Когда делают прививку бцж новорожденным. Прививка бцж - состав, правила вакцинации, реакции и осложнения

28.06.2020

Прививка БЦЖ у новорождённых считается самой первой вакцинацией. Она делается ещё в родильном отделении. Предназначена она для предотвращения и профилактики смертельно опасного типа туберкулёза . Из-за того, что туберкулёз распространён в РФ, прививку принято делать всем новорождённым. Про эту прививку ходит много страшных рассказов о возможных осложнениях. Многие родители, наслушавшись таких сплетен, принимают решение отказаться от вакцинации. Но для начала стоит разобраться, от чего прививка БЦЖ, взвесить все «за» и «против».

Что это такое

Расшифровка БЦЖ следующая: это иностранная аббревиатура, которая переводится как Бацилла Кельметта - Герена . Даже несмотря на то, что она актуальна и обязательна в наши времена, не все представляют от чего она делается и что вообще собой представляет.

Такая вакцинация проводится против туберкулёза. Она готовится из штамма ослабленной живой туберкулёзной палочки коровы. Для человека она опасности не представляет, так как выращивается в специальной искусственной среде. К её основным особенностям относятся:

Среди детей она позволяет добиться значительного снижения процента заболевания.
Предупреждает развитие тяжёлых болезненных форм - опасных форм инфицирования лёгких, заражение костей и суставов, туберкулёзного менингита.
Защищает от перетекания скрытой инфекции в открытую форму заболевания.
Её основной целью является профилактика туберкулёза.

Учитывая всю важность такой прививки, новорождённым её делают как можно раньше - ещё в родильном отделении при отсутствии противопоказаний. При необходимости, её делают ещё дважды в более старшем возрасте - такой процесс называется ревакцинацией . Чем больше родители будут знать о такой прививке, тем спокойнее им будет.

Проведение вакцинации

Одним из наиболее волнующих родителей вопросом является «сколько раз и в каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ». Эта вакцинация проводится трижды:

Новорождённому в течение 3 – 7 дней после рождения.
Следующая - в 7 лет.
Последняя в 14 лет.

В некоторых случаях новорождённому вакцинация не проводится по каким-либо причинам. Особых проблем не возникнет и в том случае, если новорождённому вакцинация не проводилась, но врач предложил её сделать на протяжении 2 месяцев жизни малыша.

А вот уже после 2 месяцев, прежде чем сделать саму прививку БЦЖ, стоит сделать пробу Манту. если результат оказался отрицательным, то только тогда можно проводить вакцинацию БЦЖ. Таким же образом поступают и в последующие разы (в 7 и 14 лет).

Подобная методика позволяет невосприимчивость детского организма к туберкулёзу усилить и повысить процент устойчивости к действию микобактерий . Обязательно нужно делать ревакцинацию в возрасте 7 и 14 лет, особенно если у ребёнка имеется какой-либо контакт с человеком, который заражён туберкулёзом.

Такая инъекция делается в наружную сторону левого плеча. Вакцина вводится внутрикожно. Исключено делать прививку внутримышечно или подкожно. Если по каким-либо причинам вакцину в плечо ввести невозможно, то выбирается другое место с толстым кожным покровом, куда можно поставить укол беспрепятственно. в основном таким местом является бедро.

Существующие «за» и «против»

Преимуществами этой инъекции являются:

Отрицательные стороны вакцинации:

Очень упорными и распространёнными слухами являются, что в составе вакцины имеются такие опасные вещества, как гидроокись алюминия, полисорбат, фенол, соли ртути и формалин. Но такая информация является ложной и никакой научной информации под собой не имеет.
Место инъекции затягиваются медленно, но это в редких случаях. В основном место прививки затягивается на протяжении 12 месяцев.
При неверном введении вакцины или несоблюдении противопоказаний возникает целый ряд осложнений, опасных для жизни человека.

Решение о том, делать ли ребёнку БЦЖ, принимают родители. При этом они хорошо обдумывают все отрицательные и положительные стороны после проведения комплексного обследования на наличие возможных противопоказаний. Ведь зачастую они становятся главной причиной осложнений после введения инъекции.

Противопоказания для вакцинации

Для проведения инъекции существуют такие противопоказания:

Для ревакцинации такой список противопоказаний (после того как новорождённому более 2 месяцев):

Контакт с человеком, который заражён туберкулёзом.
На предыдущую прививку проявилась осложнённая реакция.
Туберкулёз.
Приём иммунодепрессантов.
Лучевая терапия.
Новообразования злокачественного характера.
Положительная или сомнительная реакция Манту.
Иммунодефицит.
Аллергические проявления.
Острые заболевания.

Специалист должен у ребёнка выявить противопоказания (если они имеются), прежде чем его привить. Их несоблюдение приводит к осложнениям и нарушениям нормы. По реакции после вакцинации проводится расшифровка: прошла ли у ребёнка вакцинация успешно (сформировался ли у ребёнка иммунитет против туберкулёза). На протяжении 12 месяцев специалист должен наблюдать за местом инъекции.

Реакция на прививку

Организм каждого малыша индивидуален. Именно по этой причине реакция на противотуберкулёзную инъекцию у всех разная. Родители должны знать, какая реакция является нормальной, а какая должна вызвать беспокойство.

Эти последствия прививки не опасны и у родителей не должны вызывать страха за здоровье малыша. Для того чтобы вы чувствовали полный покой, можно проконсультироваться со специалистом по поводу появившейся реакции. В некоторых случаях возникают серьёзные осложнения после проведения вакцинации. Это происходит тогда, когда противопоказания не были соблюдены. В таком случае есть риск для здоровья ребёнка.

Осложнения, которые могут возникнуть после прививки

Прежде чем сделать укол и ввести вакцину, специалист обязан проконсультировать родителей про опасность прививки БЦЖ при несоблюдении противопоказаний. Иногда осложнение настолько серьёзно, что в дальнейшем отражается на всей жизни человека. Но грамотные и благоразумные родители должны понимать, что такое возможно только тогда, когда противопоказания были не соблюдены. Наиболее распространённые и опасные для жизни ребёнка побочные эффекты такие:

Остеит - туберкулёз кости. Он может развиться после проведения вакцинации через 6 – 24 месяца. Это очень опасное, но редкое, отражение серьёзных нарушений в детский иммунной системе.
БЦЖ-инфекция генерализованная . Тяжёлое, но очень редкое нарушение в детской иммунной системе.
Келоидный рубец в месте инъекции в виде набухшей красной кожи. Это является сигналом для специалистов о том, что повторно проводить вакцинацию этому ребёнку нельзя.
Обширная язва , размер которой более 1 сантиметра в диаметре сигнализирует о высокой чувствительности ребёнка к компонентам препарата. В этом случае терапия ограничивается местным лечением, а информация о произошедшем осложнении обязательно заноситься в медицинскую личную карточку.
Холодный абсцесс . Может развиться после введения препарата через 1 – 1,5 месяца в том случае, если медикамент вместо внутрикожно был введён подкожно. В такой ситуации необходимо хирургическое вмешательство.
Остеомиелит . Может развиваться в том случае, если была введена некачественная вакцина.
Масштабная слишком обширная, а не как положено по норме - местная, площадь нагноения . В основном это связано с иммунодефицитом.
Лимфаденит . Воспалённые лимфоузлы означают, что из кожи микробактерии проникают в лимфоузлы. Это недопустимо. Оперативное лечение будет необходимо в том случае, когда диаметр воспаления превышает 1 сантиметра.

Нормальная реакция на прививку БЦЖ

Организм ребёнка реагирует на заражение через 30 – 45 дней после введения вакцины. Это называется прививочной реакцией. Она может проявляться по-разному:

Повреждение может заживать на протяжении длительного периода - до 4 месяцев. В норме диаметр рубца может быть от 2 миллиметров до 1 сантиметра. Вокруг самой ранки, в норме, покраснения и припухлости не должно быть . Но если вдруг у вашего малыша такое проявление возникло, то необходимо обратиться к специалисту для лечения.

Если гноится прививка БЦЖ и гной при этом выбегает свободно, то необходимо его просто убрать при помощи кусочка марли или бинта. Никаких заживляющих средств, а также антисептиков применять нельзя. Гной из ранки выдавливать нельзя.

Стоит внимательно присмотреться, есть ли след от инъекции. Ведь если он отсутствует, то это может говорить о том, что иммунитета к заболеванию нет. В таком случае проводится проба Манту. В редких случаях возможно повышение температуры тела малыша до 37,5 градусов. Если подобная реакция возникла при ревакцинации, то необходимо посетить специалиста.

Прививка БЦЖ у новорожденных ставится на третьи сутки после рождения. Вакцинация защищает ребенка от одной из самых опасных инфекций — туберкулеза. Прививка входит в Национальный календарь и является обязательной для всех детей. Эта мера направлена на предотвращение развития эпидемии туберкулеза.

От чего делают прививку

Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.

Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.

Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения

Коротко о болезни

Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.

Показания к вакцинированию

Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.

Правила вакцинации

Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.

Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.

Нормальная реакция

По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5-7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.

Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3-1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.

Реакция на прививку формируется в течение месяца

Особенности ухода за малышом

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3-5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.

Побочные реакции

Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:

повышение температуры до 37,5 градусов;
покраснение и припухлость места инъекции;
вялость, отсутствие аппетита;
повышенная сонливость малыша.

Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.

Осложнения вакцинации

Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.

Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.

К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.

Противопоказания

Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:

глубокая недоношенность;
вес младенца менее 2,5 кг;
рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
тяжелые врожденные пороки развития;
генетические заболевания;
гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.

Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.

За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка - это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.

Своевременная вакцинация – весомый вклад родителей в здоровье их малыша. Существует множество мифов о вреде обязательных прививок, одной из которых является и БЦЖ. Единичные случаи осложнений все чаще пугают заботливых мамочек, вынуждая их отказываться от введения вакцины. И в такие моменты мало кто задумываются о рисках и последствиях подобных отводов. Так что прежде чем принять окончательное решение, нужно взвесить все за и против. Давайте разберемся подробнее, БЦЖ прививка от чего, по какому графику вводят вакцину и какие осложнения могут грозить ребенку.

Вакцина БЦЖ: основная информация

При проведении вакцинации от туберкулеза используются ослабленные штаммы туберкулезной палочки, выращенные в искусственных условиях. Реальной опасности для человека она не представляет. В составе вакцины содержатся отфильтрованные и очищенные бактерии, выращиваемые в особой среде. После обработки и соединения с жидкой средой (в данном случае используется чистая вода) получается эффективная вакцина, предотвращающая развитие сложных форм заболевания и инфицирования туберкулезом в раннем детстве.

Основное предназначение вакцинации БЦЖ:

профилактика инфицирования туберкулезной палочкой;
предупреждение развития осложнений и тяжелых форм туберкулеза со смертельным исходом (инфицирование мозга, костей, суставов и легких);
защита перетекания инфекции в открытую форму;
снижение роста заболеваемости среди детского населения.

Введение вакцины БЦЖ против туберкулеза обеспечивает развитие локальной формы заболевания, не представляющей опасности для организма и общего состояния здоровья. Для атаки введенных бактерий организм начинает активно вырабатывать антитела, эффективно борющихся с воспалительным процессом.

Принимая во внимание значимость вакцинации для организма, прививка БЦЖ у новорожденных детей должна быть сделана в максимально короткие сроки. И если роды прошли успешно, малыш крепок и здоров, ее крохе ставят сразу в роддоме.

БЦЖ: виды прививок и их различия

Для прививания детей в медицинской практике используют два вида вакцин: БЦЖ и БЦЖ-м. Первый тип – это инъекция штамма бактерий в стандартной дозировке. Она предназначается для здоровых доношенных детей при условии прививания в роддоме в течение первых нескольких дней жизни. И если прививка БЦЖ, что это такое более-менее понятно, то с приставкой «м» знакомы немногие.

БЦЖ-м – прививка в плечо, разработанная для недоношенных деток, не имеющих совершенного иммунитета. Иммунная система таких малышей не может дать адекватной реакции на стандартное число бактерий. Поэтому вакцина БЦЖ-м содержит половину дозы от той, которая входит в обычную инъекцию. Данный тип вакцины предназначен и для детей старше 7 дней, которых прививают уже после выписки.

Сроки вакцинации

Согласно общему календарю прививок вакцинация детей от туберкулеза осуществляется трижды. Инъекция вводится внутрикожно с наружной стороны левого плеча. При наличии каких-либо противопоказаний относительно места введения вакцины, прививку ставят в области бедра.

Многим родителям интересно, когда делают первую БЦЖ прививку. Так вот, первая прививка делается в роддоме на 3-7 день жизни новорожденного. Инъекция БЦЖ является обязательной, так как в стране ситуация с заболеваемостью на туберкулез обстоит достаточно серьезно. Особенно это касается детей, находящихся в группе риска. Однако по желанию родители могут написать отказ от прививки из личных соображений. Правда, педиатры настоятельно не рекомендуют совершать столь опрометчивый поступок. Тем более что ранний поствакцинальный период малыш находится под присмотром врачей, и при возникновении любой отрицательной реакции на инъекцию она будет своевременно купирована.

Повторная вакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет. Но делают прививку выборочно, основываясь на результатах Манту. Туберкулиновая проба вводится внутрикожно. Оценить результат можно спустя трое суток путем замера сформировавшейся папулы в месте укола. Вакцина БЦЖ вводится только в случае, когда проба Манту дает отрицательный результат.

Как минимизировать риск осложнений

Чтобы поствакцинальный период прошел без осложнений, родители должны знать, как ухаживать за ранкой. В целом, никаких дополнительных действий от взрослых не требуется. И здесь актуальны все советы по уходу за малышом, полученные в роддоме. Но есть несколько моментов, о которых все-таки стоит упомянуть.

После прививки БЦЖ запрещено:

Мочить место инъекции (узнайте у медсестры, когда можно купать кроху), смазывать заживляющими мазями или обрабатывать антисептиками.
Если у малыша сформировалась гнойная корочка, нельзя ее самостоятельно убирать, выдавливать содержимое из ранки, рисовать йодистую сетку или делать компрессы с вытягивающими мазями.
Ребенок не должен расчесывать ранку, которая гноится, и всячески беспокоить место прививки. Родители должны проследить за этим.
Не допускается смена рациона ребенка или кормящей матери в течение нескольких дней после прививки. Возможная аллергическая реакция на пищевой аллерген может исказить общую картину в поствакцинальный период.

Противопоказания

Как уже говорилось, прививка от туберкулеза является обязательной, и отказ от вакцинации БЦЖ может грозить серьезными последствиями в будущем. Но существуют ситуации, когда введение инъекции невозможно из-за уже имеющихся проблем со здоровьем новорожденного ребенка.

Итак, противопоказания (говорит МС «Добробут» о БЦЖ):

введение обычной вакцины недоношенным детям (вес до 2,5 кг);
состояние иммунодефицита при рождении;
внутриутробное инфицирование плода;
заболевания гнойно-септического характера;
гемолитическая болезнь новорожденных;
дисфункция нервной системы;
кожные инфекции;
наличие злокачественных опухолей;
ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной матери.

Важно! При развитии каких-либо осложнений в предыдущих случаях или любой другой неблагоприятной реакции прививка БЦЖ в 7 лет и 14 лет (фото) не проводится.

Прививки от туберкулеза несовместимы с вакцинами других типов. Исключение составляет лишь прививка от гепатита В, которую также ставят в роддоме. Однако совместимость довольно-таки условная. Так что и в этом случае врачи придерживаются минимального перерыва между инъекциями, которые составляет порядка трех дней. Все остальные прививки возможны только по достижению ребенком месячного возраста.

Реакция на вакцину: нормы и осложнения

В месте введения инъекции от туберкулеза всегда формируется белый рубец округлой формы. Диаметр этого рубца небольшой, и крайне редко достигает размеров более 1 см. При соблюдении всех правил по уходу ранка исчезает, а на ее месте остается небольшой шрам, сохраняющийся уже на всю жизнь. Но часто родители фиксируют те или иные симптомы, которые могли бы их насторожить. Какие же из них можно считать нормой, а когда нужно бить тревогу?

Нормальная реакция на прививку

Как протекает период после БЦЖ прививки? В пределах нормы также могут считаться реакции такого типа:

покраснение места прививки, появление небольшого воспаленного участка вокруг нее;
незначительное нагноение и нарыв ранки;
сильный зуд в области плеча и предплечья;
незначительная припухлость, ограничивающаяся местом прививки;
повышение температуры в пределах субфебрильных значений.

Внимание! При устойчивой температуре 38 0 и выше необходимо срочно обратиться к врачу.

Во всех остальных случаях возникающие симптомы являются свидетельством выработки организмом антител к введенной бактерии.

В медицинской практике встречаются особые случаи расшифровки БЦЖ прививки, при которых в месте вакцинации у детей не формируется рубец, и вообще отсутствуют какие-либо следы введения препарата. Подобная реакция организма фиксируется примерно у 5-10% новорожденных. А 2% таких малышей и вовсе имеют врожденный иммунитет от туберкулеза, снижающий риск подхватить это заболевание практически до нуля. Если же прививка БЦЖ оказалась неэффективна, повторная вакцинация проводится после получения результатов пробы Манту или уже по достижению 7-летнего возраста.

Осложнения после прививки

Осложнения после БЦЖ могут носить самый различный характер, а некоторые из них и проявляться через значительный промежуток времени после прививки. Так что родителям нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и самой ранки, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу.

Наиболее часты риски развития осложнений такого типа:

Развитие холодного абсцесса при неправильном введении вакцины. Такая реакция характерна при попадании препарата под кожу. Обычно признаки осложнения отмечаются спустя полтора месяца после вакцинации. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство.
Формирование язвы размером более 1 см в диаметре. Медикаментозное лечение носит местный характер. Данные о повышенной чувствительности к препарату обязательно заносятся в прививочную карту.
Воспаление лимфатических узлов. Экстренное хирургическое вмешательство показано при увеличении одного из лимфатических узлов до размеров более 10 мм. В остальных случаях проводится общая антибактериальная терапия.
Формирование келоидного рубца — существенное набухание и покраснение кожи в месте введения вакцины. Ревакцинацию БЦЖ в более старшем возрасте при такой реакции не предусматривают.
Генерализированное поражение БЦЖ-инфекцией. Это крайне тяжелое осложнение, чаще всего с летальным исходом. Крайне редкое заболевание, характерное для малышей с врожденным иммунодефицитом.
Остеит или костный туберкулез. Патология развивается спустя 6-24 месяца после прививки. Заболевание указывает на сбой иммунной системы ребенка. Риск развития осложнения 1:2000.

Главную опасность представляет характер протекания этих осложнений. Ведь в большинстве случаев они возникают спустя продолжительный период времени. Поэтому выявить их сразу после вакцинации невозможно. Но при должном уходе за местом прививки и внимательном отношении к здоровью ребенка риски развития серьезных патологий в ответ на инъекцию БЦЖ очень малы.

Смотрите видео Комаровского — уберкулез и вакцинация БЦЖ:

Поскольку малыши часто болеют и подвержены многим инфекциям, вакцинация для них является обязательной. БЦЖ – это введение в организм бактерий, которые помогают активной выработке иммунных тел для защиты организма от туберкулеза. Для детей это особенно опасное заболевание, и если не принять таких мер, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до фатального исхода. Прививка БЦЖ у новорожденных делается сразу после рождения ребенка.

Что собой представляет вакцинация от туберкулеза

Многих молодых родителей смущает БЦЖ прививка, от чего новорожденным вводят эту вакцину и так ли это необходимо тут же после появления младенца на свет? Они откровенно опасаются такой процедуры. Ведь БЦЖ проводится в течение первых 7 дней после рождения, а иногда и раньше, в роддоме. На самом деле профилактическое мероприятие безопасно для младенцев, а осложнения могут возникать только в случае несоблюдения мер предосторожности, правил проведения инъекций и из-за неучтенных противопоказаний.
Некоторые мамы и папы приводят свои контраргументы против прививки, считая, что у ребенка нет никакой возможности заразиться этим опасным заболеванием, но на фоне учащения случаев болезни у здорового населения, обладающего нормальным социальным статусом, риск заражения все-таки существует.
Исходя из того факта, что болезнь передается воздушно-капельным путем, а туберкулезная палочка отличается устойчивостью во внешней среде, заразиться малыш может в любом общественном месте – в лечебном учреждении, лифте собственного дома, от больного соседа.

Что касается расшифровки БЦЖ у новорожденных, то эта аббревиатура означает бациллу Кальметта – Герена, в переводе с латинского на русский BCG – это и есть БЦЖ. Раствор для такой инъекции содержит только жидкую смесь ослабленных бактерий-возбудителей и никаких посторонних, тем более токсичных, компонентов.

Почему так необходимо проведение БЦЖ у грудничка? Это объясняется тем, что туберкулез опасен своими осложнениями, в частности он может распространяться на дыхательные органы, легкие, а также на оболочки головного мозга малыша, вызывая менингит.

По причине того, что туберкулезные бактерии продолжают адаптироваться даже к лекарственным препаратам, учеными продолжается работа над усовершенствованием старой формулы вакцины. В связи с этим можно сказать, что о полной гарантии от недуга речи идти не может, но, по крайней мере, есть шанс снизить риск заражения.

Ограничения к проведению прививки

Итак, первая вакцинация проводится в родильном доме. Когда делается прививка БЦЖ у новорожденных, реакция здоровых детей вполне адекватна и не должна вызывать опасений.
Как правило, следующая процедура назначается, когда малышу исполняется семь лет. Но для этого нужны веские причины, такие как проживание ребенка в неблагополучной семье, в антисанитарных условиях. Так же в качестве причины может выступать неправильное, скудное питательными веществами, питание. Одним словом все, что приводит к сниженному иммунитету. Показателем этому служит отрицательная реакция Манту. Также желательно повторить процедуру в 14 лет при вынуждающих к этому обстоятельствах в жизни подростка.

У новорожденных противопоказания к введению вакцины могут быть связаны со следующими факторами:

когда ребенок рожден от матери с ВИЧ инфекцией;
при дерматозе с проявлением гнойных поражений;
если малыш был инфицирован, находясь в материнском чреве;
когда младенец при рождении не дотягивает в массе тела и весит меньше двух с половиной килограмм;
при ускоренном распаде эритроцитов у малыша (гемолитической анемии иммунного вида);
при наследственных нарушениях обмена веществ (ферментопатии);
при геномных патологиях типа синдрома Дауна;
если у младенца присутствовала травма головного мозга при прохождении родовых путей.

Кроме того, при проведении мероприятия в клинике, учитываются и такие противопоказания, как:

доброкачественные и злокачественные новообразования;
имеющая место радиотерапия;
обострение любых заболеваний;
аутоиммунные заболевания.

Также нельзя делать прививку, если у кого-то из старших детей в семье была отрицательная реакция на БЦЖ. Не делают ее и тем детям, в семье которых есть родственники или члены семьи, страдающие туберкулезом.

В тех ситуациях, когда по какой-то причине прививка БЦЖ у новорожденных не сделана в роддоме, процедуру могут осуществить в детской поликлинике или специализированном диспансере. Матерям следует знать, что вакцинацию не проводят в каком-либо другом месте, кроме государственных, медицинских учреждений.

При этом перед мероприятием, проводящимся позже положенного срока, малыш сначала должен пройти реакцию Манту.

Техника проведения вакцинации

Обычно, прививку младенцу делают перед выходом матери из роддома. Это четвертый или шестой день после его рождения. До БЦЖ ставится вакцина от гепатита. Как правило, организм ребенка справляется с такой нагрузкой довольно быстро.

Правила введения культуры бактерий:

инъекция вводится в область левого плеча;
это один или два-три, расположенных рядом прокола;
введение осуществляется только внутрь кожи, захватывая наружный и средний слои.

Неграмотная, более глубокая или внутримышечная инъекция недопустима, так как может привести к осложнению состояния новорожденного. Укол должен быть проведен в районе границы верхнего и среднего плечевого отдела. Обязательна стерильность всех инструментов, поэтому используется одноразовый шприц.
Нормальным считается, когда на месте введения становится заметным приподнятый белый бугорок. В большинстве случаев он пропадает в тот же день. Иногда может возникать гиперемия, гнойник, но затем, примерно через 6-7 дней, на этом участке образуется короста. Иногда цвет вокруг нее меняется, но это не должно вызывать опасений. В результате на коже останется небольшой рубец.
Важно помнить, что, прежде чем проводить другие прививки, после БЦЖ должно пройти около месяца. Для детей, у которых относительные противопоказания или сниженный иммунитет, применяют специальную вакцину БЦЖ-М – она содержит сокращенное количество бактериальной культуры.

Патологическая реакция на БЦЖ у детей

Бывает, что реакция ребенка далека от нормы. Такие отклонения должны выявляться, а младенец подвергаться срочному лечению. Если вокруг укола возникает припухлость, переходящая в отек и сопровождающаяся значительным покраснением, распространяющимся на соседние участки, родителям нужно немедленно отнести малыша к врачу.

Специалист, занимающийся этой проблемой – фтизиатр.

Осложнения, которые возможны при вакцинации:

Образование незаживающей язвы на месте введения. К сожалению, такое явление обусловлено особенностями детского организма.
Скопление в ткани кожи лимфы, крови и других компонентов клеточного содержимого. Такие уплотнения имеют воспалительный характер.
Увеличение лимфаузлов до существенных размеров – лимфаденит проявляется из-за попавшей внутрь кожи инфекции.
При неправильной инъекции может возникать абсцесс – скрытый гнойник без признаков воспаления. Обыкновенно, эта патология встречается по прошествии полутора месяцев после прививки. Иногда для вскрытия требуется помощь хирурга.
Ненормальным считается и появление дерматологических высыпаний на теле. Это так называемый постпрививочный синдром.
Грубый рубец – разрастание соединительной ткани, имеет ярко-красный цвет. Причинами этого явления часто бывает генетическая предрасположенность новорожденного.

Наиболее тяжелым и опасным отклонением является инфекционное поражение. Такой вариант мало распространен, корни его заложены в дефиците иммунных тел у малыша. Аномалия может стать результатом несоблюдения противопоказаний к процедуре.

Не менее печальным является поражение костных тканей бактериями туберкулеза. Туберкулезный остеомиелит – это серьезное заболевание, быстро переходящее в хроническую форму, поэтому лечение надо начинать не откладывая.

Прививка БЦЖ у новорожденных проводится на добровольной основе. Несмотря на то, что родители могут от нее отказаться, следует серьезно подумать, прежде чем оставлять малыша без должной защиты. Тем более что осложнения не возникают, если ребенок здоров по всем показателям.

Оптимальным способом защиты от недуга на сегодняшний день является вакцинация БЦЖ (в переводе с латыни - бацилла Кальметта-Герена).Единожды попав в организм человека, туберкулезная палочка остается в нем навсегда, поэтому заболевание считается одним из самых сложных для лечения.

Препарат, использующийся в данном случае, состоит из мертвых и живых бактерий-возбудителей болезни, и способствует быстрой выработке противотуберкулезного иммунитета.

Клетки для изготовления вакцины, получают из туберкулезной палочки коровы, ослабленной до такого состояния, когда она не способна причинить организму вреда. Соответственно, вакцина абсолютно безопасна для здоровья, и не может спровоцировать развитие заболевания.

Фото 1. Инъекция ставится в бедро ребенка: это происходит при наличии противопоказаний, не позволяющих сделать укол, как обычно, в предплечье.

Вводится препарат в верхнюю часть плеча, а при наличии противопоказаний - в бедро. Процедура, как правило, проводится еще в роддоме, на 3-7 день после появления ребенка на свет.

Внимание! Вакцина БЦЖ не защищает человека от заражения туберкулезом, но предупреждает серьезные осложнения и переход скрытого заболевания в открытую форму.

Какая должна быть реакция организма на БЦЖ

Препарат БЦЖ провоцирует в организме аллергическую реакцию: под кожей скапливаются Т-лимфоциты, которые начинают бороться с возбудителями туберкулеза, из-за чего развивается соответствующая реакция со стороны кожных покровов. Вакцина вводится строго во внутренние слои кожи (ни в коем случае не подкожно), после чего на месте введения образуется белая плоская папула диаметром около 10 мм , которая рассасывается через 18-20 минут - это означает, что препарат был введен правильно.

В первые дни какие-либо изменения кожи в месте введения вакцины незаметны, но иногда может образоваться небольшое покраснение, уплотнение или воспаление кожных покровов - это считается вариантом нормы. Важно отметить, что подобные реакции могут продолжаться на протяжении 2-3 дней , после чего место инъекции (до формирования папулы и рубца) по своему внешнему виду не должно отличаться от окружающих тканей.

Когда появляется

Примерно в течение месяца после укола (в зависимости от индивидуальной реакции) в месте введения препарата появляется небольшая папула , которая выглядит как пузырек с небольшим нагноением.

Это является нормальной реакцией и говорит о том, что вакцинация прошла успешно, организм «знакомится» с возбудителями заболевания и вырабатывает иммунитет .

В некоторых случаях формирование папулы и ее заживление сопровождается сильным зудом, но расчесывать ее категорически запрещено, чтобы не занести под кожу инфекцию. Иногда у человека может наблюдаться небольшая лихорадка , но если цифры на градуснике не поднимаются выше 37-38 , беспокоиться не стоит.

Через три месяца после прививки папула покрывается корочками и заживает, а на ее месте появляется ровный рубчик белого цвета, иногда с розовым или красноватым оттенком. Размер рубчика может быть разным, и зависит от индивидуальных особенностей организма и качества сформированного иммунитета. Оптимальный вариант - рубец от 7 до 10 мм в диаметре. Формирование рубца менее 4 мм говорит о том, что вакцинация не достигла своей цели и противотуберкулезный иммунитет отсутствует.

Важно! Существуют определенные правила ухода за местом введения вакцины БЦЖ - образовавшуюся папулу нельзя смазывать антисептиками , выдавливать из нее гной , удалять корочки или плотно заматывать бинтом .

Отклонения от нормы: фото

Наиболее распространенное отклонение от нормы после прививки БЦЖ - отсутствие какой-либо реакции. Отсутствие папулы и рубца на месте укола говорит о том, что вакцина была просрочена или организм не отреагировал на ее введение формированием противотуберкулезного иммунитета. В данном случае необходимо проведение туберкулиновой пробы (Манту) и повторное введение вакцины.

Фото 2. Обычно после укола образуется папула - пузырек с нагноением. Это нормально, отклонение от нормы - отсутствие какой-либо реакции вообще.

В некоторых случаях рубец после вакцинации формируется, но потом внезапно исчезает - это говорит об исчезновении противотуберкулезного иммунитета, и требует ревакцинации человека. Примерно у 2% людей на планете присутствует врожденный иммунитет против туберкулеза, поэтому рубец у них также не формируется - наличие такого иммунитета также можно определить с помощью пробы Манту.

Фото 3. Место прививки может сильно покраснеть. Если это выражено не слишком сильно, волноваться нет повода.

?
Фото 4. Не слишком высокая температура у ребенка после БЦЖ - нормальное явление, вызывать врача не нужно.

Остальные реакции со стороны кожных покровов и всего организма (сильное покраснение, уплотнение, температура) возникают из-за характерных особенностей организма человека или чувствительности к препарату, и, как правило, не требуют медицинского вмешательства. Если они выражены слишком сильно, необходима консультация специалиста.

Справка! В некоторых случаях рубец после введения вакцины БЦЖ формируется не на поверхности кожных покровов, а в глубинных слоях. Определить его наличие можно по изменению цвета кожи и небольшому уплотнению .

Вам также будет интересно:

Какие симптомы должны вызвать тревогу после прививки

Серьезные осложнения после инъекции развиваются достаточно редко - обычно они наблюдаются у людей с пониженным иммунитетом или положительным ВИЧ-статусом . Чаще всего это аномальные реакции со стороны кожных покровов, но в единичных случаях могут возникать патологии, которые угрожают здоровью или даже жизни человека.

Язва в месте введения препарата . При индивидуальной чувствительности к вакцине БЦЖ в месте укола может возникнуть язва, сопровождающаяся сильным зудом.

Если она имеет менее 1 см в диаметре, беспокоиться, скорее всего, не о чем, но больному рекомендуется консультация инфекциониста.

Холодный абсцесс . Причина - нарушение техники введения вакцины (вводить препарат можно исключительно внутрикожно, а не подкожно). Осложнение развивается примерно через 1-1,5 месяца после прививки и имеет вид опухоли с жидким содержимым внутри.

Дискомфорта он, как правило, не доставляет, но иногда у больных могут увеличиваться лимфоузлы и появляться язвы на коже. Чаще всего холодные абсцессы вскрываются самостоятельно через 2-3 года , но иногда требуется хирургическое вмешательство (абсцесс вскрывается и дренируется, после чего рану зашивают).

Лимфаденит . Индивидуальная реакция организма на введение патогенных микроорганизмов, которая характеризуется увеличением лимфоузлов, подключичных или надключичных. Больному требуется консультация инфекциониста и специфическая терапия.
Остеомиелит. Опасное заболевание, развивающееся через несколько месяцев или лет (в среднем через год) после инъекции. Сначала наблюдается отек тканей, прилегающих к месту введения вакцины, после чего в патологический процесс вовлекаются суставы рук, далее - нижние конечности, ребра и ключицы. Сильного дискомфорта больной не испытывает - возможно небольшое повышение температуры и скованность в суставах.
Келлоидные рубцы . Развиваются после неправильного введения вакцины. Келлоидные рубцы начинают формироваться через год после введения вакцины, и по своему внешнему виду не отличаются от ожоговых рубцов. Наиболее опасными считаются растущие рубцы - они выглядят как ярко-багровые образования, нередко сопровождающиеся зудом и болью. Терапия направлена на торможение или полное прекращение роста рубца.
БЦЖ-инфекция. Развивается исключительно у людей с пониженным иммунитетом, и проявляется воспалением вокруг места введения препарата.

Наиболее опасными осложнениями после БЦЖ являются остеомиелиты и БЦЖ-инфекция - они могут привести к инвалидности и даже летальному исходу, поэтому при первых симптомах данных заболеваний следует как можно быстрее обратиться к врачу. Следует отметить, что такие осложнения возникают в 1 случае из 100 тыс. , поэтому противотуберкулезная вакцинация считается относительно безопасной для здоровья процедурой.

Внимание! Любое осложнение после инъекции БЦЖ должно быть задокументировано в медицинской карте ребенка и обязательно учитываться при ревакцинации.

Как отличить нормальную реакцию от патологии

Реакция организма на введение вакцины БЦЖ является признаком того, что организм правильно «встречает» возбудителей туберкулеза и учится бороться с ними. Но так как любая вакцина может вызывать побочные эффекты , после введения препарата БЦЖ следует внимательно наблюдать за состоянием человека, особенно если речь идет о грудных детях.

Папула, образовавшаяся на месте укола, должна быть небольшой (до 1 см в диаметре ), а ткани вокруг нее - выглядеть здоровыми, без признаков воспаления или изъязвления.

Цвет кожных покровов в норме белый, розовый или красноватый - ярко-красный или коричневый говорит о развитии осложнений или побочных эффектов.

Кроме того, консультация специалиста необходима в тех случаях, когда папула не заживает дольше 3-5 месяцев.

Лихорадка, которая может наблюдаться после инъекции, продолжается не более 3 дней и не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами (понос, кашель, болевые ощущения) - в ином случае повышение температуры говорит об инфекционном заболевании.

На сегодняшний день вакцинация БЦЖ считается оптимальным и наиболее безопасным способом защиты населения от туберкулеза. В редких случаях препарат способен вызывать побочные реакции организма, но строгое наблюдение за состоянием и правильным уход за местом инъекции значительно снижает риск развития серьезных осложнений.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о реакции на БЦЖ, какой она должна быть в норме после прививки.