Спазмолитики фармакология. Миотропные препараты-спазмолитики: механизм действия

Болезни органов желудочно-кишечного тракта зачастую сопровождаются болью. Она вызвана спазмом гладкой мускулатуры и бывает нестерпимой. Препараты, которые могут снять спазм мышц – это спазмолитики. Есть обширный список медикаментов, избавляющих кишечник от дискомфорта. Каждому человеку полезно научится в них разбираться.

При болях в кишечнике из-за болезней допустимо принимать спазмолитики для устранения неприятных ощущений.

Какие бывают спазмолитики?

Спазмолитик воздействует либо непосредственно на мускулатуру, либо на процесс передачи импульсов по нервным окончаниям. Бывают также лекарства, сочетающие обе функции. Главная цель – снять спазмы гладкой мускулатуры. Гладкая мускулатура находится в коже, органах чувств, формирует внутренние органы и стенки сосудов. Подчиняется она вегетативной нервной системе.

Препараты, помогающие при спазмах, выпускаются в форме:

  • таблеток;
  • настоек;
  • капсул;
  • свечей;
  • капель;
  • ампул;
  • травяных сборов.

В зависимости от механизма действия, различают определенные группы медикаментов.

Нейротропные спазмолики

Нейротропные спазмолики воздействуют непосредственно на ЦНС, блокируя боль в кишечнике.

Такие фармсредства не дают нервному импульсу поступить от головного мозга непосредственно к мышце. Некоторые из них влияют на сам мозг. Есть и более избирательные, они работают локально с нервными окончаниями в мышцах желудочно-кишечного тракта. Действие данных средств основывается на М-холиноблокаторах.

Следует помнить, что нейротропные вещества, влияющие на мозг, имеют побочные действия. Сердечные сокращения могут участиться, давление – повыситься, снижается нейрогуморальная функция (одна из форм регуляции организма).

Средство, работающее непосредственно с рецепторами – более щадящее. Оно влияет только на боль в кишечнике, и не затрагивает другие органы человека.

Миотропные средства

Подобные спазмолитики вообще не затрагивают нервную систему. Это вещества, работающие в мышцах. Они не позволяют поступить в клетки ионам калия и некоторым ферментам, что снижает боль. Такие лекарства часто назначают при расстройствах кишечника. В их основе может быть:

  • дротаверин (самый известный – «Но-Шпа»);
  • папаверин (самый известный -«Папаверин»);
  • мебеверин («Ниаспам», «Спарекс»);
  • тримебутин («Тримедат» и «Необутин»).

Нейромиотропные препараты

Эта группа сочетает в себе оба действия. Достигается такой эффект за счет комбинации двух или более активных составляющих.

Растительные спазмолитические медикаменты, блокирующие спазм. На мускулатуру кишечника воздействуют некоторые травы. Фенхель, мята, красавка, пижма, ромашка – эти растения способны убрать спазм без побочных эффектов. На их основе изготавливают таблетки, сиропы и прочие препараты.

Нейромиотропные спазмолики для устранения болей в кишечнике назначают и детям.

Спазмолитики на основе растительных компонентов часто назначают детям. Боль в кишечнике может проявиться буквально с младенчества в виде колик. Они причиняют большой дискомфорт малышу. Колики не принято считать болезнью, но несмотря на это, те вызывают беспокойство, нарушают сон, режим ребенка, напрямую влияют на общее состояние, и, к тому же, доставляют немало хлопот родителям.

Уменьшить страдания часто можно с помощью специальных сиропов и суспензий. Нередко назначают сиропы на основе растительных компонентов. Например, «Плантекс» блокирует спазм в кишечнике и безопасен для детей. На основе ромашки изготовлен препарат «Азулан», «Танацехол» – на основе пижмы. Есть и другие подобные лекарственные средства.

Комплексные спазмолитические лекарства

Это комплекс веществ, снимающий спазм и другие симптомы. К примеру, эти медикаменты способны уменьшить жар, снять воспаление. Они не только устранят боль, но и уберут причину заболевания. Так, «Пенталгин» назначают не только в случае спазма, но и при лихорадке. «Спазмолгон» эффективно помогает от боли и назначается при повышенном давлении. От назначают «Новиган», он же помогает при мигрени и болях в суставах. Универсальность таких препаратов делает их очень популярными.


Многие растения обладают свойством снимать боль, чем можно воспользоваться как альтернативное решение таблеткам.

Спазмолитические травы для кишечника

Самые безопасные и не имеющие противопоказаний помощники. Травы издавна использовались при лечении боли. Прежде чем покупать таблетки либо сиропы, можно попринимать отвары трав: ромашки, душицы, пижмы, аира, бессмертника, душицы. Они продаются в аптеке в виде уже готовых сборов. Для детей есть специальные лекарственные чаи, помогающие от колик.

Когда применять и как лечить?

Спазмолитические лекарства – таблетки, сиропы либо свечи для кишечника, назначают тогда, когда у человека диагностировано нарушение в работе органов желудочно-кишечного тракта. Такие недуги как гастриты, панкреатиты, язвенная болезнь всегда сопровождаются для человека мучительной болью. В этом случае, медикаменты подобной группы уменьшают проявления болезни, а также в ряде случаев воздействуют на ее причину: уменьшают воспаление, тонус, жар. Следует помнить, что правильно выбрать препарат может только врач.

Выбор фармакологических наименований очень обширен, и назначить конкретное можно только зная картину болезни. К примеру, медикаменты на основе холиноблокаторов назначают помимо боли еще и при избыточной секреции в кишечнике. Аналогичным образом ряд комплексных препаратов назначают не только при болевом синдроме, а еще и при других симптомах: лихорадке, повышенном давлении.

Боли в кишечнике спазмолитиками необходимо снимать в обязательном порядке беременным и детям.

Для снижения дискомфорта от коликов у новорожденных такие медикаменты также играют ведущую роль. Часто устранить дискомфорт можно только с помощью детских сиропов, капель либо специальных трав от коликов. Беременность часто сопровождается дискомфортом в кишечнике. В таких случаях иногда целесообразно назначать медикаменты.

При кормлении грудью прописывают средства на основе дротаверина, но только в особенных случаях.

Для пожилых людей проблема кишечника часто стоит особенно остро. К тому же, терпеть боль пациенты данной категории не могут долго. Прием таблеток может стать для них просто спасением. Но некоторые спазмолитические лекарства могут вызвать запор, а эта проблема и так беспокоит пожилых людей. Поэтому таблетки, свечи, капли от спазма в кишечнике должны обладать наиболее мягким действием.

Также есть специфические назначения при различных заболеваниях кишечника.

  • При панкреатите назначают спазмолитики миотропной группы. Они избавляют от спазмов за несколько минут. В некоторых случаях действие наступает через полчаса.
  • При гастрите назначают медикаменты, в состав которых входят холиноблокаторы. Эти вещества снижают кислотность, что в некоторых случаях оправдано при этом заболевании.
  • При колите назначают и миотропные, и нейротропные спазмолитики. Также при поносе уместно комплексное лечение, чтобы не только убрать спазм, но и уменьшить слишком активную перистальтику.

Действие спазмолитиков

Спазмы гладких мышц являются достаточно частым явлением, поэтому вопросы устранения их весьма актуальны. Спазмолитики принимаются в первую очередь, когда речь идёт о необходимости устранить боли в животе, различающиеся по степени интенсивности. Они рекомендованы при функциональной диспепсии, для проведения лечения синдрома раздражённого кишечника в различных его проявлениях. Их широко применяют при обострениях язвенных заболеваний, а также при развитии обострений желчекаменных болезней. Спазмолитические средства применяются для лечения спазмов мышц бронхов, они способствуют стимулированию сердечной деятельности, а также их применяют для лечения стенокардии.

Эффект от применения спазмолитических средств достигается вследствие их вмешательства в процесс мышечных сокращений. Благодаря действию спазмолитиков начинается купирование болевого приступа. Происходит подобное по причине непосредственного действия препаратов на клетки мышц. Блокируются нервные импульсы, которые поступают к мускулам.

Виды спазмолитиков

В фармацевтической науке различаются следующие основные группы спазмолитических препаратов:

  • нейротропные спазмолитики, действие которых направлено непосредственно на нервную систему человека. Действовать они могут как на периферии организма человека, так и конкретно на определённые органы и участки тела;
  • миотропные спазмолитики, действующие непосредственно на мышечные группы человеческого организма;
  • комплексные спазмолитики, действие их направлено на окончания нервов и клетки гладкой мускулатуры;
  • нейромиотропные спазмолитики, сочетающие в себе эффект от применения миотропных и нейротропных препаратов.

Миотропные спазмолитики

Этот тип спазмолитических средств предназначен для устранения судорог гладких мышц тела. Подобное в основном происходит при нарушениях питания, менструациях у женщин, а также определённых заболеваниях органов желудка и кишечника. Спазмолитики этого вида расслабляют мышцы проблемных участков тела, тем самым способствуя прекращению неприятных, болезненных ощущений.

При воздействии миотропных спазмолитиков на мускулатуру тела происходит изменение течения внутренних биохимических процессов. В основе описываемых препаратов лежат определённые медикаменты: папаверин , нитроглицерин, дротаверин.

Спазмолитический препарат Папаверин является наиболее распространённым спазмолитиком этой группы. Он может в течение короткого промежутка времени обеспечить снижение мышечного тонуса и качественно расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. При его регулярном приёме происходит замедление внутренней проводимости сердца. Понижается возбудимость сердца и этот факт способствует достижению эффекта затормаживания сердечной активности. Кроме того, указанный препарат широко применяется при развитии спазмов органов, расположенных в брюшине, оказывает благотворное влияние на бронхи и сосуды головного мозга.

Нейротропные спазмолитики

Спазмолитики этого типа делятся на две основные группы по принципу оказываемого ими воздействия.

К первой группе относятся наиболее распространённые нейротропные спазмолитики. Это Скополамин, Гиосциамин, Платифиллин, а также Атрофина сульфат. Препараты оказывают сильное влияние на рецепторы, которые принимают непосредственное участие в проведении нервных импульсов через сосуды, расположенные в головном мозге. Результатом становится понижение активности желез внутренней секреции. Происходит увеличение общего объёма выделяющейся в организме человека соляной кислоты, повышается сердцебиение и внутриглазное давление.

Основу второй группы нейротропных спазмолитиков составляет Гиосцина бутилбромид. Его действие во многом более избирательное. Препарат не предназначен для проникновения внутрь головного мозга, к тому же он не оказывает никакого влияния на прочие органы. Основной его задачей является оказание воздействия на рецепторы, имеющие прямое отношение к гладкой мускулатуре органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой и выделительной систем. Этот препарат снискал широкую популярность в странах Западной Европы. На территориях постсоветского пространства он приобрёл известность под названиями Спанил и Бускопан.

Нейромиотропные спазмолитики

Нейромиотропные спазмолитики сочетают в себе свойства как миотропных, так и нейротропных препаратов. При этом объединённое действие в основном оказывает одно вещество, в частности камилофин, однако для достижения качественного эффекта требуется сочетание нескольких компонентов.
- комплексные спазмолитики

Комплексные спазмолитики сочетают в своём составе несколько активных веществ. Результат их применения комплексный. Одна принятая таблетка способна не только снять возникшую боль, но и нейтрализовать причину её возникновения. Комплексные спазмолитики, обладающие противовоспалительным действием, способны не только убрать боль, но и расслабить мышцы, устранить жар и развитие воспалительного процесса.

Спазмолитики: список препаратов

Фармацевтическая промышленность выпускает спазмолитические препараты в различном исполнении. Различают следующие их разновидности:

Таблетки спазмолитики

Самым известным препаратом рассматриваемой группы является Папаверин. Выпускается в таблетках по 0,04 грамма, в разнообразии упаковок. Показан к применению при спазмах гладкой мускулатуры тела, при спазмах внутренних органов брюшной полости, бронхов, а также сосудов сердца и сосудов, располагающихся на периферии головного мозга. Эффективны при развитии почечной недостаточности.

Средство характеризуется ярко выраженным гипотензивным действием. При использовании в больших количествах препарат способен понижать уровень возбудимости сердечной мышцы, а также снижать внутрисердечную проводимость. Действие препарата на центральную нервную систему не столь отчётливо выражено. Таблетки совершенно безопасны при приёме их беременными женщинами и не вызывают привыкания.

К возможным побочным эффектам от применения препарата относят сонливость, возникновение аллергических реакций, а также возможные запоры.

Уколы спазмолитики (в ампулах)

Наиболее известным спазмолитическим средством, которое производится в ампулах, является спазмалгон . Применение его предписывается решением врача, не рекомендуется принимать препарат на собственный страх и риск. Рекомендуется к применению при желудочных коликах, болезненных ощущениях в органах малого таза, а также при прочих неявно выраженных спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов.

В результате внутримышечного введения препарата происходит быстрое всасывание его активных компонентов из мета проведения инъекции. Показатель связывания с белками крови не превышает 60%.

Свечи спазмолитики

Среди спазмолитических свечей наибольшую популярность снискали ректальные свечи Панаверин. При комнатной температуре свечи находятся в твёрдом состоянии, после их введения в прямую кишку они расплавляются и без проблем всасываются в слизистую оболочку внутренних органов, тем самым обеспечивая местно и общее лечебное действие.

Такие средства имеют много преимуществ по сравнению с прочими лекарственными препаратами. Ректальные спазмолитические свечи эффективны в тех случаях, когда требуется неотложная медицинская помощь, поскольку действие после их применения наступает значительно быстрее по сравнению с употреблением таблеток. Они не уступают по скорости действия внутривенным инъекциям, при этом не нарушают целостность кожных участков. Ректальные спазмолитические свечи отличаются продолжительностью действия, поскольку высвобождение их активного компонента происходит постепенно и плавно.

Не следует применять силу при введении свечи. Мышцы тела должны быть расслабленными, иначе можно нанести травму слизистой оболочке. Для облегчения введения свечи рекомендуется смазывать её кончик детским кремом или вазелином.

Травы спазмолитики

Применение спазмолитических лекарственных трав обеспечивает расслабление мышц тела и тем самым устраняются возникающие спазмы. Травы рекомендованы к применению при множестве болезней, которые протекают на фоне сокращения гладких мышц. Среди самых известных и эффективных спазмолитических трав следует выделить такие: лекарственная валериана, кошачья лапка, дудник, морошка, белая яснотка, лекарственная очанка.

Применение спазмолитиков

Спазмолитические средства достаточно широко применяются в медицине при лечении различных заболеваний. Препараты показаны к применению как взрослым, так и детям.

Спазмолитики при беременности

Если следовать строгому определению, спазмолитические препараты не относятся к числу средств для проведения обезболивания. Они способны снимать напряжение гладких мышц и различных участков мускулатуры тела, при этом устраняя болевые синдромы. В частности, они способны значительно расширить сосуды, что усиливает церебральное кровообращение и унимает головную боль. Однако, это происходит только в тех случаях, когда мигрень вызывается сосудистыми спазмами. Именно по этим причинами во время беременности запрещается принимать многие обезболивающие средства, во всяком случае, их приём не рекомендован. Что касается спазмолитиков во время беременности, они не имеют подобных противопоказаний. Такие препараты, как Но-Шпа , Риабал и Папаверин приносят большую пользу при снятии боли во время беременности.

Спазмолитики для детей

Особенности приёма спазмолитического препарата для детей в индивидуальном порядке указывается каждым производителем подобных средств на упаковке самого продукта. В частности, некоторые разновидности дротаверина не рекомендуются к применению детьми в возрасте до двух лет. Иные формы того же препарата допускается принимать детям до шести лет, при этом дневная норма приёма на протяжении суток составляет от 40 до 120 мг, для детей старше указанного возраста нормой приёма считается показатель от 80 до 220 мг. Такой препарат, как Гиосцин бутилбромид и вовсе запрещён к приёму детьми в возрасте до 8 лет. Не рекомендуется к приёму до достижения совершеннолетия такое средство, как Пинаверия бромид. Лучше всего при возникновении такой необходимости давать детям спазмолитические препараты природного происхождения. Это настои, отвары, средства с использованием корней и плодов лекарственных растений. Детям можно принимать их при различных болезнях, протекающих с судорогами и спазмами.

Спазмолитики детям года

Детям в возрасте до одного года давать спазмолитические средства следует строго дозированно и только по предписанию лечащего врача. Существует всего лишь несколько препаратов, которые позволяется давать грудным детям. В ограниченных объёмах Прифиния бромид качественно устраняет мышечные спазмы и снимает болевые ощущения. Для ребёнка в возрасте до трёх месяцев рекомендовано его применение в виде сиропа внутрь по миллилитру спустя каждые восемь часов. Детям в возрасте от трёх месяцев до полугода рекомендуется принимать его по два миллилитра один раз в восемь часов, при возрасте детей от полугода до года доза и частота приёма средства не увеличиваются. Детям возрасте до одного года рекомендуется принимать спазмолитические средства натурального происхождения. К таковым относится перечная мята, анисовое, укропное и фенхелевое масло.

Основные группы спазмолитиков

Существует разделение спазмолитических препаратов по принципу направленности их действия. Среди основных групп спазмолитиков необходимо выделить такие:

Спазмолитики обезболивающие

Обезболивающие спазмолитики применяются для устранения болей при холецистите, панкреатите, желудочных коликах и месячных. Также их используют для снятия болей головы, сбоях мозгового кровообращения, росте давления крови. Одни виды спазмолитических препаратов применяются для устранения болей в сердце или мышцах бронхов, другие используются только для устранения болей при заболеваниях в желудке.

Селективные спазмолитики

Селективные спазмолитические средства характеризуются избирательностью оказываемого действия. В основном они применяются для лечения болей при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Селективные спазмолитики имеют следующие общие свойства:

  • не дают стойких побочных эффектов;
  • имеют ограничения к применению;
  • оказывают нормализующее действие на общую моторику кишечника и желудочно-кишечного тракта, путей выведения из организма желчи и желчного пузыря;
  • оказывают комплексное воздействие на организм человека, проявляющееся в сочетании эффектов купирования боли и сопровождающих её нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта.

Спазмолитики снижающие давление

Гипертоники страдают при неприятных ощущениях от сокращения сосудов в черепной полости. Высокое давление понижается посредством применения препаратов, которые способны устранить последствия сжатия сосудов. Атеросклероз, сбои нормального функционирования нервной системы вызывают изменения тонуса стенок сосудов головного мозга.

Снижать давление можно посредством применения Папаверина. Применять его следует только в сочетании с прочими препаратами для лечения: фенобарбиталом и никотиновой кислотой.

Эффективно понижает давление Но-шпа. Это уникальное спазмолитическое средство способно быстро и качественно лечить недомогания, проявляющиеся при повышении давления. Причину заболевания Но-шпа не устраняет, тем не менее, значительно снижается головная боль.

Высокое давление эффективно понижает диабазол, препарат способен также снимать спазмы сосудов головного мозга. Комбинация папаверина и дибазола обеспечивает устранение головных болей и понижение общего уровня артериального давления. Также рекомендуется применение Темпалгина для нормализации артериального давления и устранения спазмов сосудов головного мозга.

Сосудорасширяющие спазмолитики

Хорошее сосудорасширяющее спазмолитическое действие оказывает Теобромин. Препарат способен оказывать возбуждающее действие на нервную систему, усиливать диурез. Принимать его следует внутрь по одной таблетке раз в сутки. Нередко препарат применяется в комбинации с дибазолом, гидрохлоридом папаверина и фенобарбиталом.

Отличным сосудорасширяющим спазмолитическим средством является эуфилин. Введение его осуществляется внутримышечно и внутривенно в различных концентрациях. Препарат расширяет сосуды, снижает венозное и внутричерепное давление. Может давать побочные эффекты, среди которых выделяются тошнота, головокружение, приступы тахикардии. Противопоказан при коронарной недостаточности.

Лечение спазмолитиками

Лечение спазмолитиками следует проводить под наблюдением врача. Не следует принимать их на свой страх и риск во избежание нежелательных эффектов.

Спазмолитики для кишечника

  • Пинаверия бромид рекомендуется принимать до четырёх раз в сутки перед едой, предварительно запивая его водой;
  • при возникновении боли в кишечнике следует принимать Мебеверин. Препарат понижает способность кишечника к сокращениям, его обычно назначают в случае нарушений стула и синдроме разражённого кишечника. Препарат эффективно убирает боли в области живота. Приём проводится перед едой трижды в сутки.

Перед употреблением этих средств следует тщательно изучить инструкцию к их применению. Возможно возникновение запора при их употреблении людьми пожилого возраста.

Спазмолитики при коликах

При коликах хорошо помогают Папаверин и Дротаверин. Принимать их можно в объёме двух таблеток в сутки. Также хорош для устранения симптомов боли при кишечных коликах Платифилин. Он способен ликвидировать боль, устранить спазмы и ослабить бурную перистальтику кишечника.

Спазмолитики при холецистите

Спазмолитики при холецистите способствуют снижению болевых симптомов. Наиболее эффективны Папаверин, Атропин , Дротаверин. Рекомендуется употребление при холецистите настоя, содержащего природный спазмолитик мяты перечной. Его надо употреблять три раза в сутки по половине стакана после приёма пищи.

Спазмолитики при панкреатите

Лечение панкреатита следует проводить комплексно и спазмолитики в таком случае применяются в качестве средства для устранения боли. При приступах заболевания рекомендуется принимать Но-шпу, причём препарат принимается как в таблетках, так и при проведении инъекций. Таблетки применяются в том случае, если нет рвотных позывов и боль не столь интенсивна, что требует немедленного снятия.

Если больного рвёт, следует принимать средство внутримышечно. Действие препарата в таком случае будет мгновенным. За один раз следует принимать не более 80 миллиграммов средства, суточная доза приёма составляет 240 миллиграммов.

Спазмолитики при почечной колике

При почечной колике боль достаточно выражена и боль следует при приступе снимать прежде всего. В таких случаях показа приём Платифиллина в виде инъекций. Можно также принимать таблетки препарата. Хороший эффект даёт применение таблеток Атропина и Дротаверина. Они быстро и эффективно устраняют колики различной локализации.

Желчегонные спазмолитики

К желчегонным спазмолитическим препаратам следует отнести Одестон. Производится препарат в таблетках, они имеют белый или беловато-жёлтый цвет, форма их круглая. Средство способствует общему повышению образования желчи в организме человека и вызывает её последующее выделение. Препарат воздействует на желчевыводящие протоки, кроме того не способствует понижению перистальтики желудка и кишечника.

Спазмолитики от головной боли

При применении в качестве средства устранения головной боли спазмолитики снижают её интенсивность. С подобной задачей эффективно справляются Папаверин, Дротаверин и Бенциктал. В качестве средства от мигрени они рекомендуются в основном в таблетках. Большую эффективность при устранении головной боли показывает приём спазмолитических препаратов в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими средствами.

Сердечные спазмолитики

При болях в сердце рекомендуется приём спазмолитиков в таблетках. Чаще всего Это Папаверин и Дротаверин. Трудно сказать, какова оптимальная дозировка применения, всё определяется конкретными рекомендациями врача в каждом отдельном случае. Не следует определять дозировку самостоятельно, лучше всего обратиться за консультацией к лечащему врачу, который поможет выбрать оптимальный для проведения лечения препарат и его нормальную дозировку.

Похожие стать:

Спазмолитики – это медицинские препараты, которые используются для облегчения болей и мышечных спазмов в кишечнике или для стимуляции прохождения пищи через пищеварительный тракт.

Как действуют спазмолитики?

Пища двигается по пищеварительному тракту, потому что мышцы напрягаются, а потом расслабляются по всей длине кишечника. Эти мышечные сокращения не контролируются сознанием и вызываются различными химическими веществами, которые взаимодействуют с рецепторами клеток мышц. Однако в случаях наподобие синдрома раздраженного кишечника частота сокращений (перистальтических волн) может происходить слишком часто и вызывать такие симптомы, как боли в животе, спазмы, колики и вздутие живота.

Активные вещества, входящие в состав спазмолитиков, влияют на сокращения мышц, посредством которых пища перемещается через пищеварительный тракт. Поэтому они используются для лечения состояний, вызванных нарушениями в работе перистальтики, включая синдром раздраженного кишечника и дивертикул пищеварительного тракта. В некоторых случаях спазмолитические препараты могут использоваться для облегчения симптомов неязвенной диспепсии. Спазмолитики, стимулирующие моторику, также применяются при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой содержимое желудка попадает в пищевод и травмирует его.

Когда врач назначает спазмолитики?

Как правило, если больной жалуется на дискомфорт в области живота и таза, на вздутие живота, нарушения в работе кишечника, перед назначением спазмолитических лекарственных средств врач может порекомендовать ему изменить свой рацион, например, сократить количество клетчатки. Это может помочь нормализовать мышечные сокращения пищеварительного тракта у людей с синдромом раздраженного кишечника. Также врач может посоветовать снизить потребление алкоголя и табака и пропить успокоительное (потому что стресс также может вызывать нарушения в работе пищеварительного тракта). Если же вышеперечисленные меры не помогают, врач назначает спазмолитики.

Какие типы спазмолитиков существуют?

Спазмолитики можно разделить на три группы: средства, которые регулируют сокращения гладкой мускулатуры пищевода (миотропные), холинолитические препараты (антигистаминные и средства для лечения экстрапирамидных расстройств) и вещества, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта. Все три вида спазмолитиков могут использоваться для облегчения боли в животе, которая возникает при синдроме раздраженного кишечника или дивертикулах пищевода. Иногда спазмолитики используются, чтобы снять симптомы, вызванные нарушением нормальной деятельности желудка и рефлюкс-эзофагитом.

Препараты, напрямую виляющие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, или миотропные спазмолитики

Они оказывают непосредственное действие на гладкие мышцы желудка и кишечника, заставляя их расслабляться и тем самым снимая боль. Как правило, миотропные спазмолитические препараты принимаются перорально. Лекарства, содержащие небольшие дозы средств, регулирующих сокращения мускулатуры пищевода, могут быть доступны без рецепта.

Некоторые спазмолитики дополнительно могут содержать средства, увеличивающие объем кишечного содержимого. При их приеме необходимо пить много жидкости, иначе может произойти закупорка кишечника. Кроме того, не рекомендуется принимать такие спазмолитические препараты

Средства, регулирующие сокращения мускулатуры пищевода, иногда в качестве побочных эффектов могут вызвать головную боль или тошноту.

  • Мебеверин (содержится в двух препаратах, представленных в настоящее время на российском рынке – «Дюспаталине» и «Ниаспаме»);
  • Папаверин (одноименный препарат);
  • Дротаверин (всем известная « »).

Мята перечная (масло, таблетки). Считается, что масло из мяты перечной работает, уменьшая попадание кальция в мышечные клетки, что приводит к расслаблению мышц. Капсулы с кишечнорастворимой оболочкой предпочтительнее просто чистого масла, так как позволяют доставить вещество прямиком в толстую кишку. Правда, некоторые врачи считают, что лекарственное действие масла мяты перечной неубедительно. Капсулы мяты перечной порой могут раздражать полость рта или пищевод, поэтому их необходимо запить большим количеством воды.

Холинолитические спазмолитические средства

Действующие вещества, содержащиеся в спазмолитиках такого вида, работают, блокируя поступление химических веществ, вызывающих сокращение стенок пищевода, на рецепторы мускульных клеток. Такой тип спазмолитиков может уменьшить мышечные спазм путем сокращения передачи нервных сигналов на стенку кишечника. Обычно их принимают перорально, продают как по рецепту, так и без.

Побочные эффекты холинолитических спазмолитиков могут включать головную боль, запор, сухость во рту, покраснение кожи, ухудшение зрения. Также могут затруднять мочеиспускание. Дети и пожилые люди особенно подвержены риску развития побочных эффектов.

В эту группу входят активные вещества:

  • Дициклоин (дицикломин, дицикловерин) в чистом виде, как правило, не представлен, но входит в состав следующих препаратов: «Триган», «Триган Д», «Долоспа Табс»;
  • Атропина сульфат содержится в препарате «Спазмовералгин»;
  • Пропантелин содержится в лекарстве «Про-бантин»;
  • Средства, стимулирующие моторику ЖКТ

Спазмолитики, относящиеся к этой группе, помогают пище проходить через желудок и кишечник, облегчая больным приступы неязвенной диспепсии. Стимуляторы моторики также положительно влияют на тонус нижнего пищеводного сфинктера, который предотвращает сброс излишнего количества содержимого желудка в пищевод. Это также может помочь предотвратить появление гастроэзофагеальной рефклюсной болезни.

Обычно стимуляторы моторки принимаются перорально и доступны только по рецепту. В качестве побочных эффектов могут вызвать диарею и сонливость. Порой метоклопрамид и, в исключительных случаях, домперидон могут взывать неконтролируемые мышечные спазмы, особенно лица, языка, рта и шеи. Такое осложнение чаще встречаются у детей и молодых людей, у кого барьер между кровью и нервной тканью (т. н. гематоэнцефалический барьер) более проницаем. Поэтому метоклопрамид не рекомендуется для лиц, не достигших двадцати лет. Также оба эти препарата могут использоваться для облегчения тошноты и рвоты.

Домперидон входит в состав «Моторикума», «Домстала», «Мотилака», «Мотилиума». Метоклопрамид. Его торговые названия – «Церукал», «Реглан» и пр.

Какой спазмолитический препарат самый лучший?

В целом медицинские исследования не показали, что какой-то тип спазмолитиков очевидно превосходит другой. Однако некоторые люди могут лучше реагировать на какой-то один вид спазмолитиков. Поэтому если одно лекарственное средство не помогает так быстро, как хотелось бы, следует поменять его на аналогичного действия, но с другим составом. Миотропные спазмолитики, как правило, имеют менее всего побочных эффектов, поэтому их обычно назначают в первую очередь.

Как принимать спазмолитики?

Принимать лекарственные препараты следует по назначению врача. Врач должен сообщить всю требуемую информацию, в том числе и как часто следует это делать, и когда именно (до еды, после еды). Некоторым советуют принимать спазмолитические препараты перед едой, если боли начинаются после приема пищи.

Обычно рекомендуется принимать спазмолитики только в случае необходимости (например, когда происходит обострение симптомов, и заканчивать прием после их прекращения). Примечание: спазмолитический препарат облегчит боль, но не обещает полное от нее избавление.

Как быстро действуют спазмолитики?

Обычно они оказывают свое действие в течение часа. Эффективность спазмолитика может зависеть от дозы и частоты применения.

Как долго их надо принимать?

Обычно спазмолитики используются, чтобы купировать симптомы. По этому поводу следует проконсультироваться с врачом.

Кто не может принимать спазмолитики?

Для большинства людей они не вызывают побочных эффектов. Полный список противопоказаний указывается на инструкции, которая находится в упаковке с лекарством. В частности, спазмолитики могут не подходить для людей с непроходимостью кишечника, тяжелой псевдопаралитической миастенией, пилорическим стенозом (сужением выходного отверстия желудка), аденомой простаты (увеличенной предстательной железой). Беременным и кормящим следует дополнительно проконсультироваться с врачом.

Дополнительная информация

Больные, страдающие от синдрома раздраженного кишечника, склонны приписывать этому заболеванию все ухудшения в своем состоянии. Однако это мнение может оказаться ошибочным. Поэтому, если в привычной картине симптомов возникнут какие-либо изменения, особенно негативные, следует проконсультироваться с врачом. Особенно следует обратить внимание на: потерю веса, кровотечение из прямой кишки, кровь в кале.

В развитии болезни желудочно-кишечного тракта, особенно колитических явлений, большое значение имеют спастические механизмы. Они вызывают целый ряд клинических симптомов, прежде всего болевых. Применение спазмолитиков при заболеваниях кишечника является одним из самых универсальных фармакотерапевтических приемов, направленных на устранение спастических явлений.
Спазмолитики, или препараты, уменьшающие моторику, в зависимости от механизма действия делятся на 3 группы:
1. Миотропные спазмолитики - уменьшают мышечный тонус путем прямого воздействия на биохимические процессы. Миотропные спазмолитики проявляют определенный тропизм к отдельным гладкомышечным органам; из них выделяют бронхолитики, вазодилататоры и желудочно-кишечные спазмолитики, которые вызывают расслабление гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчевыводящих путей.
2. Нейротропные спазмолитики - оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Важнейшими нейротропными спазмолитиками являются холинолитики.
3. Комбинированные препараты спазмолитики.
Действие большинства спазмолитиков не является избирательным в отношении желудочно-кишечного тракта, что служит причиной частых осложнений при их применении:
Миотропные препараты снижают артериальное давление, могут вызвать тахикардию.
Холинолитики могут спровоцировать приступ глаукомы, аритмию, задержку мочеиспускания у пожилых мужчин, вызвать отклонения в психических реакциях (заторможенность или возбуждение).
Поэтому следует использовать препараты с более избирательным эффектом, который может обеспечиваться, в частности, за счет замедленного всасывания в кишечнике.

Миотропные спазмолитики

Избирательность действия некоторых миотропных препаратов (атилоний, мебеверин) связана с различной чувствительностью к ним гладких мышц в разных органах. Так, к отилонию (Спазмомен) чувствительны гладкие мышцы только пищеварительной системы, а к мебеверину (Дуспаталин) - только толстого кишечника, что и определяет специфику применения этих препаратов.
К группе миотропных спазмолитиков относятся Папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Галидор, Дицетел, Дуспаталин, Спазмомен, Спазмол.

Препарат спазмолитик: Галидор (Egis, Венгрия)

Галидор представляет собой высокоэффективное, длительного действия, спазмолитическое и дезагрегантное противоишемическое средство, блокатор кальциевых каналов. Галидор применяется при самых различных состояниях, сопровождающихся спазмами висцеральной гладкой мускулатуры, ангиоспазмами, при этом практически не влияет на нормальный тонус, в связи с чем не изменяет артериальное давление. Спазмолитическое действие препарата на гладкие мышцы внутренних органов значительно превосходит эффекты традиционных терапевтических средств. Уменьшая периферическое сопротивление благоприятно влияет на периферическое кровообращение, улучшает трофику тканей. Оказывает положительное влияние на сердечную функцию, способствуя увеличению коронарного и коллатерального кровотока. Показаниями к применению являются устранение психических и неврологических симптомов (головокружение, головная боль, шум в ушах, расстройства сна при нарушении мозгового кровообращения различного генеза, сосудистые заболевания глаз, облитерирующие заболевания артерий, синдром слабости синусного узла; синусовая брадикардия; при ишемической болезни сердца в качестве средства дополнительной терапии, устранение спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Обладает местноанестезирующим действием; тормозит агрегацию тромбоцитов. Не снижает артериального давления. Практически не вызывает побочных эффектов.

Препарат спазмолитик: Дицетел (Beaufour Ipsen International, Франция)

Отличительными особенностями Дицетела являются его избирательное действие на гладкую мускулатуру кишечника и желчевыводящих путей с отсутствием влияния на сердечно-сосудистую систему, что значительно уменьшает нежелательные эффекты препарата. Препарат применяется при заболеваниях кишечника, сопровождающихся болями в животе, ощущением дискомфорта и нарушением моторики, а также при болях, обусловленных дискинезией желчных путей. При курсовом применении Дицетел предупреждает возникновение болей и постепенно нормализует стул. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 50 и 100 мг активного вещества (пинаверий бромид), в упаковке 20 шт. Применяется по 50 мг 3-4 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 300 мг. Таблетки следует принимать во время еды, запивая большим количеством воды, не разжевывая и не рассасывая. Препарат не рекомендуется применять детям.

Препарат спазмолитик: Дуслаталин (Solvay Pharma, Германия)

Является высокоселективным эффективным миотропным спазмолитиком. Понижает тонус и уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (главным образом, толстого кишечника). Дуспаталин используется для симптоматического лечения болей в животе, при нарушениях стула и дискомфорте, связанном с функциональными заболеваниями кишечника, синдромом раздраженной кишки, а также для лечения вторичного спазма желудочно-кишечного тракта при органических заболеваниях. У детей старше 3 лет препарат используется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, протекающих с болями в животе. По сравнению с холинолитиками имеет намного меньше противопоказаний (только гиперчувствительность к компонентам препарата), поэтому может применяться пациентами с глаукомой и гиперплазией предстательной железы. Препарат хорошо переносится, очень редко может вызывать слабость и кожные реакции. Выпускается в форме таблеток, содержащих 135 мг активного вещества (мебеверин), в упаковке 50 шт.; капсул (200 мг активного вещества), в упаковке 30 шт. Принимают внутрь по 135 мг 3 раза/сут. При достижении эффекта дозу препарата постепенно снижают в течение нескольких недель. Капсулы пролонгированного действия обладают дополнительными качествами более простого и удобного приема. Капсула 200 мг принимается 2 раза/сут. Дуспаталин рекомендуется принимать за 20 минут до еды.

Препарат спазмолитик: Но-Шпа (Sanofi-Synthelabo, Франция)

Успешно применяется в клинической практике в течение 35 лет более чем в 42 странах мира. По выраженности и продолжительности действия превосходит Папаверин. Но-Шпа (дротаверина гидрохлорид) действует непосредственно на гладкую мускулатуру и приводит к релаксации гладких мышц, в первую очередь, в месте спазма. Но-Шпа может быть использована в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны лекарственные средства из группы холинолитиков (глаукома, гипертрофия предстательной железы и др.). При внутривенном введении действие препарата проявляется через 2-4 минуты. Максимальный эффект развивается через 30 минут. Побочные эффекты: тошнота, бессонница, запор, чувство жара, потливость, головная боль, головокружение, тахикардия. Выпускается в форме таблеток 0,04 г в упаковке 20 и 100 шт.; раствора для инъекций, 2 мл в ампуле по 5 и 25 шт. в упаковке (1 мл содержит 0,02 г активного вещества). Применяется взрослыми внутрь по 1-2 таб. 3 раза/сут или 2-4 мл 1-3 раза/сут п/к, в/м или в/в. В/в медленно препарат вводится для купирования почечной и печеночной колики. Детям в возрасте до 6 лет препарат назначают в разовой дозе 10-20 мг; в возрасте 6-12 лет - 20 мг 1-2 раза/сут.

Препарат спазмолитик: Но-Шпа форте (Sanofi-Synthelabo, Франция)

Новая форма, отличающаяся удобством дозирования: в 1 таб. содержится 0,08 г дротаверина гидрохлорида, по 20 шт. в упаковке; ампулы по 4 мл, в упаковке 5 шт. Удвоенная доза позволяет в два раза уменьшить количество принимаемых таблеток, а также обеспечивает значительное удобство применения инъекционной формы препарата.

Препарат спазмолитик: Папаверина гидрохлорид (Ай Си Эн Полифарм, Россия)

Алкалоид опия, оказывает миотропное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей. В отличие от других алкалоидов опия не влияет на центральную нервную систему при применении в средних терапевтических дозах. Папаверин имеет максимальное спазмолитическое действие на толстую кишку; далее по убыванию эффекта - на двенадцатиперстную кишку, антральный отдел желудка. Помимо действия на органы желудочно-кишечного тракта Папаверин вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального. Кроме того, обладает бронхорасширяющим действием. Папаверин выпускается в форме таблеток по 0,01 и 0,04 г, свечей ректальных 0,02 г, раствора для инъекций (1 мл - 0,01 или 0,02 г активного вещества). Препарат вводят в/м, п/к или в/в. Разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями - не менее часа. Внутрь назначают по 40-60 мг 3-5 раз в сутки. Папаверин способен вызывать целый ряд побочных эффектов: тошноту, запоры или диарею, головную боль, головокружение, аллергические кожные реакции, сонливость, повышенную потливость; при быстром в/в введении, а также при применении высоких доз возможно развитие АV блокады, нарушения сердечного ритма.

Препарат спазмолитик: Спазмомен (Berlin-Chemie, Германия)

Характеризуется высокой избирательностью действия на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Действие препарата имеет наибольшее влияние на сокращения толстой кишки, при этом уменьшается как амплитуда, так и частота сокращений, в отличие от Папаверина, который в большей степени уменьшает амплитуду сокращений толстой кишки. Спазмомен не обладает холинолитическими свойствами. В отличие от всех других спазмолитических средств. Спазмомен является высокоселективным агентом благодаря очень низкому всасыванию - абсорбции подвергается не более 5% препарата; на 95% выводится в неизмененном виде через желудочно-кишечный тракт. Поэтому Спазмомен действует исключительно местно, в кишечнике, и не имеет никаких системных эффектов, в том числе побочных. Благодаря механизму действия Спазмомен является наиболее эффективным при повышенной моторной активности толстой кишки, что часто наблюдается при самом распространенном заболевании кишечника - синдроме раздраженной толстой кишки. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 40 мг активного
вещества (октилоний бромид), в упаковке 30 шт. Принимается по 1-2 таб. 2-3 раза/сут.

Препарат спазмолитик: Спазмол (Ай Си Эн Лексредства, Россия)

Спазмолитик миотропного действия. Активное действующее вещество - дротаверина гидрохлорид - оказывает более сильное и продолжительное действие, чем папаверин. Действует непосредственно на гладкую мускулатуру. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС. Спазмол понижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, снижает их двигательную активность, расширяет кровеносные сосуды. Препарат выпускается в таблетках, содержащих по 40 мг дротаверина гидрохлорида. Взрослые принимают препарат по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, дети до 6 лет - 1/3-1-2 таблетки 1 -2 раза в сутки.

Холинолитические спазмолитики

Холинолитические (атропиноподобные) средства оказывают наилучшее спазмолитическое действие в верхних отделах желудочно-кишечного тракта: в 3-10 раз эффективнее влияют на желудок, чем на толстую кишку. Количество побочных эффектов и невысокая эффективность делают применение холинолитических средств весьма ограниченным при заболеваниях кишечника.

К холинолитическим средствам относятся Бускопан, Риабал, Но-спазм.

Препарат спазмолитик: Бускопан (Boehringer Ingelheim, Германия)

Является селективным м-холиноблокатором, обладает выраженным спазмолитическим действием по отношению к гладким мышцам внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Применяется при спастических запорах, дискинезии желчевыводящих путей, спазмах мочевых путей, дисменорее, язве желудка. Благодаря своей химической структуре, Бускопан не вызывает побочных явлений со стороны центральной нервной системы и слюнных желез, свойственных другим препаратам атропинового ряда. Имеет несколько форм выпуска. Выпускается в форме драже, содержащих 10 мг активного вещества (гиосцин бутилбромид), в упаковке 20 шт.; в форме ректальных свечей, содержащих 10 мг активного вещества, в упаковке 10 шт.; в форме раствора для инъекций, 1 мл в ампуле, в упаковке 5 шт., содержащего 20 мг активного вещества в 1 мл. Применяется у взрослых и детей старше 6 лет по 10-20 мг 3-5 раз/сут. в виде драже или в виде свечей. При острых приступах спастических болей 20-40 мг Бускопана (1-2 ампулы) можно ввести п/к, в/м или в/в. Инъекции можно делать несколько раз в сутки. Побочные эффекты: при парентеральном введении иногда наблюдается тахикардия, при парентеральном введении в больших дозах может возникнуть временное расстройство аккомодации, проходящее самостоятельно, редко - крапивница, одышка.

Препарат спазмолитик: Но-Спазм (Hikma, Иордания)

Оказывает избирательное спазмолитическое действие и купирует болевой синдром, связанный со спазмами желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей, подавляет продукцию соляной кислоты в желудке. Высокоэффективен при приеме внутрь и ректально. Применяется у больных любого возраста. При приеме в средних терапевтических дозах не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений и на центральную нервную систему. Применяется при таких заболеваниях кишечника, как энтерит, колит, синдром раздраженной кишки. Побочные эффекты встречаются редко (сухость во рту, нарушение аккомодации, запор). Противопоказан при глаукоме, аденоме предстательной железы. Имеет разнообразные формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 30 мг активного вещества (прифиний бромид), в упаковке 20 шт.; суппозитории 30 мг, в упаковке 30 шт.; сироп 60 мл во флаконе (7,5 мг в 5 мл); раствор для инъекций, 2 мл в ампуле, в упаковке 6 шт. (в 1 амп. 15 мг).
Разовая доза для взрослых составляет 30-60 мг; для детей в возрасте 6-12 лет - 15-30 мг. Кратность применения 3 раза/сут. Раствор для инъекций применяется в основном при желчной и почечной колик, его вводят п/к, в/м или в/в в дозе 1-2 мл, при необходимости введение можно повторить через 6-8 часов. Но-спазм выпускается в специальной форме для детей младше 6 лет - сироп для детей. Разовая доза зависит от возраста ребенка и составляет для детей младше 3 месяцев - 1 мл; 3-6 месяцев - 1-2 мл; 6-12 месяцев - 2 мл; 1-2 года - 5 мл (1 ч.л.); 2-6 лет - 5-10 мл (1-2 ч. л.). Кратность назначения - каждые 6-8 часов.

Препарат спазмолитик: Риабал (Laboratoires Jacques Logeais, Франция)

Антихолинергический препарат, применяющийся в основном у детей при болях в животе, рвоте, психогенных спазмах желудочно-кишечного тракта. Средняя суточная доза составляет 1 мг/кг массы тела ребенка. Применяется 3 раза/сут. Отличается удобной формой выпуска для детского возраста - раствор для приема внутрь, во флаконе 50 мл с пипеткой на 0,4 мл. В 1 пипетке, заполненной до красной черты, содержится доза 2 мг (0,4 мл). Побочные эффекты: сухость во рту, возможно расширение зрачков, нарушение аккомодации, сонливость.
Комбинированные препараты оказывают наиболее сильный спазмолитический и обезболивающий эффект, поскольку содержат в своем составе вещества с различными механизмами действия. При синдроме раздраженной кишки есть основание отдавать предпочтение препаратам, содержащим анальгетики (Баралгин и его аналоги: Максиган, Миналган, Спазвин, Спазган, Спазмалгон и др.). Препараты этой группы идентичны по составу, дозам и эффектам.

Препарат спазмолитик: Баралгин (Aventis, Франция-Германия)

Содержит анальгин, спазмолитик, действующий подобно папаверину, и ганглиоблокатор. Является высокоэффективным средством при кишечных, желудочных, почечных и желчных коликах, болезненных менструациях, поскольку обладает выраженным анальгетическим и спазмолитическим действием, которое наступает достаточно быстро. Выпускается в форме таблеток, в упаковке 20 шт., и в форме раствора для инъекций, 5 мл в ампуле, по 5 шт. в упаковке. Принимают по 1-2 таб. 4 раза/сут. При коликах вводят 5 мл (1 амп.) в/в медленно в течение 5-8 минут. Повторное введение возможно через 6-8 часов. При длительном применении может вызвать гранулоцитопению, поэтому рекомендуется контролировать анализ крови. Способен вызывать аллергические реакции.

Препарат спазмолитик: Метеоспазмил (Laboratoires Mayoly Spindler, Франция)

Наряду с миотропным спазмолитиком альверином (близким по свойствам к Но-шпе) содержит симетикон, уменьшающий газообразование в кишечнике. Метеоспазмил регулирует деятельность кишечника, препятствует скоплению газов, обволакивает и защищает стенку кишечника, обладает спазмолитическим и обезболивающим действием. Не оказывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний. Применяется как симптоматическое средство лечения функциональных расстройств пищеварения, сопровождающихся метеоризмом. Выпускается в форме капсул: в упаковке 20 шт. (в 1 капс. 60 мг альверина цитрата и 300 мг симетикона). Принимается по 1-2 капс. 2-3 раза/сут перед едой.

Препарат спазмолитик: Новиган (Dr. Reddy"s Laboratories, Индия)

Комбинированный препарат, в состав которого входят ибупрофен, спазмолитик кетон и холиноблокатор центрального и периферического действия амид. Ибупрофен, угнетая биосинтез простагландинов, оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. У женщин с первичной дисменореей снижает повышенный уровень простагландинов в миометрии и за счет этого уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений. Кетон оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Амид оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Сочетание этих трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия. Новиган применяется при умеренно выраженном болевом синдроме, связанном со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов - спастической дисменорее, спазмах кишечника, дискинезии желчевыводящих путей, почечной и печеночной коликах. Также препарат применяют для купирования головной боли, в том числе мигренозного характера. В качестве симптоматической терапии препарат используют при болях в суставах, невралгиях, миалгиях. Как жаропонижающее средство применяют при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях. Новиган предназначается для эпизодического и кратковременного лечения - до 5 дней. Более продолжительное применение возможно под наблюдением врача. Рекомендуемая доза - по 1-2 таблетки за 1 час до еды или через 3 часа после еды, до 4 раз в день. Препарат обычно хорошо переносится. Иногда могут возникать аллергические реакции, крайне редко - головокружения, диспептические расстройства. Выпускается в форме таблеток, в упаковке 20 штук.

Препарат спазмолитик: Спазмовералгин (Slovakofarma, Словения)

Комбинированный препарат, в состав которого, наряду с анальгетиком, папаверином и атропином, входят кодеин (усиливает обезболивающее действие, тормозит перистальтику, повышает тонус сфинктеров кишечника), фенобарбитал (оказывает успокаивающее действие, снижает чувствительность к раздражающим воздействиям) и эфедрин (повышает тонус кишечника, снижает скорость продвижения перевариваемой пищи, усиливает секрецию пищеварительных соков; компенсирует избыточное затормаживающее действие фенобарбитала). Такой состав обеспечивает Спазмовералгину высокую эффективность при различных расстройствах желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся болевым и спастическим синдромами. Выпускается в форме таблеток, в упаковке 10 шт. Применяется взрослыми по 1 таблетке 1 -3 раза/сут. Детям в возрасте 6-15 лет рекомендовано применение по 1/2-3/4 таб. 1 -3 раза/сут. Побочные эффекты: возможна лейкопения вплоть до агранулоцитоза, аллергические кожные реакции, сухость во рту, нарушения аккомодации, тахикардия, запор, затрудненное мочеиспускание. Возможно развитие привыкания, может снижать способность к концентрации внимания, во время лечения не следует употреблять алкоголь.

Растительные спазмолитики

К растительным препаратам, способным снимать спастические явления желудочно-кишечного тракта, относятся Алталекс и Интестин.

Препарат спазмолитик: Алталекс (Lek, Словения)

Препарат на основе лекарственных растений, содержит смесь эфирных масел из 11 лекарственных трав, самой известной из которых является мелисса. Апталекс готовится по старинной рецептуре, проверенной столетним опытом ее применения. Благодаря своему составу оказывает спазмолитическое, желчегонное действие, снижает газообразование в кишечнике. Кроме того, Алталекс повышает аппетит, обладает седативным эффектом. Выпускается в форме капель во флаконе 50 мл. При заболеваниях кишечника принимается внутрь в горячем мятном чае по 10-20 капель.

Препарат спазмолитик: Интестин (Diet Pharma, Германия)

Представляет собой препарат природного происхождения, содержащий масла японской мяты, ромашки и фенхеля. Действенные вещества, содержащиеся в Интестине, нормализуют процессы брожения и гниения в кишечнике, предотвращают чрезмерное образование газов, а также обладают легким спазмолитическим действием и уменьшают кишечные колики. Выпускается в виде капель для приема внутрь, во флаконе 10 мл. Принимают по 5-7 капель на кусочке сахара или со 100 г теплой воды 2-3 раза/сут.

Спазмолитики – это группа лекарственных средств, которые отличаясь по механизму действия, снимают спазм и болевой синдром в различных органах (бронхи, желудочно-кишечный тракт, сосуды и др.).

Спазм – это патологическое усиленное сокращение гладкомышечных клеток в органах, возникающее под воздействием неблагоприятных факторов и проявляющееся болевым синдромом. Большинство заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются болью на фоне спазма. Для купирования этих симптомов используются желудочно-кишечные спазмолитики, которые входят в общую группу спазмолитиков, но отличаются более избирательным действием на пищеварительный тракт.

Спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся на две большие группы:

Миотропные спазмолитики

Механизм действия основан на снятии спазма путем непосредственного воздействия на гладкомышечные клетки. Препараты данной группы могут применяться в течение длительного времени.

Выделяют следующие миотропные спазмолитики, которые используются в гастроэнтерологии:

Нейротропные спазмолитики

Механизм действия препаратов из этой группы связан с блокированием проведения возбуждения от нервных окончаний или ганглиев к гладкомышечным клеткам внутренних органов.

Большинство препаратов относится к . Спазмолитический эффект связан с блокированием М-холинорецепторов в организме человека. Данные рецепторы отвечают за секрецию соляной кислоты в желудке, работу слюнных и потовых желез, повышают тонус гладкой мускулатуры в пищеварительном тракте, снижают частоту сердечных сокращений. При их блокировании происходит расслабление мускулатуры желудочно-кишечного тракта, особенно верхних отделов (пищевод, сфинктер Одди, желудок, желчный пузырь). М-холинорецепторы практически не встречаются в кишечнике, поэтому большинство препаратов этой группы не оказывает действие на боли в животе, вызванные заболеванием нижних отделов пищеварительного тракта, что ограничивает их применение.

Препараты:

Спазмолитики для детей

В детском возрасте чаще встречаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта по типу спастической дискинезии. Спастическому состоянию подвергаются все отделы пищеварительной системы (желчный пузырь, кишечник, желудок и др.). У детей для лечения таких состояний используются обе группы спазмолитиков, но учитываются возрастные ограничения и особенности детского организма в разных возрастных интервалах (незрелость некоторых ферментов печени до 12 лет, кислотность желудка в раннем возрасте и у детей старшего возраста и др.), препараты назначаются строго по показаниям.

К применению у детей разрешены следующие спазмолитические препараты:

  • Дротаверин.
  • Папаверин.
  • Бускопан.
  • Дюспаталин.
  • Дицетел.

Показания для применения

  • при ;
  • тенезмы;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • спастическая дискинезия желчевыводящих путей;
  • спастический колит;

Противопоказания

Натуральные спазмолитики

  • Плантекс.
  • Укропа пахучего плоды.
  • Гастрокап.
  • Плантацид.
  • Фенхеля плоды.

Другие методы избавления от болей

К немедикаментозным методам снятия болевых спазмов относятся физиотерапевтические процедуры.



Похожие статьи