Прививка адсм — профилактика дифтерии и столбняка. Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин), Суспензия для внутримышечного введения

Вакцину против дифтерии и столбняка впервые делают у детей маленького возраста для выработки стойкого иммунитета против одноименных заболеваний. При дифтерии на слизистых оболочках носоглотки, горла и желудочно-кишечного тракта формируются плотные пленки. Под ними обнаруживают язвы и омертвение тканей. Если вовремя не ввести сыворотку, смертность от дифтерии составляет 7 случаев из 10. При столбняке поражается нервная система. Возникают тетанические и клонические судороги скелетных мышц, что приводит к асфиксии. Бактерия попадает в организм через поврежденные ткани. Летальность от столбняка также высока. Поэтому важно предупредить возникновение подобных болезней. Нужно дать время организму, чтобы он выработал иммунитет против патогенных возбудителей. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать вакцинацию АДС-М анатоксином.

АДС-М: состав и форма выпуска

Анатоксин дифтерийно-столбнячный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий АДС-М - средство, для продуцирования иммунитета против одноименных заболеваний. В отличие от АКДП, он содержит половинные дозы анатоксинов и не имеет коклюшного компонента. Анатоксин - это иммунобиологический препарат, который получают при обработке бактериальных экзотоксинов.

В 1 миллилитре препарата содержится две прививочные дозы:

• 10 флоккулирующих единиц дифтерийного анатоксина.
• 10 антитоксин связующих единиц столбнячного анатоксина.
• 60 мкг мертиолята (консервант).
• 0,55 мг алюминия гидроксида (сорбент).

Препарат выпускается в виде суспензии желтовато-белого цвета. При отстаивании разделяется на прозрачную надосадочную жидкость и белый осадок. При встряхивании жидкость становится однородной.

Фармакологическое действие прививки

АДС-М прививка обеспечивает формирование только антитоксического иммунитета. Вакцина не предупреждает формирование бактерионосительства и возникновения легких форм заболевания.

Для достижения напряженного анатоксического иммунитета необходимо введение нескольких доз препарата. В дальнейшем нужно проводить ревакцинации. Важная особенность анатоксинов - обеспечение в организме вакцинируемого человека стойкой иммунной памяти. Поэтому, при повторном введении препарата (ревакцинации) происходит быстрое образование антитоксинов в высокой концентрации. Это происходит при условии, если человек был полноценно привит.

Показания для вакцинации АДС-М анатоксином

Вакцина АДС-М создана для укрепления и активации иммунитета, который уже существует после вакцинации АКДС. Она защищает организм от опасных заболеваний дифтерии и столбняка. Прививку используют для плановой и экстренной вакцинации. Плановую вакцинацию проводят согласно календарю прививок. АДС-М рекомендовано использовать:

• детям, которые переболели коклюшем;
• детям, которым противопоказана АКДС-прививка;
• детям, возрастом 4-5-ти лет, которые раньше не были привиты от столбняка и дифтерии.

Экстренную профилактику вакциной АДС-М проводят, когда есть риск заражения открытой раны Clostridium tetanus - возбудителем столбняка. Лечение заболевания - введение специальной сыворотки, которая бывает не в каждой больнице. Заразиться столбняком можно в таких ситуациях:

• повреждения кожи вследствие действия высоких или низких температур (ожоги и обморожения 2-3-й степени);
• открытые повреждения кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек;
• немедикаментозные аборты и роды, проведенные вне больницы;
• сквозные повреждения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• рваные раны, вследствие укусов животных;
• гангрены, абсцессы, что длительно продолжаются и плохо поддаются лечению.

Важно! Экстренную профилактику столбняка нужно провести в первые двадцать дней после получения ранения или травмы

Экстренная профилактика дифтерии проводится в эпидемических очагах для людей, которые прививались более пяти лет тому. Им вводят одну дозу АДС-М.

Способ применения вакцины и дозы

Перед введением прививки, ее интенсивно взбалтывают до однородной консистенции. Препарат вводят внутримышечно, в передненаружную часть бедра, соблюдая все правила асептики и антисептики. Если ввести средство внутривенно или в подкожную клетчатку - возможен риск местных осложнений. В таком случае, вакцинация не принесет желаемого результата.

АДС применяют после 4-х лет. Это делают по причине того, что коклюш наиболее опасный в возрасте до 3-х лет. Поэтому вакцинировать от него старших детей нет необходимости. Им вводят АДС-М прививку. Разовая доза препарата - 0,5 мл. Курс вакцинации состоит из двух введений препарата с интервалом 45 дней. Нельзя допускать сокращение интервала вакцинации. После окончания вакцинации проводят одноразовую ревакцинацию спустя год. Далее, ревакцинируют через каждые 10 лет.

Противопоказания для введения анатоксина

Абсолютных противопоказаний для введения абсорбированного дифтерийно-столбнячного анатоксина не существует. Относительные противопоказания такие:

• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• онкологические заболевания;
• эпилепсия, судорожный синдром;
• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• вирусные гепатиты типа В, С, D, E;
• туберкулез в активной фазе;
• менингит.

Беременность - относительное противопоказание для вакцинации дифтерийно-столбнячным анатоксином (фото: www.best-lady.com)

Иммунодефицитные состояния, поддерживающая терапия гормонами, иммуносупрессорами, и стероидными препаратами - это не противопоказание для вакцинации.

Если ребенок болеет простудой, но у него нет высокой температуры, и заболевание протекает легко - вакцинацию можно провести. Перед процедурой нужно проконсультироваться у врача. Он и примет решение о целесообразности прививания.

Побочные реакции, осложнения на вакцину

АДС-М вакцину считают слабо реактогенным препаратом. Обычно, реакция на вакцинацию появляется у людей с ослабленным иммунитетом в виде местных и общих реакций:

Покраснение кожи в месте инъекции и повышение температуры тела - побочные реакции, которые встречаются чаще всего (фото: www.best-lady.com)

Совет врача. Чтобы избежать возможных реакций на вакцинацию, перед процедурой нужно пройти осмотр врача. Он обследует ребенка, измерит температуру, посоветует сдать общий анализ крови и мочи. По их результатам судят о наличии воспалительного процесса в активной фазе

Общие реакции встречаются редко. После прививки нужно полчаса не покидать больницу, чтобы вовремя выявить патологическую реакцию на препарат. Ребенок получит адекватную и своевременную медицинскую помощь. Эти простые действия помогут предотвратить побочные реакции и сделают вакцинацию более безопасной.

Как дозировать препарат

Единичная доза дифтерийно-столбнячного анатоксина с уменьшенным содержанием антигенов - 0,5 миллилитра. Курс вакцинации - это введение двух прививок, с интервалом 45 дней. Интервал между введениями не стоит сокращать. Это приведет к нежелательным реакциям. Первую ревакцинацию проводят через 6-12 месяцев после полного курса прививания. Далее, ревакцинируют через каждые 10 лет планово. Либо вакцину применяют в экстренных случаях, когда есть высокий риск заболевания дифтерией и столбняком.

Если был нарушен график вакцинации, сначала вводят половинную дозу препарата (0,25 мл). Спустя месяц делают ревакцинацию (0,25 мл). Через еще один месяц вводят полную дозу препарата - 0,5 мл. В дальнейшем препарат вводят через 10 лет.

Рекомендации по применению анатоксина детям, взрослым и беременным

У детей вакцинация АДС-М имеет некоторые особенности:

• Детям препарат вводят для плановой ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет, после - через каждые 10 лет.
• Так же используют у детей старше 7-ми лет, которые ранее не были привиты от дифтерии и столбняка. Первую ревакцинацию делают до 9 месяцев, вторую - через лет. Последующие ревакцинации проводят через каждые 10 лет до конца жизни.
• АДС-М применяют, если у малыша наблюдалась аллергия на АКДП. Прививка вводится два раза, через 45 дней. Ревакцинируют малышей через год.

У взрослых людей, которые ранее не были вакцинированы против столбняка и дифтерии, проводят курс вакцинации с интервалом месяц. Первая ревакцинация делается через 9 месяцев, последующие - каждые 10 лет.

Отек Квинке - один из видов генерализованной побочной реакции на препарат (фото: www.vcmed.ru)

Лицам, которые достигли возраста 16 лет, и ранее были привиты, ревакцинацию абсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином проводят каждые десять лет. Обязательной вакцинации подлежат люди таких профессий:

• работники медицинской сферы;
• педагоги, воспитатели детских садов;
• продавцы;
• водители транспорта.

Особые указания

После вакцинации врачи не советуют мочить место прививки водой на протяжении суток. Нежелательно находиться в банях и саунах, так как это негативно влияет на организм. Нужно придерживаться щадящего режима, полноценно питаться и высыпаться, пить достаточно жидкости. А также избегать контакта с болеющими людьми, холода и сквозняков. Эти факторы снижают уровень иммунной защиты организма, и вакцина может не подействовать.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Анатоксин можно вводить через месяц либо одновременно с полиомиелитной вакциной. Эти два препарата требуют одного и того же активного вещества - гидроксида алюминия. Это хорошо тем, что можно поместить все компоненты в один препарат. Тем самым, уменьшить количество уколов для ребенка в два раза.

Важно! Не стоит прислушиваться к тем, кто отговаривает от вакцинации. Иногда, прививание - единственный способ выработки иммунитета против особо опасных инфекций. В таком случае, даже если человек и заболеет, он не умрет от болезни

Препарат можно вводить совместно с другими вакцинами, согласно календарю прививок. Существует исключение - нельзя объединять анатоксин с прививкой против туберкулеза. Нужно придерживаться правила - вакцины нельзя смешивать, их нужно вводить в разные участки тела.

Условия хранения вакцины

Вакцину хранят в температурном режиме от 4 до 8 градусов по Цельсию. Строк хранения медицинского препарата составляет 3 года. Препарат должен находиться в темном месте, ведь действие прямых солнечных лучей негативно сказывается на его свойствах. Стоит избегать повышенной влажности воздуха. Вакцину нельзя замораживать, потому что она инактивируется и потеряет свои иммуномодулирующие характеристики. Если повреждена ампула или упаковка медикамента - его нельзя принимать. Нужно оценить состояние суспензии. Если она изменила цвет, стала мутной, на дне появились хлопья - препарат утилизируют. Анатоксин не применяют, если на упаковке нет маркировки или истек строк пригодности. Вакцину в раскрытой форме не хранят.

Аналоги вакцины

На данный момент существует несколько аналогов АДС-М-анатоксина. Они отличаются между собой торговым названием и страной-производителем:

Вакцины имеют схожий состав и идентичный механизм действия.

Адсорбированная прививка от дифтерии и столбняка переносится намного лучше, нежели те, которые имеют коклюшный фактор (АКДП). Общие осложнения встречаются редко. Чаще можно заметить изменения кожи в месте инъекции - она краснеет и отекает. Анатоксин не опасен для человека и рекомендуется для проведения плановой ревакцинации. Привитые люди имеют стойкий иммунитет против дифтерии и столбняка. При заражении микробами, привитые люди не могут их распространять. Им намного проще переносить подобные недуги, ведь болезни протекают в легкой форме и без осложнений.

Прививка АДС-М ребенку делается для защиты от дифтерии и столбняка. Если малыш проходит иммунизацию по графику национального календаря, то этот препарат используют для возрастной ревакцинации после серии инъекций АКДС. Но в отличие от АКДС, АДС-М - бивалентная вакцина. Она не включает антиген возбудителя коклюша, который часто вызывает побочные эффекты. Кроме того, сам по себе препарат содержит малые дозы антигенов дифтерии и столбняка, что относят к его плюсам. Буква «М» в названии отражает как раз эту характеристику вакцины.

Прививку АДС-М ребенку делают от заболеваний, опасных не только своим течением, но и осложнениями.

• . Эту инфекционную болезнь вызывает бактерия Corynebacterium diphtheriae. Инкубационный период может быть от двух до десяти дней. Болезнь протекает с интоксикацией, высокой температурой, кашлем и насморком. На слизистых образуются фибринозные пленки, наблюдается отек слизистых оболочек дыхательных путей. Болезнь может закончиться серьезными осложнениями: миокардитом, полиневритом, пневмонией, нефрозом либо даже летальным исходом.
• Столбняк (Tetanus) . Возбудителем столбняка является бактерия Clostridium tetani. Инкубационный период длится около недели, но в некоторых случаях может увеличиться до нескольких месяцев. Симптомами болезни являются повышенная температура, интоксикация, спазмы и судороги мышц. Болезнь плохо поддается лечению. Смертельные случаи достигают до 26-30%.

Особенности препарата

Из-за схожести аббревиатур, молодые родители часто путают вакцины АКДС, АДС и АДС-М. Между тем препараты имеют принципиальные отличия.

• . Это вакцина сразу от трех болезней - коклюша, дифтерии и столбняка. Ею трижды прививают малышей до года, начиная с трех месяцев.
• АДС . Бивалентный препарат для защиты от дифтерии и столбняка. Его используют для иммунизации малышей (переболевших коклюшем) от трех месяцев до семи лет. А также детей с трех до семи лет, которых не прививали от указанных болезней ранее.
• АДС-М . Отличается от АДС уменьшенным содержанием количества антигенов. Она более «легкая». В большинстве случаев рекомендована для иммунизации, которая проводится повторно по возрастным показателям. То есть, эта вакцинация направлена не на формирование иммунитета. Основное действие прививки АДС-М - активирующее. Препарат «пробуждает» уже существующую иммунологическую защиту.

Сроки введения

Когда делают прививку АДС-М детям? Если все предыдущие вакцинации проводились по плановой схеме, то АДС-М рекомендована в качестве ревакцинации после АКДС (против дифтерии и столбняка) детям в возрасте от четырех лет и старше, а также взрослым.

В отдельных случаях вакцина может применяться вместо АКДС или АДС для тех малышей, у которых диагностирована непереносимость коклюшного компонента или которые показали бурную реакцию не первое введение соответствующего препарата. Также АДС-М назначают при необходимости экстренной иммунизации. Или если до четырех лет иммунизация вообще не проводилась. Однако исследования показывают, что без предварительного введения АКДС АДС-М может давать слабый эффект.

Вакцина действует десять лет. То есть в этот промежуток времени сохраняется активная иммунологическая защита организма. Поскольку столбняк и дифтерия опасны в любом возрасте, Минздрав рекомендует проходить вакцинацию с интервалом один раз в десять лет, начиная с 16-летия.

Состав

Расшифровка сокращенного названия вакцины АДС-М - анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий. Как указано в инструкции к препарату, в составе одной дозы (0,5 мл) два основных компонента:

• анатоксин «дифтерийной» палочки - 5 ед;
• анатоксин «столбнячной» палочки - 5 ед.

Дополнительным веществом-сорбентом, входящим в препарат, выступает гидроксид алюминия, к которому прикреплены анатоксины бактерий. Благодаря сорбенту анатоксины выделяются маленькими частями, стимулируя иммунитет. Гидроксид алюминия входит и в отечественные, и в зарубежные вакцины. Чаще всего местные нежелательные побочные действия оказывает именно он.

Кроме российской АДС-М, против дифтерии и столбняка применяют также французские Imovax D. T. Vax и D. T. Vax. Введение последней допустимо детям с двух месяцев до шести лет.

Противопоказания

К противопоказаниям введения препарата относятся следующие состояния у ребенка:

• острые инфекции;
• аллергические реакции;
• активация хронических болезней;
• осложнения после первичного введения вакцины.

Делают прививку АДС-М детям внутримышечно в бедро или в плечо. Купать ребенка после иммунизации и мочить участок укола можно. Однако не распаривайте и не трите мочалкой. При повышении температуры рекомендованы жаропонижающие средства.

Прививка АДС-М ребенку: как переносится

В большинстве случаев переносится прививка АДС-М хорошо. Однако, по отзывам, иногда возможны следующие реакции на прививку:

• покраснение и отек участка укола;
• невысокая температура (37,2-37,7°С);
• уплотнение места укола;
• аллергические реакции на компоненты препарата;
• заторможенность и сонливость;
• раздражительность;
• плохой аппетит.

Эти негативные последствия относят к минусам АКДС-М. Однако обычно они проходят через два-три дня и не требуют специального лечения. В то же время встречаются и случаи развития серьезных осложнений у ребенка после прививки АДС-М. Статистика такова - 1: 50 000. После неудачной вакцинации могут развиться:

• энцефалит;
• менингит;
• анафилактическая реакция.

Медики считают, что подобные состояния являются следствием неправильного отношения родителей к вакцинации. В частности, могли быть нарушены правила подготовки к процедуре. Или прививали ребенка без предварительной консультации с доктором и сдачи анализов - в этой ситуации нельзя исключать, что малыш на момент иммунизации переносил какую-либо инфекцию в скрытой форме.

Как предупредить нежелательные реакции

Чтобы избежать побочных эффектов, важно правильно подготовиться к прививке. Нельзя:

• кормить ребенка за час до инъекции;
• в течение недели до и после вводить новые продукты (особенно цитрусовые, шоколад, яйца);
• два дня до и после посещать многолюдные места.

• за один-два дня начать прием антиаллергического средства;
• освободить кишечник накануне прививки;
• больше пить (воды, соков, чая);
• соблюдать правила гигиены.

Врачи настаивают, что вакцина АДС-М детям нужна, как и взрослым. А симптомы, и состояния, которыми сопровождаются дифтерия и столбняк даже нельзя сравнивать с возможными последствиями введения препарата АДС-М. В поликлиниках при наличии медицинского полиса эту вакцину инъецируют бесплатно. Иммунизация французскими аналогами проводится на платной основе.

Распечатать

Данная вакцина содержит меньшее количество дифтерийного и столбнячного анатоксина, является щадящей и используется для ревакцинации. АДСМ это вариация всем известной вакцины АКДС, разница их состоит в том:

• АДСМ не содержит коклюшного компонента
• Анатоксины дифтерии и столбняка содержаться в половинной дозе.

Марина Сикорская - мама двоих детей, врач, автор статей.

От чего делают прививку АДСМ?

Она создана для укрепления и активации иммунитета, который уже существует после вакцинации АКДС. Защищает от таких двух серьезных заболеваний, как столбняк и дифтерия.

Чем опасны столбняк и дифтерия?

Столбняк - острое инфекционное заболевание, Clostridium tetani. Передается контактным путем попадая на поврежденные ткани. Заболевание может развиться при глубоких повреждениях кожи, ножевых ранениях, сильных ожогах, обморожениях, уколах различными острыми предметами, колючками и т.д. Сопровождается поражением нервной системы, что в свою очередь проявляется напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами. Лечится очень долго и тяжело.

Дифтерия - инфекционное заболевание, вызывается дифтерийной палочкой (бацилла Лёффлера). Поражает ротоглотку, гортань, бронхи. Протекает данное заболевание очень тяжело, может сопровождаться закупоркой дыхательных путей дифтерийной плёнкой, отёком и соответственно удушьем. Путь передачи воздушно-капельный, соответственно заболевание очень заразное.

Когда вводят вакцину АДС-м?

АДС-м применяется детям старше 4 лет, так как коклюшный компонент им уже не опасен. Страшно это заболевание для детей до 3 лет, так как вызывает сильные приступы кашля, удушье, в основном, в ночное время, практически ничем не купируется. Практически все случаи коклюша у детей до 4 лет лечатся стационарно, под круглосуточным надзором медицинских работников.

В старшем возрасте переносится на порядок легче, нет таких сильных приступов удушья, проходит через 3-5 недель от начала заболевания.

Ревакцинацию АКДС вакциной АДС-м проводят раз в 10 лет, начиная с 6-летнего возраста, для подкрепления уже имеющегося иммунитета.

За календарем прививок мы получаем такую картину: мы делаем 3,4,6 мес и 1,5 года, а вот АДС-м в 6, 16, 26…и т.д.

​Как переносится АДС-м?

В большинстве случаев АДС-м переносится практически незаметно для пациента. Но существуют определенные реакции, которые являются нормой - показателем того, что иммунитет начинает вырабатываться и бороться с вакциной.

К ним относится:

• Повышение температуры тела до 39 С
• Вялость, слабость
• Беспокойство
• Понос
• Рвота
• Местная реакция: боль, отек, затвердение, покраснение.

Важно знать, что реакция на АДСМ возможна в первые сутки, если какие-либо симптомы появились на 3-5 день, нужно искать другую причину их возникновения.

Куда вводят вакцину?

Вакцина вводится внутримышечно. Детям с плохо развитой мускулатурой делается прививка в бедро, также можно делать в плечо. Если компоненты вакцины попадут не в мышцу, а подкожную жировую клетчатку, препарат будет дольше рассасываться и попадать в кровь, в месте инъекции появится шишка, а самое печальное, что вакцинация будет неэффективной и ее придется переделывать.

Какие противопоказания для АДСМ?

• Беременность
• Аллергия на любой из компонентов вакцины
• Иммунодефициты состояния
• Сильная реакция на предыдущие вакцины

Осложнения на вакцину АДСМ

Они встречаются крайне редко, но, тем не менее, они бывают (2 случая на 100 000):

• Сильная аллергическая реакция (анафилактический шок)
• Энцефалит или менингит

Бесплатную прививку АДСМ, как и вы можете сделать в своей поликлинике по месту проживания, после осмотра педиатра, терапевта или семейного врача.

Если на момент вакцинации ребенок здоров, доктор не видит никаких противопоказаний, вы можете отправляться в прививочный кабинет и выполнять манипуляцию.

Перестраховаться от таких страшных и тяжелых заболеваний просто необходимо.

Берегите себя. Будьте здоровы.

суспензия д/инъекций 0.5 мл/доза: 1 или 2 дозы ампулы 10 шт.
Рег. №: 7889/06/11/17 от 01.06.2017 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Суспензия для инъекций желтовато-белого цвета, при отстаивании расслаивается на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, который полностью разбивается при встряхивании.

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид гель, тиомерсал, натрия хлорид, вода д/и.

0.5 мл (1 доза) - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл (2 дозы) - ампулы (10) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата АДС-М-БИОЛЕК создано в 2015 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 15.05.2015 г.

Режим дозирования

АДС-М-Биолек вводят в/м в верхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную часть бедра, или п/к в подлопаточную область в количестве 0.5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхивать до получения гомогенной суспензии.

АДС-М-Биолек используют:

• для плановых возрастных ревакцинаций подростков в 14 лет и взрослых в 18 лет согласно «Национальному календарю профилактических прививок». Последующие плановые ревакцинации взрослых проводятся каждые 10 лет без ограничения возраста;
• для иммунизации детей с 6-ти лет, ранее не привитых против дифтерии и столбняка. Курс вакцинации составляет трехразовую прививку с интервалом не менее 30 дней. Сокращение интервалов не допускается. Первичную ревакцинацию проводят через 6-9 месяцев после введения последней дозы при вакцинации;
• подросткам и взрослым, ранее не привитым или не имеющим данных относительно иммунизации, проводят прививку АДС-М-Биолек трехкратно (интервал между первой и второй прививкой должен составлять 30-45 дней, между второй и третьей - 6-12 месяцев). Ревакцинация подростков (прививающихся вне схемы) проводится с минимальным интервалом 3 года после последней прививки для профилактики дифтерии и столбняка;
• для замены препарата АДС-Биолек у детей с сильными общими реакциями (температура 38.6°С и выше) или поствакцинальными реакциями на указанный препарат. Если реакция развилась на первую иммунизацию АДС-Биолек, то вторую прививку проводят не ранее, чем через 3 месяца. Если реакция развилась на вторую иммунизацию АДС-Биолек, то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считать законченным. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят препаратом АДС-М-Биолек через 9-12 месяцев;
• для иммунизации взрослых, получивших прививку препаратом со столбнячным анатоксином более 10 лет назад, без ограничения возраста в плановом или массовом порядке или в очагах инфекции. Если достоверно известно, что взрослые не были ранее привиты против дифтерии, ею не болели и не были носителями токсигенных коринебактерий дифтерии, то они должны получить полный курс иммунизации против дифтерии и ревакцинацию через 6-8 месяцев. Взрослых, привитых против столбняка менее 10 лет назад, прививают препаратом АД-М-Биолек.

Очередные ревакцинации проводят через 10 лет.

Препарат в ампулах с нарушением целостности, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), с истекшим сроком годности или неудовлетворительным хранением - непригодный к применению.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации выполняют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Введение препарата регистрируется в установленных учетных формах с указанием номера серии препарата, контрольного номера, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения.

Побочные действия

АДС-М-Биолек является одним из наименее реактогенных препаратов.

У некоторых привитых в течение двух суток могут возникать кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (боль, гиперемия, отек) реакции.

В исключительных случаях возможны аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, необходимо установить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии. Лицам, у которых на введение препарата АДС-М-Биолек возникли тяжелые формы аллергических реакций, дальнейшие плановые прививки препаратом прекращают.

Особые указания

Лиц, перенесших острые заболевания прививают через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболевания прививка допускается после исчезновения клинических симптомов.

Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении клинико-лабораторной ремиссии в условиях стационара (в случае необходимости).

Лиц с неврологическими изменениями прививают после окончания прогрессирования процесса.

Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и психофармакологическими препаратами не являются противопоказаниями к прививке.

Больным аллергическими заболеваниями прививку проводят через 2-4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их последующим опросом медицинским работником, который проводит вакцинацию. Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение, учет и своевременно привиты.

Влияние на способность водить и использовать машины не изучалось.

Лекарственное взаимодействие

Прививку препаратом АДС-М-Биолек можно проводить одновременно с прививкой против полиомиелита. Что касается других препаратов календаря прививок, следует руководствоваться действующей документацией МЗ.

Условия хранения препарата

Препарат хранить в защищенном от света месте при температуре от 2°С до 8°С. Транспортируют любым крытым транспортным средством в условиях, исключающих замораживание при температуре от 2°С до 8°С.

Прививка АДС-м – это частный вариант АКДС. Но в ней нет компонента от коклюша. Сегодня АДС-м используется для ревакцинаций в целях активизации и продления иммунитета, приобретенного ранее.

В каком же возрасте делают прививку АДС-м? Она используется для взрослых и детей, которым исполнилось 4 года. Это объясняется тем, что для данных возрастных категорий коклюш не так страшен, как для грудничков. С 4-5 летнего возраста он протекает в легкой форме, а вероятность смертельного исхода низка.

Столбняк и дифтерия – опасные инфекции, которые могут поразить абсолютно всех людей, если они не привиты. Столбняком можно заразиться путем попадания возбудителя в любую открытую рану, например, во время отдыха на природе, при проведении огородных работ. Вакцина формирует иммунитет к этим заболеваниям, но со временем он слабеет. Важно не пропускать ревакцинации и, тем более, не отказываться от них.

Для кого подходит вакцина?

АДС-м имеет широкий спектр применения. Она показана людям, которые подлежат вакцинации против дифтерии и столбняка каждые десять лет. А также используется в тех случаях, когда у детей обнаружена непереносимость АДС и АКДС. В составе АДС-м половинная доза дифтерийных и столбнячных анатоксинов, но ее достаточно для того, чтобы поддержать и активизировать уже приобретенный иммунитет.

Сегодня доступна отечественная и импортная вакцины. Последняя реже вызывает нежелательные реакции организма. АДС-м может быть дивалентной комбинированной или одновалентной – отдельно применяется против столбняка и дифтерии.

В чем преимущества перед препаратами АД и АС?

АДС-м называют бивалентной, так как она содержит компоненты против двух инфекций. Многие родители ошибочно полагают, что моновалентные вакцины лучше и легче переносятся детским организмом. На самом деле, чтобы получить поливалентные препараты, все компоненты должны быть биологически чистыми, поэтому ответ организма на них намного мягче.

Нельзя сбрасывать со счетов еще одно преимущество – не придется делать несколько уколов. При этом все балластные вещества, входящие в состав вакцины, попадают в организм только один раз. Если использовать моновалентные препараты, то их количество увеличивается в разы.

Прививка взрослым

Ревакцинацию нужно делать в возрасте 14-16 лет. Ее эффективность сохраняется ближайшие десять лет. После этого опять необходимо сделать ревакцинацию, чтобы поддерживать иммунитет на должном уровне.

Следующие прививки делаются по такому графику:

• 24 – 26 лет;
• 34 – 36 лет;
• 44 – 46 лет;
• 54 – 56 лет;
• и далее по графику.

АДС-м детям

Зная расшифровку и сроки прививки АДС-м, становится понятно, что, как правило, до 6 лет детям принято ставить прививку АКДС. Но иногда их организм отторгает эту вакцину, что проявляется в аллергических реакциях и других побочных эффектах, которые бывают очень тяжелыми. В этом случае врач принимает решение применять АДС-м. Это обусловлено тем, что зачастую именно коклюшный компонент вызывает реакции.

Чтобы сформировался иммунитет, дозы анатоксинов должны быть довольно большими, иначе инфекционные заболевания будут протекать в тяжелой степени. Если и щадящая вакцина вызывает отеки, покраснения, воспаления в месте инъекции, то данные об этом должны быть внесены в медицинскую карту ребенка. Вакцинация детей проводится в 3, 4,5 и 6 месяцев, а также в 3 месяца вводят препарат против гемофильной инфекции. Чтобы закрепить эффект, в 1,5 года добавляют бустерную дозу.

Для ревакцинации используют меньшую дозу, так как первичный иммунитет уже сформировался. В дальнейшем прививки у детей негативный ответ организма вызывают намного реже, как так вакцина хорошо переносится.

Прививка и беременность

При беременности прививку не делают. После плановой дозы женщина должна предохраняться в течение месяца. Только после того, как эти сроки пройдут, можно планировать малыша. Вакцина может оказать неблагоприятное влияние на плод.

Если дата плановой прививки попадает в период беременности, то нужно дождаться родов, и только потом делать ревакцинацию. Перед этим обязательно необходимо получить разрешение врача на эту процедуру.

Если женщина поставила прививку, а через некоторое время узнала о своей беременности, то прерывать ее нет смысла. Но нужно тщательно наблюдаться у врача и следить за тем, чтобы у плода не было пороков развития. Если будут выявлены серьезные проблемы, то только после этого стоит обсуждать со специалистом целесообразность прерывания.

Что такое прививка R2 и R3?

Расшифровка АДС-м выглядит следующим образом: адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозах. Что же это такое – прививка r2 АДС-м? Ревакцинация под номером 2 обозначается r2. Это значит, что она вводится не в первый раз и это вторая плановая ревакцинация. Она необходима для того, чтобы продлить иммунитет.

Ревакцинация под номером 3 обозначается r3. Это очередная прививка – третья плановая. Ее делают в 14 – 16 лет. Все последующие нужно проводить каждые десять лет, шифруются они соответственно: r4, r5 и далее.

Инструкция по введению вакцины

Препарат нужно вводить стерильным одноразовым инструментом, нельзя мешать несколько вакцин одновременно. Важно проконтролировать, чтобы препарат был не простроченный, правильно хранился, не замораживался. Если в ампуле вакцины очень много, значит, там есть консервант – соединение ртути.

Нужно знать, куда вводится препарат. Прививка делается только внутримышечно: в бедро, плечо или лопатку. Если не разобраться, куда же делают прививку АДС-м и поставить ее в ягодицу, то это может привести к повреждению седалищного нерва. Процедуру лучше проводить на голодный желудок. После необходимо пить много жидкости и не переедать.

Противопоказания и последствия

Побочные эффекты бывают редко, но о них нужно знать. Реакции могут иметь разную степень выраженности. Иногда повышается температура, появляются покраснения, уплотнения, болевые ощущения, тошнота, рвота или диарея. Если все симптомы проходят через некоторое время, то беспокоиться не стоит.