Если больные надпочечники симптомы. Виды заболеваний надпочечников их признаки

04.04.2019

Практически во всех процессах, происходящих в организме, участвует гормональная регуляция. За нее ответственна эндокринная система. Одним из органов, входящих в эндокринную систему, являются надпочечники. Они продуцируют гормоны, необходимые для обеспечения различных разновидностей обмена (липидный, углеводный, минеральный). Нарушение функциональной активности этих эндокринных структур отражается на работе всего организма.

Надпочечники: расположение и анатомические особенности

Парные эндокринные железы, находящиеся над верхним краем почек, называются надпочечниками. По форме они напоминают треугольник или пирамиду, особенно правый надпочечник. С левой стороны форма органа немного отличается (полумесяц). Расположение надпочечников соответствует нахождению 11-12 грудных позвонков. Эти железы внутренней секреции имеют выраженное кровоснабжение и лимфоотток.

Гистологическое строение надпочечников отличается от других эндокринных структур. Они состоят из 2 разновидностей тканей. При этом каждая из них обладает гормональной активностью. Верхний слой органа называется корковым. При эмбриогенезе он формируется из мезодермы. Корковый слой составляет около 80% ткани надпочечника.

В глубине надпочечника расположено мозговое вещество. В формировании этой ткани участвует симпатическая нервная система. В этом слое надпочечников происходит продукция таких веществ, как адреналин и норадреналин. Оба гормона, также считаются и медиаторами нервной системы.

По клеточному составу и функциональным особенностям корковое вещество подразделяется на 3 основные зоны:

Заболевания надпочечников приводят к развитию их функциональной недостаточности. Выраженные нарушения могут возникнуть как при снижении продукции гормонов, так и при усилении их выработки.

Особенно опасна врожденная дисфункция коры надпочечников (ВКДН). Эта патология приводит к множественным сбоям в организме.

Чтобы диагностировать какое-либо заболевание, приводят различные анализы. Они помогают выявить причины поражения. Помимо этого, выполняют магнитно-резонансную томографию. Обследование необходимо, чтобы визуализировать опухоли и деструктивные изменения органов.

Функции надпочечников в организме

Деятельность надпочечников обусловлена выделением нормального содержания биологически активных веществ – гормонов. Если эта функция по каким-то причинам нарушается, возникает сбой в работе эндокринной системы. При этом появляются различные симптомы заболеваний надпочечников. К функциям коркового вещества относятся:

В мозговом веществе надпочечников образуется гормон, стимулирующий симпатическую нервную систему – адреналин. Его действия известны практически всем. Если уровень адреналина увеличен, это приводит к артериальной гипертензии, учащению пульса, нервозности и потливости. Снижение его содержания может вызвать гипотонию, уменьшение концентрации глюкозы, апатию. Как и кортизол, адреналин относят к контринсулярным гормонам.

Какой врач занимается проблемами надпочечников? Учитывая то, что эти органы продуцируют гормоны, при подозрении на их заболевание, стоит обратиться к эндокринологу или терапевту. Заниматься самолечением в подобном случае бесполезно, так как всем больным требуется заместительная терапия гормонами. Боль в области надпочечников может свидетельствовать о серьезной проблеме, поэтому греть область поясницы не рекомендуется до тех пор, пока причина неприятных ощущений не уточнена.

Патологии надпочечников: симптомы, диагностика, лечение

Патологические симптомы надпочечников свидетельствуют о нарушении их работы. В большей степени выражена не боль, а изменения со стороны других органов (кожные проявления, алопеция, снижение или увеличение АД). Нарушение работы надпочечников может быть врожденным и приобретенным (истощение).

Врожденная дисфункция коры надпочечников может возникнуть вследствие аномалий развития органов. При этом наблюдается снижение выработки всех гормонов. Ребенок, как и взрослый человек, может заболеть опухолевыми патологиями, воспалительными и деструктивными процессами. Существует несколько часто встречающихся заболеваний, при которых поражены надпочечники. Симптомы их существенно не отличаются у взрослых и детей. К ним относятся:

Дисфункция коры надпочечников у детей наблюдается и при врожденных аномалиях. Чаще всего они связаны со снижением ферментативной активности 21-гидроксилазы. Клинически заболевание может проявляться адреногенитальным синдромом, гермафродитизмом, гирсутизмом. Синтез кортизола и альдостерона снижен.

Диагностика включает специальные лабораторные анализы, определяющие содержание гормонов, а также инструментальные методы – КТ и МРТ. При подозрении на опухоли выполняется биопсия ткани.

В зависимости от того, что именно привело к заболеванию, определяется тактика лечения. При сниженной гормональной активности проводится консервативная заместительная терапия. Если своевременно заняться лечением, то серьезные нарушения могут не развиться. Недостаточность коры надпочечников компенсируется препаратом Гидрокортизон. Принимать его необходимо пожизненно.

При туберкулезе надпочечников применяют традиционное лечение. Схема зависит от клинической группы, в которую определяют каждого пациента индивидуально. Терапия занимает около 1 года. К противотуберкулезным средствам относят антибиотики Изониазид, Ципрофлоксацин, ПАСК и т. д. Боль купируют анальгетиками. При повышенной выработке гормонов, вызванных опухолевыми процессами, применяется облучение органов. В некоторых случаях показана операция.

Все болезни надпочечников опасны развитием недостаточности органа, которая приводит к опасным осложнениям.

Среди них – сахарный и несахарный диабет, астенизация, судорожный синдром и дистрофия сердечной мышцы. Поэтому, при подозрении на заболевание необходимо срочно обследоваться.

Надпочечники – это две железы, которые участвуют в выработке норадреналина, адреналина, половых гормонов. Они задействованы в метаболизме, развитии защитной реакции при стрессе, поддерживают водно-солевой баланс (кортикостерон), улучшают кровоток, повышают давление артериальное (альдостерон), укрепляют силу скелетных мышц (дезоксикортикостерон). Воспаление надпочечников влечёт за собой гормональный сбой и ухудшение работы всех систем организма.

Угнетение работы коры железы может наступить вследствие туберкулёза, сифилиса, ушиба, закупорки прохода тромбом (нарушенный кровоток в почках и путях соединения), гнойных процессов в близлежащих органах. Также воспаление развивается на фоне генетических и аутоиммунных отклонений, сбоев в обмене белка, углеводов.

Медикаментозное или хирургическое лечение направляют на устранение основной причины воспаления желез.

У детей болезнь надпочечников может вызвать угрозу для жизни. Воспалительный процесс начинается как вследствие врождённых патологий, так и развивается при родовой травме в области почек, неправильном уходе за ребёнком и по многим другим причинам. Симптомы диаметрально разнообразны: температура тела слишком низкая или чрезмерно высокая, малыш либо сильно возбужден, либо малоподвижен, рвота, понос или запор. Признаки зависят от причин дисфункции надпочечников. Диагностика и лечение должны быть срочными и проводиться только стационарно.

Начало воспаления люди редко связывают с надпочечниками. Первичные симптомы напоминают скорее депрессию, упадок сил, а не дисфункцию железы. Но для доктора это признаки гормонального сбоя, а значит, и плохого функционирования некоторых органов, включая надпочечники.

Начальные симптомы воспаления:

слабость;
чрезмерная утомляемость;
повышенная восприимчивость к внешним факторам (слёзы, паника и прочее);
пигментация на коже.

На лице от солнечных лучей увеличивается количество веснушек или пятнышек, а под одеждой в местах постоянного трения швов, лямок и так далее цвет дермы приобретает коричневый оттенок.

Симптомы прогрессирования болезни:

гипотония (постоянно пониженное артериальное давление);
потеря веса;
раздражительность;
нервозность;
отсутствие аппетита;
диарея;
головокружение, тошнота;
приступы рвоты.

К списку может присоединиться тремор (дрожание пальцев или рук), бессонница, апатия, “заедание стресса” сладкими либо солёными блюдами. Эти симптомы связаны с ЦНС и психоэмоциональным состоянием человека.

Дополнительные симптомы у женщин:

болезненная чувствительность молочных желез, сосков;
нарушение сроков менструального цикла;
грудь и матка уменьшаются в размере;
на теле появляется угревая сыпь.

Любая патология надпочечников, в том числе их воспаление, может сказаться на способности человека к зачатию. У женщин снижается вероятность полносрочного вынашивания ребёнка, неосложненных родов.

Обследование и лечение воспаления надпочечника

Для установления точного диагноза пациенту требуется сдать кровь на биохимический и общий анализ, мочу для определения состояния мочевыделительной системы. Затем следует пройти аппаратное обследование надпочечников при помощи УЗИ (исследование ультразвуком), магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии. Обязательно рекомендуют провести обширную диагностику, чтобы выявить все скрытые причины воспаления и патологии, его вызвавшие. Такой шаг обезопасит человека от рецидива и отменит повторное лечение дисфункции надпочечников.

После подтверждения диагноза пациенту назначается медикаментозная терапия. Лекарства для лечения надпочечников: ацетат, преднизолон, гидрокортизона сукцинат, триамцинолон и другие. Они направлены на восстановление гормонального баланса, снятие воспаления.

В лечение включают препараты, которые снижают выраженные симптомы болезни со стороны вегето-сосудистой и центральной нервной системы. Они повышают давление, нормализуют психоэмоциональное состояние пациента. Гормональные препараты делятся на заместительные средства (назначаются при сниженном уровне) и антагонисты (угнетают выработку гормонов и опускают их к норме).

Глюкокортикоиды нормализуют метаболизм благодаря активации функций надпочечников.

В крайне редких случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором удаляется одна железа или пара. Такое лечение надпочечников применяют при обнаружении гноя или доброкачественной опухоли. Хирурги предпочтение отдают эндоскопической операции: после неё пациент может быстро восстановиться. Если такой метод нельзя применить, делают полостную процедуру, разрезая ткани со стороны почки. После такого вмешательства человек проходит длительную реабилитацию.

Воспаление надпочечников лечат с помощью фитотерапии, применяемой в дополнение к лекарствам и диете. По рекомендации наблюдающего доктора начинают пить травяные отвары, чтобы восстановить углеводный и белковый обмен, нормализовать давление. Если нет противопоказаний, принимают корень одуванчика либо лопуха, берёзовые листья или почки, овсяные стебли, полевой хвощ, календулу, смородиновый лист и другие средства растительного происхождения.

Для устранения воспаления назначают физиопроцедуры с применением тока электровихревого или электрополя ультравысокой частотности: ЭВТ, УВЧ, индуктотермия. Действие направлено на прогревание глубоких тканей, снятие болевых ощущений, при нагноениях снижает деятельность патогенов, улучшает регенерацию клеток.

Лечение и восстановление в последующий период будет эффективнее, если пациент не станет употреблять жирную, солёную еду, откажется от чёрного чая, кофе, чрезмерного увлечения бобовыми. Приветствуется в рационе рыба, творог средней или низкой жирности, гречневая каша, печёные яблоки и овсянка, петрушка (листовая) и лук, морепродукты.

Неоконченное лечение, неверно подобранное лекарство и дозировка, не обнаруженная основная причина воспаления ведут к осложнению болезни – аддисоническому кризу. Симптомы острой недостаточности надпочечников: быстрое обезвоживание (диарея, рвота), выдыхаемый воздух с запахом ацетона, потеря веса, упадок сил, апатия.

Заключение

В профилактических целях нарушения работы надпочечников рекомендуется не затягивать с диагностикой при появлении начальных признаков стресса или депрессии. Они влияют на функционирование желез, угнетая образование, регуляцию гормонов. Второй частой причиной воспаления надпочечников является курение, вернее, влияние дыма на организм. При здоровом образе жизни, сбалансированном питании патология устраняется полностью, и лечение не требует операции.

Надпочечники являются парными железами, они находятся над почками и синтезируют гормоны, регулируют метаболизм, обеспечивают стрессоустойчивость. Нарушения их работы провоцируют сбои во всем организме. Рассмотрим, как проявляются симптомы заболеваний надпочечников у женщин и мужчин. Такая информация поможет вовремя заподозрить недуг и принять меры.

Симптомы и лечение заболеваний надпочечников зависят от гормона, синтез которого снижен или прекращен. Все же наблюдается и некая общая тенденция.

Первые симптомы заболеваний надпочечников у женщин и мужчин – это:

тошнота с рвотой;
раздражительность;
мышечная слабость;
сильная утомляемость;
проблемы со сном;
повышение давления;
резкое изменение (чаще – увеличение) веса, хотя питание остается обычным.

На нарушения работы надпочечников может указывать возникновение гиперпигментации и потемнение слизистых. Многие списывают все эти признаки на переутомление или несущественный сбой в организме, но со временем они прогрессируют и приводят к развитию опасных состояний.

У женщин также наблюдается гиперандрогения надпочечникового генеза. Данное состояние развивается из-за чрезмерного образования мужских гормонов и сопровождается:

угревой сыпью;
выпадением волос, залысинами на лбу;
оволосением груди и живота;
нарушениями менструального цикла, вплоть до его отсутствия;
жирностью кожи из-за чрезмерной активности сальных желез;
барифонией (снижение тембра голоса).

Подобные расстройства функций надпочечников встречаются и у мужчин. У них при гиперандрогении внешность начинает изменяться по женскому типу – увеличиваются молочные железы. Также развивается эректильная дисфункция.

Симптомы заболеваний, связанных с нарушением синтеза гормонов надпочечников, проявляются не только у взрослых, но и у детей. Из-за дефицита андрогенов рождаются мальчики с псевдогермафродитизмом (аномалиями уретры и половых органов). У девочек на недостаточную выработку этих гормонов указывает долгое отсутствие менструации.

Заболевания желез и их специфические признаки

Чрезвычайно распространенной болезнью является истощение надпочечников с такими симптомами, как тревожность, головные боли и головокружения, тяга к соленому и сладкому, потоотделение, дрожание рук. При длительном хроническом воспалении или стрессе железы уменьшают синтез гормонов, а их нехватка провоцирует множество симптомов, что затрудняет диагностику и лечение.

Болезням надпочечников больше подвержены женщины. Вероятно, они возникают на фоне гормональной перестройки организма при беременности и последующем кормлении грудью.

Патологические процессы в железах провоцируют их гипофункцию. На нее указывает низкое давление в артериях, сосудистые спазмы, повышение холестерина и сахара, ослабленный иммунитет, псориаз, бессонница.

Опухоли

Такие заболевания развиваются из-за воспалительных процессов, причем у мужчин они появляются в 3 раза реже, чем у женщин. Их основные симптомы:

высокое артериальное давление;
синюшность кожи;
боли в груди и животе, иногда – с тошнотой;
мышечная дрожь;
лихорадка;
раздражительность;
замедление полового развития;
судороги;
внешние изменения по типу противоположного пола.

Феохромоцитома

Патологические процессы в мозговом слое надпочечников провоцирует дисфункция щитовидки или паращитовидных желез. В опухоли производится избыток катехоламинов. Это нарушает кровообращение и всю регуляторную функцию.

Симптомы феохромоцитомы надпочечников:

тахикардия;
гипертония;
перепады настроения;
нервозность;
похудение;
слабость.

Глюкокортикостерома

Если поражение затрагивает пучковую зону, появляется глюкокортикостерома. Она вырабатывает слишком много глюкокортикоидов, что нарушает обменные процессы. Это сопровождается следующими признаками:

мышечной слабостью;
сильной усталостью;
растяжками на теле;
гипертонией;
набором веса без объективных причин;
апатией;
суставными болями;
жаждой.

Возможно снижение либидо, сильный румянец и кариес.

Альдостерома

Этот вид опухоли образуется в клубочковом слое. Симптомы альдостеромы:

повышенное давление;
частое мочеиспускание;
головная боль;
тахикардия;
отеки;
параличи;
судороги;
учащенное сердцебиение.

Андростерома и кортикоэстрома

Опухоли в сетчатой зоне нарушают баланс половых гормонов. Андростерома вырабатывает андрогены, у женщин меняется голос и внешность:

тембр голоса снижается;
растут волосы на теле и лице;
меняется фигуры;
сбивается цикл с дальнейшим бесплодием.

Если проблемы с надпочечниками вызваны кортикоэстромой, у женщин снижается либидо, появляется дисменорея. Возможно развитие бесплодия.

Симптомы того, как болят надпочечники у мужчин, отличаются. Если у них повышается выработка андрогенов, это приводит к снижению либидо. Мужская фигура становится женственнее, появляются жировые отложения на бедрах, уменьшается растительность на подбородке и вокруг губ.

Киста

Это довольно редкое доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Оно обычно выявляется случайно при проведении планового УЗИ. Симптомы кисты надпочечника проявляются только по мере ее роста:

нарушения в работе почек;
чувство сдавливания в животе;
боли в спине и боку;
повышенное давление.

Обследование выявляет увеличение размеров надпочечников. Киста может разорваться, а это представляет угрозу для всего организма.

Адренокортикальный рак

Злокачественные образования в коре появляются редко, но именно здесь вырабатываются гормоны. При раке надпочечников их баланс нарушается, что дает стандартные симптомы. Они зависят от вида гормонов, которые продуцирует опухоль.

Плохая работа надпочечников сопровождается и специфическими симптомами. Больные железы дают о себе знать:

нарушением пищеварения;
плохим аппетитом;
снижением веса;
неврозами;
разлитыми или локализованными болями (при метастазах);
депрессиями;
гипертонией;
слабостью.

У мужчин наблюдается гинекомастия, дефекты яичек, у женщин – огрубение голоса, оволосение по мужскому типу. Обилие симптомов затрудняет диагностику и требует тщательного обследования.

Надпочечниковая недостаточность

Это патологический процесс с ослаблением функций коркового слоя. Выделяют 2 формы недостаточности. Первичная является осложнением аутоиммунных болезней и инфекций с разрушением железистой ткани. Вторичная сопровождается дефицитом гормонов гипофиза, которые регулируют активность парных желез.

Острая

Симптомы этого заболевания надпочечников у женщин и мужчин похожи и зависят от клинической формы. Всего их 3:

Желудочно-кишечная.
Нервно-психическая.
Сосудистая.

При желудочно-кишечной проявляются симптомы, схожие с признаками острого хирургического заболевания. Отсутствует аппетит, болит живот, беспокоят тошнота с рвотой, диарея, газы. Нервно-психическую можно спутать с менингитом. Она сопровождается головной болью, судорогами, впоследствии человек бредит и впадает в кому. Сосудистая форма дает о себе знать низким давлением, замедленным пульсом.

Острая недостаточность надпочечников представляет угрозу жизни и требует срочной госпитализации.

Хроническая

Патология еще называется болезнью Аддисона. Это продолжительный сбой в функционировании надпочечников. Его следствием становится дисбаланс гормонов или остановка их выработки.

При хронической недостаточности симптомы прогрессируют медленно. Пропадает аппетит, нарушается пищеварение с последующим похудением. Давление стойко повышенное, ухудшается память, меняется цвет кожи.

Адреногенитальный синдром

Болезнь наследственная и характеризуется нарушением выработки кортикостероидов. У нее 3 формы:

Врожденная.
Пубертатная.
Постпубертатная.

При врожденной форме нарушается развитие вторичных половых признаков. Малыш появляется на свет с увеличенным половым бугром, пенисоподобным клитором, поэтому сразу сложно определить его пол. В медицине это называется ложным гермафродитизмом. Его причина – чрезмерная внутриутробная выработка андрогенов, включая тестостерон.

При пубертатной форме признаки болезни проявляются с началом полового созревания. Менструации наступают у девушек позже, чем у сверстниц, в 16-17 лет, они нерегулярные со скудными выделениями. Начинают активно расти волосы на груди, подбородке. У таких девушек узкий таз, широкие плечи, а молочные железы не развиты.

Постпубертатаную форму выявляют обычно при попытках зачать ребенка, которые завершаются выкидышами и неразвивающейся беременностью. Внешних признаков нет, телосложение женское, оволосение нормальное.

Синдром Кона

Болезнь развивается из-за нарушения работы коры надпочечников, когда она начинает синтезировать больше альдостерона. Ее симптомы:

головная боль;
высокое давление;
снижение зрения;
аритмия;
замедленное сердцебиение;
сильная утомляемость;
судороги;
покалывания в теле.

У больных усиливается выведение калия, а натрий накапливается в организме. Поэтому наблюдается сильная жажда, мочеиспускание учащается в ночное время.

Синдром Кушинга

Этим синдромом называется группа болезней надпочечников, которая сопровождается их гиперфункцией, избыточной выработкой кортикотропина. Симптомы у женщин:

бессонница и сильная усталость;
головные боли;
красные полосы на теле;
ожирение;
сухая кожа;
оволосение лица и тела;
облысение головы;
боли в костях и мышцах.

На болезнь указывает также лунообразное лицо, жировые отложения на животе, груди, ягодицах, хотя руки и ноги остаются тонкими. На лице проступают борода и усы, все тело покрывают кровоподтеки и прыщи.

Среди мужчин в группе риска те, кто принимает повышенные дозы глюкокортикоидных препаратов. Они тоже набирают лишний вес. Другие признаки – миопатия, гипертония, снижение иммунитета, что создает почву для развития инфекционных процессов.

Осложнением синдрома Кушинга являются тяжелые нарушения функций сердца и остеопороз, причем сильнее всего страдает позвоночник.

Диагностика

Диагностика и лечение болезней надпочечников – в компетенции эндокринолога. При его отсутствии следует сходить к терапевту, который подскажет дальнейшие действия.

Диагностирование проводится различными методами. Нужны анализы крови и мочи, гормональные пробы на кортизол, тестостерон, АКТГ, ДЭАС.

Для постановки правильного диагноза лечащий врач также может использовать инструментальные методы:

КТ и МРТ;
лучевое обследование;
рентген черепа для выяснения размера гипофиза и костной ткани (при остеопорозе).

Лечение парных желез

При болезнях надпочечников показано комплексное лечение. Оно включает прием медикаментов, коррекцию питания. Диета подбирается индивидуально с учетом состояния пищеварительной системы и отклонений веса. Можно применять народные методы, но только в качестве вспомогательных средств.

Медикаменты

Вначале важно нормализовать выработку гормонов. Вторая задача – лечить или устранить факторы, усугубляющие течение болезни. Для этого используют препараты нескольких групп:

гормональные средства;
витамины;
антибиотики;
противовирусные препараты.

Операция

При воспалениях надпочечников, когда медикаменты неэффективны, удаляют железы. Есть 2 вида операций:

Полостная – серьезное вмешательство, затем требуется длительное восстановление.
Эндоскопическая – щадящая процедура с недолгой реабилитацией, при операции делаются небольшие надрезы.

Народные методы

Лечение народными средствами основано на травах. Можно применять такое средство: заполнить половину литровой банки измельченными малиновыми листьями и водкой, настаивать неделю. Затем пить по 1 ст. л 2 раза в день. Настой помогает избавиться от излишней волосистости.

Еще один полезный рецепт для нормализации работы надпочечников: по 1 ч. л медуницы, крапивы, листьев смородины и череды заварить стаканом кипятка, настаивать полчаса. Пить по 2-3 ст. л 3 раза в день до еды.

Заболевания надпочечников разнообразны и проявляются разными симптомами, но заподозрить их можно по высокому давлению, резкому увеличению веса, раздражительности, мышечной боли, слабости. При этих симптомах рекомендуется посетить эндокринолога или терапевта.

Надпочечники - орган активно участвует в функционировании целого организма, способствует нормальной жизнедеятельности, а нарушения его работоспособности могут привести к серьёзным последствиям и непоправимым осложнениям. Находится он непосредственно над почками, откуда и происходит его название. Левый надпочечник имеет интересный вид своеобразного полумесяца, а вот правый отлично напоминает треугольник.

Эти парные органы обладают хитрым и нетривиальным строением, которое подразделяют на две основные составляющие. Они состоят из коркового слоя и мозгового вещества. Каждая из них отвечает за регулирование синтеза тех или иных гормонов.

Как функционируют надпочечники?

Когда человек попадает в обстановку с негативной атмосферой, то происходит регрессирующий эффект, который снижает нормальную работоспособность человека. Организм истощается, личность испытывает такие чувства, как страх и тревожность, постоянную усталость, от которой некуда деться. С помощью надпочечников человек может приспосабливаться к стрессовым, негативным событиям, а также к позитивным.

По сути, надпочечники помогают пережить нам моменты стрессового состояния, а также помогают обеспечить восстановление после стресса. И всё это под влиянием гормональных веществ, поступающих к нам в кровь. В повседневной жизни это очень важно! Когда стресс затягивается на длительное время, наблюдается случай расширения и увеличения надпочечников в своих размерах. От этого вырабатывается большое количество гормональных веществ, отчего происходит увеличение гормональной выработки.

Мозговое вещество в надпочечниках регулирует выработку кортизола, а так же адреналина (эпинефрин). Этот гормон контролирует артериальное давление и пульс. В состоянии стресса адреналин выбрасывается в кровь. При спокойных обстоятельствах эпинефрин синтезируется в маленьком количестве.

Строение надпочечников

Надпочечники состоят из множества слоёв, которые отвечают за определённую, соответствующую функцию:

сетчатая зона. Регулирует выработку андрогенов, которые, в свою очередь, контролируют вторичные половые признаки у человека;
пучковая зона . Зона хранит в себе секрецию глюкокортикостероидов. Они же взяли на себя управление за жировыми, углеводными и белковыми обменами. Данные гормоны довольно тесно взаимодействуют с такими веществами, как катехоламин и инсулин. Также с помощью них подавляются прогрессирующие воспаления, снижается иммунный ответ;
минеральный органический обмен находится под контролем у клубочковой зоны . Этот определённый вид слоя продуцирует гормоны, а именно альдостерон и кортикостерон. Действие таких гормональных веществ вызывает нормализованное функционирование почечных канальцев. Поэтому жидкость в организме выходится вовремя, не задерживаясь на своём пути. Нормальные показатели артериального давления являются заслугой этих гормонов.

Вне зависимости от половой принадлежности человека надпочечники вырабатывают как женские, так и мужские половые гормональные вещества. Женщина получает тестостерон — мужской гормон, а в добавок синтезируются ещё и эстрогены и прогестероны. Ежемесячно женщина имеет возможность принять оплодотворённую яйцеклетку. Для этого эндометрия увеличивается в размерах и разрастается, маточное кровоснабжение становится более интенсивным. Всем эти руководствуются надпочечники.

Как развиваются заболевания и их симптомы?

Когда в организме человека происходит дисбаланс нескольких гормонов, то это может привести к заболеванию или нарушению надпочечников. Симптомы развиваются по схеме зависимости. Это значит, что определённый гормон отвечает за характерный к нему симптом. Так с мочой удаляется из организма, масштабное количество натрия. Всё это происходит при недостаточном количестве альдостерона. Из-за этого снижается артериальное давление, повышается количество калия в крови.

Общие признаки, которые указывают на проблемы надпочечников

Чтобы не запустить болезнь до точки невозврата, необходимо оповестить себя о первых симптомах заболевания надпочечников:

слабость в мышцах;
пониженная стрессоустойчивость;
проявление сильного похудения.
головокружения, тошнота и рвота;
плохой сон;
нередкая утомляемость;
болят надпочечники.

Первые признаки болезни надпочечников очень обманчивы и не заметны. Некоторые могут воспринять один из указывающих признаков за обычное переутомление, а то и вовсе подумают на маленькие нарушения в большом механизме организма. Но стоит не забывать, что подобные признаки прогрессируют и могут привести к действительно серьёзным нарушениям функции надпочечников.

Наиболее распространенные заболевания надпочечников

болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм);
болезнь Аддисона (гипокортицизм);
гиперальдостеронизм;
феохромоцитома (опухоль надпочечников);
врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром).

Рассмотрим каждое заболевание подробней.

Болезнь Иценко-Кушинга

Это заболевание считается нейроэндокринным расстройством, которое возникает, как результат нарушения функциональности гипоталамо-гипофизарной системы. Данная болезнь связана ещё с тем, что при ней образуется избыточное количество гормональных веществ – кортикостероидов, которые вырабатываются в надпочечниках.

Заболевание довольно редкое, встречается чаще у женского пола в возрастных категориях от 30 до 45 лет. Его причины не известны докторам и посей день, но специалисты предполагают, что болезнь Иценко-Кушинга возникает в следствии инфекций или повреждений головного мозга. У женщин данная болезнь может возникнуть и после рождения ребёнка.

Когда происходит сбой гипоталамо-гипофизарной системе, в организме происходят нарушаются. Повреждается устройство «обратной связи» между надпочечниками и гипоталамо-гипофизарной системой. Из-за этого механизм работы строится так, что в организм человека поступает избыточное количество определённых гормонов. Именно сигналы, поступающие в гипоталамус, заставляют вырабатывать так много гормонов, которые высвобождают адренокортикотропный гормон (АКТГ) в гипофизарной части. Данный мощный процесс провоцирует выброс гипофизом в кровь АКТГ. Далее этот гормон воздействует на надпочечники, что приводит к избыточной выработки кортикостероидов. Это вызывает многочисленные сбои важных процессов в организме. В процессе развития заболевания увеличиваются и сами надпочечники и гипофиз.

Симптомы болезни Иценко-Кушинга

прогрессирование артериальной гипертензии;
мигрень;
стремительный набор веса в мужских «мужских» частях;
деформация лица в лунообразную форму;
неполадки с глюкозным обменом;
уменьшение тонуса мышечной ткани;
цефалгия;
атрофия мышц;
длительное отсутствие менструального цикла;
прогрессирование заболевания остеопороза;
плохое кровоснабжение;
повышенная хрупкость капилляров;
рост бороды или усов у женщин.

Диагностика и лечение

Изначально идёт исследование крови и мочи пациента. При нём обычно выявляется избыток уровней кортизола, АКТГ и ренина. Чтобы получить больше информации проводят инструментальные методы для точного диагноза. Далее если есть опухоли, то оборудование позволяет оценить их стадию, размер.

Лечение направлено на улучшение нарушенного обмена веществ, на устранение сдвигов в гипоталамусе, а также на нормализацию выработки кортикостероидов. Применяются различные методы терапии.

Болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность)

Фото больных с болезнью Аддисона

По-другому заболевание называют первичной надпочечниковой недостаточностью или гипокортицизмом. Редкое патологическое явление, которое встречается 1 раз на 60-110 случаев на миллион в год. При данной болезни происходит патология надпочечников, которая поражает их кору. В результате надпочечники вырабатывают в малом количестве нужные гормональные вещества. Таким заболеванием болеют и женщины, и мужчины от 20 до 40 лет. Если в целом рассматривать болезнь Аддисона, то перед нами предстоит страшная клиническая картина, которая со временем прогрессирует. Разрушение коры надпочечников провоцируется разными факторами. Сюда входит и вредоносные бактерии, а также грибки, вирусы, иммунные нарушения.

При таком заболевании поражаются пучковая, клубочковая, сетчатая зоны коры надпочечников. В результате происходит нарушение секреции альдостерона и кортизола в корковом слои надпочечников вызывая серьезные осложнения. Углеводный, белковый, водно-солевые процессы в организме регулируют как-раз-таки данные гормоны. Они воздействуют на артериальное давление, помогают приспособиться человеку к стрессовым ситуациям.

Симптомы болезни Аддисона

бессилие и психическая утомляемость;
гиперпигментация кожного покрова;
черные пятна на слизистых участках тела;
расстройство желудочно-кишечного тракта;
плохой аппетит;
понижение артериального кровяного давления;
температура, зябкость.

Диагностика и лечение

Специалисты назначают определённые анализы, чтобы проверить уровень кортизола в крови. Далее диагностируют состояние надпочечников, а именно их коры. Исследуют некоторые способности желез увеличивать выработку кортизола при введении в организм АКТГ.

Лечение заключается в пожизненном принятии препаратов кортикостероидов. Терапия включает в себя и внутримышечное введение гидрокортизона.

Гиперальдостеронизм

Заболевание возникает при повышенной выработке альдостерона. Альдостерон является основным минералокортикоидным гормональным веществом коры надпочечников. При первичной степени появляются головные боли, сбои в сердечном ритме, артериальная гипертензия и др. признаки. Вторичная степень приводит к отекам, деформации глазного дна, хроническую почечную недостаточность .

Причины этой болезни зависят от этиологического фактора. Есть несколько проявлений данного заболевания, из которых 50% случаев занимает синдром Конна. Причиной гиперальдостеронизма может быть из-за гиперплазия или злокачественная опухоль коры надпочечников, которая синтезирует в огромном количестве гормоны дезоксикортикостерон и альдостерон.

Признаки первичной степени гиперальдостеронизма

повышенное артериальное давление;
кардиалгия (боль в левой половине грудной клетки);
ухудшение зрения;
тетания (атологическое состояние, которое характеризуется судорогами и повышенной нервно-мышечной возбудимостью).

Вторичная степень прогрессирует на фоне поступления калия в избыточном количестве, а также при повышенной утрате натрия и циркулирующей жидкости. Нередки случаи возникновения данной болезни и при беременности.

Признаки вторичной степени гиперальдостеронизма

периферические отёки;
деформация глазного дна;
хроническая надпочечная недостаточность;
артериальная гипертензия.

Диагностика и лечение

Чтобы правильно диагностировать данное заболевание применяются различные методы клинических исследований. В первую очередь, измеряют уровень содержания в организме калия и натрия, функциональность ренин-ангиотензиновой системы, исследование уровня альдостерона в моче и крови.

Лечение зависит от показателей диагностики. Иногда требуется и хирургическое вмешательство, если в организме есть опухоли. Но чаще всего назначают гормональную терапию, при которой пациент принимает Дексаметазон и Гидрокортизон .

Феохромоцитома

Феохромоцитома – это опухолевидное новообразование, которое прогрессирует в мозговом веществе надпочечников. Оно состоит из хромаффинных тел, при этом образовывает и выделяет обильное количество катехоламинов. Появляется данное заболевание из-за катехоламиновых кризов и артериальной гипертензии. Чтобы диагностировать данное заболевание проводят анализы, при которых определяют содержание метаболитов катехоламинов в моче и крови человека.

Симптомы

головная боль;
обильное потоотделение с кризами артериальной гипертензии;
кардиомиопатия;
частое обезвоживание;
судорожные состояния;
побледнение кожного покрова;
одышка;
повышение уровня сахара в крови.

Осложнения этой болезни связаны с гипертонией, при которой довольно часто поражаются кровеносные сосуды жизненно важных органов, что и приводит к трагическим случаям. Сюда относятся:

инсульт;
припадки;
ухудшение зрения;
сахарный диабет;
моментальная смерть.

Диагностика и лечение

Проводятся клинические и лабораторные анализы, при которых исследуют кровь и мочу. Всё это необходимо, для того, чтобы определить норадреналин, норметанефрин, адреналин и дофамин. Чаще всего прибегают к аппаратурным методам, при которых используются ультразвуковое сканирование и МРТ. Данные технологии позволяют получить больше информации о новообразованиях в организме.

Лечение включает в себя медикаментозную терапию, которая должна снимать степень выраженности пароксизмальных приступов.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников

При данном заболевании в быстром темпе увеличиваются различные органы и ткани человеческого тела, что приводит к изменению их функционирования.

Формы врожденной гиперплазии коры надпочечников

сольтеряющая форма – вырабатывается большое количество андрогенов и происходит дефицит некоторых важных гормонов. Это приводит к избытку калия в крови, потери веса и другим нарушениям;
простая форма (вирильная) – повышается выработка андрогенов, из-за чего и увеличиваются в своих размерах половые органы, развиваются мышцы, идёт интенсивный рост волос по всему телу;
гипертоническая — провоцируется синтезирование кортикостероидов и андрогенов, из-за чего происходит ухудшение зрения, ранняя гипертония.

Симптомы врожденной гиперплазии коры надпочечников

маленький рост человека, который не соответствует его возрасту;
раннее появление волос на теле и интимных местах;
относительно ранний грубый голос;
обезвоживание;
онемение мышечной системы;
плохая память;
психозы.

Диагностика и лечение

Так как заболевание является врождённым, то его признаки проявляются с ранних лет. Диагноз предполагают по некоторым внешним признакам и самой клинической картине. При этом проводятся анализы, лабораторные исследования.

Лечение включает в себя приёмы гормональных препаратов, которые подбираются индивидуально. Специалисты назначают детям инъекции с содержанием кортизона и других веществ. Всё это проводится до того момента, пока не установится определённая норма и желаемый результат.

При тяжёлых формах заболевания требуется хирургическое вмешательство.

Какой врач лечит и диагностирует заболевание?

Если говорить о том, что надпочечники — это неотъемлемая часть гормональной системы, то их лечением занимается эндокринолог. При его отсутствии люди обращаются к терапевту, который определяет последующие действия. Если имеется опухоль в районе надпочечников, то ей занимается исключительно специалист хирургии. Данные эксперты помогут вылечить заболевания и восстановить здоровую деятельность организма.

Нужно не забывать, что разные организмы по-разному переносят проблемы с надпочечниками.

Видеозаписи по теме

Болезни желез, их причины

Патологии надпочечников существенно снижают качество жизни индивида. Течение каждой из них тяжелое, требует своевременной диагностики и лечения. Все их условно разделяют на две группы по признаку первопричины образования:

заболевания, связанные с недостаточной выработкой гормонов;
болезни, возникающие на фоне усиления функциональности данного органа.

Гиперальдостеронизм

Причиной болезни могут быть воспалительные процессы в почках.

Синдром Кона или гиперальдостеронизм - особое состояние, при котором корой данных желез чрезмерно вырабатывается альдостерон. Главная его задача - регулировка количества крови и уровня натрия и калия в ней. Различают первичную и вторичную форму патологии. Среди причин такого состояния выделяют следующие:

цирроз печенки;
хронические воспаления почек (например, нефрит);
сердечная недостаточность;
иногда вторичная форма подобного поражения возникает, если не до конца вылечить первичную.

Симптоматика заболевания выглядит так:

сильные мигрени;
повышенная утомляемость из-за мышечной и общей слабости;
судороги, которые могут вызывать временный паралич;
некоторые участки тела могут неметь;
возможна отечность;
чрезмерная жажда;
уровень кальция в крови понижен;
учащенное сердцебиение;
увеличение суточного объема мочи;
иногда бывают запоры.

Недостаточность коры надпочечников

Сбой выделения гормонов надпочечниками приводит к повышенной пигментации кожи.

Это аутоиммунное нарушение работы надпочечников, а, точнее, их коры, которое сопровождается немалым числом других патологий. Выделяют два типа недостаточности: острая и хроническая. Первая развивается на фоне хронической формы, самостоятельное развитие редкое, возможно при внезапном кровоизлиянии в органе или сепсисе. Второй подвид возможен при деструктивных изменениях в тканях желез или при отсутствии стимуляции гормоном адренокортикотропным.

Симптоматика включает в себя упадок сил, плохой аппетит (вследствие этого потеря веса), повышенную пигментацию кожи, понижение уровня глюкозы в крови, устойчивое понижение давления, рвоту с тошнотой, учащенное мочеиспускание, нехарактерный стул. Среди главных причин развития данного состояния выделяют:

угнетение передней доли гипофиза или омертвление;
инфекционные заболевания;
наличие опухоли (макроаденомы).

Гиперплазия коры надпочечников

Угревая сыпь — это следствие нарушения синтеза кортизола.

Это целая группа врожденных аномалий, которые вызывают сбои в синтезе кортизола, что влечет избыточное продуцирование андрогенов. Первопричиной являются аномалии развития гена. Есть 3 формы гиперплазии: простая вирилизирующая, с синдромом утраты соли, гипертоническая. Чтобы лечиться, нужно устранить в первую очередь недостаток кортизола. К симптомам гиперплазии относятся:

позднее начало менструации;
угревая сыпь;
вирилизация;
на лобке и под мышками рано появляются волосы;
на наружных половых органах проявляется гиперпигментация.

Болезнь Аддисона

Данная эндокринная патология характеризуется разрушением тканей органа, снижением количества выработки кортизола, который, если больные не лечатся, вовсе перестанет синтезироваться. Причинами развития данного состояния являются:

туберкулез надпочечников;
негативное воздействие химикатов;
недостаточность эндокринных желез;
аутоиммунные процессы.

Характерная симптоматика:

упадок сил, депрессивное состояние;
частые простуды;
плохая глотательная способность;
повышенная пигментация;
пониженное давление;
тахикардия;
отказ от еды;
плохо работают почки и надпочечники;
нарушения памяти, невнимательность;
сбои менструального цикла со всеми выходящими последствиями у женщин;
непереносимость солнечных лучей;
внезапные смены запоров и поноса;
неправильная циркуляция крови;
тошнота со рвотными позывами;
жажда;
тремор конечностей.

Воспаление надпочечников

Воспалительные процессы поражают кору надпочечников.

Воспалительные процессы возникают при туберкулезном поражении коры надпочечников. Болезнь протекает медленно и сопровождается излишней усталостью, низкой стрессоустойчивостью, постоянной ноющей головной болью. В запущенном состоянии возможно развитие хронического воспаления, которое может перейти в адсицоновый криз. Тогда появляются такие признаки, как:

рвота;
резковатый неприятный запах из ротовой полости;
неприятные болевые ощущения.

Феохромоцитома

Эта опухоль мозговой части парных желез с высокой гормональной активностью, которая вызывает избыточный синтез адреналина, дофамина и норадреналина. Причины данной гипереактивности:

рак щитовидки;
системное заболевание, сопровождающееся наследственной аномалией сосудов головного мозга и кожных покровов, оболочки глаза;
гиперпаратиреоз, который нарушает работу надпочечников в плане избыточной выработки паратгормона.

Опасные опухоли

В большинстве случаев кортикоэстрома диагностируется у мужчин.

Функционирование рассматриваемых парных органов может быть нарушено образованием в них опухолей, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего больных поражает первый тип. Каждое из подобных новообразований имеет свое название, наиболее встречаемыми считаются:

кортикоэстрома;
альдостерома;
глюкокортикостерома;
андостерома.

Точная причина болезни до сих пор не установлена, но гормональная активность опухоли возрастает под воздействием таких провоцирующих факторов, как:

переизбыток гормонов, вырабатываемых органами;
разрастание и воспаление клеток желез;
онкология щитовидной железы;
патологии с врожденными аномалиями сосудов головного мозга, оболочки глаз, кожи.

Опухоль может локализоваться как в корковом слое, так и мозговом, проявляя себя такими симптомами:

высокое давление;
боли в области груди и живота;
торможение полового развития;
кожа на лице приобретает синюшный оттенок, лицо краснее или, наоборот, бледнеет;
частая тошнота с рвотой;
усиленная возбудимость, раздражительность и постоянное чувство страха;
изменение внешнего облика и у мужчин, и у женщин;
резкое изменение уровня сахара в крови;
сухость во рту, тремор мышц, судороги.

Киста надпочечников

Разрыв кисты может нанести непоправимый вред всему организму.

Образование, которое заполняет жидкость, с доброкачественной природой именуется кистой. Она является редкой патологией, которая плохо диагностируется. Киста представляет высокую опасность, если имеет предрасположенность к перерастанию в злокачественную. Симптомы проявляются лишь при увеличении размеров образования, ее разрыв - угроза всему организму. Основными признаками считаются:

боли в спине, в боку и пояснице;
нарушения в работе почек;
увеличение надпочечников;
ощущения сдавливания в животе;
повышение артериального давления из-за передавливания почечной артерии.

Туберкулез

Это редкая, тяжелая форма надпочечной недостаточности, которая вначале не нарушает функциональность желез, поэтому чаще всего диагностируется случайно при обнаружении кальцината в области надпочечников у детей и подростков. Туберкулез наблюдается при обширных видоизменениях в легких, бактерии попадают в надпочечники гематогенным путем. Проявлениями недостаточности можно назвать:

ослабленность организма;
пигментация на локтях и нижней части грудного отдела;
рвота и диарея, провоцирующие снижения уровня натрия и повышения калия в крови;
низкое давление;

перепады давления;
нервозность;
«аллергия» на окружающий мир, апатия ко всему;
бессонница или, наоборот, слишком много сновидений;
общая слабость;
сухость кожи, выпадение волос;
проблемы с деснами, зубами, костями;
боль в коленках, пояснице;
тревожность;
пониженная концентрация;
ослабление иммунитета.