Эндокринная система химические вещества. Эндокринная система человека

28.04.2019

Человека состоит из желез внутренней секреции, синтезирующих в кровь гормоны. Она необходима для осуществления гуморальной регуляции и состоит из отдельных органов, называемых железами.

Физиология эндокринной системы построена на контроле взаимодействия эндокринной и нервной систем при помощи синтеза определенных веществ. Это можно проследить на примере взаимодействия глюкозы и инсулина, необходимого для поддержания в крови нужного баланса веществ. Такой контроль производится при помощи веществ, называемых гормонами.

Такое понятие, как эффектор систем позволяет провести различие между нервной и эндокринной системами. Эффекторы нервной системы активизируют определенную мышцу или группу мышц, клетки-эффекторы эндокринной системы активизируют рецепторы гормонов. Эффекторы имеют одну важную особенность: они запускают гормональный синтез при помощи особых клеток, составляющих эндокринный орган.

Особенность человеческого организма в том, что гормоны могут производить не только эндокринные клетки, но и другие клетки, только в малом количестве.

Эндокринные клетки, собранные вместе, превращаются в железу, регулирующую обменные процессы в организме человека. Анатомия желез делит их на эндокринные и экзокринные. Первые выделяют гормоны в лимфу и кровь.

Главная анатомическая особенность экзокринных желез – выводные протоки, необходимые для вывода секрета на поверхность, например, слюнные железы выделяют слюну, потовые — пот.

Железы внутренней секреции и их особенности

Из чего состоит эндокринная система человека, каковы ее анатомические особенности? Общая характеристика эндокринной системы включает описание желез, представленных в таблице, ниже.

Эпифиз	Тимус	Гипофиз	Поджелудочная железа
Диффузная эндокринная система включает в себя эпифиз, железу, относящуюся к эпиталамусу. Орган вырабатывает гормоны серотонин, мелатонин, адреногломерулотропин.	Тимус состоит из двух долей, вырабатывает гормоны тимозин и тимопоэтин и является важной частью иммунной системы.	Гипофиз – это высший вегетативный центр организма человека , контролируемый гипотоламусом. Гипофиз принимает участие в контроле за работой внутренних органов и некоторых частей мозга. Гипофиз состоит из трех частей: нейрогипофиз, промежуточная доля, аденогипофиз. Гипофиз вырабатывает гормоны: пролактин и самототропин.	Гормоны поджелудочной железы глюкагон и инсулин вырабатываются в островках Лангерганса. Инсулин регулирует жировой и углеводный обменные процессы, глюкагон отвечает за уровень глюкоз в сыворотке крови. Альфа-клетки поджелудочной железы необходимы для правильного функционирования печени.

Щитовидная железа	Околощитовидные железы	Половые железы
щитовидной железы человека синтезируют тироксин, трийодтиронин, кальцитонин, стимулирующие энергетический обмен, жировой и белковый, влияющие на рост развитие организма ребенка , на работу сердечного аппарата.	Околощитовидные железы или паращитовидные, это парный орган , синтезирующий паратгормоны и партирин, необходимые для поддержания нормального уровня кальция в крови. Нарушение работы паращиовидных желез и их нормального строения приводит к разрушению костной ткани, появлению камней в почках и проблемам с памятью, в тяжелых случаях развивается титания, приводящая к летальному исходу.	Половые железы человека, семенники у мужчин и яичники у женщин выделяют мужские и женские гормоны в кровь. Семенники выделяют андрогены, яичники эстрогены.

Патофизиология эндокринной системы исследует нарушение функций желез и вслед за этим измененный уровень секреции гормонов и разрушенные эндокринные клетки.

Изменение уровня синтеза гормонов вызывается причинами, указанными в таблице:

Нарушение саморегуляции и взаимосвязей в системе желез внутренней секреции	В основе проблемы лежит поражение гипоталамуса или гипофиза.
Невозможность синтеза и передачи гормонов	Вызывается нарушением строения желез при травмах, кровоизлияниях и тромбозах, а также в результате интоксикаций при различных острых инфекциях. Например, надпочечники может повреждать паротит, краснуха, туберкулез.
Развитие аутоаллергических проблем	Проблемы появляются при разрушении барьеров, разделяющих эндокринный орган и кровь в результате аллергических процессов.
Блокирование метаболизма клеток	Приводит к изменению выработки гормонов в результате отсутствия необходимых для этого ферментов, причиной такой проблемы часто становится генетический дефект.
Истощение системы или ее отдельных органов	К истощению может привести недостаток йода или витамина А.
Нарушение процесса депонирования гормонов	Связывают с истощением щитовидной железы.

Патофизиология эндокринной системы включает свои методы исследования, куда входят:

анализ крови на уровень гормонов;
рентгенография;
пальпация;
компьютерная томография;

Диффузная эндокринная система имеет свои особенности и представлена рассеянными в организме человека клетками, синтезирующими агландулярные пептиды. Каждый орган имеет эндокринные клетки, наибольшее их число в слизистых и в органах пищеварения.

Заболевания диффузной эндокринной системы получили название апудопатии:

гастринома;
инсулинома;
карциноид;
медуллярная онкология щитовидки.

Чаще всего человека поражает карциноид, новообразование может встречаться в аппендиксе, кишечнике, бронхах, желчном пузыре, поджелудочной железе. Карциноид – злокачественная опухоль, имеющая гнездную структуру, выделяющая серотонин, гистамин, брадикинин, вещества, разрушающие сердце, печень и легкие.

Эндокринная система детей

Эндокринная система ребенка имеет сложную структуру, приспосабливающуюся к факторам внешней среды и особенностям работы внутренних органов.

Анатомия эндокринных органов ребенка не отличается от взрослой, основным гормональным центром является гипоталамус. Гормоны гипоталамуса регулируют функции гипофиза.

Строение гипофиза ребенка:

Передняя доля синтезирует соматотропный, тиреотропный, аденокортикотропный, фолликулостимулирующий.
Средняя и промежуточная доля выделяют мелатропин.
Задняя доля синтезирует вазопрессин и окситоцин.

Следующий важный орган, нормальная работа которого поддерживает рост и развитие растущего организма – щитовидка. У новорожденных она имеет массу до 5 гр, к подростковому возрасту масса железы увеличивается до 14 гр, полностью щитовидка созревает к пятнадцати годам.

Необходимый орган в анатомии эндокринной системы детей — поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин и глюкагон, вещества, влияющие на уровень глюкозы в крови. Поджелудочная синтезирует и соматостатин, необходимый для физического развития и роста детей.

В анатомическом строении, кроме щитовидной и поджелудочной, можно отметить и надпочечники, необходимы для нормального развития скелета, иммунитета и психики.

Паращитовидные железы по строению – парный орган, пик активности которых приходится на первые два года жизни ребенка, выделяемый паратгормон регулирует фосфорный и кальциевый обмен. Снижение уровня кальция приводит к судорогам, разрушению зубов и повышенной возбудимости детей. Повышенный уровень кальция – это камни в почках, слабость и боли в мышцах, запоры.

Формирование половых признаков осуществляют половые железы, закладка которых происходит на протяжении девяти месяцев в лоне матери. Женский или мужской генотип полностью сформирован к периоду появления ребенка на свет.

Эндокринная система занимает важное место среди регуляторных систем организма. Эндокринная система осуществляет свои регуляторные функции с помощью вырабатываемых ею гормонов. Гормоны через межклеточное вещество проникают в каждый орган и ткани или разносятся по организму с кровью. Часть эндокринных клеток формирует железы внутренней секреции. Но кроме этого эндокринные клетки есть практически во всех тканях организма.

Функциями эндокринной системы являются:

координация работы всех органов, а также систем организма;
участие в химических реакциях, которые происходят в организме;
обеспечение стабильности процессов жизнедеятельности организма;
совместно с иммунной и нервной системами регулирование роста человека и развитие организма;
участие в регулировании функций репродуктивной системы человека, его половой дифференциации;
участие в образовании эмоций человека, его эмоциональном поведении

Структура заболевания и эндокринной системы, возникающие вследствие нарушения функционирования ее составляющих.

I. Железы внутренней секреции

Железы внутренней секреции составляют гландулярную часть эндокринной системы и вырабатывают гормоны. К ним относятся:

Щитовидная железа — самая крупная железа внутренней секреции. Производит гормоны кальцитонин, тироксин и трийодтиронин. Они участвуют в регуляции процессов развития, роста и дифференцировки тканей, повышают уровень потребления кислорода тканями и органами и интенсивность обмена веществ.
Заболеваниями, которые связаны с нарушением функционирования щитовидной железы являются: кретинизм, гипотиреоз, Базедова болезнь, рак щитовидной железы, зоб Хашимото.

Паращитовидные железы вырабатывают гормон, отвечающий за концентрацию кальция — паратгормон. Этот гармон является главным для регулирования нормального функционирования нервной и двигательной систем.
Заболевания, связанные с нарушением работы паращитовидных желез — это гиперпаратиреоз, паратиреоидная остеодистрофия, гиперкальцемия.

Вилочковая железа (тимус ) производит Т-клетки иммунной системы и тимопоэтины — гормоны, которые отвечают за созревание и работоспособность зрелых клеток иммунной системы. Другими словами, тимус участвует в важном процессе выработки и регулировании иммунитета. Таким образом, можно утверждать, что заболевания иммунной системы связанны с нарушением работы вилочковой железы.

Поджелудочная железа — орган пищеварительной системы. Производит два гормона — инсулин и глюкагон. Глюкагон способствует увеличению концентрации глюкозы в крови, а инсулин — ее снижению. Два таких гормона принимают самое главное участие в урегулировании углеводного и жирового обмена. Поэтому к заболеваниям, связанным с нарушением функций поджелудочной железы относятся проблемы с избыточным весом и диабет.

Надпочечники — основной источник адреналина и норадреналина. Нарушение функции надпочечников приводит к широкому спектру заболеваний — сосудистым заболеваниям, инфаркту миокарда, гипертонии, заболеваниям сердца.

Яичники — структурный элемент женской половой системы. Эндокринной функцией яичников является продуцирование женских половых гормонов — прогестерона и эстрогенов. Заболевания, связанные с нарушениями функций яичников — мастопатия, миома, кистоз яичников, бесплодие, эндометриоз, рак яичников.

Яички — структурный элемент мужской половой системы. Продуцируют мужские половые клетки и тестостерон. Нарушение функции яичек приводит к сбоям в работе мужского организма, мужскому бесплодию.
Диффузную часть эндокринной системы образуют следующая железа.

Эндокринная система человека в области знаний персонального тренера играет важную роль, так как именно она управляет выделением множества гормонов, в том числе тестостерона, ответственного за рост мышц. Одним только тестостероном она безусловно не ограничивается, а потому и влияет не только лишь на рост мышц, но также и на работу многих внутренних органов. В чем состоит задача эндокринной системы и как она устроена, мы сейчас и будем разбираться.

Эндокринная система – это механизм регуляции работы внутренних органов при помощи гормонов, которые выделяются эндокринными клетками прямо в кровь, либо путем постепенного проникновения сквозь межклеточное пространство в соседствующие клетки. Данный механизм управляет деятельностью практически всех органов и систем организма человека, способствует его адаптации к постоянно изменяющимся условиям внешней среды, при одновременном удержании постоянства внутренней, которое необходимо для поддержания нормального течения процессов жизнедеятельности. На данный момент четко установлено, что реализация этих функций возможна только при постоянном взаимодействии с иммунной системой организма.

Эндокринную систему разделяют на гландулярную (железы внутренней секреции) и диффузную. Железы внутренней секреции осуществляют выработку гландулярных гормонов, к которым причисляются все стероидные гормоны, а также гормоны щитовидной железы и некоторые пептидные гормоны. Диффузную эндокринную систему представляют рассеянные по всему телу эндокринные клетки, которые производят гормоны, именуемые агландулярными – пептиды. Практически любая ткань организма содержит эндокринные клетки.

Гландулярная эндокринная система

Она представлена железами внутренней секреции, которые осуществляют синтез, накопление и выброс в кровь различных биологически активных компонентов (гормоны, нейромедиаторы и не только). Классические железы внутренней секреции: гипофиз, эпифиз, щитовидная и паращитовидная железы, островковый аппарат поджелудочной железы, корковое и мозговое вещество надпочечников, яички и яичники причисляют к гландулярной эндокринной системе. В этой системе скопление эндокринных клеток находится в пределах одной железы. Центральная нервная система напрямую участвует в контроле и управлении процессами выработки гормонов всеми эндокринными железами, а гормоны в свою очередь, за счет механизма обратной связи оказывают влияние на работу ЦНС, регулируя ее активность.

Железы эндокринной системы и секретируемые ими гормоны: 1- Эпифиз (мелатонин); 2- Тимус (тимозины, тимопоэтины); 3- Желудочно-кишечный тракт (глюкагон, панкреозимин, энтерогастрин, холецистокинин); 4- Почки (эритропоэтин, ренин); 5- Плацента (прогестерон, релаксин, хорионический гонадотропин); 6- Яичник (эстрогены, андрогены, прогестины, релаксин); 7- Гипоталамус (либерин, статин); 8- Гипофиз (вазопрессин, окситоцин, пролактин, липотропин, АКТГ, МСГ, СТГ, ФСГ, ЛГ); 9- Щитовидная железа (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин); 10- Паращитовидные железы (паратиреоидный гормон); 11- Надпочечник (кортикостероиды, андрогены, адреналин, норадреналин); 12- Поджелудочная железа (соматостатин, глюкагон, инсулин); 13- Семенник (андрогены, эстрогены).

Нервная регуляция периферических эндокринных функций организма реализуется не только за счет тропных гормонов гипофиза (гипофизарные и гипоталамические гормоны), но также и под влиянием автономной нервной системы. Помимо того, непосредственно в ЦНС производится определенное количество биологически активных компонентов (моноамины и пептидные гормоны), значительная часть которых также производится эндокринными клетками желудочно-кишечного тракта.

Железы внутренней секреции (эндокринные железы) – органы, которые производят специфические вещества и выбрасывают их прямиком в кровь или лимфу. В качестве этих веществ выступают гормоны – химические регуляторы, необходимые для обеспечения процессов жизнедеятельности. Эндокринные железы могут быть представлены как в виде самостоятельных органов, так и в виде производных эпителиальных тканей.

Диффузная эндокринная система

В данной системе эндокринные клетки не собраны в одном месте, а рассеяны. Многие эндокринные функции выполняет печень (производство соматомедина, инсулиноподобных факторов роста и не только), почки (производство эритропоэтина, медуллинов и не только), желудок (производство гастрина), кишечник (производство вазоактивного интестинального пептида и не только) и селезенка (производство спленинов). Эндокринные клетки присутствуют во всем организме человека.

Науке известно более 30 гормонов, которые выбрасываются в кровь клетками или скоплениями клеток, расположенных в тканях желудочно-кишечного тракта. Эти клетки и их скопления синтезируют гастрин, гастринсвязывающий пептид, секретин, холецистокинин, соматостатин, вазоактивный интестинальный полипептид, вещество Р, мотилин, галанин, пептиды гена глюкагона (глицентин, оксинтомодулин, глюкагоноподобный пептид), нейротензин, нейромедин N, пептид YY, панкреатический полипептид, нейропептид Y, хромогранины (хромогранин А, относящийся к нему пептид GAWK и секретогранин II).

Пара гипоталамус-гипофиз

Одной из самых важных желез в организме является гипофиз. Он осуществляет управление работой множества желез внутренней секреции. Размер его совсем невелик, весит меньше грамма, но значение его для нормальной работы организма достаточно большое. Данная железа расположена в основании черепа, связана ножкой с гипоталамическим центром головного мозга и состоит из трех долей – передней (аденогипофиз), промежуточной (слаборазвитой) и задней (нейрогипофиз). Гипоталамические гормоны (окситоцин, нейротензин) по гипофизарной ножке перетекают в заднюю долю гипофиза, где депонируются и откуда по мере надобности поступают в кровоток.

Пара гипоталамус-гипофиз: 1- Гормонпроизводящие элементы; 2- Передняя доля; 3- Гипоталамическая связь; 4- Нервы (движение гормонов из гипоталамуса в заднюю долю гипофиза); 5- Гипофизарная ткань (выделение гормонов из гипоталамуса); 6- Задняя доля; 7- Кровяной сосуд (впитывание гормонов и перенос их в тело); I- Гипоталамус; II- Гипофиз.

Передняя доля гипофиза – самый важный орган регулирования главных функций организма. Здесь вырабатываются все основные гормоны, контролирующие выделительную активность периферических эндокринных желез: тиреотропный гормон (ТТГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ), соматотропный гормон (СТГ), лактотропный гормон (Пролактин) и два гонадотропных гормона: лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Задняя доля гипофиза не производит собственных гормонов. Ее роль в организме состоит лишь в накоплении и выделении двух важных гормонов, которые вырабатываются нейросекреторными клетками ядер гипоталамуса: антидиуретического гормона (АДГ), который задействован в регуляции водного баланса организма, повышая степень обратной абсорбции жидкости в почках и окситоцина, который управляет сокращением гладких мышц.

Щитовидная железа

Эндокринная железа, которая хранит йод и производит йодосодержащие гормоны (йодтиронины), принимающие участие в протекании процессов обмена веществ, а также росте клеток и всего организма в целом. Это два основных ее гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Еще один гормон, который выделяет щитовидная железа – кальцитонин (полипептид). Он следит за концентрацией кальция и фосфатов в организме, а также предотвращает формирование остеокластов, которые могут привести к разрушению костной ткани. Также он активизирует размножение остеобластов. Таким образом, кальцитонин принимает участие в регуляции деятельности этих двух образований. Исключительно благодаря этому гормону новая костная ткань формируется быстрее. Действие данного гормона противоположно паратиреоидину, который производится околощитовидной железой и повышает концентрацию кальция в крови, усиливая его приток из костей и кишечника.

Строение щитовидной железы: 1- Левая доля щитовидной железы; 2- Щитовидный хрящ; 3- Пирамидальная доля; 4- Правая доля щитовидной железы; 5- Внутренняя яремная вена; 6- Общая сонная артерия; 7- Вены щитовидной железы; 8- Трахея; 9- Аорта; 10, 11- Артерии щитовидной железы; 12- Капилляр; 13- Полость, наполненная коллоидом, в котором хранится тироксин; 14- Клетки, вырабатывающие тироксин.

Поджелудочная железа

Крупный секреторный орган двойного действия (производит панкреатический сок в просвет двенадцатиперстной кишки и гормоны прямо в кровоток). Располагается в верхней части брюшной полости, между селезенкой и двенадцатиперстной кишкой. Инкреторный отдел поджелудочной железы представлен островками Лангерганса, которые располагаются в хвосте поджелудочной железы. У человека эти островки представлены разнообразными типами клеток, которые производят несколько полипептидных гормонов: альфа-клетки – производят глюкагон (регулирует углеводный обмен), бета-клетки – производят инсулин (снижает уровень глюкозы в крови), дельта-клетки – производят соматостатин (подавляет секрецию многих желез), РР-клетки – производят панкреатический полипептид (стимулирует секрецию желудочного сока, угнетает секрецию поджелудочной железы), эпсилон-клетки – производят грелин (этот гормон голода повышает аппетит).

Строение поджелудочной железы: 1- Добавочный проток поджелудочной железы; 2- Главный проток поджелудочной железы; 3- Хвост поджелудочной железы; 4- Тело поджелудочной железы; 5- Шейка поджелудочной железы; 6- Крючковидный отросток; 7- Фатеров сосочек; 8- Малый сосочек; 9- Общий желчный проток.

Надпочечники

Небольшие железы пирамидальной формы, расположенные на верхней части почек. Гормональная активность обеих частей надпочечников неодинакова. Кора надпочечников производит минералокортикоиды и гликокортикоиды, которые имеют стероидную структуру. Первые (главный из которых альдостерон) участвуют в ионном обмене в клетках и поддерживают их электролитный баланс. Вторые (к примеру кортизол) стимулируют распад белков и синтез углеводов. Мозговое вещество надпочечников производит адреналин – гормон, который поддерживает тонус симпатической нервной системы. Повышение концентрации адреналина в крови приводит к таким физиологическим изменениям, как учащение сердцебиения, сужение кровеносных сосудов, расширение зрачков, активизация сократительной функции мышц и не только. Работа коры надпочечников активизируется центральной, а мозговое вещество – периферической нервной системой.

Строение надпочечников: 1- Кора надпочечника (отвечает за секрецию адреностероидов); 2- Надпочечниковая артерия (поставляет насыщенную кислородом кровь в ткани надпочечников); 3- Мозговое вещество надпочечника (производит адреналин и норадреналин); I- Надпочечники; II- Почки.

Тимус

Иммунная система, в том числе и тимус, производит довольно большое количество гормонов, которые обычно разделяют на цитокины или лимфокины и тимические (тимусные) гормоны – тимопоэтины. Последние управляют процессами роста, созревания и дифференцирования Т-клеток, а также функциональную активность взрослых клеток иммунной системы. К цитокинам, которые секретируются иммунокомпетентными клетками относят: гамма-интерферон, интерлейкины, фактор некроза опухолей, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, гранулоцитомакрофагальный колониестимулирующий фактор, макрофагальный колониестимулирующий фактор, лейкемический ингибиторный фактор, онкостатин М, фактор стволовых клеток и иные. С течением времени тимус деградирует, постепенно заменяя свою ткань соединительной.

Строение тимуса: 1- Плечеголовная вена; 2- Правая и левая доли тимуса; 3- Внутренние грудные артерия и вена; 4- Перикард; 5- Левое легкое; 6- Капсула тимуса; 7- Кора тимуса; 8- Мозговое вещество тимуса; 9- Тимические тельца; 10- Междольковая перегородка.

Гонады

Семенники человека являются местом формирования половых клеток и производства стероидных гормонов, в том числе тестостерона. Он играет большую роль в размножении, важен для нормальной работы половой функции, созревания половых клеток и вторичных половых органов. Оказывает воздействие на рост мышечной и костной ткани, кроветворные процессы, вязкость крови, уровень липидов в ее плазме, метаболический обмен белков и углеводов, а также психосексуальные и когнитивные функции. Производство андрогенов в семенниках управляется главным образом лютеинизирующим гормоном (ЛГ), в то время, как для формирования половых клеток требуется скоординированное действие фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и повышенной внутрисеменниковой концентрации тестостерона, который производится клетками Лейдига под воздействием ЛГ.

Заключение

Эндокринная система человека предназначена для производства гормонов, которые в свою очередь контролируют и управляют множеством действий, направленных на нормальное протекание процессов жизнедеятельности организма. Она управляет работой практически всех внутренних органов, отвечает за приспособительные реакции организма к воздействию внешней среды, а также сохраняет постоянство внутренней. Гормоны, производимые эндокринной системой, отвечают за обмен веществ в организме, процессы кроветворения, рост мышечной ткани и не только. От нормального ее функционирования зависит общее физиологическое и психическое состояние человека.

Практически в любой ткани организма имеются эндокринные клетки.

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

Введение в эндокринную систему

Урок биологии №40. Эндокринная (гуморальная) регуляция организма. Железы.

Железы внешней, внутренней и смешанной секреции. Эндокринная система

Эндокринная система: центральные органы, строение, функция, кровоснабжение, иннервация

4.1 Эндокринная система - строение (8 класс) - биология, подготовка к ЕГЭ и ОГЭ 2017

Субтитры

Я в Стэнфордской медицинской школе с Нилом Гезундхайтом, одним из преподавателей. Здравствуйте. Что у нас сегодня? Сегодня поговорим об эндокринологии, науке о гормонах. Слово «гормон» произошло от греческого слова, означающего «стимул». Гормоны – это химические сигналы, которые вырабатываются в определенных органах и действуют на другие органы, стимулируя и управляя их деятельностью. То есть они осуществляют связь между органами. Да, именно так. Это средства связи. Вот нужное слово. Это один из видов связи в организме. Например, к мышцам идут нервы. Для сокращения мышцы мозг посылает по нерву сигнал, который идет к мышце, и она сокращается. А гормоны больше похожи на Wi-Fi. Нет проводов. Гормоны вырабатываются и разносятся кровотоком, как радиоволны. Так они воздействуют на делеко расположенные органы, не имея непосредственной физической связи с ними. Гормоны – это белки или что-то другое? Что это вообще за вещества? По химической природе их можно разделить на два типа. Это мелкие молекулы, обычно производные аминокислот. Их молекулярная масса составляет от 300 до 500 дальтон. И есть большие белки, насчитывающие сотни аминокислот. Понятно. То есть это любые сигнальные молекулы. Да, они все – гормоны. И их можно разделить на три категории. Есть эндокринные гормоны, выделяемые в кровоток и работающие удалённо. Я приведу примеры буквально через минуту. Есть также паракринные гормоны, обладающие местным действием. Они действуют на небольшом расстоянии от места, где их синтезировали. И гормоны третьей, редкой категории – аутокринные гормоны. Они вырабатываются клеткой и действуют на эту же клетку или соседнюю, то есть на очень малой дистанции. Понятно. Я хотел бы спросить. Про эндокринные гормоны. Мне известно, они выделяются где-нибудь в организме и связываются с рецепторами, тогда действуют. У паракринных гормонов местный эффект. Действие слабее? Обычно паракринные гормоны попадают в кровоток, но рецепторы к ним расположены очень близко. Такое расположение рецепторов обуславливает местный характер действия паракринных гормонов. С аутокринными гормонами то же самое: рецепторы к ним расположены прямо на этой клетке. У меня глупый вопрос: вот есть эндокринологи, а где паракринологи? Вопрос хороший, но их нет. Паракринную регуляцию открыли позже и изучали в рамках эндокринологии. Понятно. Эндокринология изучает все гормоны, не только эндокринные. Именно. Хорошо сказано. На этом рисунке показаны основные эндокринные железы, о которых мы много будем говорить. Первая находится в голове, вернее в области основания мозга. Это гипофиз. Вот он. Это главная эндокринная железа, управляющая деятельностью остальных желез. Вот, например, один из гормонов гипофиза – тиреотропный гормон, ТТГ. Он выделяется гипофизом в кровоток и действует на щитовидную железу, где есть множество рецепторов к нему, заставляя вырабатывать тиреоидные гормоны: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Это главные тиреоидные гормоны. Что они делают? Регулируют метаболизм, аппетит, выработку тепла, даже работу мышц. У них множество разных эффектов. Они стимулируют общий обмен веществ? Именно. Эти гормоны ускоряют метаболизм. Высокая частота сердечных сокращений, быстрый метаболизм, похудение – признаки избытка этих гормонов. А если их мало, то картина будет совершенно противоположной. Это хороший пример того, что гормонов должно быть ровно столько, сколько нужно. Однако вернемся к гипофизу. Он главный, шлет всем приказы. Именно. У него есть обратная связь, чтобы вовремя прекратить выработку ТТГ. Как прибор, он следит за уровнем гормонов. Когда их достаточно, он снижает выработку ТТГ. Если их мало, увеличивает выработку ТТГ, стимулируя щитовидную железу. Интересно. А что еще? Ну, сигналы к остальным железам. Кроме тиреотропного гормона, гипофиз выделяет адренокортикотропный гормон, АКТГ, влияя на кору надпочечников. Надпочечник расположен на полюсе почки. Наружный слой надпочечника – кора, стимулируемая АКТГ. Он не относится к почке, они располагаются отдельно. Да. С почкой их роднит только очень богатое кровоснабжение из-за их близости. Ну и почка дала железе название. Ну, это очевидно. Да. Но функции у почки и надпочечника разные. Понятно. Какова их функция? Они вырабатывают такие гормоны, как кортизол, регулирующий обмен глюкозы, артериальное давление и самочувствие. А также минералокортикоиды, такие как альдостерон, регулирующий водно-солевой баланс. Кроме того, он выделяет важные андрогены. Это три основных гормона коры надпочечников. АКТГ управляет выработкой кортизола и андрогенов. О минералокортикоидах поговорим отдельно. А остальные железы? Да-да. Также гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон и фолликулстимулирующий гормон, сокращенно ЛГ и ФСГ. Надо это записать. Они влияют на яички у мужчин и яичники у женщин соответственно, стимулируя выработку половых клеток, а также выработку стероидных гормонов: тестостерона у мужчин и эстрадиола у женщин. Есть еще что-то? Есть еще два гормона из переднего отдела гипофиза. Это гормон роста, управляющий ростом длинных костей. Гипофиз очень важен. Да, очень. Сокращенно СТГ? Да. Соматотропный гормон, он же гормон роста. А еще есть пролактин, необходимый для грудного вскармливания новорожденного младенца. А инсулин? Гормон, но не из гипофиза, а уровнем пониже. Как и щитовидная железа, поджелудочная выделяет свои гормоны. В ткани железы есть островки Лангерганса, которые вырабатывают эндокринные гормоны: инсулин и глюкагон. Без инсулина развивается диабет. Без инсулина ткани не могут получать глюкозу из кровотока. При отсутствии инсулина возникают симптомы диабета. На рисунке поджелудочная железа и надпочечники расположены близко друг к другу. Почему? Верно подмечено. Там хороший венозный отток, что позволяет жизненно важным гормонам быстрее попадать в кровь. Интересно. Думаю, пока хватит. В следующем ролике мы продолжим эту тему. Ладно. И мы поговорим о регуляции уровня гормонов и патологиях. Хорошо. Большое спасибо. И вам спасибо.

Функции эндокринной системы

Принимает участие в гуморальной (химической) регуляции функций организма и координирует деятельность всех органов и систем.
Обеспечивает сохранение гомеостаза организма при меняющихся условиях внешней среды.
Совместно с нервной и иммунной системами регулирует:
- рост;
- развитие организма;
- его половую дифференцировку и репродуктивную функцию;
- принимает участие в процессах образования, использования и сохранения энергии.
В совокупности с нервной системой гормоны принимают участие в обеспечении:
- эмоциональных реакций;
- психической деятельности человека.

Гландулярная эндокринная система

В гипоталамусе секретируются собственно гипоталамические (вазопрессин или антидиуретический гормон , окситоцин , нейротензин) и биологически активные вещества, угнетающие или усиливающие секреторную функцию гипофиза (соматостатин , тиролиберин или тиреотропин-высвобождающий гормон, люлиберин или гонадолиберин или гонадотропин-высвобождающий гормон, кортиколиберин или кортикотропин-высвобождающий гормон и соматолиберин или соматотропин-высвобождающий гормон) . Одной из важнейших желез организма является гипофиз , который осуществляет контроль над работой большинства желез внутренней секреции . Гипофиз - небольшая, весом менее одного грамма, но очень важная для жизни железа. Она расположена в углублении в основании черепа , связана с гипоталамической областью головного мозга ножкой и состоит из трёх долей - передней (железистая , или аденогипофиз), средней или промежуточной (она развита меньше других) и задней (нейрогипофиз). По важности выполняемых в организме функций гипофиз можно сравнить с ролью дирижёра оркестра, который показывает, когда тот или иной инструмент должен вступать в игру. Гипоталамические гормоны (вазопрессин, окситоцин, нейротензин) по гипофизарной ножке стекают в заднюю долю гипофиза , где депонируются и откуда при необходимости выбрасываются в кровоток. Гипофизотропные гормоны гипоталамуса, высвобождаясь в портальную систему гипофиза, достигают клеток передней доли гипофиза, непосредственно влияя на их секреторную активность, угнетая или стимулируя секрецию тропных гормонов гипофиза, которые, в свою очередь, стимулируют работу периферических желёз внутренней секреции .

ВИПома;
Карциноид;
Нейротензинома;

Синдром Випома

Основная статья: ВИПома

ВИПо́ма (синдром Вернера-Моррисона, панкреатическая холера, синдром водной диареи-гипокалиемии-ахлоргидрии) - характеризуется наличием водной диареи и гипокалиемии в результате гиперплазии островковых клеток или опухоли, часто злокачественной, исходящей из островковых клеток поджелудочной железы (чаще тела и хвоста), которые секретируют вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП). В редких случаях ВИПома может приходиться на ганглионейробластомы, которые локализуются в ретроперитонеальном пространстве, лёгких, печени, тонкой кишке и надпочечниках, встречаются в детском возрасте и, как правило, доброкачественные. Размер панкреатических ВИПом 1…6 см. В 60 % случаев злокачественных новообразований на момент диагностики имеются метастазы . Заболеваемость ВИПомой очень мала (1 случай в год на 10 млн человек) или 2 % от всех эндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта . В половине случаев опухоль злокачественная. Прогноз чаще неблагоприятный .

Гастринома

Глюкагонома

Глюкагоно́ма - опухоль, чаще злокачественная , исходящая из альфа-клеток панкреатических островков . Характеризуется мигрирующим эрозивным дерматозом, ангулярным апапахейлитом, стоматитом, глосситом, гипергликемией, нормохромной анемией. Растёт медленно, метастазирует в печень. Встречается 1 случай на 20 млн в возрасте от 48 до 70 лет, чаще у женщин .

Карциноид - злокачественная опухоль, обычно возникающая в желудочно-кишечном тракте, которая вырабатывает несколько веществ, обладающих гормоноподобным действием

Не́йротензино́ма

ППома

Различают:

соматостатиному из дельта-клеток поджелудочной железы и
апудому , секретирующую соматостатин - опухоль двенадцатиперстной кишки .

Диагноз на основании клиники и повышения уровня соматостатина в крови. Лечение оперативное, химиотерапия и симптоматическое. Прогноз зависит от своевременности лечения.

Эндокринную систему образует совокупность (эндокринные железы) и группы эндокринных клеток, рассеянных по разным органам и тканям, которые синтезируют и выделяют в кровь высокоактивные биологические вещества — гормоны (от греч. hormon — привожу в движение), оказывающие стимулирующее или подавляющее влияние на функции организма: обмен веществ и энергии, рост и развитие, репродуктивные функции и адаптацию к условиям существования. Функция эндокринных желез находится под контролем нервной системы.

Эндокринная система человека

— совокупность эндокринных желез, различных органов и тканей, которые в тесном взаимодействии с нервной и иммунной системами осуществляют регуляцию и координацию функций организма посредством секреции физиологически активных веществ, переносимых кровью.

Эндокринные железы () — железы, не имеющие выводных протоков и выделяющие секрет за счет диффузии и экзоцитоза во внутреннюю среду организма (кровь, лимфа).

Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков, оплетены многочисленными нервными волокнами и обильной сетью кровеносных и лимфатических капилляров, в которые поступают . Эта особенность принципиально отличает их от желез внешней секреции, которые выделяют свои секреты через выводные протоки на поверхность тела или в полость органа. Имеются железы смешанной секреции, например поджелудочная железа и половые железы.

Эндокринная система включает в себя:

Эндокринные железы :

(аденогипофиз и нейрогипофиз);
(паращитовидные) железы;

Органы с эндокринной тканью :

поджелудочная железа (островки Лангерганса);
половые железы (семенники и яичники)

Органы с эндокринными клетками :

ЦНС (в особенности — );
сердце;
легкие;
желудочно-кишечный тракт (APUD-система);
почка;
плацента;
тимус
предстательная железа

Рис. Эндокринная система

Отличительные свойства гормонов — их высокая биологическая активность, специфичность и дистантность действия. Гормоны циркулируют в чрезвычайно малых концентрациях (нанограммы, пикограммы в 1 мл крови). Так, 1 г адреналина достаточно, чтобы усилить работу 100 млн изолированных сердец лягушек, а 1 г инсулина способен понизить уровень сахара в крови 125 тыс. кроликов. Дефицит одного гормона не может быть полностью заменен другим, а его отсутствие, как правило, приводит к развитию патологии. Поступая в кровяное русло, гормоны могут оказывать влияние на весь организм и на органы и ткани, расположенные вдали от той железы, где они образуются, т.е. гормоны облачают дистантным действием.

Гормоны сравнительно быстро разрушаются в тканях, в частности в печени. По этой причине для поддержания достаточного количества гормонов в крови и обеспечения более длительного и непрерывного действия необходимо постоянное их выделение соответствующей железой.

Гормоны как носители информации, циркулируя в крови, взаимодействуют только с теми органами и тканями, в клетках которых на мембранах, в или ядре есть особые хеморецепторы, способные образовывать комплекс гормон — рецептор. Органы, имеющие рецепторы к определенному гормону, называются органами-мишенями. Например, для гормонов околощитовидной железы органы-мишени — кость, почки и тонкий кишечник; для женских половых гормонов органами-мишенями являются женские половые органы.

Комплекс гормон — рецептор в органах-мишенях запускает серию внутриклеточных процессов, вплоть до активации определенных генов, вследствие чего увеличивается синтез ферментов, повышается или снижается их активность, повышается проницаемость клеток для некоторых веществ.

Классификация гормонов по химическому строению

С химической точки зрения гормоны представляют собой довольно разнообразную группу веществ:

белковые гормоны — состоят из 20 и более аминокислотных остатков. К ним относятся гормоны гипофиза (СТГ, ТТГ, АКТГ, ЛТГ), поджелудочной железы (инсулин и глюкагон) и околощитовидных желез (паратгормон). Некоторые белковые гормоны являются гликопротеинами, например гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ);

пептидные гормоны - содержат в своей основе от 5 до 20 аминокислотных остатков. К ним относятся гормоны гипофиза ( и ), (мелатонин), (тиреокальцитонин). Белковые и пептидные гормоны относятся к полярным веществам, которые не могут проникать через биологические мембраны. Поэтому для их секреции используется механизм экзоцитоза. По этой причине рецепторы белковых и пептидных гормонов встроены в плазматическую мембрану клетки-мишени, а передачу сигнала к внутриклеточным структурам осуществляют вторичные посредники - мессенджеры (рис. 1);

гормоны, производные аминокислот , — катехоламины (адреналин и норадреналин),тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин) — производные тирозина; серотонин — производное триптофана; гистамин — производное гистидина;

стероидные гормоны - имеют липидную основу. К ним относятся половые гормоны, кортикостероиды (кортизол, гидрокортизон, альдостерон) и активные метаболиты витамина D. Стероидные гормоны относятся к неполярным веществам, поэтому они свободно проникают через биологические мембраны. Рецепторы к ним расположены внутри клетки-мишени — в цитоплазме или ядре. В этой связи указанные гормоны обладают длительным действием, вызывая изменение процессов транскрипции и трансляции при синтезе белков. Таким же действием обладают гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин (рис. 2).

Рис. 1. Механизм действия гормонов (производные аминокислот, белково-пептидной природы)

а, 6 — два варианта действия гормона на мембранные рецепторы; ФДЭ — фосфодизетераза, ПК-А — протеинкиназа А, ПК-С протеинкиназа С; ДАГ — диацелглицерол; ТФИ — три-фосфоинозитол; Ин — 1,4, 5-Ф-инозитол 1,4, 5-фосфат

Рис. 2. Механизм действия гормонов (стероидной природы и тиреоидных)

И — ингибитор; ГР — гормон-рецептор; Гра — гормон-рецепторный комплекс активированный

Белково-пептидные гормоны обладают видовой специфичностью, а стероидные гормоны и производные аминокислот не имеют видовой специфичности и обычно оказывают однотипное действие на представителей разных видов.

Общие свойства пептидов-регуляторов:

Синтезируются повсеместно, в том числе в ЦНС (нейропептиды), ЖКТ (гастроинтестинальные пептиды), легких, сердце (атриопептиды), эндотелии (эндотелины и др.), половой системе (ингибин, релаксин и др.)
Имеют короткий период полураспада и после внутривенного введения сохраняются в крови недолго
Оказывают преимущественно местное действие
Часто оказывают эффект не самостоятельно, а в тесном взаимодействии с медиаторами, гормонами и другими биологически активными веществами (модулирующий эффект пептидов)

Характеристика основных пептидов-регуляторов

Пептиды-анальгетики, антиноцицептивная система мозга: эндорфины, энксфалины, дерморфины, киоторфин, казоморфин
Пептиды памяти и обучения: вазопрессин, окситоцин, фрагменты кортикотропина и меланотропина
Пептиды сна: пептид дельта-сна, фактор Учизоно, фактор Паппенгеймера, фактор Нагасаки
Стимуляторы иммунитета: фрагменты интерферона, тафцин, пептиды вилочковой железы, мурамил-дипептиды
Стимуляторы пищевого и питьевого поведения, в том числе вещества, подавляющие аппетит (анорексигенные): нейрогензин, динорфин, мозговые аналоги холецистокинина, гастрина, инсулина
Модуляторы настроения и чувства комфорта: эндорфины, вазопрессин, меланостатин, тиреолиберин
Стимуляторы сексуального поведения: люлиберин, окситоцип, фрагменты кортикотропина
Регуляторы температуры тела: бомбезин, эндорфины, вазопрессин, тиреолиберин
Регуляторы тонуса поперечно-полосатой мускулатуры: соматостатин, эндорфины
Регуляторы тонуса гладкой мускулатуры: церуслин, ксенопсин, физалемин, кассинин
Нейромедиаторы и их антагонисты: нейротензин, карнозин, проктолин, субстанция П, ингибитор нейропередачи
Противоаллергические пептиды: аналоги кортикотропина, антагонисты брадикинина
Стимуляторы роста и выживаемости: глутатион, стимулятор роста клеток

Регуляция функций эндокринных желез осуществляется несколькими способами. Один из них — прямое влияние на клетки железы концентрации в крови того или иного вещества, уровень которого регулирует этот гормон. Например, повышенное содержание глюкозы в крови, протекающей через поджелудочную железу, вызывает повышение секреции инсулина, снижающего уровень сахара в крови. Другим примером может служить угнетение выработки паратгормона (повышающего уровень кальция в крови) при действии на клетки околощитовидных желез повышенных концентраций Са 2+ и стимуляция секреции этого гормона при падении уровня Са 2+ в крови.

Нервная регуляция деятельности желез внутренней секреции в основном осуществляется через гипоталамус и выделяемые им нейрогормоны. Прямых нервных влияний на секреторные клетки эндокринных желез, как правило, не наблюдается (за исключением мозгового вещества надпочечников и эпифиза). Нервные волокна, иннервирующие железу, регулируют в основном тонус кровеносных сосудов и кровоснабжение железы.

Нарушения функции желез внутренней секреции могут быть направлены как в сторону повышения активности (гиперфункция ), так и в сторону понижения активности (гипофункция).

Общая физиология эндокринной системы

— это система передачи информации между различными клетками и тканями организма и регуляции их функций с помощью гормонов. Эндокринная система организма человека представлена эндокринными железами ( , и , ), органами с эндокринной тканью (поджелудочная железа, половые железы) и органами с эндокринной функцией клеток (плацента, слюнные железы, печень, почки, сердце и др.). Особое место в эндокринной системе отводится гипоталамусу, который, с одной стороны, является местом образования гормонов, с другой — обеспечивает взаимодействие между нервным и эндокринным механизмами системной регуляции функций организма.

Железами внутренней секреции, или эндокринными железами, называются такие структуры или образования, которые выделяют секрет непосредственно в межклеточную жидкость, кровь, лимфу и церебральную жидкость. Совокупность эндокринных желез образует эндокринную систему, в которой можно выделить несколько составляющих.

1. Локальная эндокринная система, которая включает в себя классические железы внутренней секреции: гипофиз, надпочечники, эпифиз, щитовидную и паращитовидные железы, островковую часть поджелудочной железы, половые железы, гипоталамус (его секреторные ядра), плаценту (временная железа), вилочковую железу (тимус). Продуктами их деятельности являются гормоны.

2. Диффузная эндокринная система, в состав которой входят железистые клетки, локализующиеся в различных органах и тканях и секретирующие вещества, сходные с гормонами, образующимися в классических эндокринных железах.

3. Система захвата предшественников аминов и их декарбоксилирования, представленная железистыми клетками, вырабатывающими пептиды и биогенные амины (серотонин, гистамин, дофамин и др.). Существует точка зрения, что эта система включает в себя и диффузную эндокринную систему.

Эндокринные железы подразделяются следующим образом:

по выраженности их морфологической связи с ЦНС — на центральные (гипоталамус, гипофиз, эпифиз) и периферические (щитовидная, половые железы и др.);
по функциональной зависимости от гипофиза, которая реализуется через его тропные гормоны, — на гипофизозависимые и гипофизонезависимые.

Методы оценки состояния функций эндокринной системы у человека

Основными функциями эндокринной системы, отражающими ее роль в организме, принято считать:

контроль роста и развития организма, контроль репродуктивной функции и участие в формировании полового поведения;
совместно с нервной системой — регуляция обмена веществ, регуляция использования и депонирования энергосубстратов, поддержание гомеостаза организма, формирование адаптивных реакций организма, обеспечение полноценного физического и умственного развития, контроль синтеза, секреции и метаболизма гормонов.

Методы исследования гормональной системы

Удаление (экстирпация) железы и описание эффектов операции
Введение экстрактов желез
Выделение, очистка и идентификация активного начала железы
Избирательное подавление секреции гормонов
Пересадка эндокринных желез
Сравнение состава крови, притекающей и оттекающей от железы
Количественное определение гормонов в биологических жидкостях (кровь, моча, спинно-мозговая жидкость и др.):
- биохимические (хроматография и др.);
- биологическое тестирование;
- радиоиммунный анализ (РИА);
- иммунорадиометрический анализ (ИРМА);
- радиорецеиторный анализ (РРА);
- иммунохроматографический анализ (тест-полоски экспресс-диагностики)
Введение радиоактивных изотопов и радиоизотопное сканирование
Клиническое наблюдение за больными с эндокринной паталогией
Ультразвуковое исследование эндокринных желез
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
Генная инженерия

Клинические методы

Они основаны на данных расспроса (анамнеза) и выявлении внешних признаков нарушения функций эндокринных желез, в том числе и их размеров. Например, объективными признаками нарушения функции ацидофильных клеток гипофиза в детском возрасте являются гипофизарный нанизм — карликовость (рост меньше 120 см) при недостаточном выделении гормона роста или гигантизм (рост больше 2 м) при его избыточном выделении. Важными внешними признаками нарушения функции эндокринной системы могут быть избыточная или недостаточная масса тела, избыточная пигментация кожи или ее отсутствие, характер волосяного покрова, выраженность вторичных половых признаков. Очень важными диагностическими признаками нарушений функции эндокринной системы являются выявляемые при тщательном расспросе человека симптомы жажды, полиурии, нарушения аппетита, наличие головокружений, гипотермии, нарушения месячного цикла у женщин, нарушения полового поведения. При выявлении этих и других признаков можно заподозрить наличие у человека целого ряда эндокринных нарушений (сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, нарушения функции половых желез, синдрома Кушинга, болезни Аддисона и др.).

Биохимические и инструментальные методы исследования

Основаны на определении уровня самих гормонов и их метаболитов в крови, ликворе, моче, слюне, скорости и суточной динамики их секреции, регулируемых ими показателей, исследовании гормональных рецепторов и отдельных эффектов в тканях-мишенях, а также размеров железы и ее активности.

При проведении биохимических исследований используются химические, хроматографические, радиорецепторные и радиоиммунологические методики определения концентрации гормонов, а также тестирование эффектов гормонов на животных или на культурах клеток. Большое диагностическое значение имеет определение уровня тройных, свободных гормонов, учет циркадианных ритмов секреции, пола и возраста больных.

Радиоиммунный анализ (РИА, радиоиммунологический анализ, изотопный иммунологический анализ) — метод количественного определения физиологически активных веществ в различных средах, основанный на конкурентном связывании искомых соединений и аналогичных им меченных радионуклидом веществ со специфическими связывающими системами, с последующей детекцией на специальных счетчиках-радиоспектрометрах.

Иммунорадиометрический анализ (ИРМА) — особая разновидность РИА, в котором используются меченные радионуклидом антитела, а не меченый антиген.

Радиорецепторный анализ (РРА) - метод количественного определения физиологически активных веществ в различных средах, в котором в качестве связывающей системы используются гормональные рецепторы.

Компьютерная томография (КТ) — метод рентгеновского исследования, основанный на неодинаковой поглощаемости рентгенологического излучения различными тканями организма, который дифференцирует по плотности твердые и мягкие ткани и используется в диагностике патологии щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников и др.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — инструментальный метод диагностики, с помощью которого в эндокринологии проводится оценка состояния гипоталамо-гипофизар- но-надпочечниковой системы, скелета, органов брюшной полости и малого таза.

Денситометрия - рентгенологический метод, применяемый для определения плотности костной ткани и диагностики остеопороза, позволяющий выявлять уже 2-5 % потери массы кости. Применяются однофотонная и двухфотонная денситометрия.

Радиоизотопное сканирование (скенирование) - способ получения двухмерного изображения, отражающего распределение радиофармпрепарата в различных органах при помощи сканера. В эндокринологии используется для диагностики патологии щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - метод, основанный на регистрации отраженных сигналов импульсного ультразвука, который применяется в диагностике заболеваний щитовидной железы, яичников, предстательной железы.

Глюкозотолерантный тест — нагрузочный метод исследования метаболизма глюкозы в организме, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (преддиабет) и сахарного диабета. Измеряется уровень глюкозы натощак, затем в течение 5 мин предлагается выпить стакан теплой воды, в котором растворена глюкоза (75 г), в последующем через 1 и 2 ч вновь измеряется уровень глюкозы в крови. Уровень менее 7,8 ммоль/л (через 2 ч после нагрузки глюкозой) считается нормой. Уровень более 7,8, но менее 11,0 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе. Уровень более 11,0 ммоль/л — «сахарный диабет».

Орхиометрия - измерение объема яичек при помощи прибора орхиометра (тестикулометр).

Генная инженерия - совокупность приемов, методов и технологий получения рекомбинантных РНК и ДНК, выделения генов из организма (клеток), осуществления манипуляций с генами и введения их в другие организмы. В эндокринологии используется для синтеза гормонов. Изучается возможность генной терапии эндокринологических заболеваний.

Генная терапия — лечение наследственных, мультифакториальных и ненаследственных (инфекционных) заболеваний путем введения генов в клетки пациентов с целью направленного изменения генных дефекгов или придания клеткам новых функций. В зависимости от способа введения экзогенной ДНК в геном пациента генная терапия может проводиться либо в культуре клеток, либо непосредственно в организме.

Основополагающим принципом оценки функции гипофиззависимых желез является одновременное определение уровня тропного и эффекторного гормонов, а при необходимости — дополнительного определения уровеня гипоталамичсского рилизинг-гормона. Например, одновременное определение уровня кортизола и АКТГ; половых гормонов и ФСГ с ЛГ; йодсодержащих гормонов щитовидной железы, ТТГ и ТРГ. Для выяснения секреторных возможностей железы и чувствительности се рецепторов к действию регулягорных гормонов проводятся функциональные пробы. Например, определение динамики секреции гормонов щитовидной железой на введение ТТГ или на введение ТРГ при подозрении на недостаточность ее функции.

Для определения предрасположенности к сахарному диабету или выявления его скрытых форм проводят стимуляционную пробу с введением глюкозы (оральный глюкозотолерантный тест) и определением динамики изменения ее уровня в крови.

При подозрении на гиперфункцию железы проводят супрессивные тесты. Например, для оценки секреции инсулина поджелудочной железой измеряют его концентрацию в крови в процессе длительного (до 72 ч) голодания, когда уровень глюкозы (естественного стимулятора секреции инсулина) в крови существенно снижается и в нормальных условиях это сопровождается снижением секреции гормона.

Для выявления нарушений функции эндокринных желез широко используются инструментальные ультразвуковые (наиболее часто), визуализационные методы (компьютерная томография и магииторезонансная томография), а также микроскопическое изучение биопсийного материала. Применяют также специальные методы: ангиографию с селективным забором крови, оттекающей от эндокринной железы, радиоизотопные исследования, денситометрию — определение оптической плотности костей.

Для выявления наследственной природы нарушений эндокринных функций используют молекулярно-генетические методы исследования. Например, кариотипирование является достаточно информативным методом для диагностики синдрома Клайнфельтера.

Клинико-экспериментальные методы

Используются для изучения функций эндокринной железы после ее частичного удаления (например, после удаления ткани щитовидной железы при тиреотоксикозе или раке). На основании данных об остаточной гормонообразующей функции железы устанавливается доза гормонов, которые должны вводиться в организм с целью заместительной гормональной терапии. Заместительная терапия с учетом суточной потребности в гормонах проводится после полного удаления некоторых эндокринных желез. В любом случае проведения гормональной терапии определяется уровень гормонов в крови для подбора оптимальной дозы вводимого гормона и предотвращения передозировки.

Правильность проводимой заместительной терапии может оцениваться также по конечным эффектам вводимых гормонов. Например, критерием правильности дозировки гормона при проведении инсулиновой терапии является поддержание физиологического уровня глюкозы в крови больного сахарным диабетом и предотвращение у него развития гипо- или гипергликемии.