все основания предполагать, что это кишечная инфекция.

    Из-за повторной рвоты и частого жидкого стула у детей раннего возраста уже через 6-8 часов, может наступить тяжелое, угрожающее жизни обезвоживание организма . А высокая температура, поднимающаяся иногда до 40-41°С, способна вызвать судороги.

    Ваша задача – немедленно вызвать врача и энергично действовать самим, не упуская ни минуты: в такой ситуации вы сами должны стать "неотложкой"! Сейчас не важно, какая это конкретно инфекция (известно более 40 возбудителей кишечных инфекций) – все они поначалу проявляют себя очень схоже, а первая помощь при обезвоживании организма в результате рвоты и частого жидкого стула одинаковы.

    Помогаем освободиться от ядов

    Рвота и понос при кишечных инфекциях носят первоначально защитный характер - организм пытается освободиться от микробов и их токсических продуктов с помощью рвоты и жидкого стула. Для вас будет целесообразнее помочь организму в этом "очищении" – промыть малышу желудок. В домашних условиях пусть ребенок выпьет как можно больше кипяченой воды, и начавшаяся рвота "вымоет" из желудка микробы и токсины. Или же надавите на корень языка малыша черенком чистой ложки, в крайнем случае – пальцем, обернутым стерильной марлевой салфеткой или бинтом, что вызовет рвоту. Это следует повторить 2-3 раза.

    Затем дайте ребенку выпить препараты, связывающие микробы, вирусы и их яды в желудочно-кишечном тракте и выводящие их с испражнениями – энтеросорбенты (смекта, фильтрум, энтеросгель ), которые существенно облегчают течение заболевания, быстро сокращают частоту стула и улучшают его консистенцию. Строго соблюдайте возрастные дозировки, указанные в инструкции! Использовать с этой целью активированный уголь не стоит – его эффективность невысока.

    Первая помощь при отравлении

    Чтобы предупредить обезвоживание организма малыша, с первых часов начинайте давать ребенку кипяченую воду - "выпаивать" его. Но с жидким стулом и рвотными массами теряется не только вода, но также соли натрия, калия, хлора, которые необходимы для нормальной работы сердца, почек, головного мозга. Поэтому для ликвидации обезвоживания организма одной воды недостаточно – требуются солевые растворы.

    Вот уже более 30 лет во всем мире для возмещения патологических потерь воды и солей – для "выпаивания" при кишечных инфекциях используются специально разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) глюкозосолевые растворы, которые выпускаются в порошках и свободно продаются в аптеках.

    В нашей стране широкое применение получил препарат регидрон , который выпускается в порошках и свободно продается в аптеках. Перед употреблением содержимое пакетика разводят в литре теплой кипяченой воды и дают пить ребенку. Препарат эффективно возмещает имеющиеся потери воды и солей, предупреждает дальнейшее обезвоживание организма. Однако он не оказывает ярко выраженного лечебного действия, кроме того, прием регидрона следует обязательно чередовать с приемом в том же объеме слабозаваренного несладкого чая, либо кипяченой воды, либо 5% раствора глюкозы, который можно купить в аптеке. Это позволяет избежать перенасыщения организма ребенка солями.

    В последние годы, в соответствии с рекомендациями Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания (espgan ), для лучшего всасывания воды и солей в кишечнике был несколько изменен состав этих лечебных растворов и разработан препарат следующего поколения - гастролит . В его состав, помимо солей, входит экстракт ромашки, который оказывает противовоспалительное действие, снимает спазм кишечника, то есть гастролит обладает лечебным действием, которое проявляется уже на первые или вторые сутки лечения – обильный водянистый стул переходит в кашицеобразный и уменьшается объем испражнений. Перед употреблением содержимое 1 пакетика разводят в 200 мл обязательно горячей кипяченой воды для получения настоя ромашки и охлаждают до комнатной температуры. Возрастные дозировки подробно изложены в прилагаемой инструкции. При использовании гастролита раствор нельзя подслащивать. Ребенка в течение дня можно "выпаивать" только одним этим лечебным раствором (не требуется дополнительное употребление жидкости).

    Если в доме этих растворов не оказалось, приготовьте отвар самостоятельно (но помните, что это лишь временная мера, что для эффективной помощи обязательно нужно купить готовые солевые лекарственные растворы) – на 1 л воды возьмите либо 100 г изюма, либо 500 г моркови (нарежьте кусочками и отварите). Добавьте в него чайную ложку (без верха) поваренной соли, половину (без верха) чайной ложки питьевой соды, 4 чайные ложки сахарного песка, доведите до кипения и остудите – домашний лечебный раствор готов.

    Еще проще приготовить сахарно-солевой раствор – на 1 л кипяченой воды потребуется чайная ложка соли, половина чайной ложки питьевой соды и 8 чайных ложек сахарного песка.

    При "выпаивании" грудного ребенка эти растворы нужно давать с ложечки через каждые 5-7-10 минут. Например, 1-3 чайные ложки или 2-3 глотка через соску. Давать сразу много жидкости нельзя, даже если малыш пьет с жадностью, - это может спровоцировать новый приступ рвоты. Для ребенка 2-3 лет и старше разовую дозу растворов можно увеличить до 2-3 столовых ложек, а интервалы между приемами – до 10-15 минут.

    Чего делать нельзя

    • Не назначайте сами антибиотики - в этих случаях они только утяжеляют течение болезни и способствуют нарушению микрофлоры кишечника (дисбиозу).
    • Не спешите с приемом ферментных препаратов (таких, как фестал и др.). Они могут только усилить понос, особенно при кишечных инфекциях вирусного происхождения.
    • Ни при каких обстоятельствах не давайте детям марганцовку внутрь Его нередко дают пить ребенку или делают с ним клизмы. Рвота и понос в большинстве случаев действительно прекращаются, но лишь на несколько часов. Причем стул отсутствует из-за того, что под действием марганцовки нередко образуется каловая пробка, препятствующая выходу кишечного содержимого. А это опасно! С жидким стулом организм освобождается от огромного количества болезнетворных микробов и вирусов, возбудителей кишечных инфекций, токсинов, газов и других ядовитых веществ, образующихся в кишечнике в результате заболевания. При каловой пробке все "плохие" вещества задерживаются в кишечнике и начинают всасываться в кровь, в результате чего после нескольких часов "относительного" благополучия состояние ребенка резко ухудшается – появляется вздутие живота, одышка и неукротимая рвота. В таких случаях требуется немедленная госпитализация.

    Бывают ситуации совсем трагические: когда заболевшему крошке дают концентрированный раствор марганцовки или раствор, содержащий не растворенные ее кристаллы, полагая, что это подействует эффективнее. Результатом могут быть ожоги слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кишечное кровотечение, перфорация кишечника и прочие осложнения, требующие неотложного хирургического вмешательства. Возможна даже гибель ребенка.

    Как кормить ребенка при инфекции

    Общее правило таково: давать есть надо, уменьшив суточное количество пищи, но не более чем наполовину. Однако все зависит от частоты рвоты и состояния ребенка, и именно на это надо ориентироваться. Идеал: кормить "по аппетиту", но часто и малыми порциями, чтобы не переполнять желудок и не провоцировать рвоту.

    Если малыш на грудном вскармливании, продолжайте давать грудное молоко небольшими порциями через равные промежутки времени (через 2-2,5-3 часа с ночным перерывом). Можно кормить сцеженным грудным молоком.

    Малыша, находящегося на искусственном вскармливании, а также ребенка 2-3 лет и старше, в первые сутки болезни можно кормить такими продуктами питания, как кефир, творог, адаптированные детские смеси, каши на половинном молоке и т.д. Однако предпочтение следует отдавать лечебно-профилактическим продуктам питания, обогащенным бифидо- или лактобактериями (детский кефир "Бифидок", кисломолочная смесь "Агуша", ацидофильная смесь "Малютка", "Крошечка" и т.д.). При выраженном бродильном процессе в кишечнике – повышенное газообразование, вздутие и урчание в животе, пенистый стул, - на несколько дней питание ребенка лучше заменить на адаптированные низколактозные или безлактозные смеси, имеющиеся в продаже. В рацион питания можно вводить также каши на воде или овощных отварах.

    Детям более старшего возраста в острый период инфекции необходимо полностью исключить из питания продукты, вызывающие в кишечнике брожение и усиленное газообразование, содержащие грубую клетчатку: цельное молоко и каши на цельном молоке, ряженку, сливки; черный хлеб; мясные, куриные и рыбные бульоны; блюда из фасоли, гороха, свеклы, капусты; виноград и цитрусовые; а также все жирное, жареное, консервированное (кроме консервов для детского питания). Необходимо ограничить сладости. Запрещенными также являются газированные напитки.

    Если лечение не действует

    После промывания желудка, приеме энтеросорбента и "выпаивании" рвота при кишечных инфекциях, как правило, прекращается. Если же этого не происходит, то рвота и понос, особенно у детей грудного возраста, могут быть одним из проявлений других заболеваний, например, воспаления легких (пневмония), воспаления оболочек мозга (менингит).

    Поэтому при появлении у малышей рвоты, жидкого стула, повышении температуры всегда следует вызвать врача или "скорую помощь" на дом для решения вопроса о предварительном диагнозе; дальнейшей тактике – госпитализировать ребенка или нет (острые кишечные инфекции, за исключением тяжелых форм, можно лечить на дому); и назначении лечения.

    Если же ребенка госпитализируют, то основные направлениями лечения будут: рациональная диета, "выпаивание", при тяжелом обезвоживании назначается капельное введение лекарственных средств. Также важно посимптомное лечение: борьба с повышенной температурой, назначение противорвотных препаратов и т.д.

    И всегда помните: чем раньше начато лечение – тем оно эффективнее.

    Сколько жидкости необходимо пить?

    Эксперты ВОЗ рекомендуют исходить из того, что при наличии рвоты и жидкого, водянистого стула ребенок раннего возраста теряет около 10 мл на 1 кг массы тела при каждом испражнении. Например, ребенок с массой тела 10 кг с каждым жидким стулом будет терять 100 мл жидкости, которые и необходимо выпивать в промежутках между дефекациями.

    Чтобы не произошло обезвоживания организма, ребенок должен получить за сутки в общей сложности примерно столько жидкости (включая и питание), сколько требуется здоровому малышу такого же возраста, плюс количество, потерянное с рвотой и жидким стулом. Если же он ест меньше положенного (а во время болезни это почти неизбежно), то и недостающий объем питания должен быть возмещен жидкостью.

    Новокшонов Алексей профессор кафедры детских инфекций Российского государственного медицинского университета


    Екатерина Исаева | 11.05.2009

    Довольно объемно написано. Вполне исчерпывающе. У меня вопрос: "рвота и понос, особенно у детей грудного возраста, могут быть одним из проявлений других заболеваний, например, воспаления легких (пневмония), воспаления оболочек мозга (менингит)" - может ли это быть без повышения температуры? Что вообще означает рвота и жидкий стул более 3х дней без повышения температуры? На зубы? Дисбактериоз? У моего малыша (возраст 1 год и 2 месяца) третий день наблюдаются подобное состояние. Неделю назад были госпитализированы с фолликулярной ангиной с увеличением шейных лимфоузлов и температурой 38-39, Лечили Цефазолином, Линекс, а потом уже и Хилак Форте давала обязательно, но большую часть ребенок выплевывал. Есть вероятность, что ничего не усваивалось. Выписали из больницы. Анализы в полном порядке. На следующий день началась рвота, к вечеру диарея и продолжается уже 3 дня. Вчера вообще одной водой ходил. Раз 15-20 наверное за день понемногу. Смекту всю вырвал, повторно давала тоже, кое-как Хилак удается втиснуть - смешиваю разбавленный р-р с сахаром - неохотно, но пьет. Бифиформ Малыш - тоже выплевывает. Одно радует, что регидрон ему понравился. А то без капельницы не обойтись. Клизму делала с яичным белком (бабушка посоветовала) - бесполезно. Слышала про микроклизму с натрия тиосульфатом, но побоялась - все-таки лек.препарат в прямую кишку, мало-ли. Что на этот счет скажете? Черемухи плоды заварила, вроде маленько закрепилось - сегодня уже 4 раза сходил однородно, а не водой с включениями, как вчера. Неужто на зубы? Вчера прорезался верхний глазной зуб (клык). До этого только 2 первых зуба (сейчас уже 14 зубов) прорезались с температурой и поносом, остальные без видимых реакций. Завтра пойдем в поликлиннику, сдадим анализы. Нужно выяснить причину. Что это может быть? И как в таких случаях помочь ребенку???

    * - поля, обязательные для заполнения.

    Среди непоседливых карапузов отравления медицинскими препаратами стоят на втором месте после пищевых, о которых ты можешь . Почему так происходит? Где прячется проблема?

    Глянцевые, блестящие…эти таблетки, так и хочется попробовать на вкус.

    «Тайна» отравлений

    Самая распространённая причина: ребёнок проглотил таблетки или жидкие лекарства, оставленные неосмотрительно взрослыми на видном и доступном для него месте или поставил табуреточку и забрался в ящик с лекарствами. Иногда, не соблюдая дозировку препарата или занимаясь самолечением крохи, родители также становятся невольными виновниками «внезапного» отравления малыша. Любимый многими родителями доктор Е. О. Комаровский более подробно и в примерах рассказывает об этом в своей видео-школе:

    Отзывы столкнувшихся с проблемой на своём опыте родителей подтверждают серьёзность ситуации.

    Катя до сих пор терзается угрызениями совести:

    «Отошла на 2 минуты, оставив на столе сироп от кашля. Возвращаюсь: сидит мой довольный Митя и теребит в ручках почти пустой флакон. У меня всё опустилось…Схватила я его под подмышки, а дальше что - не знаю. Металась так по квартире минуты 2, а потом вспомнила, что помощь скорую надо вызывать. Позвонила. Мне начали вопросы задавать, а я ничего толком назвать не могла, кроме адреса, возраста ребёнка и того, что он отравился. Шок. Приехали врачи быстро. Сразу забрали нас на промывание. Всё, слава Богу, обошлось. Теперь все лекарства храню на антресолях».

    Очень часто малыши выпивают сладкий сироп от кашля, не подозревая к чему это может привести.

    Острое отравление лекарственными средствами - это целая группа периодов развития и спада интоксикации у ребёнка. Современная медицина выделяет периоды:

  • Скрытый - определяется временным интервалом с момента приёма медикамента до проявления первых признаков отравления.
  • Токсикогенный - наступает вместе с первыми симптомами и длится до момента полного освобождения организма от токсинов.
  • Соматогенный (период осложнений) - следует за токсикогенным. Яд уже покинул организм, но оставил после себя следы в виде морфологических и/или функциональных повреждений отдельных органов или целых систем. Результатом этого периода обычно являются специфические патологические синдромы.
  • Восстановительный - может длиться до 2 лет после основного выздоровления. На протяжении периода могут сохраняться остаточные признаки повреждений иммунной, нервной и эндокринной систем.

    • Даже на этапе восстановления, у детей долго сохраняется слабость и низкий иммунитет.

    Сегодня на фармакологическом рынке существует великое множество препаратов, которыми может отравиться малыш. Симптомы отравления можно классифицировать по группам лекарственных средств:

  • Антидепрессанты. Часто встречающимися в домашней аптечке представителями этой группы являются «Доксепин», «Амитриптилин», «Мелипрамин», «Тизерцин». Первые симптомы отравления появляются через 2-3 часа:
    • нарушение сознания (возможна кома);
    • и слизистые;
    • расширенные зрачки;
    • задержка мочи;

    При отравлении антидепрессантами малыш не хочет или не может сходить в туалет.

    • тахикардия;
    • аритмия;
    • гипертензия (в первые 8 часов);
    • задержка каловых масс в результате отсутствия перистальтики кишечника;
    • галлюцинации или искажённое восприятие реальных картин мира;
    • внезапные непроизвольные вздрагивания мышц стоп;
    • гипотензия (через 9-12 часов с момента отравления);

    У ребенка может резко упасть артериальное давление.

    • судороги.

    Понос при отравлении медикаментами обычно не наблюдается.

    Последствия отравления проявляются в нарушении процессов терморегуляции в организме ребёнка. Последние могут спровоцировать повреждения мозговых структур, почечную недостаточность и разрушение мышечных волокон.

  • Нейролептики («Тизерцин», «Аминазин»). Препараты этой группы обладают способностью подавлять энергетический тканевый обмен и угнетать ферменты дыхательной системы. Для отравления достаточно 1 мг/кг массы тела.

    • Симптомы проявляются через 6-30 часов после принятия токсичной дозы препарата. Отравления лёгкой степени характеризуются:

    • тошнотой и рвотой, сопровождающимися ощущением тяжести в области эпигастрия;
    • вялостью и апатией;

    Даже привычные любимые занятия не интересуют карапузов при интоксикации.

    • нарушениями походки.

    Позже присоединяются:

    • реакции возбуждения в ответ на прикосновения, яркий свет или громкие звуки;
    • беспокойство и плаксивость;

    При отравлении нейролептиками позже у деток появляется плаксивость.

    • сухость кожи и слизистых.

    Малыш может долго спать.

    Симптомы средней степени развития отравления практически одинаковы с признаками интоксикации антидепрессантами.

    При тяжелой форме отравления развивается критическое состояние комы, сопровождающееся:

    • понижением АД;

    В тяжелых случаях АД у детей резко понижается.

    • частыми слабо прощупываемыми сокращениями пульса;
    • нарушением глубины и ритма дыхания;
    • бледной кожей;
    • холодным потом;
    • судорогами.
  • Парацетамол и его производные: «Эффералган», «Панадол», «Калпол», «Цефекон» и т. д. Отравление препаратами парацетамоловой группы происходит при однократном приёме дозы, содержащей 140 миллиграммов действующего вещества на килограмм массы тела ребёнка.

    • В умеренных дозировках Панадол абсолютно безвреден, но если превысить дозу…

    Медики различают 3 стадии отравления парацетамоловым рядом:

  • Наступает через полчаса - сутки с момента приёма лекарственного средства. Часто протекает бессимптомно. Реже присутствуют:
    • умеренная ;
    • обильное потоотделение;
    • бледность кожных покровов.
  • Развивается от 24 до 48 часов с момента приёма ЛС. Наблюдаются:

    • На второй стадии появляются резкие боли в животе.

    • тошнота, рвота;
    • меняются показатели составляющих крови.
  • Проявляется от 72 до 96 часов при отсчёте времени с момента приёма средства. Симптомы:

    • Возможна печёночная кома, изменение структуры и функций сердечной мышцы.

  • Антигистамины: , «Димедрол», «Тавегил». При отравлении нарушаются функции ЦНС. К отравлению у маленьких детей приводят дозы в 100-150 миллиграммов. Симптомы следующие:
    • чрезмерное возбуждение или, напротив, вялость и сонливость;

    При злоупотреблении антигистамиами дети часто впадают в состояние крайнего возбуждения.

    • понижение тонуса мышечных тканей;
    • внезапно возникающие патологические движения в различных мышечных группах;
    • кожа и слизистые сухие (могут краснеть);
    • зрачки расширены;
    • тахикардия;
    • аритмия;
    • гипертония;

    Противоаллергенные препараты вызывают повышение температуры.

    • судороги, схожие с эпилептическим припадком;
    • потеря ориентации в пространстве;
    • бред и галлюцинации.
    Первая помощь крохе

    Первая неотложная помощь при отравлениях антидепрессантами, антигистаминами, парацетамолом или нейролептиками заключается в наискорейшей нормализации дыхательного процесса и в промывании желудка, но так, как последнее для детей младше трёхлетнего возрастного рубежа проводятся только в стационаре, то всё, что ты можешь сделать - это незамедлительно вызвать скорую , сообщив при этом оператору о причинах отравления, и уложить ребёнка на бок во избежание захлёбывания собственной рвотой, если она есть.

    При малейших симптомах отравления, немедленно вызывай «скорую».

    Если малыш в состоянии пить воду (но не молоко!), то обязательно отпаивай его (только прохладной, чтобы она как можно меньше всасывалась в стенки желудка) - так можно снизить концентрацию отравляющих юный организм веществ и вызвать рвоту , если она не возникла самопроизвольно. Если с момента приёма препарата прошло несколько часов, то имеет смысл дать ребёнку слабительное.

    Слабительное поможет избавиться от токсинов и отравляющих веществ.

    Лечение отравлений, вызванных препаратами каждой из описанных выше групп, осуществляется исключительно в условиях стационара и проводится комплексно в зависимости от выраженности симптомов токсикогенного периода.

  • Имидазол и его производные: «Глазолин», «Називин», «Санорин», «Нафтизин». Самыми распространёнными в этой группе являются отравления «Нафтизином». Всего 10 миллиграммов этого «безобидного» препарата способны привести организм ребёнка к необратимым процессам. Признаки отравления производными имидазола:
    • тошнота со рвотой;
    • повышенное возбуждение и беспокойство;
    • бледная кожа;

    Бледность кожных покровов - наиболее характерный признак отравления.

    • зрачки расширены;
    • сильное повышение АД;
    • одышка;
    • тахикардия.

    При несвоевременном обращении за помощью проявляются:

    • усиление бледности кожи;
    • резкое снижение АД;
    • замедление сердечного ритма;
    • вялость;
    • сонливость (может доходить до состояния комы).

    Острое состояние, вызванное интоксикацией производными имидазола, снимают при помощи промывания желудка, а затем дают ребёнку сорбенты: таблетки активированного угля, или «Энтеросгель». Потерю жидкости, вызванную рвотой восполняют электролитными растворами. Напомню: если ребёнок грудной или просто маленький и ситуация не приобрела критический окрас, то лучше дождаться приезда квалифицированного экипажа скорой. В независимости от степени интоксикации ребёнка обязательно госпитализируют в стационар минимум на 1-3 суток для наблюдения и текущего лечения.

    Только в стационаре вашему чаду смогут оказать полноценную помощь.

  • Салицилаты: «Цитрамон», «Ацетилсалициловая кислота», «Аспирин». Препараты этой группы активно стимулируют дыхательный центр, негативно воздействуют на почки и печень, вредят многим метаболическим процессам в организме. Количество вещества, достаточное для отравления - 100-150 миллиграммов на килограмм массы тела.

    • Первые симптомы отравления у детей самых младших возрастов проявляются стремительно и кратковременно:

    • рвота;
    • возбуждение;
    • поверхностное учащённое дыхание.

    С нарастанием интоксикации появляются:

    • нарушения сознания (возможно состояние комы);
    • галлюцинации;
    • кровотечения: носовые, кишечные, желудочные;

    С нарастанием интоксикации возможно появление кровотечений.

    • судорожный синдром.

    При данных симптомах важно не довести состояние ребёнка до отёка лёгких или головного мозга, поэтому вызывать СМП надо незамедлительно.

  • Транквилизаторы: «Альпрозолам», «Феназепам», «Сибазон», «Мезапам». Все эти препараты призваны помогать человеку бороться с навязчивыми тревогами и страхами, расстройствами сна и невротическими состояниями.

    • Отравление препаратами из этой группы ЛС способно спровоцировать сбои в работе многих жизненно важных систем и органов. Отравления «Феназепамом» наиболее распространены среди детей ввиду того, что этот препарат обнаруживается в домашней аптечке чаще других представителей группы.

    «Феназепам» есть почти в каждом доме.

    Симптомы острого отравления можно разделить на 3 стадии:

  • Лёгкая - сознание путается, наступает глубокий болезненный сон, зрачки сужаются и плохо реагируют на свет, происходит опущение верхних век, глаза могут совершать непроизвольные частые колебательные движения, мышечный тонус и сухожильные рефлексы снижаются (иногда наоборот повышаются), нарушается равновесие и походка.

    • Анна, ребёнку 2 года:

    «Я пережила дикий шок: мой жук слопал 3-5 феназепамин по 2,5 каждая. Скорики забрали быстро в больницу. Там сделали ему промывание. Всю ночь капали моего жука в реанимации всякими растворами и только на следующий день мы получили добро на пребывание дома под наблюдением педиатра. Несколько дней координация движений у сынули была нарушена. Он стал агрессивным, нервным до состояния истерики. Участковый врач направил нас к неврологу. Я нахожусь в неприятном предвкушении от того, что может нам сказать по всему этому специалист…»

    После пребывания в стационаре малышу необходимо постоянное наблюдение педиатра.

  • Средняя - в продолжение симптомов лёгкой стадии нарушаются глотательный и кашлевой рефлексы, наблюдается увеличенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту, зрачки сильно сужаются и не реагируют на свет. Возникает острая почечная недостаточность. Происходит угнетение безусловных рефлексов сухожилий и глазных щелей в ответ на раздражения. Наступает поверхностная кома.
  • Тяжёлая - малыш не реагирует на боль. Рефлексы отсутствуют. Зрачки расширяются, на свет реакции нет. Дыхание становится поверхностным и аритмичным или вовсе отсутствует. Артериальное давление падает, наступает тахикардия. Температура может повыситься или понизиться относительно нормы. Наступает глубокая кома.

    • Соматогенный период может проявиться в виде шаткой походки, постоянного ощущения слабости, неврозов, пневмонии, различных дерматитов, нарушениях функционирования почек.

    Заболевания нервной системы - довольно распространенное осложнение после тяжелой интоксикации организма.

    Что делать, если кроха наелся «Феназепама»? Первая помощь - точно такая же, как и при отравлениях остальными группами ЛС. Существует и хроническое отравление ЛС, когда концентрация яда в организме достигается длительным приёмом неправильных (превышающих терапевтическую норму) доз. В этом случае признаки отравления могут проявляться не одномоментно, а постепенно нарастать за несколько дней.

    Отравления бытовыми и промышленными химическими веществами

    Разного рода химия сопровождает современного человека в повседневной жизни. Это, к примеру, моющие и чистящие средства, растворители, кислоты, бензин, клей и много ещё чего.

    Бытовая химия должна храниться в недоступном для детей месте!

    Все взрослые знают о возможной опасности этих веществ, но ведь маленьким детям этого не объяснишь…

    Общая симптоматика

    Симптомы отравления химическими веществами могут быть разными: сухость во рту, боль, зуд (при попадании на обширные участки кожи), неясное зрение, дезориентация в пространстве, сердечные нарушения, чрезмерное возбуждение, трудности с дыханием, кома - всё зависит от конкретно принятого ребёнком вещества. При остром отравлении ртутью ребёнка будет тошнить, рвать, будет кружиться голова, появится характерный металлический привкус во рту и боль во время глотания, позже могут начать кровоточить дёсны, дрожать пальцы на руках, повышаться температура, появляться частые мочеиспускания.

    Ртуть может вызывать сильное головокружение и тошноту.

    Чем можно помочь?

    Если ребёнок съел или выпил что-то химическое, то рвоту (исключение ртуть) ни в коем случае не вызывай (малыш может получить дополнительный ожог слизистых пищевода), никакие таблетки и нейтрализаторы еду ему не давай - сразу вызывай бригаду неотложки. Всё, что ты сама можешь сделать - это дать крохе 1-2 стакана воды (при отравлении ртутью - молоко), чтобы снизить концентрацию отравляющих веществ.

    Если малыш отравился ртутью, дайте ему молоко.

    Чтобы не запутаться - таблица в помощь.

    Отравление химическими соединениями редко проходит для ребёнка бесследно. Осложнения могут коснуться любой системы организма и любого органа. Поэтому прячьте каку подальше от детей!

    Пищевым отравлением называют острое инфекционно-токсическое поражение организма, возникающее при употреблении некачественных продуктов, растительных и других ядов. Неокрепшему детскому организму сложнее справиться с токсинами и бактериями, чем взрослому. Родители должны знать, что дать ребенку при отравлении.

    Причины детских отравлений

    Причина детских отравлений кроется в употреблении:

    • продуктов питания с истекшим сроком годности;
    • растительных ядов (ядовитых растений и грибов);
    • химических веществ;
    • лекарственных препаратов.

    Продукты, которыми отравиться легче всего:

    • молоко, творог, мороженое, йогурты и другие молочные продукты;
    • кондитерские изделия;
    • рыба и морепродукты;
    • грибы;
    • сырые яйца.

    Нередки случаи отравления мухомором и бледной поганкой. Ядовитые грибы содержат токсины, вызывающие пищевую интоксикацию и поражающие ЦНС. Даже один кусочек бледной поганки может привести к летальному исходу.

    Симптомы

    Прежде чем приступать к лечению отравления, нужно изучить особенности развития патологического процесса. Попадая в ЖКТ, болезнетворные бактерии начинают стремительно размножаться. В процессе их жизнедеятельности образуются токсины, которые оседают на стенках кишечника и желудка. Со временем бактерии, проникшие в организм, погибают и разрушаются, вызывая еще большее отравление. Когда ядовитые вещества попадают в кровь, развивается общая интоксикация.

    Узнать, что ребенок заболел, можно по следующим симптомам:

    • нарушения работы ЖКТ (боль в животе, тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование);
    • головная боль;
    • повышенная температура тела;
    • учащение пульса и дыхания;
    • суставные и мышечные боли.

    Вначале появляются тошнота, многократная рвота, боль в желудке. Возникает жидкий стул с примесями крови или слизи. Ребенок часто просится в туалет (до 5–10 раз в сутки). Интоксикация постепенно нарастает. Температура тела повышается до 38–39 °C, ребенок становится вялым, отказывается от еды, жалуется на головную и мышечную боль. Из-за обезвоживания черты лица заостряются, кожа становится сухой и бледной, артериальное давление снижается. Могут наблюдаться расстройства гемодинамики, судороги, нарушение кислотно-щелочного баланса, уменьшение объема выделяемой мочи.

    В тяжелых случаях возможно развитие некротического энтерита, сепсиса, эндокардита, гиповолемического или инфекционно-токсического шока. Такие симптомы наблюдаются редко, возникают у ослабленных и недоношенных детей, пациентов с гипотрофией и другими особенностями развития (уход за такими детьми должен быть особо тщательным).

    Отравление ядовитыми растениями и грибами чревато поражением центральной нервной системы и появлением соответствующих симптомов. У детей могут наблюдаться галлюцинации, расстройства речи, проблемы со зрением, судороги, эйфория, заторможенность и даже кома.

    При поражении сердца и сосудов происходит снижение артериального давления, развитие аритмии, брадикардии или тахикардии.

    Особенно опасно отравление следующими грибами:

  • Мухомор. Содержит яды, вызывающие рвоту, одышку, галлюцинации, повышенное слюноотделение, бронхоспазм, судороги. Вероятность погибнуть при отравлении мухомором составляет 1 %.
  • Бледная поганка. В ее составе токсины, вызывающие неукротимую рвоту, диарею, судороги, кишечные колики, нарушение функции дыхания. Возможно развитие токсического гепатита и острой печеночной недостаточности. В 90 % случаев отравление бледной поганкой заканчивается летальным исходом.

    • Восстановление кишечника и желудочных желез требует времени. Симптомы интоксикации наблюдаются в течение нескольких дней, после чего постепенно исчезают. Дольше всего сохраняется слабость, вызванная обезвоживанием и попаданием яда в организм.

    Противорвотные препараты и сорбенты при отравлении

    Для лечения отравления у детей и взрослых используют сорбенты - лекарства, предназначенные для выведения токсинов из организма. Прежде чем давать ребенку тот или иной сорбент, нужно ознакомиться с инструкцией по применению. Узнать, с какого возраста допускается использование препарата, можно в разделах «Противопоказания» и «Применение в детском возрасте». Если есть возможность, необходимо посоветоваться с врачом.

    Маленьким детям разрешен прием следующих медикаментов:

  • Активированный уголь.
  • Смекта.
  • Полисорб.
  • Энтеросгель.
  • Полифепан.

    • Активированный уголь и Смекта подходят даже младенцам. Их применяют для симптоматического лечения заболеваний, нарушений ЖКТ. Смекта справляется даже со сложной диареей, не проходящей в течение 4 и более часов. Активные компоненты лекарства обволакивают стенки кишечного тракта, препятствуя их дальнейшему раздражению. Если отравление спровоцировано приемом или передозировкой лекарственных средств, можно дать ребенку Полисорб или Энтеросгель.

    Чтобы токсины не успели поступить в кровь, давать сорбенты нужно при появлении первых признаков отравления. При употреблении таких препаратов нужно пить много жидкости, т. к. средства вызывают еще большее обезвоживание организма.

  • Церукал.
  • Мотилиум.
  • Домперидон.
  • Бромоприд.
  • Риабал.
  • Атропина сульфат.

    • Давать перечисленные средства до приезда врачей не следует. Во время диагностики изучается состояние пациента, объем и характер рвотных масс.

    Противорвотные лекарства предназначены для симптоматического лечения рвоты, но причину заболевания не устраняют. Механизм действия препаратов основан на блокировке центральных рецепторов, ответственных за рвотный рефлекс, поэтому избежать развития побочных эффектов удается не всегда. У ребенка, принимающего противорвотные средства, могут возникать головокружения, сонливость, изменение сердечного ритма, проблемы с дыханием и зрением.

    Что делать, если возникла диарея?

    При поносе у ребенка необходимо восполнить потерю жидкости. Подойдут растворы электролитов - Регидрон. Порошок разводят в холодной кипяченой воде и дают ребенку по 50–100 мл через каждые 3–5 минут. Порции должны быть маленькими, т. к. употребление большого количества жидкости может вызвать рвоту.

    Задача родителей - внимательно следить за состоянием ребенка. При появлении вялости, рвоты, высыпаний на коже, примесей крови и слизи в каловых массах нужно вызвать врача. Если нужна немедленная консультация, следует звонить в «Скорую помощь» и просить дежурного соединить с токсикологическим центром.

    Нужны ли антибиотики?

    Антибиотики при отравлении у детей назначаются редко. Показания к приему антибактериальных препаратов:

    • кампилобактериоз;
    • клебсиеллезная инфекция;
    • отравления, вызванные протеем;
    • цитобактериоз и эшерихиоз.

    Прежде чем назначать антибиотик, врач должен определить возбудителя - это поможет подобрать подходящее лекарство. Принимать антибактериальные средства на голодный желудок запрещено. Встречаются препараты, которые нужно употреблять перед приемом пищи.

    При лечении детей антибиотиками нужно соблюдать следующие рекомендации:

    • учитывать рекомендации врача относительно дозировок и продолжительности терапии;
    • запивать таблетки только водой;
    • во время и/или после антибиотикотерапии принимать пробиотики (лекарства для лечения дисбактериоза).

    Прием лекарства должен быть согласован с врачом. Прежде чем давать препарат ребенку, нужно ознакомиться с инструкцией, изучить возможные побочные эффекты, убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Чем сбить температуру?

    Помощь ребенку при лихорадке оказывается лекарственными препаратами. Детям до 1 года давать жаропонижающие средства не рекомендуется, поэтому при повышении температуры нужно вызвать «Скорую помощь». Для лечения пациентов от 12 месяцев и старше подходят Ибупрофен, Парацетамол и другие лекарства с аналогичным составом. Аспирин и Анальгин детям дают редко - препараты оказывают негативное воздействие на неокрепший организм ребенка.

    Сбивать температуру с помощью медикаментов можно в следующих случаях:

    • затрудненное дыхание, удушье или дыхательная недостаточность;
    • сильная потеря жидкости;
    • температура от 39 °C и выше;
    • судороги, ранее наблюдавшиеся при повышенной температуре.

    Если температура не превышает 38,5–39 °C, сбивать ее нет необходимости. При гипертермии организм вырабатывает интерферон, помогающий справиться с инфекцией. Чтобы облегчить состояние больного, можно давать клюквенные морсы, зеленый чай с медом и другие безобидные напитки. Повышенное потребление жидкости ускорит выведение токсинов, обеспечит быстрое восстановление организма.

    Особенности диеты

    Диета при пищевом отравлении зависит от возраста ребенка. Детям, находящимся на грудном вскармливании, следует давать кисломолочные смеси с рисовым отваром (не ранее чем через 8–12 часов после отравления). Остальных пациентов можно кормить кашей, яичными желтками, овощными и фруктовыми пюре, супами. Пища должна быть перетертой, чтобы максимально разгрузить пищеварительный тракт и позволить ему восстановиться после перенесенной интоксикации.

    Режим питания при отравлении должен быть щадящим. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, сырых овощей и фруктов, хлебобулочных и кондитерских изделий. Еда должна быть здоровой, приготовленной в мультиварке или на пару. Разрешается употребление хлеба или батона, подсушенного в тостере или духовке.

    Кормить ребенка можно до 8 раз в сутки. Порции должны быть маленькими. Если ребенок не хочет есть, заставлять не стоит: когда организм начнет восстанавливаться, аппетит появится автоматически.

    Осложнения пищевого отравления

    Пищевые отравления у детей почти никогда не проходят бесследно. Интоксикация может приводить к развитию таких патологий:

    • дисбактериоз;
    • хронические воспалительные заболевания кишечника;
    • язвенная болезнь желудка;
    • артериальная гипертензия;
    • хронический гастрит;
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • пищевая аллергия;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • повышенная нервная возбудимость.

    Если симптомы отравления отступили, но ребенок продолжает жаловаться на плохое самочувствие, нужно обратиться к доктору. При болях в желудке проводится гастроскопия - инструментальный метод исследования, позволяющий оценить состояние органа. Возможно проведение других диагностических мероприятий, необходимых для постановки диагноза и выбора подходящего способа лечения.

    Профилактика

    Чтобы защитить ребенка от отравления, необходимо:

    • кипятить воду;
    • тщательно мыть овощи и фрукты, споласкивать их кипятком;
    • содержать кухню в чистоте;
    • отказаться от готовых блюд, продающихся в супермаркетах;
    • выбрасывать продукты и медикаменты с истекшим сроком годности;
    • держать бытовую химию и лекарственные средства в недоступных местах;
    • не давать грибы детям младше 5 лет;
    • соблюдать осторожность при купании в открытых водоемах;
    • приучить ребенка мыть руки (после прогулки, посещения туалета, игры с домашними животными, перед едой).

    Дети не должны самостоятельно собирать грибы и ягоды. Ребенку необходимо объяснить, что дары леса могут быть опасны для жизни и здоровья - это поможет предотвратить случайные отравления.

    Пищевое отравление довольно частая картина, особенно среди маленьких детей. Один и тот же продукт, свежий на первый взгляд, может по-разному проявить себя в организме взрослых и малышей: даже небольшая концентрация «плохих» бактерий может стать причиной плохого самочувствия последних, в то время как взрослый не почувствует никаких изменений. Как реагировать на ухудшение состояния малыша? Как определить и устранить пищевое отравление у ребенка, симптомы и лечение которого могут разительно отличаться в зависимости от вида токсических веществ атаковавших организм?

    Причины

    Если у ребенка случилось пищевое отравление, основной причиной этого является потребление несвежих продуктов, плохо промытых фруктов и овощей, несоблюдение технологии во время приготовления еды, и грязные руки. Попавшие в благоприятную среду бактерии очень быстро прогрессируют в своем развитии, и уже за короткое время на небольшом кусочке лакомства находится целая армия патогенных невидимых взгляду организмов.

    Чаще всего риск отравиться возрастает в теплое время года.

    Наиболее опасными продуктами являются следующие:

    • Кисломолочные продукты, мороженое;
    • Яйца;
    • Все морепродукты, речная рыба;
    • Продукты и полуфабрикаты из мяса;
    • Продукты растительного происхождения (зелень, овощи, ягоды, фрукты);
    • Любая выпечка с кремом.

    Даже свежие на первый взгляд продукты, не имеющие специфического запаха, могут вызвать отравление у детей. Если, например, пирожное с кремом простояло пару часов на столе, оно еще не успело испортиться, но при летней температуре в 30 градусов, на нем уже успели поселиться бактерии стафилококка, и для маленького ребенка их будет достаточно, чтобы заразиться.

    Основными виновниками пищевого отравления являются: стафило и стрептококки, ботулины, сальмонеллы, эшерхии, клостридии. Это не полный перечень бактерий, которые могут поселиться в пище и вызывать опасные кишечные заболевания.

    Реже отравление может случиться из-за потребления ядовитых растений и грибов, которые ребенок мог употребить по неосторожности.

    В зависимости от концентрации патогенных бактерий попавших в организм с едой, первые симптомы пищевого отравления у детей могут проявить себя через разный промежуток времени: от получаса до суток и более. Чаще отравление характеризуется острым течением, но может протекать и со слабовыраженными симптомами, такими как легкая вялость, потеря аппетита.

    Для большинства видов заражения бактериями, проявление первых симптомов одинаково:

    • У ребенка появляется вялость, быстрая утомляемость и сонливость;
    • Появляются резкие режущие боли в животе, совсем маленькие дети при этом поджимают ножки под себя и пронзительно кричат;
    • Проявляется бледность, иногда может наблюдаться синюшность губ и ногтей;
    • Повышается тошнота, учащается рвота, которая не всегда дает облегчение;
    • Частый и разжиженный стул, от светло-желтого до зеленого болотного оттенка, иногда с примесями слизи;
    • Пересыхание слизистых, повышенная жажда;
    • В особо острых случаях могут случаться судороги, и потери сознания.

    Если в организм попала палочка ботулина, одним из первых симптомов будет снижение зрения, двоение в глазах. Дыхание становится затрудненным, становится тяжело глотать, нарушается речь. Может нарушиться перистальтика кишечника, что приводит к запорам и вздутию живота. При тяжелом состоянии развивается паралич мышц, идет сбой координации.

    Признаки отравления беленой либо дурманом проявят себя в течение получаса: пересушенные слизистые рта, ребенок не может глотать, речь становится невнятной. Ребенок перевозбужден и бредит, иногда все это сопровождается галлюцинациями и судорогами. Зрачки расширены, при наведении на них фонарного луча не реагируют на него.

    Тяжелые формы сопровождаются нарушением работы сердца.

    При употреблении «неправильных» грибов симптомы отравления у ребенка могут появиться в любое время в течение суток. При этом будут беспокоить сильные боли в животе, частый жидкий стул, частая рвота, иногда с примесью крови, человек бледнеет, кожа может приобрести синеватый оттенок. Из-за обезвоживания может развиться почечная недостаточность. Если в организм попал мухомор, ко всем перечисленным признакам добавляется сильное потоотделение, нарушается работа сердца, проявляются галлюцинации, судороги. Нередко может поражаться печень, признаком чего является желтизна кожных покровов.

    Первая помощь

    При первых признаках пищевого отравления у маленьких детей стоит вызвать неотложку – нельзя надеяться, что пройдет само, вовремя не оказанная медицинская помощь, может обернуться серьезными последствиями.

    Что нужно сделать до приезда скорой:

  • Промывание желудка: это сложная задача, но требует обязательного выполнения. В зависимости от возраста ребенка, ему дают выпить за короткий промежуток воды из расчета 100 мл на каждый год жизни. После, пальцем надавив на корень языка ребенка, вызвать у него рвоту. Процедуру повторить до появления чистой прозрачной жидкости. Дополнительно в воду можно добавить столовую ложку соды.
  • Снятие интоксикации сорбентами: любые препараты допустимые для определенного возраста ребенка. Самый доступный обычный активированный уголь. Дозировку рассчитывать соответственно возрасту пострадавшего, и его веса – обычно это расписано в инструкции.

    • Энтеросорбенты всегда должны находиться в семейной аптечке, и в достаточных количествах. Любые походы, поездки за город, на море, должны сопровождаться этими препаратами – это первое с чего начинается лечение в домашних условиях, или в дальних поездках.

  • Питьевой режим: при отравлениях необходимо выпивать не менее полутора литров в день ребенку до года, соответственно поколениям постарше это количество увеличивается. Чем опасен водный дисбаланс? При частых рвотах, и поносе, организм теряет много жидкости, с которой выводятся все полезные соли, нарушается работа кровеносной системы, кровь загустевает, органы не в состоянии «перекачать» ее через себя, в результате чего они не получают питательные вещества. Если в организм не будет поступать достаточно жидкости, он постепенно начнет отключаться.

    • Еще одним спасательным кругом может стать очистительная клизма. Но не всегда нужные приспособления есть под рукой. Чтобы провести процедуру в прямую кишку, заливают воду, желательно остуженную кипяченную (температуры тела). После чего ребенок должен сходить в туалет. Процедуру можно повторить. Последнюю клизму можно сделать с настоем ромашки.

    Диагностика

    Чтобы выяснить причину пищевого отравления у детей, изучаются симптомы проявляющиеся не только внешне. Проводится ряд лабораторных мероприятий: исследование крови и мочи, проверяются наличие возбудителя в кале и рвотных примесях. При отравлении растительными ядами проводится анализ на наличие и тип токсинов в организме.

    Лечение

    В связи с риском осложнений после обезвоживания у детей, лечение желательно проводить в стационаре. Исходя из того, какие сопровождают пищевое отравление у ребенка симптомы прописывается и лечение, которое может быть скорректировано после получения результатов исследования.

    Что может быть назначено при обычном отравлении:

    • Энтеросорбенты (уголь активированный, смекта, энтеросгель);
    • Препараты антибактериального действия (Энтерол, Нифуроксазид,Энтерофурил);
    • При сильном обезвоживании – капельницы с хлоридом натрия и глюкозой.

    При ботулизме в организм вводится противоботулиническая сыворотка. И здесь есть свои нюансы: если время позволяет провести анализы и определить тип заболевания, вводится препарат для борьбы с соответствующим типом (на территории постсоветского пространства их всего 3). В осложненных случаях лечащий врач берет на себя ответственность на введение вакцин сразу трех видов. При этом медперсонал должен быть готов к реанимированию пациента в случае аллергической реакции или анафилактического шока.

    Если отравление произошло из-за ядовитых растений, лечебный процесс начинается с выведения токсинов из организма соответствующим противоядием.

    При любых признаках отравления не нужно заниматься самолечением: давать малышу антибиотики и обезболивающие средства, они не только не улучшат состояние, но и могут усугубить его!

    Кроме медикаментозной терапии в течение не менее двух недель важно придерживаться строгой диеты:

    • легкие протертые супы и каши;
    • отварное или приготовленное на пару мясо или рыба не жирных сортов;
    • из мучного можно только вчерашний хлеб и галетное печенье;
    • продолжать питьевой режим.

    Из меню следует убрать мучные, сладкие, жирные, острые и соленые продукты. Исключаются также молочные продукты.

    Профилактика

    Чтобы избежать такой участи, как отравление ребенка, да и себя, в том числе, следует придерживаться самых простых правил гигиены. Они не потребует больших затрат времени, но значительно снизят риски попадания инфекции в организм.

    Как бороться с пищевым отравлением у ребенка и меры профилактики подробнее на видео:

    Основные меры профилактики:

    • Чистые руки. Их нужно мыть не только перед едой, это обязательная процедура после посещения общественных мест и улицы, после туалета, после игры с животными, даже если они живут в квартире и считаются чистыми. Руки нужно мыть и после касаний ними к сырым пищевым продуктам: мясу, рыбе, яйцам, перед приготовлением еды.
    • Сырые продукты животного происхождения всегда содержат разного рода бактерии. Из-за этого их не стоит употреблять в таком виде, особенно яйца, которые являются причиной сальмонеллеза. Они должны пройти тепловую обработку.
    • Фрукты и овощи хорошо промывают, и обдают кипятком, зелень тщательно промывают в проточной воде.
    • Не оставлять мясо и рыбу на разморозку на открытом месте, лучше заблаговременно оставить их для оттаивания в холодильнике, или при наличии микроволновки разморозить продукты в соответствующем режиме.
    • Любые продукты, которые остаются на столе, обязательно нужно накрывать – крышкой, салфеткой.
    • Мясо и полуфабрикаты из него прожаривать до исчезновения красноты – это гарантия, что бактерии точно погибнут.
    • Не употреблять вздувшиеся и «неправильные» на вид консервы.
    • Порезы или гнойники на руках – повод готовить еду в перчатках, они также могут стать источником заражения.
    • В жилом помещении, и в местах хранения продуктов важно вести борьбу с вредными насекомыми и грызунами.

    И главное помнить ваше здоровье и здоровье ваших детей это серьезная ответственность, и то, как вы сами относитесь к этому вопросу, впитывают в себя и дети – они не будут мыть руки после улицы, если вы сами этого не делаете. Поэтому важно самому соблюдать чистоту и приучать к этому подрастающее поколение.



    Похожие статьи