Ли у ребенка цистит. Острый цистит у детей: клиника, диагностика, лечение

16.05.2019

Наверное, каждый со мной согласится, что болезнь детей переносится хуже всего родителями, а не самим малышом. Именно взрослые, встречаясь неоднократно со множеством симптомов различных заболеваний, знают, что может начаться сильная боль, что нельзя исключать негативных последствий от любого заболевания и перехода его в хроническую форму.

Возможно, подобные знания и будут двигать родителя в правильном направлении, то есть он не станет откладывать посещение педиатра или узкого специалисты.

Одним из серьёзных заболеваний является детский цистит у девочек. Для начала разберемся с терминологией.

Цистит - это воспалительный процесс мочевого пузыря. Ошибочно считается, что цистит – это заболевание взрослых женщин, но на самом деле у этого заболевания нет ни возраста, ни пола. Ему одинаково подвержены и взрослые, и дети.

Часто встречается цистит у малышей. Необходимо понимать, что любой цистит появляется при попадании инфекции в мочевой пузырь. Путей размножения инфекций может быть множество.

Разными путями инфекция проникает через мочевыводящие пути, и там её никто не «прогоняет». В общем, ей там становится комфортно, и она начинает размножаться. В это время любой человек, от мала до велика, ощущает жжение во время мочеиспускания. Далее процесс без преград проходит в мочевой пузырь.

Дело в том, что у девочек мочеиспускательный канал достаточно короток, поэтому для проникновения в мочевой пузырь не требуется много времени. А за счет того, что это канал еще и широк, там могут размножаться миллионы бактерий.

И если нет защитников из иммунной системы или ухудшается кровоснабжение в этом месте при переохлаждении, то бактерии никуда не разносятся, а остаются на месте и размножаются, а при излишке в канале они переходят на слизистую мочевого пузыря.

Там они атакуют весь орган и без адекватной терапии либо поднимаются выше, либо разрушают слизистую оболочку и внедряются в мышечный слой. В том или ином случае всё это приводит к нарушению работы мочевого пузыря.

беспокойство (ребёнок капризничает постоянно, раздражён);
настроение ребёнка плохое, наблюдается плаксивость;
частое мочеиспускание;
возможно небольшое повышение температуры;
цвет мочи мутноватый или просто насыщенно-жёлтый.

С детьми более старшего возраста легче - они уже могут рассказать, где болит, хотя и не осознают причину недуга. Поэтому важно правильно задавать вопросы и подмечать все, что он делает. Симптомы у детей в два года, три года и старше несколько иные:

частое мочеиспускание, возможны боли или рези во время мочеиспускания;
боли внизу живота или в области паха;
мутная моча;
возможно повышение температуры;
недержание мочи.

В любом случае, при подобных симптомах очень важно не ставить диагноз самой, а обязательно обратиться в поликлинику, где ребёнка обследуют и назначат адекватную терапию.

Эти симптомы могут быть признаком и других заболеваний мочеполовой системы. И каждое из них требует лечения, так как все это говорит о воспалительном характере заболевания. Если их лечить неграмотно, то вы рискуете столкнуться с серьёзными осложнениями.

Обратившись к доктору, нужно быть готовым к полному обследованию ребёнка, сдаче анализов и прочим диагностическим процедурам.

Симптомы острого цистита:

сильные боли в низу живота;
частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
возможно появление крови в моче.

Такая картина, как правило, возникает резко, часто сразу после переохлаждения.

При хроническом цистите девочки в 2-4 года жалуются на:

периодические боли внизу живота
учащенное мочеиспускание, недержание.

Когда диагноз подтверждается и мы с уверенностью можем сказать, что у нашей двух-трёхлетней девочки цистит, то уже можно говорить о методах эффективного лечения.

О том, как лечить цистит у маленьких девочек в 3 года, 5 лет, 6-7 лет, написано много. На сегодняшний день существует много препаратов для эффективного лечения. Кроме приёма препаратов, лечение также включает ряд важнейших правил.

Приём антибиотиков. Курсы антибиотика подбираются строго лечащим доктором. Выполнять все назначения врача крайне важно!
Постельный режим или, по возможности, покой.
Сидячие тёплые ванночки с настойками трав (ромашки, шалфея, дуба) по 10 минут 3 раза в день.
Сбалансированное питание. Также обязательно употребление мяса и рыбы! Свежие фрукты и овощи должны присутствовать в рационе больного ребёнка.
Обильное питьё. Желательно делать для ребёнка морсы с ягодами (особенное предпочтение отдаётся ягодам брусники, они являются самыми мочегонными из всех ягод), обладающими мочегонными свойствами. Морсы желательно заваривать и ни в коем случае не варить, поскольку с ягодами ребёнок должен получать огромное количество витамина С. Если ягоды отсутствуют, обильное питье можно совмещать с лекарственным препаратом Канефрон. Этот препарат состоит из растительных трав, улучшающих выведение лишней жидкости. Препарат подходит для использования у детей. Обычно назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 суток.
Забота о здоровье. Во время и после лечения не переохлаждаться, так как это может привести не только к циститу и его осложнениям, но и к воспалительным заболеваниям в окружающих тканях.

Лечение острой стадии заболевания происходит гораздо легче и быстрее, чем хронической. Хроническую стадию вылечить практически невозможно. Важно добиваться длительной ремиссии и в момент обострения правильно подбирать терапию.

Появившись первый раз, цистит может потревожить вашу малышку и через некоторое время, даже если вы пролечили его полностью. Это уже предрасположенность. Поэтому необходимо соблюдать все методы профилактики.

Во-первых, следует обращать внимание на правила личной гигиены. Девочку следует подмывать 1-2 раза в день, струя душа и движения моющей руки должны быть направлены спереди назад, а не наоборот. Полотенце у ребёнка должно быть индивидуальное. Использование подгузников должно быть сведено к минимуму.

Во-вторых, необходимо следить, чтобы дитя не переохлаждалось. Кроме того, всё питание должно быть правильным. Максимально сократить употребление ненатуральных продуктов - колбасы, чипсов, консервов, жареного и солёного. Делать акцент на свежих овощах, фруктах, мясе и рыбе. Больше прогулок на свежем воздухе.

В-третьих, максимально быстро реагировать на любые недомогания или заболевания. Так как они снижают иммунитет и защитные механизмы организма, что повысит шансы инфекции на размножение.

Кроме того, необходимо внимательно следить за поведением ребенка, отправлениями кишечника. Важным фактором в профилактике цистита является отсутствие запоров. Запоры приводят к ухудшению кровообращения в малом тазу (в области кишечника и мочевого пузыря). А это повышает риски возникновения воспалительных заболеваний. Стул должен быть регулярным, поэтому в меню ребёнка должны присутствовать кисломолочные продукты, клетчатка.

Самым опасным в заболевании циститом являются возможные осложнения.

Первым и самым грозным осложнением является пиелонефрит. Восходящим путем инфекция поднимается по мочеточникам в почки, где и остаётся, вызывая воспаление почек. Пиелонефрит плохо поддаётся лечению и для женщины опасен тем, что даже добившись длительной ремиссии, это заболевание обостряется во время беременности, повышая риск отрицательного влияния на плод.

Другим серьёзным последствием цистита может быть пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В здоровом организме ток жидкости идёт только в одну сторону, и моча выводится.

При данном осложнении после воспаления слизистой мочевого пузыря мышцы уже не могут выполнять правильное опорожнение мочевого пузыря, и моча может забрасываться обратно в мочеточники. А это опасно тем, что инфицированная моча, попадая в мочеточники, вызовет там воспалительный процесс.

Одним из опасных и необратимых осложнений воспаления мочевого пузыря является интерстициальное поражение его стенок. Интерстициальный цистит - это процесс воспаления, который со слизистой переходит на мышечный слой и нарушает работу всего пузыря в целом.

Симптоматика этого заболевания такая же, как и при остром цистите, только боли гораздо сильнее, и их интенсивность увеличивается в зависимости от наполненности самого пузыря. Позывы к мочеиспусканию частые и возникают спонтанно, проходят сразу после опорожнения мочевого пузыря.

Все осложнения лечатся при помощи антибиотиков и физиолечения. Но несмотря даже на незамедлительное начало терапии, есть вероятность столкнуться с осложнениями в дальнейшем.

Монотерапия всегда неэффективна, то есть будет нельзя лечиться только антибиотиками, теплыми ванными или мочегонными травами и ягодами. Все лечение должно быть комплексным, и тогда есть вероятность излечиться от этой болезни.

Очень важно при первым симптомах обращаться к доктору, выполнять все предписания врача - это ваш долг по отношению к ребёнку и его здоровью.

Цистит - воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку мочевого пузыря. Заболеванию подвержены дети обоих полов и в любом возрасте. Те, что постарше скажут о неприятных ощущениях, а, вот малыши выражают беспокойство только плачем. Мамы могут списать такое поведение на кишечные колики или прорезывание зубов. В этом опасность и коварство цистита. Если его не лечить, он перейдёт в хроническую форму. Поэтому лучше лишний раз посетить врача, чем столкнуться с последствиями нелеченной болезни.
Цистит - воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции. Цистит начинается с попадания в мочевой пузырь инфекции:

вирусов;
грибков;
бактерий.

Развитию заболевания способствуют благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры:

переохлаждение;

несоблюдение личной гигиены;
низкий иммунитет;
авитаминоз;
генетическая предрасположенность;
хронические болезни мочеполовой системы;
лечение сульфаниламидами или уротропином;
у малышей - редкая смена подгузников.

Девочки в 6 раз чаще подвержены этой болезни по сравнению с мальчиками: инфекции проще подняться в мочевой пузырь по широкому и короткому мочеиспускательному каналу, чем по длинному и узкому. Болезнь чаще диагностируется в возрасте 1-3 и 12-16 лет. В первом случае это связано с тем, что маленькие дети могут долго играть на улице или на холодном полу, даже если сильно замёрзли. А подростки переохлаждаются, потому что хотят выглядеть модными и одеваются не по погоде.

Болезнь у маленьких детей сложно обнаружить вовремя.

Классификация цистита по причинам, приведшим к воспалению:

Первичный - заболевание возникло самостоятельно.
Вторичный - оно развилось на фоне других патологий (камни в мочевом пузыре, уретрит и другие).

Разновидности по причинам:

Инфекционный - вызванный болезнетворными микроорганизмами.
Неинфекционный - развившийся на фоне аллергии, лечения определёнными лекарственными препаратами, в результате химического или термического воздействия.

По форме течения:

Острый - воспаление с яркой и быстро развивающейся симптоматикой.
Хронический - вяло текущая и слабо проявляющая себя болезнь. Для неё характерна смена периодов обострения и ремиссии (когда ничего не беспокоит).

По степени тяжести:

Шеечный (затронута только шейка мочевого пузыря).
Тригонит (воспаление слизистой пузырного треугольника).
Диффузный (в процесс включена поверхность всех стенок).

Внимание! Если не лечить острый цистит, он переходит в хроническую форму. Важно своевременно обнаружить его, чтобы избежать осложнений. Заподозрить болезнь у малышей в грудном возрасте можно по следующим признакам:

повышение температуры до 38-39 градусов;
частый плач, особенно при мочеиспускании;
моча становится мутной (иногда тёмной);
поход в туалет по «маленькому» чаще 3 раз в час.

Дети в дошкольном и школьном возрасте дополнительно могут жаловаться на:

боль внизу живота;
затруднённое и учащённое мочеиспускание;
недержание мочи (иногда);
ложные позывы к мочеиспусканию.

Внимание! Повышение температуры у маленьких детей, которые не могут описать своё состояние, можно связать с простудой. И лечить вы будете малыша от неё, а не от цистита. Тогда болезнь превратится в хронический воспалительный процесс, который поддаётся лечению с трудом. Мочевой пузырь и почки расположены близко. Эти органы связываются мочеточниками. По ним может передвигаться инфекция. Если сначала развился цистит, то при отсутствии лечения возбудители болезни поднимаются вверх по каналам, и могут вызвать пиелонефрит. И наоборот: воспалённые почки могут привести к заражению мочевого пузыря. Эти заболевания иногда диагностируются одновременно. Симптомы этих двух болезней похожи. Только при пиелонефрите боли беспокоят не внизу живота, а в поясничном отделе. Возможна тошнота, рвота. Но сказать точно, чем болен малыш, сможет только врач, имея на руках результаты диагностических исследований. Перед лечением необходимо пройти медицинское обследование. Цистит - заболевание, которое лечится легко, но долго. И если не соблюсти рекомендации врача, болезнь обернётся последствиями:

Пиелонефрит- восхождение инфекции по мочеточникам и поражение почек.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - движение мочи от пузыря к почкам, что неестественно для неё.
Нарушение функций шейки мочевого пузыря (развивается недержание).
Потеря эластичности стенками мочевого пузыря и его уменьшение в размерах в результате замещения мышечной ткани соединительной. Это приводит к частичной или полной утрате функций органа, становится причиной разрыва при большом скоплении мочи (очень редко).
Инфекции половых органов, следствием которых может стать бесплодие (особенно у девочек).

Коварство болезни заключается в том, что в остром течении она длится 7-10 дней. Затем отступает. И если на основании отсутствия симптомов отменить приём лекарств, воспаление приобретёт хроническую форму со всеми возможными последствиями. Чтобы не допустить этого, нужно доводить лечение до конца, даже если давно ничего не беспокоит. Елена пишет:

«За 4 дня лечения заметила, что двухлетняя дочь перестала испытывать боль при мочеиспускании. Частота позывов сократилась до нормы, поведение стало обычным. Я прекратила давать лекарства, потому что считаю, что здоровым детям их пить вредно. Я не враг своему ребёнку, но оказалось, что моё решение стало причиной для перехода цистита в хроническую форму. И только благодаря врачу мы смогли добиться устойчивой ремиссии».

Даже если симптомы больше не дают о себе знать прерывать приём лекарств запрещено.

Диагностика цистита у детей может включать в себя:

Опрос родителей и самого пациента.
Общий анализ мочи для выявления уровня лейкоцитов. По их количеству можно судить не только о наличии воспаления, но и о его локализации: при пиелонефрите этих клеток намного больше. О патологии свидетельствует также присутствие белка и эритроцитов. А методом бактериального посева легко определить тип возбудителя. Подробнее об анализе мочи рассказывает доктор Комаровский:
Общий анализ крови для определения лейкоцитарной формулы.
Ультразвуковое исследование. Не отказывайтесь от него, оно совершенно безвредно. Сделать УЗИ нужно, чтобы посмотреть, начались ли изменения в слизистой оболочке, потеряла ли она эластичность, есть ли камни в пузыре или почках.
Цистоскопия - диагностический метод, при котором состояние стенок органа выявляется путём его внутреннего осмотра с помощью трубки, вводимой через уретру. Проводится только при хроническом течении болезни.

Чтобы не запустить цистит, при любых жалобах на боль внизу живота и появлении осадка в моче записывайтесь на приём к педиатру. Можно пойти к урологу - специалисту по мочевыделительной системе, или нефрологу - врачу, отвечающему за здоровье почек. Не лишней будет консультация у хирурга, чтобы исключить аппендицит. Доктор Комаровский при подозрении на цистит рекомендует немедленно обращаться к врачу для проведения диагностики. Чем раньше начнётся лечение, тем меньше будут беспокоить ребёнка боли, и тем проще не допустить переход болезни в хроническую форму. После подтверждения диагноза начинается комплексная терапия, которая включает в себя:

Постельный режим для уменьшения болевого синдрома и улучшения работы мочевыделительной системы.
Специальную диету. Она исключает солёные, острые блюда с обилием приправ. При попадании в мочу специи раздражают стенки мочевого пузыря, приводя к усилению боли или даже распространению инфекции. Полезно употреблять молочные продукты и фрукты.
Питьевой режим. Пить нужно в полтора раза больше обычного. С мочой выделяются возбудители болезни. Чем больше её выделяется, тем меньше вредных микроорганизмов остаётся внутри.
Физиотерапевтические процедуры. Для местного воздействия на орган Комаровский рекомендует сидячие ванны с отварами трав, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка, шалфей, кора дуба). Температура должна быть не более 37 градусов, чтобы не допустить распространения инфекции.
Применение противовирусных, противогрибковых или антибактериальных препаратов в зависимости от типа возбудителя.

При воспалении мочевого пузыря важно обеспечить условия для скорейшего выздоровления и уменьшения риска развития последствий. Для этого нужно соблюдать все рекомендации врача, диету и принимать назначенные лекарства в комплексе со средствами народной медицины. Больному малышу нужно:

соблюдать постельный режим и личную гигиену;
обеспечить обильное питьё (компоты, морсы, чай);
часто менять нижнее бельё;
употреблять больше молочно-растительной пищи, исключив острые и солёные блюда.

Внимание! Мамы часто спрашивают, можно ли купать ребёнка во время цистита. Да, но только не в холодной воде. Приём ванны, плавание в бассейне или даже море благотворно сказываются на состоянии мочевого пузыря при хронической форме болезни. Важно только не переохладиться! Обычно цистит вызывается бактериями. Поэтому лечить болезнь нужно антибиотиками. Но назначить их должен врач, основываясь на результатах посева мочи на флору. Только определив вид возбудителя, можно подобрать такой препарат, к которому инфекция на 100% будут чувствительна. Если исследование показало, что воспаление имеет вирусную или грибковую природу, приём антибактериальных средств не излечит болезнь. Напротив, к ней может подсоединиться бактериальная инфекция. Тогда процесс выздоровления затянется надолго. Для лечения назначают антибиотики. В таблице ниже приведён список популярных препаратов, предназначенных для лечения цистита с указанием действия, продолжительности курса и дозировки по возрасту.

Препарат (форма лекарства)	Действие	Схема лечения
Амоксиклав (таблетки 125 или 250 мг, порошок для приготовления суспензии 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл)	Антибактериальное	Курс: 7 дней. До 12 лет: 40 мг на килограмм массы в сутки, разделённые на 3 приёма, между которыми перерыв в 8 часов. Пример: масса 18 кг. Тогда суточная доза - 18×40=720 мг. На один приём: 720 разделить на 3. Это 240 мг. Тогда удобно принимать трижды в день таблетку 250 мг или 5 мл суспензии. От 12 и старше: 375 мг трижды в сутки (15 мл суспензии 125 мг/5 мл, или 7,5 мл суспензии 250 мг/5мл, или таблетки 250+125 мг, или 3 таблетки по 125 мг).
Монурал (гранулы в пакетах по 2 и 3 г).	Антибактериальное	Однократно при первых симптомах цистита детям от 5 лет в количестве 2 г (1 маленький пакетик). Развести в стакане воды и дать ребёнку.
Канефрон (раствор для приёма внутрь и драже).	Противомикробное, спазмолитическое, диуретическое и противовоспалительное.	Курс: от 2 до 4 недель. Дети до 7 лет: 15 капель раствора трижды в сутки. Дети от 7 до 14 лет: 25 капель раствора или 1 драже 3 раза в день. Дети старше 14 лет: 50 капель или 2 драже трижды в день.
Фурадонин (таблетки по 50 мг).	Антибактериальное.	Курс: 1-1,5 недели. Суточная доза: 5-8 мг на килограмм. Делится на 4 приёма. Пример расчёта: масса ребёнка 20 кг. Тогда в сутки можно принимать 100-160 мг препарата. Подходит схема по половине таблетки (25 мг) 4 раза в сутки. Для профилактики рецидивов при хроническом цистите допускается применение Фурадонина по 1-2 мг на килограмм массы тела в сутки за 1 приём. При 20 кг это 20-40 мг. Подходит вариант - по 0,5 таблетки. Продолжительность - 3-6 месяцев.

Татьяна написала:

«У сына хронический цистит на фоне пиелонефрита. Обострения частые. И лечение антибактериальными препаратами несколько раз в год по 10 дней - это серьёзный удар по детскому организму. Врач посоветовал Монурал. Принимать нужно только один раз - при первых симптомах. Антибиотик остаётся внутри на несколько дней и за это время успевает справиться с инфекцией».

В народе при цистите советуют:

Класть между ног, прижимая к промежности, бутылку с горячей водой (грелку). Это облегчит боль. Но нельзя греть живот, так как инфекция может подняться вверх к почкам.
Пить отвар шиповника, приготовленного из 4 ст.л. сухих ягод и 500 мл воды. Можно добавить мёд для вкуса. Распределить на 4 приёма. Укрепляет иммунитет, лечит авитаминоз, обладает мочегонным действием.
Пить настои ромашки, пустырника, валерианы, череды или мелиссы. Залейте 1 ст. л. травы кипятком, остудите и процедите. Давайте ребёнку по 1/3 стакана трижды в день. Можно принимать сидячую ванну с добавлением этого средства. Оно против боли и ложных позывов.

Светлана пишет в отзыве:

«Во время цистита дочка часто плакала. У неё ныл низ живота. Она постоянно хотела в туалет, но либо не могла, либо мочеиспускание было болезненным. Облегчение наступало от сидячих ванн с настоем ромашки. Делали их несколько раз в день».

Внимание! Чтобы не навредить ребёнку, прибегайте к народным средствам только после консультации у врача. Когда заканчивается медикаментозное лечение, врач назначает контрольные анализы, чтобы убедиться, что болезнь побеждена. После этого маленького пациента ставят на учёт и дают медотвод от прививок (обычно на полгода). Детей с хронической формой заболевания с учёта не снимают, а перенесших острый цистит - снимают спустя 6 месяцев. Во время диспансерного наблюдения необходимо:

Посещать участкового педиатра 1 раз в месяц первые полгода. Затем год - 1 раз в 3 месяца. Если обострений не было, то далее - 1 раз в 6 месяцев.
Сдавать общий анализ мочи раз в месяц.
Сдавать клинический анализ мочи 1 раз в 2-3 месяца.
Следить за частотой мочеиспусканий (следующий поход не раньше, чем через 2-3 часа).
Вести мочевой лист.

Важно! Мочевой лист - таблица, в которую записываются результаты всех анализов мочи с указанием даты сдачи. Документ ведётся родителями малыша, поставленного на учёт. Его нужно брать с собой при посещении врача. Чтобы болезнь не вернулась, соблюдайте меры профилактики:

Для возникновения патологии необходимо проникновение в полость пузыря инфекции. Попадание возбудителя происходит следующими способами:

Гематогенным - с током крови из хронических источников (тонзиллит, аденоидит);
Лимфогенным – через лимфу от пораженных органов малого таза;
Восходящим – по уретре с вульвы, анального отверстия;
Нисходящим – из больной почки, мочеточников.

У здоровых детей происходит естественное очищение мочевыводящих путей от инфекции. Иммунная система отслеживает микроорганизмы, своевременно уничтожает их. Внутренняя оболочка пузыря защищена от бактерий слизистым секретом, обволакивающим ее. При каждом мочеиспускании происходит удаление флоры с мочой. Если нарушаются природные механизмы защиты от бактерий, возбудители легче проникают на слизистые, приживаются, вызывают патологию. Снижению устойчивости к инфицированию происходит при следующих условиях:

Нерегулярное или недостаточное освобождение мочевого пузыря;
Переохлаждение общее или местное;
Нарушение целостности внутренней выстилки мочевого пузыря;
Снижение иммунных сил организма, уменьшение выработки факторов местной защиты;
Нарушение функционирования сфинктеров уретры.
Несоблюдение основ гигиенического ухода;
Гиповитаминозы, несбалансированное питание, употребление большого количества сладостей.

Инфекция, попадающая из различных источников, внедряется в слизистый слой. В результате жизнедеятельности бактерий возникают патологические изменения внутренней стенки мочевого пузыря. В развитии воспалительного процесса ведущую роль играют следующие микроорганизмы: Кишечная палочка. Попадает из близко расположенного анального отверстия из-за недостаточных гигиенических мероприятий, нарушения техники ухода за областью промежности у девочки.

Клебсиелла, протей чаще высеваются у маленьких детей;
Стафилококк характерен для девушек, вступивших в половые отношения;
Заражение хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами происходит при пользовании мочалками, полотенцами, постельным бельем после взрослых.
Вирус герпеса, аденовирус способствуют возникновению геморрагического цистита.
Грибковые инфекции возникают у девочек на фоне иммунодефицита, после хирургических манипуляций, принимающих антибиотики.

Неинфекционный цистит у девочек возникает в результате действия токсических веществ, обменных патологий (выделение с мочой кристаллов оксалатов, фосфатов, уратов), приема некоторых медикаментов (цитостатики), радиационного облучения, травм. Вовремя распознать цистит - задача родителей. Проявления бывают яркие или невыраженные. Девочки до года не предъявляют жалоб. О неблагополучии малыш заявит плачем во время мочеиспускания, необходимостью часто менять мокрое белье, повышением температуры тела. У девочек постарше выявляются признаки:

Расстройство мочеиспускания (позывы в туалет через 10-30 минут, жжение, рези при попытке помочиться);
Выделение крови с мочой;
Боль внизу живота в конце акта мочеиспускания;
Изменение цвета, прозрачности мочи;
Болезненность в надлобковой области;
Недомогание, слабость;
Недержание мочи;
Боли в промежности, заднем проходе;
Задержка мочи.

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени воспалительного поражения мочевого пузыря. При хроническом процессе наблюдается стертая клиника. Установить диагноз можно, имея результат общего анализа мочи. Для воспалительного поражения характерно повышение нейтрофильных лейкоцитов, наличие эритроцитов, бактерий. Присутствие плоского эпителия осадка солей, примесь слизи, мутность также свидетельствует о патологии. Дополнительные методы исследования позволяют выявить осложнения, провести дифференциальную диагностику. Назначают УЗИ, анализ по Нечипоренко, цистоскопию, посев мочи. Качество анализа зависит от соблюдения техники забора материала. С целью исключения попадания выделений из половых органов, бактерий с поверхности вульвы, промежности необходимо провести ребенку гигиенический душ. Емкость тщательно вымыть, обдать кипятком. В аптеках имеются стерильные контейнеры. Попросить ребенка помочиться в подготовленную посуду. Для детей, не контролирующих мочеиспускание, продаются специальные приспособления. У маленьких девочек мочу собирают с помощью мочеприемника, наклеивающегося на промежность. Лечение цистита начинается с проведения регулярных гигиенических процедур, согревания ног и низа живота. Необходима диета, назначение уросептиков, антибактериальных средств. В течение лечения, по окончании курса понадобятся контрольные исследования урины для оценки эффективности терапии. Исключить из рациона специи, пряности, острые блюда. Можно: фрукты, молочнокислые продукты, овощные пюре, отварное мясо. Для питья хорошо использовать морс из клюквы, ягод брусники. Негазированная минеральная вода усиливает диурез, способствует вымыванию инфекции. Не даст микробам скапливаться в полости. Минеральная вода показана девочкам старше 5 лет. Принимают за 1 час до приема пищи. Количество на прием определяется исходя из возраста:

5-7 лет - от 50 до 100 мл;
8-11 лет – 120-160 мл;
12 и старше 200 мл.

Применение препаратов, воздействующих на причину воспаления обязательно для полного выздоровления. В педиатрической практике разрешены следующие средства:

Амоксициллин самостоятельно или в сочетании с клавулановой кислотой (Оспамокс, Аугментин, Флемоксин);
Цефалоспорины (Зиннат, Цефаклор);
Монурал (эффективен для лечения процесса, вызванного синегнойной палочкой, золотистым стафилококком).

Антибиотик, дозировку, длительность лечения назначает врач, учитывая показаний, возрастные особенности маленького пациента, результаты анализов. Фитотерапия применяется в качестве вспомогательного средства. Заваривают травы (шалфей, березовые почки, цветки ромашки), 3 столовые ложки литром кипятка, настаивают. Выливают в таз, сажают больного на 5-7 минут, укрыв одеялом нижнюю часть тела. Температура отвара должна быть 37-38 градусов. Внутрь назначается Канефрон – лекарственное средство, произведенное из натурального сырья. Проверенная комбинация растений помогает уменьшить воспалительные явления мочевыводящей системы, обладает антисептическим действием. Некоторые родители придерживаются лечения только природными средствами. Отдают предпочтение натуральным препаратам. Терапия цистита у девочек должна быть комплексной. Лечить ребенка только травами и народными методами недопустимо. Исходы острого цистита: Результат лечения зависит от общего состояния организма, иммунной системы, факторов местной защиты, своевременности начатой терапии, соблюдения всех предписаний врача. Варианты исхода острого воспаления:

Выздоровление после прохождения терапии в полном объеме;
Осложнения (пиелонефрит) возникают при запущенном процессе, неправильно подобранной терапии.
Рецидив наступает в результате неполного уничтожения инфекции, досрочного прерывания курса антибиотиков.
Переходу в хроническую форму способствует функциональные сбои в организме (эндокринные, обменные нарушения). Корректировка эндогенных нарушений является необходимым условием для избавления от затянувшегося процесса.

Прогноз чаще благоприятный. Заболевание полностью излечивается при своевременной диагностике и адекватной терапии.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря - заболевание, поражающее не только взрослых, но и детей, причем наиболее подвержены патологии девочки от 6 лет до 9. Лечение цистита у девочек 8 лет отличается от того, какое назначается более старшим пациенткам.

Разновидности болезни

Детский цистит принято подразделять на следующие виды:

Интерстициальный. Патология вызвана нарушениями в слизистом слое мочевого пузыря. Из-за этого урина начинает раздражать его ткани.
Геморрагический. Поражается не только слизистая, но и стенки пузыря, а также его кровеносные сосуды.
Язвенный. Встречается редко. Характеризуется появлением язв на слизистой оболочке. Язвенный цистит трудно поддается лечению.
Катаральный. При нем поражается слизистый слой органа. Подразделяется на серозный, гнойный, слизистый.
Тригонит. Это хроническое воспаление, характеризующееся застойными процессами в пузыре.
Шеечный. При данном виде цистита у детей наблюдается недержание мочи. Связано это с поражением патогенной микрофлорой какого-либо органа малого таза, отвечающего за слив и удержание урины.

Выделяется 2 формы цистита у девочек - острая и хроническая.

Болезнь, находящаяся в острой стадии, проявляется характерными симптомами. При такой патологии поражается только поверхностный слой органа. Если вовремя начать лечение, то последствий не будет.

Хроническая стадия болезни более опасна для девочек. Такая патология нуждается в сложном лечении. Полностью устранить заболевание удается не всегда.

Причины

Причиной развития цистита у девочек являются условно патогенные микроорганизмы, размножающиеся на стенках мочевого пузыря. Если у ребенка иммунная система работает хорошо, то она не даст микробу закрепиться на слизистой оболочке органа и возбудитель выйдет из организма вместе с мочой, не приведя к развитию болезни.

Если у микробов появляется возможность получать питательные вещества, то избежать цистита не удается. Спровоцировать это могут различные факторы, например переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, несвоевременное опорожнение пузыря.

Самый распространенный путь инфицирования мочеиспускательного органа - бактерии из кишечника, из параанальной области и вульвы. Также вредоносные микроорганизмы попадают в пузырь из воспаленных органов, расположенных рядом. Инфекция может проникнуть и из миндалин, гнойного очага на коже, больного зуба.

Симптомы цистита у девочек

Цистит распознать несложно. Чаще всего воспаление мочевого пузыря сопровождается следующими симптомами:

Повышенная температуры тела. Если болезнь протекает в легкой форме, то наблюдается субфебрилитет: в течение нескольких дней или недель температура держится в пределах +37,1…+38°C. При тяжелой форме цистита температура повышается до +38…+39°C.
Дискомфорт при мочеиспускании. Этот признак патологии тоже проявляется по-разному. При тяжелой форме девочка жалуется на сильное жжение и боль при мочеиспускании. При легкой форме цистита дискомфорт тоже появляется, но не настолько сильный.
Частые позывы к мочеиспусканию. Девочка может посещать туалет до 20 раз в сутки. Объем мочи может быть меньше привычного или не меняться.
Боли внизу живота, имеющие тянущий характер. Они не усиливаются ни после еды, ни после дефекации. Но как только девочка принимает положение лежа на животе, боль становится выраженнее.
Ухудшающееся самочувствие. При любых инфекциях мочевыводящих путей, в т. ч. и при воспалении мочевого пузыря, развивается интоксикационный синдром. Он заключается в слабости, быстрой утомляемости. Если девочка учится в школе, то чаще всего не может сконцентрироваться на учебе.
Повышенная нервозность, капризность, нарушение сна.

При заболеваниях мочеполовой системы, в т. ч. и при цистите, может измениться цвет мочи до мутно-коричневатого. Нередко в урине появляются различные патологические примеси.

Диагностика заболевания

При подозрении на цистит врач направляет девочку на анализы мочи - общий, бактериологический, определение pH урины. Забор мочи проходит при свободном мочеиспускании, предварительно необходимо выполнить гигиенические процедуры.

Доктор может провести и инструментальное исследование - УЗИ мочевого пузыря. При хроническом цистите назначаются цистография и цистоскопия, которые проводятся совместно детским урологом и педиатром.

Врач должен дифференцировать острый цистит с другими заболеваниями мочеполовой системы, с острым аппендицитом, с гинекологическими патологиями. Требуются консультации других специалистов - детского гинеколога и хирурга.

Лечение

Комплексное лечение цистита включает в себя не только медикаментозную терапию, но и выполнение всех рекомендаций врача:

постельный режим в начале развития болезни;
соблюдение правил личной гигиены;
соблюдение диеты и правильного питьевого режима.

В лечении используются и народные методы.

Медикаментозная терапия

При цистите у девочек назначаются антибиотики. Чаще всего доктор подбирает синтетические лекарства: Амоксиклав, Цефуроксим, Монурал и др. В терапевтический курс входят медикаментозные средства, восстанавливающие кишечную микрофлору: Линекс, Бифиформ и др.

Доктор может назначить противовирусные (Кагоцел) и жаропонижающие (Парацетамол) средства.

Фитотерапия

При цистите у девочек можно воспользоваться различными отварами и чаями из растений, которые обладают противовоспалительными и мочегонными свойствами. Но их прием необходимо согласовать с врачом.

Хорошим средством является настой, приготовленный на основе ромашки. Для него потребуется 1 ст. л. ромашки аптечной залить 200 мл кипятка и настоять в течение 1 часа. Процеженный состав принимается ребенком через каждые 4 часа в течение дня.

Мочегонным действием обладает отвар корней цикория. Готовится он из 1 ч. л. сухого сырья и 1 стакана воды. Состав следует довести до кипения и проварить на медленном огне в течение 10 минут. Отвар остудить и процедить, разделить на 4 части и давать девочке по 1 порции через каждые 2-3 часа.

Народные средства

Процесс выздоровления пойдет быстрее, если наряду с медикаментозными препаратами используются средства народной медицины.

Если лечение проводится дома, то девочке полезно будет принимать сидячие ванны с лечебными травами, которые обладают антисептическим действием. Это ромашка, эвкалипт, календула. Длительность процедуры - 15 минут. Предварительно половые губы следует обработать антисептическим составом.

Эффективный способ справиться с воспалением слизистой мочевого пузыря - утренний прием меда в течение 2 недель. За 15-20 минут до завтрака девочка должна съедать по 2 ч. л. натурального меда.

Положительно сказывается на состоянии пациентки употребление смеси из меда, кураги, изюма, лимона, грецких орехов. Ингредиенты смешиваются в любых пропорциях. Смесь принимается по 1 ч. л. перед едой 3 раза в день на протяжении 1 месяца.

Цистит - воспаление мочевого пузыря

Цистит у детей

Цистит у детей, симптомы, анализы и диагностика, профилактика цистита.

Следует приобретать девочкам нижнее белье из натуральных тканей. Родители должны заботиться о повышении детского иммунитета, поить ребенка витаминами, посещать врача. Если девочка школьного возраста (старше 7 лет), то не стоит уклоняться от тех медосмотров, которые проводит школьный доктор.

Цистит у ребенка в 2 года появляется чаще всего из-за патологической активности бактерий и воздействия холода. Существуют некоторые трудности в диагностике патологии, поскольку двухлетние дети не могут рассказать о своих ощущениях: о болезненной симптоматике они сигнализируют плачем, беспокойством.

Формы цистита у малышей

Воспаление может быть острым и хроническим. У маленьких детей преимущественно бывает острая форма заболевания. Она развивается в результате проникновения в пузырь бактериальной инфекции. Проявлениями такой формы заболевания являются боль и резь во время мочеиспускания.

Хронический цистит у ребенка появляется, если острая стадия заболевания не была диагностирована или лечилась неправильно.

Заболевание отличается смазанностью симптомов: часто родителям сложно понять, почему ребенок длительное время капризничает и плачет. Болезнь может обостряться в случае переохлаждения или несоблюдения правил гигиены.

По характеру патологии выделяют катаральную, геморрагическую, язвенную, полипозную и кистозную разновидности болезни.

Причины цистита у детей 2 лет

Воспалительные процессы у детей развиваются как результат попадания в мочевые пути кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и других бактерий, способных вызвать воспаление. Редко причиной формирования цистита является аномальное строение мочевыводящих путей: гипоспадия (смещение наружного отверстия уретры), эписпадия (частичное или полное расщепление уретры). Иногда болезнь провоцируют пиелонефрит или глисты.

Часто у маленьких детей микробы проникают в мочевой пузырь из толстого кишечника. Возникает высокий риск восходящей инфекции. Воспаление у детей проходит быстрее, если начать лечение своевременно.

Дополнительные предрасполагающие факторы:

нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;
присутствие в моче солей (уратов, оксалатов, фосфатов);
гиповитаминоз;
стрессы, частые простуды;
гиподинамия;
длительные запоры.

У девочек

Цистит у девочек диагностируется чаще, чем у мальчиков. Это связано с анатомическими особенностями женщин: их мочеиспускательный канал короткий и широкий, инфекция может легко попадать в него из анального отверстия. По этой причине воспаление мочевого пузыря развивается из-за неправильного подмывания девочки.

Иногда цистит возникает в результате переохлаждения. В таком случае происходит активизация патогенных микроорганизмов, так как местный иммунитет ослабевает.

У мальчиков

Заболевание у мальчиков встречается гораздо реже, так как их мочеиспускательный канал длиннее и тоньше. Специфической причиной цистита у мальчиков является фимоз (сужение крайней плоти). При этом моча может отходить с трудом, провоцируя воспаление. Из-за постоянного накопления остатков урины и смегмы в препуциальном мешке активизируются патогенные микроорганизмы и происходит воспаление.

Другие факторы развития цистита у мальчиков:

задержка мочи;
морфологические изменения пузыря или уретры;
нейрогенный мочевой пузырь;
переохлаждение;
катетеризация.

В редких случаях инфекция может попадать в пузырь контактно-бытовым путем.

Симптомы у детей

Главный симптом острого воспаления - учащенное болезненное мочеиспускание. Боль и резь локализуются в нижней области живота, над лобком.

Иногда ребенок не может нормально помочиться из-за болезненности. Характерно появление крови в конце мочеиспускания. Наблюдается и изменение цвета урины из-за примеси крови, гноя, слизи. При геморрагическом цистите моча приобретает цвет мясных помоев.

Частота мочеиспусканий напрямую зависит от тяжести воспалительного поражения пузыря. В тяжелых случаях могут возникать ложные позывы. Типичным является появление энуреза, так как малыш не может удерживать мочу из-за болезненности.

К другим признакам цистита относят:

повышение температуры до +38°С;
вялость, слабость;
снижение аппетита;
расстройства сна;
выраженное беспокойство и плач ребенка.

Хроническое заболевание может прогрессировать в латентной и рецидивирующих формах. При рецидивирующем воспалении хронический цистит время от времени обостряется. Появляются симптомы острой формы: частое и болезненное мочеиспускание.

Латентное воспаление может не проявляться. Периодически у детей бывают частые позывы, энурез. Иногда врач связывает такие изменения в организме с неврологическими расстройствами или возрастными особенностями.

Диагностика цистита в 2 года

Врач сможет заподозрить наличие воспаления мочевого пузыря у маленького пациента во время проведения осмотра.

Характерными жалобами являются боль во время мочеиспускания и частота позывов. Важно изучить анамнез, особенности питания ребенка, его физическую активность.

С помощью таких обследований можно распознать цистит:

Общее исследование мочи. В урине могут присутствовать бактерии и лейкоциты, слизь, кровь. Необходимо, чтобы моча была свежей и собранной после туалета гениталий.
Общий анализ крови (если нет осложнений болезни, то изменений в показателях быть не должно).
Двустаканная проба. Дифференцирует воспаление мочевого пузыря от заболеваний половых органов. Применяется чаще у девочек для диагностики воспалительных патологий во влагалище.
Бакпосев мочи. Определяет наличие возбудителя цистита.
УЗИ мочевого пузыря.
Эндоскопия. Назначается только при хронической форме. Такая процедура выполняется под наркозом.
Иногда применяют изучение ритма мочеиспусканий и урофлоуметрию.

Правильная диагностика позволяет назначить эффективную терапию, которая гарантирует полное выздоровление малыша.

Лечение цистита у детей

Все терапевтические мероприятия у ребенка в 2 года можно назначать только после выяснения причины заболевания. Медикаментозное лечение назначается только по показаниям. Подбираются препараты с наибольшей эффективностью и минимальным риском возникновения побочных явлений.

Какие лекарства можно

Антибиотики при заболевании назначают для устранения инфекции. Их можно применять только тогда, когда установлен тип возбудителя. Обязательно использование обезболивающих, противовоспалительных и мочегонных препаратов. Предпочитаемая лекарственная форма для детей - суспензия: она обладает приятным вкусом, принимать ее легче, чем таблетки.

Народные методы

Лечить цистит с помощью народных средств можно только по показаниям врача. Это относится и к растительным препаратам. Ребенку дают мочегонные, обезболивающие лекарства, отвары, назначают растительную и молочную диету. Показано обильное питье: компоты, морсы. Воду лучше давать минеральную негазированную.

Цистит у ребенка в 3 года представляет собой воспаление слизистого слоя мочевого пузыря, это заболевание считается наиболее распространенным последствием инфицирования мочевыводящих путей. Цистит в большинстве случаев остается не распознанным, что способствует развитию осложнений.

Формы заболевания

По характеру течения различают 2 формы цистита у детей:

Острую. Характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса в слизистых оболочках мочевого пузыря. Сопровождается катаральными или геморрагическим изменениями в тканях органа.
Хроническую. Патологические изменения затрагивают мышечный слой и могут иметь гранулярный, буллезный, некротический, флегмонозный или гангренозный характер.

Причины цистита у детей 3-5 лет

Цистит у детей раннего возраста чаще всего развивается из-за инфекций. Наиболее распространенные возбудители:

бактерии: кишечная палочка, стрептококки, хламидии, уреаплазма, синегнойная палочка;
грибки рода Кандида;
вирусы: герпес, ВПЧ, аденовирусы, парагрипп.

ШДК: Цистит. Антибиотики для местного применения. Лечебница для черепах в США - Доктор Комаровский

Цистит у детей

Распространяется инфекция следующими путями:

Восходящим. Мочевой пузырь воспаляется при наличии инфекций уретры и наружных половых органов.
Нисходящим. Возбудители проникают из инфицированных почек.
Гематогенным и лимфогенным. Патогенные микроорганизмы попадают в ткани мочевого пузыря с током лимфы и крови из отдаленных очагов - миндалин, гортани.
Контактным. Бактерии, вирусы и грибки в стенки мочевого пузыря проникают из близлежащих органов.

Слизистые оболочки мочевого пузыря обладают защитными свойствами, поэтому при проникновении патогенных микроорганизмов цистит возникает не всегда. Развитию воспалительного процесса способствуют:

Нарушение оттока мочи. Наблюдается при нерегулярном опорожнении, врожденных пороках мочевого пузыря, функциональных расстройствах.
Снижение защитных свойств клеток слизистых оболочек. Отмечается при метаболических нарушениях, когда моча содержит большое количество солей, авитаминозе, приеме некоторых лекарственных препаратов.
Нарушение функций иммунной системы. Возникает при переохлаждении, частых респираторных инфекциях, чрезмерных физических нагрузках, тяжелых хронических заболеваниях.
Ухудшение кровоснабжения и питания тканей мочевого пузыря при заболеваниях органов малого таза и брюшной полости.

У девочек

Причины возникновения цистита у детей женского пола:

Особенности строения выделительной системы. Уретра отличается большей шириной и меньшей длиной, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.
Недостаток гормонов. Яичники в детском возрасте не производят гормоны, обеспечивающие защитные свойства слизистых оболочек органов мочеполовой сферы. Значит, мочевой пузырь подвержен инфицированию.
Заболевания наружных половых органов. Цистит у девочки развивается на фоне вульвита или вульвовагинита.

У мальчиков

Главная причина цистита у мальчиков - переохлаждение организма. Дети ходят с мокрыми ногами, валяются в снегу, сидят на земле. На втором месте: несоблюдение правил личной гигиены, фимоз, баланопостит, пиелонефрит. Инфекция распространяется по уретре или мочеточникам. Развитию грибковых форм цистита способствует высокая влажность в бассейне, сауне при несоблюдении гигиены.

Симптомы

Острый цистит у ребенка младше 5 лет имеет следующие признаки:

Спонтанные позывы к мочеиспусканию. Появляются через каждые полчаса. Объясняются развитием гиперактивности мочевого пузыря и поражением нервных корешков.
Боль внизу живота, отдающая в паховую область. Становится более выраженной при прощупывании нижней части живота и переполненном мочевом пузыре.
Проблемы с мочеиспусканием. Урина выделяется в небольших количествах, процесс сопровождается болью и жжением.
Ложные позывы.
Самопроизвольное выделение мочи.
Гематурия. После завершения мочеиспускания появляется небольшое количество крови.
Признаки отравления организма. Цистит у ребенка 3 лет может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью, снижением аппетита, возбудимостью, лихорадочным синдромом.
Спазм сфинктера уретры. Способствует задержке мочеиспускания.
Изменение цвета мочи. Урина становится более темной и мутной, на дне обнаруживается осадок в виде песка и хлопьев. При геморрагической форме цистита моча приобретает бурый цвет.

При остром цистите у малышей 4 года жизни состояние улучшается через 7-10 дней. При неправильном лечении болезнь приобретает хронический характер. Симптомы в период ремиссии отсутствуют, обострение способствует появлению:

слабо выраженных болей внизу живота;
ночного энуреза;
учащенного мочеиспускания.

Диагностика

При подозрении на цистит следует обратиться к детскому урологу, который назначит обследование, включающее:

Лечение цистита у малышей

Лечение воспаления мочевого пузыря у детей младше 4 лет начинается с соблюдения постельного режима, наложения сухих теплых компрессов, организации особого питьевого режима. Болезнь можно вылечить на 5 году жизни:

применением лекарственных препаратов;
проведением физиотерапевтических процедур;
нормализацией питания;
улучшением общего состояния организма;
укреплением иммунитета.

Медикаментозная терапия

Для лечения цистита у детей раннего возраста используются препараты следующих фармакологических групп:

Уросептики (Фурамаг, Монурал, Невиграмон). Уничтожают возбудителей инфекции, снимают признаки воспаления. Лекарства принимают в течение 5-7 дней в установленных врачом дозировках.
Антибиотики. Используются при бактериальных формах заболевания. Назначаются модифицированные аналоги пенициллина (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав) и цефалоспорины последнего поколения (Цедекс, Зиннат). Антибиотики принимают кратковременными курсами, лечение не прекращают после исчезновения симптомов цистита.
Спазмолитики, обезболивающие и жаропонижающие. Используются для симптоматического лечения заболевания.
Витамины и иммуностимуляторы. Улучшают общее состояние организма, препятствуют переходу воспаления в хроническую форму.

Народные средства

Лечить цистит у ребенка одними только отварами трав нельзя, однако растительные препараты хорошо дополняют традиционные методики. При воспалении слизистых оболочек мочевого пузыря полезны:

сидячие ванночки с чередой и ромашкой;
теплые компрессы;
горчичные ножные ванночки;
настои листьев брусники, плодов можжевельника, корня петрушки;
клюквенный и черничный соки.

Диета

Из рациона ребенка, страдающего циститом, исключают продукты, способные усилить воспаление слизистых оболочек органов выделительной системы: соленые и копченые блюда, острые соусы, густые мясные бульоны, какао.

Питание зависит и от типа дисметаболических нарушений:

При оксалурии и уратурии отказываются от зелени, шпината и щавеля. Ограничивают потребление белковой пищи (мяса, субпродуктов, колбасных изделий, бобовых).
При фосфатурии снижают количество потребляемой молочной продукции. В рацион включают кислые овощи, фрукты и напитки.

Профилактика

Предотвратить развитие цистита у малыша помогает соблюдение интимной гигиены, регулярное мочеиспускание, своевременное устранение инфекций и глистных инвазий, лечение метаболических нарушений. При хронической форме заболевания ребенок должен регулярно обследоваться у уролога. Анализ мочи рекомендуется сдавать каждые 3 месяца.

Чаще, конечно, возникает острый цистит, хотя при неправильном лечении или отсутствии адекватного лечения, цистит может переходить в хроническую форму. Предугадать появление острого цистита практически невозможно, хотя при имеющейся наследственной предрасположенности цистит встречается чаще обычного.

Особенно бдительными в отношении профилактики и проявлений цистита необходимо быть родителям маленьких детей, особенно девочек, у них из-за особенностей анатомии он встречается чаще всего. Чтобы вовремя заметить первые проявления цистита и своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения, необходимо знать основные симптомы, на которые необходимо обращать внимание при развитии цистита. Кроме того, совершенно не лишним будет и знание принципов диагностики и лечения циститов у детей, это поможет вам быстро и полноценно вылечить ребенка, если болезнь все-таки возникла.

Что такое цистит?

Мочевая система ребенка представлена двумя почками от которых отходят тонкие мочеточники, каждый из мочеточников впадает в верхнем углу в полость мочевого пузыря, особого полого органа, который собирает внутри себя мочу, которая потом по мочеиспускательному каналу (уретре) выходит наружу при мочеиспускании. Мочевой пузырь имеет особенное строение, его стенки изнутри выстланы слизистой оболочкой, которая богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями. У мальчиков уретра длинная и идет внутри пениса, поэтому, микробам сложно добраться по такому длинному пути в мочевой пузырь. А вот у девочек уретра широкая и короткая, сообщается с внешней средой и инфекция можно проникнуть с половых органов и восходящим путем по уретре в мочевой пузырь.

Именно такими особенностями анатомии и обусловлена более высокая частота встречаемости циститов у девочек. У мальчиков циститы обычно возникают вторично, на фоне имеющегося воспаления в почках.

Выделяется две формы циститов – острая и хроническая , острая протекает тяжело, с яркими клиническими проявлениями, хроническая форма имеет стадии ремиссии и обострений. Может быть достаточно вялотекущей с постоянным присутствием микробов в моче. Обычно хронические формы, это результат запущенного острого цистита или несвоевременной диагностики и самолечения цистита. Тогда микробы размножаются, заселяют слизистую оболочку пузыря и длительно там живут. Причиняя неприятности своему хозяину. Обычно это происходит в следующих случаях:

у маленьких детей, особенно на первом году жизни вследствие сложностей в своевременной и правильной диагностике острого цистита, так как симптомы при нем не особенно специфичны, а малыши писаются сами по себе часто. Поэтому этот симптом легко пропускается. Кроме того, клинические проявления у малышей могут быть смазанными и неспецифичными, понять причины для беспокойства у малышей бывает очень сложно, причин для плача у ребенка может быть предостаточно и на боли в мочевом пузыре родители думают в последнюю очередь. У малышей большую сложность представляет качественный сбор мочи. Особенно если это девочка. Поэтому многие родители долго не сдают анализы мочи, в результате процесс затягивается и переходит в хроническую форму. Потом, когда его выявляют, он уже приводит к достаточно выраженным изменениям в мочевом пузыре и осложнениям.
еще одной причиной перехода цистита в хронический, является отсутствие правильного и своевременного лечения. Если цистит родители проигнорировали, малыш не получил полноценного лечения, цистит с очень высокой вероятностью перейдет в хронический. Также не стоит лечить цистит народными методами и подручными средствами, симптомы могут пройти, а вот очаг инфекции и воспаление останется, и цистит станет верным спутником ребенка на дальнейшую жизнь.

Причины циститов

Как мы уже говорили выше, циститы чаще сего бывают у девочек, их выявляют в основном в дошкольном и младшем школьном возрасте, хотя они могут возникать и в более раннем возрасте. У девочек цистит обычно сочетается с уретритом, а у мальчиков обычно развивается один уретрит.

Для развития цистита у детей необходимо наличие достаточно серьезных провоцирующих и предрасполагающих факторов. В каждом конкретном случае эти факторы могут быть своими, но в целом можно выделить несколько самых основных причин, которые вызывают развитие циститов.

Одной из самых частых причин развития цистита является наличие хронических заболеваний почек. Если у ребенка ранее были какие-либо почечные проблемы или имеются пороки развития почечной ткани, особенно с присоединением инфекции, вероятность формирования цистита у таких детей крайне высока, практически всегда цистит сопровождает инфекционное воспаление почек. Можно сказать и больше, в таких случаях, если не проводится активного и грамотного лечения почечной патологии, вероятность перехода цистита в хроническую форму очень высока.

Цистит может стать результатом переохлаждения детского организма, так как иммунитет малышей еще несовершенен, и резкие переохлаждения снижают местную защиту слизистых оболочек, что может открыть ворота для проникновения в мочевую систему инфекции. Самым основным является замерзание ног, если малыш промочил обувь на прогулке, купание в холодных открытых водоемах, замерзание на прогулке, если ребенок одет слишком легко.

Конечно, не всегда при переохлаждении развивается цистит, однако, при наличии очагов инфекции в почечной ткани или мочевой системе, а также действия предрасполагающих факторов, цистит вполне может развиться.

Одним из важных аспектов в развитии острого цистита, особенно у девочек, является нарушение правил личной гигиены. Особенно сложно уследить за малышками, которые носят памперсы, так как после каждой дефекации их необходимо тщательно подмывать, чтобы частички кала с микробами не попадали в область половых путей и уретры. У девочек в раннем возрасте защита слизистых оболочек от инфекции слабая, а входное отверстие уретры широкое, что может легко дать проникнуть инфекции внутрь мочевой системы. Поэтому. Нужно тщательно и педантично следить за гигиеной девочки, подмывать ее сразу после дефекации, при этом необходимо делать это спереди назад, от лобка к попке, чтобы не заносить инфекцию в половые органы. Подросшим девочкам смену белья необходимо осуществлять ежедневно.

Еще одной проблемой детей при формировании цистита является молочница, она может поражать половые органы, приводя к воспалению и переходу его на область уретры и мочевого пузыря. Такое явление может возникать как у маленьких девочек. Так и у подростков .

При нарушении нормального мочеиспускания также формируется цистит, это может быть при длительном сдерживании мочеиспускания, при тяжелых болезнях, при нарушении строения или регуляции работы мочевого пузыря. В результате происходит задержка нормального оттока мочи с развитием острого или хронического цистита.

Признаки цистита

У детей раннего возраста проявления цистита могут быть неспецифичными, это может быть общее беспокойство, плач, отказ от еды, вялость или возбуждение. Однако, при внимательном наблюдении за ребенком можно распознать признаки недомогания даже у совсем маленьких детей, особенно такие как изменения самочувствия и поведения крошки.

В более старшем возрасте проявления цистита становятся все более отчетливыми. К таковым относятся болевые ощущения в проекции мочевого пузыря и уретры, боли и тяжесть внизу живота, в области поясницы. Боли могут усиливаться при позывах в туалет и наполнении мочевого пузыря, при его опорожнении они стихают.

Вторым типичным признаком цистита является дизурия – нарушение мочеиспускания. Обычно дети с циститом мочатся часто, маленькими порциями, при этом мочеиспускание у них может быть дискомфортным и даже болезненным. Могут возникать ложные позывы к мочеиспусканию, дети тужатся и выделяют мочу по каплям, само же мочеиспускание сопровождает жжение и боль, ощущение песка в моче. Такие симптомы проявляются одними из первых.

Типичными для цистита являются изменения в анализе мочи – она может менять окраску, становясь темной или иметь примесь алой крови, моча резко и неприятно пахнет, может появляться мутность, осадок и хлопья, может быть пиурия – гной в моче.

Еще одним типичным проявлением цистита становятся повышение температуры тела, в том числе и до высоких цифр, при котором не помогают привычные жаропонижающие . Может быть общее нарушение самочувствия, отказ от еды, плач, беспокойство.

Методы диагностики цистита

Для того, чтобы лечение было адекватным и правильным, необходима полноценная и точная диагностика этого заболевания. С этой целью после осмотра ребенка и опроса родителей, выяснения всех жалоб, которые предъявляются, врач будет назначать целый ряд необходимых исследований и необходимых анализов . На основании этих данных будет оставлена общая картина болезни, выявлена точная причина цистита. Это позволит подобрать правильное лечение.

Прежде всего, необходим общий анализ крови , который выявит наличие воспаления и общий анализ мочи совместно с бактериологическим анализом. В общем анализе мочи выявятся воспалительные явления – увеличение количества эпителия, лейкоцитов и эритроциты, микробы, белка при остром цистите в моче практически не бывает. При бактериологическом анализе производится посев мочи на питательные среды с целью выявления точного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Кроме анализов, необходимо проведение ультразвукового обследования всей мочевой системы – врач детально осмотрит почки и их состояние, мочеточники и мочевой пузырь, определит состояние его стенок, есть ли воспаление, камни или песок в моче.

Лечение цистита у детей

Выбор конкретного метода лечения будет зависеть от причины, вызвавшей цистит. Нельзя заниматься самолечением и применять методы, которые помогают взрослым, лечение детей имеет существенные отличия. В тяжелых случаях или при очень маленьком возрасте пациента показана госпитализация, во всех остальных случаях необходимо лечение на дому под контролем педиатра .

Прежде всего, на время острых проявлений необходимо соблюдение постельного режима, ограничение нагрузок и строгое соблюдение правил личной гигиены. Необходим отказ от подгузников, частая смена белья.

Важно соблюдение правильного питания и питьевого режима, налагается запрет на раздражающие продукты, которые сильно влияют на работу мочевого пузыря. Необходимо соблюдение правильного питьевого режима, чтобы ребенок полноценно мочился и инфекция вымывалась из мочевого пузыря. Пить лучше всего обычную воду, специальные почечные чаи или травяные настои, компоты, ягодные морсы – особенно из брусники и клюквы.

Из медикаментов врач обычно назначает антибиотики, при микробной природе воспаления и препараты-уросептики, снимающие воспалительные явления в тканях. Для детей назначают только щадящие антибиотики и препараты на растительной основе. Чтобы минимизировать негативные эффекты лечения. Важно полностью пропить весь курс препаратов, даже если ребенку стало лучше. Затем сдается контрольный анализ мочи и ребенок находится на диспансерном наблюдении еще некоторое время. Это позволят контролировать его состояние и предотвращать повторные эпизоды развития цистита.