Гнойный сфеноидит. Причины и лечение воспаления клиновидной пазухи

При этом заболевании воспаление затрагивает так называемую клиновидную пазуху, которая граничит с основанием черепа, сонной и глазной артериями. Такое анатомическое расположение увеличивает риск распространения патологии на различные отделы лицевого черепа, поэтому ее лечением не стоит пренебрегать.

Сфеноидит. Что это такое?

Под сфеноидитом понимается заболевание, при котором развивается воспалительный процесс на слизистой клиновидной пазухи. Данная патология относится к группе синуситов и одновременно является самой редкой из них. Она не отличается ярко выраженной клинической картиной, поэтому острая форма часто протекает скрыто и переходит в хроническую. Если вовремя диагностировать сфеноидит, лечение обычно не представляет особых трудностей.

Клиновидная пазуха иначе именуется основной. Она располагается в полости носа и наполнена воздухом. В непосредственной от нее близости находится сразу несколько функциональных анатомических образований: основание черепа, глазные нервы, сонные артерии и гипофиз. Воспалительный процесс может распространиться со слизистой оболочки на перечисленные области и вызвать соответствующую симптоматику.

Причины и механизм развития сфеноидита

Возбудителями, вызывающими воспаление в зоне клиновидной пазухи, являются респираторные вирусы и бактерии. Среди последних ведущее место занимают стрептококки, и бактерия под названием

У всех пациентов с диагнозом «ОРВИ» воспаляется слизистая клиновидной пазухи. При нормальном иммунитете и отсутствии предрасполагающих факторов заболевание быстро проходит. Ввиду некоторых анатомических особенностей пазухи, когда незначительный отек может привести к нарушению воздухообмена и оттока жидкости, на слизистой начинают развиваться болезнетворные бактерии, а воспаление быстро прогрессирует.

К числу предрасполагающих к сфеноидиту факторов медики относят следующие:

• Узкое выводное отверстие пазухи.
• Выраженное искривление перегородки.
• Наличие инородных тел.
• Опухоли, кисты, полипы в клиновидной пазухе.

Острый сфеноидит, как показывает медицинская практика, развивается при одновременном воздействии нескольких факторов. Их устранение приводит к выздоровлению. Если больной пренебрегает лечением, недуг переходит в хроническую стадию развития.

Острая форма

Острая форма заболевания обычно развивается на фоне ринита. Грипп и иные патологии инфекционной природы также могут вызывать сфеноидит. Симптомы и лечение этого заболевания схожи с гнойными или катаральными воспалениями.

Пациенты отмечают появление густых выделений из носа, сильных дискомфорта в области затылка. Также для острой формы сфеноидита характерно нарушение обоняния и резкий подъем температуры.

Отсутствие своевременного лечения грозит распространением воспаления на близлежащие органы с последующим развитием менингита или неврита зрительного нерва.

Хроническая форма

Хронический сфеноидит развивается на фоне отсутствия адекватной терапии, при самолечении или позднем обращении за помощью к врачу. Переход от одной формы заболевания к другой происходит очень быстро. Это объясняется регулярными воспалительными процессами, вследствие которых патологический секрет из клиновидной пазухи поступает частично.

Хронический вариант недуга может появиться в результате доброкачественных или злокачественных опухолей, стать причиной бактериологических и вирусных заболеваний. В процессе воспаления затрагиваются задние клетки так называемого Среди наиболее распространенных симптомов заболевания медики выделяют следующие:

• Боль и дискомфорт в затылочной области.
• Появление неприятных запахов.
• Выделение слизистого секрета, который стекает к задней части глотки.

Поскольку хроническая форма патологии носит воспалительный характер, у пациентов по мере ее прогрессирования нарастают симптомы общей интоксикации. Чувство недомогания, постоянная сонливость, плохой аппетит — все эти признаки могут сопровождать больного годами.

Диагностика болезни

Данное заболевание очень трудно поддается диагностике. Во-первых, оно встречается крайне редко, а многие врачи и вовсе забывают о его существовании. Во-вторых, посредством рутинных методов диагностики выявить патологию не представляется возможным. Обычная рентгенография позволяет выявить другие варианты этмоидит).

Сфеноидит можно диагностировать при физикальном осмотре. Лор-врач обычно выявляет признаки отечности слизистой в зоне устья клиновидной пазухи. Настораживает и односторонний фарингит.

Основными методами диагностики заболевания на сегодняшний день выступают МРТ и КТ околоносовых пазух, причем компьютерная томография является самым информативным вариантом исследования. МРТ назначают пациентам с головными болями и другими расстройствами неврологической природы.

На консультации врач обычно рассказывает, по каким причинам развивается сфеноидит, что это такое, что за болезнь, а после проведения диагностического обследования назначает соответствующее лечение.

Консервативная терапия

Основными принципами лечения острой формы заболевания являются:

1. Устранение возбудителя недуга.
2. Уменьшение отечности слизистой.
3. Улучшение оттока выделений из пазух.

При выраженных симптомах интоксикации организма больным показана антибиотикотерапия («Зиннат», «Амоксиклав», «Цефикс»). Препараты подбирают с учетом чувствительности к ним бактерий. Кроме того, воспаленную слизистую необходимо обрабатывать специальными медикаментами. Обычно путем зондирования за несколько процедур удается вылечить сфеноидит. Что это такое? Данная процедура подразумевает многократное промывание носовой полости растворами с антибиотиком до тех пор, пока выделяемый секрет не станет прозрачным.

Для снятия отека слизистой дважды в день рекомендуется вводить в носовой ход марлевую повязку, пропитанную адреналином. Также для этих целей применяют сосудосуживающие капли («Називин», «Санорин», «Назонекс»).

Важная роль в лечении заболевания отводится иммуномодулирующей терапии. Специально предназначенные для повышения сопротивляемости организма инфекции препараты заметно ускоряют выздоровление («Иммодиум», «Беталейкин»).

На этапе реконвалесценции пациентам назначают физиотерапевтическое лечение. Обычно используется эндоназальный электрофорез с раствором антибиотика.

Хирургическое лечение

Хронический сфеноидит, симптомы которого постепенно приобретают затяжной характер, требует хирургического лечения. Оно направлено на устранение главных причин развития воспаления в клиновидной пазухе. В случае неэффективности медикаментозной терапии больному также показана операция.

В медицинской практике сегодня активно используются эндоскопические методики, позволяющие решить проблему быстро и без серьезных последствий. Суть операции состоит в обеспечении полного доступа к области клиновидной пазухи, устранения имеющихся патологий и последующей санации слизистой. Процедура длится не более 30 минут.

Во время реабилитации полость носа необходимо промывать изотоническим физраствором. Во избежание развития инфекционных осложнений пациентам показана антибиотикотерапия.

Прогноз

Врачи настоятельно рекомендуют не откладывать визит в больницу при подозрении на сфеноидит. Симптомы, выявленные своевременно, и последующая диагностика заболевания позволяют подобрать наиболее оптимальный вариант лечения. В большинстве случаев прогноз у пациентов с такой патологией благоприятный.

При хроническом варианте недуга вероятность быстрого выздоровления меньше. Даже оперативное вмешательство часто приводит лишь к кратковременному улучшению состояния. Окончательное излечение наблюдается в редких случаях.

Профилактические мероприятия

О том, как лечить сфеноидит, что это такое, мы уже рассказали. Как можно предупредить развитие этой патологии?

Специфической профилактики недуга в настоящее время не существует. Чтобы предотвратить развитие сфеноидита, врачи рекомендуют своевременно лечить острые инфекции вирусной природы, не допускать перехода в хроническую форму. Также следует уделять особое внимание состоянию иммунной системы (принимать витаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры). При наличии предрасполагающих к заболеванию факторов необходимо своевременно их устранить, не дожидаясь появления осложнений.

Людям, часто страдающим различными воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, иногда приходится проходить курс лечения такого заболевания как сфеноидит. Этот недуг может становиться следствием различных вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, а при отсутствии необходимого и профессионального лечения может переходить в хроническую форму. Заболевание на острых стадиях легко поддается лечению, но при отсутствии своевременной квалифицированной врачебной помощи может приводить к развитию тяжелых осложнений.

Сфеноидит – это отоларингологическое заболевание, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в клиновидной носовой пазухе, расположенной вблизи гипофиза, глазных нервов и сонных артерий. При этом воспаляться может только одна клиновидная пазуха – односторонний сфеноидит, или сразу обе – двухсторонний сфеноидит.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, методами диагностики и лечения этого воспалительного заболевания, являющегося разновидностью . Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя заподозрить развитие сфеноидита и не допустить его перехода в хроническую стадию или осложнения его течения.

Причины

Причиной развития сфеноидита всегда становятся патогенные микроорганизмы:

• вирусы – вирусы гриппа, риновирусы, аденовирусы и др.;
• бактерии – пневмококк, моракселла, гемофильная палочка и др.;
• грибки – мицетома или аспергиллы.

Наиболее часто наблюдаются сфеноидиты вирусного или бактериального генеза, а грибковые его формы встречаются реже, но могут развиваться у ослабленных пациентов, которые длительное время принимают антибактериальные препараты или страдают тяжелыми заболеваниями (лейкемия, и др.).

Способствовать развитию сфеноидита могут такие анатомические особенности строения клиновидной пазухи:

• отсутствие или узость соустья;
• наличие полипов или кисты, которые перекрывают соустье;
• наличие злокачественных опухолевых новообразований;
• наличие дополнительных бухт или дополнительных перегородок;
• узкий или небольшой размер.

Помимо этих особенностей строения клиновидной пазухи носа способствовать развитию сфеноидита может искривление задне-верхнего отдела носовой перегородки.

По мнению отоларингологов, наличие даже двух из вышеописанных предрасполагающих факторов может существенно увеличивать риск развития воспалительного процесса в клиновидной пазухе носа. Именно поэтому больным с такими анатомическими нарушениями в строении носа и склонностью к синуситам рекомендуется проведение хирургических операций для устранения этих патологий.

Симптомы

Острый сфеноидит

Острый сфеноидит может сопровождаться признаками воспалительного процесса и общей интоксикации, которые выражаются в повышении температуры тела, слабости, сонливости и состоянии общей разбитости. Отсутствие повышения температуры может наблюдаться у больных с нарушенной терморегуляцией и .

При развитии сфеноидита больные часто предъявляют жалобы на появление выделений гнойного характера из носовых ходов. Они могут иметь неприятный запах и сопровождаться ноющими головными болями в области затылка и, иногда, в височной, лобной или теменной части черепа. Именно боль в затылочной области и является одним из отличительных признаков этой разновидности синусита.

У некоторых больных со сфеноидитом отмечаются нарушения зрения и восприятия запахов. Они могут предъявлять жалобы на двоение в глазах или общее ухудшение зрения. Нарушение обоняния, сопровождающееся ощущением неприятного запаха, при сфеноидите объясняется тем, что небольшое отверстие клиновидной пазухи открывается именно в той области носа, которая отвечает за обоняние.

При осмотре полости носа риноскопом врач может отмечать следующие симптомы:

• покраснение и отечность слизистой оболочки, локализирующееся в области верхнего носового хода;
• стекание гнойного секрета по средней носовой раковине;
• наличие гноя в носоглотке.

При отсутствии лечения или стремительном прогрессировании воспалительного процесса острая форма сфеноидита может приводить к развитию таких тяжелых осложнений:

• вовлечение в воспалительный процесс глазницы;
• воспаление зрительного нерва;
• абсцесс головного мозга;
• сепсис и др.

В некоторых случаях при отсутствии адекватной терапии или несоблюдении больным предписаний врача острый сфеноидит становится хроническим.

Хронический сфеноидит

При хроническом течении этого заболевания больные предъявляют такие же жалобы, как и при остром сфеноидите. и ощущения неприятного запаха при такой форме этого недуга выражены менее интенсивно и беспокоят пациента периодически.

Диагностика

При появлении жалоб на головную боль и ощущения неприятного запаха больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или отоларингологу. Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

• опрос и осмотр больного;
• риноскопия;
• рентгенография или КТ околоносовых пазух;
• клинические анализы крови;
• посев отделяемого из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Тактика лечения при остром сфеноидите зависит характера воспалительного процесса и определения причины его развития (т. е. возбудителя). Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Этиотропная терапия

Для устранения возбудителя бактериального сфеноидита больному могут назначаться антибактериальные средства для внутреннего или местного применения. Для этого могут использоваться антибиотики различных групп и препарат подбирается индивидуально для каждого пациента. Он может назначаться в инъекционной или таблетированной форме. Для выполнения орошений и промываний пазух носа применяются антибактериальные, антисептические и противовоспалительные растворы.

Симптоматическая терапия

Для снижения температуры тела, симптомов интоксикации или устранения неприятных ощущений, вызываемых воспалительным процессом, назначаются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Нурофен, Индометацин, Аспирин и др.;
• солевые спреи для увлажнения полости носа: Аквамарис, Аквалор, Квикс и др.;
• глюкокортикоиды: Беконазе, Насобек и др.;
• сосудосуживающие капли и спреи: Називин, Галазолин и др.;
• средства от насморка на растительной основе: Синупрет, Умкалор, Пиносол и др.;
• гомеопатические средства: мазь Флеминга, масло ТУЯ-ГФ и др.;
• иммуностимуляторы: Капли на основе интерферона, ИРС 19 и др.

После устранения острых воспалительных реакций больному могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• общеукрепляющий массаж;
• гальванотерапия;
• бальнеотерапия;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапия;
• лечение лазером и др.

В некоторых случаях для лечения сфеноидита больному рекомендуется выполнение хирургической операции, направленной на устранение дефектов клиновидной пазухи или носовой перегородки. После такого вмешательства пациенту рекомендуется соблюдение особого режима, обезболивающие средства и симптоматическая терапия.

При часто обостряющемся и плохо поддающемся лечению сфеноидите больному показано санаторно-курортное лечение в таких климатических зонах:

• Сочи;
• Анапа;
• Симеиз;
• Алупка;
• Ялта;
• Пятигорск;
• Подмосковье;
• Слэник и др.

Сфеноидит не так часто наблюдается среди пациентов отоларинголога, как гайморит, фронтит и другие синуситы. Однако при развитии этого заболевания больной всегда должен помнить о том, что своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций способно защитить от развития тяжелых и опасных для жизни осложнений. Помните об этом и будьте здоровы!

От головных болей люди страдают гораздо чаще, чем от каких-либо других проблем со здоровьем. Это может быть симптомом десятков различных заболеваний. Когда головную боль сопровождают насморк и температура, ухудшение обоняния и зрения, может быть поставлен диагноз «сфеноидит» (сфеноэтмоидит).

Немногие знают, сфеноидит что это такое и как его лечить, зато почти все знают о таком явлении, как «синусит». Это заболевание имеет несколько форм, и в зависимости от расположения воспаленной пазухи, у больного могут диагностировать сфеноидит. Таким образом, воспаление клиновидной пазухи называется «сфеноидит».

Анатомия клиновидной пазухи

Слово «синусит» происходит от термина «синусы», что означает пазухи носа. Пазухи носа бывают лобными, гайморовыми и клиновидными, плюс решетчатый лабиринт. Воспаление одной либо сразу всех пазух в целом называется «синусит», и именно этот диагноз обычно ставится без дополнительной диагностики. Однако это далеко не всегда верно, поскольку у каждой пазухи свои особенности, которые влияют на течение воспаления.

Клиновидная пазуха расположена в клиновидной кости с самым сложным строением. Ее тело состоит из следующих отделов – турецкое седло, крыловидные отростки и крылья.

Турецкое седло – углубление, в котором располагается гипофиз. Сонные артерии и нервные сплетения проходят по бокам седла, а спереди расположенного на нем отростка находятся глазные нервы. В клиновидной кости есть большие/малые, правые/левые крылья. У всех них своя специфика.

Особенность малых крыльев заключается в том, что их основания имеют по одному отверстию, там начинаются зрительные каналы со зрительными нервами и глазными артериями. Отверстия также есть и в строении больших крыльев, только их три, а не одно.

В первых двух находятся верхнечелюстной и нижнечелюстной нерв соответственно, в третьем – менингеальная артерия, вена и нерв. Клиновидная пазуха занимает немалую часть клиновидной кости, а также соединена с носовой полостью апертурами (небольшими отверстиями).

Пазуха разделена на две части перегородкой, причем она может сдвигаться в любую сторону, от чего зависят размеры половинок полостей у разных людей.

Причины сфеноидита

Любое воспаление – реакция организма на влияние неблагоприятных факторов. При сфеноидите это могут быть вредоносные микроорганизмы (стрептококк, стафилококк, грибы или вирусы), проникшие в клиновидные пазухи из носовой полости через апертуры и решетчатый лабиринт.

Кроме того, инфекция может «нагрянуть» из носоглоточных миндалин. В редких случаях заболевание развивается без инфицирования, по причине отека слизистой носоглотки или наличия в пазухах патологических образований.

Предрасполагающие факторы

Сфеноидит может появиться в результате осложнений скарлатины, гриппа и даже простого насморка.

Чтобы началось развитие сфеноидита, должны присутствовать следующие факторы:

• Пониженный иммунитет.
• Патологии клиновидной пазухи. Это могут быть деформация перегородки, искривление клиновидной кости.
• Наросты, расположенные в клиновидных пазухах (кисты, опухоли).
• Аномалии (приобретенные либо врожденные) в строении носа.

Острый сфеноидит

Заболевание в острой форме, как правило, возникает на фоне ринита. Также вызывать сфеноидит могут грипп и другие инфекционные патологии. Симптомы и лечение сфеноидита схожи с катаральными или гнойными воспалениями.

Среди признаков сфеноидита больные отмечают сильные головные боли, выделения из носа, дискомфорт в зоне затылка. Для этой формы сфеноидита также характерны резкий подъем температуры и нарушение обоняния.

Отсутствие своевременного лечения может привести к распространению воспаления на расположенные рядом органы с последующим возникновением неврита зрительного нерва или менингита.

Хронический сфеноидит

Развитие хронической формы относится к последствиям адекватной терапии, самолечения либо позднего обращения к врачу. Переход к другой форме сфеноидита происходит очень быстро, что обусловлено регулярными воспалительными процессами, из-за которых патологический секрет поступает из клиновидной пазухи частично.

Хронический вариант сфеноидит может возникнуть в результате злокачественных или доброкачественных опухолей, стать причиной вирусных и бактериологических заболеваний. Воспаление затрагивает задние клетки решетчатого лабиринта.

Симптомы хронического сфеноидита:

• Появление неприятных запахов;
• Дискомфорт и боль в затылочной области;
• Выделение слизистого секрета.

У больных по мере прогрессирования хронической формы сфеноидита наблюдаются симптомы общей интоксикации. Больного могут сопровождать постоянная сонливость, чувство недомогания, плохой аппетит.

Симптомы и лечение у взрослых

Их могут усиливать такие обстоятельства:

• Слишком теплый воздух (сухость и жара) в помещении;
• Пребывание на солнце;
• Интенсивные движения (прыжки, наклоны).

Если диагноз сфеноидит, не поставлен, то лечение, скорее всего, будет проводиться не так, как нужно для достижения полного излечения: гной в пазухах накапливается, у пациентов появляются невыносимые боли, будто бы выдавливающие глаза.

Выделяемые разрушающимися микробами и клетками токсины воздействуют на гипофиз, гипоталамус и оболочку головного мозга, которая граничит с клиновидными пазухами. Все это вызывает астеновегетативные нарушения (головокружения, провалы в памяти, парестезии).

Воспалительный процесс при сфеноидите практически всегда затрагивает зрительные нервы, а порой черепно-мозговые нервы в пещеристом синусе, что приводит к опущению век, двоению в глазах, появлению черных точек, косоглазию, возникновению неврита тройничного нерва.

Скопившийся гной выходит под давлением и стекает по задней стенке глотки. Это вызывает воспаление слизистой глотки и желание убрать раздражитель.

Сфеноидит у детей

Есть мнение, что у ребенка клиновидные пазухи не сформированы, поэтому сфеноидит не может развиваться. Однако это неверное мнение. Клиновидные пазухи хоть и продолжают развиваться, но уже достаточно сформированы для возникновения воспаления.

Признаки сфеноидита у детей те же, что и у взрослых, просто дети не всегда способны внятно объяснить причины их беспокойства.

Настораживать родителей должны следующие признаки:

• Вялость ребенка, нежелание есть, играть;
• Продолжительный насморк, сопровождающийся гнойными выделениями;
• Затруднительное дыхание по причине постоянной заложенности носа;
• Постоянное наличие высокой температуры.

При осмотре ЛОРом часто обнаруживаются гиперемия небных миндалин, аденоидит.

Диагностика

При диагностировании сфеноидит определяется как левосторонний и правосторонний. Примерно у 70% пациентов диагностируется двусторонний сфеноидит.

Если после выслушивания жалоб и клинического осмотра у врача появилось подозрение на сфеноидит, в обязательном порядке должна проводиться диагностика с использованием современной аппаратуры.

Детей отправляют на КТ носовых пазух, которое позволяет безапелляционно поставить диагноз. Параллельно необходимы лабораторные анализы экссудата из носовых пазух и крови.

У взрослых диагностика начинается с составления анамнеза и осмотра отоларингологом.

Затем применяются следующие методы:

• Рентген;
• МРТ.;
• Риноскопия;
• Лабораторные анализы крови, большое внимание обращают на уровень гемоглобина, СОЭ, количество лейкоцитов;
• Зондирование или пункция клиновидной пазухи.

Консервативная терапия

Лечение острой формы сфеноидита основано на следующих принципах:

1. Устранение возбудителя недуга.
2. Улучшение оттока выделений из пазух.
3. Уменьшение отечности слизистой.

Вылечить заболевание можно и без операции. При симптомах интоксикации пациентам показана антибиотикотерапия («Цефикс», «Зиннат», «Амоксиклав»).

Препараты подбирают, учитывая чувствительность бактерий. Также воспаленную слизистую нужно обрабатывать специальными медикаментами.

Как правило, сфеноидит удается вылечить всего за несколько процедур посредством зондирования синус-катетером. Эта процедура подразумевает неоднократное промывание растворами с антибиотиком носовой полости.

Важная роль отводится иммуномодулирующей терапии. Заметно ускоряют выздоровление специальные препараты для повышения сопротивляемости инфекции («Беталейкин», «Иммодиум»).

На этапе реконвалесценции больным назначают физиотерапевтическое лечение. Чаще всего используется эндоназальный электрофорез вместе с раствором антибиотика.

Оперативное вмешательство

Есть больные, у которых сфеноидит возникает по причине травм в носовых отделах или возникновения наростов в клиновидных пазухах. В таких случаях операция – единственно возможный метод лечения.

В зависимости от решения врача, применяют или местную анестезию, или общий наркоз. У пациента вскрывают кость решетчатого лабиринта (сфеноидотомия), затем вводят в клиновидную пазуху эндоскоп (эндоскопическая сфенотомия).

Этот аппарат позволяет подробно рассмотреть, где выросла киста, образовался полип, какие изменения наблюдаются в слизистой, а также провести хирургические манипуляции. После их завершения больному вводят необходимые медицинские препараты в клиновидную пазуху и назначают дальнейшее лечение.

Сфеноидит представляет собой воспалительный процесс в слизистой основания околоносовой пазухи. Это достаточно серьезное явление, не начав своевременного лечения которого, вы рискуете столкнуться с опасными последствиями для здоровья.

В медицине данную проблему обычно обозначают, как «риносинусит», поскольку воспаление поражает всю слизистую. Статистические данные свидетельствуют, что той или иной формой этой болезни болеет около 15 процентов людей взрослого возраста и примерно 20 процентов детей.

Между прочим, среди всех детских ОРВИ именно это заболевание занимает первое место (достигая 82 процентов!).

Причем у деток, не достигших трехлетнего возраста, почти всегда начинаются осложнения в виде гнойно-септических процессов с возможным развитием слепоты. Изредка возможно развитие внутричерепных осложнений, поскольку боковые стенки клиновидной пазухи чаще всего способствуют инфекционному проникновению в черепное пространство.

Суть синусита на фото ниже

Причины и факторы

Сфеноидит вызывается воспалением сфеноидальной пазухи, которое обычно вызывается инфекционным агентом. Внутри клиновидной кости эта пазуха располагается глубже остальных.

На фото можно заметить суть скопления гнойный выделений при риносинусите

Основной областью для начального развития инфекции служат носоглоточные миндалины. Что же касается агентов, способствующих воспалительным процессам, речь может идти о:

• стрептококках и стафилококках;
• вирусах;
• грибках.

Нередко описываемая проблема начинается в качестве осложнения ангины, гриппозной инфекции или скарлатины. Иногда, впрочем, основополагающей причиной воспаления выступает ринит. Но для того, чтобы инфекция смогла развиваться, необходимы предрасполагающие факторы (при их отсутствии начнется легкое воспаление, которое уже вскоре закончится).

Какие же предрасполагающие факторы имеются в виду? Вот основные из них:

• суженный вывод пазухи;
• ухудшенный иммунитет.

Сужается же выводной проток из-за:

• вполне естественных причин (врожденная анатомическая узость, искривление);
• приобретенных (в случае травм);
• патологических (опухолей, полипов или кист);
• инородных тел, оказавшихся в пазухе.

Продолжительное воспаление пазухи (оно, собственно, и называется сфеноидитом) приводит к инфильтрации и отечным процессам, из-за чего закупоривается отверстие пазухи. Как итог, нет нормального воздухообмена, а воспалительный экссудат не выделяется. Организм не получает необходимого количества кислорода, что способствует развитию анаэробной инфекции и продуцированию гнойных выделений.

Впрочем, иногда воспаление клиновидной пазухи вовсе не связано с воздействием инфекционных агентов. Даже вялотекущий воспалительный процесс, вызванный сниженным иммунитетом, со временем приведет к массивной отечности, после чего отверстие закупоривается, и воздух в него перестает поступать.

Вообще, к подобным проблемам способны привести любые объемные образования.

При наличии симптоматики недуга сразу стоит обратиться за помощью к врачам

Основные симптомы

Отдельно следует говорить о симптомах и лечении сфеноидита, поскольку основываясь на том, как проявляется болезнь, врач ставит правильный диагноз и назначает терапевтический курс.

Вот основные признаки заболевания:

• мигрень;
• нарушенное зрение;
• проблемы с обонянием;
• астеновегетативные признаки;
• наличие патологических выделений;
• дисфункция черепно-мозговой нервной системы.

Именно головную боль считают одним из основных симптомов данного воспаления. Скопившийся гной, а также воздух внутри клиновидной пазухи приводят к повышенному давлению, из-за чего человек чувствует себя более чем неприятно (чувствительными рецепторами обладают ткань и кость — как раз на них и осуществляется давление).

Кроме того, нельзя забывать о негативном воздействии токсинов на те же рецепторы – токсические вещества неизменно выделяются, когда клетки начинают распадаться вследствие воспаления. Интенсивность у головной боли бывает разной, как и место расположения.

Традиционно приходится сталкиваться со средней интенсивностью, когда больной страдает от ноющих малоприятных ощущений, не имеющих конкретной локализации. Вначале кажется, как будто болит внутри головы. Потом мучается теменная и, наконец, затылочная область. Возможна отдача в висок или черепное основание.

Закупорка выходного отверстия с последующим нарушением оттока способствуют повышению болевой интенсивности. Тяжелые случаи предполагают возможность болевых ощущений «позади» глаз.

Еще боли усиливаются при жаркой погоде и в душном помещении. Высокая температура повышает испарение болезнетворного секрета, после чего формируются корочки, закрывающие входное отверстие.

Увы, купировать такие мигрени зачастую не удается даже эффективными анальгетиками. Тем более трудно бороться с такими симптомами у детей – одним только симптоматическим лечением не обойтись.

Астеновегетативные признаки

Сфеноидит – что это такое? Речь идет о болезни, которая может обладать острым и хроническим течением. В случае с хроническим недугом приходится сталкиваться с астеновегетативными проявлениями, поскольку с клиновидной пазухой соседствуют:

• мозговая оболочка;
• черепное основание;
• гипоталамус, а также гипофиз.

Это все структуры ЦНС. Вследствие продолжительного воспаления, инфекционного развития и клеточного разрушения скапливается множество токсинов, проникающих в мозговые нервные ткани, из-за чего возникают астеновегетативные признаки:

• нарушенный сон;
• сниженный аппетит;
• парестезия (когда расстраивается чувствительность кожи);
• ухудшенная память;
• повышение температуры до субфебрильных показателей;
• головокружение;
• кожная лицевая гиперемия;
• чувство недомогания;
• раздраженное состояние.

Диагностика этой болезни обычно отмечает наличие патологических выделений. Их место скопления и выхода – клиновидная пазуха. Если присоединяется анаэробная инфекция, появляется гной.

Внутреннее давление – достаточно высокое, а потому гной просачивается, стекая позади глотки. После высыхания гнойных выделений в глотке образуются корки – из-за этого раздражается слизистая.

Накапливаемый секрет достаточно сложно отхаркивать. Тем не менее, кашлять хочется, поскольку постоянно чувствуется дискомфорт в глотке и носовой пазухе. Больной также чувствует гнойный запах.

Диагностика

Диагностирование определяет левосторонний и/или правосторонний воспалительный процесс . Причем чаще всего приходится сталкиваться с двухсторонним заболеванием.

Причем, если говорить об остром сфеноидите, то его основным симптомом (на котором впоследствии основывается лечение у взрослых и детей) считается сильная боль в затылке. В форме отдачи она ощущается также в висках и глазницах.

Что же касается диагностики хронического течения болезни, здесь все зависит от наблюдения симптомов, проявляющихся на протяжении продолжительного времени. Соответственно, и лечение данной формы болезни требует больше усилий.

Острый сфеноидит, конечно, можно предполагать по выраженным симптомам. Определить, что это хроническая форма – сложнее. Не спешите ставить диагноз самостоятельно: только врач, внимательно осмотревший пациента, познакомившийся с результатами проведенных обследований, может сказать:

• что это за болезнь;
• на каком она этапе;
• как ее лечить.

Лечение же, как уже указывалось, во многом зависит от симптомов и стадии развития недуга.

Пояснение сути сфеноидита на картинке

Лечебный процесс

Как у взрослых, так и у детей лечение сфеноидита назначается, исходя из имеющихся симптомов. Прежде всего, необходимо устранить инфекцию, а также убрать все условия, способствующие ее развитию.

Препараты

В большинстве случаев не обходится без антибиотикотерапии. Это местная (применение капель) и системная (таблетки и инъекции) терапия.

Врачи назначают антибиотические препараты широкого спектра – цефалоспорины и пенициллины. В частности, можно встретить немало положительных отзывов о лечении описываемого воспаления Амоксициллином. Если же на этот препарат аллергия, лечить можно Цефтриаксоном и Кларитромицином.

Кларитромицин — один из вариантов антибиотиков при лечении

Возможно назначение местных сосудосуживающих препаратов, благодаря которым удается снять отечность слизистой и уменьшить объемы слизи.

Поскольку при этом вирусном заболевании нередко повышаются температурные показатели, могут быть назначены жаропонижающие. Правда, с таким симптомом, как субфебрильная температура, рекомендовано не бороться (лечение, направленное на устранение жара, рекомендуется лишь маленьким детям). И только в тех случаях, когда лихорадка превышает 38,5 градусов, можно принимать средства, нормализующие эти показатели.

Как лечить болезнь, сопровождаемую слишком мучительными симптомами? В большинстве случаев не обходится без обезболивающих, а также противовоспалительных медикаментов.

Еще выписываются противогрибковые средства, вроде антимикотиков, назначаемых примерно через неделю после того, как началась терапия антибиотиками. Тот же Флуконазол предотвращает развитие кандидозного грибка. А нормализовать кишечную микрофлору помогут пробиотики (домашние йогурты или, например, Линекс).

Катетер

Если человек страдает от катарального левостороннего или правостороннего воспаления, непосредственно в пазуху ему могут ввести катетер, а уже через него для промывания вводить солевой раствор.

Когда процедура закончена, больной ложится на спину с запрокинутой головой и находится в данном положении около 20 минут.

Операция

Как лечить заболевание хирургическим путем? Таким образом получается бороться с полипозной формой болезни. Обычно речь идет о пункции либо же операции, посредством которой восстанавливается искривленная перегородка, послужившая причиной воспаления.

А вот катаральное воспаление клиновидной пазухи можно вылечить, используя консервативные методы терапии (во всяком случае, так получается избавиться от симптомов).

Рассказывая об этом недуге, что это такое и каково его лечение, нельзя не упомянуть о необходимости укрепления иммунитета. Это позволит избежать создания условий для дальнейшего развития болезни.

Что еще важно

Сфеноидит – это такая болезнь, при лечении которой не обойтись без корректировки образа жизни и нормализации питания, поскольку это:

• поможет облегчить проявления болезни;
• предотвратит обострение;
• представляет собой неизменную часть ее лечения в домашних условиях.

• составление сбалансированного рациона;
• мероприятия, повышающие иммунитет;
• создание подходящих жизненных условий.

Что касается питания, следует придерживаться следующих правил:

• отказаться от продуктов, могущих вызвать аллергию, которая, в свою очередь, лишь увеличить отечность носовой слизистой;
• употреблять поменьше продуктов, содержащих лактозу, так как он вызывает вздутие и способствует увеличению отечности;
• исключить продукты, сушащие слизистую (спиртные и слабоалкогольные напитки, кофеин, газировка).

Тем более, за рационом внимательно нужно следить при остром воспалении основной пазухи, иначе можно лишь ухудшить ситуацию . В случае с хроническим течением болезни в периоды ремиссии еще иногда можно себе что-нибудь позволять, но в меру и осторожно.

Употребляйте побольше витаминов, протеинов, минералов, сложных углеводов и бифидобактерий. В качестве профилактики (а также во время антибиотикотерапии) рекомендуется применение домашних йогуртов.

Если же говорить о правильном режиме дня, то никакой лечебный процесс не будет успешным без полноценного отдыха, отсутствии перегрузок и достаточного количества свежего воздуха.

Зная, что такое сфеноидит и каковы его симптомы, можно своевременно предотвратить развитие заболевания. Для этого нужно обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту уже при появлении первых подозрений на начало воспалительного процесса в клиновидной пазухе.

Сфеноидит, что это такое - интересуются многие люди? Это достаточно серьезная патология, которая относится к числу ЛОР-заболеваний. Если говорить более простым и понятным языком, то это состояние, когда у человека воспаляется клиновидная пазуха. Специалисты относят данное заболевание к синуситам, при наличии которых начинает воспаляться одна пазуха носа или же несколько.

Основной пазухой человеческого носа считается клиновидная, и она находится достаточно глубоко в носу. Интересным фактом является то, что рядом возле нее проходят сонные артерии, гипофиз, глазные нервы и основание черепа. Поэтому вполне можно понять, что воспаление клиновидной пазухи может спровоцировать невероятно серьезные осложнения и обострения некоторых форм сфеноидита.

Большим счастьем является то, что воспаление основной пазухи можно встретить очень редко, ведь в большинстве случаев поражаются верхние дыхательные пути, которые не несут такой большой угрозы жизни человека. Если рассматривать ситуацию с другой стороны, то частенько можно встретить хронический сфеноидит, который очень трудно вылечить. Для того чтобы избавиться от заболевания, необходимо хирургическое вмешательство, т.к. использование медикаментов не приносит никакого результата.

У человека в носу есть 2 клиновидные пазухи, а это значит, что сфеноидит может быть односторонним или двухсторонним. При этом основная пазуха носа разделена перегородкой.

Сфеноидит - это воспалительный процесс, который начинает развиваться в слизистой оболочке носа из-за попадания на нее бактерий, грибковой инфекции или вирусов. Интересным фактом является то, что грипп и все типы ОРЗ провоцируют появление воспалительного процесса в носовых пазухах, клиновидная в данном случае не является исключением. В то же время подобные состояния проходят достаточно быстро. Для того чтобы начал развиваться бактериальный сфеноидит, нужны специальные условия и факторы, которые бы провоцировали появление заболевания.

К основным факторам, которые вызывают острый сфеноидит или его хроническую форму, можно отнести следующее:

1. Соустья (выводные пути) клиновидной пазухи очень узкие или они полностью отсутствуют.
2. Возникает киста клиновидной пазухи или развиваются полипы, которые полностью или частично блокируют выводные пути.
3. Есть четко выраженные искривления в носовой перегородке, а точнее в ее заднее-верхнем отделе. Это провоцирует появление недостаточной проходимости соустьев.
4. Если соустья имеют слишком большой размер, то провоцировать острый сфеноидит может попадание в выводящие пути инородного тела при очень сильном и резком вдохе.
5. В клиновидной пазухе могут быть дополнительные перегородки или выводящие пути, что является врожденной патологией и может вызывать хронический сфеноидит.
6. Пазуха клиновидная может иметь небольшой размер или быть слишком узкой.
7. У человека есть опухоли в основной носовой пазухе.

Как показывает практика, в большинстве случаев у человека наблюдается одновременно несколько причин появления заболевания. Если их полностью устранить, то можно таким образом вылечить даже хронический сфеноидит.

В большинстве случаев у человека возникают определенные признаки, но иногда на протяжении долгого времени у больного не возникает никаких симптомов и жалоб.

К основным жалобам людей, у которых начинает развиваться острый сфеноидит, можно отнести такие симптомы:

1. Достаточно сильная головная боль, которая чаще ощущается именно в затылочной части. При этом она ноющая и не проходит спустя некоторое время. Обезболивающие лекарства не помогают избавиться от неприятного симптома.
2. Спустя некоторое время появляются гнойные или слизистый выделения, которые локализуются на задней стенке глотки. При этом больной человек начинает ощущать сильный дискомфорт глубоко в носу или в носоглотке.
3. Катаральный сфеноидит приводит к нарушениям зрения, что проявляется как незначительное двоение в глазах или заметное снижение зрения.

Болезненные ощущения в затылке вместе с дискомфортом в носу - это симптомы немногих заболеваний. Поэтому если врач имеет достаточно знаний и опыта, то он безошибочно поставит диагноз сфеноидит. Если у человека болит полностью вся голова, то тогда диагностика может вызвать проблемы. Многочисленная практика показывает, что многие люди лечат совершенно другие заболевания и причем без видимого результата, в то время как у них развивается хроническая форма сфеноидита. Для того чтобы поставить точный диагноз, обычного осмотра пациента будет мало.

Диагностика заболевания

Диагностика включает в себя в обязательном порядке рентгенологическое исследование носовых пазух. Конечно, такой метод не особо информативный, но он позволяет получить подозрения на наличие заболевания. Большую роль играет компьютерная томография околоносовых пазух. Такое обследование позволит максимально точно оценить состояние, в котором находятся пазухи носа, затем можно будет поставить или же опровергнуть диагноз. Некоторые специалисты используют для диагностики магнитно-резонансную томографию. Если сравнивать ее с компьютерной томографией, то она предоставляет врачу меньше информации, но все же позволяет достаточно точно определить наличие сфеноидита.

Если у человека наблюдается острая форма сфеноидита, что встречается гораздо реже, чем хроническая, то лечить проблему нужно только антибиотиками в комплексе с сосудосуживающими препаратами. Если вовремя установить причины заболевания и назначить правильное лечение, то человек выздоровеет достаточно быстро и не будет сталкиваться с серьезными осложнениями.

Как уже говорилось выше, пазуха клиновидная поражается воспалительным процессом очень редко, и если это случилось, то есть какая-то причина или фактор, стимулирующий подобное развитие событий. Если вовремя не обнаружить проблему, то очень скоро правосторонний или левосторонний сфеноидит перерастет из острой формы в хроническую.

В той ситуации, если у человека наблюдаются хронические процессы или острая форма заболевания повторяется неоднократно, то необходимо хирургическое вмешательство, которое делится на разные виды операций.

Они позволят быстро и эффективно устранить основные причины, которые вызывают заболевание клиновидной пазухи. Некоторые люди боятся данной операции, т.к. из-за соседства с важными органами считают ее очень травматичной и опасной для жизни, вызывающей множество осложнений. На самом деле все достаточно просто.

На сегодняшний день операцию можно провести за считанные минуты и для этого использовать только микроинструменты или эндоскопы. Эндоскопическая хирургия считается самым лучшим вариантом операции для лечения сфеноидита, и это было неоднократно доказано специалистами на практике. В среднем операция такого типа занимает 15-20 минут, в редких случаях полчаса. Выполнить ее можно под местной анестезией, но некоторые люди предпочитают общий наркоз.

Эндоскопия позволяет профессионалу практически без каких-либо препятствий подойти непосредственно к соустью клиновидной пазухи в носу человека, затем расширить ее и провести все те манипуляции, которые предполагает лечение хирургическим путем. Такие манипуляции будут проводиться непосредственно внутри клиновидной пазухи.

Достаточно часто симптомами и причинами развития заболевания становится еще и искривление носовой перегородки. В таком случае буквально за несколько секунд проводится еще и коррекция перегородки. После того как будет проведена операция, человек должен наблюдаться в стационаре еще несколько дней. В то же время необходимо проводить специальные туалеты полости носа и некоторые другие процедуры.

Если у человека сфеноидит, лечение в домашних условиях не принесет никакого результата, тем более, что самостоятельно определить наличие заболевания очень трудно. В то же время, если начать вовремя медикаментозное и хирургическое лечение проблемы, то избавиться от сфеноидита можно очень быстро. Буквально за несколько недель исчезнут все неприятные симптомы, и вы забудете, что это такое - сфеноидит.

Виды данного заболевания

На сегодняшний день специалисты различают 2 формы сфеноидита у человека: острую и хроническую.

Острый вид сфеноидита начинает развиваться тогда, когда на слизистую оболочку попадают вирусы или инфекция. Он может иметь гнойный тип воспаления или катаральный. К основным симптомам непосредственно острой формы сфеноидита можно отнести следующее:

1. Из носового прохода в большом количестве выделяются слизь и гной, со временем выделений не становится меньше.
2. В затылочной части головы можно ощутить достаточно сильную боль, которая вызывает не только дискомфорт, но и плохое самочувствие в целом.
3. Человек теряет частично или полностью чувство обоняния.
4. Наблюдается общая слабость, и больной устает даже после незначительной нагрузки.

Острый тип сфеноидита достаточно часто является последствием воспалительного процесса, который активно начал развиваться в органах, находящихся в непосредственной близи от клиновидной пазухи. Нужно знать, что такое сфеноидит и как он может себя проявить, ведь хроническая форма заболевания может спровоцировать у человека очень серьезные осложнения и проблемы со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Если говорить о хронической форме сфеноидита, то она у человека проявляется в том случае, если лечение было неправильным или несвоевременным. В то же время спровоцировать появление хронической формы заболевания может и то, что человек очень часто болел острым видом болезни. Кроме того, еще одной причиной может стать плохое выведение слизи и гноя из клиновидной пазухи.

Хронический вид сфеноидита будет возникать и тогда, когда есть поражение костных стенок клиновидной пазухи, в особенности туберкулез, полипы или киста. Интересным фактом является то, что в такой ситуации воспалительный процесс может происходить непосредственно в клиновидной пазухе или распространяться еще и на решетчатый лабиринт, который находится в носу человека.

Основными симптомами хронического сфеноидита являются:

1. Боль в затылочной части, которая со временем начинает распространяться еще на теменную и височную области. Избавиться от болезненных ощущений не удается даже после приема обезболивающих препаратов.
2. Человек постоянно ощущает неприятный запах, т.к. клиновидная пазуха напрямую связана с обонятельным центром.
3. Гной начинает выделяться не только из носа. Он скапливается в большом количестве и потом начинает стекать по своду носоглотки. На задней стенки глотки при хроническом сфеноидите можно заметить большие полоски гнойных выделений. Подобное становится причиной сильного дискомфорта в глубине носа больного человека.

Если не начинать лечить проблему, то через некоторое время она начинает очень быстро распространяться на мягкие ткани и органы, которые находятся рядом с клиновидной пазухой. Кроме медикаментозного лечения и хирургического вмешательства лечение должно включать в себя антибактериальное лечение. Особенно важным оно является тогда, когда у человека присутствуют все признаки интоксикации организма. Также часто назначаются секретостимулирующие средства и физиотерапевтические методы, которые проводит специалист в стационарных условиях.

Дополнительная литература:

1. Лихачев А.Г. «Справочник по оториноларингологии». - М.: «Медицина», 1990.

2. Французов Б.Л., Французова С.Б. «Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла».