Атрофический гиперпластический гастрит: симптомы, лечение и диета. Что представляет собой атрофический гиперпластический гастрит

06.04.2019

09.03.2017

Атрофический гиперпластический гастрит – форма воспаления слизистой оболочки желудка, при которой она также разрастается ввиду воздействия на ней внешних раздражителей. Некоторые врачи выдвигают гипотезу, что неконтролируемый рост структур слизистого слоя может обусловлен ещё и наследственным фактором. В любом случае, атрофический гиперпластический гастрит с высокой степенью вероятности может обостриться до рака, то есть, возникнет злокачественная опухоль на фоне воспаления желез, отвечающих за синтез слизи, которая изначально призвана защитить желудок от агрессивного воздействия желудочного сока.

Этиология заболевания

Итак, что такое атрофический гиперпластический гастрит и как эта болезнь проявляется изначально? Сразу стоит отметить, что первичные симптомы вовсе отсутствуют. Они появляются уже на поздних стадиях гастрита. У больного возникают:

тупая боль в области желудка, что не исчезает при корректировке рациона;
комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта, при котором пища попросту не может полноценно перевариваться;
больной быстро теряет вес ввиду того, что жир не расщепляется нормально на производные;
неприятный запах изо рта, горький привкус (обусловлено некрозом разрастающейся слизистой).

А вот точную первичную причину болезни врачи до сих пор не могут установить. Болезнь на сегодняшний день малоизучена. И лечение атрофического гиперпластического гастрита по большей части – симптоматическое. Довольно часто врачами назначается проведение хирургического вмешательства, при котором удаляют деградированную часть желудка (если патология затрагивает лишь незначительную его часть).

Стоит учесть, что атрофия может затронуть не только сам желудок, но и двенадцатиперстную кишку, так как данная форма гастрита преимущественно возникает в нижних отделах желудочной полости. При этом есть вероятность повреждения и сфинктера, отвечающего за предотвращения обратного попадания содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Стадии атрофического гиперпластического гастрита

Гипертрофический гастрит условно классифицируется на 4 стадии, которые отличаются только симптоматикой и степенью структурных изменений в слизистом слое (что нередко затрагивает и мышечную структуру желудка):

1 стадия – симптоматики незаметно, но на слизистой заметны незначительные изменения в структуре, железы функционируют нормально;
2 стадия – незначительное разрастание (гипертрофия), симптомов либо нет, либо они слабо выражены;
3 стадия – значительное разрастание тканей, больной жалуется на постоянную тупую боль;
4 стадия - антральный атрофический гастрит (именно эту область желудка чаще всего и поражает болезнь) приводит к проявлению некроза либо слизистого слоя, либо мышечной ткани эпителия.

Последняя стадия, по факту – это уже первичная форма злокачественной опухоли. Атрофия приводит к чрезмерной локальной интоксикации мягких тканей, на фоне чего и развивается опухоль. Она не обязательно появляется при каждом случае диагностирования болезни, а лишь в большинстве. От чего это зависит – врачи затрудняются ответить.

Лечение атрофического гиперпластического гастрита

Симптомы и лечение условно взаимосвязаны. До постановки конечного диагноза больному рекомендуется симптоматическое лечение, при котором ему назначают прием ферментов, диету по Певзнеру (для снижения нагрузки на ЖКТ). В дальнейшем принимаются препараты, регулирующие синтез слизистого слоя. Если это не помогает, то как можно скорее проводиться хирургическое вмешательство – удаление деградированного участка. Гиперпластичный гастрит, тем не менее, с высокой вероятностью рано или поздно рецидивирует. До этого момента может пройти и десятки лет, но это все равно обязательно наступит.

Если же такой гастрит вовсе не лечить, то это спровоцирует разрастание до того уровня, когда будет затруднена проходимость пищи. При этом каналы, по которым в желудок поступают ферменты или желудочный сок, также могут быть заблокированы. И это считается самым сложным обострением заболевания.

Диагностика гиперпластического атрофического гастрита

Основной признак болезни – жалоба больного на постоянную тупую боль. Она отличается от той, которая возникает при язве (с ней боль преимущественно острая, режущая). Поставить же точный диагноз сможет только гастроэнтеролог после гастроскопии. При этом будут также получены снимки внутренней среды желудка с заметными гипертрофическими участками слизистого слоя.

При диагностике также может проводиться анализ кала, в котором выявляют незначительное содержание атрофированных тканей. Именно по ним врач может высказать свои первые предостережения по поводу болезни.

Гипертрофический атрофический гастрит – тяжелая форма болезни. Лечить его народными методами невозможно, медикаментозная терапия далеко не всегда приносит улучшение самочувствия больного. Бывают случаи, когда патология вызывается деятельностью болезнетворных бактерий, но чаще выявляется, что разрастание слизистого слоя обусловлено невыявленной мутацией (атипичная форма).

Итак, для гиперпластического атрофического гастрита симптомы на начальной стадии заболевания слабо выражены. Появляются они, как минимум, на 2–3 стадии, когда слизистая значительно разрастается и возникает её локальное воспаление. Резко самочувствие больного ухудшается при появление некроза верхних слоев желудка. При этом в организм попадает огромное количество токсинов. Единственный верный вариант лечения такого гастрита – это длительное симптоматическое лечение со строгой диетой или же хирургическое вмешательство. Терапию назначает только лечащий врач на основании данных анализов и обследований.

Видео: Предвестники рака. Атрофический гастрит

Каковы причины хронического атрофического гиперпластического гастрита? Они могут быт следующими:

- курение;
- стрессы;
- тяжелые физические нагрузки;
- чрезмерное употребление алкоголя;

наследственность;
авитаминоз;
инфицирование pylori;
осложнение перенесенных заболеваний ();
пищевая аллергия;
химическая интоксикация организма.

Классификация

Согласно классификации, атрофический гиперпластический гастрит имеет следующие разновидности:

зернистый - атрофия и гиперплазия носит точечный характер. На ФЭГДС визуализируется «зернистость» слизистой оболочки. Чаще патологический процесс локализуется на передней стенке;
полипозный - гиперпластичный процесс в данном случае проявляется полипами, рядом с которыми формируется атрофия. Чаще можно обнаружить на задней стенке;
бородавчатый - на слизистой обнаруживается гипертрофия в виде бородавок. Они имеют одиночное расположение;
гигантский - крупные гипертрофированные участки в большом количестве. Нередко осложняются эрозиями.

Также атрофический гиперпластический гастрит может быть очаговым и диффузным. Последний характеризуется распространением процесса на разных участках слизистой желудка. При очаговом атрофическом гиперпластическом гастрите поражается ограниченный участок эпителия.

Симптомы

Каковы симптомы атрофического гиперпластического гастрита? Признаки болезни на начальном этапе отсутствуют. Затем пациент отмечает появление такой симптоматики:

изжога;
с тухлым запахом;
метеоризм;
ощущение переполнения в желудке, особенно после приема пищи;
болевой синдром в эпигастральной области после еды.

Такие симптомы не являются специфическими для антрального атрофического гиперпластического гастрита. Они встречаются при многих патологиях ЖКТ.

При отсутствии терапии появляются дополнительные признаки болезни:

снижение аппетита;
иррадиация болей в поясничную и лопаточную области;
головокружение и слабость;
белый налет на спинке языка;
быстро наступающие чувства насыщения;
боли режущего характера при отрыве полипа от слизистой оболочки;
и рвота;
или диарея;
повышенное слюноотделение;
раздражительность;
ломаются ногти, выпадают волосы;
повышается температура тела.

Какой врач лечит атрофический гиперпластический гастрит?

При появлении первых симптомов больному следует обратиться к терапевту. Он назначит необходимое обследование и лечение. При необходимости пациент будет отправлен к гастроэнтерологу, онкологу или хирургу.

Диагностика

Диагностировать патологию позволяют инструментальные и лабораторные методы. Появление вышеперечисленных признаков требует проведения таких диагностических процедур, как:

общий анализ крови - снижение числа эритроцитов и количества гемоглобина;
биохимический анализ крови (уровень печеночных трансаминаз);
амилаза в плазме, эластаза в кале - для исключения панкреатита;
определить наличие в организме H. pylori помогут уреазный тест, ПЦР-диагностика и серологические исследования крови и кала;
точно поставить диагноз можно при помощи ФЭГДС. При необходимости может быть взята биопсия измененных тканей. Это поможет отдифференцировать от новообразований;
УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Каким должно быть лечение атрофического гиперпластического гастрита? Терапия патологии складывается из соблюдения диеты и консервативного лечения. В тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.

Диета

Во время обострения патологического процесса следует исключить жареную, соленую, острую пищу. Также необходимо ограничить потребление сладкого, кофе и алкогольных напитков.

Разрешены зеленый чай, морсы, мясо нежирных сортов, омлет, кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Кроме того, можно употреблять кисель, мармелад, пастилу, отвары из сухофруктов, компоты, печеные фрукты. Овощные, мясные продукты предварительно измельчают.

Питаться следует не менее 5 раз в день, маленькими порциями. Еда не должна быть холодной или горячей. Пищу необходимо запекать или готовить на пару.

Медикаментозное лечение

Лечить рассматриваемую патологию необходимо такими препаратами:

при наличии в организме H. pylori назначают антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол);
цитопротекторы - Де-Нол, Сукральфат;
для восстановления моторики желудка - Тримедат;
для повышения кислотности желудочного сока - Натуральный желудочный сок;
улучшить процесс пищеварения помогут ферментные препараты ( , Креон, );
в качестве симптоматической терапии, при болезненности в эпигастральной области, применяют: спазмолитики - Но-Шпа, Папаверин. Для устранения диареи - Лоперамид, для избавления от рвоты - Метоклопрамид, избавиться от запоров помогут слабительные (Бисакодил, Гуттасил, Глицелакс);
витаминные препараты при авитаминозе.

Оперативное лечение

Предусматривает удаление поврежденной части желудка. Используется в крайних случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Прогноз при атрофическом гиперпластическом гастрите благоприятен при своевременном лечении. В противном случае возможно озлокачествление процесса с формированием .

Профилактика

Чтобы не допустить рецидив данной патологии, следует придерживаться некоторых правил:

делать ФЭГДС ежегодно;
исключить стресс;
отказаться от курения и алкоголя;
избегать чрезмерных физических нагрузок;
соблюдать диету.

Патология, требующая особого внимания. При появлении первых признаков заболевания необходимо посетить врача, так как несвоевременное лечение ведет к появлению злокачественных новообразований. Диагностировать болезнь можно при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования. Терапия сводится к соблюдению диеты и медикаментозному лечению. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Прогноз благоприятный при своевременном обращении за помощью к специалисту.

Полезное видео про атрофический гастрит

По причине неправильного питания, ненормированного образа жизни и многочисленных стрессов у людей возникают многочисленные проблемы со здоровьем. Среди первых мест по частоте заболеваемости находится желудочно-кишечный тракт, главным страдальцем которого является желудок. Самое неблагоприятное заболевание желудка – это атрофический гиперпластический гастрит. Он развивается долго, но не имеет специфических симптомов. Давайте разберемся, что это такое гиперпластический атрофический гастрит, чем он опасен для здоровья и какое лечение назначается.

В основе гастрита лежит 2 противоположных процесса: атрофия и гиперплазия клеток. Атрофический процесс говорит об уменьшении клеток и истончении стенки слизистой оболочки, а гиперплазия – это увеличение клеточного числа, а значит, утолщение органа. Но как они могут быть одновременно? Дело в том, что один процесс провоцирует развитие другого. Первоначально появляется гиперпластичный процесс, происходит увеличение количества клеток и сдавление ими ближайших тканей слизистой оболочки. В них нарушается питание и созревание, что сопровождается развитием атрофии.

Точной причины начала развития гиперпластического очагового гастрита не установлено, но предполагается определенная роль многих факторов: курение, неправильное питание, хронический прием алкогольных напитков, нарушение обмена веществ и нейрогуморальной регуляции. Большая роль принадлежит аллергическим реакциям, возникающим при попадании аллергена в полость желудка. Все вышеназванные факторы способствуют повышению образования новых клеток, которые в большинстве случаев формируют полип. Полипы относят к крайне неблагоприятным признакам гастрита, так как их расценивают как предраковое заболевание.

Воспалительный процесс может локализоваться в любом отделе желудка, но чаще всего он поражает антральную часть. Это связанно с тем, что в ней находится наибольшее количество клеток, секретирующих соляную кислоту, которая является сильным агрессивным фактором для поврежденной слизистой оболочки. Кислота не дает возможности нормальной регенерации клеток желудка и способствует дальнейшему образованию новых воспалительных очагов.

Атрофический гиперпластический гастрит редко проявляется вначале заболевания. С течением времени появляются боли в верхней части живота, усиливающиеся по мере развития воспалительного процесса. Нередко этот признак остается единственным симптомом заболевания, который не обращается на себя должного внимания у человека, болеющего гастритом. При дальнейшем развитии болезни появляются следующие виды проявлений:

Отрыжка, зачастую с тухлым запахом.
Вздутие живота.
Появление белого налета на языке.
Слабость, головокружение.
Смена диареи запорами и наоборот.
Симптом изжоги.

При прогрессировании болезни, у больного появляется отрыжка с тухлым запахом

Так как хронический гиперпластический атрофический активный антральный гастрит расположен близко к 12-перстной кишке, то нередки случаи перехода воспалительного процесса на ее слизистую, что сопровождается урчанием, поносами и повышенным газообразованием. Пораженный поверхностный слой органов пищеварения не способен адекватно выполнять свою функцию переваривания и всасывания пищи. Поэтому организм недополучает необходимых питательных веществ, а это сказывается на состоянии и функционировании других органов. Наиболее часто на фоне гастрита наблюдается симптомы:

Ломкость ногтей.
Одышка.
Выпадение волос.
Периодические головные боли и головокружение.
Мышечная слабость.
Симптомы железодефицитной анемии.

Эти проявления свидетельствуют о том, что хронический атрофический гастродуоденит поразил большую площадь слизистой оболочки. А значит, патологический процесс начался давно и есть большая вероятность полипоза желудка. Полипы относят к неблагоприятным симптомам болезни, а потому желательно не откладывать диагностику и лечение в долгий ящик.

Предтерапевтические мероприятия

После появления первых симптомов заболевания надо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Любая диагностика начинается с анамнеза. После чего врач назначает определенный спектр инструментальных и лабораторных исследований. Среди инструментальных методов ведущая роль принадлежит фиброгастродуоденоскопии. С помощью ФГДС на экране можно наблюдать измененную слизистую при гастрите. Она утолщена, имеет участки гиперплазии и атрофии, также возможно наличие одиночных или множественных полипов. Для гистологического исследования делают биопсию тканей, которая является довольно информативным этапом в диагностике.

Далее наступает очередь лабораторных метод. Проводят анализ кала на скрытую кровь, pH-метрию, а также биохимический анализ крови. С помощью этих исследований проводят дифдиагностику с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также дополняют и уточняют главный диагноз. Дифференциальный диагноз гастрита проводят с другими его формами, семейными полипозами, туберкулезом и опухолевыми заболеваниями.

Для подтверждения диагноза нужно провести ряд анализов

Способы терапии и принципы питания

Лечение атрофического гиперпластического гастрита не приводит к восстановлению слизистой оболочки желудка. Только в детском возрасте этот процесс может быть обратим, но не во всех случаях. Все лечение направлено на устранение симптомов и достижение следующих целей:

Остановка дальнейшего распространения гастрита.
Восстановление секреторной функции.
Коррекция влияния ЦНС на пищеварение и стабилизация работы пищеварительных органов.

Так как установить точную причину возникновения заболевания нет возможности, то лечение проводится симптоматическое. Антральный атрофический гастрит сопровождается снижением пищеварения из-за атрофии железистых клеток, поэтому назначают натуральный желудочный сок. Если гастрит осложнился язвой или эрозией, то лечение в первую очередь направлено на них. Также назначают обволакивающие, антибактериальные и спазмолитические препараты. А для уменьшения воздействия желудочного сока показаны ингибиторы ферментов.

Не обходит стороной гастрит и хирургическое лечение, применяемое при предварительном обнаружении полипов на слизистой оболочке или при частых кровотечениях. Операция заключается в удалении части или всего желудка или остановке кровотечения. Все больные с установленным гиперпластическим атрофическим гастритом должны состоять на диспансерном учете. Они ежегодно обязаны проходить ФГДС в профилактических целях.

Кушаем правильно

В лечении гастрита большую роль играет диета. Больным назначают диетический стол № 2, при котором разрешается механически щадящая пища, а также продукты с умеренной стимуляцией выделения ферментов. Ограничения в питании снижают высокую кислотную активность желудочного сока и способствуют регенерации клеток. Кушать рекомендуется не менее 5 раз в день небольшими порциями, а употребляемая пища должна в полной мере возмещать нужное количество полезных веществ и микроэлементов.

Нельзя кушать слишком горячую или холодную пищу, так как она приводит к излишнему раздражению слизистой. Откажитесь от жирной, острой и соленой пищи, а также от свежего хлеба и молока. Абсолютно исключите алкоголь и кофе, сладости, бобовые супы. Для нормализации аппетита употребляйте мясной или рыбный бульон.

После достижения ремиссии гастрита, а значит, устранения всех симптомов и стабильной остановки воспаления, важно снова не провоцировать развитие этой болезни. Ведь вылечить повторно сложно, да и ни у кого нет желания повторно испытать симптомы и лечение гастрита. Для профилактики достаточно:

Полностью отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек.
Не бодрствовать ночью.
Заниматься физической культурой.
Избегать стрессы.

Важное значение для профилактики имеет диета. Она не должна ограничиваться только периодом лечения гастрита. После достижения ремиссии болезни можно вызвать рецидив даже одноразовым приемом небольших доз алкоголя.

Заключение

Гиперпластический атрофический гастрит нуждается в своевременной диагностике. Вследствие того, что его симптомы не носят острого характера и развиваются длительное время, люди не придают ему должного значения. Это может сыграть с ними злую шутку, так как образовавшиеся полипы могут перерасти в злокачественное новообразование, которое лечить сложно и не всегда возможно.

При появлении первых симптомов обратитесь к врачу для полного обследования и получения рекомендаций по лечению. Диета обязательно должна сопутствовать медикаментозной терапии, но ни в коем случае не заменять ее. После достижения ремиссии гастрита обязательно соблюдайте профилактические меры, иначе вся проделанная работа пойдет насмарку.

Гиперпластический атрофический гастрит это такая разновидность воспаления слизистой желудка, при котором происходит ее увеличение. Формируется разрастание ткани, с риском возникновения полипов и опухоли.

Чаще всего течение носит бессимптомный характер. Изменения выявляются при эндоскопическом исследовании.

Код по МКБ 10: К 29.6

Атрофический гиперпластический гастрит что это такое разобрались, но когда оно возникает. Заболевание возникает в ряде совокупности определенных причин. К ним относят:

Гиперпластический гастрит развивается при наличии нескольких факторов риска. Особое значение отводится пищевой аллергии и неправильному питанию.

Механизм развития заболевания

Развитие заболевание начинается с усиленного воздействия на клетки слизистой оболочки желудка повреждающих факторов. Особое значение имеют пищевые аллергены, которые приводят к повышению проницаемости клеток. Это сопровождается большими потерями белка и развитием усиленного роста и развития.

При воздействии других факторов, точкой приложения является мембрана клеток. Предполагается, что происходит изменения в активности ферментов клетки и нарушения белкового обмена. По этой причине и происходит усиленное разрастание слизистой оболочки желудка.

Какие варианты течения заболевания выделяют?

Различают несколько разновидностей гиперпластического гастрита. К ним относят:

бородавчатый или очаговый ;
полипозный ;
зернистый ;
гигантский .

Классификация основывается на степени разрастания слизистой оболочки. При бородавчатом варианте образуется единичные выросты в желудке. Полипозная форма сопровождается наличием чередования на оболочке органа. То есть присутствуют участки повышенного роста, и нормальные участки со здоровыми клетками.

Зернистая форма выглядит как разбросанные по всему желудку участки повышенного роста клеток. Поэтому и получилось такое название, так как внешне похоже на зерна. Последний вариант самый тяжелый, так как на оболочке образуются большие гигантские выросты.

Особенность заключается в том, что при разрастании слизистой происходит сдавление здоровых клеток. Происходит нарушение питание и кровоснабжение таких участков. В зависимости от расположения различают:

антральный ;
тотальный .

Антральный атрофический гиперпластический гастрит сопровождается наличием выростов в верхней части желудка. Тотальная форма сопровождается разрастанием ткани по всем отделам органа.

В чем заключается опасность заболевания?

Опасность заключается в риске формирование опухоли . Так как участки повышенного роста могут озлокачествляться. Это связано с тем, что на них постоянно воздействует соляная кислота и пища.

Другой опасностью является развитие желудочного кровотечения. Связано также с воздействием соляной кислоты. Происходит эрозирование поверхности и формирование кровотечения. Интенсивность зависит от степени и выраженности гиперпластического процесса. Соответственно, те больше площадь поражение, тем выше6 риск развития массивного кровотечения.

Может формироваться и хроническое кровотечение . Такое состояние связанно с постоянным и незначительным эрозированием поверхности выростов. По этой причине формируется подкравливание. Постепенно в организме развивается дефицит железа.

Как проявляется?

Симптомы гиперпластического гастрита связанны с местными и общими изменениями организма. В первую очередь будут возникать:

болевые ощущения в области желудка ;
рвота после приема пищи;
снижение аппетита.

Эти симптомы являются первыми, при возникновении заболевания. Постоянно наблюдается снижение аппетита. Беспокоят выраженные боли в области желудка. После еды формируется чувство тяжести и распирания. Присоединяется отрыжка, иногда с гнилостным запахом. Такой запах говорит о нарушении эвакуации пищи в кишечник. Следовательно, пищевые частицы долго находятся в желудке, и возникают процессы гниения.

Снижение аппетита может сопровождаться полным отказом от приема пищи. Формируется снижение массы тела вплоть до анарексического состояния.

В тяжелых случаях возможна рвота с примесью крови. Формируются так называемые голодные боли, которые проходят при употреблении пищи.

Общие проявления

Общие симптомы складываются на фоне полного отказа от еды, и формирования хронического кровотечения. Наблюдается повышенная слабость и утомляемость . Пациенты раздражительны. Резко снижается работоспособность. Возможно развитие головокружения. Все мыслительные процессы замедляются, снижается концентрация внимания.

Такие симптомы связаны с развитие дефицита железа в организме. Но следует понимать, что такое состояние формируется только на фоне длительно текущего гиперпластического процесса.

Диагностика

Большое значение в диагностике уделяется жалобам пациента и результатам обследования. Внимание на себе обращает снижение массы тела, бледность кожных покровов, наличие гнилостного запаха изо рта.

Диагностику заболевания проводить врач гастроэнтеролог. Назначаются лабораторные обследования в виде общеклинических анализов. К ним относят общий анализ крови, в котором оценивают уровень гемоглобина и эритроцитов. Соответственно при тяжелой стадии гиперпластического гастрита, уровень этих показателей находится ниже нормы.

Дополнительно могут назначаться анализа кала на скрытую кровь. Проводиться и биохимический анализ крови, для оценки общего состояния здоровья. При выраженных признаках дефицита железа, назначают исследования для определения его уровня.

Золотым стандартом диагностики является ФГДС с биопсией . С помощью этого метода оценивают состояние слизистой оболочки желудка. При проведении ФГДС обнаруживается:

утолщение складок слизистой оболочки;
расположение может быть одиночным или же по всем отделам желудка;
определяют выраженность разрастания слизистой оболочки.

Одновременно оценивают состояние слизистой пищевода и ДПК. Большое внимание уделяется проведение биопсии. Она необходимо для диагностирования раковых состояний. С помощью ее определяют, какой природы разрастание в желудке.

Еще одним методом является РН-метрия . Она проводится для оценки уровня секреции соляной кислоты. Такой способ относится к вспомогательным методам. В эту же группу входит рентгеноскопия желудка и пищевода.

После установки диагноза проводится соответствующее лечение.

Как лечить заболевание?

Лечение основывается на степени разрастания слизистой оболочки. складывается из двух направлений:

медикаментозная терапия;
хирургическое лечение.

К хирургическим методам прибегают обычно на тяжелых стадиях заболевания.

Медикаментозное лечение

Сложность заключается в том, что нет лечения, которые бы искореняло причину заболевания. Поэтому вся терапия медикаментами направленна на уменьшения выраженности симптомов.

Пациенту назначаются в первую очередь лекарства, которые влияет на пищеварительную функцию желудка. Применяются следующие препараты:

Назначаются такие лекарства как Мотиллиум , Мезим , Креон . Длительность приема определяется врачом.

При повышенной секреторной активности соляной кислоты, пациенту назначают следующие препараты:

Антисекреторные вещества. К ним относят Омепрозол , Пантопрозол .
Антациды для нейтрализации агрессивного воздействия. К ним относят Альмагель , Маолокос .

В некоторых случаях при гиперпластическом гастрите может развиваться атрофия желез. Поэтому дополнительно в этой ситуации назначают заместительную терапию. Она состоит из приема двух препаратов:

В этих случаях проводиться резекция части желудка. То есть удаление пораженной части с последующим сшиванием. Прибегают к такому методу достаточно редко.

Полезное видео

Атрофический гиперпластический гастрит, симптомы и лечение которого детально рассмотрены в этой статье – неприятное заболевание. Советы от опытных врачей приведены в этом видео.

Диета при атрофическом гиперпластическом гастрите

Гиперпластический гастрит всегда требует соблюдение строгой диеты. Питание должно быть правильным и рациональным. Необходимо принимать пищу несколько раз в день и маленькими порциями. Желательно что бы вся готовая продукция была перетертая или варенная. Запрещено кушать жирную, жареную и слишком приправленную продукцию.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя. Всю пищу необходимо всегда тщательно пережевывать. Не стоит кушать всухомятку, желательно запивать еду большим количеством жидкости. Все овощи и фрукты следует кушать, только в вареном виде.

Возможно при диагнозе атрофический гиперпластический гастрит лечение народными средствами.

Атрофический гиперпластический гастрит: прогноз

Гиперпластический гастрит — это заболевание, которое не поддается лечению. Поэтому прогноз относительно благоприятный при своевременной диагностике. Несоблюдение рекомендации врача может привести к развитию опухоли или кровотечения.

В группу заболеваний органов пищеварения входит гиперпластический гастрит. Данная патология характеризуется утолщением слизистого слоя желудка и формированием полипов. Заболевание часто обнаруживается случайно.

Развитие гиперластического гастрита

Гиперпластический гастрит - это редкое заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. Доля его в общей структуре желудочной патологии достигает 3–4%. Болезнь выявляется как у детей, так и взрослых. Гастрит протекает в хронической форме. Симптомы могут долго отсутствовать. Заболевание в детском возрасте часто регрессирует.

У взрослых воспаление заканчивается атрофией органа. В результате этого уменьшается количество функционирующих желез, и нарушается секреция желудочного сока. Все это негативно сказывается на процессе пищеварения. Мужчины страдают от этой формы гастрита чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст 30–60 лет. У женщин чаще всего встречается полипозная форма гастрита.

Разновидности гиперпластического гастрита

В зависимости от типа гиперплазии различают следующие формы этой патологии:

синдром Золлингера-Эллисона;
гиперсекреторную гастропатию;
болезнь Менетрие.

Все они имеют свои особенности. При синдроме Золлингера-Эллисона наблюдается гиперплазия (увеличение количества) париетальных клеток. Это способствует усиленному образованию соляной кислоты, формированию язвенных дефектов и эрозий. Происходит это на фоне повышенной продукции гормона гастрина. При болезни Менетрие образуются ригидные складки большого размера.

Выявляется кишечная метаплазия (замена эпителиальной ткани). Основные атрофируются. Воспаление бывает очаговым или диффузным. При гиперсекреторной гастропатии изменения слизистой не связаны с выработкой гастрина. Ямки при этом не изменяются. Часто образуются кисты. В зависимости от изменений в тканях гастрит подразделяют на полипозный, гигантский гипертрофический, бородавчатый и зернистый (очаговый).

Основные этиологические факторы

Причин воспаления желудка несколько. Основными этиологическими факторами являются:

Большую роль играет аллергия на пищу, которая вызывает дисплазию эпителия. Происходит пропотевание транссудата. Следствием является потеря белка. Данная форма гастрита характеризуется инфильтрацией лимфоцитов. Она наиболее ярко выражена у детей. В основе развития заболевания лежит избыточное количество эпителиоцитов. Образование полипов возможно на фоне нерационального использования блокаторов протонной помпы.

Как протекает заболевание?

Гиперпластический гастрит отличается скудной клинической картиной. На ранних стадиях заболевания кислотность повышена. Возможны следующие симптомы:

изжога;
кислая отрыжка;
тошнота;
белый налет на языке;
метеоризм;
неприятный привкус во рту;
ноющая боль в эпигастральной области;
рвота;
кислый запах изо рта;
тяжесть после приема пищи.

Болевой синдром выражен слабо. Он появляется после погрешностей в питании. Гиперпластичный гастрит становится причиной заброса кислоты в пищевод. Проявляется это изжогой. Возникает кислая отрыжка. В тяжелых случаях после еды появляется рвота. При ней могут выделяться слизь и желчь. Нарушение пищеварения приводит к послаблению стула. Развивается диарея.

Если лечение гастрита не проводится, то возникают желудочные кровотечения. Они становятся причиной анемии. Появляются такие симптомы, как головокружение, слабость, снижение аппетита и бледность кожи. Анемия бывает железодефицитной, фолиеводефицитной и пернициозной.

Хронический воспалительный процесс приводит к атрофии желез. Секреция желудочного сока угнетается. Наблюдаются следующие симптомы:

запор;
жжение в верхней части живота;
снижение веса;
гиперсаливация;
отсутствие аппетита.

При болезни Менетрие нередко развивается кахексия (истощение). Потеря массы тела может составлять 20 кг и более. При синдроме Золлингера-Эллисона симптомы напоминают язвенную болезнь. Беспокоит боль на голодный желудок и в ночное время, а также рвота по типу кофейной гущи. При атрофическом гиперпластическом гастрите пища не переваривается нормально, что становится причиной запора.

Иногда в кале обнаруживается свернувшаяся кровь. Жидкий стул темного цвета называется меленой. Это . Если не лечить человека, то развивается ахилия. Это состояние, характеризующееся полным отсутствием соляной кислоты. В плазме крови при гиперпластическом гастрите снижается уровень альбуминов. Проявляется это периферическими отеками. Ухудшается общее самочувствие больных.

Чем опасен гастрит?

Если при гиперпластическом гастрите лечение не проводится, то возможны следующие последствия:

формирование язвы;
малигнизация;
атрофия желез желудка;
отечный синдром;
развитие анемии;
нарушение моторики желудка;
кахексия;
гипопротеинемия.

Дисплазия может стать причиной злокачественного перерождения тканей. Атрофический хронический гастрит относится к предраковым заболеваниям. Такие люди нуждаются в постоянном наблюдении. Опасность представляют и кишечные кровотечения. Причиной их возникновения является повреждение язв и эрозий. Желудочное кровотечение проявляется слабостью, вялостью, учащенным и слабым пульсом, головокружением, мушками перед глазами, падением артериального давления, рвотой или стулом с примесью свернувшейся крови.

План обследования пациентов

Если имеется гиперпластический гастрит, лечение должно проводиться после исключения другой патологии. Понадобятся следующие исследования:

ФЭГДС;
общий и биохимический анализы крови;
эндоскопическая биопсия;
цитологический и гистологический анализы;
внутрижелудочная pH-метрия;
анализ на бактерии Helicobacter;
анализ кала на скрытую кровь;
рентгенография;
УЗИ органов брюшной полости.

Лечащий врач в обязательном порядке опрашивает и осматривает больного: анамнез, поверхностная и глубокая пальпация, аускультация и измерение артериального давления. Основным методом диагностики заболевания является фиброэзофагогастродуоденоскопия. Человеку в желудок вводят тонкий, гибкий зонд с камерой на конце.

Осмотру подвергаются пищевод, желудок и начальный отдел 12-перстной кишки. При гиперпластическом гастрите выявляются следующие изменения:

утолщение складок;
полипы;
эрозии или язвочки.

Методы лечения больных

Лечением таких больных занимаются гастроэнтерологи. При отсутствии осложнений госпитализация не требуется. Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. На ранних стадиях, когда наблюдается усиленная секреция желудочного сока, назначаются антациды и блокаторы протонной помпы (Омез, Париет, Рабиет, Санпраз).

При выявлении атрофии показаны препараты на основе желудочного сока. В случае обнаружения антител к бактериям Helicobacter назначаются антибиотики из группы макролидов (Сумамед, Азитрокс). При гиперпластическом гастрите часто применяются такие лекарства, как Квамател и Мизопростол. При наличии множественных эрозий или язв необходимо:

соблюдать строгую диету;
принимать лекарства, защищающие слизистую, и обезболивающие;
отказаться от спиртных напитков и сигарет.

Лечить больных с язвами и множественными эрозиями нужно с применением таких лекарств, как Де-Нол и Вентер. Они назначаются при повышенной кислотности желудка. Вентер противопоказан при тяжелом поражении почек, индивидуальной непереносимости, кровотечении, дисфагии и непроходимости желудочно-кишечного тракта.

Данные лекарства оказывают обволакивающее действие, защищая слизистую органа. В случае сильного истощения показано белковое питание. Все больные с данной формой гастрита находятся на диспансерном наблюдении. Не реже 1 раза в 2 года нужно проводить ФЭГДС. В тяжелых случаях проводится операция.

Это может быть частичная или полная резекция органа. Хирургическое вмешательство необходимо при частых кровотечениях, наличии полипов и очаговой форме болезни. В схему лечения часто включают физиопроцедуры. Наиболее эффективны гальванизация, воздействие ультразвуком, индуктотермия, лазерная и бальнеотерапия, воздействие модулированными и динамическими токами.

Другие аспекты лечения

При гиперпластическом гастрите возможно лечение народными средствами. Наиболее часто применяются травы в виде настоев, отваров и настоек. Чаще всего используются следующие растения:

кипрей;
ромашка аптечная;
подорожник;
лапчатка;
календула.

Все травы должны применяться только с разрешения гастроэнтеролога. При данном заболевании и назначаются витамины P и группы B (тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианокобаламин). При сниженном уровня белка в крови применяется Метионин. Если у человека развилась анемия, то назначаются препараты железа. Лечение гиперпластического гастрита включает диету.

Она позволяет предупредить грубые изменения слизистой. Наиболее часто назначаются столы № 1, 2 и 5 по Певзнеру. Необходимо исключить из употребления:

грубую пищу;
алкогольные и газированные напитки;
кофе;
острые и жареные блюда;
специи;
соления;
копчености;
консервы.

Больным необходимо отказаться от капусты, грибов, шоколада и винограда. При усиленной секреции соляной кислоты можно есть только сладкие фрукты и ягоды. Нельзя употреблять экстрактивные вещества, которые повышают аппетит. В случае истощения пища должна иметь белковую направленность. Больным можно употреблять нежирные рыбу и мясо, кисломолочные продукты (при их переносимости), муссы, каши, постные супы, рагу и отварные овощи.

При вздутии живота исключаются из меню репа, редька, капуста и другие продукты, которые усиливают процессы брожения. При ахилии на фоне атрофии слизистой рекомендуется включить в меню блюда, которые способствуют выработке соляной кислоты и повышению аппетита. Пищу рекомендуется употреблять в тушеном или отварном виде маленькими порциями 4–6 раз в день.

Прогноз и методы профилактики

Прогноз для здоровья во многом зависит от клинической формы заболевания и степени гиперплазии. Даже при правильном лечении полного выздоровления не происходит. Часто больным приходится соблюдать все назначения врача пожизненно. Прогноз ухудшается при формировании полипов и гипертрофии складок слизистой оболочки желудка.

Такие люди нуждаются в постоянном наблюдении у врача. Имеется повышенный риск злокачественного перерождения тканей. Профилактика заболевания сводится к правильному питанию, отказу от алкоголя, достаточному потреблению жидкости и приему витаминов. Таким образом, гиперпластическая форма гастрита диагностируется редко. Она может стать причиной кровотечения, образования полипов, кахексии и других осложнений.