Так ли необходимо делать детям прививки. Что нужно знать родителям об обязательной вакцинации детей

27.04.2019

Все мы с детства знаем о прививках. В современном обществе вакцинация – общепринятая процедура. Но многие молодые родители, готовясь к появлению собственного ребенка, начинают задумываться, а нужно ли делать прививки детям? Родители начинают искать информацию в Интернете и натыкаются на два противоположных мнения о прививках для детей – за и против. Попробуем разобраться, вредит ли вакцинация малышам.

Одни специалисты утверждают, что прививки делать необходимо, другие же яростно отстаивают свое мнение об их вредности. Конечно, правда в этом случае у каждого своя, но принимать решение о вакцинации ребенка должны родители, поскольку именно они несут ответственность за жизнь и здоровье своего ребенка, а не педиатр, который настаивает на прививках, или соседская мамочка, которая от них отговаривает, поскольку у ее ребенка были серьезные осложнения.

Для чего нужна вакцинация

к оглавлению

Нужно ли делать прививки детям – мнение ЗА

От вспышек эпидемий мы, к сожалению, не застрахованы. Людям даже в голову не приходила мысль об отказе от прививок несколько десятилетий назад. Вспомните, как их делали в школе, собрав весь класс в медпункте. Риск заболеваний был очень высоким, а вакцина реально защищала нас от гуляющих повсеместно вирусов. Сейчас нет таких опасных вспышек эпидемии, и многие врачи уверены, что это отчасти благодаря вакцинации. Теперь же мы привыкли считать себя настолько защищенными от всех болезней, что можем пренебречь важностью прививок. А знаете ли вы о том, что опасные вирусы могут находиться совсем рядом? А может быть, вы совершенно случайно оказались рядом с человеком, заболевшим туберкулезом, или (не дай Бог) этой хворью заразился кто-нибудь из вашей семьи или друзей-знакомых? А может быть, обычный прохожий привез страшную болезнь из Африканских стран? А видели ли вы, как бездомные кошки и собаки справляют свои естественные потребности прямо в песочнице, а после там же играют маленькие дети?

к оглавлению

В чем смысл прививок?

Мнение о том, что сделанная прививка на 100% защитит вашего малыша от инфекционных заболеваний, ошибочно. Но то, что она значительно снижает риск возникновения этих заболеваний – неоспоримый факт. Не стоит недооценивать защитные свойства прививок для грудничков. Чем ребенок младше, тем слабее его иммунная система. Даже если малыш заболеет, прививка, сделанная ранее, поможет заболеванию пройти в более легкой форме, без тяжелых последствий. Масштабная вакцинация помогает избежать национальных эпидемий, считают врачи. Некоторые родители отказываются от детских прививок, и они имеют на это право, но таких немного – всего 8%, а 92% населения в стране прививается.

Ошибочным является и мнение о том, что дети, которые находятся на грудном вскармливании, полностью защищены от любых болезней. Отчасти это верно: иммунитет малыша, вскормленного материнским молоком, значительно выше. Но нельзя однозначно сказать, в каком количестве антитела передаются ребенку от матери. А значит, нет никаких гарантий, что ребенок не заболеет.

к оглавлению

Доктор Комаровский о прививках

Комаровский Евгений Олегович – практикующий детский врач, книги которого завоевали большую популярность среди родителей. Доктор часто выступает на телевидении, общается с пользователями Сети. У него, как и у любого известного человека, есть сторонники и противники. Евгению Олеговичу задают множество вопросов о питании детей, закаливании, лечении различных заболеваний. Что же думает известный врач о прививках? Он обеими руками голосует ЗА прививки. Но подчеркивает: осложнения после прививок возможны, и реакции на прививки возможны. Поэтому процедура требует серьезной подготовки со стороны родителей и со стороны врачей. И конечно, прививки должны делаться качественными вакцинами, которые транспортируются и сохраняются по всем правилам. И слава Богу, сейчас информация о прививочных препаратах, о возможных осложнениях и рисках общедоступна, и родители могут при надобности купить для ребенка ту вакцину, которую порекомендует врач.

В течение десяти лет доктор Комаровский заведовал отделением инфекционной больницы в Харьковской области на Украине, где лечились все заболевшие дифтерией. Он видел, как умирают от дифтерии непривитые дети, видел и разницу в течении коклюша у привитых и непривитых детей. И уверен, что эмоций на это счет ему хватит до конца его дней.

к оглавлению

Ставить ли детям прививки – мнение ПРОТИВ

Люди (специалисты и неспециалисты), которые выступают ПРОТИВ прививок, оперируют разными факторами. Авторитетным противником прививок считается врач-гомеопат Александр Коток. Он располагает информацией о процессе производства вакцин и об их составе, которую нельзя назвать общедоступной, и приводит аргументы ПРОТИВ прививок:

Во-первых, прививки с точки зрения развития поствакцинальных осложнений несут в себе большую опасность.
Во-вторых, едва родившемуся младенцу, которому прививки, по сути, пока не нужны, ставят множество вакцин, включая злобную вакцину БЦЖ (её даже называют вакциной-убийцей), что тоже очень опасно.
В-третьих, современные прививки не оправдывают надежд о защите от болезней, которые общество на них возлагает.
В-четвертых, медики слишком преувеличивают опасность болезней, от которых прививают детей.

Что это за информация, которой оперирует доктор Коток? Вакцина АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) содержит в составе формальдегид, а её анатоксины сорбированы на гидроксиде алюминия. В производстве почти всех вакцин используют консервант мертиолят (органическая соль ртути). Все эти вещества крайне опасны для людей, а для маленьких детей тем более. К тому же, доза дифтерийного анатоксина в вакцине нестандартна, и стандартизировать её невозможно, она может варьироваться даже в выпуске одной серии одного производителя. И это расхождение может быть довольно опасным.

Согласно Российскому прививочному календарю, в первые 18 месяцев жизни ребенок должен получить девять прививок. Первую вакцину ему делают в первые 12 часов жизни – можно сказать, сразу после рождения. Следовательно, ребенок первые полтора года жизни находится в поствакцинальном периоде, а значит, является не вполне здоровым, поскольку любая вакцина угнетает иммунитет сроком на 5-6 месяцев.

Доктор утверждает, что 80% людей, заболевших дифтерией в 1990 году, были ранее привиты. К тому же, есть данные, что люди спустя год после прививки уже не защищены от заболевания (таких людей около 20%), и процент незащищенных растет с течением времени. То есть через два года не защицены уже 35%, а через три года – все 80%. Приводимые данные относятся к 1994 году.

к оглавлению

Так делать ли прививки детям?

Тема прививок актуальна и достойна детального обсуждения. Необходимо решать организационные проблемы, разработать способы профилактики осложнений, добиться соблюдения техники и правил вакцинации, стремиться к индивидуальному подходу в процессе прививания ребенка.

Независимые эксперты рекомендуют родителям ознакомиться с вакцинами, а также с возможными рисками и осложнениями, которые возможны после любой прививки. Следует знать о противопоказаниях к вакцинации. Не поленитесь проконсультироваться с несколькими врачами, если вы знаете, что ваш ребенок входит в «группу риска». И конечно, нужно правильно готовить ребенка к прививке. А как это делать – тема отдельного разговора.

Как делать привики, какими вакцинами, когда? На эти и другие вопросы о прививках для детей и отвечает врач-педиатр и неонатолог Лидия Бабич.

Чтобы принять решение, делать привки ребенку или нет, родители читают о плюсах и минусах вакцинации. Но при этом многие вопросы остаются без ответа. Вот самые популярные из них.

Ребенок такой маленький, зачем его прививать так рано, с 2 месяцев? Может, пусть подрастет и окрепнет

Совет “прививать попозже, пусть ребенок подрастет” - в корне неграмотный. К 6-8 месяцам антитела, полученные во время беременности от матери (при условии, что мама была привита либо ранее переболела инфекционными заболеваниями) уже исчезают и не защищают ребенка.

С грудным молоком иммуноглобулины G (так называются эти антитела) практически не проникают к малышу, и они разрушаются при переваривании молока. Поэтому если ребенок не будет привит вовремя и не успеет начать формировать свой иммунитет под влиянием вакцин, то ко второму полугодию останется беззащитен перед инфекциями.

Дети после 1 года и старше сложнее переносят вакцинацию, чаще дают лихорадку и местные реакции (боль, отек в месте укола). И это может снизить лояльность родителей к вакцинопрофилактике, тем самым снижая вероятность, что ребенок будет привит полностью, положенное количество раз.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него инфекции. Например, смертность от максимальная именно для детей в первого полугодия.

Как влияет вакцинация от гепатита В на печень ребенка? От этой прививки желтуха будет протекать дольше

На самом деле вакцину от гепатита В получают так: вирус гепатита В вносится в среду с пекарскими дрожжами, и в итоге эти грибки вырабатывают такие вещества, которые у человека вызывают выработку антител против гепатита В. То есть человеку вирус никаким образом не вводится. Это называется рекомбинантная технология.

Противники вакцинации приводят аргумент, что вакцина от гепатита В якобы поражает печень новорожденного. Но в свете массовых отказов от этой вакцины в первые сутки желтух у новорожденных меньше не стало.

А может вакцинация от гепатита В в роддоме не нужна

Существуют комплексные вакцины, защищающие в том числе и от гепатита В. И прививку от гепатита В можно отложить до 2-месячного возраста, чтобы потом ввести 6-компонентную вакцину (от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В).

Если мама ребенка является носителем вируса гепатита В, то новорожденного малыша нужно вакцинировать в первые 72 часа жизни. Если ребенку предстоит операция (например, врожденные пороки развития), то в этом случае тоже не стоит откладывать прививку от гепатита В.

Вирус гепатита В предается через кровь и половой контакт. Мы можем оградить малыша от такого пути заражения. Может, тогда не стоит прививать ребенка

К сожалению, полностью невозможно гарантировать, что ребенок не получит случайную травму или ожог или ему не понадобится, например, операция, лечение зубов.

В отличие от взрослых, если гепатитом В заболевает ребёнок, то исход в виде цирроза и рака печени в десятки раз выше, чем у взрослых. Это доказано. Не говоря уже о том, что лечение длительное, дорогое и препараты переносить непросто.

Правда ли, что вакцинация ослабляет иммунитет, ведь это нагрузка на организм маленького ребенка

По принципу тренировки для иммунитета полезно отсутствие излишней чистоты дома, давать ребёнку ползать по полу, тянуть все в рот, есть руками, играть с другими детьми и домашними животными, бывать на природе и т.д. Вакцинация - это тоже такая тренировка.

Представление о том, что иммунная система малыша блаженно расслаблена, не напрягается и вдруг непосильно “нагружена” прививкой - преувеличение. Во время поездки в транспорте или посещения торгового центра ребёнок просто с воздухом вдыхает тысячи антигенов. И так каждый день - ведь мы не живём в стерильном мире.

Можно ли после прививки купать ребенка, гулять с ним на улице

До сих пор тиражируется эта легенда, что якобы ребенка нельзя купать после прививки. Кто рекомендует не купать день, кто три дня.

Нигде не написано, что нельзя купать - ни в инструкциях к вакцинам, ни в протоколах. Такое ограничение носит чисто ритуальный характер и не обосновано с медицинской позиции.

Можно ли гулять? Когда после прививки ребенок возвращается домой по улице - это считается прогулкой? Можно назвать это и так. Купание и прогулки никак не усугубляют “переносимость” вакцины. И наоборот: если ребенка держат взаперти несколько дней и лишают водных процедур, то это тоже никак не влияет на то, будет ли у ребенка, например, температура после вакцинации.

Сейчас существует столько антибиотиков и лекарств. Если даже ребенок заболеет - его наверняка вылечат. Зачем делать прививки

Профилактика заболеваний - лучше, чем их лечение.

Процесс вакцинации более безопасен, чем течение инфекционных заболеваний. Нет, я не утверждаю, что вакцины безопасны на 100%. Но соотношение “риск-польза” при проведении плановой иммунизации все же на стороне пользы. Особенно если учесть, что есть особенно опасные заболевания:

полиомиелит - лекарств не существует в природе в принципе, а заболевание может привести к стойкой инвалидности (паралич, парез конечностей) или даже к смерти;
столбняк - смертность при отсутствии вакцинации достигает 70-80%;
дифтерия лечится противодифтерийной сывороткой, которой нет в Украине.

Как педиатр я однозначно против советов “пусть лучше переболеет”. Ротавирусная диарея, которой обусловлена госпитализация, внутривенные инфузии - вряд ли родители рады, что ребенок приобретет “природный иммунитет" таким способом. А если речь будет идти о менингите, который тоже можно предупредить вакцинацией? Это повод задуматься, так ли опасны вакцины.

Нужно ли перед прививками сдавать анализы

Нет, не нужно.

анализы не предсказывают, как ребёнок перенесёт вакцинацию;
решение прививать или нет принимается после осмотра педиатром в день прививки, а не по результатам анализов;
если ребёнок болен, у него лихорадка - это видно и без анализа;
если ребёнок здоров, но в анализе какие-то отклонения (например, пониженный гемоглобин или повышенные лимфоциты) - это не противопоказание к прививке;
лишние анализы создают мнимые поводы отложить прививку, сроки смещаются и в итоге ребёнок не получает нужной защиты от инфекций;
анализ крови - это боль. Причинять боль "на всякий случай" - я бы никому не рекомендовала;
анализ не показывает “скрытые заболевания”. Например, невозможно по анализу крови предсказать, что завтра у ребенка разыграется ОРВИ. Первыми появятся симптомы заболевания, а уже потом - лабораторные изменения;
настаивать на сдаче анализов перед вакцинацией никто не имеет юридического права.

Значит ли температура после вакцинации, что прививка сработала

Повышение температуры - не критерий эффективности вакцинации. Если лихорадки не было, то это не значит, что вакцина не сработала. И наоборот: если температура повышалась, это не свидетельство более активного имунного ответа, чем у детей без повышения температуры.

Кто должен предупредить о побочных эффектах от вакцинации

Предупредить должен врач перед тем как вы подпишете согласие на прививку. И родители имеют право сколько угодно задавать вопросы до подписания согласия - спрашивать обо всем, пока не станет понятно и не страшно. Информированное согласие не означает, что врач снимает с себя ответственность, а ребёнок в случае осложнения останется без помощи.

Правда ли, что нужно каждый раз прививать одной и той же вакциной, одного производителя

Нет такого правила. Вакцины взаимозаменяемы. В нашей стране ситуация такова, что для каждого ребенка приходится складывать “прививочный пазл” - что нужно сделать, что уже сделано и какие для этого вакцины есть в наличии.

Как происходит вакцинация, если ребенок родился раньше срока

В зависимости от общего состояния ребенка вакцинация проводится в соответствии с календарным возрастом. То есть нет такого правила, что ребенок должен “дорасти” до определенной массы тела.

Может ли родителям быть выдан какой то документ с подписями и печатями как гарантия того что прививка доставлена и сохранена в надлежащих условиях и врач за это ручается подтверждает, что ребенку можно вакцинироваться

Можно попросить предъявить сертификаты качества на препараты, журналы с отметками температуры в холодильнике. Реально нет разработанных "гарантийных документов" с печатями, чтоб выдавать родителям. В информированном согласии на вакцинацию доктор тоже подписывается, что ребёнок допущен к прививке. И в заключении об осмотре врач пишет фразу о том, что ребенку разрешено проводить вакцинацию, ставит свою подпись.

Как быть, если ребенок уже пропустил сроки, рекомендованные в календаре? Может, уже он перерос сроки вакцинации и прививать уже не нужно

Никогда не поздно начать защищать ребенка от инфекций. К сожалению, ситуация в Украине такова, что многие малыши не имеют свободного доступа к вакцинации и обсепечение этого процесса ложится финансово и организационно на семью. Если ребенок не был привит по календарю, то вакцинация может происходить с минимальными интервалами (1 месяц), чтобы ребенок получил необходимое количество доз вакцин.

Можно ли делать две прививки в один день? Не будет ли это слишком большой нагрузкой на организм ребенка

Это практика, принятая во всем мире. Делать несколько прививок за один визит безопасно и разрешено. Таким образом можно упростить процесс вакцинации, уменьшить количество визитов в клинику.

Ребенок перенес ОРВИ. Какое время должно пройти после выздоровления ребенка, чтобы можно было планировать прививку

Действительно, существует миф о том, что ребенок должен быть “полностью здоров” неделю (две, три) до вакцинации. На самом деле это правило трудновыполнимо, особенно если в семье несколько детей.

Ребенка можно вакцинировать, когда после перенесенного заболевания нормализовалось общее самочувствие, нет лихорадки. “остаточные” явления в виде кашля или насморка не являются малыша. Окончательное решение будет принято совместно с педиатром после полного осмотра.

Какие прививки “самые необходимые”? Может, не все обязательно делать ребенку

И так небольшой. В многих странах в обязательную программу входит вакцинация от ротавирусной и пневмококковой инфекций, от менингококка, от ветряной оспы. Наш календарь такой “скромный” вовсе не потому, что украинских детей предохраняют от “лишней нагрузки”.

Календарь вакцинации отражает на сегодняшний день ту нерадостную ситауцию, что профилактическая медицина не в приоритете на уровне государства. Надеюсь, это изменится к лучшему.

Очень волнует информация о возможной связи прививок и аутизма. Действительно ли возможно такое последствие

Основоположником является британский исследователь Эндрю Уэйкфилд. Позднее его публикацию отозвали из научного журнала из-за подтасовки фактов. После этого случая связи между расстройствами аутистического спектра и прививками. Об этом написана отдельная книга - Пола Оффитта "Ложные пророки аутизма".

После прививок бывают осложнения. Это пугает, и хочется уберечь ребенка. Ведь сейчас он здоров. Вдруг вакцинация серьезно испортит состояние здоровья малыша

Понимаю, что родители опасаются подвергнуть ребенка потенциальному риску. После введения вакцин возможны ожидаемые реакции. Их не нужно путать с осложнениями. “Реакция” - это временное недомогание. Например, в месте укола возможна временная боль или покраснение. Иногда после прививки может подняться температура тела. Такие явления случаются, но они не приносят здоровью ребенка стойкого ущерба - в отличие от инфекционных заболеваний.

Возможны ли более серьезные последствия? Например, после вакцинации от гепатита В в 1 случае на 600тысяч вакцинаций возможна крапивница и\или сильные мышечные боли. Но это бывает действительно очень редко.

Правда ли, что в вакцинах содержится ртуть, соли алюминия, формальдегид? Это ведь яды, способные отравить человека. А тут своими руками нужно ввести это ребенку прямо в кровь.

Соли алюминия и ртутьсодержащие соединения используются в вакцинах в качестве консерванта. В больших количествах эти вещества наносят неоспоримый вред, но в прививках их доза настолько мала, что не представляет никакой опасности. Со многими веществами, которые считаются опасными, мы сталкиваемся почти каждый день.

Соли алюминия часто входят в состав средств от изжоги, а тиомерсал (ртутьсодержащее соединение) используется в офтальмологических и назальных препаратах. Сегодня вы вряд ли сможете найти вакцины содержащие тиомерсал. - вчерашний день.

Следить за публикациями Лидии Бабич можно здесь

Многие родители часто задают один и тот же вопрос: «Делать ли прививки ребёнку? Если делать, то какие и когда?».

Постараюсь ответить на этот сложный вопрос. Речь будет идти о соматически здоровом ребёнке здоровых родителей. За основу возьмем приказ Министерства здравоохранения РФ № 229 от 27.06.2001 г. «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Первой прививкой является вакцинация против вирусного гепатита В, которая делается в первые двенадцать часов жизни ребёнка, затем она повторяется через месяц, и в полугодовалом возрасте. Эта прививка – самая тяжелая для малыша, в принципе её необходимо сделать к школе, так что можно отказаться до шестилетнего возраста.

Вторая вакцинация, которая проводится ещё в родильном доме трёх-семидневным детям, – это вакцинация против туберкулёза – БЦЖ (BCG – французкая аббревиатура от “Бацилла Кальметта – Герена”). Я советую не отказываться и обязательно сделать эту прививку, потому что проблема туберкулёза в нашей стране стоит очень остро.

Третьим пунктом в календаре идут совместно АКДС-вакцинация – против дифтерии, коклюша и столбняка и вакцинация против полиомиелита. Некоторые родители возражают против этих прививок, говорят, что таких инфекций уже нет и прививаться не нужно. Но это заблуждение, эти болезни встречаются довольно часто, например, коклюш может передаваться от родителей к ребёнку – в соседней с нами поликлинике был реальный случай.

В наше время подобные заболевания встречаются редко как раз благодаря тому, что все привиты. Прививки против вышеперечисленных болезней делаются по графику, начиная с трёх месяцев – до года.

Вакцинация против полиомиелита жизненно необходима, так как эта инфекция очень тяжелая, она страшна своими последствиями. Когда ребёнок, родители которого отказались от прививки, попадет в детский коллектив, в котором будут делать ревакцинацию против полиомиелита, тогда его нужно будет изолировать на сорок(!) дней, чтобы избежать вакциноассоциированного заболевания полиомиелитом.

Следующие вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита проводятся в возрасте 12 месяцев. Делать эти прививки также нужно, так у мальчиков в случае осложнения в дальнейшем может развиться бесплодие, а заболевание краснухой у непривитых беременных женщин и девушек грозит гибелью или пороками развития ребёнка.

Проба Манту делается каждый год, процедура безвредна и очень информативна, и в наше время в условиях тотальной заболеваемости туберкулёзом она необходима.

Ко всем прививкам, независимо от времени проведения нужно готовиться: в течении двух недель до и после вакцинации необходима гипоаллергенная диета, детям грудного возраста не стоит вводить новый прикорм. За три дня до прививки, утром в день прививки и три дня после прививки нужно давать ребёнку противоаллергический препарат в профилактической дозе.

К детям, имеющим какие-либо хронические заболевания, страдающим аллергией или с ослабленным иммунитетом, нужен индивидуальный подход. Для них рекомендована консультация иммунолога или врача-специалиста, но, в любом случае, вакцинация необходима и таким детям.

В некоторых поликлиниках в наличии имеются платные импортные вакцины, не входящие в систему ОМС (обязательного медицинского страхования). Они более очищены от примесей и легче переносятся ребёнком.

В том случае, если Вы всё же решили отказаться от проведения профилактических прививок, Вам нужно прийти на приём и оформить отказ. Участковый врач не имеет права предъявлять Вам какие-либо претензии, или, например, не выписать ребёнку рецепт на молочную кухню, если отказ от прививок правильно оформлен родителями.

До свидания. Будьте здоровы!

С уважением, участковый врач-педиатр Ильяшенко Даниил Александрович.

Всем доброго дня, дорогие читательницы! На днях услышала разговор двух мам на улице. «Нас в школу не хотят брать, потому что мы не сделали ни одной прививки! Я буду жаловаться, куда только возможно», — возмущалась одна. «А я вот слышала, что некоторые дети без прививок вообще до школы не доживают, — отвечала другая. – У малышей не хватает антител, и организм просто не справляется с опасными болезнями».

Ох уж этот вечный конфликт сторонников прививок и антипрививочников. Думаю, пора в этом вопросе разобраться и понять, стоит ли делать прививки детям. Не буду навязывать вам ту или иную сторону, а просто приведу некоторые факты. А там уж вы сами решите, делать вакцинацию или нет.

Почему мы боимся

Надеюсь, вы все мамочки грамотные и знаете, что прививка – это не просто бестолковый укол, который ставят детям и взрослым медики по определённому графику. В каждой прививке содержится вакцина с антителами. Эти крошечные микропомощники укрепляются в организме и держат прочную оборону, не пуская возбудителей внутрь.

Противники прививок, которых в наше время развелось множество, пугают неопытных мамочек последствиями вакцинации. То и дело по телевизору показывают «страшные» передачи, в которых дети «умирают» после безобидной прививки или же заболевают . На деле же это оказывается всего лишь раздутой сенсацией.

Опытнейшие педиатры, проработавшие с детьми десятки лет, едва ли насчитают несколько случаев нежелательных последствий прививок. И то, виновата была не сама инъекция, а невнимательность врачей и мамочек, которые не учли противопоказаний к той или иной вакцине. Впрочем, о мерах предосторожности я ещё скажу чуть позже.

Стоит ли делать прививки детям…

Бытует мнение, что детям до года можно вовсе не делать прививок. Иммунитет и все нужные антитела они получают от мамы вместе с молоком. Так ли это? Само собой, грудное вскармливание очень важно для поддержания иммунных сил малышей, и просто необходимо.

Но статистика показывает, что именно в первые месяцы жизни организм малыша особенно уязвим и лучше поддержать его, сделав прививки.

Все сомнения возникают от незнания. К примеру, все знают о том, что туберкулёз – это очень опасно, потому и прививка БЦЖ, которую малышу делают в роддоме, вроде бы как и нужна. А вот гепатит – это что-то далёкое, да и говорят, после него и желтуха возникает, и развитие ребёнка может замедлиться. «Говорят», «где-то слышала», «одна знакомая сказала»…и никаких доказательств на деле. А между тем, как только кроха появляется на свет, его стерильный ещё организм подвергается атаке миллионов микробов. Об этом вы подумали?

Прививка от несуществующей болезни

Возьмём другой миф: прививаться от полиомиелита не нужно. Это заболевание давно «устарело», так зачем защищаться от того, чего нет. Не тут-то было. К нам в страну регулярно завозят вирус полиомиелита наши «собратья» с Востока. Поэтому лучше защитить своего ребёнка, чем потом «расхлёбывать» последствия. Единственное, что здесь нужно учесть, это пару нюансов.

Эта вакцина делается двумя способами: инъекция или капельки, которые капают в ротик малышу.

Во втором случае вакцина вводится «живая», а значит нужно удостовериться, что малыш здоров, прежде чем его прививать. Момент второй: около 60 дней после прививки ребёнок потенциально опасен для непривитых детишек. Его кал выделяет некоторое количество вируса. Так вот, если дома есть ещё грудные детки, то их тоже нужно будет привить, иначе есть шанс заразиться.

Да и мамам-антипривививочницам нужно быть настороже. Если их чадо посещает садик, а в группе есть недавно привитый ребёнок, то заполучить полиомиелит можно запросто.

· Переезд, смена коллектива (например, переход в другой садик) и другие стрессовые ситуации – повод отложить вакцинацию.

Мнение Комаровского и итоги по прививкам

А в остальном, подытожив сказанное, могу с уверенностью сказать – лучше перебдеть, чем недобдеть. Прививаться нужно, а вот вероятных опасностей, по большей части навязанных нам несведущими, не нужно. Если вам недостаточно моих слов, то уж доктор Комаровский должен вас убедить.

Известный педиатр считает, что все здравомыслящие мамы даже и рассуждать на тему, почему нельзя обойтись без прививок, не должны. По его мнению, все болезни, которые мы считаем устаревшими (дифтерия, столбняк, корь) и ныне живут и «здравствуют». Поразить они могут в любой момент, поэтому все инъекции лучше вводить вовремя, соответственно общепринятому графику.

Кстати, 2011-2020 гг ВОЗ объявила всеобщим десятилетием вакцинации. Основная задача этого «мероприятия» — дать людям возможность жить и наслаждаться жизнью без болезней. Не будем же упускать такую возможность, дадим нашим деткам шанс расти здоровыми и счастливыми. Пусть всевозможные болячки обходят наш защищённый организм стороной. Ну а болячки на коленках – это ерунда, до свадьбы заживёт.

Предвижу, что на эту публикацию обрушится рой комментариев. Если вы против прививок или же, наоборот, за вакцинацию, добро пожаловать на форум. Поспорим, обсудим, приведём доводы. Как говорится, в споре рождается истина.

А теперь настала пора ненадолго попрощаться. Я вскоре к вам вернусь, мои дорогие. Не скучайте и, конечно, не болейте!

То, что, вообще-то, прививки нужны, как правило, понимают все. И подтекст этого вопроса обычно несколько иной: «Нельзя ли моему ребенку обойтись без прививок?» Оказывается, можно, но только в двух случаях: если ваш ребенок собирается всю жизнь провести один на необитаемом острове или если все окружающие, кроме него одного, будут эффективно привиты. И та и другая ситуации очень далеки от реальности.
Реальностью же является то, что за последние 10 лет вследствие уменьшения числа привитых детей в России резко возросла частота инфекционных заболеваний. Заболеваемость дифтерией увеличилась в 13 раз. Ежегодно регистрируется 20-25 тысяч больных корью, увеличилось число случаев коклюша, в 1995 г. в России зарегистрирована вспышка полиомиелита - заболевания, о полном отсутствии которого у них заявили 145 стран мира. Вот уж действительно - «мы впереди планеты всей» или почти всей.
Причин уменьшения числа привитых детей несколько, но основных, как выяснилось, две. Одна со стороны родителей - стремление всеми правдами и неправдами избежать прививок, другая - неоправданно расширенное число медицинских противопоказаний для прививок Со второй причиной удалось справиться сравнительно легко - административно-разъяснительным путем. Изменить же точку зрения на прививки мам и бабушек оказалось сложнее (папы и дедушки в этом вопросе обычно более покладисты).

А в чем, собственно, состоит защитное действие прививок?

Уже при рождении ребенок устойчив по отношению ко многим (но не ко всем) инфекциям благодаря полученным им от мамы в конце внутриутробного периода защитным антителам. Уровень этих антител в организме ребенка также поддерживается благодаря дополнительному их поступлению с грудным молоком. В связи с этим новорожденные и грудные дети до 6 месяцев жизни невосприимчивы к дифтерии, краснухе, кори, ветряной оспе. Однако на протяжении второго полугодия жизни ребенка эти, по сути дела материнские, антитела разрушаются. Малыш оказывается беззащитен перед окружающим его миром болезнетворных микроорганизмов. Прививки же и обеспечивают ребенку так необходимую ему защиту от инфекций.
Прививка заключается во введении в организм резко ослабленного возбудителя болезни (живая вакцина) либо его компонентов (убитая вакцина). Это вызывает специфический ответ организма в виде выработки защитных антител, способных в перспективе нейтрализовать возбудителя инфекции в случае его попадания в организм. Для создания и поддержания в организме ребенка достаточного уровня антител для защиты от одних инфекций (дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита, полиомиелита) необходимо повторное введение вакцины и последующее периодическое повторение прививки, а в отношении других инфекций (корь, паротит, краснухами др.) достаточно одной прививки живой ослабленной вакциной.

Почему за границей детям делают другие прививки?

Сроки, последовательность и разновидности проводимых детям прививок против различных инфекций в каждой стране определяются наряду с возрастными особенностями иммунной системы ребенка, а также уровнем инфекционной заболеваемости и наличием профилактических препаратов. С учетом всех этих факторов каждая страна разрабатывает свой, национальный календарь профилактических прививок.

Большинство развитых стран имеют сходные календари прививок Особенностью российского календаря является проведение прививок против туберкулеза всем новорожденным детям (в связи с высоким уровнем заболеваемости) и отсутствие прививок против гемофильной b-инфекции (так как нет отечественных препаратов).
С учетом этих особенностей детей, родившихся за границей, стараются привить против туберкулеза до двухмесячного возраста. В более старшем возрасте такую прививку можно будет провести только после обследования ребенка (внутри-кожное введение туберкулина - проба Манту), позволяющего убедиться, что он еще не успел заразиться туберкулезом.

Нужна ли моему ребенку прививка против гепатита В?

Гепатит В 1 - тяжелое заболевание, нередко постепенно (в течение ряда лет) приводящее к циррозу печени. В последние годы его частота упорно возрастает. Используемые при лечении гепатита В медикаменты очень дорого стоят, к тому же не гарантируют выздоровление. Вакцина, применяемая для прививки, получена при использовании самых современных генно-инженерных технологий. Она представляет собой лишь антиген вируса, не может вызвать заболевание и практически не вызывает постпрививочных реакций.
Выделена группа детей (группа повышенного риска), для которых эта прививка является просто обязательной. К их числу относят:

детей, матери которых во время беременности перенесли острый гепатит В или являются носителями вируса гепатита В;
детей из семей, в которых есть больные хроническим гепатитом или носители вируса гепатита В;
детей, проживающих или отъезжающих в район с высоким (более 8%) уровнем носительства вируса гепатита В среди населения (а это, в частности, значительная часть территории Сибири);
непривитых против гепатита детей, имевших контакт с больным острым гепатитом В;
подростков, начавших беспорядочную половую жизнь;
детей с заболеваниями крови, получающих переливания крови или препараты крови;
наркоманов, вводящих препараты внутривенно (к сожалению, бывают и такие дети).

Но, учитывая широкую распространенность и тяжесть прогноза заболевания, безусловно, эта прививка полезна и всем остальным детям. И не случайно в последние годы эта прививка в нашей стране включена в календарь обязательных прививок.
Кстати, не менее актуальной для жителей России является прививка против гепатита А. Заболеваемость детей вирусным гепатитом А довольно высока, и нередко в детских коллективах возникают вспышки этого заболевания. Разработаны эффективные вакцины против гепатита А («Хаврикс», «Вакси»), позволяющие защитить ребенка от заражения.

Правда ли, что прививка может вызвать у ребенка заболевание?

Нет, заболевание, против которого прививка направлена, она вызвать не может, но обязательно вызывает ответ организма, который обычно протекает скрытно, хотя для некоторых прививок характерны постпрививочные реакции.
Характер реакций зависит от особенностей прививки. При внутримышечном введении вакцин местные реакции проявляются болезненностью и, возможно, легкой припухлостью в месте инъекции (впрочем, как после любого укола).
Пожалуй, наиболее выраженная местная реакция характерна для прививки против туберкулеза (БЦЖ). На месте прививки на коже наружной поверхности левого плеча через 4-6 недель появляется бугорок с последующим образованием гнойничка, а затем корочки. Нередко родители пытаются либо обработать этот гнойничок каким-либо дезинфицирующим раствором, либо удалить корочку. Конечно, этого делать не следует. Напротив, необходимо беречь этот участок во время массажа, при переодевании, а также при купании ребенка (смачивать его можно, но растирать не следует). Через 2-3 месяца на этом месте формируется рубчик размером 2-10 мм, косвенно свидетельствующий о сформированной невосприимчивости к туберкулезу.
Общие реакции на прививку выражаются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием после прививки живыми вакцинами (коревой, паротитной, краснушной) прививочные реакции могут проявляться картиной резко ослабленной инфекции. Так, у части детей (5-15%) после противокоревой прививки с 5-го по 15-й день повышается температура тела, возможен насморк, легкое покашливание, слезотечение и очень редко появляется пятнистая необильная бледно-розовая сыпь. Эти проявления сохраняются не долее 2-3 дней и не требуют специального лечения. И конечно, они по тяжести не сопоставимы с проявлениями, характерными для кори у непривитого ребенка.
После противопаротитной прививки у большинства детей прививочный процесс протекает бессимптомно. У небольшой части детей с 4-го по 12-й день могут наблюдаться температурные реакции и очень редко - кратковременное увеличение околоушных слюнных желез. Но никогда не бывает панкреатита или орхита (воспаления яичек), которые иногда осложняют течение паротита у детей.

Как местная, так и общие прививочные реакции непродолжительны (1-2 дня), хорошо переносятся детьми, не представляют угрозы для здоровья ребенка и, конечно, не сопоставимы с возможными последствиями самих инфекций.

А разве не бывает тяжелых реакций на прививку?

Любое хорошее дело можно скомпроментировать, если игнорировать необходимые для его осуществления условия. Действительно, иногда встречаются необычные и неадекватные реакции на прививку - осложнения. Как правило, они обусловлены либо грубыми нарушениями техники проведения прививок, либо стандартным (формальным) подходом к ребенку, не учитывающим его индивидульных особенностей.
Подчас родители в своем стремлении добыть для своего ребенка самую лучшую вакцину, заказывают ее привезти кому-нибудь из знакомых «с другого конца света». Но вакцины - это биологически активный продукт, требующий для сохранения присущих ему свойств определенных условий. Транспортировка вакцин должна осуществляться в специальных контейнерах, обеспечивающих оптимальный температурный режим. Вакцины нельзя взбалтывать. При несоблюдении этих условий самая хорошая вакцина в лучшем случае утрачивает свои свойства, и прививка оказывается неэффективной. В худшем случае вакцина становится токсичной и способна вызвать осложнения.
Если прививку проводит неподготовленный персонал, если инструменты не стерильны, если не проведены тщательная обработка места укола и рук персонала, тогда возможны местные осложнения прививки - уплотнения, нагноения в месте укола. При этом в области.укола появляется покраснение и напряжение кожи, а в глубине можно прощупать резко болезненное уплотнение. Нередко поднимается высокая температура тела, появляется озноб. Можно попытаться помочь ребенку, давая ему антибиотики и накладывая на область уплотнения полуспиртовые компрессы (при появлении размягчения, напротив, холод). Однако зачастую в этих случаях требуется помощь хирурга.
Все же основным условием возникновения осложнений чаще является измененная реактивность ребенка. Опасность осложнений реально повышена у детей с аллергическими заболеваниями, с повышенной судорожной готовностью, с нарушенным иммунитетом. Для предупреждения осложнений таких детей выделяют в особые группы, прививки им проводят по индивидуальной схеме, специально подготавливая ребенка для каждой из прививок (об этом - несколько позже). При соблюдении этих правил осложнения после прививок - редкое явление.
Родители нередко несколько преувеличивают частоту осложнений после прививок, ошибочно расценивая в качестве постпрививочных осложнений другие не связанные с прививкой заболевания, которые у ребенка могут возникнуть в этот период с той же вероятностью, как и в любой другой. К примеру, после противодифтерийно-столбнячной прививки (АДС) у ребенка появились кашель и насморк Казалось бы, очевидна причинная связь заболевания с прививкой. Однако это совершенно нехарактерные проявления для этой прививки, и связь имеет случайный характер.
Многочисленными исследованиями доказано, что более чем половина детей с «реакцией на прививку» в действительности переносили различные не связанные с прививкой заболевания, которые наслаивались на постпрививочный период.

Можно ли как-то отличить реакцию на прививку от самостоятельного заболевания?

Отличить постпрививочную реакцию от заболевания вполне возможно, если учесть следующие моменты:

реакции с повышением температуры тела после прививки убитыми вакцинами (АКДС, АДС и АДС-М) никогда не развиваются позже 48 часов, а после прививки живыми вакцинами (коревой, паротитной, краснушной) возможны не раньше 4-5-го дня;
аллергические реакции не отмечаются позже чем через 24 часа после любого вида прививок;
расстройства стула, нарушения мочеиспускания и одышка не характерны для прививок и являются признаками сопутствующих заболеваний;
катаральные проявления (кашель, насморк) могут быть реакцией на противокоревую прививку, но не характерны для других прививок.

А может ли в будущем ребенок заболеть инфекцией, против которой ему была сделана прививка?

Да, изредка.прививка оказывается неэффективной, и ребенок может впоследствии заболеть этой инфекцией. Так бывает в тех немногих случаях, когда при проведении прививки были допущены погрешности:

если вакцина была неактивна вследствие нарушения правил ее транспортировки и хранения. Например, при транспортировке в багажном отделении самолета вакцина была заморожена или взболтана;
при нарушении техники проведения прививки. Например, вакцину против туберкулеза, предназначенную для внутрикожного введения (БЦЖ), ввели подкожно. При этом не только не формируется невосприимчивость к туберкулезу, но также возможно нагноение (абсцесс);
если при проведении прививки не были учтены противопоказания. Например, ребенка привили в остром периоде заболевания, когда его иммунная система боролась с инфекцией и не смогла адекватно прореагировать на прививку;
когда необходимую для поддержания невосприимчивости к инфекции прививку своевременно не повторяют. Так, для защиты от полиомиелита вакцину дают ребенку трехкратно на первом году жизни, а затем однократно в 18,24 месяца и в 6 лет. При нарушении сроков повторных прививок и появляется риск заболевания ребенка.

Как было отмечено, после некоторых прививок (против кори, краснухи, паротита) невосприимчивость сохраняется очень длительно (практически пожизненно). Тем не менее, учитывая, что по разным причинам у части детей невосприимчивость не сформировалась, в 6 лет эти прививки всем детям делают повторно.

Можно ли убедиться, что ребенок после прививки невосприимчив к инфекции?

Конечно, можно. После прививки, как уже отмечалось, в крови появляются специфические защитные антитела, которые могут быть выявлены с помощью специального анализа крови, взятой из вены ребенка (правда, анализ этот производят далеко не в каждой лаборатории, и он довольно дорого стоит).
Необходимость в таком анализе может появиться в ситуации, когда, к примеру, приятель вашего ребенка заболел корью, а ваш привитой против кори ребенок собирается ехать в летний оздоровительный лагерь или в санаторий. Его не берут, ссылаясь на контакт с инфекцией и вероятность (хотя и очень небольшую) возникновения у вашего ребенка кори. И это правильно, так как нельзя ставить под угрозу карантина весь лагерь или санаторий. Если же вы представите результаты анализа, в котором будет доказано наличие у вашего ребенка высокого уровня противокоревых антител, проблема будет исчерпана.
У ослабленных детей такое исследование бывает необходимо для того, чтобы в случае контакта с инфекционным больным (например, с корью) при отсутствие у привитого ребенка защитных антител своевременно ввести ему препарат (иммуноглобулин), который если не предотвратит заболевание, то значительно уменьшит его тяжесть.

Так ли уж обязательно делать прививки в установленные сроки?

В общем-то, необязательно, но желательно. Сроки проведения той или иной прививки регламентированы Прививочным календарем. Делать прививку раньше срока нецелесообразно, так как в организме ребенка еще сохраняются защитные антитела, которые нейтрализуют прививку. Защитный эффект прививки не будет достигнут.

Делать прививку позднее срока можно, но при этом ребенок до проведения прививки какое-то время не будет защищен от инфекции и может заболеть. Все же более разумно следовать рекомендациям Прививочного календаря и без весомых на то причин существенно не отклоняться от рекомендованных сроков прививок.

По каким причинам прививку придется отсрочить?

При острых лихорадочных заболеваниях иммунная система борется с болезнью и реакция ее на прививку может быть неадекватной, поэтому проведение прививок откладывают до выздоровления. По той же причине прививки не делают в периоде обострения хронических болезней. Вместе с тем при легких формах острых респираторных и острых кишечных инфекций прививки с разрешения врача можно проводить еще до полного выздоровления сразу же после нормализации температуры тела.
Очевидно, не стоит рисковать и повторять прививку, если на предшествующее введение этой вакцины было какое-то осложнение. Из-за опасности осложнений детей со злокачественными заболеваниями, первичными иммунодефицитами, ВИЧ-больных не прививают живыми вакцинами (полиомиелитной, коревой, паротитной). Однако таких детей необходимо прививать в первую очередь, так как в случае инфекции такой ребенок может погибнуть. У таких детей с целью вакцинации используют специальные убитые вакцины. Перечисленные патологические состояния у детей, к счастью, встречаются редко.

Можно ли прививать, если ребенок ослаблен?

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения ослабленных детей следует прививать в первую очередь, так как именно у них инфекции протекают наиболее тяжело, с высокой вероятностью осложнений. Но при проведении прививок такие дети требуют особого подхода.

Прививки им проводят после выздоровления от острого заболевания и при отсутствии обострения хронического процесса.
Детям с хроническими заболеваниями в качестве подготовки до и после прививки назначают противорецидивное лечение.
Ослабленных детей прививают по индивидуальному графику, избегая сочетания нескольких прививок.
К прививке таких детей специально подготавливают. Подготовка зависит от характера заболевания.

Детям, у которых ранее были судороги , прививки проводят на фоне противосудорожных средств (люминал) - 5-7 дней до и 5-7 дней после дифтерийно-столбнячной и с 1-го по 14-й день после коревой и паротитной прививок. При повышенном внутричерепном давлении в те же сроки назначают мочегонные средства.
Детям с аллергическими заболеваниями целесообразно проведение подготовки антиаллергическими средствами (фенкарол, тавегил, перитол) за 5-6 дней до и 5-6 дней после прививки. В некоторых случаях, на усмотрение врача, в течение 1-4 недель до< и 1,5-3 месяцев после прививки назначают задитен или интал.
У часто болеющих респираторными инфекциями детей лекарственную подготовку к прививке начинают на фоне стихания очередного заболевания. Назначают один из препаратов стимулирующего действия (женьшень, элеутерококк, лимонник), а также витамин А и экстракт корня солодки в течение 1 -2 недель до и 1 -1,5 месяца после прививки.

Наиболее тяжелые формы инфекционных заболеваний с осложнениями и смертельными исходами возникают у ослабленных непривитых детей и у детей с нарушением графика прививок Известно, что риск нежелательных реакций на современные вакцины несоизмеримо ниже, чем риск возникновения осложнений и смертельных исходов при инфекционных заболеваниях. Активное проведение прививок обеспечивает вашему ребенку формирование невосприимчивости к той инфекции, против которой проводится прививка, и способствует снижению инфекционной заболеваемости других детей, у которых по какой-то причине прививка не была проведена или оказалась неэффективной.