Краснуха, что это за болезнь. Краснуха — симптомы, признаки и лечение, осложнения краснухи, профилактика

01.05.2019

Краснуха – вирусное заболевание острого течения, для которого характерна лихорадка, пятнистая или папулезная сыпь, воспаление узлов лимфатической системы.

Возбудитель краснухи – это вирус Rubivirus семейства тогавирусов (рубелла вирус – это еще одно его название). В медицине установлены воздушно-капельные пути заражения и передача вируса от больной матери к плоду.

Источник вирусной инфекции – человек с врожденной или приобретенной формой краснухи. Очень часто заражение происходит через носителя, который сам не болеет, но испускает вирус в окружающую среду.

Инкубационный период заболевания в среднем может продолжаться в течение 18-23 дней.

В медицине различают следующие виды краснухи: приобретенное и врожденное заболевание. Каждое из них имеет свои характерные проявления.

Симптоматика приобретенной краснухи:

Симптомы общей интоксикации практически отсутствуют. Есть небольшая слабость, головные боли, температура тела держится на уровне субфебрильной, но сразу после появления сыпи может подняться до 39°С;
Катаральные симптомы очень похожи на признаки простуды. Больного беспокоит заложенность носовых пазух, першение и воспаление слизистой горла, легкий кашель и покраснение глазных конъюнктив;
Патологическое увеличение лимфатических узлов околоушного, заднешейного и затылочного типа. Лимфоузлы становятся плотными, при надавливании на них пациент испытывает боль;
Типичным для краснухи является появление мелкой бледно-розовой сыпи. Имеет округлую форму, в диаметре не более 2-5 мм. Высыпания расположены отдельно друг от друга, не возвышаются над поверхностью кожных покровов. Первичное место локализации сыпи – лицо и передняя часть шеи. Но уже через несколько часов инфекция распространяется по всему телу;
Затухание активности высыпания начинается спустя 1-3 дня. Сыпь бледнеет и становится малозаметной;
Приобретенная краснуха протекает без специфических симптомов и длится не более 7 дней.

Краснуха у мужчин сопровождается сильной болью в паху. Тестикулы увеличиваются в размерах, пациент ощущает боль и дискомфорт во время ходьбы. Но заболевание не дает осложнений на половую систему, поэтому не влияет на способность мужчин к зачатию.

Существует еще один вариант передачи заболевания – от инфицированной беременной женщины ребенку через ткани плаценты. Краснуха и ее симптомы у женщин чрезвычайно опасны в том случае, если они проявились в первые 8-10 недель беременности. Возрастает вероятность внутриутробной смерти плода или тяжелых аномалий его развития (поражения глаз, пороки сердечно-сосудистого аппарата, частичная или полная глухота). Возможны необратимые изменения со стороны ЦНС. Поэтому при заражении краснухой в первом триместре всем женщинам рекомендуют прерывать беременность.

Врожденный вирус краснухи характеризуется наличием следующих врожденных нарушений развития плода:

сердечные пороки: стенозы аорты, патологии межпредсердной или межжелудочковой перегородки, неестественное расположение крупных сосудов (транспозиция).
нарушения, связанные со зрительной системой: недоразвитость верхних век, помутнение глазного хрусталика, глаукома.
необратимые изменения в функционировании нервной системы (несоответствие размеров головного мозга и костей черепа, нарушение вестибулярного аппарата, поражение тканей и клеток головного мозга).
различные заболевания внутренних органов: гепатиты, воспаление тканей легких, патологические изменения в печени и селезенке, отклонения в формировании мочеполовой системы.
врожденные нарушения структуры костей скелета.
изменения гормонального характера (недостаточная выработка гормона роста, сахарный диабет).
изменение (резкое снижение) уровня тромбоцитов в крови ребенка, или тромбоцитопеническая пурпура.

Дети с врожденным вирусным заболеванием появляются на свет с недостаточной массой тела и маленьким ростом. Далее родители могут наблюдать отставание не только в физическом развитии, а и в умственном.

Диагностика краснухи

Постановка диагноза обычно начинается с осмотра у специалиста. Он выявляет симптомы, характерные для краснухи: воспаление лимфоузлов, сыпь на лице, плавно переходящую на тело пациента, насморк, субфебрильный уровень температуры тела. Затем врач собирает эпидемиологический анамнез: выясняет все о возможном контакте пациента с инфицированным человеком, о проведении вакцинации против краснухи.

Анализ крови (общий). В процессе исследования будет выявлено снижение процентного содержания лейкоцитов (белых кровяных телец), которые отвечают непосредственно за формирование иммунитета и защитных реакций организма. На фоне этого обнаружится увеличение доли лимфоцитов, вырабатывающих специфические к данному заболеванию антитела. Это косвенное подтверждение наличия краснухи у пациента;
Серологическое исследование. Это еще один способ обнаружения антител к вирусу краснухи. Выполняется путем иммуноферментного анализа (ИФА) кровяной сыворотки человека. Антитела – это особые белки, присутствующие в организме каждого человека, которые с легкостью могут распознать возбудитель определенного заболевания (бактерии или вируса) и уничтожить его. С помощью исследования крови из вены будет исключена ложная краснуха (розеола), которая имеет схожие симптомы;
Если симптомы краснухи проявились у беременной женщины, рекомендуется выполнить УЗИ плода в утробе. Данная инструментальная диагностика позволит выявить пороки в развитии, вызванные вредоносным вирусом.

Лечение заболевания

На сегодняшний день этиотропное лечение краснухи находится на стадии разработки. Поэтому самой эффективной мерой признана симптоматическая терапия. Игнорирование симптомов и отказ от визита в поликлинику может иметь серьезные последствия. Врачи дают следующие рекомендации:

Заразность вирусного заболевания крайне высока. Поэтому больного обязательно следует изолировать: выделить для него отдельную комнату, индивидуальную посуду и предметы личной гигиены. Постельный режим – обязательное условие терапии.
В случае высокой вероятности артрита или энцефалита лечение нельзя проводить в домашних условиях. Больного госпитализируют.
Если заболевание вызывает общее недомогание и увеличение температуры тела свыше 38 градусов, пациенту назначают прием противовоспалительных препаратов (Аспирин, Нурофен, Парацетамол, Индометацин).
В процессе действия на организм вируса краснухи происходит интоксикация всех внутренних органов. Антигистаминные средства устраняют возможные аллергические реакции.
Если у больного появились признаки воспаления конъюнктивы, гнойные выделения из глаз, следует немедленно начать лечение с помощью противовоспалительных мазей или капель (Альбуцин).
В период терапии обязательны лекарства, повышающие защитные силы организма (Интерферон, Анаферон).
Насморк и заложенность носа устраняют сосудосуживающими каплями широкого спектра деятельности (Отривин, Назол, Эвказолин Аква, Ринт).
С кашлем врачи рекомендуют бороться современными муколитиками или сиропами на лекарственной основе.
Заболевание часто сопровождается мышечной болью (миалгией). Для облегчения состояния можно использовать Супрастин, Пильпофен.
Если краснуха протекает в осложненной форме, терапию желательно дополнять противовирусными лекарствами (Амизон, Арбидол).
Воспаление лимфатических узлов лучше всего снимает физиопроцедура УВЧ.

Сбалансированный, диетический рацион в период лечения ускорит выздоровление. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться диеты №13.

Запрещены жирные, копченые и острые продукты, алкогольные напитки, крепкий кофе, молокопродукты, бобовые. Обязательно давать больному как можно больше теплого питья.

Осложнения после краснухи

Активность вируса краснухи в организме только в редких случаях вызывает тяжелые последствия у взрослых. Медицинские прогнозы показывают позитивную динамику лечения, если оно подобрано квалифицированным врачом.

Возможны следующие осложнения у взрослых:

обширная интоксикация всех систем и органов больного;
патологические изменения в функционировании нервной системы;
отек тканей мозга;
краснушный энцефалит, который сопровождается судорогами, парезами, мигренью;
менингит;
болезненные ощущения в суставах, артрит.

Профилактика краснухи

Самым эффективным способом предотвращения заражения вирусом краснухи признана вакцинация. В состав вакцины входит определенная доза ослабленного вируса. Ее назначение – исключение врожденной формы заболевания.

Первично инъекции вводят детям в возрасте 12 месяцев, возраст ревакцинации – 6 лет. Девочкам в возрасте 14-15 лет прививку от краснухи делают с целью исключения заражения во время будущей беременности. После этого стойкий иммунитет формируется у более 95% пациентов.

Если один из членов семьи заболел краснухой, следует соблюдать все меры предосторожности. Больного изолируют в отдельную комнату до тех пор, пока не пройдет 7-10 дней с начала появления первых симптомов. Рекомендуется выполнение ежедневной влажной уборки.

Краснуха – это острое вирусное заболевание, выявляемое в большинстве случаев у детей 2–9 лет. По сравнению с другими детскими инфекционными болезнями, например, ветрянкой и скарлатиной, она встречается нечасто. Это связано с тем, что вакцинация против краснухи включена в календарь обязательных прививок во многих странах мира. У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.

Возбудителем является РНК-вирус Rubella virus – единственный представитель рода Rubivirus семейства Togaviridae. Во внешней среде он неустойчив, остается жизнеспособным лишь на протяжении 5–8 ч. Быстро погибает под действием УФ-лучей (кварцевание), изменений рН, солнечного света, высоких температур, различных дезинфицирующих средств (формалин, хлорсодержащие соединения), органических растворителей, детергентов. Однако выживает при низких температурах и даже в замороженном состоянии способен несколько лет сохранять активность.

Заболеваемость краснухой чаще всего регистрируется в периоды смены сезонов: весной, зимой и осенью. Передача вируса осуществляется от инфицированного человека:

воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре, поцелуе);
контактным путем (через игрушки, посуду, полотенце и другие предметы быта);
трансплацентарно от беременной женщины к плоду.

В первых двух случаях краснуха является приобретенной. Входными воротами инфекции выступают слизистые оболочки дыхательных путей и полости рта, затем вирус через стенки капилляров проникает в кровяное русло и с током крови распространяется по всем органам и тканям организма. Инкубационный период составляет 2–3 недели. При внутриутробном заражении через плаценту краснуха является врожденной.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после. Наиболее легко и быстро он распространятся в замкнутых помещениях, в местах массового скопления людей (детские сады и школы, больничные палаты).

После перенесенной приобретенной формы краснухи у ребенка формируется стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение случается крайне редко. Оно принципиально возможно при сбоях в работе иммунной системы и при тяжелом иммунодефиците.

Считается, что спустя 20 и более лет после перенесенной болезни сформированный к ней иммунитет может ослабляться, поэтому в этот период повторное заражение не исключается. При вторичном инфицировании инфекция обычно протекает без симптомов или с неявно выраженной клинической картиной (кашель , насморк), без сыпи на теле .

При врожденной форме заболевания иммунитет против вируса краснухи менее стоек, так как он формируется в условиях еще незрелой иммунной системы плода. Такие малыши в течение 2 лет с момента рождения являются носителями инфекции и выделяют вирус в окружающую среду.

Симптомы

Первые явные симптомы краснухи у детей появляются к концу инкубационного периода. Сам он обычно протекает бессимптомно, некоторые дети могут жаловаться на недомогание, слабость, быть капризными, сонными, медлительными. Признаком наличия вируса в организме на данной стадии является небольшое уплотнение и увеличение лимфатических узлов сначала в паховой, подмышечной и подчелюстной области, а затем только на затылке и за ушами. Затылочные лимфоузлы наименее устойчивы к Rubella virus и именно в них главным образом происходит его накопление и размножение.

Продромальный период

В заболевании выделяют продромальный период. Он бывает не у всех и может длиться от нескольких часов или до пары суток и сопровождаться следующими симптомами:

болевые ощущения в мышцах и суставах;
головная боль;
слабость;
першение в горле;
заложенность носа.

Основные признаки болезни

Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

приступообразный сухой кашель;
заложенность носа, вызванная отеком слизистой;
температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня.

Период высыпаний

Через 2 дня на лице, шее и волосистой части головы появляется мелкая сыпь красного цвета. Она представляет собой круглые или овальные розово-красные пятна диаметром 2 – 5 мм, не сливающиеся друг с другом. Возникновение высыпаний обусловлено токсическим действием вируса на расположенные под кожей капилляры.

В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу (на плечи, руки, спину, живот, паховую зону и ноги), кроме ладоней и ступней. Спустя 3 дня она превращается в узелки, начинает бледнеть и исчезать, не оставляя рубцов или пигментных пятен на коже. В последнюю очередь сыпь проходит на ягодицах, внутренней поверхности бедра и рук, где отмечается наибольшая плотность ее элементов.

Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

Формы заболевания

Краснуха у ребенка может протекать в двух основных формах:

типичная (легкая, средняя, тяжелая);
атипичная.

При типичной форме наблюдается описанная выше клиническая картина. Атипичная форма не сопровождается сыпью, может протекать без симптомов. Дети с атипичной краснухой представляют большую опасность с точки зрения неконтролируемого выделения вируса и распространения инфекции.

Видео: Признаки, профилактика и осложнения краснухи

Диагностика

Первичная диагностика краснухи у ребенка проводится врачом-педиатром и включает:

опрос родителей заболевшего ребенка;
анализ жалоб;
выяснение того, привит ли ребенок от краснухи и имел ли место контакт с больным;
общий осмотр и осмотр высыпаний на коже и слизистых оболочках;
прощупывание лимфатических узлов.

Среди лабораторных методов диагностики назначают общий анализ крови и мочи. При краснухе анализ мочи может быть без изменений, в анализе крови отмечается повышение показателей лимфоцитов и плазмоцитов, снижение лейкоцитов, возможно увеличение СОЭ.

При отсутствии у больного сыпи для подтверждения диагноза выполняют иммуноферментный анализ на содержание в крови антител к вирусу. Данное исследование рекомендуется проводить дважды: в первые три дня болезни и спустя 7–10 дней. При наличии инфекции наблюдается увеличение титра антител в 2 раза и более.

Для маленьких детей целесообразно проведение дополнительных исследований, направленных на исключение развития осложнений.

Как отличить от других заболеваний

Диагностика бывает затруднена при атипичной форме или когда краснуха у детей протекает с симптомами, выраженными слабо.

При подозрении на краснуху важно дифференцировать ее с другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами, или аллергическими кожными реакциями. Часто по внешним признакам ее можно спутать с корью , скарлатиной , аденовирусной или энтеровирусной инфекцией, инфекционной эритемой, мононуклеозом.

В отличие от кори, краснуха не сопровождается выраженной интоксикацией и высокой температурой, элементы сыпи не соединяются между собой, появляются почти одновременно, отсутствуют патологические изменения на слизистой полости рта.

От скарлатины краснуха отличается отсутствием побледнения носогубного треугольника, более крупными элементами сыпи, локализованными преимущественно на спине и разгибательной поверхности конечностей, а не на животе, груди и сгибах рук и ног.

В отличие от мононуклеоза, при краснухе периферические лимфоузлы увеличены незначительно, отсутствует гнойная ангина , нет увеличения печени и селезенки.

Лечение

По сравнению со взрослыми, краснуха у детей протекает в легкой форме и очень редко сопровождается осложнениями. Заболевание характеризуется в целом благоприятным течением и, как правило, не требует госпитализации. Исключение составляют дети с врожденной формой краснухи, груднички, дети с тяжелыми сопутствующими патологиями, а также дети, у которых на фоне заболевания развивается судорожный синдром и другие осложнения.

При краснухе отсутствует какое-либо специфическое лечение. Во время болезни рекомендуется:

постельный режим в острый период (от 3 до 7 дней);
влажная уборка и частое проветривание комнаты, где находится больной ребенок;
обильное питье;
употребление пищи (желательно диетической и богатой витаминами) часто и маленькими порциями.

Медикаментозные средства

Из лекарственных препаратов для лечения краснухи у детей могут быть назначены симптоматические средства:

витамины (группы B, аскорбиновая кислота, аскорутин);
антигистаминные средства при большом количестве высыпаний (супрастин, эриус, фенистил, зиртек, зодак и другие);
жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола при температуре больше 38°С;
таблетки для рассасывания или спреи от сильной боли в горле (септефрил, лизобакт);
сосудосуживающие капли от выраженной заложенности носа.

Антибактериальные препараты применяются для лечения вторичной бактериальной инфекции, если она имеет место.

Особенности краснухи у детей до года

У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.

Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.

Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.

Видео: Педиатр о краснухе у ребенка

Последствия у беременных

Наиболее тяжелым и опасным является внутриутробное заражение краснухой. И чем раньше оно случилось, тем менее благоприятен прогноз. При заражении беременной женщины до срока 12 недель высока вероятность гибели плода и выкидыша или возникновения грубых отклонений в его развитии. К ним относятся поражение ЦНС (микроцефалия, гидроцефалия, хронический менингоэнцефалит), дефекты формирования костной ткани и триада пороков:

поражение глаз (катаракта, ретинопатия, глаукома, хориоретинит, микрофтальм) вплоть до полной слепоты;
поражение слухового анализатора вплоть до полной потери слуха;
развитие комбинированных отклонений в сердечно-сосудистой системе (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, стеноз легочных артерий, неправильная локализация крупных сосудов).

Тератогенное действие Rubella virus проявляется в том, что он тормозит деление клеток и останавливает тем самым развитие некоторых органов и систем. Краснуха вызывает ишемию плода вследствие поражения сосудов плаценты, подавляет иммунную систему и оказывает цитопатическое действие на клетки плода.

Если плод инфицируется после 14 недели беременности, то риск развития пороков значительно уменьшается, возможны единичные дефекты, менингоэнцефалит, задержка умственного развития, психические расстройства. Симптомами врожденной краснухи у детей могут быть малый вес при рождении и заторможенная реакция на соответствующие возрасту внешние раздражители.

Видео: Чем опасна краснуха при беременности

Осложнения

Краснуха у детей вызывает осложнения, если у ребенка ослаблена иммунная система. Чаще всего они возникают вследствие вторичной бактериальной инфекции. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

ангина;
бронхит;
менингит;
лимфаденит;
энцефалит.

Реже отмечаются ревматоидный артрит, миокардит, пиелонефрит, средний отит, тромбоцитопеническая пурпура.

Профилактика

Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет. Женщинам, планирующим вынашивать ребенка, в 30 лет и старше рекомендуется повторная ревакцинация.

Вакцинацию от краснухи проводят чаще всего совместно с корью и эпидемическим паротитом (КПК).

Для профилактики распространения вируса от заболевшего человека необходимо принять следующие меры:

изолировать больного в отдельную комнату;
следить за соблюдением личной гигиены;
предоставить индивидуальную посуду на время болезни.

Обязательно проводится регулярное проветривание комнаты и влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств в помещении, где находится больной.

Краснуха – это заболевание, которое считается «детским», поскольку чаще всего диагностируется у детей и крайне редко встречается у взрослого поколения и переносится гораздо труднее. Главными характерными признаками болезни является появление ярко-красных высыпаний на коже, которые и определяют название болезни. Особую опасность заболевание представляет для женщин в период беременности, а особенно для плода, провоцируя внутриутробную смерть, самопроизвольный выкидыш или развитие патологических изменений, врожденных заболеваний у ребенка.

Что такое краснуха?

Краснуха – острое инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом краснухи и характеризующееся появлением красной сыпи, а также другими симптомами, которые во многом схожи с простудой. В большей степени подвержены недугу люди, которым не были сделаны прививки и те, кто не болел ранее, ведь после перенесенной болезни у человека появляется иммунитет к такого рода недугу. Пиком распространения заболевания считается зима, начало весны, а источником болезни является больной человек, носитель вируса. Кроме того, передаваться вирус может от больной матери к ребенку в период беременности, при чем такой вариант заражения делает ребенка заразным на протяжении трех лет.
Вирус краснухи является весьма крепким и способен на протяжении длительного времени сохранять жизнедеятельность вне организма. Он переносит холод, но на него хорошо действует нагревание или воздействие ультрафиолетом, дезинфицирующими средствами.
Стадии развития краснухи:

Причины развития заболевания

Главной причиной краснухи является попадание вируса в организм, которое может произойти воздушно-капельным путем (во время чихания, кашля больного или даже при просто разговоре). Также болезнь может передаваться от матери к ребенку во время беременности. К основным причинам заражения вирусом относится:

Отсутствие прививки от болезни.
Тесный контакт с человеком, который является переносчиком вируса. Важно помнить, человек заразен краснухой в течение недели до появления сыпи и на протяжении 10 дней после ее возникновения.
Ослабленный иммунитет.

Симптомы краснухи

После попадания вируса в организм он в течение 12-23 дней никак себя не проявляет (инкубационный период), но важно помнить, даже в это время человек является переносчиком инфекции и может быть заразен. На данном этапе болезнь распространяется в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, постепенно поражая и подслизистые ткани, что вызывает увеличение лимфатических узлов.
В начале развития недуг схож с простудным заболеванием, поскольку областью первичного поражения является дыхательная система. В первые несколько дней наблюдается увеличение лимфатических узлов (в особенности тех, которые находятся на шее, затылке, за ушами), что приводит к их уплотнению, появляется некий дискомфорту и возникают болезненные ощущения, особенно при их пальпации. Спустя некоторое время появляются новые признаки в виде кашля, повышения температуры, насморка. В этот период наблюдается общая слабость у ребенка, полное отсутствие аппетита и желания играть, активно передвигаться, даже у непосед. Больного одолевая сонливость, апатия и вялость.

Специфическим и характерным только для краснухи симптомом является появления сыпи, которая распространяется по всему телу: животу, спине, верхних и нижних конечностях, в частности, они наблюдаются на сгибах коленей и локтей. Особенностью высыпаний считается то, что они не вызывают никакого дискомфорта у ребенка (зуда, боли), поэтому не требуют особого ухода, а через несколько дней проходят сами, не оставляя шрамов, рубцов или других следов. Крайне редко заболевание может проявляться только одним из симптомов: температурой, увеличением лимфоузлов или высыпаниями.

Диагностика болезни

Краснуха – весьма коварная болезнь, которая своим проявлением схожа с простым ОРВИ, скарлатиной, аллергией или корью, поэтому самостоятельно правильно диагностировать заболевание крайне сложно. Для постановки правильного диагноза необходимо получить консультацию педиатра (терапевта), а для его подтверждения сдать анализ крови.

Краснуха: лечение

Лечение краснухи проходит комплексно с использованием ряда медикаментозных препаратов, которые направлены на устранение симптомов и вируса. Все необходимые лекарства назначает врач после осмотра и проведения анализа, что поможет точно поставить диагноз. Лечение заболевания включает:

Профилактика краснухи

Для того чтобы избежать заболевания следует проводить профилактические меры, главной методикой предотвращения заболевания является прививка от краснухи, которая проводится в обязательном порядке детям в 1 год и в 6 перед школой. Данный укол является комплексным и включает еще вакцину от кори и паротита.

Особую опасность представляет краснуха при беременности, поскольку вирус негативно влияет на развитие плода и может спровоцировать разного рода патологии. Для того чтобы избежать столь негативных последствий следует проводить вакцинацию (если она не была сделана в детстве) в период планирования беременности.

К основным мерам профилактики краснухи относится:

Ограничение контакта с людьми, больными краснухой.
Полное соблюдение гигиены.
Своевременное проведение вакцинации.

Краснуха – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Rubella virus. Это типичная «детская» болезнь, но страдают от нее и взрослые. Название этого заболевания – это следствие характерной сыпи на коже, которая является основным симптомом этого недуга.

У детей течение этого недуга довольно мягкое, взрослые же переносят его гораздо хуже. У человека, один раз переболевшего краснухой, вырабатывается иммунитет против этой патологии.

Краснуха весьма редко встречается в развитых странах. Всемирная организация здравоохранения планировала полностью искоренить этот недуг к 2010 году, но данный результат так и не был достигнут. В 2004 году в мире было зафиксировано чуть более 29 тыс. случаев этой болезни. Американское отделение ВОЗ в 2015 году заявило, что Северная и Южная Америка – это территория, свободная от эндемичной передачи этого заболевания.

Краснуха известна медицине с давних времен, описание симптомов, характерных для этого заболевания, встречается в трудах средневековых врачей. Впервые этот недуг был описан в XVII столетии немецким медиком Хоффманом. В 30-е годы прошлого века японскими учеными была доказана вирусная природа заболевания, а через тридцать лет возбудитель удалось выделить и изучить. Также в прошлом столетии было много сделано в направлении выявления влияния болезни на развитие плода, что является самой большой опасностью краснухи.

Сегодня существует большое количество вакцин, разработанных против этой болезни.

Прежде чем перейти к описанию симптомов краснухи и способов ее лечения, следует сказать несколько слов о возбудителе заболевания, а также о патогенезе этой болезни.

Патогенез

Вирус, который вызывает развитие краснухи, относится к семейству тогавирусов (от слова toga, что означает плащ). Это РНК-содержащие вирусы, которые имеют двойную мембрану, закрывающую молекулу РНК. Вирусные частицы имеют размеры 60-70 нм, на их поверхности расположены специальные ворсинки, с помощью которых патоген прикрепляется к клетке-мишени.

Вирус краснухи крайне нестоек в окружающей среде, он довольно быстро погибает вне организма хозяина. При изменениях рН среды, высушивании, под воздействием солнечного света патоген погибает еще быстрее. Гарантировано убивает вирус использование практически любых дезинфицирующих средств: эфира, формальдегида, формалина, ультрафиолетового излучения. Именно по причине нестойкости патогена, краснуха является менее заразным заболеванием, чем корь, ветряная оспа или коклюш, но, тем не менее, восприимчивость к ней среди тех, кто не вакцинирован, составляет 90%.

Краснуха имеет хорошо выраженную сезонность, количество заболевших этим недугом увеличивается в осенне-зимний период. Кроме того, заболевание имеет цикличность: его вспышки повторяются с регулярностью десять-двенадцать лет.

Люди, переболевшие краснухой, получают стойкий иммунитет против этой болезни, именно по этой причине заболевание чаще всего диагностируется у детей.

Заболевание становится заразным за два-три дня до появления характерных симптомов (сыпи), контагиозность начинает уменьшаться только во время их угасания. Источником инфекции практически всегда является заболевший человек или носитель вируса, она передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период болезни может достигать двух-трех недель, в это время вирус проникает в слизистые оболочки и накапливается там. Наибольшее количество патогена наблюдается в верхних дыхательных путях. Затем вирус проникает в лимфатическую систему.

Течение патологии можно условно разделить на три периода:

продромальный;
период появления высыпаний;
период реконвалесценции.

Симптомы, характерные для каждого из этих периодов, будут рассмотрены ниже.
Из-за невысокой стойкости патогена в окружающей среде, предметы, с которым контактировал больной, практически не представляют опасности.

Кроме приобретенной, существует и врожденная форма заболевания, при которой вирус передается плацентарным путем от матери ребенку. Люди, страдающие подобной формой краснухи, также являются переносчиками болезни.

Чаще всего вирус краснухи передается в местах с больной скученностью людей: транспорт, школы, детские сады, рабочие коллективы.

Краснуха: как передается

Выделяют три основных пути передачи краснухи:

воздушно-капельный;
контактно-бытовой;
трансплацентарный.

Рассмотрим каждый в отдельности.

Воздушно-капельный способ передачи краснухи

Это самый часто встречающийся способ распространения краснухи. Это происходит при тесном общении лицом к лицу, при чихании, кашле или плаче носителя инфекции в замкнутом пространстве. С мельчайшими частичками слюны вирус попадает в воздушную среду, откуда переносится в организм здорового человека.

Конечно, абсолютно здоровый и крепкий человек может и не пострадать при общении с зараженным краснухой. Люди же, чей иммунитет ослаблен другими заболеваниями, более восприимчивы к вирусу.

Контактно-бытовой путь заражения краснухой

Обычно так заражаются дети, которые трогают все подряд. Такой путь передачи краснухи подразумевает заражение через общие предметы пользования: игрушки, одежда, посуда и т.п. Это случается редко, потому что при соблюдении простейших правил гигиены ничего не произойдет. Но в детских садах или школах, где пренебрегают поддержанием санитарно-гигиенического режима, вполне может установиться карантин.

Грязные руки – еще один бич современного общества. Детей учат мыть руки только перед едой или после прогулки, забывая о том, что и в квартире много факторов заражения различными инфекционными заболеваниями. В гости может заглянуть соседка, которая принесет ребенку конфету в фантике. Малыш схватит угощение и примется разворачивать его, а родители не проследят, чтобы руки были помыты, руководствуясь тем, что ребенок из дома не выходил. А через открытую входную дверь или вместе с конфетой соседка невольно могла занести вирус краснухи, находящийся во взвешенном состоянии.

Трансплацентарный способ передачи краснухи

Речь идет о заражении вирусом плода от матери через плаценту. Ведь все, что переживает беременная, косвенно сказывается и на ее будущем младенце. Особенно опасно, если женщина заболела краснухой в самом начале беременности, потому что вирус не даст нормально сформироваться плоду. Из-за этого может произойти выкидыш, либо ребенок родится в срок, но мертвым. Конечно, он может и выжить, но все равно приобретет врожденные тяжелейшие заболевания.

Заражение на более позднем сроке не гарантирует полной безопасности для плода, хотя вероятность, что ребенок будет здоровым, выше. Но все равно рисковать не следует, поэтому всем, кто планирует беременность, рекомендуют прививаться.

Краснуха: как не заразиться

Зная все возможные пути передачи краснухи, можно обезопасить себя от этого заболевания. Но не получится совсем не общаться с людьми или патологически бояться немытых рук, как главный персонаж фильма «Авиатор». Поэтому наиболее оптимальный способ избежать заражения краснухой – своевременная вакцинация. Лучшего пока не придумали и, скорее всего, не придумают. Ведь прививка – это так просто. Тем более, детям она делается бесплатно.

Если сделать прививку по какой-то причине нет возможности, нужно соблюдать следующие правила гигиены:

Регулярно протирать гаджеты и предметы частого пользования спиртом. Это планшеты, смартфоны, пульт от телевизора, клавиатура, мышь. Особенному контролю подлежат ручки и карандаши, которые ребенок каждый день носит в школу.
Мыть руки как можно чаще (как минимум, перед едой, после улицы, после выхода в подъезд, после рукопожатий и т.п.).
Регулярно проводить дома влажную уборку.

Не привитым беременным следует утроить бдительность и избегать детских учреждений и большого скопления людей. Все члены семьи, где есть беременные женщины, должны делать то же самое.

Анализ на краснуху: расшифровка

Медицинские анализы – очень важный элемент диагностики заболевания. Они позволяют оценить состояние пациента по различным параметрам. С помощью анализов можно выявить и краснуху, а, точнее, наличие антител. По ним и можно определить, болеет ли человек краснухой сейчас, и какова вероятность, что он вообще может подхватить этот вирус.

Параметры анализа на краснуху

Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела, которые называются иммуноглобулины (Ig). Различают два их вида:

Ig M – вырабатываются сразу после заражения человека. Максимальное их количество наблюдается в самый пик заболевания – в 15-20 дни. После этого идет спад: через пару месяцев иммуноглобулинов M в крови человека уже нет.
Ig G – вырабатываются спустя пару дней после Ig M и тоже постепенно нарастают. Но после выздоровления больного, Ig G никуда не деваются. Они и обеспечивают пожизненный иммунитет, ликвидируя вирус сразу же, как только он попадет в организм.

Получается, что расшифровать результаты своего анализа на краснуху может любой человек, ориентируясь на простую таблицу.

Анализ у новорожденных

Кровь для выявления краснухи берется не у всех младенцев, а только у тех, чьи матери во время беременности переболели краснухой. Важно выявить предрасположенность новорожденного к этому заболеванию и оценить, насколько он заражен. Если анализ окажется положительным, то ребенку ставится синдром врожденной краснухи, и он в течение года наблюдается у инфекциониста. К сожалению, этот неутешительный диагноз выявляется почти у 90% детей, родившихся от переболевших краснухой мамочек.

Анализ крови на краснуху у новорожденных берется из вены. Это почти ювелирная манипуляция, потому что врачу нужно найти крохотную венку на маленькой ручке и аккуратно произвести забор нужного количества крови.

Анализ у детей

В детских поликлиниках очень тщательно ведется учет прививок и заболеваний в амбулаторной карте, поэтому дополнительные заборы крови обычно не требуются. Анализ на краснуху ребенку делается обычно только в том случае, когда врач не может точно распознать характер высыпаний и понять, вирус ли это либо просто сыпь. Если ребенок был вовремя привит (примерно в год и в шесть лет) или уже успел переболеть краснухой, то заболевание ему не грозит.

Анализ у взрослых

С амбулаторными картами взрослых все сложнее. Они часто теряются, либо человек переезжает в другой город или страну. Поэтому анализ крови на краснуху в таком случае не будет лишним. Он поможет выявить наличие/отсутствие иммуноглобулинов, чтобы человек был осведомлен о состоянии своего здоровья.

Особенно важно сделать анализ тем, кто находится (или вскоре будет находиться) в окружении беременных женщин и детей. Причем, это будет на пользу всем: и вы не заразитесь от ребенка, и беременная будет спокойна за свое здоровье.

Анализ на краснуху для взрослых обычно платный. Исключением может быть обращение в поликлинику по месту жительства в период начала болезни. Если же инициатива исходит от пациента, но никаких признаков краснухи у него нет, то за анализ придется заплатить.

Анализ у беременных

Грамотное планирование беременности подразумевает сдачу нескольких видов анализов, в т.ч. и на краснуху. Если результаты покажут отсутствие антител в крови, то женщине необходимо будет вакцинироваться. При положительных Ig M и отрицательных Ig G следует выждать не менее 3 месяцев, пока болезнь разовьется и пройдет. Только тогда количество Ig G выровняется, и можно будет беременеть.

Анализ на краснуху берут и у беременных при подозрении на вирусную инфекцию. Причем в этом случае важно не только наличие антител, но и их количество. По ним врач определяет тяжесть течения заболевания и планирует дальнейшее лечение и наблюдение женщины.

Особенности забора крови на краснуху

Анализа на краснуху не нужно бояться. Он почти безболезненный, т.к. берется из вены. Специальная подготовка не требуется, но пациенту не рекомендуется принимать жирную пищу и употреблять алкоголь за 8 часов до сдачи крови. Направление на анализ дает терапевт поликлиники. Также диагностику можно пройти в частном медицинском центре.

Краснуха симптомы и лечение

На разных стадиях заболевания его клиническая картина имеет значительные отличия. Во время инкубационного периода болезнь никак себя не проявляет, человек чувствует себя абсолютно здоровым и полным сил. Однако уже в этот период больной может представлять опасность для окружающих. Выделить возбудитель возможно только за пять дней до появления на коже характерных для этого заболевания высыпаний.

Продромальный период

Начинается после распространения патогена по лимфатической системе. Он может быть более или менее выраженным, а в некоторых случаях он отсутствует вовсе. Обычно продромальный период заболевания длится не более двух дней и для него характерны следующие симптомы:

общее недомогание;
повышение температуры до 37,5-38⁰ С;
увеличение лимфоузлов;
конъюнктивит;
фарингит.

Увеличение лимфатических узлов – типичный признак наступления продромальной стадии патологии. Она проходит безболезненно, увеличенные лимфоузлы имеют мягкую консистенцию. При краснухе иногда наблюдаются боли в суставах, кашель, светобоязнь, слезотечение. Подобные симптомы более характерны для течения заболевания в зрелом возрасте.

Период появления высыпаний

Он длится от трех до пяти дней. Перед появлением сыпи на теле могут образовываться высыпания на слизистых оболочках ротовой полости. Затем обильная сыпь появляется по всему телу, она имеет вид небольших розовых пятнышек, которые не вызывают зуда или других неприятных ощущений. Обычно высыпаниями наиболее поражается кожа лица, поясницы, ягодиц, сгибательных поверхностей конечностей.

Диаметр каждого элемента сыпи обычно не превышает 5 мм, высыпания сливаются крайне редко. Следует отметить, что у взрослых сыпь более обильна и чаще сливается, формируя значительные пораженные участки.

Образование сыпи происходит из-за того, что вирус приводит к склеиванию (агглютинации) эритроцитов, которые в таком виде застревают в коже.

Фото: сыпь при краснухе у детей

Период реконвалесценции или выздоровления

Характерен постепенным исчезновением симптомов заболевания. Однако и в этот период больной опасен для окружающих людей, не имеющих иммунитета против этой болезни.

Есть и атипичная форма протекания краснухи, при которой симптомы продромальной стадии и периода высыпаний выражены слабо, в этом случае диагностировать заболевание гораздо сложнее.

Сыпь при краснухе - характер сыпи, нужно ли бороться с сыпью

Сыпь при краснухе – главный и очевидный симптом заболевания. Собственно, из-за цвета высыпаний инфекция и получила свое название. Что нужно знать о сыпи, как и когда она проявляется, можно ли с ней бороться?

Характер сыпи при краснухе

Красноватые точки или папулы (сросшиеся точки), рассыпанные по всему телу, это и есть сыпь. Начинается она с лица и шеи, а затем довольно быстро переходит ниже. Не заметить ее невозможно. Высыпания хорошо видны и на бледной, и на смуглой коже. Если надавить на участок с сыпью, то он побелеет, а затем снова станет красноватым.

Сыпь при краснухе не выпуклая. Она образуется как бы под кожей, поэтому пятнышки не ощущаются пальцем, не зудят и ни в коем случае не кровоточат.

Как отличить сыпь при краснухе от других высыпаний

Т.к. краснуха чаще встречается у детей, ее можно спутать с другими детскими заболеваниями: с корью, скарлатиной или паротитом. А у младенцев еще больше возможных недугов, которые могут сопровождаться высыпаниями (аллергия, потница, диатез и т.п.).

Главные отличия, по которым можно понять, что это сыпь именно от краснухи:

отсутствие зуда;
ровная по ощущениям кожа;
точки, преимущественно, мелкие (не больше 1 мм в диаметре);
по мере выздоровления сыпь становится более бледной, а затем бесследно исчезает.

Другие заболевания проявляются иными высыпаниями, которые легко прощупываются пальцем, чешутся и иногда кровоточат. После оспы, например, могут оставаться шрамы, а прыщики от ветрянки более крупные и могут различаться по размерам и форме.

Некоторые люди все же жалуются на зуд при краснухе. Но это, скорее, самовнушение, т.е. психосоматический симптом, которого на самом деле нет. В этом случае, следует попить успокаивающие травяные чаи.

Сыпь при краснухе: сколько держится

Вирус очень легко передается (воздушно-капельным путем), но его стойкость очень низкая. Инкубационный бессимптомный период, пока инфекция «обживается» в организме, порой длится до 24 дней. А острая фаза, характеризующаяся появлением высыпаний, проходит за 4-6 дней. Причем уже к 3-4 дню сыпь становится бледнее и исчезает с некоторых участков тела.

Для ребенка сыпь при краснухе, равно как и сама инфекция, не опасна. А вот взрослый может приобрести осложнения в виде ангины, отита, пневмонии и т.п. на фоне снижения иммунитета.

Нужно ли бороться с сыпью

Когда у ребенка на коже появляются высыпания, родители так и норовят чем-нибудь их замазать с целью скорейшего заживления. Но сыпь при краснухе – это единственный симптом, который никак не лечится. Мазать высыпания не нужно: это бесполезно, т.к. воспалительный процесс проявляется изнутри. Красные точки постепенно пройдут сами собой. К тому же ребенку они не причиняют никакого дискомфорта.

Взрослые же стесняются сыпи при краснухе, боясь показаться непрезентабельными. Но, учитывая, что при краснухе строго показан постельный режим, выходить на улицу не придется. Во-первых, это опасно для самого заболевшего, т.к. из-за ослабленного иммунитета он может легко подхватить другую болезнь. А, во-вторых, не следует подвергать риску окружающих, в особенности беременных женщин.

Температура при краснухе - можно ли сбивать

При краснухе, как и при любом инфекционном заболевании, может повыситься температура. Это вполне нормальное явление, хотя некоторые родители удивляются, когда замечают у ребенка жар. Ведь краснуху привыкли считать легким недугом, который характеризуется только розоватыми высыпаниями. Но и повышение температуры исключать нельзя.

Когда появляется температура при краснухе

Течение инфекции может протекать по-разному. Отличается последовательность проявления симптомов, в частности, температуры.

После сыпи

Иногда все начинается с высыпаний. Причем они распространяются очень быстро. Вечером мама может заметить у ребенка за ухом или на шее пару красноватых пятнышек и списать это на расчесы или укусы насекомых. А уже утром малыш весь покрыт сыпью. При этом его ничего не беспокоит: он также бодр и весел, готов идти в сад или школу.

При появлении у ребенка первых признаков краснухи, следует оградить его от других детей, а также от членов семьи, у которых нет иммунитета от этой инфекции.

Температура при краснухе у ребенка может проявиться спустя 1-2 дня. Малыш может не почувствовать недомогания, потому что повышение обычно незначительное – до 37,4 градусов. Поэтому родители ребенка, заболевшего краснухой, должны следить за его состоянием и периодически измерять температуру или щупать лоб.

Перед сыпью

В некоторых случаях температура при краснухе является первым симптомом. Это гораздо хуже, потому что родители (а иногда и врачи) могут списать это на обычную простуду или ОРВИ. Хотя, с другой стороны, ребенка с температурой сразу отправляют в постель и не позволяют никуда ходить. А это может обезопасить других детей от заражения краснухой, о которой пока еще никто не знает. Также постельный режим при первичном проявлении температуры позволяет ребенку сохранить силы, которые ему еще понадобятся на борьбу с заболеванием.

Температура при краснухе у взрослых

Взрослые люди тоже болеют краснухой, перенося ее тяжелее, чем дети. Симптоматика та же самая, но более яркая:

обильные высыпания по всему телу;
сильная головная боль;
кашель и насморк;
ломота в теле;
высокая температура.

Последний симптом особенно мучителен. Многих людей буквально лихорадит при краснухе: так сильно проявляет себя вирус.

Можно ли сбивать температуру при краснухе

Неважно, из-за какого заболевания повысилась температура. Сбивать ее можно только при критических показателях (от 37,8). Если градусник показывает меньшие цифры, это означает, что организм самостоятельно пытается справиться, и препятствовать это естественному процессу не рекомендуется.

У детей

В случае с детьми лучше все же проконсультироваться с врачом по поводу приема жаропонижающих средств. В зависимости от возраста ребенка и тяжести проявления у него краснухи, врач может посоветовать сбивать температуру при иных показателях.

У беременных

Женщины в положении тоже могут подхватить краснуху. Это и так очень опасно и неприятно, а тут еще и температура поднимается. Для ее снижения беременным подойдут не все средства. А именно, следует отказаться от ацетилсалициловой кислоты и содержащих ее препаратов.

Из покупных средств для понижения температуры у беременных при краснухе подойдут:

Ибупрофен;
Ацетаминофен
Парацетамол;
Панадол;
Эффералган.

Но лучше использовать рецепты народной медицины. Подойдут травяные чаи с малиной, душицей, липой или мать-и-мачехой. Причем питье должно быть обильным и горячим. Это поможет пропотеть, понизить температуру и облегчить состояние будущей мамы.

Краснуха: диагностика, лечение и профилактика

Диагностика краснухи основывается на клинической картине болезни и эпидемической обстановке. Симптомы заболевания иногда очень похожи на другие болезни, которыми часто страдают дети: скарлатина, корь, ветряная оспа, энтеровирусная экзантема. Особенно тяжело поставить правильный диагноз, если заболевания протекает в атипичной форме и ее симптомы выражены слабо.

Кроме внешних проявлений, для определения заболевания проводят лабораторные исследования, которые направлены на обнаружение вирусных частиц и характерных антител против них. Следует помнить, что патоген определяется в биологических жидкостях только в определенные сроки.

Специфического лечения против краснухи не существует. Больному рекомендован постельный режим, полноценное питание, обильное питье для ускорения детоксикации организма от вирусных токсинов и симптоматическая терапия. В некоторых случаях применяются противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Профилактика

Люди, заболевшие краснухой, изолируются до полного выздоровления. При контакте беременной женщины с больным проводится проба на наличие у нее в крови IgG.

Наиболее надежным методом профилактики краснухи является вакцинация. Существует ослабленная вакцина «Рудивакс» против краснухи, а также комбинированная вакцина MMR, которая обеспечивает иммунитет против краснухи, кори и паротита.

Одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, встречающихся преимущественно в детском возрасте, является краснуха. Это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. Краснухой чаще всего заболевают дети раннего и дошкольного возраста, так называемая группа риска – от 1 года до 7 лет. Дети более старшего возраста болеют гораздо реже. Какие первые признаки, какой инкубационный период, а также как лечить заболевание — рассмотрим далее.

Что такое краснуха?

Краснуха у детей — это заболевание, принадлежащее к группе инфекционных, вирусной природы, основными симптомами которого считается повышение температуры, распространённая мелкоточечная сыпь по телу и катаральные явления о стороны органов дыхания.

Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, на протяжении нескольких часов сохраняет свою агрессивность при комнатной температуре, быстро гибнет под воздействием ультрафиолета, нагревания и дезсредств.

Факторы, которые уничтожают вирус краснухи:

высушивание;
действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
действие ультрафиолетового излучения;
действие эфиров;
действие формалина;
действие дезинфицирующих средств.

Пути передачи

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым). Большая часть случаев заражения происходит в инкубационном периоде, когда вирус уже поселился в организме, но еще не проявил себя внешними признаками.

Пути передачи краснухи:

Воздушно-капельный;
Трансплацентарный (особенно в первом триместре беременности);
У маленьких детей вирус может передаваться изо рта в рот через игрушки.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после.

Риск заболеваемости велик для тех, кто никогда не болел и не был привит, под эту категорию людей попадают дети 2-9 лет. Для вспышек заболеваемости характерна сезонность – зимне-весенняя. Эпидемические вспышки повторяются каждые 10 лет. После перенесённого заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет, но по некоторым данным, все же возможно повторное заражение.

При попадании во внешнюю среду микроорганизм сохраняет свои агрессивные свойства на протяжении 5 — 8 часов в зависимости от сухости и температуры воздуха.

Инкубационный период

Инкубационный период при краснухе — от 10 дней до 25. Считается, что дети, у которых заболевание протекает без каких-либо проявлений или со слабо выраженными симптомами, являются более сильными источниками заражения, чем дети с явными признаками инфекции.

Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:

инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).

Типичные симптомы болезни заметны по окончании инкубационного периода.

Как начинается краснуха: первые признаки у ребенка

Признаки краснухи у детей часто напоминают и во многом из-за характера высыпаний. Красные пятнышки появляются стремительно, быстро охватывают всю поверхность тела. Первые локализуются на шее, лице, голове, в дальнейшем распространяются на спину, ягодицы, поверхность конечностей.

Как начинается краснуха:

Сначала появляются такие симптомы: заложенность носа, боль в горле, слабость, сонливость, температура.
Далее становятся заметны увеличенные лимфатические узлы и их припухлость. При пальпации отмечается болезненность.
Самый характерный симптом при диагностике – красные пятнышки.

Течение инфекционного процесса при краснухе у детей подразделяют на несколько периодов:

инкубационный (от момента попадания инфекции в организм человека до развития начальных симптомов заболевания);
период предвестников (продромальный);
период высыпания;
реконвалесценции (выздоровления).

Как выглядит краснуха: фото детей с высыпанием

Как проявляется и выглядит краснуха, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Сыпь при краснухе у детей локализуется вокруг ушей, на щеках, в области носогубного треугольника, на шее. Спустя 1 – 2 суток элементы распространяются по всему телу сверху вниз, а уже через 3 дня бледнеют и начинают исчезать. Высыпания никогда не захватывают кожу ладоней и ступней, а больше всего беспокоят на внутренней поверхности бедер, внешней части предплечий, на ягодицах.

Симптомы краснухи у детей

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов - 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда - в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

температура повышается (незначительно);
слабость;
конъюнктивит;
боль в зеве;
насморк;
увеличиваются лимфоузлы;
заключительный симптом – появление сыпи.

У детей отмечают следующие симптомы:

температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня;
небольшое увеличение и лёгкая болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
покраснение горла;
небольшой насморк;
конъюнктивит.

Высыпания на коже при краснухе (экзантема) появляются сначала на лице, шее и заушной области, после чего быстро распространяется по телу вниз. Процесс этот идет быстро, поэтому иногда кажется, что сыпь появилась одновременно на всем теле.

Наибольшая концентрация элементов наблюдается на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей. Сыпь может быть по всему телу, но в иных локализациях она более скудная. Сыпь обычно не чешется.

Если дети достигли старшего возраста, могут поступать жалобы родителям на болевые ощущения в области мышц, суставов, изначально проявляют себя высыпания в области лица, но затем стартует сыпь на теле, распределяясь по конечностям, туловищу, волосистой части головы.

Осложнения

Осложнения краснухи, как правило, выявляются при её тяжёлом течении и чаще всего представлены следующими патологиями:

Присоединение вторичной бактериальной инфекции (пневмония, отит);
Серозный менингит или энцефалит, характеризующийся относительно благоприятным течением (данное осложнение может развиться на 4-7 день болезни);
Тромбоцитопеническая пурпура;
Внутриутробная смерть плода;
Врожденные пороки развития.

Причина появления осложнений – это тяжелое течение краснухи, отсутствие лечения, несоблюдение врачебных назначений, присоединение вторичной инфекции бактериальной природы на фоне пониженного иммунитета.

Диагностика

При развитии или только подозрении на заражение краснухой, следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Даже зная, как проявляется краснуха у детей, не всегда можно однозначно определить данную инфекцию. Учитывая, что самый «говорящий» признак – сыпь – появляется ближе к концу заболевания, устанавливать диагноз приходится на основании анамнеза, данных об эпидемиологической обстановке и лабораторных анализов.

Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:

Общий анализ крови (повышенное СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения, возможно выявление плазматических клеток).
Серологическое исследование носовой слизи (РСК, РИА, ИФА, РТГА).
Определение концентрации противовирусных иммуноглобулинов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

аденовирусная инфекция - простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
корь - вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
инфекционный - вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезенка;
- грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
крапивница - аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
инфекционная эритема - красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Лечение краснухи

Специальных лекарственных средств, которые могли бы непосредственно воздействовать на вирус, именно краснухи, не разработано. Обычно заболевание протекает в лёгкой форме и организм ребёнка при отсутствии развития осложнений сам хорошо справляется с болезнью.

Важным аспектом является лишь соблюдение постельного режима, обильного питьевого режима, для скорейшего выведения токсинов возбудителя из организма, а также назначение препаратов, способствующих устранению возникающих симптомов.

Специфического лечения не разработано, поэтому используют:

постельный режим в течении 3-7 дней;
полноценное питание, с учётом возрастных особенностей;
Этиотропная терапия с применением вирацидов (арбидол, изопринозин), иммуномодуляторы (интерферон, виферон) и иммуностимуляторы (циклоферон, анаферон).
дезинтоксикационная терапия — обильное питьё;
Аскорутин по 500 мг трижды в день (восполняющий дефицит витаминов).
Температуру, головную боль, ломоту в теле снимают спазмолитики и детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен.
симптоматическая терапия (отхаркивающие – определённая группа применяется при определённом характере кашля, т.е нельзя применять одновременно отхаркивающие и противокашлевые), муколитики, жаропонижающие, анальгетики).

Медикаменты назначаются для профилактики осложнений и снятия симптомов

Лечение болезни краснуха в стационаре требуется в том случае, если у ребенка развивается судорожный синдром и есть признаки распространения инфекции через гематоэнцефалитический барьер. В этом случае болезнь представляет собой угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:

лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
витамины, особенно С и А;
правильный режим питания.

Краснуха у детей до года дает устойчивый пожизненный иммунитет, который позволяет отказаться от вакцинации в установленные сроки.

При врожденной краснухе ребенка лечат несколько специалистов, в зависимости от пораженных органов: дерматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, ЛОР-врач и другие.

Даже если ребёнок чувствует себя хорошо, ему не следует посещать детский сад, школу или другие общественные места. Лучше всего находиться дома хотя бы неделю. При этом важно обеспечить ребёнку приём витаминов и средств, укрепляющих иммунитет. Желательно также, чтобы ребёнок пил как можно больше жидкости.

Профилактика

Основные методы профилактики:

Больного малыша изолируют от других детей до полного выздоровления. Обычно заболевшего, с начала высыпаний, изолируют на 10 дней. Иногда (если в семье или коллективе находятся беременные) срок карантина увеличивается до 3 недель.
Полное исключение контакта беременных с больным человеком. При случившемся контакте - повторная серология на 10-20 день (выявление бессимптомного течения). Введение иммуноглобулина не предупреждает развитие краснухи в период вынашивания плода.
От краснухи прививку проводят всем детям согласно календарю вакцинации. Ее делают в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Прививка через 15-20 дней формирует у ребенка стойкий иммунитет, который остается активным более 20 лет.