Влияет ли загар на онкологические заболевания? РАК, Жизнь продолжается. Профилактика, диагностика, лечение, уход

02.05.2019

Накануне наступления долгожданного лета корреспонденты «МОЁ!» побеседовали в студии «МОЁ! ТВ» со специалистами Воронежского областного клинического онкологического диспансера – онкологом-дерматологом Александром КАЗЬМИНЫМ и онкологом-маммологом Андреем МАЛАНЧУКОМ . Ведь лето – это не только отпуск и новые впечатления, но и избыток солнечного излучения, которое можно использовать как с пользой для здоровья, так и, напротив, оказаться его жертвой.

Почему меланома так опасна?

– Меланома является причиной более 70% смертей от злокачественных новообразований кожи, – рассказал Александр Казьмин. – Каждый час в мире от этого заболевания погибает один человек.

Меланома – одна из разновидностей кожных злокачественных новообразований, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Это заболевание не является исключительно кожным, меланома может поражать глаза, ногти, слизистую ротовой полости и пищеварительного тракта.

К сожалению, меланома очень часто маскируется под новые родимые пятна или образуется на уже существовавших родинках. А значит, до поры до времени она не вызывает беспокойства у людей. И создаёт значительные трудности для врачей в плане её максимально ранней диагностики.

Опасность этой опухоли в том, что она быстро распространяется (метастазирует) в лимфатические узлы. А вскоре по лимфатическим и кровеносным сосудам практически во все органы - кости, головной мозг, печень, лёгкие. А метастазы далеко не всегда можно удалить оперативным путём. И не всегда оказывается действенной лекарственная терапия.

Основные факторы риска развития меланомы

В первую очередь это воздействие ультрафиолетового облучения (чрезмерное пребывание на солнце, а также увлечение солярием). Высокий риск, как считают врачи, влечёт термическая и химическая травматизация существующих родимых пятен. Стоит помнить, что к развитию меланомы больше всего предрасположены светловолосые и рыжие люди со светлым типом кожи.

Каких родинок стоит опасаться?

Доброкачественные родимые пятна обычно характеризуются симметричной формой, плавными ровными очертаниями, равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от жёлтой до коричневой (и даже иногда чёрной), плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся. Доброкачественные родинки не увеличиваются в размерах или растут крайне медленно.

Но вот если уже визуально заметно, что родинка начала менять форму, размер и цвет, начала «выпячиваться», это повод немедленно обратиться к врачу. Ведь если это меланома, то заболевание уже вот-вот может перейти в ту стадию, когда прогноз для жизни, к сожалению, неблагоприятный.

Ездить зимой на юг опасно

Большинство жителей нашей страны испытывают дефицит витамина D3, в результате чего наша кожа не готова воспринимать ультрафиолет. Но парадокс в том, что именно витамин D3 необходим организму для предотвращения рака кожи. Наиболее опасны путешествия в тёплые страны зимой, когда наш организм особенно испытывает авитаминоз, а кожа – недостаток витамина D3. В первый же день на отдыхе не спешите загорать, постепенно вводите солнце в свой рацион. Кожа должна накопить определенное количество витамина D3 и привыкнуть к ультрафиолету. Не стоит пренебрегать и уже известным правилом: следует загорать до 10 часов утра и вечером после 17.00.

Что касается солнцезащитных кремов, то, как поясняет онкодерматолог Александр Казьмин, эти средства эффективны от ожогов, которые часто и провоцируют возникновение рака кожи. Однако тот же самый крем в качестве защиты от меланомы кожи, возникающей из родинки или родимого пятна, малоэффективен.

Нам стоит воспользоваться опытом австралийцев, где уже больше 30 лет пропагандируется формула "Футболка! Крем! Шляпа!", то есть, чтобы защитить свою кожу от онкологических заболеваний, надо надеть шляпу, футболку и нанести на кожу крем. Сейчас к этой формуле добавили нахождение в тени и солнцезащитные очки. И помните - родинки на открытых участках кожи (плечах, шее), а также на голове во время дачных работ или на пляже лучше закрывать. Вариантов одежды и аксессуаров для этого сейчас множество.

Рак груди молодеет

Если раньше онкология молочных желез считалась заболеванием зрелых женщин (чаще эта патология выявлялась у пациенток после 45 лет), то сейчас у этого заболевания, по сути, возрастных ограничений нет.

По словам онколога-маммолога Воронежского областного онкологического клинического диспансера, кандидата медицинских наук Андрея МАЛАНЧУКА , сейчас среди его пациенток есть и 25 – 27-летние девушки. Причём в этом возрасте повышается риск более тяжёлого и непредсказуемого течения болезни. Агрессивный ход течения заболевания у молодых пациенток обусловлен тем, что обмен веществ у них происходит быстрее и клетки, как здоровые, так и злокачественные, делятся быстрее.

Какие факторы увеличивают риск заболеть раком молочной железы?

Малое количество родов . По мнению врачей, риск снижается, если женщина рожала как минимум 3 раза. А вот нерожавшие женщины и те, кто рожали один-два раза, могут оказаться в группе риска.

Спровоцировать злокачественное образование могут также первые поздние роды. По словам Андрея Маланчука, природой запрограммировано рождение женщиной первенца до 30 лет. Если же первая беременность приходится на более зрелый возраст (35 лет и позже), то резкий гормональный всплеск может вызвать опухоль в молочной железе.

Аборты . Искусственное прерывание беременности тоже является серьёзным фактором риска. В результате абортов нарушается гормональный фон, что может вызвать образование раковых клеток.

Вредные привычки . Курение, употребление алкогольных напитков – факторы, провоцирующие рак. По данным учёных, этанол особенно негативно влияет на молочную железу. Вне зависимости от количества алкоголя его употребление может привести к серьёзным последствиям, вплоть до онкологии груди. При употреблении алкоголя (и даже безалкогольного пива) увеличивается количество женских гормонов – эстрогенов и прогестинов. В избыточном количестве эти гормоны провоцируют развитие раковых клеток или активизируют деление уже имеющихся.

Генетика . Если у мамы или бабушки обнаружили в своё время рак груди, это уже повод контролировать своё здоровье и, как советует Андрей Валентинович, регулярно посещать гинеколога. Именно этот специалист должен провести первоначальную диагностику молочной железы.

Если прослеживается генетическая предрасположенность к раку молочных желёз, желательно пройти консультацию медицинского генетика и выполнить исследование на наличие мутаций BRCA-1, BRCA-2, CHEK 2. Пока это исследование не входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых ФОМС, и проводится за счёт пациента.

– При наличии мутаций в этих генах женщинам рекомендуется проходить обследование у гинеколога минимум два раза в год, – говорит Андрей Валентинович.

Напомним, в 2013 году весь мир потрясла новость о том, что голливудская звезда, красавица Анжелина Джоли сделала мастэктомию – то есть удалила обе груди. На этот шаг актриса решилась после проведённого исследования – анализы выявили «поломку» в генах BRCA-1, BRCA-2. Дело в том, что её мать умерла от рака яичников, поэтому Джоли решила предупредить рак и сделала профилактическую мастэктомию. В России подобная операция, именно как профилактическая мера, пока не разрешена.

Почему количество заболевших раком растёт?

С каждым годом в Воронежской области и в России в целом растёт заболеваемость меланомой. В 2016 году онкологи нашего региона выявили 182 новых случая меланомы, а в 2017-м такой диагноз поставили уже 237 пациентам. 52 человека, страдавших меланомой, в прошлом году скончались.

Диагноз «рак мелочной железы» в 2010 году был поставлен 841 жительнице Воронежа и области, в 2017 году – 1 062 женщинам. В целом в 2010 году в Воронежском онкологическом диспансере с таким диагнозом на учёте стояли около 8 тысяч женщин, к концу 2017 году пациентками медучреждения стали примерно 11 тысяч жительниц региона.

Между тем эти цифры не должны пугать, поскольку они в большей степени, по словам воронежских онкологов, демонстрируют высокий уровень диагностики, поэтому и выявлять рак стали чаще. Вторичным фактором по-прежнему остаётся образ жизни самих людей. Это стрессы, работа на вредном производстве, вредные привычки (в числе этих вредных привычек – и сеансы в соляриях, и чрезмерное пребывание на солнце).

Профилактические мероприятия против рака – это одна из наиболее актуальных тем среди населения на сегодняшний день. У каждого из нас среди родственников или знакомых хотя б однажды регистрировались случаи этого страшного недуга. Зная огромную распространенность данного заболевания, почти каждого человека интересует профилактика рака .

Стоит заметить, что уберечь себя от злокачественного недуга на 100% невозможно, однако соблюдая некоторые рекомендации можно существенно снизить риск его появления.

Несмотря на медицинский прогресс, все же врачи не могут эффективно бороться с онкологией. В большинстве случаев неудачи в лечении связаны с поздним выявлением опухоли, что обусловливает низкую выживаемость и неблагоприятный прогноз для больного.

Проанализировав наиболее часто наблюдаемые провоцирующие факторы, были составлены определенные рекомендации, которые применяются для предупреждения болезни. Но прежде, важно знать и понимать .

Ведущие клиники за рубежом

Почему возникает рак?

Питание

Питание занимает лидирующие позиции среди причин рака. Избыточное или недостаточное поступление белков, жиров или углеводов приводит к нарушению обмена веществ. Например, повышение холестерина провоцирует появление онкологических заболеваний легких, чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов – злокачественных болезней молочных желез.

Неправильный питательный рацион предрасполагает к интенсивному набору веса, что приводит к ожирению. Питаясь «вредной» пищей, организм не получает достаточного количества витаминов и микроэлементов, что способствует снижению иммунной защиты.

Статистически было доказано, что женщины, болеющие ожирением, в климактерическом периоде имеют в 2 раза больший риск развития , чем остальные. У мужчин, страдающих избыточным весом, также вероятность озлокачествления клеток кишечника на 40% выше.

Рак желчного пузыря в 5 раз больше у тучных людей. Это касается и поражения почек, печени, поджелудочной железы, а также пищевода.

К продуктам, избыточное количество которых предрасполагает к появлению онкологии, относится сахар (торты, сладости), белая мука, транс-жиры, например, чипсы, полуфабрикаты, маргарин. Особое внимание следует уделять калорийности рациона, а также отказаться от употребления алкогольных напитков.

Низко-углеводная диета помогает не только в борьбе с ожирением, гипертонической болезнью, диабетом и атеросклерозом, но и снижает вероятность рака.

Профилактическое противораковое питание:

Наиболее полезными считаются бобовые (горох, фасоль), жирные сорта морской рыбы (скумбрия, лосось, сельдь, печень трески), орехи, зелень и овощи (огурцы, помидоры, капуста). Что касается фруктов, они безусловно полезны, как источник витаминов, но даже их бесконтрольное употребление может нарушить обменные процессы. Об этом также нужно помнить!

Курение

Следующая причина – курение, фактор, который провоцирует процессы озлокачествления в легких. Между ними прослеживается прямая зависимость: чем раньше начато курение, чем больше выкуривается сигарет в день, тем выше риск онкологии. Например, выкуривая 2 пачки в день, вероятность увеличивается в 24 раза.

Алкоголь

В сочетании со злоупотреблением алкоголя существенно повышается риск онкологического поражения органов ротовой полости, гортани, глотки, пищеварительного тракта. Пораженная алкоголем, как и табачным дымом слюна, утрачивает свои защитные свойства и оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку.

Неконтролируемая половая жизнь

Беспорядочные половые отношения также прямо или косвенно могут предрасполагать к возникновению рака. Это приводит к появлению инфекционных болезней (венерических, гепатиты) и частым абортам.

Опухоли могут провоцироваться гормональными нарушениями при климаксе, приеме оральных контрацептивов, поздней первой беременности и родах. Кроме того, не стоит забывать о хроническом воспалении органов репродуктивной системы.

Факторы окружающей среды (облучение, инсоляция и т.п.)

Путем воздействия радиоактивных элементов на организм стимулируют злокачественную трансформацию клеток. Радиация в большей степени влияет на щитовидную железу и костный мозг. Что касается избыточного влияния солнечных лучей, то здесь чаще страдают кожные покровы.

Отдельно необходимо сказать о загрязнении почвы, воздуха и водоемов промышленными продуктами и азотсодержащими удобрениями.

Наследственность

Что касается наследственного фактора, то повлиять на него пока медицина не в силах. В 10% случаев обусловлен генетикой. То же касается и , и .

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Итак, проанализировав возможные провоцирующие факторы, можно перечислить некоторые советы для снижения онкологического риска.

Правило №1 : Правильное питание (низко-углеводная диета).

исключить легкоусвояемые продукты, транс-жиры, изделия из белой муки;
ограничить прием мяса;
расширить рацион овощами, зеленью, орехами, жирной рыбой, бобовыми, фруктами;
пить 2 литра жидкости (без сахара) в сутки для выведения токсических продуктов и поддержания физиологического водного баланса.

Правило №2 : Спорт.

Двигательная активность активирует кровообращение не только в органах малого таза, но и во всем организме, вследствие чего каждая клетка получает достаточное количество питательных веществ и кислорода:

утренняя зарядка;
спортивные занятия;
физический труд на работе;
ежедневная пешая ходьба.

Правило №3 : Защита от солнца.

Максимально ограничьте пребывание на солнце в летний период с 11:00 до 16:00, особенно без средств защиты (головной убор, крем).

Правило №4 : Укрепление иммунитета.

закаливание;
прием витаминных комплексов;
смена климата (отдых возле моря, в лесу);
частые прогулки на свежем воздухе.

Правило №5 : Контроль уровня гормонов и недопущение гормонального дисбаланса:

Контролировать уровень гормонов с целью профилактики рака важнее всего:

при климаксе;
раннем начале менструации (12-13 лет);
поздних родах (после 28-ми лет);
приеме гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.

Общие профилактические советы:

Не допускать хронизации воспалительных процессов.
Своевременно лечить инфекционные болезни.
Избегать воздействия негативных психо-эмоциональных факторов.
Контролировать стадию имеющейся сопутствующей патологии.

А самое главное – это регулярные посещения врачей, благодаря которым можно диагностировать патологию на начальной стадии, что существенно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Вот теперь всем известно как не заболеть раком. Надеемся, Вы будете соблюдать рекомендации нашего онколога, чтобы снизить распространение онкологических заболеваний, а также уберечь себя и своих близких.

Рак кожи и меланома - одни из самых частых онкологических заболеваний сегодня. Только профилактика и самодиагностика способны снизить печальную статистику. О том, как самостоятельно вычислить меланому и уберечь себя от страшной болезни, «АиФ» рассказал хирург-дерматоонколог первой категории Александр КАЗЬМИН .

Лучше всего принимать солнечные ванны в тени под зонтиком и намазавшись солнцезащитным кремом.

Пора бить тревогу

- Александр Иванович, может ли человек самостоятельно диагностировать меланому или рак кожи?

- Конечно, может, потому что это заболевание видимое. Это долго незаживающие образования на коже, которые изъязвляются, заживают, покрываются корочкой. И так по кругу. Что касается меланомы, то это в основном пигментированные образования, которые формируются либо на чистой коже и отличаются от уже существующих родинок, либо происходит резкое изменение старой родинки - ее цвета, формы, размера, появляется болезненность и кровоточивость. Когда человек видит у себя на коже вновь появившееся темное пятнышко, пусть даже 5-6-миллиметровое, которое постепенно начинает расти, нужно сразу же обращаться к врачу. Существует совершенно безболезненная процедура - дерматоскопия, которая позволяет при помощи специального прибора под увеличением осмотреть кожу и выявить признаки, характерные для злокачественного образования. Можно подтвердить меланому или же, наоборот, ее опровергнуть. Но самое главное - вовремя назначить лечение. К счастью, таких пациентов, которые не обращают внимания на выросшую родинку, становится все меньше. Важно, чтобы не только врачи разных специальностей - стоматологи, косметологи, дерматологи и другие - могли правильно диагностировать образования, но и пациенты сами проявляли бдительность. Проводившиеся исследования в других странах мира показали, что самодиагностика в данной проблеме приводит к тому, что заболевание начинает выявляться чаще на ранних стадиях. Становится меньше пациентов с запущенными формами, тем самым повышаются шансы на выздоровление. У нас много таких пациентов, которые обратились за помощью на ранней стадии, их прооперировали, и на этом лечение благополучно закончилось.

- Получается, что у меланомы не существует латентных форм заболевания?

Она может быть замаскированной только при некоторых дерматологических заболеваниях, таких как псориаз или дерматит определенной формы. В этих случаях характерные для рака кожи язвочки внешне похожи на вышеперечисленные заболевания. И здесь как раз важно, чтобы лечащий врач-дерматолог своевременно взял с этого участка кожи анализ, установил диагноз и в случае необходимости направил к онкологу на лечение.

Загораем в тени

- Как уберечь себя от опасной болезни?

Самое главное - это правильный режим дня в летний период. От солнца нужно прятаться в тени, защищаться одеждой и кремами. Не забываем про витамины, которые повышают в целом иммунную систему. Что касается витамина D3, то он должен вырабатываться в коже постепенно. Также провоцируют заболевание избыточный вес и вредные привычки.

- Выходит, лучше вообще не загорать?

Загорать можно только рано утром и вечером - после 5-6 часов. И вообще, лучше всего принимать солнечные ванны в тени под зонтиком и, намазавшись солнцезащитным кремом. Но нужно понимать, что только на крем надеяться не стоит - он не защищает кожу на 100%. Защитить могут только физические факторы - одежда, шляпа, очки, тень.

Важно, что вводить в рацион солнце нужно постепенно. Почему повышается риск заболеть раком кожи после поездки зимой в Таиланд или любую другую жаркую страну? Как раз по этой причине. Под действием ультрафиолета возникают определенные генетические аномалии в клетках кожи. Когда человек обгорает, в дальнейшем риск развития меланомы становится выше. Да, витамин D3, который в норме вырабатывается в коже под воздействием того же ультрафиолета, способен защищать. Но зачастую он просто не успевает выработаться до того, как мы обгорим. Высокая заболеваемость меланомой в скандинавских странах - Швеции, Финляндии. Они ведь живут на севере, и солнца у них не так много, что успевать обгорать. В чем же причина? Как раз в том, что они много путешествуют, выезжают в жаркие страны, где быстро обгорают. Исследования показали прямую зависимость заболевания от уровня витамина D3 в коже. Поэтому, когда вы летите в жаркую страну или даже готовитесь к дачному сезону, не нужно кидаться в первый же день на солнце. Пусть кожа постепенно привыкает, тогда витамин D3 успеет выработаться и в дальнейшем будет защищать кожу от обгорания. Ведь даже если вы обгорели в детстве, это может аукнуться и через 10, 15, 20 лет.

- Насколько быстро развивается меланома?

Довольно быстро - в течение нескольких лет. А вот рак кожи может развиваться десятки лет. Спрашиваешь у пациента с онкологией: «Любите загорать?». А он в ответ: «Раньше любил, а последние 10 лет на солнце совсем не выхожу». Вот пример, как любовь к солнцу аукнулась спустя годы. Нужно прививать это с детства. В Австралии, например, с 80-х годов программа ведется на государственном уровне. В детских садах показывают мультфильмы, в которых учат, как защитить кожу от ультрафиолета. Там даже существует лозунг «намажься кремом, оденься и спрячься в тень». Благодаря этой программе повысилась бдительность населения, заболеваемость раком кожи снизилась. В итоге, у них выявление заболевания на ранних стадиях намного лучше, чем у нас.

- Кто попадает в группу риска заболевания?

Люди с первым и вторым фототипом кожи - светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубоглазые, с веснушками. Также в группе риска те, у кого в семье или среди родственников были перенесшие рак кожи или меланому. К сожалению, довольно часто заболевание наследуется на генетическом уровне. Более того, на риск развития заболевания влияют помимо солнечных ожогов химические или термические. Длительное лечение лучевой терапией можно привести к развитию рака кожи.

«С солярием нужно быть осторожными»

- Нельзя сдирать родинку, иначе умрешь. Это миф или правда?

Родинку можно смело удалять, если на это есть медицинские или косметические показания. Конечно, при этом нужно обязательно предварительно проконсультироваться с врачом. Если эта родинка нормальная, то ее удаление ни к чему плохому не приведет. А когда человек дождался развития меланомы, думая, что это обычная родинка, то удалять ее уже может быть поздно.

- Александр Иванович, а вредно ли посещать солярии?

Солярием пользоваться можно, но осторожно. Главное - не переусердствовать. Обязательно спрашивайте у администратора, когда последний раз менялись лампы и есть ли на них сертификаты. Каждая лампа имеет определенную наработку часов, при которой происходят изменения ультрафиолетового спектра. От этого зависит воздействие на кожу и дальнейшее ее перерождение. Если вернуться к фототипам кожи, то блондинкам и рыжеволосым лучше воздержаться. А если все же пошли в солярий, то начинать необходимо с минимального времени, увеличивать его постепенно. Кстати, при некоторых дерматологических заболеваниях солярий необходим пациентам по медицинским показателям. Но если вы стали ходить в солярий и увидели негативные изменения на коже, нужно сразу же прекратить процедуры и обратиться к врачу. А вообще в некоторых зарубежных странах солярий запретили после того, как было доказано, что с появлением солярия выросла заболеваемость раком кожи. В нашей стране такого исследования не проводилось.

Еще один любопытный факт, который выявили при исследованиях в Европе, - после сушки гель-лака ультрафиолетовыми лампами, возрастал риск заболевания подногтевой меланомы. Сейчас, правда, в основном используют современные светодиодные лампы. Они еще относительно безопасные. Так что, когда ходите на маникюр, спрашивайте, какими лампами вам сушат ногти. Ультрафиолетовые, так же как и в соляриях, должны периодически меняться.

- Безопасны ли косметические процедуры для лица - пилинги, например?

На чистой коже и если на лице нет родинок - все нормально. А если есть родинки, на которых растут волосы, химический пилинг проводить не рекомендуется. Он может привести к ее перерождению. И ни в коем случае не выдергивайте волоски с родинки. Их можно только аккуратно подрезать маникюрными ножницами, но не выдергивать.

Главное - настрой

- Конечно, нет. Есть много положительных примеров, когда люди перебарывают болезнь. И здесь многое зависит даже не от врача и прописанных лекарств, а от настроя пациента. Я много раз видел в своей практике, когда пациент опускал руки, и у него на начальных стадиях была быстрая прогрессия. А есть и обратные примеры, когда пациенты живут годами с метастатической меланомой так, как люди, например, с сахарным диабетом. Позитивный настрой человека на выздоровление приводит к тому, что организм сам борется с болезнью. Кстати, новые имуноонкологические препараты направлены на то, чтобы запустить иммунную систему на борьбу с измененными раковыми клетками. То есть получается, что не препарат борется с раком, а запускается наша иммунная система. То, что в голове у человека, тоже может запустить иммунную систему. Положительный настрой прибавляет проценты к выздоровлению. Нельзя замыкаться в себе. Есть даже группы в соцсетях, где пациенты с таким же заболеванием общаются друг с другом. Важно, чтобы и лечащий врач вселял надежду. Если он несет негатив, то лучше обратиться к другому специалисту. Мы понимаем, что, даже если вылечить пациента уже нельзя, нужно облегчить, а не утяжелить его состояние.

Погода пока не особо похожа на весеннюю. Солнце выглядывает из-за туч гораздо реже, чем хотелось бы. Но, все впереди. Несколько недель максимум — и вновь заблистает яркое и теплое весеннее солнышко.

Потом наступят майские "шашлычно-дачные" праздники, а уже затем большинство граждан задумаются и о проведении летнего отпуска. Естественно, отдых на природе без пребывания на солнце — это не совсем отдых. Разве что уподобляться фольклорным "вампирам" — выходящим на улицу только ночью, из-за непереносимости дневного света.

Но ведь и нежиться под солнечными лучами теперь боязно — вон сколько в СМИ развелось "страшилок" относительно того, что так ты подвергаешься большей опасности заболеть раком кожи?

К счастью, на днях любителям солнца и загара ученые преподнесли и более радостную новость — оказывается, эти факторы сильно способствуют продолжительности жизни! Исследование проводили сотрудники Каролинского института в Стокгольме — на очень солидной "выборке" из 30 тысяч женщин, на протяжении 20 лет.

Любители солнца живут дольше

И выяснилось, что те их них, которые бывать на солнце любили, спустя 20 лет были живы вдвое чаще, чем те, кто солнца избегал. Общими причинами такого долгожительства стало значительное снижение у "солнцелюбивых" сердечно-сосудистых и прочих заболеваний, кроме рака, надо думать, кожи.

Заодно ученые указывают и на то, что выработка организмом витамина D под воздействием солнечного света противодействует остеопорозу и диабету , да и, вообще, лучи нашего светила повышают общее настроение, стимулируя выработку собственных "гормонов счастья" — эндорфинов. Высокий уровень которых, в частности, ответственен за сохранения длительных отношений между влюбленными. Они, в отличии от "амфетаминов", дарящих бурную "любовь с первого взгляда", способствуют ощущениям "тихой радости", защищенности, уюта, могущих длиться в по настоящему любящих парах годами и десятилетиями.

Насколько велика опасность рака кожи

А как же быть с пресловутой "раковой опасностью" загара? Неужто шведы перечеркнули своей работой любимый "тренд" современной околомедицинской прессы — "загар вреден, он рак вызывает?". Но, в общем, на этот факт ученые из Стокгольма и не покушаются. Да, есть такой повышенный риск у любителей понежиться на солнышке.

Но тут ведь важно и на общую статистику посмотреть! Вот только некоторые, особенно наглядные цифры статистики Всемирной организации здравоохранения на этот счет. В 2012 году всего в мире умерло 56 миллионов человек. Из них от рака 8,2 миллиона, что составляет чуть меньше 15%. В тоже время, сами виды опухолей по числу вызываемых ими смертельных исходов, распределились следующим образом.

рак легких — 1,59 миллиона случаев смерти;

рак печени — 745 000 случаев смерти;

рак желудка — 723 000 случаев смерти;

рак толстого кишечника — 694 000 случаев смерти;

рак молочной железы — 521 000 случаев смерти;

рак пищевода — 400 000 случаев смерти (1).

Как видим, рак кожи в этот список вообще не попал — ввиду его относительно низкой частоты. Но даже если предположить, что он не вошел в этот мрачный "топ", лишь слегка отстав от рака пищевода с его 400 тысячами смертей в год, то и эта цифра составила бы всего-то аж 0,71%. В то время, как от сердечно-сосудистых заболеваний за тот же период умерло 17,5 миллионов человек — 30%. И то, это данные по всему миру. В развитых странах, где от диареи или, скажем, во время родов умереть сложно, от инфарктов-инсультов умирает куда больший процент населения.

Солнце спасает от сердечно-сосудистых заболеваний

В общем, ситуация вполне очевидна. Солнечные лучи могут вызвать рак кожи с его менее, чем однопроцентной летальностью в общем списке, но спасают от болезней, занимающих "львиную долю" в основных причинах смертности. Соответственно, избегать солнца для профилактики опухолей кожи, тем самым лишая себя защиты от более вероятных причин отправиться на тот свет — это что-то вроде притчи о жадном купце, который, чтобы найти упавший ночью в траву пятак, поджег в качестве факела сторублевую бумажку.

Загар полезен, но не всем

Справедливости ради, надо заметить, что лозунг "даешь загар — он всем полезен!" тоже будет не совсем уместен. К сожалению, есть люди, которым эта процедура, действительно, противопоказана.

Медики выделяют шесть "фототипов" кожи.

Первый — это люди с белоснежной кожей, светлыми или слегка рыжеватыми волосами, голубыми или зелеными глазами.

Второй — светлокожие люди с русыми или "песчаного", "пшеничного" цвета волосами, и глазами от зеленого до светло-карего.

Третий — кожа оливковая или цвета слоновой кости, темно-русые или каштановые волосы, карие, реже черные или голубые глаза.

Четвертый — "южане", смуглая кожа без веснушек, темные глаза и темные волосы.

Пятый — "азиаты", очень смуглая кожа без веснушек, волосы — темно-каштановые или черные, цвета воронова крыла, раскосые восточные глаза.

Шестой тип — это люди негроидной расы.

Так вот, если коротко, людям первого типа загорать нельзя вообще — а попытка может закончиться пусть сразу и не раком , но лишь солнечным ожогом, тоже вещью малоприятной.

Второй тип загорать может — но с осторожностью, не превышая "допустимых доз", в полдень составляющих летом не более 15 минут.

Третий тип в этом смысле — чуть выносливее, ожоги не получит, но при многочасовом загаре у него просто будет ускоренно стареть кожа.

И лишь последние три типа могут нежиться на солнышке без особых опасений — но, все же, желательно тоже без фанатизма.

Хотя, по большому счету, и эту классификацию не стоит воспринимать, как абсолютную догму, ведь ученые Каролингского института вели наблюдения именно над шведками, "потомками викингов", как раз и имеющий преимущественно светлую кожу. А загар не только не принес им вреда, но даже и существенно продлил жизнь.

Сомнительные случаи

Не стоит забывать и о тех людях, которые имеют заболевания на коже, часть из которых определяется, как "предрак". Если есть подозрение, надо обратиться к дерматологу. Тем более, что рак кожи опытный доктор сможет заподозрить всего лишь при внешнем осмотре, без всяких там УЗИ-МРТ. Максимум — потребуется сделать биопсию, соскоб тканей на предмет наличия атипичных клеток.

Такой осмотр можно сделать и без каких-нибудь жалоб, просто в плане профилактики. Но если появились какие-то жалобы в виде зуда, боли, шелушения, не наблюдавшиеся ранее бородавки, пятна на коже, обращение к доктору желательно не откладывать. Тем более, перед намерением принять солнечные ванны.

На вопросы читателей «АиФ-Челябинск» во время прямой линии ответил главный онколог министерства здравоохранения Челябинской области Андрей Важенин.

Как провериться?

У мужа родители умерли от онкозаболеваний. Сегодня ему 60 лет, у него полип в толстой кишке, и я переживаю за его плохую наследственность. Может, ему в ПЭТе провериться?

Раиса Тихоновна, Челябинск

Ни в коем случае! ПЭТ - это позитронно-эмиссионная терапия. При ПЭТ-исследовании делается тотальная компьютерная диагностика всего тела, а это существенная лучевая нагрузка. Мы получаем возможность увидеть не только анатомию, но и функции многих органов по степени интенсивности обмена веществ. Любая злокачественная опухоль сопровождается повышением обмена веществ. С помощью ПЭТ мы видим очаги повышенного обмена веществ и можем говорить, где опухоль, где метастаз, а где просто воспаление. Так что ПЭТ - это не метод первичной диагностики, он используется, только когда исчерпаны все другие ресурсы.

Кроме того, говорить об онконаследственности некорректно. Больше имеет значение образ жизни. Полип, конечно, нужно убрать, а после достаточно наблюдаться у онколога и периодически делать колоноскопию.

- Но как же быть тем, кто переживает за наследственность?

Универсального способа «провериться на рак» не существует. Но если в роду по женской линии были, к примеру, рак тела матки, рак молочной железы, то следует регулярно посещать гинеколога, маммолога. Если в семье несколько поколений курящих, то, соответственно, повышаются шансы на рак лёгкого. Но это не наследственность, а быт… Если речь о раке прямой кишки или желудка, то наверняка имеются некоторые особенности семейного питания. Возможно, основу традиционного меню следует пересмотреть.

Нормализации обмена веществ способствуют свёкла, морковь, огурцы и их соки и смеси. Это должно быть у нас на столе каждый день. Очень важно снабжать организм ферментами, минералами, аминокислотами и витаминами, содержащимися в натуральных продуктах. Для этого ежедневно включайте в свой рацион отруби, овсянку, рис, семечки подсолнечника и тыквы, финики, орехи, миндаль, огурцы, перец, редис, брокколи, проросшую пшеницу, водоросли, соевые бобы.

О когтях и хрящах

Помогают ли при раке кошачий коготь и акулий ус?

Т. Давыдова, Магнитогорск

Акулий хрящ, кошачий коготь, а также сулема, мухомор, керосин, метод Шевченко с использованием подсолнечного масла, а ещё нафталин, который нужно заворачивать в мякиш белого хлеба, - всё это отношения к лечению онкологических заболеваний не имеет. Увы, уровень образования населения падает, а степень невежества нарастает, люди начинают агрессивно отрицать научную медицину. Сначала они кидаются во все тяжкие и только потом обращаются к врачам. Между тем теряется драгоценное время. Помните: чем раньше обратиться к специалисту, тем выше будут шансы на излечение.

Я инвалид по сердечному заболеванию. В апреле мне поставили диагноз «неоперабельный рак простаты третьей степени». Сразу начали лечение. Когда положили в больницу, ПСА у меня было около 30, а при выписке стало 9,8. Это нормально? Может, надо было оперировать?

Л. Каплунов, Озёрск

Ваши нынешние показатели говорят о хорошем эффекте лечебной тактики. А оперировать рак простаты нужно далеко не всегда. Он хорошо лечится и консервативными способами - таблетками и уколами.

- Я планирую поездку на Азовское море. Как вы думаете, мне на пользу пойдут лечебные вулканические грязи?

Нет! Грязи, парафины и физиопроцедуры при вашем диагнозе не рекомендуются. Также помните, что не следует увлекаться загаром и подолгу находиться на активном солнце.

О родинках и бородавках

У меня на лице родинка. Раньше она не беспокоила, но недавно стала увеличиваться в размерах, и из неё растут волосы.

- А правда ли, что появляющиеся бородавки предвещают рак?

Нет, неправда.

- Обязательно ли показываться онкологу перед удалением родинок и бородавок?

Конечно. Есть родинки, которые удаляют без предварительного морфологического исследования. Но то, что удаляется методом хирургического воздействия, после обязательно исследуется.

- Можно ли самому определить, когда образование на коже представляет опасность?

Нехорошо, если после 20-30 лет своего существования видоизменяются родинки. Тем более опасно, если вам при этом за 40-50 лет. Если на коже появляется пигментированное образование (особенно после лета или поездки на юг) и оно начинает расти, набухает, покрывается корочкой или кровоточит, не игнорируйте этот факт. Помните: это не диагноз «опухоль», это повод для консультации у врача, а не для паники.

- Правда ли, что рак кожи вызван экологической обстановкой?

Жить вообще для здоровья вредно. Это рано или поздно всегда заканчивается одним и тем же. Рак кожи, рак лёгкого, рак желудка - всё это связано с экологией, с качеством пищи, воды и вдыхаемого воздуха, нашими дурными привычками. Чем страна урбанизированнее, тем выше уровень онкозаболеваемости.

Собираюсь в отпуск на море в Турцию, хочу получить бронзовый загар. Но тут услышала: ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать рост злокачественной опухоли - меланомы.

Юлия, Копейск

Далеко не факт, что поездка в Турцию спровоцирует у вас меланому. Если родинок у вас немного, они ведут себя спокойно, не увеличиваются и вы не блондинка, значит, риска нет. У блондинок меланома возникает чаще, потому что у них кожа светлее.

- Правда ли, что человеку, у которого много родинок, нельзя посещать солярий?

Солярии, конечно, вреднее естественного загара: там жёсткий ультрафиолет. Будьте бдительны: если увидите, что какая-то из ваших родинок стала увеличиваться в размерах, подниматься над поверхностью, трескаться или кровоточить, обратитесь к врачу.