Лечение загиба желчного пузыря у детей. Симптомы перегиба желчного пузыря у ребенка, виды патологии и способы лечения

У вашего ребёнка обнаружена перетяжка (изгиб) жёлчного пузыря? Из-за такой деформации жёлчный пузырь не работает полноценно из-за нарушенного оттока жёлчи. Что делать в данной ситуации? Давайте рассмотрим причины, симптомы и методы лечения деформации жёлчного пузыря у ребенка.

С деформацией жёлчного пузыря (частичной или полной) сталкиваются многие родители. Данная патология встречается практически у каждого четвёртого ребёнка в возрасте 5-16 лет. В норме жёлчный пузырь имеет форму груши. Вследствие некоторых причин он может деформироваться из-за перегибов в разных местах. Орган может приобретать крючкообразную форму, конфигурацию дуги или песочных часов. Также часто обнаруживается двойной перегиб.

Основные причины деформаций жёлчного пузыря следующие:

  • его повышенная подвижность из-за анатомических особенностей;
  • нарушение режима питания - когда ваш ребёнок ест через большие промежутки времени и переедает;
  • резкие движения, прыжки и поднятие тяжестей;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный сидячий образ жизни.

Загиб жёлчного пузыря у ребенка: симптомы

Заподозрить проблемы с жёлчным пузырем и оттоком жёлчи можно по следующим признакам:

  • ребёнок жалуется на боли в животе (в правом подреберье);
  • его тошнит, может быть рвота;
  • появляется горечь во рту, вздутие живота;
  • может повышаться температура и др.

Как только вы обнаружили данные симптомы, обратитесь к врачу. Диагностировать загиб жёлчного пузыря можно на УЗИ.

Перегиб жёлчного пузыря становится причиной нормального оттока жёлчи. Она застаивается. Если застой длительный, то возникает воспалительный процесс.

Заболевание может длительное время не давать о себе знать. Если оно обнаружено, то протекать может в двух формах, которые отличаются по симптомам. В первом случае вашего ребёнка могут тревожить боли в животе после того, как он поел жирную или жареную пищу. Боль в животе может возникнуть и из-за чрезмерной физической нагрузки, быстрой ходьбы, бега. Второй вариант протекания заболевания сопровождается длительными, ноющими болями в области правого подреберья. Ваш ребёнок может жаловаться на горечь во рту по утрам и тошноту.

Если из-за деформации пузыря возникает воспаление и присоединяется инфекция, то у вашего малыша может повыситься температура.

Какие последствия загиба жёлчного пузыря:

Деформации жёлчного пузыря - это достаточно опасное заболевание. При такой патологии высок риск омертвления части органа, что может спровоцировать попадание жёлчи в брюшную полость и перитонит.

Перегиб желчного пузыря у ребенка: лечение

После того, как у вашего ребёнка диагностирован перегиб жёлчного пузыря, врач назначит лечение. Как правило, оно консервативное и его цель - наладить отток жёлчи. Лечение включает в себя следующие методы:

  • диета, которая исключает употребление жареного, жирного, острого, кислого;
  • на период обострения - специальная диета, прием желчегонных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих;
  • в случае воспаления - назначаются антибиотики;
  • фитотерапия;
  • лечебная физкультура.

Перегиб желчного пузыря у ребенка встречается довольно часто. Деформация органа в силу разных обстоятельств, случается у детей еще в утробе матери – врожденная патология, а если загиб произошел уже после рождения, то тогда медики говорят, что это приобретенная форма заболевания. Чтобы понять, что собой представляет перегиб, нужно немного ознакомиться с анатомическим строением человека.

В нижней части печени есть полый орган, который называется желчным пузырем и напоминает по своей форме грушу. Этот орган нужен для скопления и хранения желчи. Та часть, которая немного выступает за крайнюю область печени, имеет название дно, а с противоположной стороны есть у полого резервуара узкий канал – шейка пузыря. Основную часть органа принято называть телом. До определенного момента желчь находится внутри пузыря, а когда требуется, то она поступает в желчные протоки, затем в кишечник – так пища обрабатывается желчными кислотами и под их воздействием расщепляется, что значительно облегчает пищеварение. Но если возникают единичные или множественные загибы, то тогда желчь не может беспрепятственно поступать в протоки и возникает ее застой, а это, в свою очередь, провоцирует различные неполадки в работе внутренних органов и всего организма в целом.

Установить тип аномалии можно только при сканировании органа (УЗИ), а причины следует искать в каждом отдельном случае индивидуально.

Интересный медицинский факт: у некоторых детей, собственно, как и у взрослых можно при ультразвуковом исследовании определить так называемый лабильный перегиб органа.

При этом у человека периодически возникает перекручивание тела желчного пузыря относительно своей оси. Такое нередко случается при чрезмерных нагрузках, но что интересно, орган способен сам самостоятельно возвращаться в свое нормальное состояние и не вызывать у человека каких-либо осложнений.

Врожденный загиб возникает вследствие генетики человека и при возникновении неких отрицательных факторов при развитии плода в утробе матери. Медики обычно не относят врожденный перегиб к заболеваниям.

Подобную аномалию органа специалисты относят к так называемой стойкой форме. Поэтому, когда такое состояние имеет место, то родители могут услышать от врача диагноз – фиксированный или постоянный перегиб. Как правило, врожденные деформации пузыря и его шейки не причиняют людям сильного дискомфорта, а в раннем возрасте и вовсе могут бесследно исчезнуть – ликвидироваться самостоятельно. Правда, бывает и так, что обнаруженная у новорожденного деформация желчного пузыря остается с человеком до конца его жизни.

А вот причины приобретенной патологии возникают вследствие вполне объективных факторов, и они бывают следующими:

  • ожирение;
  • увеличение внутренних органов – печени, почки, расположенной справа или самого желчного пузыря;
  • подвижность органа повышена из-за его неправильного расположения, то есть пузырь прикреплен вне зоны продольной борозды, расположенной в нижнем отделе печени;
  • погрешности в питании;
  • повышенная двигательная активность;
  • непомерные физические нагрузки, резкие движения, длительное пребывание в сидячем положении, к примеру, у детей это может возникнуть, потому что они слишком долго сидят у компьютеров;
  • осложнение на фоне хронического холецистита;
  • стрессовые ситуации длительного происхождения (эмоциональное перенапряжение).

Следует отметить, что причины заболевания желчных протоков, которое называется дискинезией, кроются именно в перегибе шейки желчного пузыря. А эта болезнь, в свою очередь, приводит к диагнозу - желчнокаменная болезнь.

Поэтому приобретенный перегиб желчного пузыря у ребенка не лечить нельзя и при обнаружении деформации органа стоит незамедлительно принимать меры, чтобы не возникли серьезные осложнения. У такого заболевания есть определенный список основных признаков, поэтому родители должны знать, что может свидетельствовать о наличии такой патологии. Давайте рассмотрим симптомы заболевания.

Симптомы загиба желчного пузыря

Загиб желчного пузыря у ребенка, в принципе, никоим образом себя не обнаруживает, и долгое время может протекать совершенно бессимптомно. Ребенок начнет жаловаться только в том случае, если моторика желчевыводящей системы нарушится.

У детей при наличии загибов, как правило, отмечается боль в том месте, где произошло перекручивание. Часто боли могут распространяться по всей поверхности верхней части живота, но локализация болевого синдрома в основном происходит под реберной дугой справа. Также ребенок может жаловаться на боли в области лопаток.

Периодически боли могут затихать, а затем вновь появляться. Такие симптомы свидетельствуют о загибе шейного отдела органа.

Вообще, медики выявили некую закономерность, что симптомы болезненного ощущения и дискомфорта напрямую зависят от места возникновения перегибов. Поэтому симптомы стоит рассматривать по принципу локализации болей.

Если загиб желчного пузыря у ребенка произошел на отрезке между телом и дном органа:

  • боль распространяется во всей брюшной полости, отдает в ключицу или грудную часть туловища;
  • ребенока после того, как он покушает жирные или жареные блюда тошнит, а иногда и рвет (рвотные массы могут содержать желчную примесь или быть без таковой);
  • если посмотреть на внешнюю сторону языка, то можно заметить нетипичный налет, а в уголках губ образуются болезненные трещинки.

В том случае, когда деформируется шейный канал пузыря, то симптомы следующие:

Отмечено, что наиболее опасным, с точки зрения осложнений, является перегиб шейного отдела пузыря. Чаще всего такая деформация приводит к возникновению трещинок в полом органе, из-за этого желчь может вытекать из него, поступать в область брюшины и вызывать перитонит.

В том случае, если перегибы затронули различные отделы желчного пузыря, то основные симптомы такие:

  • сильные боли распространяются по всему животу (обычно ребенок не может точно сказать, где именно у него болит);
  • после еды ребенка тошнит;
  • у детей с загибом пузыря постоянно присутствует рвотный рефлекс после приема жирной пищи.

Лечение должно последовать безотлагательно, когда достоверно выявлено заболевание. Чем быстрее ребенка начнут лечить, тем быстрее он поправится, и риск осложнений будет сведен к минимуму.

Лечение

Лечение таких патологий, как правило, ведут комплексно.

И самое первое, что назначит лечащий педиатр, будет специальная диета, в которой не будет места насыщенным жирным продуктам и жареным блюдам.

У детей, в диагнозе которых стоит загиб желчного пузыря, должны быть дробные и частые приемы пищи, чтобы желчь не успевала застаиваться в органе, и отток ее был постоянный.

Медикаментозное лечение врачи назначают только в тех случаях, когда выявлено наличие песка и камней в желчном пузыре.

Лечение различных дефектов, которые образовались в анатомическом строении органа, ведется в большинстве случаев консервативными методами и способами. Конечно, доктор обязательно выпишет пациенту препараты, снимающие болевой синдром, а также назначит курс лечения желчегонными препаратами.

Довольно часто родителям приходится сталкиваться с проблемой загиба желчного пузыря у ребенка. Желчный пузырь выделяет желчь в кишечник, а желчь, вырабатываемая печенью, растворяет в нем пищу. При деформации желчного пузыря наблюдается застой желчи, что затрудняет выполнение всех процессов нормального пищеварения. Это одна из форм дискинезии.

У детей с деформацией этого органа наблюдаются бледность и сероватый оттенок кожи, трещины и желтизна в уголках губ, желтоватый оттенок слизистой оболочки глаза, белый налет на языке.

Симптомы

Перегиб возможен в любом отделе желчного пузыря.

Изменение формы на границе дна и тела пузыря сопровождается болью в области правого подреберья, грудины. Неприятные ощущения обычно отдают в правый бок или позвоночник. При воспалении и нарушении оттока жидкости возможна горечь во рту, потливость, раздражительность, ребенка будет беспокоить бессонница. Наблюдается снижение аппетита или его отсутствие, сильная тошнота, рвота. Нарушенное пищеварение бывает причиной кишечной колики. Больные часто жалуются на обильное слюноотделение и учащенное сердцебиение.

При загибе шейки может произойти ее омертвение. Желчь попадет в брюшную полость, что станет причиной желчного перитонита. В большинстве случаев при таком заболевании у ребенка сильно болит живот или левое подреберье, его тошнит. Может повыситься температура, нарушится работа кишечника.

Деформация в нескольких местах - редкое явление, причиной которого могут стать камни в желчном пузыре.

Причины

Загиб возможен как врожденный, так и приобретенный.

В первом случае недуг обычно вызван патологиями внутриутробного развития в период формирования органов пищеварения в первом триместре. Причины могут быть в наличии генетических аномалий, связанных с нарушением развития мышечного слоя органа, наличием заболеваний у матери, хронических или перенесенных во время беременности. Прием сильных лекарств или ведение нездорового образа жизни также могут навредить малышу еще до рождения.

У детей по мере взросления возможно решение этой проблемы без лечения. Иногда люди даже не подозревают о таком дефекте, а узнают о нем на УЗИ. Как правило, специального лечения здесь не требуется, если заболевание не проявляет себя и не причиняет беспокойств.

Во втором случае загиб доставляет ребенку дискомфорт, требует лечения, а в особо тяжелых случаях и хирургического вмешательства. Он может появиться по таким причинам:

  • сильный и длительный стресс;
  • отсутствие режима питания: чередование долгих голоданий и возврата к обильному приему пищи;
  • ожирение;
  • наличие камней в органе;
  • активность и чрезмерные физические нагрузки.

Из-за поднятия тяжестей у детей может развиться опущение органов, что также может спровоцировать развитие заболевания. Лечение и коррекция дефекта необходимы.

УЗИ - самое информативное из возможных методов диагностики. Оно выявляет патологию, состояние деформированного органа и оценивает особенности его стенок, шейки, тела. Исследование проводится на голодный желудок и после употребления яичных желтков, при котором происходит повышение выделения желчи.

За три дня до проведения УЗИ исследуемый должен отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Например, от черного хлеба, молочных продуктов, капусты.

Лечение

Основная задача лечения - налаживание оттока и снятие воспаления. Лечение данного заболевания требует времени, терпения и следующих действий:

  • терапия с использованием желчегонных препаратов;
  • физиотерапия;
  • антибиотики;
  • обильное питье первые сутки;
  • диета.

Лекарства помогают предотвратить чрезмерное накапливание желчи. Желчегонные препараты назначаются врачом только после УЗИ, которое не выявило наличие песка или камней. Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения желчного пузыря, восстановление его активности и правильной работы необходимых функций. Антибиотики помогают при воспалительных процессах, возникающих при застое желчи и развитии микроорганизмов. Но их длительный прием может уничтожить флору кишечника. Поэтому обычно назначаются прибиотики для защиты микрофлоры.

Отвары из лекарственных трав улучшат отток. Например, ромашка, мята, шиповник или кукурузные рыльца хорошо справятся с этой задачей. Весьма распространенным средством является желчегонный сбор с цветками аптечной ромашки, календулы, пижмы, листьев мяты и трав тысячелистника. Треть стакана нужно употреблять три раза в день за 30 минут до еды. У средства имеются противопоказания: беременность и лактация. Возможна аллергическая реакция и изжога.

Если имеется согласие врача, можно попробовать отвар из пижмы, который способен снять сильную боль. Ложку травы стоит залить 500 мл кипятка и варить 10 минут, затем оставить настаиваться на час. После процеживания пить по полстакана за 30 минут до еды две недели. После пижму полезно заменить зверобоем, затем бессмертником. Перерыв между ними должен быть не менее 10 дней.

Горячая минеральная вода без газа также хорошо воздействует на снятие воспаления.

Полезны занятия спортом, но ребенок не должен перенапрягаться.

Лечение должен составить только лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях состояния здоровья ребенка. Самолечение очень опасно и недопустимо.

Диета

Одним из самых важных условий лечения загиба является соблюдение диеты. Лекарства, физиотерапии и другие средства не окажут должного воздействия без сбалансированного рациона.

Нельзя употреблять:

  • жирное, жареное, острое и соленое;
  • мучные изделия, сладости;
  • копчености;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • чипсы и фаст-фуд.

В рационе должны присутствовать:

Еда, приготовленная самостоятельно, будет полезней. Ребенку вредны красители, консерванты и пищевые добавки в таких количествах, как в готовой еде в магазине.

В качестве завтрака хорошо подойдет омлет на пару или геркулесовая каша на воде с кусочками фруктов. Каши особенно хороши при этом недуге. Также очень полезен творог. При загибе ребенку можно употреблять следующие сладости: зефир, суфле, несдобные крекеры. Бананы, груши, абрикосы и некислые сорта яблок тоже будут хороши при заболевании.

Полезны будут нежирные овощные супы. Подойдут котлеты на пару, вареный кролик, свинина и говядина. Нельзя при приготовлении пищи использовать сливочные и растительные масла, но можно немного добавить в тарелку.

Ребенок должен питаться часто, но маленькими порциями, что обеспечит нормализованный отток. Для детей с таким заболеванием предусмотрены порции до 300 г около пяти раз в день. Необходимо употреблять ту еду, усвоение которой происходит легко и безболезненно для организма.

Последствия

Правильное лечение и своевременное обнаружение недуга не повлечет за собой осложнений. Хирургическое вмешательство с удалением органа возможно, когда загиб полностью перекроет отток. Переполнение желчью грозит разрывом стенок и ее попаданием в брюшную полость.

Приобретенная деформация и отсутствие лечения влекут за собой нарушение пищеварения, развитие хронических заболеваний ЖКТ, желтуху, нарушение функций печени и ее увеличение в размерах.

Существуют случаи исчезновения с возрастом загиба у детей. Он принимает «правильное» положение. Но если все осталось без изменений, расстраиваться и паниковать не стоит. С таким диагнозом возможна полноценная жизнь. Необходимо регулярно наблюдаться у врача, исключить самолечение и придерживаться диеты.

Перегиб жёлчного пузыря у ребёнка бывает врождённым и приобретённым. Первый наблюдается примерно у каждого пятнадцатого младенца, выявляется при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Перегиб является отклонением от физиологической нормы. Ведёт к развитию заболеваний органов системы пищеварения. Причина – застой жёлчи. Она не может свободно вытекать из органа пузыря неправильной формы. В некоторых случаях дети перерастают патологию, в других – она закрепляется на всю жизнь.

Почему у ребёнка возникает перегиб жёлчного пузыря?

Причины, которые провоцируют перегиб жёлчного пузыря у ребёнка, принято разделять на 2 группы:

  1. Врождённые факторы.
  2. Приобретённые причины.

Врождённый загиб жёлчного пузыря у ребёнка наблюдается в результате отрицательных внешних и внутренних факторов. Они влияли на развитие плода ещё в утробе матери. Врождённый перегиб является физиологическим, не доставляет дискомфорта.

Иногда у грудничка перегиб жёлчного пузыря связан с генетической предрасположенностью. Её доказывают, изучая геном. У родственников загиб обнаруживают не всегда. Врождённой патологии свойственно исправляться с возрастом. Когда ребёнок растёт, брюшная полость расширяется. Изначально стеснённый жёлчный расправляется.

Приобретённый дефект возникает у крохи в результате таких обстоятельств, как:

  • несоблюдение правил правильного питания;
  • стрессы;
  • занятия активными видами спорта;
  • избыточный вес;
  • заболевания пищеварительной системы.

    • Если разрешать ребёнку поднимать слишком тяжёлые предметы, произойдёт опущение внутренних органов, что приведёт к перегибу жёлчного пузыря.

    Загиб пузыря отрицательно влияет на всю пищеварительную систему. Впрочем, приобретённая патология часто является следствием уже имеющихся недугов, к примеру, жёлчекаменной болезни. У детей её тоже диагностируют, хоть и редко. Переполняя орган, конкременты растягивают и деформируют его.

    Приобретённая форма заболевания доставляет ребёнку дискомфорт. Он проявляется в ряде симптомов. Их важно вовремя заметить и обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

    Симптоматика

    Перегиб жёлчного пузыря у детей может наблюдаться в любом из отделов органа. От этого и степени деформации зависит клиническая картина заболевания.

    К основным признакам относятся:

    1. Болевые ощущения и дискомфорт в боку с правой стороны. Они могут отдаваться в лопатку или грудину. Порой боли идут на спад, после чего резко обостряются.
    2. Появление диареи или запора.
    3. Вздутие живота.
    4. Температура тела начинает резко подниматься до 38 градусов, после чего также стремительно опускается.
    5. Тошнота и рвота. Особенно явно проявляются симптомы после еды.
    6. Газообразование.

    Если у ребёнка кожа стала менять цвет, это говорит, что изогнутый жёлчный пузырь начал воспаляться. Лицо крохи может приобрести землистый оттенок.

    Типы перегибов жёлчного пузыря у детей

    Жёлчный пузырь отдалённо напоминает грушу. Орган состоит из шейки, тела и дна.

    Загиб жёлчного пузыря у ребёнка может наблюдаться в любой части «груши»:

    1. Дно. Загиб жёлчного пузыря здесь ─ причина сильной боли в области живота. Ощущения могут отдать в лопатку или грудину. У ребёнка появляется чувство тошноты. Возможна рвота. Тошнит после трапезы, особенно жирной. Кроме этого, признак загиба в дне пузыря ─ трещины в уголках губ. На языке образуется специфический налёт. Обычно диагностируется заболевание у детей в возрасте до года.
    2. Шейка. Здесь загиб характеризуется появлением болей в левом подреберье. Перегиб шейки в жёлчном пузыре у ребёнка сопровождается газообразованием. Оно обусловлено попаданием печёночного секрета в пищеварительную систему. Кислоты жёлчи отрицательно воздействуют на слизистые органов. Ребёнка тошнит и рвёт. Может начаться лихорадка. Температура способствует развитию перитонита ─ воспаления тканей брюшины.
    3. Комбинированный тип. Перегиб жёлчного пузыря у ребёнка может наблюдаться в теле, дне или шейке одновременно. В этом случае опасности подвергается вся пищеварительная система. Ребёнок испытывает боль в области живота, становится капризным и раздражительным. При каждом приёме пищи наблюдается рвотный рефлекс. Комбинированный тип загиба встречается редко.

    Диагностировать у ребёнка может и лабильный перегиб жёлчного пузыря, характерный для врождённого вида заболевания. Он имеет второе название – неустойчивый. Деформация смещается. При исследовании органа на ультразвуковом аппарате врачи диагностируют перегиб в одном месте, при повторном обследовании уже в другой части органа.

    Есть и постоянная форма. Она имеет название – фиксированный перегиб жёлчного пузыря. Его фиксируют у ребёнка постоянно без изменения формы и места деформации.

    И фиксированный и лабильный перегиб жёлчного не поддаются лечению. Если орган не распрямляется сам, возможна лишь поддерживающая терапия. Она призвана предупредить развитие осложнений.

    Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

    Загиб жёлчного пузыря у ребёнка, имеющий врождённый характер, проходит самостоятельно по мере взросления, а значит, не представляет опасности для здоровья и жизни младенца. Несколько иначе обстоит ситуация с приобретённой патологией.

    Она может привести:

    • к увеличению печени;
    • появлению желтухи;
    • дисфункции и сбою в работе печени;
    • болезням разных органов пищеварительной системы.

    Неправильное или несвоевременное развитие ребёнка в физическом и психологическом планах тоже бывает следствием загиба жёлчного пузыря.

    Застой жёлчи, наблюдающийся при загибах пузыря, является одной из причин развития сахарного диабета, ожирения. Поэтому важно своевременное лечение патологии.

    Как выявить перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

    Загиб жёлчного пузыря у детей сопровождается ощущением дискомфорта и болью, которая локализуется в месте развития патологии. Для врача это становится основанием для постановки диагноза. Боли могут отдавать в спину или ключицу, постепенно переходя в область подреберья с правой стороны.

    Боли могут усиливаться или идти на спад. Процесс нарушением стула, вздутием живота, а также лихорадкой.

    Диагностика основывается на сдаче анализов кала, крови, а также ультразвуковом исследовании. На основании полученных результатов делают вывод о наличии патологии, а также её стадии и причинах появления.

    Лечение перегиба жёлчного пузыря у детей

    Методы лечения перегиба у детей в основном консервативные. Назначаются лекарственные средства, устраняющие нарушение оттока жёлчи. Принимают, например, препараты спазмолитики. Они помогают предотвратить чрезмерное накопление печёночного секрета. Курс лечения врач назначает индивидуально для каждого пациента. В случае необходимости терапию повторяют.

    Для снятия воспалительного процесса или его купирования педиатр назначает приём курса антибиотиков. Они предотвращают развитие патогенной микрофлоры, которая становится результатом скопления и застоя жёлчи.

    Чтоб восстановить правильную работу жёлчного пузыря педиатр может назначить физиотерапевтические процедуры. Они помогут насытить орган необходимыми полезными веществами, восстановить работу мышц, а также стабилизировать секреторную функцию.

    В обязательном порядке ребёнка приучают к правильному питанию. Ущербный пузырь не справляется с обилием насыщенной холестерином жирной, жареной, солёной и копчёной пищи.

    Перегиб желчного пузыря у ребенка - это состояние, ведущее к застою желчи и имеющее характерные проявления, хотя может протекать и бессимптомно. Во избежание последствий при наличии признаков лечение должно быть начато в кратчайшие сроки.

    Достигнуть убедительного результата помогает комплексный подход, подразумевающий этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапии на фоне щадящей и сбалансированной диеты и лечебной гимнастики.

    Описание заболевания

    Исходя из этиологических факторов, все случаи перегиба желчного пузыря у ребенка можно разделить на 2 большие группы:

    • врожденные;
    • приобретенные.

    Врожденный перегиб желчного пузыря у детей возникает при условии нарушения внутриутробного развития. Для формирования такой аномалии воздействие патологии должно осуществляться в период эмбрионального роста органа, которое происходит на 5-й неделе беременности (во время формирования печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такое патологическое состояние называется врожденным загибом желчного пузыря .

    Сформированные подобным образом аномалии постоянны. Они определяются как стойкий или фиксированный перегиб желчного пузыря . Если аномалия способна изменять свою форму и локализацию, то в этом случае диагностируется лабильная разновидность .

    Приобретенный перегиб желчного пузыря может развиться вследствие следующих причин:

    • хронический воспалительный процесс, приводящий к увеличению размеров органа и его деформации;
    • желчекаменная болезнь;
    • систематическое нарушение режима питания (регулярное переедание после длительных эпизодов голодания, привычка плотно есть перед сном);
    • увеличение размеров печени или правой почки;
    • чрезмерная подвижность желчного пузыря (причиной является его нетипичное расположение);
    • поднятие тяжестей;
    • опущение внутренних органов, причиной которого служит резкое снижение веса;
    • сидячий и малоподвижный образ жизни;
    • травмы;
    • чрезмерные нагрузки при занятиях спортом;
    • ожирение.

    Последствиями заболевания могут быть некроз стенки желчного пузыря, образование камней в протоках, перитонит.

    Густая желчь в желчном пузыре - причины и лечение

    Клинические проявления

    Патология у новорожденного в ряде случаев протекает незамеченной из-за отсутствия симптоматики. Она может быть обнаружена при плановом УЗИ у ребенка в возрасте до 1 года. При наличии симптоматики врожденная патология зависит от степени и места перегиба. В педиатрической практике она нередко выявляется при плановом ультразвуковом обследовании брюшной полости.

    При выраженных аномалиях симптомы нарушения работы органов проявляются с самого рождения (например, при двойных перегибах).

    Если значительных отклонений в локализации и строении органа нет, то на выделение желчи и самочувствие младенца эта ситуация не влияет.

    При бессимптомном течении патологии назначение терапии не требуется, хотя рекомендуется периодическое наблюдение, так как со временем (в более старшем возрасте) признаки способны постепенно появиться. У детей после 2-4 лет жизни, а также у взрослых пациентов в этом случае могут возникать жалобы на ощущение дискомфорта или боли в животе, тошноту после приема пищи. Иногда появляются рвота или диарея. В таких случаях регистрируется увеличение размеров желчного пузыря.

    Приобретенный перегиб желчного пузыря

    Эта разновидность патологии также может протекать бессимптомно. Однако часто появляются жалобы, связанные с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения. Характерные для этого состояния симптомы:

    • общая слабость, утомляемость;
    • ощущение горечи во рту;
    • тошнота и рвота;
    • изжога;
    • отрыжка воздухом;
    • ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
    • вздутие живота;
    • чередование запоров и диареи;
    • ощущение тяжести в правом подреберье;
    • периодически возникающая или постоянная боль, отдающая в лопатку и позвоночник, имеющая тупой/ноющий/распирающий характер;
    • изменение цвета лица в сторону желтушного оттенка;
    • снижение веса;
    • повышенная потливость.

    Лечение

    При врожденном перегибе желчного пузыря, характеризующемся бессимптомным течением, назначение терапии не требуется.

    При появлении признаков показано проведение комплексного лечения на фоне соблюдения диеты. Питание должно быть щадящим и состоять из за частых (дробных) приемов пищи. Это необходимо, чтобы стимулировать эвакуацию желчи небольшими порциями. Этот режим препятствует ее застою.

    Диетотерапия

    • жареные, жирные блюда;
    • газированные напитки;
    • алкоголь;
    • бобовые культуры;
    • сырые овощи;
    • специи и приправы.

    Разрешенная пища:

    • молочные продукты;
    • фрукты и овощи;
    • растительное масло;
    • каши, макаронные изделия;
    • рыбные, мясные, грибные бульоны, яйца, шоколад, кофе и какао (следует ограничить).

    Пищу нужно отваривать или запекать. Чрезмерно холодных блюд следует избегать. В периоды обострения нужно ограничивать количество соли. Блюда необходимо употреблять в протертом виде, исключить из диеты сырые фрукты и черный хлеб.

    После еды нельзя выполнять физическую работу и лежать. Последний прием пищи в сутки должен быть не менее чем за 4 часа до отхода ко сну. После еды полезны пешие прогулки.

    Фармакотерапия

    Для лечения перегиба желчного пузыря используются следующие группы препаратов:

    • Желчегонные средства. Из этой группы используются холеретики, стимулирующие образование желчи. Препараты, содержащие желчные кислоты (Аллохол, Холензим, Хологон), фитотерапевтические и растительные средства (Фламин, Хофитол (разрешен детям с 6 лет), Холосас (детям с 3 лет). С целью улучшения секреции и отхождения желчи используются минеральные воды.
    • Спазмолитические препараты. Из этой группы применяются Папаверин, Но-Шпа, Дюспаталин. С целью предупреждения приступов спазмолитические препараты назначаются курсами.
    • Лекарства, имеющие ферментативную природу (Фестал, Мезим форте, Креон 10).
    • Седативные препараты. Хороший результат демонстрируют мягкие успокоительные средства растительного происхождения (настойка пустырника или валерианы).

    Для нормализации работы вегетативной нервной системы назначают тонизирующие препараты - экстракт элеутерококка или настойку женьшеня.

    По мнению доктора Комаровского, первоочередная цель фармакотерапии и других лечебных методик - устранение основного заболевания, явившегося причиной изгиба.

    Для достижения устойчивого результата необходимо избавиться от дискинезий желчевыводящих путей. В случае наличия гастрита в качестве сопутствующего заболевания необходим индивидуальный подход при подборе терапевтической схемы.

    Гимнастика

    Лечебная гимнастика способствует укреплению стенки брюшной полости и диафрагмы. Подбирать комплекс упражнений должен специалист.

    Лечебной гимнастикой следует заниматься постоянно. Именно в таком режиме она способна устранять застой желчи. В процессе занятий следует избегать чрезмерно активных движений, поскольку выраженные физические нагрузки могут ухудшить состояние.



    Похожие статьи