Не работает мочевой пузырь. Мочевой пузырь анатомия у женщин

Почки и мочевой пузырь связаны друг с другом непосредственно - при помощи мочеточников. Переходя к оздоровлению почек и мочевого пузыря, - мы должны начать именно с мочевого пузыря, чтобы освободить его от патологий и открыть дорогу на выход болезням почек. Ведь нарушенные функции мочевого пузыря просто не позволят этим болезням выйти, болезни как бы застрянут в нем, от чего ухудшится состояние мочевого пузыря, а, кроме того, болезнь, которая так и не смогла выйти, с большой вероятностью вернется снова в почки, так что вся работа по их оздоровлению окажется напрасной.

Почки и мочевой пузырь связаны друг с другом непосредственно - при помощи мочеточников. Почки - два небольших бобовидных органа весом примерно по 150 граммов, расположенные на уровне поясничного отдела позвоночника в забрюшинном пространстве живота (правая ниже, чем левая, поскольку на нее сверху давит печень), - постоянно ведут работу по фильтрации крови и очищению ее от шлаков. Это происходит благодаря тому, что почки содержат множество фильтрующих элементов, в каждый из которых входят клубочки из кровеносных капилляров. Каждый такой клубочек окружен особой капсулой, соединенной с канальцем. Именно в такой капсуле и происходит фильтрация крови, где почки «решают», какое вещество следует вывести из организма, а какое оставить. Объем крови, который фильтруется в почке за одну минуту, превышает ее собственный вес в два раза. Именно почки регулируют количество жидкости в организме, контролируют минеральный и солевой баланс, поддерживают на нужном уровне кислотно-щелочной баланс.

В процессе фильтрации крови отделяется жидкость, часть химических веществ из которой всасывается обратно в организм для поддержания нормального баланса кислот и солей, а оставшаяся жидкость, представляющая собой мочу, переходит в почечную лоханку, а оттуда в мочеточник.

По мочеточникам она стекает в мочевой пузырь, удерживающийся в закрытом со-стоянии при помощи сфинктера - кольцевой мышцы. Сфинктер открывается произвольно, то есть подчиняясь контролю воли и сознания (у взрослого здорового человека). Когда он открывается, то моча по мочеиспускательному каналу (уретре) стекает наружу. Мочевой пузырь достаточно вместителен, средний его объем составляет примерно 500-700 мл (максимальная вместимость может достигать гораздо больших величин, так как мочевой пузырь способен очень сильно растягиваться), а позывы к мочеиспусканию начинаются уже при заполнении его на 200 мл. Подробнее о мочевой системе человека можно почитать на Мочевыводительная система человека - Википедия .

Видео о мочевой системе человека

Признаки патологии мочевого пузыря

Тревожными признаками является болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, потребность опорожнять мочевой пузырь чаще, чем обычно, особенно если все это сопровождается повышенной температурой тела. Такие симптомы могут свидетельствовать о цистите (воспалении мочевого пузыря) или уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). Часто и внезапно возникающее желание помочиться, которое очень трудно сдержать, свидетельствует о нестабильном мочевом пузыре - состоянии, когда ослаблен тонус мочевого пузыря и даже незначительное количество мочи в нем вызывает очень сильный позыв к мочеиспусканию.

Иногда бывает, что скрытые, хронические воспалительные процессы мочевого пузыря лишь изредка проявляют себя в виде тяжести внизу живота, редких непродолжительных спазмов, учащения мочеиспускания, чему обычно не придается особого значения, а между тем это все является поводом к терапии.

О патологиях мочевого пузыря могут свидетельствовать также судороги икроножных мышц, боль при надавливании на область пяток.

Боли и рези в мочевом пузыре устраняются при помощи висцеральной терапии, снимаются спазмы, улучшается тонус мочевого пузыря, восстанавливается проходимость мочеточников, улучшается общее самочувствие. При наличии небольших камней и песка в почках висцеральная терапия мочевого пузыря позволяет значительно облегчить боли от их прохождения по мочеточникам и способствовать более легкому их выходу через мочевой пузырь.

Показания к висцеральной терапии мочевого пузыря: циститы, неострые боли в области мочевого пузыря, нестабильный мочевой пузырь, иные нарушения в работе мочевого пузыря, связанные с застойными явлениями.

Противопоказания: инфекционные заболевания, острые боли в области мочевого пузыря, механические травмы, врожденные аномалии.

Терапия мочевого пузыря

Прежде чем приступать к терапии мочевого пузыря, необходимо провести продавливание кишечника. Это делается в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Мышцы живота нужно максимально расслабить. Часто бывает, что состояние мочевого пузыря существенно улучшается уже после работы с кишечником.

После терапии кишечника можно непосредственно переходить к терапии мочевого пузыря. Надавливание производится четырьмя пальцами одной руки и начинается от низа живота, от лобка по направлению вверх. Так продавливается мочевой пузырь. Надавливать надо очень осторожно, после появления даже самого слабого болевого ощущения надавливание следует прекратить независимо от достигнутой глубины продавливания. Боль может появиться уже при легком прикосновении, а может возникнуть лишь при глубоком надавливании. Так или иначе, но даже при легкой боли дальнейшее давление прекращается, рука выдерживается до исчезновения боли. Затем так же продавливаются мочеточники: сначала по линии восходящей ветви толстого кишечника (сбоку живота справа), затем по линии нисходящей ветви толстого кишечника (сбоку живота слева).

Надо иметь в виду, что мочеточники продавливаются несколько ближе к центру живота, чем толстый кишечник. Прежде чем осуществлять надавливание, при помощи легкого прощупывания определяется линия наибольшей болезненности, и продавливание делается именно по этой линии. Продавливать мочеточники нужно тоже очень аккуратно, до появления слабой боли, после чего движение руки останавливается и рука выдерживается до исчезновения боли, затем смещается в следующую позицию, и так до обезболивания всей зоны мочеточников. После прохождения всей зоны мочевого пузыря и мочеточников делается еще и контрольное продавливание, чтобы убедиться, что боль ушла. Если боль возвращается, то вся процедура повторяется сначала.

При планомерном ежедневном проведении такой терапии с каждым днем болевые ощущения будут уменьшаться. При воспалительных процессах время выздоровления существенно сокращается.

Признаки патологии почек

Из-за неправильного питания и нарушения обмена веществ в почках могут образоваться камни, которые могут до поры до времени никак не давать о себе знать - а могут привести к почечной колике, острейшей и подчас невыносимой боли в пояснице и брюшной полости. Это происходит обычно тогда, когда камень занимает всю почечную лоханку и закупоривает мочеточник, что затрудняет отток мочи, Если камни начинают двигаться по мочеточникам, то очень интенсивная боль начинается внезапно и смещается по ходу мочеточников вниз. Такая боль сопровождается тошнотой, часто - повышением температуры, выделением темной и мутной мочи, иногда с примесью крови.

Боль в пояснице непосредственно над талией может свидетельствовать об инфекционном воспалительном процессе в почках и всей системе мочеотделения - нефрите, пиелонефрите. Поражение почек может проявляться одышкой, сердцебиением, головной болью, тошнотой, отечностью, повышением артериального давления. При хроническом течении воспалительного процесса болезнь может проявлять себя лишь изменениями в моче, общей слабостью, иногда повышением артериального давления.

На почве заболеваний как почек, так и других органов (прежде всего сердца) может развиваться почечная недостаточность, которая может проявляться в ознобе, слабости, падении артериального давления, повышении температуры, резком снижении количеству мочи или полном ее отсутствии. Почки перестают выполнять свои функции, в результате чего организм начинает отравляться собственными Шлаками, а отравление вызывает рвоту, разнообразные отеки. При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, так же как и в случае, если даже при наличии позывов к мочеиспусканию оказывается невозможно помочиться.

При хронической почечной недостаточности таких острых симптомов нет, но человек постоянно ощущает слабость, страдает от головокружений, сухости во рту, снижения аппетита. Часто бывает болезненное мочеиспускание, особенно по ночам.

Возможен кожный зуд, отеки, сердцебиение, одышка, чрезмерное потение. Болезни почек могут также вызывать боли в спине, связанные с напряжением в скелетных мышцах позвоночника, которые из-за своей спазмированности ущемляют корешки нервов, что и вызывает боли.

О проблемах с почками говорит припухлость верхних век, синева под глазами и тени возле внутренних углов глаз, трещинки в углах рта. Часто появляются отеки - на лице, особенно после сна, на руках и ногах после долгого сидения в одной позе. При длительных хронических нарушениях в почках может наблюдаться онемение пальцев ног и рук - это связано с тем, что патологии почек обязательно сопровождаются чрезмерным напряжением мышц в области спины, и зажатые мышцы ущемляют корешки нервов, иннервирующих руки и ноги.

Висцеральная терапия почек позволяет избавиться от онемения в руках и ногах, отеков, темных кругов под глазами, болей в спине и пояснице, устранить застойные явления в почках, приводящие к почечной недостаточности, улучшить общее самочувствие, сняв слабость, утомляемость, одышку, излишнее потоотделение. При нефритах и пиелонефритах средней тяжести выздоровление значительно ускоряется, а в начальной стадии болезни удается полностью предотвратить ее развитие.

Показания к проведению висцеральной терапии почек: отеки на руках, ногах и лице, нефриты и пиелонефриты начальной и средней степени тяжести, мелкие камни и песок в почках, хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания: заболевания почек в острой стадии, врожденные патологии почек.

Для работы с почками нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и максимально расслабиться. Продавливание производится со стороны живота, через тонкий кишечник и прилегающие к нему области. Работа начинается с той стороны живота, где расположена наиболее проблемная почка. Важно правильно определить область надавливания. Правая почка продавливается на уровне пупка. Левая почка расположена выше правой, поэтому она продавливается выше уровня пупка на ширину сложенных вместе указательного и среднего пальцев. Первое продавливание проводится примерно на границе одной трети расстояния от пупка до боковой линии тела (это область тонкого кишечника), второе продавливание - на расстоянии примерно двух третей от пупка до боковой линии тела (это область границы раздела тонкого и толстого кишечника). Таким образом обдавливается околопочечное пространство по бокам почки.

Надавливание производится четырьмя пальцами под углом к области почки. Надавливать нужно медленно, плавно, до появления первых болевых ощущений. Надо иметь в виду, что боль при надавливании может отдавать в спину, в область сердца, может возникать ощущение нехватки воздуха, особенно если заболевание хроническое. Как только появилась боль в зоне давления, надо прекратить нажатие, остановившись на достигнутом уровне, и выдержать до исчезновения боли на время в пределах трех минут. Чем больше степень патологии почек, тем дольше приходится ждать исчезновения боли. Когда боль ушла или притупилась, рука смещается ниже первоначальной точки нажима, и там производится та же манипуляция.

Следующее надавливание производится ближе к боковой линии тела, начиная с верхней точки, затем совершается еще два надавливания по направлению вниз. Методика та же - давление рукой до появления боли, затем рука выдерживается в достигнутом положении до исчезновения боли.

В другом варианте можно проводить висцеральную терапию почек лежа на боку.

Возможно, самому больному окажется достаточно сложно продавливать себе область почек, тогда лучше, чтобы эту работу провел с ним кто-то другой. Если же вы предпочитаете метод самопомощи, то, может быть, более простым вам покажется способ, при котором используются разные подручные средства, например, бутылка, скалка для раскатывания теста. В таком случае продавливание производится не рукой, а подручным предметом.

Когда продавливание области почек завершено и болевые ощущения исчезли, можно провести контрольную пробу на качество выполненной работы. Для этого необходимо простукивать область почек со стороны спины и определять, где простукивание отзывается болью.

Там, где появилась боль, нужно сначала приостановить выстукивание, а потом продолжить его до прекращения болевых ощущений. Выстукивание производится очень осторожно, не более одной минуты на одном участке. Оно выполняется либо помощником, либо можно сделать это самостоятельно, используя обыкновенный стул: подложив под живот подушку, перегнуться через спинку стула, завести руки за спину и выстучать область почек.

С каждым днем проведения висцеральной терапии почек болевые ощущения будут уменьшаться, заметно улучшится функционирование почек. В первое время возможно изменение цвета мочи, она станет темнее, что говорит о начавшемся выводе осадочных структур.

Фитотерапия при болезнях мочевыводящей системы

При воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, при камнях в почках и мочевом пузыре нужно пить отвар хвоща полевого, три столовые ложки измельченной травы хвоща полевого залить 0,5 л кипящей воды, варить полчаса на слабом огне, настаивать в течение двух часов, процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день через час после еды. Это противовоспалительное, дезинфицирующее, мочегонное средство, которое благодаря содержащимся в нем веществам препятствует образованию мочевых камней.

Внимание! При воспалительных заболеваниях почек отвар хвоща полевого следует принимать с осторожностью, поскольку он обладает выраженным раздражающим действием.

Снять спазмы и воспаление при пиелонефритах, циститах, почечнокаменной болезни поможет настой семени укропа: нужно растереть укропное семя и приготовить настой, залив кипятком из расчета одна часть семени на двадцать частей воды. Пить по столовой ложке 3-4 раза в день.

Снять приступы почечной колики и облегчить отхожденйе камней поможет настой семян моркови: 2,5 столовой ложки семян залить 0,5 л кипятка, настаивать в течение 10-12 часов, процедить, пить по одному стакану 3 раза в день.

Растворить и спокойно, безболезненно вывести небольшие камни из почек и мочевого пузыря поможет настой корней шиповника: две столовые ложки мелко нарезанных корней залить одним стаканом кипятка, кипятить на медленном огне 15 минут, остудить, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день в теплом виде в течение одной-двух недель.

Одновременно с приемом трав, соков и других средств, растворяющих и выводящих камни и обладающих мочегонным действием, рекомендуется каждый день принимать теплые ванны по 15-20 минут. Это поможет расширить мочеточники и легче вывести мелкие камни и песок.

Народная медицина советует съедать по 2-2,5 килограмма арбуза каждый день тем, у кого обнаружены камни в почках и мочевом пузыре. Соли, составляющие камни, под действием содержащихся в арбузе веществ переходят в более растворимое состояние, а мочегонное действие арбуза способствует выводу их из организма.

При воспалениях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, а также для их профилактики полезно пить по стакану березового сока 3 раза в день. Березовый сок улучшает работу почек, очищает почки и мочевыводящие пути, снимает воспалительные процессы в них.

Народное средство для очищения почек: залить стаканом кипятка чайную ложку льняного семени, кипятить 2-3 минуты, настоять в течение двух часов, процедить, пить по полстакана каждые два часа.

Знахарский рецепт для безболезненного выведения камней и песка из почек: смешать в равных частях мед, водку, сок редьки и сок свеклы, все перемешать и поставить в темное и теплое место на 3-4 дня, периодически встряхивая. Принимать по столовой ложке 3 раза в день, разводя в стакане кипятка. За один курс лечения нужно принять один литр средства, затем сделать перерыв на месяц, после чего курс можно повторить.

При слабом мочевом пузыре для его укрепления рекомендуется тренироваться прерывать мочеиспускание и продолжать его, досчитав до шести, и так 2-3 раза до полного опорожнения мочевого пузыря. Это позволяет укрепить мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь.

Физкультура для почек

Вернуть почкам и всей мочевыделительной системе нормальный тонус, усилить кровообращение, а значит, ход очистительных процессов в этой области, усилить процессы обновления клеток и даже омоложения этих органов поможет йога.

Считается, что следующая поза, называемая «Йога-мудра», запускает в организме процессы самоисцеления, включает механизмы защиты от болезней, что позволяет оздоровить не только мочевыводящую систему, но и желудочно-кишечный тракт, и органы малого таза, а посредством этих органов оказать положительное воздействие на весь организм.

Выполняется эта поза так. Сначала нужно сесть в позу лотоса или полулотоса, но можно проще: удобно сесть по-турецки. Заложите руки за спину, обхватив одной рукой запястье другой. Можно сделать и по-другому: сжать ладони в кулаки и положить их на бедра. Затем нужно выдохнуть весь воздух из легких и нагнуться вперед, стремясь коснуться пола лбом. Если руки, сжатые в кулаках, лежат на бедрах, нужно проследить, чтобы давление кулаков приходилось на область желудка. Задержаться в этой позе столько, сколько сможете. Вернуться в исходное положение и сделать вдох. Повторить упражнение шесть раз.

При недостаточно гибком позвоночнике и наличии жировых отложений на животе с первого раза выполнить эту позу не удастся. Требуются тренировки и наличие терпения. После того как удастся коснуться пола лбом, надо усложнить задание: коснуться пола не только лбом, но и носом. Когда удастся и это, после нескольких дней практики попробуйте, наклонившись и коснувшись пола лбом и носом, сделать один или несколько неглубоких вдохов. Это поможет увеличить давление на органы брюшной полости, что обеспечит им лучший массаж и приток крови, а также очищение от шлаков.

Противопоказания к выполнению этого упражнения: грыжа, операции брюшной полости, беременность со второго месяца.

Мочевой пузырь (МП) состоит гладкой мускулатуры (детрузора) и слизистой оболочки. По мере наполнения орган способен растягиваться и расширяться. Жидкость, находящаяся в мочевом пузыре, выводится из организма через уретру. В обычном состоянии отверстие мочеиспускательного канала остается закрытым за счет работы мышц тазового дна.

В норме

Как появляется желание помочиться. Детрузор мочевого пузыря большую часть времени находится в расслабленном состоянии и поддерживает низкое давление внутри органа. По мере поступления в него жидкости стенки МП растягиваются, а давление растет. Когда мочевой пузырь наполняется примерно на половину своего максимального объема, нервные окончания посылают импульсы к головному мозгу. В результате взрослый человек осознает потребность помочиться. При этом мышцы тазового дна и уретры приходят в тонус, что позволяет на некоторое время отложить посещение туалета.

Как осуществляется мочеиспускание. При опорожнении мочевого пузыря мозг посылает обратный сигнал его мышцам, которые сокращаются и выталкивают жидкость. В тот же момент мышцы тазового дна и уретры расслабляются, в результате открывается просвет мочеиспускательного канала, через него жидкость выводится наружу.

При гиперактивности

При появлении первого позыва помочиться большинство взрослых людей могут удерживаться от опорожнения мочевого пузыря некоторое время – пока не появится возможность посетить туалет. Однако в отдельных случаях нервные окончания в МП отсылают в головной мозг неверные сигналы, интерпретируемые как переполнение данного органа. При этом в действительности пузырь может быть заполнен меньше чем на половину своего объема. В таком случае орган сокращается слишком рано, а человек вынужден часто посещать туалет. При гиперактивности мочевого пузыря позывы помочиться настолько сильны, что удержаться от его опорожнения весьма затруднительно.

Мочевой пузырь у мужчины расположен непосредственно за лобковой костью. У мужчин, в отличие от представительниц прекрасного пола, мочевая система обычно менее подвержена развитию различного рода заболеваний и воспалений. Это связано, в первую очередь, с анатомическими особенностями строения мужского организма.

Функции органа

У мужчин в месте, где расположен пузырь, к наружной его части прилегает предстательная железа, а по бокам располагаются семенные протоки. Мочевой пузырь имеет одинаковое строение как у мужчин, так и у женщин, различия есть только в расположении органа.

Этот непарный полый орган мочевыделительной системы имеет шарообразную форму и книзу сужается в мочевыводящий канал, находится внизу живота. Форма мочевого пузыря у взрослого человека может незначительно видоизменяться в зависимости от его наполненности. Когда орган не содержит мочи, он походит на приплюснутый шар, в заполненном состоянии напоминает грушу. Вмещает мочевой пузырь у мужчины чуть меньше 1 л жидкости, а при возникновении воспалительных процессов позывы к мочеиспусканию могут наблюдаться и при гораздо меньших объемах мочи.

Главной функцией органа является вывод из организма жидкости. Функциональность мочевого пузыря может нарушаться у людей преклонного возраста, беременных и недавно родивших женщин, а также вследствие перенесенных заболеваний, операционных вмешательств или травм.

Мочевой пузырь у мужчины менее подвержен инфекционным заболеваниям. Из-за места расположения он имеет анатомическое отличие по сравнению с аналогичным органом представительниц слабого пола. Разница заключаются в длине уретрального канала. Для женщин значение стоит на отметке 4-5 см, у мужчин же мочевыводящий канал имеет длину около 20 см. Именно из-за небольшой длины уретрального канала у женщин различные заболевания носят чаще всего инфекционный характер, а мужчины, как принято считать, страдают воспалительными процессами, в основном, вследствие неправильного образа жизни.

Симптомы заболеваний

Болезни мочевого пузыря у мужчин чаще всего возникают не как самостоятельные заболевания, а являются следствием других воспалительных процессов, ведь мочевой пузырь расположен в непосредственной близости от многих важных органов. Патологические состояния могут иметь сложную симптоматику, но при этом прогноз оптимистичный.

Основным симптомом наличия воспалительного процесса мочевого пузыря у мужчин является боль и неприятные ощущения при мочеиспускании. К сопутствующим признакам патологических состояний относят:

• частое мочеиспускание, в том числе ночные позывы;
• недержание мочи;
• болевые ощущения внизу живота;
• мочеиспускание с усилием;
• изменение цвета или консистенции мочи, появление резкого запаха или кровяных сгустков.

Мочевой пузырь у мужчины часто воспаляется из-за других перенесенных заболеваний или сопутствует им. При наличии любого из вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к врачу-урологу, который назначит анализы, проведет диагностику и пропишет соответствующее лечение.

Основными методами определения заболеваний мочевого пузыря у мужчин являются лабораторные анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование органа. Иногда проводят инструментальную диагностику: цистоскопию, рентген и т. д. Терапия назначается в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, клинической картины, характера течения заболевания (острая или хроническая форма) и других факторов.

Распространенные болезни

Самой распространенной патологией у мужчин является цистит, то есть воспаление мочевого пузыря. Причинами развития заболевания являются:

• местное переохлаждение;
• воспаление мочеиспускательного канала;
• венерические болезни;
• воспалительные процессы в почках;
• общее или локальное ослабление иммунитета.

Цистит часто возникает как сопутствующее простатиту заболевание и проявляется стандартными симптомами:

• неприятными ощущениями при мочеиспускании;
• частыми позывами в туалет;
• болями в мочеиспускательном канале.

Заболевание обычно имеет инфекционную природу, но может появится как следствие несоблюдения правил личной гигиены или при застое мочи, вызванном сужением уретрального канала.

Способствуют возникновению цистита у мужчин снижение иммунитета, переохлаждение, нарушение функционирования мочевого пузыря и другие воспалительные процессы половых органов и мочевыводящей системы. Рецидивы случаются у пациентов с генетической предрасположенностью, заболеваниями органов малого таза и при регулярном несоблюдении правил личной гигиены. Схожим заболеванием является уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Его проявлением называют возникновение необычных выделений из уретры, чаще всего по утрам.

Терапия и при цистите, и при уретрите предполагает прием антибиотиков, пробиотиков для защиты желудочно-кишечного тракта, иммуномодулирующих препаратов и специальный режим (например, употребление большого количества жидкости, гигиенические мероприятия и т. д.).

Среди других заболеваний мочевого пузыря, которые диагностируются у мужчин, можно выделить мочекаменную болезнь, опухолевые поражения, рак. Первая характеризуется образованием камней в почках и мочевом пузыре, которые при определенных обстоятельствах могут закрывать мочевыводящий канал, вызывают сильные боли внизу живота и появление крови в моче.

На фоне этих симптомов при острой форме заболевания появляется высокая температура, общая слабость, тошнота. Уролог может определить болезнь с помощью анализов крови и мочи, ультразвукового исследования, а лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Иногда (в том случае, если традиционные методы не дают результата) может потребоваться операционное вмешательство.

Более серьезным поражением является возникновение злокачественных опухолей. При определении же доброкачественной опухоли диагностируется полип или папиллома.

При возникновении тревожных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Схожая симптоматика не дает возможности самостоятельно определить тяжесть заболевания, а значит промедление может иметь очень серьезные последствия. То, что кажется «простым переохлаждением», на самом деле может оказаться злокачественной опухолью.

Профилактика заболеваний

Основными профилактическими мероприятиями являются:

• регулярное проведение гигиенических мероприятий и ведение здорового образа жизни;
• отсутствие вредных привычек;
• занятия спортом;
• правильное питание.

Особенно важна сбалансированная диета. Следует избегать чрезмерного потребления соли, острых блюд, алкоголя, маринованных и консервированных продуктов.

Скорейшему выздоровлению способствует своевременная диагностика и адекватное лечение. В дальнейшем следует также уделить внимание профилактике рецидивов, а в случае повторения симптомов необходимо оперативно обращаться к урологу.

Мочевой пузырь представляет собой полый, эластичный мышечный орган плоскоокруглой формы, расположенный в нижней части брюшной полости и предназначенный для накопления мочи, идущей по мочеточникам, с последующим выведением ее через мочеиспускательный канал. Величина и форма мочевого пузыря меняются в зависимости от количества находящейся в нем жидкости. Пустой мочевой пузырь имеет форму блюдца, а полный напоминает грушу, широкой частью обращенную вверх и назад, а узкой – вниз и вперед. Вместимость этого органа составляет в среднем 0,75 л.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь включает в себя несколько отделов, переходящих один в другой. Главные части – это резервуар, или детрузор, и запирательный аппарат, или сфинктеры. Резервуар состоит из верхушки, дна, тела, на которое приходится большая часть пузыря, и шейки. Сфинктеры представляют собой две мышцы, которые не дают выходить моче до наполнения пузыря. Одна из них находится внутри пузыря, вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Это внутренний сфинктер, который расслабляется в результате сокращения мышцы, когда мочевой пузырь полон и расширяется. Другая мышца расположена в самом мочеиспускательном канале, на 2 см ниже. Это второй, или внешний, сфинктер. Его человек может сжимать произвольно.

Верхушка или верхняя передняя часть мочевого пузыря хорошо различима при наполненном пузыре. Она переходит в срединную пупочную связку, которая тянется от верхушки к пупку и соединяет мочевой пузырь с пупком. Дно мочевого пузыря (задненижняя часть) у мужчин направлена в сторону прямой кишки, а у женщин – в сторону влагалища. Это наиболее широкая и наименее подвижная часть пузыря, которая не растягивается при заполнении его мочой. Дно органа суживается книзу и переходит в шейку – вытянутую передненижнюю часть пузыря. В ней находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, в который, суживаясь, в свою очередь, переходит шейка.

В теле мочевого пузыря есть передняя, задняя и боковые стенки. Передняя соответствует участку пузыря между верхушкой и шейкой и обращена к лобковому симфизу – хрящевому соединению, а при наполненном пузыре располагается позади передних брюшных мышц. Задняя стенка обращена кверху в брюшную полость и образует отдел, покрытый брюшиной.

Стенка мочевого пузыря сформирована из гладкой мышечной ткани, полость его покрыта слизистой оболочкой, состоящей из многослойного переходного эпителия. Основа оболочки может образовывать многочисленные складки, повторяющие контур мышечного слоя. При наполненном пузыре эти складки растягиваются.

Как работают функции мочевого пузыря

Работают Функции мочевого пузыря следующим образом. Сначала происходит накопление мочи, причем за счет расслабления и растяжения стенок органа нет существенного повышения внутрипузырного давления. При определенной степени растяжения стенок мочевого пузыря человек ощущает позыв на мочеиспускание. Здоровые взрослые люди могут удерживать мочу, несмотря на этот позыв.

У абсолютно здорового человека моча прозрачная или светло-желтая. Но такого почти никогда не бывает, и поэтому цвет выделяемой жидкости меняется. Кроме того, при избытке в ней солей, клеточных элементов, бактерий, жира и других веществ она становится мутной. Изменение цвета мочи может также происходить из-за содержания в ней пигментов, например урохрома или уробилина.

Употребляемые в пищу продукты обязательно окрашивают мочу в определенный цвет. Так, красная свекла, съеденная даже в небольшом количестве, придает моче характерный цвет, а от куркумы она становится желтой. Моча здорового человека почти не имеет запаха.

При различных заболеваниях цвет и запах выделяемой жидкости изменяются. Если в ней будут присутствовать желчные пигменты, ее цвет станет зеленовато-желтым, а попадание в мочу крови делает ее красной или бурой. При сахарном диабете она может иметь «яблочный» или «фруктовый» запах.

Функции мочевого пузыря. Во время мочеиспускания, которое здоровый взрослый человек способен осуществлять произвольно по своему желанию, происходит расслабление обоих сфинктеров и сокращение стенок мочевого пузыря. В результате моча попадает в мочеиспускательный канал и выводится из организма. Нарушение работы сфинктеров и мышц, выталкивающих жидкость, приводит к различным нарушениям мочеиспускания. Наиболее частыми заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, камни и опухоли.

Так, у мужчин она длиной 15 сантиметров и больше, а у женщин всего 3 сантиметра.

У детей

У новорожденного малыша объем пузыря составляет от 50 до 80 куб.см. Уже к пятилетнему возрасту объем его увеличивается до 180 мл. С 12 лет объем его приближается к нижней границе «взрослого», то есть к 250 мл.

При беременности

С увеличением срока беременности женщина обычно начинает ощущать более частые позывы к мочеиспусканию, ведь матка находится непосредственно за мочевым пузырем, она увеличивается и нажимает на пузырь. Это вполне нормальное состояние. Но если после мочевыведения остается ощущение не опорожненного пузыря, если процесс сопровождается неприятными ощущениями, это может указывать на воспаление. Чаще всего проблемы начинаются с 23 недели беременности. Причиной воспаления является все та же увеличившаяся в размерах матка. Она передавливает мочеточники, приводит к застойным явлениям, в моче развивается инфекция.

Обязательна помощь врача и квалифицированное лечение. Если запустить процесс, следствием может стать появление маловесного малыша, тяжелые роды.

Лечение осуществляется с помощью разрешенных антибиотиков, а также промываний мочевого пузыря.

Отсутствие пузыря

Дивертикул

Обнаруживается дивертикул во время цистоскопии. При рентгеновском обследовании с контрастированием также можно выявить дивертикул.

Терапия дивертикула только хирургическая. Его устраняют, выход в него закрывают. Операция проводится как полостным, так и эндоскопическим методом.

Болезни

Воспаление – цистит

Пациента часто тянет в туалет по-маленькому, но выделяется при этом очень мало мочи. При сильно запущенном процессе позывы могут быть с промежутками в четверть часа. Пациент ощущает и боль, которая наиболее сильна при распространении воспаления на слизистую шейки пузыря. Боль может стрелять в сторону анального отверстия, в пах.

На первых порах в моче может быть обнаружено незначительное количество крови. Может повышаться температура.

Используются антибиотики, витамины и обезболивающие средства (если нужно снять боль ). Иногда при цистите назначают сидячие ванны с температурой воды до 40 градусов с добавлением препаратов ромашки. Длительность процедуры десять минут. Можно класть теплую грелку на нижнюю часть живота. Все тепловые процедуры проводятся, только если нет температуры.

Важно на время отказаться от консервов, солений, специй, маринадов. Пить нужно больше, если нет отёков.

Американские ученые обнаружили, что употребление зеленого чая способствует устранению признаков цистита. В состав чая входят вещества, защищающие ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.

Острая стадия заболевания купируется в течение недели – полутора.

Но лечение обязательно нужно закончить, так как в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Камни и песок (уролитиаз)

• Нарушение метаболизма,
• Генетическая предрасположенность,
• Хронические недуги органов пищеварения и мочевыделения,
• Заболевания паращитовидной железы,
• Заболевания костной системы, переломы,
• Долговременное обезвоживание,
• Нехватка витаминов, в частности витамина Д ,
• Частое поедание солений, острого, кислого,
• Жаркий климат,
• Нехватка ультрафиолетового облучения.

• Боли в нижней части спины,
• Учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении,
• Наличие крови в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз ),
• Моча с мутью,
• Гипертония,
• При начале инфекционного процесса температура тела увеличивается до фебрильных величин.

Определяется мочекаменная болезнь с помощью УЗИ, анализа крови, анализа мочи, биохимии крови, экскреторной урографии.

Лечение заболевания производится медикаментозно, при неэффективности прибегают к хирургическому лечению. Также камни дробят с помощью ультразвука.

Большое внимание следует уделять правильному питанию, которое должно подбираться с учетом состава конкрементов.

Опухоли

Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Кроме этого, новообразование может находиться в эпителиальном слое, а может создаваться из соединительных волокон (лейомиомы, фибромиксомы, фибромы, гемангиомы ). К доброкачественным опухолям относятся феохромоцитомы, эндометриозные новообразования и аденомы, а также папилломы.

Лечение опухолей любого вида обычно проводится хирургическим методом. Если есть возможность, при доброкачественных новообразованиях используют эндоскопические техники, как менее инвазивные.

• У курильщиков в четыре раза увеличена вероятность,
• У людей, сталкивающихся часто с анилиновыми красителями,
• У мужчин это заболевание встречается чаще,
• При хронических воспалениях пузыря,
• При нарушении формирования органов малого таза,
• После облучения органов мочевыведения,
• У лиц, которые не мочатся по требованию. В таком случае моча дольше воздействует на слизистую оболочку пузыря и вызывает патологические процессы,
• При употреблении ряда медикаментов, а также подсластителей (цикламата, сахарина ).

• Кровь в моче. Крови достаточно много, ее можно обнаружить визуально.

Лейкоплакия

• Хронический цистит,
• Наличие камней,
• Механическое или химическое воздействие на слизистую.

Окончательно причины лейкоплакии еще не выяснены.

• Боль в нижней части живота,
• Частые позывы к мочевыведению, иногда бесплодные,
• Неприятные ощущения во время мочевыделения.

Определяется заболевание с помощью цистоскопии.

Атония

Моча не выделяется порциями, пузырь заполняется максимально, моча из него выводится по каплям.

Самой распространенной причиной является сильная травма нижней части спины (крестца ), затрагивающая спинной мозг. Кроме этого, атония может развиваться в качестве осложнения некоторых заболеваний (сифилис ), нарушающих функцию корешков спинного мозга.

Еще одна разновидность атонии – это нейрогенно-расторможенный мочевой пузырь. В такой ситуации центральная нервная система не дает достаточно сильный сигнал мочевому пузырю. Поэтому мочеиспускание осуществляется часто и пациент не может повлиять на него. Подобное нарушение характерно для повреждений ствола головного мозга, а также неполном разрыве спинного мозга.

Полипы

В мочевом пузыре могут развиваться полипы разнообразных размеров вплоть до нескольких сантиметров.

Чаще всего полип не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче.

В большинстве случаев полипы выявляются случайно при ультразвуковом обследовании мочеполовых органов. Цистоскопию назначают, если есть кровотечение, а также, если врач сомневается в доброкачественности полипа.

Как правило, если полип не слишком велик и не мешает движению мочи, его не лечат. Если же наличие полипа влияет на самочувствие пациента, проводится операция по удалению нароста. Операция осуществляется цистоскопом особого вида. Пациенту вводится общий наркоз. Операция несложная.

Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Поэтому их наличие требует периодического обследования на предмет злокачественных клеток.

Опущение – цистоцеле

• Недостаточность клетчатки таза,
• Разрыв промежности во время родов,
• Расслабление диафрагмы, поддерживающей мочеполовые органы,
• Нефизиологическая локализация матки,
• Опущение и выпадение матки.

• Стенки влагалища выступают при напряжении, постепенно наружу может выпасть фрагмент тканей объемом до 200 мл,
• Мочевой пузырь освобождается частично во время мочеиспускания,
• Во время кашля или смеха может быть недержание мочи,
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Только операционное. В ходе операции укрепляются мышцы таза, органы фиксируются на их нормальных местах.

Экстрофия

Нарушение корректируется оперативно, обычно требуется целая серия операций, количество которых зависит от степени порока. Первое вмешательство обычно назначается на первые десять дней с момента появления ребенка на свет. Лечение редко приводит к полному контролю пациента над процессом мочевыделения.

В том случае, если мочевой пузырь не растет пропорционально росту ребенка, несмотря на операции, делается аугментация (увеличение ).

Киста

Киста урахуса лечится только хирургическим методом, и лечение ее относится к неотложным мероприятиям. Так как при нагноении существует вероятность абсцесса, открывающегося в мочевой пузырь или брюшную полость.

Гиперактивность

Обычно гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что больной не может удержаться. Иногда у пациентов наблюдается недержание.

• Недержание мочи,
• Частое мочевыделение,
• Невозможность удержать мочу при позывах в туалет.

Заболевание это не очень хорошо изучено, но уже известны факторы, увеличивающие вероятность развития ГМП:

Могут быть также назначены цистоскопия или рентген.

• Зарядка,
• Физиотерапия,
• Метод биологической обратной связи,
• Хирургический метод,
• Лекарственная терапия.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря – это достаточно длительный процесс. Обычно начинают с консервативных методик и если они не дают эффекта, переходят к хирургическим.

Туберкулез

Возбудитель туберкулеза вызывает воспаление входов мочеточников, далее оно распространяется на весь орган.

У заболевания нет специфических признаков. Пациент ощущает общее недомогание, может худеть, так как у него отсутствует аппетит, он быстро устает и потеет по ночам. Но при дальнейшем развитии заболевания обнаруживаются нарушения и в работе мочевыделительных органов.

• Частые мочевыделения до 20 раз в день. Во время мочевыведения пациенты жалуются на боль острого характера в области промежности,
• В некоторых случаях наблюдается недержание мочи,
• В моче присутствует кровь,
• Тупо болит нижняя часть спины (характерны при присоединении воспалительного процесса в почках ) вплоть до почечных колик,
• У каждого пятого пациента с туберкулезом мочевого пузыря наблюдается гной в моче, она мутна. Называется такое состояние пиурией.

Лечение осуществляется с помощью лекарств, оно длительное – от полугода. При этом назначается группа препаратов не меньше трех. В терапии применяются антибиотики, активные в отношении возбудителя туберкулеза. Терапия довольно тяжело переносится пациентами, так как у препаратов множество нежелательных действий. Если у пациента плохо работают почки, количество препаратов уменьшается, что помогает уменьшить отравление организма.

Склероз

• нарушение мочевыведения вплоть до полной задержки мочи.

• осмотр и опрос пациента,
• уретрография контрастная восходящая,
• уретроскопия,
• урофлуометрия,
• трансректальное УЗИ.

Склероз лечится исключительно оперативным методом.

Симптомы очень напоминают симптомы цистита в хронической форме.

• боли в паху, появляющиеся время от времени,
• частые позывы к мочевыведению.

Нередко у представительниц слабого пола ухудшение состояния наблюдается перед менструацией.

На первом этапе прибегают к медикаментозной терапии, включающей антибиотики и орошение мочевого пузыря лекарственными препаратами. Но подобное лечение помогает очень редко.

Поэтому на втором этапе прибегают к хирургическому лечению – удаление части мочевого пузыря, пораженного язвой. В том случае, если диаметр язвы велик, на место удаленного участка доставляется часть кишки. В некоторых случаях даже оперативное лечение не приносит облегчения и заболевание возвращается.

Грыжа

• нарушение мочевыведения,
• мочевыведение в два этапа,
• моча с мутью,
• перед выделением мочи грыжевое образование становится объемнее и уменьшается после мочеиспускания.

• цистоскопия,
• ультразвуковое обследование мочевого пузыря,
• цистография.

Лечение только хирургическое. Операция проводится под общим наркозом, она полостная. После операции пациент еще пять – семь суток находится в стационаре.

Операция не считается очень сложной, но после нее могут быть следующие осложнения: расхождение краев операционной раны, возврат грыжи, перитонит, мочевые затеки, формирование мочепузырного свища.

Эндометриоз

• проникновении клеток эндометрия из яичников на слизистую пузыря,
• выбросе менструальной крови,
• распространении эндометриоза с передней стенки матки.

Иногда эндометрий заносится на мочевой пузырь во время операции по кесареву сечению. Кроме этого, существует и врожденный эндометриоз.

• тяжесть в нижней части живота, которая более выражается перед менструацией,
• частое мочеиспускание, иногда болезненное,
• наличие крови в моче.

После прогревания состояние пациентки ухудшается.

Лечение заболевания только хирургическое.

Читать еще:

Отзывы

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нормально функционирующий мочевой пузырь должен накапливать и удалят мочу скоординировано и контролируемо. Эта координированная деятельность регулируется центральной и периферической нервной системой. Что же происходит, когда мочевой пузырь работает с нарушениями в результате дисфункции, травмы, болезни или ранения. Информация, изложенная ниже, должна помочь Вам распознать наличие этой проблемы прежде, чем возникнет серьезное поражение.

Что происходит в норме?

Мочевой пузырь- это орган сферической формы, выстланный изнутри слизистой оболочкой и содержащий в составе стенки слой мышц. Шейка мочевого пузыря (находящаяся перед входом в уретру), уретра (трубка, которая служит каналом для выведения мочи от мочевого пузыря наружу), наружний сфинктер мочеиспускательного канала (группа мышц, которые препятствуют отделению мочи и расположены ниже шейки мочевого пузыря) завершают мочевые пути.

Мышцы и нервы мочевой системы должны функционировать скоординировано с мочевым пузырем для реализации функции накопления и выделения мочи. Нервы обеспечивают сообщение между мочевым пузырем и мозгом, а затем направляют сигналы от мозга к мышцам мочевого пузыря, контролируя их сокращение или расслабление, что позволяет опустошать мочевой пузырь во время мочеиспускания.

Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

Нейрогенный мочевой пузырь- это нарушение нормальной функции мочевого пузыря, вызванное повреждением части нервной системы. Повреждение может заставить мочевой пузырь быть неактивным, неспособным сократиться или гиперактивным, который сокращается слишком быстро и часто.

Каковы факторы риска для нейрогенного мочевого пузыря?

Факторы риска нейрогенного мочевого пузыря включают различные врожденные дефекты, которые неблагоприятно влияют на спинной мозг и функцию мочевого пузыря, включая spina bifida и другие аномалии спинного мозга. Опухоли спинного мозга или тазовых органов могут так же нарушить этот процесс, вызывая опасность для человека. Травма спинного мозга- так же важный фактор риска для развития нейрогенного мочевого пузыря.

Каковы симптомы нейрогенного мочевого пузыря?

Невозможность управлять мочеиспусканием, называемая так же недержанием мочи, может являться общим симптомом, связанным с нейрогенным мочевым пузырем. Это может быть вызвано нарушением емкости мочевого пузыря или сбоем в механизмах иннервации шейки мочевого пузыря или наружного сфинктера мочевого пузыря, которые важны для функции удержания мочи в мочевом пузыре.

Такие симптомы как вялое мочеиспускание, необходимость напрягаться во время мочеиспускания, неспособность помочиться могут быть так же связанны с нейрогенным мочевым пузырем. Задержка мочи может быть связанна с нарушением функции мышц мочевого пузыря, дискоординацией между мышцей мочевого пузыря и наружним сфинктером мочеиспускательного канала.

Такие симптомы как учащенное мочеиспускание и ургентность мочеиспускания могут быть симптомами гиперактивного мочевого пузыря.

Другие симптомы могут включать болезненное мочеиспускание, которое может быть результатом инфекции мочевых путей, возникшей при длительном нахождении мочи в мочевом пузыре. Инфекции мочевых путей и лихорадка- признаки серьезной инфекции почечной инфекции (пиелонефрит). И это достаточно тревожная ситуация, т.к. может привести к перманентному повреждению почки.

В мочевых путях людей с нейрогенным мочевым пузырем так же могут образовываться камни, которые вызывают нарушение тока мочи или/ и инфекцию. Патологический заброс мочи из мочевого пузыря в почку называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом, он может развиваться как следствие повышения внутрипузырного давления в пределах мочевого пузыря. Инфекции мочевых путей представляют специфический интерес, поскольку вызывают риск серьезных инфекций почки, направляя инфицированную мочу из мочевого пузыря непосредственно в почку.

Как диагностируется нейрогенный мочевой пузырь?

При подозрении на наличие нейрогенного мочевого пузыря должны быть проверены и нервная система (включая мозг) и сам мочевой пузырь. В дополнение, чтобы закончить историю болезни и физическое исследование могут быть проведены следующие диагностические процедуры:

• рентгенография черепа и позвоночника
• электорэнцефалография, чтобы идентифицировать дисфункцию головного мозга
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря или мочеточника
• функциональные тесты, которые включают заполнение мочевого пузыря для того чтобы увидеть, насколько удерживается жидкость и как опорожняется мочевой пузырь

Как лечится нейрогенный мочевой пузырь?

Лечение гиперактивности мочевого пузыря может уменьшить симптоматику ирритативных симптомов или/и недержания. Антибиотики необходимы для лечения и профилактики инфекций мочевых путей, особенно у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Другие лекарственные препараты могут помочь улучшить контроль над мочевым пузырем, увеличивая сопротивление шейки мочевого пузыря.

Jack Lapides в началех предложил интермиттирующую катетеризацию как способ опорожнения мочевого пузыря при дисфункции детрузора, когда он не способен сократиться, при дискоординации между детрузором и наружним сфинктером мочевого пузыря.

Хирургическое эндоскопическое вмешательство может обеспечить свободное мочеиспускание без необходимости интермиттирующей катетеризации для освобождения мочевого пузыря.

Кроме того могут применяться эндоскопические инъекции паралитических веществ в наружний сфинктер мочеиспускательного канала, что дает временное облегчение симптомов.

Постоянное стентирование шейки мочевого пузыря может так же применяться для улучшения мочеиспускания.

Однако, порой анатомическое повреждение мочевого пузыря настолько серьезно, что необходимо оперативное увеличение мочевого пузыря (с использованием различных тканей), устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса, установка цистостомического дренажа для опорожнения мочевого пузыря.

Чего ожидать после лечения нейрогенного мочевого пузыря?

Необходимо будет обширное последующее обследование мочевого пузыря и функции почек. Может быть необходимым повторное рентгеновское и ультразвуковое исследование, анализы крови, функциональные тесты мочевого пузыря.

Хотя некоторые симптомы нейрогенного мочевого пузыря можно улучшить или устранить, большинство проблем требует постоянного внимания и наблюдения. Превентивное лечение проблем мочевого пузыря уменьшает риск повреждения мочевого пузыря и почек, необходимость последующего оперативного вмешательства. Это так же относится и к лечению нейрогенного мочевого пузыря у пациентов со Spina bifida.

Часто задаваемые вопросы:

Какова вероятность, что у ребенка со spina bifida разовьется нейрогенный мочевой пузырь?

Риск развития нейрогенного мочевого пузыря существует в этой группе людей, поэтому рекомендуется регулярное и тщательное наблюдение.

Какие существуют ограничения для пациентов с мочевым пузырем?

Причиной ограничений, как правило, служат причины развития нейрогенного мочевого пузыря а не непосредственно он сам.

Можно ли предотвратить нежелательные эффекты мочевого пузыря?

Некоторые симптомы нейрогенного мочевого пузыря можно предотвратить с помошью усиленного лечения или хирургических вмешательств.

Нейрогенный мочевой пузырь. Почему возникают нарушения в работе мочевого пузыря, симптомы, причины, диагностика и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Данное заболевание относится к специализациям: Урология

1. Почему возникают нарушения в работе мочевого пузыря

Мочевой пузырь – один из немногих органов, чья работа связана с сознанием. Накопление мочи и позывы к мочеиспусканию происходят при участии гуморальной регуляции, однако момент опорожнения мочевого пузыря человек в состоянии контролировать. Нервная система подаёт сигналы о необходимости выведения мочи из организма, она же запускает механизмы, сокращающие мочевой пузырь и открывающий каналы выхода мочи. Это довольно сложный процесс, нарушения в котором приводят к функциональной патологии, называемой «нейрогенный мочевой пузырь». Стенки мочевого пузыря могут прийти в состояние гипотонии или, напротив, стать гипертонически наряжёнными. В том и другом случае страдает контроль над процессом мочеиспускания, что доставляет человеку немало неудобств.

По мере наполнения мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о необходимости его опорожнить. Когда человек попадает в туалет, сознательная готовность к мочеиспусканию дополняется импульсами головного мозга, обеспечивающими сокращение стенок мочевого пузыря и вывод мочи из организма.

Сложная цепь сознательных и бессознательных механизмов должна работать очень слаженно. В противном случае, если на каком-то этапе нервные импульсы не проходят или искажаются, человек испытывает трудности с мочеиспусканием или теряет контроль над этим актом.

Дисфункция нервно-мышечных структур мочевого пузыря не только привносит дискомфорт в жизнь больного, но и может стать причиной развития сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы: пиелонефрита, цистита, нефросклероза и хронической почечной недостаточности. Длительные проблемы с мочеиспусканием создают напряжённый психоэмоциональный фон, что в сочетании с нарушениями жидкостного обмена в организме у многих больных провоцирует артериальную гипертензию.

2. Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Различают две разновидности нейрогенного мочевого пузыря:

При гипорефлекторном нейрогенном мочевом пузыре стенки органа теряют упругость, не способны в нужной степени сокращаться. Пузырь становится растянутым и увеличивается в размерах. К этому добавляется расслабление сфинктера, что становится причиной недержания мочи. Кроме того, гипорефлексия способствует попаданию мочи в мочеточники и почечные лоханки, где провоцирует воспалительные процессы. Гипорефлекторный мочевой пузырь чаще всего обусловлен нарушениями в крестцовой области нервной системы.

Гиперрефлекторный мочевой пузырь обычно связан с нервными импульсами, исходящими из головного мозга. В этом случае при малейшем накоплении мочи возникает позыв к мочеиспусканию. Поскольку страдает задержка и наполнение мочевого пузыря мочой, он уменьшается в размерах. Это состояние часто сочетается с тяжёлой формой цистита.

В любом случае, набор субъективных ощущений при нейрогенном мочевом пузыре сводится к следующим проявлениям:

• недержание мочи;
• неудовлетворённость актом мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию в сочетании с небольшим объёмом выделяемой мочи;
• болезненность в процессе опорожнения мочевого пузыря или сразу после этого;
• необходимость посещать туалет несколько раз в течение ночного сна.

3. Причины нейрогенного мочевого пузыря

Данное заболевание свойственно людям обоих полов, а также детям и пожилым людям. И причины развития этой патологии в каждом случае различны.

У детей диагноз «нейрогенный мочевой пузырь» не ставится до двухлетнего возраста, поскольку первые два года ребёнок только развивает способность контролировать процесс мочеиспускания. В более позднем возрасте необходимо выявить врождённый или приобретённый характер этого заболевания.

У взрослых людей нейрогенный мочевой пузырь может быть следствием сопутствующих заболеваний, травм или психических нарушений.

Хронические дегенеративные процессы и опухолевые заболевания в головном и спинном мозге часто проявляются именно сложностями с мочеиспусканием. Нейрогенный мочевой пузырь развивается на фоне:

• болезни Альцгеймеры;
• болезни Паркинсона;
• при рассеянном склерозе;
• после перенесённого инсульта;
• при грыжах и травмах позвоночника.

4. Диагностика и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Обследование при жалобах больного на проблемы мочеиспускания начинается со сбора анамнеза и осмотра. Больному рекомендуется в течение некоторого промежутка времени вести дневник учёта объёмов выпитой жидкости и выделенной мочи. Врач также назначает:

• анализ мочи по Зимницкому;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• цистоскопию мочевого пузыря;
• УЗ-диагностику;
• рентренографию с контрастом.

При отсутствии признаков воспаления в мочеполовой системе диагностика дополняется исследованиями головного и спинного мозга:

• рентгенографией всех отделов позвоночника;
• компьютерной томографией головы;
• электроэнцефалографией.

План лечения разрабатывается на основе полученных диагностических данных. Выявленные нарушения определяют, какой врач будет заниматься решением проблемы нейрогенного мочевого пузыря. Если определена конкретная причина, провоцирующая нарушения в цепи регуляции процесса мочеиспускания, терапевтическая тактика направляется на устранение этой проблемы. Последствия травм и новообразования могут потребовать хирургического лечения.

Нейрогенный мочевой пузырь - симптомы, причины, лечение

Нейрогенный мочевой пузырь является состоянием, при котором нарушается нормальная функциональность мочевого пузыря, из-за того, что повреждается несколько отделов в нервной системе. Данное заболевание возникает из-за того, что человек пережил травму спинного и головного мозга, при этом происходят нарушения в функциональности нерва, который отвечает за управления мышцами стенок мочевого пузыря или его кольцевой мышцы (сфинктера), в некоторых случаях может нарушаться функциональность в нескольких участках.

Нейрогенный мочевой пузырь гипотоничный, не может нормально сокращаться, при этом полностью не опорожняется, или наоборот слишком спастичный, когда очень активный при сокращении, при этом человек не может контролировать свои рефлексы и управлять опорожнением.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Признаки заболевания будут зависеть от того, какой мочевой пузырь – вялый или спастичный.

Из-за того, что мочевой пузырь гипотоничный и не может до конца опорожнятся, он сильно растягивается, затем становится очень большим. При увеличении у человека не возникает болевых ощущений, потому что расширение мочевого пузыря происходит слишком медленно. У некоторых пациентов увеличение не проходит, постоянно выделяется немного мочи, у человека возникает недержание из-за того, что мочевик переполнен.

Часто вялый мочевой пузырь инфицируется, потому что из-за накопления мочи, которая остается в нем, начинают развиваться бактерии. Из-за этого формируются камни, особенно в том случаи, если инфекция хроническая, для этого нужно постоянно использовать катетер.

Если у больного спастичный мочевик, он может рефлекторно опорожнятся, позывы мочеиспускания разнообразные, могут вовсе отсутствовать. Из-за давления и обратного тока мочи повреждаются почки. Люди, у которых поврежден спинной мозг, не могут контролировать сокращения мочевого пузыря, потому что мускулатура расслабленная, из-за этого в мочевом пузыре повышается давление и полностью не опорожняются почечные лоханки.

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Гипотоничный мочевой пузырь возникает из-за того, что нарушается функциональность нерва, который отвечает за управления мышц мочевого пузыря. Часто данным заболеванием страдают дети, у которых врожденная патология в развитии спинного мозга – при расщеплении позвоночника или, когда спинной мозг выпячивается между позвонками.

Спастичный мочевой пузырь в том случаи, когда нарушается его функциональность из-за головного или спинного мозга. Такое случается из-за травмы или склероза, который может поражать спинной мозг, это приводит к параплегии (паралич ног) или параличу рук. Сначала мочевой пузырь становится вялым, затем начинает опорожняться бесконтрольно, таким образом, перерастает в спастичный.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Об увеличении мочевого пузыря можно узнать после полноценного обследования низа живота. Для этого проводят рентген – вводят рентгеноконтрастное вещество внутривенно или с помощью катетера в мочеиспускательный канал или пузырь.

Рентгенологическое исследование помогает узнать о размерах мочевого пузыря и мочеточника, вовремя увидеть камни и почечные повреждения.

Обязательно пациенту назначают УЗИ и цитоскопию, с помощью которой можно узнать о внутренней поверхности мочевика, для этого вводят волоконно-оптическую трубку, данная диагностика не является болезненной.

Об остатке мочи в мочевом пузыре можно узнать после того введения катетера, давление измеряют с помощью цистометрографа.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Если повреждение носит неврологический характер, в вялый мочеиспускательный канал вводят катетер, для того, чтобы беспрерывно можно было бы, избавится от мочи.

Очень важно вовремя обнаружить нейрогенный мочевой пузырь, для того, чтобы начать процедуру, таким образом можно защититься от повреждения, инфицирование и перерастяжение мышц в мочевом пузыре.

Для женщин катетер не такой опасен, как для мужчин, потому что из-за него может возникнуть воспалительный процесс в мочеиспускательном канале и ткани, которая его окружает.

В случаи спастичного мочевого пузыря катетер можно вводить только в том случае, если спазмы мышц не дают ему полноценно опорожняться. Если у мужчины квадриплегия и они не могут использовать самостоятельно катетер, в данном случае нужны радикальные методы – нужно рассечь сфинктер, для того чтобы человек мог опорожнить свой мочевой пузырь. После проведенного операционного вмешательства, пациенту потребуется на теле носить специальный сосуд, с помощью которого можно собирать мочу. Чтобы возобновить сокращения в мочевом пузыре, применяют электростимуляцию, но этот вид лечения еще до конца не разработан.

С помощью медикаментозной терапии можно наладить работу в мочевом пузыре. В случаи, если пузырь спастичный, помогут препараты, которые отвечают за расслабления мышц. Но у них множество побочных эффектов – пересыхает во рту, запор. Лекарственные средства не являются эффективными в лечении нейрогенного мочевого пузыря.

В тяжелых случаях нужна операция, с помощью которой соединяют стому (сделанную в брюшной стенке) и мочевой пузырь. Таким образом, выводится наружу моча. Данная процедура называется – образование подвздошной петли. В некоторых ситуациях могут назначить цистопластику, когда с помощью небольшой частички кишки начинают увеличивать мочевой пузырь.

Очень важно наблюдать за состоянием почек, если возникла инфекция срочно ее лечить. Пить как можно больше жидкости – до 4 литров за день. Если человек не парализован, он должен как можно больше двигаться. Неврогенный мочевой пузырь восстанавливается в зависимости от того, какое нарушение, некоторым больным после полноценного курса лечения становится лучше.

Итак, нейрогенный мочевой пузырь – это патологическое состояние мочеиспускательного канала, при котором расстраиваются некоторые участки нервов, отвечающие за вывод мочи с человеческого организма.