Что из себя представляет гипертония и как она обычно проявляется. Гипертония

Гипертоническая болезнь (гипертония) – это заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления, обусловленное нервно-функциональными нарушениями тонуса сосудов. Гипертонической болезнью в одинаковой степени страдают мужчины и женщины. Обычно заболевание начинается после 40 лет. Это весьма распространенная патология. Ее называют болезнью осени жизни, хотя в последние десятилетия гипертоническая болезнь значительно помолодела.

Гипертония – одна из причин инвалидности и смертности больных с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.

Причины и факторы риска

Одна из причин – продолжительные и частые нервно-психические нагрузки, длительные стрессы .

Очень часто гипертоническая болезнь возникает у людей, работа которых связана с постоянным эмоциональным напряжением. Нередко ею страдают люди, перенесшие сотрясение мозга.

Вторая причина – это наследственная предрасположенность . Обычно у больных при опросе можно выявить наличие родственников, имеющих такое же заболевание.

Одной из немаловажных причин гипертонической болезни является гиподинамия.

Возрастная перестройка в организме (в частности, центральной нервной системы) также оказывает влияние на появление и развитие симптомов этой болезни. Большая частота ГБ (гипертонической болезни) среди пожилых людей обусловлена изменением сосудов в связи с присоединением атеросклероза. Между этими заболеваниями имеется определенная связь. ГБ способствует усиленному развитию и прогрессированию атеросклероза. Это сочетание опасно тем, что при сильном спазме сосудов приток крови к органам (к мозгу, сердцу, почкам) недостаточен. При чрезмерном спазме и наличии бляшек на стенках сосудов кровь может перестать циркулировать по артерии. В этом случае наступает инсульт или инфаркт миокарда.

У женщин ГБ нередко начинается в период климакса.

Также определенное значение имеют чрезмерное употребление поваренной соли (а именно натрия, который входит в состав этой соли), курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, которая увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Основными звеньями в возникновении ГБ являются:

• нарушение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе;
• гиперпродукция веществ, повышающих артериальное давление. Одним из них является гормон стресса адреналин. Кроме того, выделяют также почечный фактор. Почки вырабатывают вещества, способные повышать и понижать давление. Поэтому при появлении признаков ГБ пациенту необходимо проверить работу почек;
• сокращение и спазм артерий.

Что такое артериальное давление (систолическое и диастолическое)

Давление должно измеряться в состоянии покоя – физического и эмоционального.

Верхнее (систолическое) давление соответствует моменту сокращения сердечной мышцы, а нижнее (диастолическое) – моменту расслабления сердца.

У молодых здоровых людей нормальные показатели артериального давления определяются как 110/70-120/80 мм рт. ст. Но, учитывая зависимость цифр артериального давления от возраста, индивидуальных особенностей, тренированности, можно назвать границы 125/65-80 мм рт. ст. у мужчин и 110-120/60-75 мм рт. ст. у женщин.

С возрастом артериальное давление увеличивается, для лиц среднего возраста нормальные цифры приближены к 140/90 мм рт. ст.

Как правильно измерять артериальное давление

Оно измеряется специальным аппаратом – тонометром , который можно купить в аптеке. Давление измеряется после 5 мин отдыха. Рекомендуется измерять его трижды и считать итоговым результат последнего измерения. Интервал между измерениями должен быть не менее 3 мин. Здоровым людям можно измерять давление 1 раз в несколько месяцев. Больным ГБ необходимо измерение артериального давления не реже 1 раза в сутки.

Симптомы гипертонической болезни

Головная боль – одно из самых частых проявлений повышенного давления. Этот симптом вызван спазмом сосудов головного мозга. При этом часто возникают шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, затуманенность зрения, слабость, снижение работоспособности, бессонница, головокружение, тяжесть в голове, сердцебиение. Эти жалобы на ранних этапах развития болезни имеют невротический характер.

Основной признак – повышение артериального давления до 140-160/90 мм рт. ст. Согласно современным представлениям о гипертонической болезни можно говорить, если давление в течение года дважды поднималось до 140/90 мм рт. ст. или хотя бы один раз превысило эту отметку. При обследовании больного выявляются шумы в сердце, нарушения ритма , расширение границ сердца влево.

В поздние стадии может возникнуть сердечная недостаточность в связи с переутомлением сердечной мышцы вследствие повышенного давления.

При прогрессировании процесса отмечается снижение остроты зрения. Во время исследования глазного дна пациента отмечаются его бледность, сужение и извилистость артерий, небольшое расширение вен, иногда кровоизлияния в сетчатку глаза. При поражении сосудов головного мозга под влиянием повышения артериального давления могут возникать нарушения мозгового кровообращения, приводящие в ряде случаев к параличам, нарушению чувствительности в конечностях, обусловленному спазмом сосудов, тромбозом, кровоизлиянием.

Необходимо выделить комплекс симптомов, характерных для ГБ, но не являющихся признаками ГБ.

Это так называемые вторичные гипертонии. Они возникают в результате различных заболеваний и рассматриваются как их симптомы. В настоящее время насчитывается более 50 болезней, протекающих с повышением артериального давления. В их числе – заболевания почек и щитовидной железы.

Что такое гипертонические кризы?

Гипертонический криз – это одно из грозных проявлений гипертонической болезни. При резком повышении давления все вышеперечисленные симптомы ГБ могут сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, снижением зрения. Кризы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.

При этом больные обычно возбуждены, плаксивы, жалуются на сердцебиение. Часто на груди и на щеках появляются красные пятна. Отмечается учащение пульса. Приступ может закончиться обильным мочеотделением или жидким стулом.

Такие кризы характерны для ранних стадий ГБ, они чаще наблюдаются у женщин в климактерическом периоде, после эмоционального напряжения, при смене погоды. Они часто возникают ночью или во второй половине дня.

Существуют гипертонические кризы другого вида. Они имеют более тяжелое течение, но развиваются постепенно. Их продолжительность может достигать 4-5 ч. Они возникают на более поздних стадиях ГБ на фоне высокого исходного артериального давления. Нередко кризы сопровождаются мозговыми симптомами: нарушением речи, спутанностью сознания, изменением чувствительности в конечностях. При этом больные жалуются на сильные боли в сердце.

Степени гипертонии

Выделяют 3 степени ГБ.

• I степень – артериальное давление 140-159/90-99 мм рт. ст. Оно может периодически возвращаться к нормальным показателям и подниматься снова.
• II степень – артериальное давление колеблется в пределах 160-179/100-109 мм рт. ст. Эта степень характеризуется более частым повышением давления, оно редко возвращается к нормальным показателям.
• III степень – 180 и выше / ПО мм рт. ст. и выше. Артериальное давление практически все время повышено, а снижение его может быть симптомом нарушения работы сердца.

ГБ необходимо начинать лечить в I степени, иначе она непременно достигнет II и III степеней.

Как протекает ГБ в разном возрасте

Самая серьезная форма ГБ – это злокачественная гипертония . При этом диастолическое давление поднимается выше 130 мм рт. ст. Эта форма характерна для молодых людей 30-40 лет и не наблюдается у пациентов старше 50 лет. Эта патология очень быстро развивается, артериальное давление может достигать цифр 250/140 мм рт. ст., при этом очень быстро изменяются сосуды почек.

ГБ у пожилых имеет свои особенности течения. Это так называемая систолическая артериальная гипертензия . Систолическое давление приближено к 160-170 мм рт. ст. При этом нижнее (диастолическое) давление не изменено. Возникает большой интервал между систолическим и диастолическим давлением. Эта разница называется пульсовым давлением и в норме составляет 40 мм рт. ст. Эта особенность у людей пожилого возраста вызывает ряд неприятных ощущений, тем более что у этих пациентов наблюдается слабость сердечно-сосудистой системы. Но часть из них не ощущают этого разрыва.

Диагностика

Для установления правильного диагноза при выявлении этой болезни немаловажное значение имеет опрос пациента с целью выявить наследственную предрасположенность . Очень важными являются сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы у близких родственников – родителей, родных братьев и сестер.

Другим важным звеном в диагностике являются жалобы больного на неоднократные подъемы артериального давления. Для постановки верного диагноза необходимо регулярное измерение давления у пациента.

В условиях поликлиники также проводится ряд исследований: электрокардиография (ЭКГ), осмотр глазного дна окулистом, общие анализы крови и мочи.

В специализированные больницы направляются те пациенты, у которых не наблюдается достаточного эффекта от назначенного лечения, а также больные с подозрением на вторичную гипертонию для исключения болезней почек, щитовидной железы, опухолей.

Лечение гипертонии

Успешность лечебных мероприятий определяется нормализацией цифр артериального давления в соответствии с возрастом, хорошим самочувствием, отсутствием осложнений от проведенного лечения.

Лечение гипертонии должно быть комплексным.

При выборе лекарств используются средства, снижающие давление. Это большая группа препаратов различного действия. Кроме них, применяют сосудорасширяющие и мочегонные лекарственные вещества. Большую роль в успешном лечении играют успокаивающие (седативные) препараты. Дозы и длительность приема медикаментов подбираются только врачом, индивидуально для каждого больного!

При назначении лечения врачи большое внимание уделяют показателям систолического и диастолического давления. Если имеет место повышение систолического давления, то предпочтение отдается «тормозящему» воздействию на сердце.

Пациенту необходимо также соблюдать режим рационального труда и отдыха, сон должен быть достаточным, желателен послеобеденный отдых. Большое значение имеют физические тренировки – занятия лечебной физкультурой, ходьба в разумных пределах, не нарушающих работу сердца. Больной не должен при этом испытывать неприятных ощущений, дискомфорта за грудиной, одышки, сердцебиения.

В рекомендации, касающиеся диеты, включаются определенные ограничения: уменьшение употребления поваренной соли (не более 5 г в день), жидкости (не более 1,5 л в сутки), отказ от алкогольных напитков. Больным, имеющим избыточную массу тела, необходимо сократить калорийность пищи, употреблять больше овощей и фруктов.

Физические факторы при лечении ГБ находят все большее применение. При этом врачом-физиотерапевтом назначаются успокаивающие, расслабляющие процедуры: электросон, электрофорез лекарственных веществ.

Лечение магнитным полем низкой частоты (магнитотерапия) производит выраженный положительный эффект, обусловленный способностью этого физического фактора понижать давление и снимать боль.

В настоящее время существует большое количество аппаратов, генерирующих магнитное поле низкой частоты. Среди них есть портативные, удобные в применении, их можно приобрести в аптеках. Область воздействия магнитного поля при ГБ – задняя поверхность шеи.

Кроме того, очень полезны различные лечебные ванны – хвойные, углекислые, жемчужные, сероводородные, а также лечебные души.

Большинство больных с начальными стадиями ГБ могут лечиться дома, при периодическом наблюдении терапевтов в поликлинике с соблюдением рекомендаций по организации режима, диеты, физических тренировок.

Народные средства лечения гипертонической болезни

Фитотерапия имеет немаловажное значение в комплексе средств лечения ГБ. Прежде всего это седативные травы и сборы. Они могут использоваться в готовом виде (экстракты, настойки и таблетки).

В основном это препараты валерианы, пустырника, боярышника. К числу растений, обладающих успокаивающим эффектом, относят также ромашку аптечную, мелиссу лекарственную, мяту перечную, шишки хмеля и многие другие.

Народная медицина советует больным ГБ употреблять в пищу мед, черноплодную рябину (200-300 г в день), цитрусовые и шиповник в виде напитка, зеленый чай. Все эти продукты снижают повышенное давление и богаты витамином С, необходимым ослабленной сердечной мышце.

• Столовую ложку меда растворить в 1 стакане минеральной воды, добавить сок половины лимона. Выпить натощак за один прием. Продолжительность лечения – 7–10 дней. Средство применяется при гипертонической болезни, бессоннице, повышенной возбудимости.
• 2 стакана клюквы растереть с 3 столовыми ложками сахарной пудры и ежедневно съедать в один прием за час до еды. Это средство применяется при легких формах гипертонической болезни.
• Сок свекольный – 4 стакана, мед – 4 стакана, трава сушеницы болотной – 100 г, водка – 500 г. Все составные части соединить, тщательно перемешать, настоять в течение 10 суток в плотно закупоренной посуде в темном прохладном месте, процедить, отжать. Принимать по 1–2 столовых ложки 3 раза в день за полчаса до еды. Средство применяется при гипертонической болезни I–II степени.
• Сок лука репчатого способствует снижению кровяного давления, поэтому рекомендуется приготовить следующее средство: выжать сок из 3 кг лука, смешать его с 500 г меда, добавить 25 г пленок грецкого ореха и залить 1/2 л водки. Настаивать 10 дней. Принимать по 1 столовой ложке 2–3 раза в день.
• Зверобой (трава) – 100 г, ромашка (цветки) – 100 г, бессмертник (цветки) – 100 г, береза (почки) – 100 г. Компоненты смешивают, измельчают в кофемолке и хранят в стеклянной банке с крышкой. Суточную дозу готовят вечером: заваривают 1 столовую ложку смеси 0,5 л кипятка и настаивают 20 минут. Затем процеживают через полотно и отжимают остаток. Половину настоя с 1 чайной ложкой меда выпивают сразу, а остаток подогревают утром до 30–40 °С и выпивают за 20 минут до завтрака. Лечение проводят ежедневно до полного использования смеси. Применяют при инфаркте и гипертонической болезни.
• 10 г плодов калины заливают стаканом кипятка, нагревают под крышкой на водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут, процеживают, отжимают и доводят объем до 200 мл. Пьют по 1/3 стакана 3-4 раза в день. Хранят настой не более 2 суток.
• Для нормализации кровяного давления необходимо длительное время принимать спиртовую настойку календулы (в соотношении 2:100 на 40-градусном спирте) по 20-40 капель 3 раза в день. При этом исчезают головные боли, улучшается сон, повышается работоспособность и жизненный тонус.
• Очень полезно пить смесь из стакана свекольного сока, стакана морковного, полстакана клюквенного, 250 г меда и 100 г водки. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день. Еще можно приготовить следующую смесь: 2 стакана свекольного сока, 250 г меда, сок одного лимона, 1,5 стакана клюквенного сока и 1 стакан водки. Принимать следует по 1 столовой ложке 3 раза в день за час до еды.
• 100 г изюма без косточек пропустить через мясорубку, залить стаканом холодной воды, варить в течение 10 минут на медленном огне, процедить, остудить и отжать. Выпить всю дозу в течение дня.
• Сок черноплодной рябины принимать за полчаса до еды по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.
• Сок черной смородины или отвар из ее ягод принимать по 1/4 стакана 3–4 раза в день.
• Отвар ягод калины принимать по полстакана 3 раза в день.
• Смесь из половины стакана свекольного сока, такого же количества лимонного сока и 1 стакана липового меда принимать по 1/3 стакана через 1 час после еды.
• Съедать каждое утро по 1 стакану клюквы и принимать по 5-10 капель настойки из цветков боярышника с водой.
• Смочить носки в уксусной эссенции, разбавленной водой в соотношении 1:1, и надеть их на ночь, плотно укутав ноги.
• Собрать составляющие в следующих пропорциях: трава пустырника пятилопастного – 4 части, трава сушеницы болотной – 3 части, плоды боярышника кроваво-красного – 1 часть, лист мяты перечной – 1/2 части, трава пастушьей сумки – 1 часть, плоды рябины черноплодной – 1 часть, плоды укропа огородного – 1 часть, семя льна посевного – 1 часть, лист земляники лесной – 2 части. Две или три столовые ложки смеси (в зависимости от массы тела больного) залить в термосе 2,5 стаканами кипятка. Настоять в течение 6–8 часов. На следующий день принимать весь настой теплым в 3 приема за 20-40 минут до еды.
• Пить свежий сок плодов аронии (черноплодной рябины) по 1/2 стакана на прием в течение 2 недель. Можно 1 кг промытых и слегка просушенных плодов растереть с 700 г сахарного песка. Принимать по 75–100 г 2 раза в день.
• Стакан измельченных зубков чеснока настаивают в 0,5 л водки в темном и теплом месте. Настой принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
• В равных частях в 1 л кипятка заваривают 1 стакан сбора травы пустырника, сушеницы болотной, цветков боярьшника и омелы белой, настаивают и принимают по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды.
• Смешать травы в следующих пропорциях: боярышник (цветки) – 5 частей, пустырник (трава) – 5 частей, сушеница (трава) – 5 частей, ромашка (цветки) – 2 части. Две столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить по 100 мл настоя 3 раза в день.
• Смешать травы в следующих пропорциях: тмин (плоды) – 1 часть, валериана (корень) – 2 части, боярышник (цветки) – 3 части, омела белая (трава) – 4 части. Две столовые ложки смеси залить 400 мл кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Выпить в течение дня.
• Смешайте кашицу лимона или апельсина с кожурой, но без семян, с сахарным песком по вкусу. Принимайте по чайной ложке 3 раза в день до еды.
• Смешать травы в следующих пропорциях: трава тысячелистника обыкновенного – 3 части; цветки боярышника кроваво-красного, трава хвоща полевого, трава омелы белой, листья барвинка малого – по 1 части. Столовую ложку сбора залить стаканом горячей воды и настоять 3 часа, прокипятить 5 минут, охладить и процедить. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3–4 раза в день.
• Смешать травы в следующих пропорциях: цветки боярышника кроваво-красного, трава омелы белой – поровну. Чайную ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 10 минут и процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день через час после еды.
• Столовую ложку плодов рябины обыкновенной заварить 1 стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, процедить. Пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день.
• Собрать ингредиенты в следующих соотношениях: трава сушеницы болотной, трава пустырника пятилопастного – по 2 части, цветки боярышника кроваво-красного, трава хвоща полевого – по I части. 20 г сбора залить 200 мл воды, нагревать на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждать 45 минут, процедить и добавить кипяченую воду до первоначального объема. Принимать по 1/4– 1/3 стакана 3-4 раза в день.
• Собрать ингредиенты в следующих соотношениях: пижма (соцветия), девясил высокий (корень) – поровну. Чайную ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, кипятить на водяной бане 1,5 часа, процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день за 2 часа до еды.
• 3 крупные головки чеснока и 3 лимона пропустить через мясорубку, заварить 1,25 л кипятка, плотно закрыть и настаивать в теплом месте в течение суток, периодически помешивая, затем процедить. Пить по 1 столовой ложке 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
• При гипертонии с атеросклерозом 2 большие головки чеснока измельчить и залить 250 мл водки, настаивать 12 суток. Принимать по 20 капель 3 раза в день за 15 минут до еды. Для улучшения вкуса в настойку можно добавить настой мяты. Курс лечения 3 недели.
• 3 капли свежего сока алоэ развести в чайной ложке холодной кипяченой воды. Принимать ежедневно натощак 1 раз в день. Курс лечения 2 месяца. Давление нормализуется.
• 250 г хрена (промытого и очищенного) измельчить на терке, залить 3 л холодной кипяченой воды, кипятить 20 минут. Пить по 100 мл 3 раза в день. После нескольких приемов давление снижается до нормы.
• 20 г измельченных створок фасоли залить 1 л воды, кипятить на водяной бане 3-4 часа, остудить, процедить. Отвар пить по 0,5 стакана 4–5 раз в день.
• по 10 г цветков горицвета весеннего, цветков гречихи посевной, корней ландыша, измельченных корней валерианы, 1 стакан водки.
  Измельченный сбор залить 1 стаканом водки. Настаивать в темном месте в стеклянной посуде с крышкой 20 дней.
  Принимать 3 раза в день по 25 капель на 1 ст. л. воды за 30 мин до еды.
• 60 г сухого виноградного вина, 20 капель свежего сока тысячелистника, 20 капель сока руты, 10 г травы гречихи посевной.
  Ингредиенты смешать, настаивать в течение суток в темном стеклянном сосуде в теплом месте.
  Принимать 1 раз в день утром, за 30-40 мин до еды.
• 5 г коры ивы водяной, 1 г травы полыни горькой, 15 г травы тысячелистника, 10 г молотого льняного семени, 150 мл крутого кипятка.
  1 ст. л. сбора засыпать в эмалированную посуду, залить кипятком, накрыть крышкой, оставить на 30 мин. Полученный настой процедить, сырье отжать.
  Принимать 2 раза в день за 30 мин до еды в течение месяца.
• 10 г листьев мелиссы лекарственной, 20 г кукурузных рылец, сок 1 лимона, 0,5 л крутого кипятка.
  Отжать сок из лимона. Высыпать полученный сбор в эмалированную посуду, залить кипятком. Держать на водяной бане 20 мин. Настаивать до остывания. Настой слить, сырье отжать. В полученный настой добавить лимонный сок.
  Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через 30 мин после еды. Провести 3 курса по 7 дней с недельным интервалом.
• по 20 г травы руты, кукурузных рылец, по 10 г корня валерианы, листьев мяты перечной, 1 стакан крутого кипятка.
  Все ингредиенты перемешать, 2 ст. л. сбора поместить в эмалированную посуду, залить кипятком. Кипятить на водяной бане 20 мин. Настаивать до охлаждения. Процедить, сырье отжать.
  Принимать 2-3 раза в день во время еды в течение месяца.
• по 30 г корней валерианы, травы аниса обыкновенного, травы пустырника сердечного, по 20 г сушеных лепестков подсолнечника, травы тысячелистника, 1 стакан кипяченой воды.
  2 ст. л. сбора поместить в эмалированную посуду, накрыть крышкой. Настаивать на водяной бане 20 мин. После охлаждения процедить, сырье отжать.
  Принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день во время еды.

Диета

Прежде всего необходимо исключить из питания жирную пищу и продукты, богатые холестерином; есть меньше сладкого, а также свежего хлеба, заменяя его сухарями или рисом. Полезны все продукты, задерживающие развитие атеросклероза: фрукты, творог, молочные продукты (особенно простокваша и сыворотка), яичный белок, капуста, горох, вареная говядина и др., а также продукты, богатые витамином С: редиска, зеленый лук, хрен, черная смородина, лимоны. Такое питание снижает уровень токсинов в организме. Потребление соли не должно превышать 3 г, или половины чайной ложки в день.

Недавние исследования выявили связь между наличием в организме кальция и калия и кровяным давлением. Люди, потребляющие большое количество пищи с высоким содержанием калия, имеют нормальное давление, даже не контролируя потребление соли. Кальций и калий способствуют выведению излишков натрия и контролируют состояние сосудистой системы. Калий в большом количестве содержится в овощах и фруктах, кальций – в твороге.

Гипертоническая болезнь является одной из форм стойкого повышения артериального давления (АД). Нередко гипертоническую болезнь называют эссенциальной гипертонией. Нужно учитывать, что целый ряд заболеваний могут вызвать повышение давления. При гипертонической же болезни есть свой собственный механизм, который до сих пор не совсем ясен. Повышение АД при гипертонической болезни первично, в отличие от вторичного стойкого его повышения при опухолях надпочечников или поражениях почек.

Почему поднимается артериальное давление?

Как известно, сердце выталкивает кровь под давлением в кровеносную систему. Во время сокращения миокарда возникает систолическое давление (верхнее), во время расслабления — диастолическое давление (нижнее). Разница между ними приводит к возникновению пульсовой волны, которая продвигается по кровеносным сосудам и может быть прощупана на шее, руках, ногах, а у стройных людей — даже на животе. АД- величина относительно постоянная. Допустимы небольшие ее колебания в сторону повышения или понижения. Это необходимо для нормального кровоснабжения тканей. При физической нагрузке, например, АД несколько поднимается. После того как необходимость усиленного кровоснабжения пропадет, давление снижается до обычных цифр.

Стойкое повышение АД возникает по целому ряду причин. Во-первых, это гипертоническая болезнь, о которой будет рассказано ниже. Во-вторых, это целый ряд заболеваний, при которых происходит выброс в кровь веществ, сужающих сосуды, или же имеются механические препятствия для тока крови: заболевания почек (вазоренальные гипертензии), опухоли надпочечников (феохромоцитома), сужение аорты (коарктация) или крупных сосудов (болезнь Такаясу), пороки сердца, избыточная функция щитовидной железы и др.

Каково нормальное давление?

Нормальное АД для людей в возрасте 20-50 лет: систолическое (верхнее) — 110-140 мм рт.ст. диастолическое (нижнее) — 60-90 мм рт.ст. Значения выше и ниже приведенных указывают либо на болезнь, либо на переходное к болезни состояние. Не у всех людей АД является классическим — 120/80 мм рт.ст. Довольно часто отмечается пониженное давление (100/70 или 100/60 мм рт.ст.) или умеренно повышенное (150/100 или 140/110 мм рт.ст.). Подобные отклонения не являются патологическими, однако, если на их фоне с вашим организмом происходят какие-либо неполадки, необходимо обратиться к врачу.

Почему же возникает гипертоническая болезнь?

Несмотря на то что о гипертонической болезни известно давно, механизмы, лежащие в ее основе, до сих пор не совсем понятны. Согласно классическим работам знаменитого российского ученого Г.Ю. Ланга гипертоническая болезнь является следствием застойного возбуждения в сосудистых центрах головного мозга. Эта теория во многом объясняет тот факт, что гипертоническая болезнь возникает гораздо чаще у людей излишне эмоциональных, переживающих даже из-за небольших неприятностей, а также у тех, чья работа связана с постоянным эмоциональным напряжением (бизнесменов, хирургов, диспетчеров и др.). Таким образом, развитию болезни способствует не только наличие врожденной реакции человека на стресс в форме повышения АД, но и постоянное действие этого стресса.

Со временем организм начинает постепенно привыкать к повышенному АД. Возникает поражение сосудов и сердца, которые уже и вне стресса начинают создавать постоянно повышенное АД.

Чем опасна гипертония?

Повышенное АД и гипертоническая болезнь опасны своими осложнениями, которые рано или поздно возникают. Повышение давления приводит к специфическому поражению кровеносных сосудов, а также способствует прогрессированию атеросклероза. Со временем сосуды теряют свою эластичность и сужаются.

При резком повышении АД сосуды могут лопаться, отчего возникают кровоизлияния. При повреждении сосудов головного мозга возникает инсульт — состояние, угрожающее жизни. При этой болезни (апоплексический удар) кровь проникает в головной мозг. Нарушается работа нервных клеток. Человек может перестать двигаться и говорить. При обширных поражениях головного мозга наступает смерть.

Опасным осложнением является поражение сосудов почек. От недостатка крови почки начинают сморщиваться и в итоге перестают работать. Возникает необходимость пересадки почки — сложнейшей операции, которая сегодня недоступна для большинства людей. Даже не в связи с дороговизной, а в связи с отсутствием доноров.

Осложнением гипертонической болезни (равно как и ишемическои болезни сердца) является инфаркт миокарда. Поражение сердечной мышцы может быть настолько обширным, что сердце не справляется с нагрузкой. В лучшем случае человек вынужден постоянно лежать. В худшем случае наступает смерть.

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз — одно из проявлений гипертонической болезни. При резком и быстром подъеме давления возникает острая ситуация, требующая вмешательства врача. Вследствие повышенной эмоциональной нагрузки, избыточного употребления жидкости или на фоне физической нагрузки АД поднимается до чрезвычайно высоких цифр — 200-250 мм рт.ст. При этом состояние больного быстро ухудшается. Беспокоят выраженные головные боли, слабость, головокружение. Возможны перебои в работе сердца, боли за грудиной. На фоне криза могут возникать отеки.

Гипертонический криз часто становится причиной инфаркта миокарда и инсульта. Самостоятельно снизить давление практически не удается. Необходимы вливания сильнодействующих лекарств, которые снижают тонус кровеносных сосудов и нормализуют работу сердца.

Как лечить гипертоническую болезнь?

Лечение гипертонической болезни — дело сложное, требующее от врача опыта и знаний, а от пациента — терпения. Гипертония хорошо поддается лечению с помощью пиявок (гирудотерапи). Необходимо пройти около 6-10 сеансов. В лечении гипертонической болезни огромную роль играет и воздействие на нервную систему. Успокаивающие средства на ранних стадиях болезни помогают больному снижать давление до нормальных цифр.

Тем, кто не хочет заболеть

1. Следует регулярно заниматься спортом.

2. Необходимо поддерживать все в пределах нормы: ожирение ведет не только к гипертонической болезни, но и к ишемической болезни сердца, сахарному диабету, а также способствует развитию онкологических заболевании.

3. Необходимо периодически сдавать анализ на сахар.

4. Не стоит сильно горевать по пустякам: длительное «прокручивание» в голове сплетен, чужих высказываний в ваш адрес, «косых» взглядов приводит к гипертонии.

5. Следует регулярно измерять уровень своего артериального давления; сегодня в продаже имеются современные тонометры, позволяющие сделать эту процедуру простой даже для ребенка.

6. Не вздумайте пропускать отпуск из-за работы. Один раз (а лучше два раза) в год необходим отдых на две-три недели. Рекомендуется полностью сменить обстановку: если вы работаете в тишине и сидя, лучше отдыхать активно, если же на работе «голова раскалывается» от общения, следует предпочесть размеренный отдых в санатории.

Гипертоническая болезнь возникает потому что…

Артериальное давление в норме может повышаться у абсолютно здоровых людей при различных эмоциональных событиях, причем не только неприятных, но даже при радостных. Однако такое повышение АД отмечается днем, а во время ночного сна снижается до оптимальных величин, в то время как у больных ГБ этого обычно не происходит.

О причинах гипертонической болезни уже написаны тысячи книг, но мы постараемся систематизировать всю информацию и помочь разобраться, почему же возникает это заболевание и как оно развивается.

Истинная гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии.

Что способствует возникновению ГБ — факторы риска управляемые и неуправляемые.

Стресс и давление: как они взаимосвязаны?

Основной фактор в развитии ГБ — длительно существующие функциональные нарушения сосудистой регуляции.

Роль наследственности в возникновении ГБ.

Является ли высокое давление «неправильным»?

Схематическое развитие ГБ.

Краткий словарь используемых в тексте терминов.

Сокращения в тексте:

АД – артериальное давление

ГБ – эссенциальная (истинная) гипертоническая болезнь

Истинная гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии

Для начала нужно определиться, что существуют 2 понятия – истинная (эссенциальная) гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии.

Гипертоническая болезнь (истинная или эссенциальная гипертензия) — это хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления, не являющееся симптомом заболеваний других органов или систем. Оно обусловлено нарушением центральной регуляции тонуса сосудов и работы сердца. Многие считают истинную гипертоническую болезнь генетически обусловленным заболеванием.

Симптоматическая (или вторичная) артериальная гипертензия — это повышение артериального давления, которое является симптомом некоторых известных заболеваний внутренних органов (например, заболеваний щитовидной железы, надпочечников, почек, пороков сердца и др.). В этих случаях действуют другие механизмы повышения давления, а лечение направлено не на снижение давления, а на устранение причины его повышения. Так после удаления опухоли надпочечников – феохромоцитомы давление нормализуется.

Итак основное отличие эссенциальной гипертонии от симптоматической состоит в том, что повышение АД в первом случае первично и нестойко, а во втором – вторично и стойко (при опухолях надпочечников, поражениях почек).

Истинная артериальная гипертония (ГБ) является одним из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным ВОЗ она составляет около 95 % всех случаев артериальной гипертензии и в дальнейшем мы будем говорить именно о ней.

Какое же давление считается повышенным? Всемирная организация здравоохранения основным критерием гипертонический болезни считает артериальное давление (АД) независимо от возраста более 140/90 мм рт. ст. При давлении до 160/95 мм рт. ст. состояние считают пограничной артериальной гипертензией. При более высоких цифрах АД ставится диагноз гипертонической болезни.

Что способствует возникновению ГБ — факторы риска управляемые и неуправляемые

Несмотря на то что гипертоническая болезнь – одна из самых распространенных болезней, и о ней уже очень много известно, причины её возникновения до сих пор точно не установлены.

Однако хорошо известно, что существуют факторы риска, которые способствуют её возникновению. Это все те условия внутренней и внешней среды, которые провоцируют возникновение и ускоренное развитие данного заболевания. К основным факторам риска возникновения ГБ можно отнести:

1. Не зависимые от человека (неуправляемые)

Наследственность — это один из самых важных факторов риска развития ГБ. Особенно это относится к тем, у кого в семье близкие родственники (родители, братья, сестры) болели ГБ. Если же повышенное артериальное давление было у двух и более родственников, риск возрастает еще больше. Риск также возрастает в случае ранних заболеваний в семье (у женщин до 60 лет и мужчин до 55 лет).

Пол – у мужчин в среднем возрасте ГБ встречается чаще, но после 55 лет женщины начинают опережать мужчин.

Возраст – с возрастом риск развития ГБ повышается. Наиболее часто болеют после 55 лет.

Климакс . В этот период у женщин происходит возрастная нейроэндокринная перестройка и риск заболеть ГБ значительно повышается. Именно в этот период у 60% женщин развивается гипертоническая болезнь.

Факторы окружающей среды . Такие факторы, как шум, вибрация, загрязнение окружающей среды могут стать дополнительным фактором риска. Имеют значение и производственные вредности.

2. Зависимые от человека (управляемые)

Острые и хронические эмоциональные стрессы . частые конфликтные ситуации,

длительное умственное перенапряжение, бессонница. Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни.

Ожирение . Особенно большое значение имеет абдоминальное ожирение (при окружности талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин). Этот фактор является важным, т.к. он провоцирует возникновение не только гипертонии, но и атеросклероза, сахарного диабета, ИБС.

Малоподвижный образ жизни . При физической нагрузке повышается выносливость и укрепляется сердечно-сосудистая и дыхательная системы, сжигаются калории и жир, сосуды становятся более эластичными, снижается уровень холестерина в крови. При гиподинамии всё происходит «с точностью до наоборот».

Употребление в пищу большого количества соли . Научно доказано, что ежедневное употребление с пищей более 5 г соли способствует возникновению гипертонической болезни, особенно если человек к ней предрасположен.

Вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение, переедание.

Сопутствующая патология – нарушение работы нервной и эндокринной систем,

заболевания гипоталамуса, болезни почек, черепно-мозговая травма, холестерин крови больше 6,5 ммоль/л. сахарный диабет.

Социально-экономическая группа риска – категория людей, которые в силу своего образа жизни и социального положения подвержены тем воздействиям, которые способствуют возникновению болезни.

Так чаще ГБ встречается у лиц из неполных семей или со сложными психоэмоциональными отношениями в семье или с другими людьми.

При низком уровне жизни и материального благополучия, плохих жилищных условиях и плохом качестве питания.

При низкой медицинской информированности и вследствие этого отсутствии профилактической активности.

При специфических условиях и характере профессиональной деятельности. Сюда относятся профессии, требующие постоянного психоэмоционального напряжения, ответственности и повышенного внимания (летчики, хирурги, диспетчеры, бизнесмены и все, кто работает в ночные смены).

Итак, факторов много. Однако наиболее убедительными и признанными причинами являются следующие:

1) Наследственность. Это наследственно обусловленное нарушение функции высших регуляторных механизмов, контролирующих уровень АД, что приводит к его избыточному повышению в ответ на обычные физиологические стимулы. Огромное значение имеют также врожденные личностные особенности, например, реагирование на стресс. Без фактора наследственности другие факторы риска могут быть не реализованы.

2) Частые стрессовые ситуации и склонность к акцентуации на них.

3) Нейроэндокринная перестройка с возрастом, сопровождающаяся атрофией половых желез и повышением активности надпочечников.

Начнем разбираться по порядку.

Стресс и давление: как они взаимосвязаны?

Ни у кого не вызывает сомнений то, что стрессы сопутствуют нам повседневно. Это могут быть обычные житейские ситуации: боязнь потерять работу, увольнение, экзамены, стресс перед соревнованиями, болезни и смерть близких людей и т.д.

Существует также множество ситуаций, которые большинство людей стрессами не считает. А между тем все ситуации, которые требуют приспособления организма к изменившимся условиям, являются стрессовыми. И таковыми для организма являются: быстрая смена часовых поясов при перелётах, работа в ночные часы, др. Сейчас даже выделяют особые варианты повышения давления в зависимости от вида стрессового фактора. Если таким фактором является работа, — это «гипертония рабочего места». Если это визит к врачу — «гипертония белого халата».

Более того, есть любители почувствовать адреналин у себя в крови, искусственно создав стрессовую ситуацию и оказавшись в условиях выживания. Это, например, экстремалы – автогонщики, азартные игроки и другие фанаты экстремальных развлечений.

Как мы знаем, ГБ предполагает повышение артериального давления. Однако оно может повышаться и у совершенно здоровых людей при волнениях и физических нагрузках, что является нормальной приспособительной реакцией организма.

Всем хорошо знакомо высказывание: «все болезни от нервов». Так вот к гипертонии это имеет прямое отношение. Постараемся ответить на вопрос, как же это происходит.

В нынешнее время многие «живут на нервах», т.е. в условиях постоянных стрессовых ситуаций.

Вообще-то стресс – это эволюционно выработанная врожденная приспособительная реакция организма в условиях, требующих выживания. Запускается она подсознательно, а управляет этим процессом головной мозг, при возбуждении которого происходит быстрая мобилизация всех сил организма. Происходит активация симпатического отдела нервной системы и надпочечников с выделением «гормонов стресса» – адреналина, норадреналина и кортизола. Они вызывают учащение сердцебиения и дыхания, повышение тонуса сосудов с увеличением периферического сосудистого сопротивления, увеличение сердечного выброса крови, повышение артериального давления, приток крови к мышцам и отток от внутренних органов, повышение содержания в крови холестерина и сахара, ускорение метаболизма. Происходит это подсознательно, т.к. симпатическая часть нервной системы отвечает за те функции организма, которые не контролируются сознанием: уровень сердцебиений, давление крови, регулярность дыхания, пищеварение.

В конечном итоге все эти стрессовые реакции направлены на то, чтобы мобилизовать организм, обеспечив мышцы достаточным объемом крови для бега или борьбы.

Десятки тысяч лет назад такая реакция была вызвана нападением врага или естественными угрозами (наводнение, землетрясение), когда нужно было сосредоточить все силы для того, чтобы убежать или сражаться. И от того, насколько хорошо была развита такая реакция приспособления, решался вопрос жизни и смерти.

В процессе естественного отбора эта способность сохранилась и у современных людей. Но если раньше в естественных условиях стрессовые ситуации были непродолжительными, то сейчас стресс прибрел хронический характер. Кроме того, бегство или драка способствовали реализации механизмов стресса («выпускался пар»), выделившиеся гормоны стресса расходовались и стресс заканчивался. Современный образ жизни не позволяет этим механизмам реализоваться. Ну не будете же вы драться с вашим шефом или убегать от него, когда он кричит на вас. Т.е. стресс приобрёл чисто психологический характер. Но точно такая же стрессовая реакция продолжает запускаться и сейчас, хотя ни бежать, ни драться не приходится.

Более того, у современных людей существуют определенные социальные условности, поэтому «разрядка эмоций» невозможна. Наоборот, цивилизованный человек путем волевого подавления всех внешних проявлений своих чувств проявляет сдержанность и самообладание, хотя при этом полностью сохраняется вегетативный (неконтролируемый сознанием) компонент эмоций, свойственный первобытным людям. Т.е. ряд последовательных физиологических процессов в ответ на стресс, сложившихся с древних времен, прерывается без «мышечной разрядки эмоций». А это значит, что нервное возбуждение долго не снимается, сосуды не расширяются, остаются высокими уровень холестерина и сахара в крови, что способствует развитию невроза, атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета.

Если стрессы продолжаются, такие реакции, как повышение тонуса сосудов и АД, становятся постоянными и уже определяются не периодически преходящей внешней ситуацией, а постоянно действующими требованиями социального этикета. А частые и сильные активирующие воздействия на симпатоадреналовую систему приводят к тому, что регуляторные физиологические реакции превращаются в механизм развития так называемых болезней адаптации .

В течении какого-то времени благодаря существованию в организме депрессорных механизмов (понижающих давление), давление может оставаться нормальным. Когда эти механизмы истощаются, болезнь закрепляется и проявляется стойким повышением артериального давления.

Со временем организм постепенно привыкает к повышенному АД и считает его нормальным, происходит переориентация на бóльшие его цифры и привыкание к гипертонии. Чем чаще запускается механизм стресса, тем больше риск стойкого повышения АД.

На фоне высокого АД страдают сосуды и сердце, которые уже и вне стресса начинают создавать постоянно повышенное АД.

Основной фактор в развитии ГБ — длительно существующие функциональные нарушения сосудистой регуляции.

При редких стрессах все изменения в сосудах носят приспособительный функциональный характер. При частых – функциональные нарушения переходят в органические с изменением структуры сосудистой стенки. А происходит это вот как. Под действием «гормонов стресса» повышается тонус сосудов, а это означает, что гладкомышечные волокна, составляющие среднюю оболочку сосудов, сокращаются, увеличивая при этом сосудистое сопротивление току крови и повышая АД. Как мы знаем, при интенсивной регулярной работе любых мышечных волокон они утолщаются (гипертрофируются). А когда увеличивается соотношение толщины стенки сосуда к его просвету, то даже небольшое сокращение гладкомышечных клеток приводит к значительно большему, чем в норме, повышению сосудистого сопротивления. То есть в этой ситуации даже при низком уровне адреналина происходит резкое повышение сосудистого сопротивления и в результате повышение АД.

Т.е. устойчивое повышение сосудистого тонуса происходит только при выраженном утолщении средней оболочки сосудов, состоящей из гладкомышечных клеток.

Именно это в своих работах описал Г.Ф. Ланг. Он доказал, что основным фактором в развитии ГБ изначально являются не органические изменения сосудов (атеросклероз), а длительно существующие функциональные нарушения, при которых постепенно происходит устойчивое повышение тонуса артериол всего организма. А на поздних стадиях болезни к функциональным изменениям артериол присоединяются органические в виде атеросклероза, которые в дальнейшем поддерживают развитие болезни с нарушением кровоснабжения важнейших органов: сердца, мозга, почек.

Больной человек при повышенном давлении первое время чувствует себя хорошо и считает такое давление индивидуальным, а поэтому снижать его не нужно. Но в это время страдают сосуды, мозг, почки, сердце. При длительном существованим высокого артериального давления происходят патологические изменения в сердце в виде гипертрофии левого желудочка, почках уменьшается ток крови из-за суженых артерий, сосуды головного мозга становятся неэластичными и ломкими и т.д.

В связи с вышесказанным, наибольшее признание получила нейрогенная теория российского ученого Г.Ф. Ланга. Согласно этой теории гипертоническая болезнь — это «болезнь регуляции», которая развивается при длительном психическом перенапряжении отрицательными эмоциями и возникновении вследствие этого очагов повышенного застойного возбуждения в высших нервных центрах мозга (гипоталамических), регулирующих артериальное давление. Эта теория подтверждается тем, что гипертоническая болезнь значительно чаще возникает у эмоциональных людей (врожденной реакции человека на стресс), которые переживают даже по пустякам, а также у тех, кто по роду деятельности находится в постоянном психоэмоциональном напряжении (бизнесмены, летчики, хирурги, диспетчеры и др.).

Роль наследственности в возникновении ГБ

По мнению Г.Ф.Ланга, при развитии гипертонии стрессовый фактор может сыграть свою роль только при определенных конституциональных особенностях, то есть наследственной предрасположенности.

Роль последней была показана в ряде научных исследований. Так были получены специальные линии лабораторных крыс, у которых возникала артериальная гипертензия беспричинно, причем это наблюдалось у всех особей при достижении зрелого возраста. Также известны повторяющиеся из поколения в поколение случаи эссенциальной артериальной гипертензии в отдельных семьях.

При этом наследуется не сама болезнь, а определённые факторы, обуславливающие высокую активность прессорных механизмов или снижение активности депрессорных механизмов, регулирующих давление.

В этой связи существенное значение имеют также врожденные особенности человека, которые определяют его реакцию на стресс.

Роль избыточного потребления соли в возникновении истинной артериальной гипертензии подтверждается данными о связи распространенности этого заболевания с количеством употребляемо соли. Так, в некоторых африканских племенах, где потребление соли меньше нормального в 2-3 раза, гипертония встречается редко, а в Северной Японии, где потребление соли превышает норму в 2 раза, гипертония встречается значительно чаще, чем в Европе. Кроме того, при снижении количества соли в рационе значительно снижается уровень АД у больных артериальной гипертензией.

Является ли высокое давление «неправильным»?

Академик Г.Ф. Ланг считал, что «неправильного» или «ненормального» давления не бывает. Любые цифры АД в организме определяет мозг. И каким бы это давление ни было, это означает только то, что именно такое давление может обеспечить максимально возможное в данных условиях кровоснабжение мозга и защитить его от гипоксии.

Оказавшись в условиях, требующих большего поступления крови (а это в том числе стрессовые ситуации с перевозбуждением центров головного мозга), мозг отдаёт команду нижележащим структурам повысить тонус артерий и соответственно давление. Т.о, повышенное давление – это естественная защитная реакция мозга на ухудшение мозгового кровообращения.

Схематически развитие ГБ можно представить следующим образом:

Стрессы → формирование очага повышенного возбуждения в коре головного мозга → длительная активация симпатического отдела нервной системы и надпочечников с выделением «гормонов стресса» – адреналина, норадреналина и кортизола → повышение АД→ устойчивое повышение сосудистого тонуса → изменения сосудистой стенки → повышение АД.

Синдром отличника или от чего возникает детская гипертония?

Родители, часто не задумываясь, перекладывают на ребенка свои неудовлетворенные амбиции. А он, желая угодить старшим, старается изо всех сил. Детская психика, не справляясь с такой задачей, выдает протест в виде болезней. Так, например, гипертония у ребенка чревата риском инсульта во взрослом возрасте.

От неправильного обучения в школе у детей может повышаться давление. А детская гипертония, о которой даже не догадываются родители, чревата риском инсульта в старшем возрасте.

Вот уже пять лет проводится исследовательская программа «Информационное пространство и здоровье школьников». Она заключается в мониторинге психологического и физического состояния школьников.

Совместный проект Академии наук, Академии медицинских наук и Академии образования впервые поставил задачу выяснить, насколько с психоэмоциальной точки зрения детям комфортно или не комфортно в школе. То есть насколько школа провоцирует стресс у детей. Стрессовые показатели сравнивают со статистикой соматических заболеваний. В эксперименте задействовано нескольких общеобразовательных школ Москвы и Иркутска.

Уже получены очень интересные результаты. Впервые было выявлено то, что у наших детей школа вызывает повышение артериального давления. В начале и в конце учебного года детям измеряли давление. Первоначально показатели у большинства учеников соответствуют средней норме 90/60. К концу учебы в группе школьников начиная с 10 −11 лет регистрировали повышенное артериальное давление. Больше всего гипертоников было выявлено среди старших подростков пубертатного периода. Но после летних каникул, к началу следующего учебного года, как оказалось, показатели нормализовались. Хотя и не у всех детей. Части детей (примерно 5% из числа обследуемых) ставили диагноз гипертония.

Давление в жизни

У новорожденного средние показатели артериального давления составляют 80/50 мм рт. ст. Ребенок растет, и постепенно этот показатель увеличивается, и так до 120/80 мм рт. ст. в среднем у взрослых. Показатели артериального давления у детей по возрастам приводит Ассоциация содействия развитию медицины. По их данным, у детей 8−10 лет нормы систолического давления составляют 76−99 мм рт. ст. и диастолического - 43−61 мм рт. ст. потом в группе 11−13 лет соответственно 83−108/45−65. У молодых людей от 14 до 17 лет артериальное давление в пределах 90−117/50−70. Усредненный показатель 90/60 можно считать нормой.

Показатель артериального давления зависит также от региона проживания ребенка. От состава почвы и воды, которую пьют дети. В Иркутской области, где находится самое большое в мире пресноводное озеро Байкал, в питьевой воде меньше соли. А значит, можно предположить и меньше предрасположенности к гипертонии.

Детская артериальная гипертензия

Клинические данные в целом по стране указывают, что у 5−10% детей встречается повышение артериального давления. Считается, что артериальная гипертензия у детей в большинстве случаев является вторичной. В основе развития вторичной артериальной гипертензии лежит избыточная выработка гормонов или врожденные изменения артериальных сосудов. До пубертатного периода, то есть до полового созревания, повышение АД наблюдается чаще всего при заболеваниях почек (около 70%), эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы.

В пубертатном периоде к этому добавляется гормональная перестройка, увеличение продукции адреналина, что обуславливает рост частоты случаев артериальной гипертензии. Вывод – подростков надо беречь, им и так не просто. А вместо этого именно в старшем подростковом возрасте они оказываются в психоэмоциальном стрессе, который провоцирует еще больший выброс гормонов, приводящих к повышению давления.

Подростки страдают от давления, не зная об этом

В большинстве случаев повышение АД у детей выявляется случайно. Нет стандарта обследования детей, когда всем измеряют давление при любом визите в поликлинику. Не зная, что у них давление, не ищут и причины болезни. А между тем такие дети, как правило, раздражительны, дерзки и непослушны. И это уже не плохое воспитание, а физиология.

У детей школьного возраста артериальная гипертензия чаще встречается при вегетативно-сосудистой дистонии. Обычно у таких детей выражена эмоциональная лабильность, они часто жалуются на плохое самочувствие, утомляемость, боли в области сердца, головные боли и т. д. При объективном обследовании выявляются тахикардия и функциональные шумы в сердце. У детей раннего возраста артериальная гипертензия чаще протекает бессимптомно. В тяжелых случаях она проявляется задержкой физического развития, признаками сердечной недостаточности, одышкой, рвотой, повышенной или пониженной возбудимостью, судорогами.

Синдром отличника

Врачи, участвующие в исследовании «Информационное пространство и здоровье школьников», выявили закономерность повышения давления у детей, которые или сами, или под нажимом родителей стремятся быть лучшими. Отличниками по всем предметам. Но это невозможно в силу их физиологических особенностей. Ребенок может быть визуалистом и не воспринимать на слух устные объяснения учителя. Он начинает отставать. Учитель начинает раздражаться. И у ребенка возникает нервный срыв.

Он начинает быть неуправляемым, жалуется на фантомные боли то тут, то там. Не хочет идти в школу. Значит, ребенка надо не толкать в школу, а вести ко врачу, лучше к медицинскому психологу.

Но еще до школы родители должны обследовать ребенка у психофизиолога, именно этот специалист выявит те особенности, на которые надо будет обращать внимание в школе. И тогда вокруг него будет благоприятная и очень комфортная информационная среда. Ребенок будет впитывать знания тем наилучшим способом, как запрограммировала его природа, а не из-под палки строгого учителя.

Диктат учителя отражается на детском здоровье

Любовь Колесникова, профессор, член-корреспондент РАМН, директор Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека Сибирского отделения РАМН, рассказала о двух случаях из своей практики: «В Иркутске провели эксперимент. Взяли два класса: в одном учитель, так называемый демократ, а во втором классе учитель был автократ, который держал класс в «ежовых рукавицах», по принципу дрожать-бояться. И оказалось, что у этого учителя-автократа количество заболевающих и часто болеющих детей больше, чем у учителя, который создает благоприятную психологическую атмосферу ребенку».

Второй случай связан с маленьким пациентом с нарушением сердечного ритма. При проведении суточного мониторинга давления обнаружили, что, когда он дома садился за уроки по математике, у него появлялись экстрасистолы в сердечном ритме. Оказалось, что у мальчика конфликт с учительницей математики. И вот стычки с ней таким образом отразились на его здоровье. И, конечно, математику он любить не будет никогда, у него от нее начинается сердцебиение.

По материалам сайта “InFox.ru ”

Гипертония – чрезвычайно распространенное заболевание, которое в качестве собирательного определения объединяет несколько видов артериальной гипертензии. Гипертония развивается на фоне сужения просвета стенок мелких сосудов, артерий, в результате чего нормальное движение кровотока нарушается, а накапливающаяся в суженных местах кровь начинает давить на стенки сосудов.

Что такое гипертония?

Повышенное артериальное давление может быть симптомом, но может быть и самостоятельным заболеванием. Если у человека диагностируются хронические патологии почек, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, надпочечников, гипертония практически неизбежна как одно из проявлений этих заболеваний. Также повышение давления может быть адаптивной, приспособительной реакцией органов и систем на изменения как внешние – чрезмерная физическая активность, так и внутренние – психоэмоциональные факторы, стрессы. Практически все виды гипертонии при своевременной диагностике курируются как с помощью лекарственной терапии, так и с помощью других, немедикаментозных способов.

Нормальное артериальное давление у относительно здорового человека фиксируется в границах 100/60 и 140/90 мм ртутного столба, если регулирующие системы перестают работать правильно, может развиться гипертония либо гипотония.

Статистика предоставляет информацию о том, что почти 30% населения планеты страдают той или иной стадией гипертонии, а ведь еще совсем недавно о таком заболевании, как гипертония, не было известно практически ничего. Только для Homo sapiens характерны нарушения в работе сердечнососудистой системе, ни один представитель животного мира им не подвержен. До XIX-XX-х веков о гипертонии в принципе мало что было известно, один из первых случаев инфаркта был достоверно подтвержден врачами лишь в 30-е годы прошлого века в одной из европейских стран, в тот же период не было ни одного клинически подтвержденного случая сердечнососудистых патологий в странах Африки и Азии. Лишь с развитием урбанизации и проникновением современных технологий в эти страны азиатское и африканское население также стало уязвимо для гипертонии, пик которой пришелся на 70-е годы XX-го века.

Гипертония, начиная с конца прошлого века, подразделяется на первичную и вторичную

1. Первичная (эссенциальная) гипертензия – это отдельная нозологическая единица, самостоятельное заболевание, которое не провоцируется нарушениями функционирования органов и систем. Артериальное давление повышается не по причине, например, заболевания почек Гипертония, диагностированная как первичная (ЭГ – эссенциальная гипертензия или ГБ - гипертоническая болезнь), отличатся стойким клиническим признаком – повышением давления, как систолического, так и диастолитического. Почти 90% всех больных, имеющих стойкие повышенные показатели АД, страдают именно первичной гипертонией.
2. Симптоматическая гипертония, которую еще называют вторичной – это гипертензия, провоцирующаяся основным заболеванием, например, воспалительным процессов в почечной системе – гломерулонефритах, поликистозе почек, или расстройством функционирования гипофиза, поджелудочной железы. Также вторичная гипертония развивается на фоне патологических изменений в сосудистой системе – атеросклероза, может спровоцировать симптоматическую гипертензию и невротическое заболевание. Также вторичная гипертония довольно часто встречается в период беременности и при гинекологических заболеваниях – кистах и новообразованиях

Гипертония также классифицируется по степеням, зависящим от уровня повышения артериального давления.

• Если АД фиксируется в рамках от 140/90 и 159/99 мм ртутного столба, гипертония диагностируется как заболевание I степени. При этом давление может возвращаться в нормальное русло, но периодически «подскакивать» до указанных границ.
• Если артериальное давление фиксируется в пределах от 160/100 до179/109 мм ртутного столба, гипертония считается заболеванием II степени. Ремиссии практически не бывает, однако давление удается купировать с помощью лекарственных препаратов.
• Артериальное давление, которое постоянно держится в рамках от 180/110 и более высоких показателей считается клиническим симптомом гипертонии III стадии. На этом этапе АД практически не падает до нормального уровня, а если и понижается, то сопровождается сердечной слабостью, вплоть до сердечной недостаточности.

Гипертония, помимо того, что имеет стадии развития заболевания, делится и на отдельные клинические формы. Гиперадренергическая гипертония – это фактически начальный этап развития заболевания, который, впрочем, может растянуться на долгие годы. Проявляется эта форма гипертонии синусовой тахикардией, нестабильным АД, когда скачет систолический показатель, повышенным потоотделением, гиперемией кожных покровов, головной пульсирующей болью, тревожным состоянием. Лицо и конечности часто отекают, пальцы рук немеют, мочеиспускание нарушено. Есть и более серьезная форма – злокачественная гипертония, которая стремительно прогрессирует. Артериальное давление может повыситься настолько, что существует риск развития энцефалопатии, потери зрения, отека легких, также есть риск почечной недостаточности. К счастью, такая форма сегодня практически не встречается, поскольку гипертония чаще всего диагностируется намного раньше и ее развитие можно приостановить с помощью комплексных терапевтических мероприятий.

Показатели давления

Артериальное давления – это один из самых важных показателей состояния здоровья человека и показатель нормального функционирования сердечнососудистой системы. Давление имеет два параметра – систолический и диастолический. Верхняя цифра – систола, это показатель АД в период сжатия сердечной мышцы, когда кровь поступает в артерии. Нижняя цифра – показатель АД в период расслабления сердечной мышцы. Считается, что гипертония начинается, когда показатели превышает норму в 140/ 90 мм ртутного столба. Это, разумеется, условная граница, так как существуют состояния, когда риск развития инфаркта миокарда существует и при цифрах в 115/ 75 мм ртутного столба. Однако формализация и приведение к среднему уровню всего разнообразия состояния АД помогает клиницистам вовремя заметить отклонения и начать симптоматическое, а затем и стандартное лечение.

Код по МКБ-10

I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

Чем вызывается гипертония?

Гипертония считается мультиэтиологичным, многофакторным заболеванием, настоящие причины которого до конца не изучены. Более конкретны факторы, провоцирующие вторичную гипертензию, так как причиной является основное заболевание. Окончательный диагноз эссенциальной гипертензии ставится после комплексного обследования методом исключения наличия провоцирующих заболеваний. Первичная гипертония, выражаясь медицинскими терминами, - это генетический дисбаланс регулирующих механизмов в организме (нарушение равновесия прессорных и депрессорных систем АД).

Из тех причин, которые клиницисты описали и тщательно изучили, можно назвать следующие:

• Патологии почек - нефрит и чаще всего гломерулонефрит. Фактор, который провоцирует вторичную гипертензию.
• Стеноз (сужение) почечный артерий.
• Врожденная патология, при которой почечная артерия непроходима (коарктация).
• Новообразования надпочечников – феохромоцитоз (нарушение выработки норадреналина и адреналина).
• Повышенная выработка альдостерона – гиперальдостеронизм, который бывает при опухолевом процессе в надпочечниках.
• Нарушение функционирования щитовидной железы.
• Алкоголизм.
• Передозировка или постоянное употребление лекарственными средствами, особенно гормональными, антидепрессантами.
• Наркомания.

Факторы, которые считаются провокационными в смысле нарушения нормального уровня давления, можно разделить на пищевые, возрастные и патологические:

• Возраст свыше 55 лет у мужчин и 65 лет у женщин.
• Повышение уровня холестерина в крови (выше 6, 6 ммоль).
• Наследственная предрасположенность, семейный анамнез.
• Ожирение, особенно абдоминальное, когда объем талии выше 100-15 см у мужчин и 88-95 у женщин.
• Диабет, изменение нормального уровня толерантности к глюкозе.
• Гиподинамия, остеохондроз.
• Хронические стрессы, повышенная тревожность.

Механизм развития гипертонии вкратце таков:

При спазмировании артриол – артерий органов, чаще всего почек, под воздействием, например, стрессового фактора, происходит нарушение питания почечной ткани, развивается ишемия. Почки стараются компенсировать нарушения с помощью выработки ренина, который в свою очередь провоцирует активизацию ангиотензина, сужающего сосуды. Как следствие давление повышается, развивается гипертония.

Симптомы гипертонии

Первичным симптомом гипертензии, а порой и основным, считается стойкое превышение показателей 140/90 мм ртутного столба. Другие признаки гипертонии напрямую связаны с параметрами АД. Если давление повышается незначительно, человек просто чувствует недомогание, слабость, боль в голове.

Если давление превышает норму на 10 единиц, головная боль становится интенсивной, постоянной, чаще всего она локализована в области затылка и висков. Человека подташнивает, иногда есть и рвота. Лицо краснеет, потливость повышается, заметен тремор пальцев рук, часто их онемение.

Если гипертония длится долго инее лечится, развиваются патологические процессы в сердечной деятельности, сердце начинает болеть. Боль может быть колющей, острой, она может иррадиировать в руку, но чаще всего сердечная боль локализуется слева в груди, не растекаясь далее. На фоне постоянно повышенного давления развивается тревожность, бессонница.

Также гипертония характерна головокружением и снижением зрения.

Офтальмологические признаки – пелена или пятна, «мушки» перед глазами. Нередко, кода давление повышается резко, могут быть кровотечения из носа.

Еще одним симптомом гипертонии является головокружение. Ухудшается зрение.

Терминальный этап, когда гипертония переходит в III степень, к типичной симптоматике присоединятся невроз или депрессия. Часто гипертония в этой форме протекает в патологическом «союзе» с ишемической болезнью сердца.

Самым опасным проявлением гипертензии является криз – состояние при резком повышении, скачке АД. Кризовое состояние чревато инсультом или инфарктом и проявляется такими симптомами:

• Резкая, внезапно возникшая или быстро нарастающая головная боль.
• Показатели АД до 260/120 мм ртутного столба.
• Давление в области сердца, ноющие боли.
• Сильная одышка.
• Рвота, начинающаяся с тошноты.
• Учащение пульса, тахикардия.
• Утрата сознание, судороги, паралич.

Гипертония в кризовой стадии – это угрожающее состояние, которое может закончиться инсультом, инфарктом, поэтому при малейших, тревожных признаках, следует вызвать неотложную медицинскую помощь. Гипертонический криз купируется с помощью мочегонных, кардиологических и гипертензивных препаратов, введенных инъекционно. Гипертоник, знающий о своей проблеме, должен постоянно принимать назначенные препараты, чтобы не допустить кризового состояния.

Лечение гипертонии

Гипертония в начальной стадии, когда показатели артериального давления не часто превышают норму, может лечиться с помощью немедикаментозных средств. Первым способом является контроль веса тела и соблюдение низкоуглеводной и безжировой диеты. Диета при гипертонии также предполагает ограничение приема в пищу соленых продуктов, контроль употребления жидкости – не более 1,5 литров в сутки. Также результативна психотерапия, аутогенные тренировки, которые снимают уровень общей тревожности и напряженности. Эти методы результативны для I-й стадии гипертензии, хотя могут использоваться в качестве вспомогательных и дополнительных элементов к основной терапии II-й и III-й стадии гипертензии.

Фармакологические средства, которое предполагает лечение гипертензии, назначаются по «ступенчатому» принципу. Их применяют последовательно, направляя на различные органы и системы, до полной стабилизации артериального давления.

Гипертония в I стадии предполагает использование диуретиков (мочегонных препаратов), бета-адреноблокаторов, блокаторов адренергических рецепторов для купирования тахикардии. Доза анаприлина рассчитывается исходя из анамнеза, веса и состояния больного, как правило, она составляет 80 миллиграммов в сутки. Если артериальное давление через два-три дня нормализуется, дозу анаприлина снижают, часто назначается прием через день. В качестве диуретика результативен гипотиазид, который назначают по 25 мг однократно, чередуя прием через один или два дня, для того, чтобы не ослаблять сердечную мышцу. Если гипертония начинает отступать, диуретик можно назначать однократно раз в неделю. Нередки случаи, когда мочегонные препараты и бета-адреноблокаторы применять нельзя в связи с возможными побочными эффектами (диабет, подагра или астма), в таких ситуациях показан прием спазмолитиков. Во время всего курса лечения нужно ежедневно трижды в сутки контролировать уровень артериального давления.

Гипертония II стадии курируется комплексной терапией, включающей как бета-адреноблокаторы, так и диуретики, и спазмолитики, ИАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента) и калиевые препараты. Из b-блокаторов результативны атенолол, локрен, вискен, которые способны контролировать учащенное сердцебиение, уменьшать сосудистое сопротивление на периферии. Также эти препараты эффективны при диагностируемой брадикардии, когда частота сердечных сокращений снижена. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента способны нейтрализовать усиленную выработку ренина, повышающего АД. Это спираприл, этаналол, метиоприл, капотен и другие препараты этой группы. Эти средства активизируют работу левого сердечного желудочка, снижая гипертрофию, расширяют коронарные сосуды, тем самым способствуют нормализации периферического кровотока. Антагонисты кальция предназначены для блокировки кальциевых протоков в сосудистых стенках, увеличивая их просвет. Это коринфар, амлодипин, фелодипин и другие средсва этой категории препаратов. Антагонисты кальция должен назначать только терапевт или кардиолог, поскольку все эти препараты могут спровоцировать отечность, головокружение и словную боль. Комплекс лекарственных средств подбираются с учетом всех возможных побочных рисков и противопоказаний. Также следует учесть, что длительный прием диуретиков способен вызвать снижение уровня калия в организме (гипокалиемию), поэтому мочегонные препараты нужно принимать вместе с панангином или аспаркамом. Диабетикам гипотиазид не назначается, его заменяют верошпироном.

Гипертония III-й стадии – это тяжелая форма заболевания, которая характерна резистентностью организма к традиционным препаратам. Поэтому лечение должно быть тщательно подобрано с учетом всех индивидуальных особенностей больного. В терапевтический комплекс включаются диуретики, чаще всего калийсберегающие, такие как амилорид или спиронолактон, кроме того, показано применение периферических вазодилататоров Фармацевтическая промышленность сегодня выпускает множество комбинированных эффективных препаратов таких как адельфан, бринердин, трирезит. Эти препараты действуют на тех больных, организм которых либо привык к монотерапии и перестал на нее реагировать, либо имеет существенные противопоказания к применению стандартного лечении, применяемого для гипертонии I и II стадии.

Гипертония III степени тяжести также курируется вазодилататорами, такими как фенигидин или коринфар, который назначается трижды в день по 10 миллиграммов. Все чаще вазодилататоры стали заменяться альфа-адреноблокаторами – пратсиолом, фенталомином. Также результативным может оказаться комбинированное средство, сочетающее свойства альфа и бетаблокаторов – трандат (лабеталола гидрохлорида). Это средство в сочетании с мочегонным препаратом способно заменить три, а то и четыре других менее результативных препаратов. Из ИАПФ показано назначение каптоприла, которые улучшает периферическог кровообращение и контролирует уровень ренина. Каптоприл принимают три-четыре раза в сутки, сочетая с диуретиком, что позволяет добиться снижения АД до нормы уже спустя неделю.

Гипертония I и II степени лечится в домашних условиях и не требует госпитализации. В редких случаях возможно стационарное лечение, для того, чтобы провести аналитические обследования и провести мониторинговое наблюдение за состоянием здоровья. Гипертония, протекающая в тяжелых формах, лечится только в стационаре, в кардиологическом отделении, длительность пребывания зависит от состояния АД и показателей работы органов и систем организма.

Как предотвращается гипертония?

Гипертония, если она уже развилась, к сожалению, остается с человеком навсегда. Профилактика в этом смысле касается лишь предотвращения кризовых ситуаций с помощью регулярного приема назначенных препаратов, ежедневного контроля артериального давления, посильно физической активности и снижения веса.

Однако, если в семейном анамнезе у человека присутствуют родственники с гипертензией, но болезнь пока не проявилась, можно принять предупредительные меры. Правила достаточно просты – соблюдение здорового образа жизни и двигательная активность, ведь одной из причин, провоцирующих гипертензию, является гиподинамия. Гипертония также профилактируется нормальным пищевым рационом, где холестериновые и соленые продукты сводятся к минимуму.

Гипертония – это еще и вредные привычки, поэтому, если человек не желает пополнить ряды гипертоников, ему необходимо отказаться от курения и ограничить употребление алкогольных напитков. Кроме того, позитивное настроение и настрой помогают справиться с любым заболеванием, а гипертония «любит» пессимистов. Рецепт прост – радуйтесь жизни, сохраняйте спокойствие и берегите нервы, тогда ваше сердце и сосуды будут работать «как часы», а давление будет, согласно известной присказке «как у космонавта».

Гипертония (гипертоническая болезнь) – это серьезное хроническое заболевание, для которого свойственно стойкое повышение артериального давления. Ряд практикующих врачей называет гипертонию не иначе как «невидимый убийца», поскольку данный диагноз нередко ставится реаниматологами, а при бессимптомном течении – только патологоанатомом.

Рекомендуем прочитать:

Опасность гипертонии

Человек не всегда подозревает о наличии у него этой патологии, поскольку многие клинические проявления гипертонической болезни имеют очевидное сходство с симптоматикой обычного переутомления. Заболевание очень часто приводит к развитию тяжелых осложнений, в том числе – угрожающих жизни состояний. В частности, если ранее считалось, что к инфаркту миокарда и геморрагическим инсультам приводят атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, то сейчас установлено, что для развития этих состояний вполне достаточно только наличия гипертонии.

Артериальную гипертонию, как и целый ряд других хронических заболеваний, полностью вылечить не представляется возможным, но ее развитие можно предотвратить. Даже при уже поставленном диагнозе адекватные терапевтические меры позволяют минимизировать проявления гипертонической болезни, намного улучшив качество жизни больного.

Обратите внимание : риск осложнений практически напрямую зависит от возраста пациента. Если гипертония диагностирована у молодого человека, то прогноз менее благоприятный, нежели у пациентов средней возрастной группы.

Чтобы «застать» болезнь на начальной стадии, когда изменения обратимы, нужно регулярно измерять кровяное давление. Если в ходе периодических измерений часто выявляются цифры, превышающие нормальные показатели, необходима коррекция АД.

Нормальными считаются цифры:

• для людей в 16-20 лет – 100/70 – 120/80 мм. рт. ст.;
• в 20-40 лет – 120/70 – 130/80;
• 40-60 – не выше 135/85;
• 60 лет и более – не выше 140/90.

Симптомы гипертонии

Скрытое течение гипертонии или начальную стадию болезни можно подозревать, если периодически отмечаются:

• немотивированное ощущение тревоги;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• зябкость;
• гиперемия (покраснение) кожи лицевой области;
• мелкие пятна перед глазами;
• ухудшение памяти;
• низкая работоспособность;
• раздражительность без повода;
• и лица в утренние часы;
• учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
• онемение пальцев рук.

Перечисленные симптомы могут возникать регулярно или отмечаться достаточно редко. Нельзя не придавать им значения, поскольку болезнь весьма коварна. Эти клинические проявления требуют срочного изменения образа жизни, поскольку не проведенная своевременно коррекция ведет к достаточно быстрому прогрессированию заболевания. По мере развития патологии, список постоянных симптомов гипертонии расширяется. Добавляются нарушение координации движений, падение остроты зрения.

Обратите внимание: даже наличие всего нескольких характерных симптомов из приведенного выше списка является основанием для немедленного визита к врачу. Особенно внимательно нужно прислушиваться к своему организму, если имеются определенные факторы риска гипертонии. Самолечение опасно; бесконтрольный прием препаратов может только ухудшить положение дел.

Этиология и патогенез гипертонии

Начало гипертонии обусловлено определенными нарушениями в ЦНС и вегетативной нервной системе, которые отвечают за тонус сосудов.

Важно: у мужчин от 35 до 50 лет и у женщин в климактерическом периоде вероятность развития гипертонии повышается.

Один из важнейших факторов риска гипертонии – отягощенный семейный анамнез. У пациентов с наследственной предрасположенностью выявляется повышенная проницаемость клеточных мембран.

К внешним факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся сильные и частые психоэмоциональные (нервные потрясения, тяжелые переживания). Они являются причиной выброса адреналина, который увеличивает объем сердечного выброса и повышает частоту сокращений миокарда. В сочетании с отягощенной наследственностью это часто обеспечивает появление гипертонической болезни.

К непосредственным причинам, ведущим к гипертонии, можно отнести:

• нарушения функций нервной системы;
• нарушения ионного обмена на клеточном и тканевом уровне (повышение уровня ионов натрия и калия);
• нарушения метаболизма;
• атеросклеротические поражения сосудов.

Важно: у людей с избыточным весом риск появления гипертонической болезни в 3-4 раза выше, чем у остальных.

Риск возникновения гипертонии значительно возрастает при злоупотреблении алкоголем, никотиновой зависимости, при потреблении большого количества поваренной соли и гиподинамии.

Периодическое повышение АД заставляет сердце функционировать с повышенной нагрузкой, что приводит к гипертрофии миокарда, а впоследствии – к изнашиванию сердечной мышцы. Как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН), а недостаточное питание органов и тканей ведет к тяжелым последствиям и развитию ряда сопутствующих заболеваний. Высокое давление становится причиной утолщения сосудистых стенок и сужения самого просвета сосуда. Постепенно стенки становятся ломкими, что многократно повышает риск кровоизлияний (в т. ч. развития геморрагических инсультов). Перманентный спазм кровеносных сосудов поддерживает высокое АД, замыкая этот круг нарушений.

Обратите внимание : в норме колебания АД в течение дня не превышают 10 единиц. У гипертоников цифры могут различаться на 50 мм. рт. ст. и больше.

Гипертония может стать следствием приема отдельных фармакологических средств (ФС).

С особой осторожностью нужно принимать ФС следующих групп:

• глюкокортикоиды;
• БАДы для подавления аппетита;
• некоторые противовоспалительные лекарства (в частности – Индометацин).

Гипертония или гипертензия: в чем состоит разница?

Под гипертензией понимают подъем артериального давления выше 140/90. Можно сказать, что гипертензия и гипертония – это практически тождественные понятия. Но гипертония – это заболевание, а гипертензия – один из его симптомов. Примерно у каждого десятого пациента ненормально высокое АД является проявлением другой патологии.

Различают следующие виды симптоматической гипертензии:

• гемодинамическая;
• почечная;
• эндокринная;
• реноваскулярная.

Классификация гипертонии

Для выбора оптимальной тактики лечения необходимо вначале определить разновидность данной патологии.

По этиологии принято различать:

• первичную гипертонию (ее также называют идиопатической или эссенциальной);
• симптоматическую гипертензию (на фоне иных патологий или приема определенных препаратов).

По характеру течения гипертонию делят на:

• доброкачественную (постепенно прогрессирующую форму, включающую 3 стадии);
• злокачественную (тяжелую, обычно – эндокринной этиологии).

Для доброкачественной формы, которая диагностируется в большинстве случаев, характерно постепенное развитие с поражением определенных органов.

Злокачественная форма встречается сравнительно редко, может выявляться даже в детском возрасте. Для нее свойственны стабильно высокое АД и тяжелейшие осложнения. Нередко развиваются декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия и резкое нарушение функциональной активности почек.

По степени повышения АД выделяется:

• мягкая гипертония (показатели кровяного давления – не выше 140/90, прием лекарств обычно не требуется);
• умеренная форма (1-2 стадии, давление до 180/110 мм. рт. ст.);
• тяжелая гипертония (3 стадия или злокачественная форма).

Обратите внимание : Термины «мягкая» и «тяжелая» говорят лишь о цифрах АД, но не об общем состоянии.

Специалисты выделяют три стадии гипертонии при доброкачественном течении:

• 1-я (доклиническая) стадия гипертонии. Могут возникать умеренные головные боли и не очень ярко выраженные нарушения сна. АД не повышается сверх 140-160/95-100 и снижается после полноценного отдыха.
• 2-я стадия гипертонии . Отмечается сужение артерий и гипертрофия левого желудочка сердца. АД более высокое и держится стабильно, причем в состоянии покоя цифры достигают 160-180/100-110 мм. рт. ст. При лабораторном исследовании анализов выявляются повышение уровня креатинина в крови и белок в моче.
• 3-я стадия гипертонии . Развиваются стенокардия, нарушение церебрального кровотока, кровоизлияния в глазном дне, расслоение аортальных стенок. Особенно высок в данном случае риск развития инфарктов, инсультов и потери зрения.

Обратите внимание: у некоторых пациентов может наблюдаться т. н. «гипертония белого халата». При ней симптоматика проявляется только в присутствии медицинских работников.

Особой формой патологии являются . Это крайнее проявление заболевания, для которого характерно резкое повышение АД до критических показателей. Тяжелое состояние с интенсивной головной болью, тошнотой и рвотой может сохраняться до суток. Вследствие нарушения церебрального кровотока повышается внутричерепное давление. В зависимости от механизма повышения АД выделяют эукинетические, а также гипо- и гиперкинетические кризы.

Важно: при гипертоническом кризе важно оказать больному первую помощь и срочно вызвать «Скорую».

Гипертония может быть изолированной систолической или диастолической. При данной форме отмечается увеличение только «верхних» или только «нижних» цифр АД.

Под рефрактерной гипертонией принято подразумевать форму заболевания, при которой оказывается неэффективной терапия с применением трёх и более фармакологических средств.

Лечение гипертонии

Рекомендуем прочитать:

Лечебные мероприятия при гипертонической болезни могут включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, а так же средства народной медицины.

Показанные при гипертонии лекарства

Препараты назначают, если немедикаментозная терапия 1 степени заболевания не дает положительного эффекта в течение 3-4 месяцев или диагностирована 2 стадия развития болезни. Показана монотерапия (т. е. применение одного ФС). Средство «первого ряда» не влияет на метаболизм липидов и углеводов, не приводит к задержке жидкости, не нарушает электролитный баланс, не оказывает угнетающего воздействия на ЦНС и не провоцирует резкое повышение АД после отмены.

При 2-3 стадии могут быть показаны комбинации β-адреноблокаторов с антагонистами кальция, мочегонными препаратами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Возможно также сочетание Ингибиторов АПФ с диуретиками или антагонистами кальция.

При тяжелой гипертонической болезни иногда назначаются комбинации из 3-4 препаратов, принадлежащих к упомянутым выше группам, а также α-адреноблокаторы.

Лечение гипертонии народными средствами

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозные методы лечения показаны при 1 степени. При гипертонии важно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету с ограниченным содержанием хлорида натрия (соли) и животных жиров. Альтернативой фармакологическим препаратам могут стать акупунктурная терапия, иглорефлексотерапия, аутотренинг и массаж. Пациентам рекомендуется строго соблюдать режим, принимать средства с антиоксидантной активностью и общеукрепляющие фитопрепараты.

Помогает при гипертонии гимнастика. Регулярные дозированные физические нагрузки способствую развитию выраженного антигипертензивного эффекта. Упражнения нужно выполнять ежедневно по 30 минут, увеличивая нагрузку постепенно.

Помните, что если у вас диагностирована гипертония, то при резком ухудшении общего состояния нужно немедленно вызвать врача на дом! До его визита лучше принять полусидячее положение, сделать горячую ножную ванну или поставить горчичники на икры ног, принять Валокордин (30-35 капель) и свое «обычное» лекарство для снижения АД. При болях за грудиной нужно положить под язык капсулу Нитроглицерина, а при выраженной головной боли – принять диуретик.

ГИПЕРТОНИЯ – это заболевание, характеризующееся повышением артериального давления и оно никаким образом не связано с каким-то заболеванием внутренних органов.

Артериальное давление повышается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, надпочечников, гипофиза, атеросклерозе аорты, ожирении, недостаточности аортальных клапанов и др, но — во всех этих случаях артериальная гипертония имеет вторичный характер.

Нормальное артериальное давление у человека считается, когда систолическое (верхнее) давление колеблется от 110 — 140 мм рт.ст., а диастолическое (нижнее) колеблется от 60 — 90 мм рт.ст.

Сказать с полной уверенностью, что у человека есть гипертоническая болезнь можно только тогда, когда давление поднимается выше 160/95 мм рт.ст.

Если артериальное давление скачет от 145/90 и до 160/95 мм рт.ст., то это уже переходная зона.

Почему человек заболевает гипертонией?

Как возникает гипертоническая болезнь?

Из-за чего возникает гипертония (гипертоническая болезнь)?

Давайте рассмотрим все факторы, которые влияют на то, что артериальное давление повышается.

1. Главная причина — нервный фактор. Нервные и эмоциональные перегрузки вызывают тахикардию, а она, в свою очередь, повышает сердечный выброс. Такие сердечные выбросы повышают систолическое (верхнее) давление. Такие скачки при начальной стадии имеют временный характер.
   .
2. Существует ещё и гуморальный фактор, он способствует тому, что артериальное давление стойко держится повышенным. Этот фактор выявляется при нарушениях работы почек. Когда в почках нарушается кровообращение, то там образуется сосудосуживающее вещество — ренин и именно он способствует тому, что надпочечники начинают вырабатывать альдостерон.
3. Следующий фактор — эндокринный. Он связан с нарушением деятельности желез внутренней секреции — яичников, надпочечников и гипофиза. В зрелом возрасте гипертоническая болезнь развивается у 60 % мужчин и женщин. Большинство женщин начинают мучиться повышенным давлением в климактерический период.
4. Нельзя исключать и пищевой фактор. Известно, что те люди, которые которые едят слишком много соли, при измерении давления имеют более высокие цифры на тонометре. А происходит это потому, что натрий, который входит в состав соли, задерживается в организме и из-за этого начинают отекать стенки кровеносных сосудов. Поэтому и происходит сердечный выброс, о котором мы уже рассказывали.
5. Генетический фактор тоже имеет право на существование. Потому, что вероятность развития гипертонической болезни у людей, чьи родители страдают этим заболеванием в 3 раза выше, чем у других.

Какие симптомы и признаки говорят о повышенном давлении?

Кроме того, что можно померить артериальное давление тонометром, существуют признаки, по которым легко выявить у себя начальную стадию по некоторым симптомам.

В начальной стадии развития гипертонической болезни, наиболее заметными симптомами являются: головная боль, головокружения и не так заметны следующие симптомы: плохой сон, повышенная утомляемость и раздражительность.

Чем чаще повышается артериальное давление, тем выше будут показатели тонометра со временем. Из-за этого в организме происходят изменения в сердечно-сосудистой и нервной системе. Тогда артериальное давление будет повышаться не периодически, а держаться повышенным постоянно. И эти симптомы становятся более длительными и более болезненными. Шум в ушах и сильные головные боли, которые локализуются чаще всего в затылочной части, не снимаются анальгетиками и появляются в утренние часы.

«Мушки» перед глазами появляются даже на ранней стадии развития болезни, позже они становятся постоянными.

В моменты гипертонического криза (давление повышается до 190/100 и выше) , кроме вышеперечисленных симптомов, появляются тошнота и рвота. Перед глазами уже не «мушки», а туман или сетка. Были случаи и полной потери зрения. Могут возникнуть боли в сердце и сердечная астма (нехватка воздуха).

Все вышеперечисленные симптомы относятся к доброкачественной форме гипертонической болезни — она развивается десятилетиями.

Существует и злокачественная форма этого заболевания — тогда болезнь развивается в течении 2 — 3 лет, иногда и нескольких месяцев.

Чем опасна гипертония?

1. При стойком повышенном давлении у человека увеличивается левый желудочек сердца — начинает развиваться атеросклероз. Атеросклероз, в свою очередь, поражает вены, т.е. все венечные кровеносные сосуды, а эти изменения приводят к стенокардии. Далее развивается атеросклеротический кардиосклероз и он-то и приводит к инфаркту миокарда.
2. Тромбозы и кровоизлияния приводят к инсульту головного мозга.
3. Также страдают и почки — атеросклеротические процессы поражают почечные артерии, что приводит к почечной недостаточности.
4. Когда атеросклерозом поражаются сосуды нижних конечностей, у больных начинает прогрессировать перемежающая хромота, боли в икроножных мышцах при ходьбе (даже на маленькие расстояния 100 — 200 м). Если вовремя не приступить к комплексному лечению, то со временем будет гангрена ноги (ног).

Профилактика гипертонической болезни.

Даже при начальной стадии развития гипертонии, больным противопоказана работа, связанная с ночными дежурствами и с нервными перегрузками.

Исключить из своего рациона пищу, способствующую повышению тонуса сосудов и раздражающие нервную систему: острые и копчёные блюда, мясные супы, жареное мясо и т.д., из напитков — алкоголь, крепкий кофе.

Надо закаливать свой организм, тем самым повышая иммунитет и укрепляя мышечные ткани. Подойдёт утренняя пробежка и прохладный душ два раза в день:утром и вечером.

Лечение гипертонии (гипертонической болезни).

В лечении гипертонии большую роль играют успокаивающие средства, так как основная причина заболевания — это нервы. А также назначают диуретики, которые повышают выделение лишней воды из организма и электролитов почками.

Название лекарств и как их применять здесь описываться не будет, так как при назначении требуется индивидуальный подход к каждому больному.

Например, те лекарственные средства, которые хорошо подходят больным гипертонией, стенокардией и ИБС, совершенно могут быть противопоказаны при сахарном диабете. И таких примеров множество.

Врач узнает всё о вашем здоровье и исключив все минусы, назначит вам наиболее подходящее лекарство.

Медикаментозное лечение быстрое, но полностью излечить гипертонию они пока не могут.

Более эффективно лечение гипертонии народными средствами, хотя и долгое. Но с полной уверенностью можно сказать, что народные средства не принесут вреда здоровью человека, в отличии от медикаментозных средств, которые одно могут лечить, а другое калечить.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ:

ВНИМАНИЕ: НЕ ПРИНИМАЙТЕ СРАЗУ НЕСКОЛЬКО РЕЦЕПТОВ . Определите для себя наиболее вам понравившийся рецепт и если выраженного эффекта, по вашему мнению, вы не почувствуете — можно подобрать для себя что-нибудь другое.

Ниже представляем вам не сложные рекомендации и лёгкие рецепты лечения гипертонии.
1) Чай из листьев малины (5-6 листочков на 250 г кипятка) нормализует артериальное давление, если пить его 4-5 раз в день. Пьёте неделю, потом недельный перерыв и снова недельку чаёвничать. И так, пока ваше давление на перерывах не будет повышаться вообще.

2) Про то, что стакан тёплой воды с соком лимона нормализует обмен веществ в организме, знают многие, но то что этот метод хорошо снижает и нормализует давление, знают единицы. Пить такую водичку надо натощак 1 раз в день.

3) Ягоды калины тоже понижают давление и успокаивают боли в сердце. Принимать их надо в виде сока или перетёртые с сахаром по 2-3 ст. ложки 3-4 раза в день.

4) Репчатый лук значительно уменьшает холестерин в крови и в стенках сосудов, поэтому его надо обязательно включать в свой рацион.

5) Настой из листьев ежевики сизой принимают больные гипертонией по полстакана 3 — 4 раза в день.

Готовим настой так: 1- 2 столовых ложек сухих листьев ежевики залить 2-я стаканами кипятка и настоять 4 часа.

6) Возьмите 1 стакан кефира, добавьте 1 ч. ложку корицы, перемешайте и выпейте. Курс – 2 недели по 1 стакану в день.

Народные методы лечения гипертонии (повышенного давления).

1 Рецепт.

Возьмите поровну, например, по полстакана: мёда + сок чёрной редьки + сок красной свеклы + сок моркови, хорошо перемешайте и принимайте этот состав 2 раза в день по 1 ст. ложке и вам не понадобятся таблетки от высокого давления. Хранить этот состав необходимо в холодильнике.

2 Рецепт.

Хорошее средство: 2 ст. ложки МАЙСКОЙ КРАПИВЫ + 2 ст. ложки сухого УКРОПА насыпать в кастрюльку, залить 0,5 литра молока, довести до кипения, но не кипятить. Настоять 20 минут и выпить всё сразу. Примерно через 15 минут давление упадёт.

3 Рецепт.

2 головки ЧЕСНОКА почистить, истолочь в деревянной или керамической ступке (нежелательно соприкосновение с железом), залить 250 г ВОДКИ. Перелить в баночку, хорошо закрыть, настоять 2 недели.

Принимать по 15 — 20 капель 3 раза в день за полчаса до еды. Курс – 2 недели. Перерыв 1 месяц. Это средство хорошо очищает сосуды. Нормализуется давление, восстанавливается сон. Таких курсов сначала потребуется сделать три раза с месячным перерывом. Далее делать можно по одному курсу каждые полгода.

4 Рецепт.

Две части ПЛОДОВ ШИПОВНИКА и одну часть ПЛОДОВ БАРБАРИСА смешайте и перемелите в кофемолке.

Применение: 2 ст. ложки этой смеси залить 0,5 кипятка. Настаивать всю ночь в тёплом месте или в термосе. Утром процедить и выпивать в течении дня.

5 Рецепт.

Возьмите 300 грамм свежевыжатого СОКА СВЕКЛЫ , добавьте в него 300 грамм сахара и СОК ОДНОГО ЛИМОНА . Долейте воды полтора литра, хорошо размешайте и поставьте в тёплое место для брожения.

Как только этот лечебный состав перебродит, начинайте лечение. Принимать его следует по полстакана 3 раза в день, пока состав не закончится. При лечении измеряйте артериальное давление ежедневно. Как только давление нормализуется, пейте по полстакана не 3 раза в день, а два раза в день.

6 Рецепт.

Все знают что пихтовое масло хорошо помогает при простудных заболеваниях, но мало кому известно, что пихтовое масло может стабилизировать артериальное давление. А это так. Надо на протяжении месяца принимать ПИХТОВОЕ МАСЛО 3 раза вдень. На кончик чайной ложечки набираете сахар, капаете на него от 6 до 10 капель пихтушки и запиваете его несколькими глотками воды. Давление стабилизируется уже через пару недель, но курс надо пройти весь. Во время лечения нельзя употреблять ни капли алкоголя, а также неделю до лечения и хотя бы дня три после.

7 Рецепт.

Смешать: 4 стакана МЁДА, 4 стакана сок столовой СВЕКЛЫ, 100 грамм травы СУШЕНИЦЫ БОЛОТНОЙ, 500 грамм ВОДКИ.

Перемешать, настоять 10 суток. Процедить, принимать по 2 столовых ложек З раза в день за полчаса до еды.