Воспаление околоушных слюнных желез симптомы лечение. Типы воспаления слюнных желез

06.04.2019

Сиалоаденит – это воспаление тканей желез. Чаще всего болезнь поражает околоушные железы, чуть реже подъязычные и поднижнечелюстные. Может развиваться и у взрослых, и у детей. Но для каждой возрастной группы характерен определенный вид воспаления слюнной железы, все они отличаются как симптомами, так и подходом в лечении.

Краткие анатомические сведения

Слюнные железы находятся в ротовой полости, благодаря им происходит выделение слюны. К крупным относятся три пары: околоушная, подчелюстная и подъязычная. Они имеют неправильную форму, плотную консистенцию и парное расположение. Их основными функциями являются секреция гормонов, фильтрация плазматической части крови, а также выведение продуктов распада.

К самым распространенным патологиям слюнных желез относят:

Сиалоаденит – воспаление, которое развивается при проникновении в железу инфекции или на фоне нарушения саливации.
Паротит – инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, которое поражает центральную нервную систему и железистые органы.

Этиология заболевания

Чаще болезнь поражает детей, но иногда ей заболевают и взрослые. У последних отмечается тяжелое течение сиалоаденита, особенно у мужчин.

Воспаление слюнной железы возникает по разным причинам под действием множества факторов, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим. Но одно условие предшествует патологическому процессу всегда – это присутствие патогена, инфекционного агента. В большинстве случаев это либо вирусы, либо бактерии.

Наиболее распространенные предпосылки для воспаления слюнных желез:

любой очаг инфекции, который расположен в полости рта и уха;
носительство патогенных или условно-патогенных микроорганизмов;
туберкулез, сифилис, ВИЧ;
метаболические нарушения;
любые иммунодефицитные состояния;
скарлатина, краснуха, корь и другие инфекционные патологии;
вирусные болезни, такие как грипп, цитомегаловирус;
микозы;
пневмония, бронхопневмония;
онкологические заболевания;
доброкачественный лимфоретикулез.

Самыми распространенными механизмами передачи этой инфекционной болезни являются: воздушно-капельный, контактный, гемоконтактный, однотогенный.

Заболевания слюнных желез: виды и симптомы

Разные стадии и виды воспаления слюнных желез характеризуются различными клиническими признаками.

Свинка или эпидемический паротит

Этот тип вирусного воспаления слюнных желез часто проявляется у детей. Начинается оно резко: на фоне полного благополучия. Протекает с повышением температуры тела до 40 °C.

Обычно воспаление поражает околоушные слюнные железы , что сопровождается такими симптомами, как припухлость щеки и части шеи с одной или двух сторон (смотрите фото), отечность шеи, резкая пульсирующая боль, усиливающаяся во время приема пищи, жевания, открывания рта.

Сиалоаденит

Фото: воспаление слюнной железы под языком

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от расположения инфекционного поражения:

При воспалении подчелюстной слюнной железы опухает область под подбородком. Наблюдается острая боль при глотании, особенно под языком, c выделением из протока гноя. Поражение подчелюстной слюнной железы сопровождается отсутствием аппетита, слабостью и повышением температуры.
Воспаление поднижнечелюстной железы может носить калькулезный характер, то есть протекает с образованием камней. В таком случае проток обтурируется камнем и становится непроходимым. Причиной патологического процесса является избыток кальция в человеческом организме. О том, что воспалилась железа под челюстью, свидетельствуют такие симптомы: колющая, приступообразная боль во время еды, при открытии рта, увеличение органа, что сопровождается отечностью шеи, выделением гноя, увеличением температуры.
Воспаление подъязычной железы бывает крайне редко и чаще является осложнением абсцесса одонтогенного происхождения.
Среди хронических форм следует выделить особенный вид сиалоаденита – сухой синдром Шегрена. Он напрямую связан с патологией соединительной ткани и аутоиммунной реакцией.
Сиалодохит – это поражение исключительно слюнных протоков. Возникает чаще у людей преклонного возраста, характеризуется гиперсаливацией и образованием трещин в уголках рта.

В зависимости от клинической картины и тяжести протекания заболевание делится на 3 основных вида: серозное, гнойное и гангренозное.

Серозный сиалоаденит

Для этой стадии воспаления характерен незначительный подъем температуры, сухость во рту, припухлость и небольшое уплотнение в области ушного прохода и шеи. Иногда возникает легкое чувство распирания и пульсации.

При пальпации слюнные железы человека будут вырабатывать секрет в малом количестве. На этой стадии допустимо лечение в домашних условиях – это самый благоприятный вариант течения сиалоаденита.

Гнойный сиалоаденит

Проявляется как осложнение после серозного. Сопровождается усилением боли, астеническим синдромом, вегетативными дисфункциями. Характерна бессонница, которая возникает на фоне повышенной температурой.

При открытии рта пациент испытывает сильную боль, поэтому жевательная функция ограничена. Отмечается гиперемия, выраженная отечность, переходящая на зону щек и область нижней челюсти. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гной в полость рта.

Гангренозный сиалоаденит

В случае перехода воспаления в эту стадию, самочувствие больных ухудшается, и они находятся в крайне тяжелом состоянии. Присутствует высокий риск летального исхода из-за сепсиса. Происходит расплавление, некроз тканей, над кожей виден воспаленный участок разрушения. Увеличенная железа становится на порядок больше.

Диагностика

Если у человека воспалилась слюнная железа, следует немедленно обратиться в клинику за профессиональной помощью. На основании жалоб, тщательного сбора анамнеза и объективного осмотра врач поставит верный диагноз и назначит грамотное лечение.

Для диагностики применяются следующие виды лабораторных исследований:

цитологическое;
биохимическое;
общий анализ крови;
полимеразно-цепная реакция;
биопсия желез;
микробиологическое;
иммунологические.

Помимо этого, для функциональной диагностики используют сиалометрию. Применяют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансую томографию.

Острые сиаладениты диагностируют с помощью осмотра и сбора анамнеза. При хронических обязательно используют контрастную сиалографию – рентген-исследование с контрастным веществом.

Лечение

Тактика и схема лечения воспаления околоушной, подъязычной или иной слюнной железы имеет свои особенности и выбирается врачом в зависимости от инфекционного агента.

Этиотропное лечение сиаладенита, вызванного бактериями, предусматривает назначение антибактериальных средств. Перед тем как прописать антибиотики, обязательно делают бактериальный посев из очага, где «активничает» микроорганизм, и тест на чувствительность к препарату. До сдачи этих анализов принимать сильнодействующие препараты нельзя.
При выявлении микоза рекомендуют принимать противогрибковые препараты, так как антибиотики против грибка бессильны.
В случае вирусного генеза болезни назначают противовирусные лекарства и интерфероновую терапию.
При гнойном воспалительном процессе показано хирургическое лечение с последующей санацией очага.
В случае возникновения сужений производят бужирование протоков железы.
Калькулезный процесс лечат, удаляя камни посредством литотрипсии либо литоэкстракции.

В комплексной терапии применяют физиотерапевтические процедуры, такие как гальванизация, УВЧ, электрофорез, массаж, прогревание пораженной области. Эффективны и солевые компрессы, очень хороши полоскания рта и ушного прохода антисептическими растворами. Подавляют размножение бактерий антисептики под названием Хлоргексидин и Фурациллин.

Идеальным вариантом будет использование компрессов с применением Димексида. Для купирования аллергических реакций врач выписывает антигистаминные средства, к примеру, с такими названиями, как Лоратадин, Цетрин.

Пациент строго должен придерживаться правил гигиены, соблюдать специальную диету с употреблением продуктов в жидком, отварном виде. Запрещена к употреблению пища, провоцирующая саливацию, очень горячие и чересчур холодные напитки и блюда, алкоголь, курение.

Что можно делать на дому

Лечение воспаления слюнных желез в домашних условиях допустимо, но только на самых начальных стадиях болезни или в сочетании с традиционными методами терапии. Чтобы избежать осложнений, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу .

Чтобы ускорить выздоровление, можно пить и полоскать рот отварами на основе следующих трав:

ромашка;
мята;
малина;
хвоя;
эвкалипт;
синеголовник;
шалфей;
бузина.

Можно воспользоваться народным рецептом с добавлением пищевой соды. Для этого необходимо в стакане теплой кипяченой воды растворить столовую ложку соды и обрабатывать воспаленную ротовую полость с помощью диска из ваты, смоченного в содовом растворе, несколько раз в день после еды.

Отличным народным средством для снижения болезненности и воспалительного процесса является ароматерапия с эфирными маслами пихты, хвои, эвкалипта и многих других масел.

Профилактика

Предотвратить воспаление слюнной железы проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать всего 4 правила:

санировать полость рта, вылечить кариозные зубы, фарингит, тонзиллит;
убрать очаги инфекции, особенно те, что расположены вблизи слухового прохода и горла;
стимулировать, укреплять иммунную систему;
беречь свой организм от стрессов и меньше нервничать.

Острый процесс заканчивается либо переходом в хронизацию, либо выздоровлением. Хронические сиалоадениты нередко осложняются атрофией, склерозированием и трудно поддаются лечению. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Околоушная – самая крупная из слюнных желез человека. Она связана с некоторыми важными анатомическими структурами лица, поэтому воспаление околоушной железы может привести к довольно серьезным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо вовремя распознать и вылечить недуг.

Наиболее частая причина заболевания – инфекция. Такая болезнь называется эпидемическим паротитом или «свинкой» из-за характерной формы лица пациента. Возбудитель эпидемического паротита – вирус. Он проникает в организм пациента с воздухом, задерживаясь на слизистых дыхательных путей.

Если количество вирусов было очень большим или ребенок пренебрегает гигиеной полости рта, вирус накапливается, проникает в кровоток и распространяется по сосудам. Он поражает железистую ткань, но наиболее заметны его проявления именно в околоушных слюнных железах.

Вирус неустойчив во внешней среде, его легко побеждает ультрафиолет, кипячение и дезинфицирующие средства. Зато холод он переносит хорошо – вирус способен сохранять свою активность даже при -70°. Благоприятные условия для вируса наступают в конце зимы и ранней весной – в это время выше всего риск заражения. Летом и в начале учебного года самое безопасное время.

Заболевают чаще всего дети и подростки от 3 до 15 лет, заражение происходит в детских коллективах – садиках, школах, кружках, реже случаются вспышки в летних лагерях.

Взрослые, которые не переболели паротитом в детстве, также подвержены заражению вирусом. Кроме эпидемического паротита существуют и другие причины болезни. Гнойный паротит чаще всего возникает, если в околоушную железу попадает бактериальная инфекция (с током крови, из полости рта или при травме). Более редкое явление – муковисцидоз, при котором происходит застой секрета в железах и воспалительные явления.

Первые признаки и симптомы

Пораженные железы болят при пальпации

Как и любой другое инфекционное заболевание, вирусный паротит протекает в несколько стадий:

Инкубационный период. Он довольно короткий – не более 23 дней. Это время, которое проходит от заражения до начала ухудшения состояния. Никаких симптомов в этот момент нет, вирус накапливается на слизистой оболочке рта и носа, еще не поступил в кровоток.
Продромальный период. Он еще короче, он может полностью отсутствовать. Если он есть, то проявления нехарактерны – слабость, утомляемость, недомогание. В это время вирус попадает с током крови в слюнные железы и начинает размножаться в них. Этот процесс может протекать и бессимптомно. Специфических симптомов этого периода нет.
Ранние симптомы. Первый признак начала заболевания – резкое повышение температуры до 38-39°, у дошкольников возможны и более высокие цифры. На второй день температура становится еще выше – это максимум за время болезни.
Разгар заболевания. На третий-четвертый день проявляется самый заметный признак – увеличиваются слюнные железы. Чаще всего поражаются обе околоушные железы, реже встречается одностороннее поражение. Другие железы полости рта также могут вовлекаться в процесс. Увеличенные органы болят при прикосновении и жевании. Иногда боль настолько сильная, что пациент не может есть твердую пищу. Один из характерных признаков – симптом Филатова. Если дотронуться до мочки уха спереди и сзади, возникнет болезненность.
Стихание инфекционного процесса. В конце первой недели заболевания увеличиваются миндалины, отекает шея. Изменение формы лица из-за отека и дало название болезни – свинка.
Выздоровление или появление осложнений.

Как можно диагностировать воспаление?

Диагностика болезни начинается с внимательного осмотра и подробного сбора анамнеза. Врачу важны не только внешние изменения лица пациента, но и установить, контактировал ли он с больным паротитом в ближайший месяц. Обычно это легче всего установить в детских коллективах.

Установить наличие вируса можно при бактериологическом анализе слюны пациента. Это занимает довольно длительное время, поэтому результаты посева обычно служат подтверждением или опровержением правильности поставленного диагноза.

Для более быстрого определения инфекции используют ИФА – определяют антитела к вирусу паротита в крови. Для уточнения степени поражения околоушных слюнных желез используют УЗИ. При необходимости назначают обследования других органов, в которых может возникнуть поражение.

Особенности лечения и прогноз

Этиотропного, т.е. воздействующего на причину, лечения нет – противовирусные препараты не эффективны против возбудителя паротита. Лечение проводится патогенетически и симптоматически.

При относительно легком течении пациенту необходим покой, лечение противовоспалительными препаратами, витаминными комплексами. Госпитализация требуется только в тех случаях, если дома есть не переболевшие и непривитые люди. Ребенок с паротитом не должен посещать детский сад или школу – он может заразить других детей.

Важный момент – диета. Пациенту больно жевать, а большое количество приправ раздражает слизистую и тоже вызывает боль. Его пища должна быть мягкой или жидкой, но при этом сытной (овощные пюре с мясом, каши на молоке, молочные продукты, соки с мякотью). Нельзя есть и пить продукты, возбуждающие аппетит – кофе, сладости, алкоголь.

Следует минимизировать прогулки по улице, особенно зимой – это усиливает боли. Курение категорически недопустимо. Мальчикам и мужчинам особенно важно соблюдать режим дня. Следует ограничить физические нагрузки, избегать стресса до выздоровления.

Тяжелое течение требует госпитализации, постоянного контроля состояния, профилактики осложнений. Может потребоваться внутривенное введение противовоспалительных средств, кровезаменителей, улучшающих гемодинамические свойства крови, если развиваются поражения поджелудочной железы – парентеральное питание.

При правильном лечении выздоровление наступает через 2 недели.

После этого у пациента формируется стойкий иммунитет на всю жизнь, хотя отмечены случаи повторного заболевания эпидемическим паротитом. Для снижения заболеваемости проводятся профилактические прививки у детей. В некоторых случаях требуется повторная вакцинация у взрослых.

Возможные осложнения

Самое известное из осложнений паротита – орхит. Это воспалительный процесс в тканях яичка, который приводит к бесплодию и низкому уровню тестостерона в будущем. Именно поэтому считается, что паротит опаснее для мальчиков, чем для девочек. Орхит связан с тем, что вирус поражает всю железистую ткань в организме. Профилактика заключается в своевременных прививках.

Для женщин вирус также опасен, ведь он поражает молочные железы и железы влагалища – мастит и бартолинит не приводят к бесплодию, но создают значительные трудности со здоровьем. Этот же механизм – поражение железистой ткани – приводит к поражению щитовидной и поджелудочной железы. Перенесенный в детстве паротит может стать причиной сахарного диабета.

Сильный отек околоушной железы может вызвать повреждение проходящих через нее и рядом с ней нервов – лицевого и слухового.

Поражение лицевого нерва, проходящего сквозь околоушную железу, приводит к постоянным болям в половине лица, параличам. Слуховой нерв поражается реже, его травма приводит к глухоте.

Более редкие и опасные осложнения – панкреатит, нефрит и гепатит. Они возникают при неправильном или несвоевременном лечении. Эти последствия трудноизлечимые, протекают хронически и потребуют от пациента постоянного лечения на протяжении всей жизни.

Больше информации о паротите можно узнать из видео:

Для того, чтобы их своевременно распознать, рекомендуется делать УЗИ брюшной полости при паротите. Профилактика осложнений – в раннем начале лечения, строгом соблюдении постельного или полупостельного режима.

Среди самых опасных осложнений – миокардит. Чаще всего его непосредственной причиной являются токсины вируса, циркулирующие в крови и поражающие все восприимчивые к ним ткани.

Слюнные железы человека – парные органы, которые выполняют значительную роль в начальных этапах переваривания пищи, а также влияют на минеральный и белковый обмен в организме.

Слюнные железы человека

Различают три пары слюнных желез:

околоушные;
подъязычные;
поднижнечелюстные.

В сутки эти железы вырабатывают до двух литров ротовой жидкости. Она очень важна для увлажнения полости рта и защиты от внедрения в слизистую оболочку патогенных микроорганизмов, расщепления сложных углеводов в более простые формы, выведения некоторых лекарственных веществ.

Также околоушные железы играют роль желез внутренней секреции и оказывают влияние на минеральный и белковый обмен, благодаря наличию в составе их секрета гормоноподобного вещества – паротинина.

Слюна помогает правильной артикуляции, беспрепятственному прохождению пищевого комка в глотку, улучшает вкусовое восприятие пищи и повышает резистентность организма к инфекциям с помощью лизоцима.

Немного анатомии: железы ротовой полости.

В ротовой жидкости содержатся белки, более 60 ферментов – амилаза, муцин, гликопротеиды, а также иммуноглобулины. Помимо этого, в слюнной жидкости содержится фосфатаза, которая принимает активное участие в фосфорно-кальциевом обмене и помогает минерализации костей и зубов.

Для состояния здоровья очень важен не только качественный, но и количественный состав слюны. Малое выделение слюны может служить причиной для различных воспалительных заболеваний полости рта, деминерализации эмали зубов, а избыточная ее продукция приводит к обезвоживанию и истощению организма.

Помимо крупных желез во рту у человека имеется множество мелких слюнных желез, которые группируются на языке, в губах, щеках, твердом и мягком небе. При воспалении любой из слюнных желез возникает заболевание сиаладенит.

Воспаление слюнных желез

Наиболее частыми этиологическим факторами развития воспаления в слюнных железах является проникновение инфекционного агента через протоки или гематогенным путем. Чаще всего подвергается воспалению околоушная слюнная железа и тогда заболевание называется паротит. Ее инфицирование происходит при заносе инфекции через полость рта, кровь или лимфу. Иногда причиной паротита может стать инородное тело в протоках железы, например камни. Рассмотрим более подробно причины и симптомы развития эпидпаротита.

Причины воспаления околоушной железы

Причиной, как правило, становится острая вирусная инфекция, которая в большинстве случаев поражает околоушную железу, крайне редко воспаляются поднижнечелюстные и подъязычные железы.

Данное заболевание относится к группе детских болезней и часто проходит в виде эпидемических вспышек среди детских дошкольных коллективов. Чаще всего оно передается воздушно-капельным путем, однако встречаются случаи бытового заражения вирусом. Основной возраст болеющих – 5-10 лет.

Своевременный визит к врачу может избавить от многих проблем.

Редко бывает у взрослых, но переносится ими более тяжело и чаще дает осложнения на различные органы и системы. В зону риска попадают, прежде всего, мужчины, так как болезнь ведет к бесплодию и атрофии яичек.

Клиническая картина

С момента заражения до развернутой клинической картины проходит около 2,5 недель.

Заболевание может проявляться в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Также различают осложненную и неосложненную форму. В течение первых 9 дней человек остается заразным.

Легкая форма заболевания характеризуется:

незначительным нарушением общего состояния;
часто процесс носит односторонний характер;
железа не сильно увеличена, из нее выделяется прозрачный секрет, она почти безболезненна при пальпации;
со стороны поражения наблюдается отечность, которая почти незаметна со стороны.

Все проявления обычно проходят в течение недели и не дают каких-либо осложнений.

Средняя форма паротита

После инкубационного периода наступает период предвестников, который длится несколько дней. В этот период постепенно развивается головная боль, недомогание, повышается температура до субфебрильных цифр. Появляется разбитость, ломота в суставах, боль в мышцах. Появляется сухость в полости рта.

Паротит, хоть и не считается смертельным, но все же не стоит пренебрегать заболеванием, известны летальные случаи.

Воспалительный процесс поражает обе околоушные железы, они опухают, становятся болезненными на ощупь, появляется отек шеи, причем одна сторона увеличена больше. За счет отека шеи и желез, уши больного приподнимаются и напоминают ушки у свиньи. Именно поэтому в народе заболевание носит название «свинка»:

по мере развития процесса поднимается температура тела, но она не достигает высоких цифр, а ограничивается 38°С;
полость рта может быть гиперемирована, слюноотделение снижено;
через 4-5 дней клиническая картина начинает стихать и начинается рецессия.

Тяжелая форма

Период предвестников имеет выраженные явления нарушения общего состояния: головные боли, озноб, слабость, нарушение аппетита, повышение температуры выше 38°С, явления интоксикации. В воспалительный процесс вовлекается не только область, к которой расположены околоушные железы, но и вся шея. В некоторых случаях припухлость может достигать ключиц.

Околоушная железа очень увеличена в размерах, болезненна при пальпации. Она сильно оттесняет мочку уха вверх и вперед, за счет чего суживается наружный слуховой проход. Глотание и открывание рта становится затруднительным и болезненным.

При вовлечении остальных крупных слюнных желез припухлость сильно увеличивает шею в размерах. На фоне этих изменений довольно часто присоединяются явления . Слюнной проток околоушной железы хорошо пальпируется в виде крупного тяжа. Отделение слюны в полости рта значительно снижено или полностью прекращается.

При развитии гнойно-некротических процессов в дольках железы из протока может выделяться гной, и велика вероятность развития абсцесса. Тяжелая форма паротита очень часто приводит к серьезным осложнениям. Наиболее грозными из них являются:

менингит;
энцефалит;
поражение черепных и спинномозговых нервов;
поражение слухового нерва;
различные психические расстройства;
бесплодие;
орхит;
мастит;
поражение почечного аппарата.

Чаще всего эпидпаротит заканчивается полным выздоровлением, однако при недостаточной или неадекватной терапии могут быть и летальные случаи. Кроме того, воспаление слюнных желез может быть в следствии гриппозной инфекции – чаще поражается околоушная железа, но могу вовлекаться в процесс и другие слюнные железы. Очень часто процесс имеет двухсторонний характер, иногда может поражаться околоушная и поднижнечелюстная железа лишь с одной стороны. Помимо основно клинической картины может быть болезненность при движении языком, а также увеличение количества подъязычных складок.

Постоперационный и постинфекционный сиаладенит поражает чаще всего околоушные железы. Он может развиться при любом тяжелом заболевании вследствие гематогенного или лимфогенного переноса. Причиной развития воспаления в железе, как правило, являются бактерии, кишечная палочка. Такая форма заболевания опасна тем, что в крайнем своем проявлении может приводить к развитию некроза слюнной железы или абсцессу заглоточного пространства. Также изредка происходит гнойное расплавление стенок сосудов и развивается кровотечение.

К воспалению может привести наличие инородного тела, внедрившегося в протоки слюнных желез. Могут беспокоить периодическое увеличение слюнной железы, уменьшение отделения слюны. Постепенно признаки воспаления стихают и могут не проявляться длительное время, затем они опять появляются. Такое периодическое течение может длиться до тех пор, пока не разовьется полная картина острого сиаладенита с гнойно-воспалительными явлениями в дольках железы. Воспалительный процесс часто переходит на близлежащие мягкие ткани, на другие околоушные железы. Нередко наблюдается самопроизвольное выведение мешающего инородного тела. Однако чаще всего для устранения причины заболевания приходится прибегать к хирургическим методам.

Общие принципы лечения воспаления слюнных желез

В неосложненных случаях при легкой и средней формах лечение, как правило, симптоматическое и направлено на профилактику развития осложнений. В качестве обязательных мероприятий необходимо включить ежедневную влажную уборку помещения с дезинфицирующими растворами, проветривание.

Пословица «Чистота — залог здоровья» при заболевании слюнных желез особенно актуальна.

Рекомендуется полоскание рта содовыми растворами, лимонной кислотой, которая способствует повышению слюноотделения и вымыванию застойного содержимого из слюнных желез. Также усиливает саливацию мята перечная. В диету следует включить продукты, повышающие выработку слюны.

постельный режим на период повышенной температуры, особенно этот пункт касается взрослых больных;
на область воспаленной железы необходимо накладывать согревающие солевые или спиртовые компрессы, мазевые повязки;
также показаны согревающие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, соллюкс;
рекомендуется делать полоскания рта и орошения различными антисептиками – Фурацилином, эвкалиптом, Хлорофиллиптом, Хлоргексидином.

При тяжелых осложненных формах сиаладенита необходимо применение антибактериальной терапии. Ее цель — устранение воспаления и восстановление нормального функционирования железы. Через проток в слюнную железы вводят по 50 тысяч ЕД бензилпенициллина и 100 тысяч ЕД стрептомицина с 0,5% прокаином. Кроме того:

для анальгезии, снятия воспаления и улучшения микроциркуляции назначают компрессы с Димексидом;
также необходимы физиотерапевтические процедуры: согревающие компрессы, грелки, УВЧ;
если же симптомы не угасают, назначают внутримышечные инъекции антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и гипосенсибилизирующих средств;
иногда прибегают к активному дренажу слюнных желез, который позволяет откачивать застойное содержимое и снимать признаки воспаления.

При некротическом течении процесса показано оперативное вмешательство с целью вскрытия капсулы пораженной слюнной железы и устранение деструктивных процессов. Прогноз заболевания в целом благоприятный.
//www.youtube.com/watch?v=UZ2mJGi753c

Острое гнойное воспаление околоушной железы представляет собой хирургический интерес. Заболевание может быть вызвано осложнением после инфекционных заболеваний, например, после оспы, скарлатины или брюшного тифа. Лечение воспаления околоушной железы проводится как в стационаре, так и в домашних условиях.

Симптомы воспаления околоушной железы

Воспаление околоушной железы берет свое начало в полости рта. Причиной болезни может послужить гнойный стоматит. При таких болезнях инфекция может проникать по лимфатическим путям или гематогенно, а также непосредственно по протокам железы, но это бывает редко. Кроме выше описанных воспалений, у больных после проведенной операции может возникнуть послеоперационный паротит. Такие симптомы воспаления околоушной железы бывают только после перитонита и чревосечения. Если проведено чистое чревосечение - паротит не будет давать нагноение.

Характерные симптомы воспаления околоушной железы

резкая боль,
припухлость в области железы,
напряжение.

Температура тела может подниматься до критической точки - 40°С. Больному при развитии болезни очень тяжело становится открывать рот. Очень часто поражение бывает сразу обеих желез. Так как железа покрыта полностью плотной фасцией, своевременно установить правильный диагноз воспаление околоушной железы бывает достаточно затруднительно.

Симптомы воспаления околоушной железы гнойного типа

Примерно через 7 дней после начала воспаления, при постепенном покраснении кожи, гнойник вскрывается самостоятельно прямо в наружный слуховой проход или около угла нижней челюсти. Может быть такое тяжелое воспаление околоушной железы, когда не совершается своевременный надрез и гной распространяется на шею, а иногда и в полость черепа.

Острое гнойное воспаление околоушной железы часто имеет осложнения в виде пареза и дальнейшего паралича лицевого нерва. Заболевание может сопутствовать общему гнойному заражению (септицемия, пиемия). Гнойное воспаление околоушной железы также наблюдается у истощенных и тяжелобольных людей.

Когда слюнная железа сильно увеличивается в размере, то лицо пациента приобретает характерный вид как при свинке: лицо расширено книзу, имеет грушевидную форму. Кожа из-за растягивания при воспалении приобретает болезненный отблеск.

Как диагностировать воспаление околоушной железы?

Диагностика болезни вирусного типа, проводится с помощью мазков ротоглотки или анализа секрет околоушной железы. Также можно сделать общий анализ крови. Затем из этого материала выделяют возможный вирус. Современным методом диагностики воспаления этого типа выступает исследование парных сывороток крови, а также выявление в сыворотке антител к вирусу паротита.

Лечение воспаления околоушной железы

Больным, имеющих тяжелое воспаление околоушной железы, должен быть обеспечен очень тщательный уход, при которой нужно проводить санацию полости рта. В нее входят: пломбирование зубов, удаление корней, полное лечение хронических заболеваний, связанных со слизистой рта. Это должны быть обязательным, особенно перед проведением операции.

Лечение воспаления околоушной железы на начальном этапе ограничивается применением тепла (грелки и компрессы). Если высокая температура все-таки держится и не падает, общее состояние больного ухудшается, симптомы воспаления все больше имеют свое проявление, тогда врач назначает хирургическое лечение воспаления околоушной железы: проводится срочный разрез фасции. Это вызовет меньшее напряжение и будет способствовать выходу гноя.

Любой воспалительный процесс необходимо грамотно и вовремя лечить. Паротит – воспаление околоушной железы, о чем и пойдет речь в данной статье, заболевание довольно распространенное. Сложность состоит в том, что свинка чаще всего настигает детей, нежели взрослых. Но при быстром определении причины можно без осложнений избавиться от болезни. В актуальности вопроса нет и капли сомнения, давайте подробно разберем данное воспаление.

Околоушная железа – описание, функции

Изучаемая железа представляет собой слюнную железу большого размера и неправильной формы. Общая масса составляет около 30 грамм. Находится она позади нижней челюсти , если быть точнее, позади в челюстной ямке. Имеет дольчатое строение. Основная функция железы – секреция слюны , в большинстве случаев смешанного типа.

Помимо экзокринной функции (выработки слюны), данный орган выполняет ряд других немаловажных обязанностей:

Экскреторная (вывод продуктов обмена веществ);
Фильтрационная (происходит фильтрование плазмы крови из сосудов ротовой полости в слюну);
Эндокринная (выработка гормонов).

В свою очередь слюна, содержащая слюнные ферменты (мальтоза, оксидаза, амилаза и другие), воздействует на пищу даже в процессе того, когда уже сформировавшийся комок попадет в желудок. Слюна выполняет также защитную функцию – защищает ротовую полостью от различных бактерий , а также зубы от возникновения кариеса.

Признаки воспаления околоушной железы, симптомы

Абсолютно все воспаления схожи по клинической картине. Но особенность паротита заключается в том, что у некоторых больных их может совсем не быть. Их бывает от общего количества в среднем 25-35 %, не больше, но все же они есть. Часто воспаление распространяется по обе стороны лица, но может проходить и по одной. Общие признаки похожи на простудное явление : слабость, недомогание, повышенная температура тела.

Но воспаление околоушной железы имеет и характерные симптомы, с помощью которых можно определить заболевание:

Происходит увеличение и . Отек распространяется по близлежащим тканям, часто отечность выходит за ушную раковину;
Боль в области железы . Кожа над ней становится напряженная, может быть небольшое покраснение. Эти признаки нарастают очень быстро, в течение одних – двое суток, и спадают на 4 день заболевания;
Появляется боль в ухе , особенно усиливающая при жевании, глотании пищи и воды. Часто боль связана с кислотностью пищи: чем кислее продукт – тем сильнее боль;
Температура тела повышается до высоких значений – 38, 5-39 градусов, доходит до 40; высокая температура очень часто возникает с увеличением околоушных желез и спадает вместе с ними;
Появляется сухость во рту в связи со снижением выработки слюны;
Становится тяжело жевать , глотать пищу, невозможно широко открыть ротовую полость;
Различные другие симптомы , неспецифичные для данной болезни: головные боли, боль в животе, слабость, общее недомогание.

Характерным признаком данного воспаления также будет являться лицо самого больного, его иначе называют «паротитный вид». Лицо приобретает форму груши, книзу оно расширено, кожа блестящая, напряженная. Это один из первых признаков при осмотре больного, свидетельствующих о воспалении околоушной железы.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Причины воспаления

Паротит – это вирусное заболевание . Следовательно, чтобы заболеть этим недугом, необходимо заражение вирусом паротита, вирус относится к группе Paramyxoviridae. Пути передачи – воздушно-капельный , вирус также может попадать контактно-бытовым путем. Источником инфекции является больной человек. Даже на стадии инкубации вируса зараженный ребенок представляет опасность для окружающих.

Очень важно вовремя обнаружить вирус, иначе весь детский садик может заразиться данной болезнью.

Еще один возможный путь передачи инфекции – это через биоматериал больного : кровь, моча, спинномозговая жидкость.

Инкубационный период заболевания составляет от 13 до 22 дней . Жизнеспособный вирус в организме (способный заразить окружающих) находится в среднем за 6 дней до появления симптомов и после спадания отека около 10 дней.

Истории наших читателей!
"Зубы стали очень чувствительны к холодному и горячему, сразу начиналась боль. Подруга посоветовала пасту с эффектом пломбирования. За неделю неприятные симптомы перестали беспокоить, зубы стали белее.

Через месяц заметила, что небольшие трещины выровнялись! Теперь у меня всегда свежее дыхание, ровные и белые зубки! Буду использовать для профилактики и поддержания результата. Советую."

Диагностика

Так как вирус находится в биологическом материале больного, обнаружить его не составляет труда.

К диагностическим анализам относятся:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Изолирование вируса из слизи носоглотки (и его обнаружение);
Исходя из того, что причиной заболевания является вирус, то на его внедрение образовывается комплекс антиген – антитело. Таким образом, подходят РСК, РТНГА (диагностический титр 1:80). При оценке результатов допускают реакцию поствакцинальную;
Аллергологический метод. В настоящее время используется крайне редко, но все же стоит о нем упомянуть;

Имеет место и диагностика дифференциации . Она основана на исключении болезней с похожими признаками воспаления.

К таким диагнозам относятся:

Слюннокаменная болезнь;
Дифтерия;
Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнной железы;
Синдром Шегрена;
Саркоидоз.

Многие пациенты жалуются на излишнюю чувствительность, изменение цвета эмали и кариес. Зубная паста с эффектом пломбирования не истончает эмаль, а, наоборот, максимально укрепляет ее.

Благодаря гидроксиапатиту прочно закупоривает микротрещины на поверхности эмали. Паста предотвращает ранее разрушение зубов. Эффективно устраняет зубной налет и препятствует образованию кариеса. Рекомендую.

Лечение медикаментами и народными средствами

При лечении паротита нужен комплексный подход , какого-то одного универсального средства, к сожалению, не существует. Основной задачей врачи ставят не допустить осложнений, и как можно скорее помочь организму справиться с вирусом. В связи с общим недомоганием и высокой температурой, необходим постельный режим от 5 до 13 дней.

Медикаментозная терапия заключается в использовании нескольких групп препаратов, а именно:

НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты . Эта группа лекарственных средств достаточно эффективно сбивает температуры и облегчает общее самочувствие больного. Помимо этого, НПВП способны устранить воспаление в очаге инфекции, что тоже очень важно при лечении. К данной группе препаратов относятся ибупрофен (для детей в виде суспензии), парацетамол, кетопрофен (взрослым в виде таблеток), ацетилсалициловая кислота.
Кортикостероидные препараты. Механизм их действия направлен на уничтожение воспалительного процесса, с чем они очень эффективно справляются. Есть один минус – они сильно угнетают иммунную систему, что негативно влияет на организм в целом. Это препараты преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон (метипред).
Ферментные препараты. Данная группа препаратов улучшает пищеварение, помогает усвоить пищу. Используются ферменты только в случае панкреатита. Мезим 10 000 Е.Д., Креон 10 000 и 25 000 Е.Д., Фестал.
Анальгезирующие препараты. Лекарственные средства данной фармакологической группы способны убрать боль и весь комплекс болевых признаков баралгин, темпалгин, пенталгин.
Антигистаминные средства. В качестве вспомогательной терапии используют эту группу лекарственных средств, используют только совместно с перечисленными препаратами: зодак (капли для детей, таблетки – для взрослых), супрастин, фенистил (только капли для детей).

Это основные группы лекарственных препаратов, использующихся при эпидемическом паротите. Дополнительно к этим средствам врачи часто назначают медикаменты других групп, если поражены вирусом еще какие-либо органы.

Не стоит пренебрегать и народной медициной . Используют всевозможные полоскания, компрессы, отвары. Полоскания обладают антисептическим действием, для приготовления раствора используют цветки ромашки и листья шалфея. Сырья берут в равных количествах: по 2 столовых ложке каждой травки на стакан кипятка, через 40 минут процеживают, остужают и полощут ротовую полость.

Для изготовления компрессов используют различные растительные масла – это подсолнечное, льняное масло, часто применяется спиртовой компресс. Важно, что воздействие было только сухого тепла (то есть прикладывание к железам слегка теплой повязки).

Для поддержания организма очень полезен сироп шиповника. Давно известно, что плоды этого кустарника — просто кладезь витаминов и полезных веществ. Необходимо предварительно измельчить плоды, в среднем берут 6-8 столовых ложек сырья, заваривают кипятком на 15 минут и пьют настой до полного выздоровления.

Возможные осложнения

Как уже было сказано, чаще всего болеют дети. Но иногда встречаются и взрослые, заразившиеся данным вирусом. В этом случае заболевание проходит очень тяжело и чаще всего с осложнениями.

Известны такие болезни, как:

Воспаление яичек и придатков – часто наблюдается у молодых мальчиков и мужчин. Появляется иррадиирущая боль в промежности, температура до 40 градусов. В редких случаях осложнение может привести к бесплодию;
Воспаление поджелудочной железы. Проявляется болью в области слева от желудка, тошнотой, рвотой, сильным поносом. Чаще всего панкреатит проходит в течение 5 дней, без последствий;
Воспаление мозговых оболочек – менингит. Проходит без распространения на другие ткани, характерна ограниченность воспаления. Очень опасное заболевание, может привести к еще более тяжелым последствиям;

Но все же, в большинстве случае прогноз болезни благоприятный. После перенесенного паротита иммунитет образуется пожизненный, в очень редких случаях возможны повторные заражения.

Воспаление у ребенка

Как уже было сказано, данное заболевание ребенок переносит намного быстрее и легче, чем взрослый. По данным статистике, в среднем это дети от 4 до 15 лет . Лечение обычно проводится в домашних условиях, в зависимости от формы болезни.

Различают течение паротита по тяжести:

Легкая форма. Температура невысокая, воспалены только околоушные железы.
Средняя форма. Здесь уже наблюдается лихорадка, нарушение сна и аппетита. В воспаление могут быть вовлечены уже различные другие органы, преимущественно железистого строения.
Тяжелая форма. Это течение паротита уже с осложнениями, вплоть до менингита. Опасность заключается в том, что вирус может попасть в ЦНС. В большинстве случаев, перенесших тяжелую форму паротита, настигает необратимая глухота и не подвергающийся лечению панкреатит.

Профилактика

В настоящее время самой лучшей профилактикой является вакцинация , то есть прививка. Обычно такую иммунизацию делают детишкам в годик и повторно в 6 лет.

К завершению статьи, подведем итог:

Воспаление околоушных желез – тяжелое вирусное заболевание , которым чаще всего болеют дети;
Для заболевания характерно эпидемическое распространение , чаще всего в детских садах, школах;
Особенно опасна болезнь для мальчиков, возможно развитие бесплодия ;
Лечение комплексное , в домашних условиях и с постельным режимом;
Единственный способ профилактики – это иммунизация от паротита.