УЗИ шейки матки. Цервикометрия

20.06.2019

Для диагностики многих болезней репродуктивной сферы используется УЗИ. В связи с чем возникает вопрос, что видно при выполнении УЗИ. Женщины интересуются, можно ли увидеть эрозию на УЗИ шейки матки. Тем более известно, что воспаление не видно на УЗИ шейки матки.

В современной гинекологии ультразвуковое исследование является одним из ведущих методов диагностики. УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить заболевания на начальной стадии развития, а также предупредить развитие многих опасных патологий. Ультразвуковое обследование незаменимо при наблюдении за развитием беременности, а также для диагностики патологических состояний шейки матки.

УЗИ в гинекологии обычно проводится комплексно. В рамках ультразвукового метода врач может увидеть состояние шейки, тела матки и яичников. Для диагностики состояния шейки матки УЗИ выполняется двумя способами:

трансвагинально;
трансабдоминально.

Иногда целесообразно проводить обследование трансректально. Однако гинекологи считают, что наиболее достоверным способом ультразвукового исследования шейки матки является способ, посредством которого датчик вводится во влагалище. Данный метод позволяет увидеть характерные изменения более отчётливо.

Это связано с тем, что при трансвагинальном исследовании сигнал характеризуется абсолютной чёткостью, так как между исследуемой тканью и датчиком отсутствует искажающая изображение среда. Трансвагинальное ультразвуковое исследование помогает увидеть и разглядеть патологии на ранней стадии.

Трансабдоминальный способ проводится, когда трансвагинальное УЗИ невозможно. В целом трансабдоминальное ультразвуковое исследование осуществляется в следующих случаях:

девственность;
детский возраст;
вагинизм;
сужение шеечного канала или сращение маточной шейки.

Если трансвагинальный способ исследования невозможен, а трансабдоминально плохо видно состояние исследуемого органа, врачи рекомендуют проведение УЗИ трансректально. Специалисты подчёркивают, что любой УЗИ любым способом считается абсолютно безопасной процедурой диагностики.

УЗИ при выявлении

Среди самых распространённых патологий шейки матки выделяют эрозию, дисплазию и рак. Эрозия маточной шейки диагностируется у представительниц разного возраста, так как недуг характерен для девушек, женщин репродуктивного цикла и климактерического периода.

Эрозию можно назвать доброкачественным процессом. В действительности под эрозией понимают не одно, а несколько состояний эпителия шейки матки. Особенность эрозии в том, что в некоторых случаях она подразумевает не патологию, а закономерный физиологический этап развития. Поскольку зачастую эрозия выявляется в форме эктопии, в медицинской литературе встречается преимущественно этот термин.

Эктопия означает замещение одного вида эпителия другим. В структуре маточной шейки выделяют два вида эпителиальной ткани:

плоский;
цилиндрический.

Плоский эпителий покрывает влагалищную часть шейки матки, которая визуализируется при осмотре. Его особенностью является наличие нескольких слоёв. К тому же именно на этом участке располагается эрозия.

Цилиндрический эпителий покрывает цервикальный канал. Он отличается однослойной структурой. Цервикальный канал характеризуется активностью желез, продуцирующих слизь.

Плоский и цилиндрический эпителий имеют визуальные отличия. Многослойная ткань имеет гладкую поверхность и светлый розовый окрас. Однослойная ткань отличается красноватым оттенком и бархатистой текстурой.

Нижний участок цервикального канала называется наружным зевом. Эта область примечательна тем, что в ней находится переходная зона. В этой зоне трансформации соединяются два вида эпителия, что делает её уязвимой и восприимчивой к неблагоприятным факторам.

Эрозия шейки матки возникает в результате воздействия на эпителиальную ткань многих факторов. Самыми распространёнными причинами недуга являются:

гормональные нарушения, вызванные колебаниями уровня эстрогенов и неадекватным приёмом некоторых медикаментозных препаратов;
инфекции, которые могут быть результатом отсутствия барьерной контрацепции, нескольких половых партнёров;
травмы шеечного эпителия вследствие различных хирургических манипуляций, ранней половой жизни;
наследственность и внутриутробные особенности развития эпителиальной ткани.

Влияние тех или иных факторов обуславливает развитие определённых форм эрозии.

Врождённая эрозия представляет собой одну из форм эктопии. При данном дефекте видно, что влагалищная часть шейки матки выстилается не плоским многослойным, а цилиндрическим однослойным эпителием. Зона трансформации выходит за область наружного зева, таким образом, её можно разглядеть в процессе исследования шейки матки. Однако такой вариант является физиологической нормой, так как со временем эрозивное пятно ровной формы без признаков воспаления исчезает.
Истинную эрозию можно увидеть, если целостность покровного эпителия нарушается. Таким образом, видно язву или рану. В течение двух недель истинная эрозия заживает. При неправильном восстановлении повреждённого участка со временем можно увидеть и разглядеть псевдоэрозию, представляющую собой приобретённую эктопию.
Псевдоэрозия - это появление на участке повреждённого эпителия влагалищной части шейки матки клеток цервикального канала. В отличие от врождённой эктопии, такой дефект не исчезает. Риск перехода эрозивного пятна в рак и частое присоединение инфекции обуславливает показания к лечению. Устранение псевдоэрозии проводят при помощи прижигания.

Эрозия часто является своеобразной диагностической находкой . Это связано с бессимптомным течением доброкачественного процесса. При эктопии нельзя увидеть патологические выделения, нарушение цикла, кровотечения.

Эрозия нередко сопровождается слизистыми выделениями, которые являются результатом функционирования желез цилиндрических клеток. При эрозии также можно увидеть контактные кровянистые выделения после осмотра гинекологом или половых актов. Во влагалищном мазке иногда определяется повышенное содержание лейкоцитов в случае отсутствия признаков воспаления.

Многие женщины интересуются, при помощи каких методов можно диагностировать недуг и видно ли на УЗИ эрозию шейки матки. Дефект можно разглядеть во время визуального осмотра шейки матки. В качестве дифференциальной диагностики используют кольпоскопию, мазок на онкоцитологию и биопсию. В целом УЗИ при выявлении эрозии является лишь вспомогательным методом. Ультразвуковой датчик не улавливает такие патологические процессы, как эрозия, соответственно на УЗИ ее не видно.

Посредством ультразвукового исследования нельзя увидеть характерные изменения, которые происходят в слизистом слое. Доброкачественное образование можно разглядеть визуально и подтвердить при помощи цитологического обследования.

Несмотря на то что эктопию на УЗИ не видно, метод обладает диагностической ценностью. Специалисту видно общее состояние шейки матки. Он может разглядеть другие патологии и оценить следующие показатели маточной шейки и цервикального канала:

длина;
толщина;
структура;
проходимость;
форма;
консистенция;
расположение.

По УЗИ видно есть ли опухоли, кисты и другие образования. Посредством ультразвукового исследования можно разглядеть общее состояние внутреннего зева. Благодаря УЗИ можно увидеть и оценить кровоток. Это связано с тем, что если видно изменение в кровотоке, врачи подозревают онкологию.

Нередко можно увидеть, что рак шейки матки маскируется под такой фоновый процесс, как эрозия. При помощи ультразвукового исследования видно, является ли образование злокачественной опухолью. Но видно это только при 2, 3 или 4 стадии рака. УЗИ позволяет увидеть и разглядеть изменения, которые характерны для опухоли. В процессе ультразвукового исследования видно злокачественное образование, которое можно разглядеть при диаметре от трёх миллиметров.

УЗИ считается базовым и наиболее достоверным методом обследования. Его проведение рекомендуется всем женщинам, ведущим половую жизнь, не менее одного раза в год.

УЗИ шейки матки является стандартным исследованием при беременности, позволяющим исключить угрозу преждевременных родов. Цель процедуры - установить длину шейки матки: именно этот показатель позволяет судить, есть ли риск для матери и ребенка.

Шейка матки удерживает плод внутри тела. Во время беременности она постепенно укорачивается и раскрывается, позволяя женщине родить. Однако, если длина этого органа с самого начала была меньше нормы, то это грозит не только преждевременными родами, но и выкидышем.

В каких случаях нужно УЗИ шейки матки?

если ранее были преждевременные роды;
многоплодная беременность;
ранее была проведена конизация (хирургическое удаление участка шейки матки);
во время предыдущих родов был разрыв шейки матки;
подозрение на истмико-цервикальную недостаточность (патология, часто приводящая к выкидышам).

Как делается УЗИ шейки матки

Существует два способа провести исследование: трансабдоминальный и трансвагинальный. В первом случае орган сканируется через кожу живота, а во втором датчик вводится непосредственно во влагалище.

При беременности специальная подготовка к УЗИ не нужна. Как правило, на ранних сроках процедуру проводят трансвагинально, а на более поздних - трансабдоминально. Обе методики абсолютно безопасны для здоровья.

Расшифровка результатов УЗИ

Оценка состояния шейки матки позволяет судить о возможном риске для матери и ребенка. В норме на ранних сроках беременности (16-20 недель) длина шейки матки должна ровняться 4 - 4.5 см, а на поздних сроках (32-36 недель) она уменьшается до 3 - 3.5 см.

Если длина шейки не соответствует принятым нормативам, то врач назначает лечение, необходимое для здорового протекания беременности.

Короткая шейка матки (ИЦН)

Паталогическое укорачивание шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность - самая частая причина прерывания беременности (35% случаев из всей статистики).

Заболевание может протекать бессистемно и безболезненно, так что выявить его может только осмотр у гинеколога. Но все же обычно ИЦН сопутствуют следующие симптомы:

колющая боль в области влагалища;
выделение из влагалища небольшого количества крови;
чувство дискомфорта, тяжести и давления внизу живота.

Лечение короткой шейки матки

При небольшом отклонении от нормы назначается медикаментозное лечение. Это может быть прием препаратов Магнезии и Гинипрала как внутривенно, так и в виде таблеток. Если это не принесло желаемых результатов или же шейка матки с самого начала слишком коротка, то необходимо провести цервикальный серкляж - накладывание швов на шейку матки для удержания плода внутри. Швы не рассасываются и снимаются непосредственно перед родами.

Иногда операцию заменяют установкой акушерского пессария. Его можно устанавливать на более поздних сроках беременности. Это своеобразный бондаж, который служит тем же целям, что и наложение швов.

УЗИ шейки матки - простое и безопасное исследование, которое способно помочь вам легко перенести беременность и родить здорового малыша.

За тем, как протекает процесс вынашивания малыша, врачи следят очень внимательно. Для этого они назначают будущей мамочке целый комплекс различных исследований. Одним из таких обследований, выполняемых при беременности, является цервикометрия.

Что это такое?

Под цервикометрией специалисты подразумевают метод ультразвукового исследования шейки матки. С помощью данного метода врачи могут оценить и длину, и другие параметры этого органа. Также при помощи УЗИ можно оценить размеры наружного и внутреннего зевов шейки матки.

Обследование проводится при помощи трансвагинального датчика. Благодаря этому способу, оценить нужные параметры специалисту гораздо проще. Как правило, данная диагностическая процедура является безболезненной и хорошо переносится беременной женщиной.

Этот метод является широко распространенным. В его основе лежит отражение ультразвуковых волн от различных биологических структур тела. Данное исследование широко применяется в различных странах. Важно отметить, что проводить его можно не только в стационаре, но и в обычной поликлинике.

Часто для выявления различных патологий необходимы и другие методы исследования. Одним из них является доплер. Этот вспомогательный метод исследования позволяет оценить кровоток по основным кровеносным сосудам матки.

Применение данного обследования необходимо для того, чтобы выявить патологии кровоснабжения репродуктивных органов на самых ранних этапах их формирования. Допплерография позволяет достаточно просто определить частоту сердцебиения у плода.

Если во выполнении диагностической процедуры доктор выявит какие-либо существенные изменения, то в таком случае потребуется обязательное составление комплекса рекомендаций. Это необходимо для того, чтобы беременная женщина смогла выносить и родить здорового малыша.

Показания к проведению

Данный метод исследования проводится по определенным медицинским показаниям. Решение о необходимости его назначения принимает гинеколог, наблюдающий женщину во время беременности. В некоторых случаях специалист может назначить будущей маме пройти цервикометрию даже несколько раз.

Данное исследование показано женщинам, которые вынашивают сразу несколько малышей одновременно . В таком случае требуется более тщательный врачебный контроль за состоянием шейки матки и шириной ее канала.

Если беременная женщина недавно перенесла какие-то хирургические операции на детородных органах, то в таком случае ей также потребуется проведение цервикометрии. Особенно важно провести данное обследование женщинам, которые имели хирургическое вмешательство или проходили лазеролечение шейки матки за несколько месяцев до наступления зачатия.

Если у будущей мамы присутствует истмико-цервикальная недостаточность, то в таком случае ей также потребуется проведение данного метода исследования. В данной ситуации риск самопроизвольного выкидыша в первой половине беременности очень высокий. Для того, чтобы предотвратить это опасное состояние и требуется определение основных исследуемых параметров.

Слишком короткая длина шеечного канала матки - еще одно клиническое показание для проведения данного метода исследования. Как правило, такое состояние является индивидуальной особенностью и присутствует у женщины с рождения. Однако к укорочению шейки матки могут привести и различные патологии, а также проведенные на этом органе хирургические операции.

В некоторых случаях можно проводить обследование и при опущении шейки матки. В этой ситуации необходимость в проведении устанавливает акушер-гинеколог. Как правило, данная патология требует достаточно тщательного контроля со стороны врачей за состоянием здоровья репродуктивных органов будущей мамы.

Если женщина испытывает болезненные ощущения в животе, или у нее постоянно определяется гипертонус матки, то ей также может потребоваться проведение данного исследования. В таком случае врачу очень важно исключить опасные патологии, которые могут стать угрозой преждевременных родов.

Как проводится процедура?

Исследование может проводиться разными методами. Как правило, чаще всего используется трансвагинальный датчик. Многие будущие мамы предпочитают проходить трансабдоминальное исследование. Однако стоит помнить, что выбор необходимого способа диагностики остается за лечащим врачом.

Обследование следует доверить опытному и квалифицированному специалисту. Особенно важно это делать в том случае, если у будущей мамы есть какие-либо патологии репродуктивных органов. В этом случае достоверность результатов является очень важной.

Проводится исследование в обычном кабинете для УЗИ. Длительность диагностической процедуры может быть разной. Во многом это зависит от опыта специалиста, который проводит исследование. Обычно длительность обследования составляет 20-30 минут.

Доктор, осматривая органы при помощи трансвагинального или трансабдоминального датчика, видит результат на специальном мониторе. Разрешающая способность современных аппаратов позволяет выявлять различные патологии достаточно легко.

Специальной подготовки для проведения обследования не требуется. Если исследование проводится в женской консультации, то в таком случае будущей маме следует захватить с собой полотенце. Оно потребуется для того, чтобы положить его на кушетку перед проведением обследования.

Если исследование проводится при помощи трансвагинального датчика, то предварительно наполнять мочевой пузырь не нужно. Перед проведением процедуры будущей маме следует сходить в туалет и помочиться. Это поможет ей легче перенести данное исследование.

Многие женщины боятся того, что во время проведения исследования доктор может занести с трасвагинальным датчиком инфекцию. Сразу стоит сказать, что это исключено. Весь медицинский инструментарий и приборы тщательно обрабатываются при помощи специальных дезинфицирующих средств.

В этом случае риск инфицирования будущей мамы и плода является ничтожным. Также перед проведением каждой диагностической процедуры на ультразвуковой датчик обязательно одевается индивидуальный презерватив.

Нормы исследуемых показателей

Оцениваемые параметры могут быть разными. На это влияет достаточно много причин. Так, при первой беременности, как правило, все оцениваемые показатели значительно меньше. Если женщина рожала несколько раз, или у нее была предшествующая беременность двойней, то в такой случае нормы исследуемых показателей также отличаются.

Также при проведении исследования очень важно помнить, на какой неделе оно проводится. Показатели проводимого обследования на 16-17 неделе будут отличаться от таковых на 20-22 неделе.

Длина шейки матки

Нормой данного оцениваемого параметра является показатель равный 30 мм. Если на сроке 17 недель беременности длина шейки матки у беременной женщины составляет 25-29 мм, то в таком случае паниковать не стоит. В данной ситуации очень важно проводить динамическое наблюдение за дальнейшем течением беременности.

Часто бывает так, что у миниатюрных женщин шейка матки имеет маленькую длину.

Также небольшие размеры детородного органа могут быть и у будущих мам, которые до беременности имеют небольшой индекс массы тела.

Слишком расширенный канал шейки матки уже на 24-25 неделе беременности является довольно опасным состоянием. По статистике, если у беременной женщины шейка матки менее 25 мм, то риск преждевременных родов у нее составляет 15-18%.

При длине шейки матки менее 20 мм этот показатель уже составляет 25-28%. И только 50% беременных смогут выносить малыша до установленного срока родов, если шейка матки у них длиной менее 15 мм.

Если на фоне укорочения матки у будущей мамы появляется болезненность внизу живота, то такое состояние может быть опасным. Вероятность самопроизвольного выкидыша многократно возрастает. В такой ситуации требуется обязательное медицинское вмешательство .

В данном случае до 20 недели беременности врач может наложить на шейку матки швы. Они остаются на протяжении нескольких месяцев. В некоторых случаях швы с шейки снимаются только на 37-38 неделе беременности. Если патология проявилась уже после 20 недели, то тогда врач установит специальный медицинское кольцо. Оно называется акушерским пессарием.

Форма внутреннего зева

Данный клинический параметр можно также определить во время цервикометрии. В норме внутренний зев напоминает букву «Т». В таком состоянии шейка матки полностью закрыта.

Если же она слишком рано созревает, то форма меняется. Она становится похожей на букву «Y», затем на «V», а в последствии на «U». Также крайне неблагоприятно, если форма внутреннего зева напоминает песочные часы.

Это происходит вследствие того, что плодный пузырь начинает пролабироваться вниз.

Внутренний зев

УЗИ шейки матки – диагностическая процедура, являющаяся незаменимой для определения патологии этого отдела репродуктивной системы. Проведенная на современной аппаратуре с использованием специальных режимов, она помогает диагностировать предраковые и воспалительные заболевания, карциному шейки матки на ее начальных стадиях. Процедура требует предварительной подготовки, но при этом может проводиться в любом возрасте, независимо от периода менструальной функции, и даже при беременности.

Кому показано УЗИ шейки матки

Процедура проводится в таких случаях:

планово – во время беременности
при кровотечениях в межменструальный период и особенно – если они возникают во после полового акта или во время него
если менструальное кровотечение было обильным
при нерегулярном менструальном цикле, если после ее начала прошел минимум год
боли в гипогастрии (нижние отделы живота)
обильные выделения из влагалища, особенно если в них отмечаются прожилки крови
бесплодие
нарушение мочеиспускания
отеки ног.

Методики выполнения диагностической процедуры

Ультразвуковое исследование шейки может проводиться такими способами:

Через стенку живота (трансабдоминальное). Так оценивать состояние шейки матки стоит только при невозможности внутриполостного введения датчика (при беременности, у девственниц, при некоторых пороках развития влагалища).
Трансвагинальное. В этом случае датчик вводится во влагалище. Так проводится УЗИ по гинекологии у всех женщин, живущих половой жизнью, у беременных в первом триместре и с 37 недели, то есть перед родами (для оценки степени зрелости шейки).
Через прямую кишку (трансректально). Такой способ используется при необходимости более тщательно оценить структуру шейки матки у девственниц.
Через кожу промежности. Этот метод применим для девственниц, женщин с атрезией влагалища и детей, если имеются подозрения на патологию шейки матки.

Как подготовиться к диагностике

Подготовка к исследованию зависит от того, каким методом оно будет выполняться:

Если диагностика шейки матки и УЗИ малого таза у женщин будут выполняться трансвагинально, готовиться к исследованию не нужно.
Перед процедурой, проводимой через стенку живота, в течение суток до него соблюдают бесшлаковую диету. Она заключается в том, что из рациона исключают бобовые, сладкие фрукты, черный хлеб, капусту, молоко и газированные напитки. Также необходимо за час до УЗИ выпить 1 л любой немолочной и негазированной жидкости и не мочиться, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Трансректальное исследование проводится после очистительной клизмы, которая в объеме 1-1,5 литра прохладной воды, была проведена за 6-8 часов до диагностической процедуры.
Если диагностика будет проводиться через кожу промежности, подготовка не требуется.
При беременности в любом ее сроке готовиться к данному УЗИ не нужно: в первом триместре ее будут проводить трансвагинально, после этого – через живот, а роль полости, заполненной жидкостью, будут играть околоплодные воды.

Как выполняется процедура

Как делают УЗИ, зависит от методики ее выполнения.

При трансвагинальном введении датчика нужно будет снять все, включая трусы, лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Ультразвуковой трансдьюсер будет вводиться во влагалище после того, как на него наденут специальный презерватив и смажут звукопроводящим гелем. Во время обследования врач может надавливать датчиком то на одну стенку влагалища, то на другую, что болезненных ощущений вызывать не должно. Если дополнительно проводится и УЗИ проходимости маточных труб, то в них будут вводить небольшое количество стерильной жидкости, оценивая динамику ее движения с помощью этого же датчика.
Исследование через кожу живота проводится после того, как женщина разденется выше пояса. Выполняется процедура в положении на спине. На живот наносят немного геля, он и будет обеспечивать движение датчика по коже.
Трансректальная процедура выполняется в положении женщины на правом боку. Она предварительно раздевается, ложится на бок, сгибает ноги в коленях. На тонкий датчик надевается презерватив, он аккуратно вводится в анальное отверстие, что сопровождается дискомфортом, но не болевыми ощущениями.

Трактовка полученных данных

Расшифровка данных исследования должна проводиться акушером-гинекологом. Врач УЗИ-диагностики может только написать о том, какие результаты отклоняются от нормы и в какую сторону, а также о наличии структуры в полости или в стенке органа, отличающегося по акустической плотности от остальной ткани.

Оцениваются такие показатели:

форма шейки матки
ее длина
консистенция
акустическая плотность (эхогенность)
проходимость канала шейки
ось шейки относительно оси матки.

Данные исследования при карциноме

Рак шейки матки на УЗИ может выглядеть по-разному, но имеются общие признаки, позволяющие его заподозрить (точность информации увеличивается при использовании режимов цветового допплеровского и энергетического картирования):

неровный контур шеечной стенки
бочкообразная форма матки
опухоль может быть и изоэхогенной, и гиперэхогенной
при допплеровском исследовании видны патологические сосуды: они могут иметь извитой ход, образовывать слепые карманы, быть слишком изветвленными
увеличение регионарных лимфатических узлов.

Диагностика шейки матки во время беременности

В данный период УЗИ играет огромную роль, так как позволяет обнаружить истмико-цервикальную недостаточность – состояние, при котором шеечный канал приоткрывается, а сама шейка укорачивается, создавая угрозу нормальному вынашиванию малыша. Этот диагноз устанавливается, если до 37 недели находят хотя бы один из таких признаков:

длина шейки составляет менее 25 мм
имеется открытый (или приоткрытый) цервикальный канал
внутренний зев расширен наподобие воронки.

Также оценивается и зрелость шейки матки, то есть степень ее готовности к родам:

Чем больше баллов, тем больше выражена готовность ее к родам. До 36 недели должно быть не более 4 баллов, далее постепенно должен наблюдаться переход к более зрелому ее состоянию.

Где пройти диагностику

Этот вид ультразвукового обследования можно пройти бесплатно или за минимальную стоимость в условиях женской консультации, родильного дома или гинекологического отделения государственной больницы.

Также, при наличии вышеуказанных симптомов, вы можете пройти диагностику на базе специализированных клиник или многопрофильных центров. Цена в них будет отличаться. Частично она зависит от того, каким способом требуется изучить состояние шейки матки. Например, исследование, проводимое через кожу живота, стоит 300-3500 рублей, тогда как трансвагинальное – 500-4000 рублей.

Отзывы о процедуре положительные. Большинство женщин пришло к мнению, что трансвагинальная диагностика намного более информативна, после нее редко требуются дополнительные уточняющие исследования, если только речь не идет о цервикальной карциноме.

Таким образом, УЗИ шейки матки, проводимое на современной аппаратуре с применением нескольких режимов, позволяет диагностировать минимальную патологию этого органа. Чтобы у врача-диагноста не возникало сомнений в увиденной картине, необходимо уделить особое внимание подготовке к процедуре.

УЗИ шейки матки при беременности, как отдельная разновидность диагностирования, применяется для получения информации о состоянии зева. Не редко такое обследование требуется при возникновении опасений на истмико-цервикальную недостаточность, когда появляется высокий риск ранней родовой деятельности.

Функциональность шейки матки

Шейка матки в течение девяти месячного внутриутробного развития претерпевает значительные изменения. В нормальном состоянии маточный орган сомкнут, и имеет плотное строение, на выходе канал перекрывается слизистой пробкой. Таким образом, шейка матки осуществляет защиту плода, предотвращая попадание инфекций в полость матки. Дополнительно, от состояния органа зависит успешное течение беременности, при наличии отклонений повышается вероятность родов раньше положенного периода.

УЗИ шейки матки при беременности используется, как в составе необходимых исследований, так и отдельно, если существует вероятность наличия отклонений. Во время процедуры определяется длина матки по неделям, у женщин с первым ребенком показатель находится в пределах 3-4 см. Именно такие размеры цервикального канала позволяют удерживать плод в маточной полости.

Ближе к родам, на 36-38 неделях вынашивания шеечный канал размягчается и укорачивается, что становится одним из признаков приближающихся родов.

Зачем делают узи шейки матки при беременности

УЗИ матки во время беременности, прежде всего, требуется по причине повышенного риска формирования истмико-цервикальной недостаточности, поэтому часто такое исследование называется цервикометрия. Цервикальный канал при определенных патологиях способен укоротиться и размягчиться раньше положенного периода, к этому приводит увеличенное маточное давление, шейка теряет способность удерживать плод внутри утробы.

Ультразвуковое диагностирование позволяет определить следующие признаки:

чрезмерное раскрытие зева;
размягчение тканей;
укороченные размеры канала.

В процессе УЗ-исследования устанавливаются размеры матки в соответствии с принятыми нормами, изучается тонус и длина шейки матки. Как гипертонус, так и укорочение зева меньше 2,5 сантиметров связывают с появлением риска преждевременных родов. В таких ситуациях применяется медикаментозная терапия, часто в условиях стационара, появляется необходимость установки пессария, в особо тяжелых ситуациях могут быть наложены стягивающие швы.

Пристальное внимание в ходе исследования уделяется повторнородящим женщинам, у которых предшествующее рождение старшего ребенка было методом кесарева сечения, так как риск появления рубца на матке значительно возрастает, что по мере внутриутробного развития может способствовать разрыву тканей.

Патологические процессы внутреннего канала матки не редко протекают бессимптомно, поэтому УЗИ шейки матки при беременности делают, чтобы определить аномальные отклонения, которые создают опасность преждевременных родов во втором и третьем триместрах. Процедура предоставляет возможность специалистам оценить все риски, будет проведена сравнительная характеристика между данными беременной женщины и общепринятыми нормами.

Как делают узи шейки матки при беременности

До 12-ти недель вынашивания, ультразвук шейки матки делается транвагинальным способом, когда УЗИ-датчик вводится во влагалище. Методика максимально информативна и позволяет в полной мере оценить функциональность внутреннего зева маточной полости.

Традиционный трансабдоминальный метод, подразумевает диагностирование посредством ведения датчика по животу беременной. Таким образом, измеряется длина шейки, которая в среднем должна быть не меньше 25 миллиметров и достигать около 5 см. Если наблюдается искривление органа, то эти параметры рассчитываются математическим методом или методом трассировки.

Размеры зева всегда определяются в динамике, если первый и второй скрининг показали укорочение до 3 см и меньше, то это становится критическим, врачи начинают терапию по сохранению вынашивания. УЗИ шейки регулярно назначается врачом при высокой угрозе выкидыша по причине отсутствия возможности на большом сроке провести диагностику на гинекологическом кресле.