Инвазивный рак шейки матки: что это такое. Лечение онкологии груди

Инвазивный рак молочной железы - это диагноз, который ставится при обнаружении злокачественной опухоли, которая дает обширные метастазы в лимфатические сосуды, и не только. Такая форма заболевания является более опасной, чем неинвазивная и, к сожалению, встречается наиболее часто.

Особенности болезни

Суть данной проблемы (инвазивная форма) сводится к тому, что поражение не ограничивается только областью груди. Сложность ситуации заключается в том, что раковые клетки распространяются за пределы протока или дольки молочной железы: сначала в соединительную ткань, а затем добираются до костей, легких, мозга и печени.

При этом есть несколько распространенных видов подобного новообразования:

  • Дольковая инвазивная форма рака молочной железы. Она фиксируется приблизительно в 15% случаев. Такое новообразование можно обнаружить на ощупь: под кожей чувствуется небольшое уплотнение с неровными краями. Распространяется опухоль за счет прорастания в тканях, а не в протоках.
  • Прединвазивный протоковый рак. Такая опухоль образуется только в млечных протоках. То есть ткани, которые находятся рядом, не поражаются. Если эту форму заболевания не лечить, она может перейти в инвазивную.
  • Инвазивный протоковый рак молочной железы. Опухоли этого вида начинают рост в млечных протоках, а затем распространяются за их пределы. В итоге метастазы могут достичь любой части организма. Эта форма является наиболее распространенной - до 80% случаев.
  • Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы. В этом случае речь идет об опухоли с неблагоприятным прогнозом, которую трудно распознать. Для постановки диагноза используется иммуногистохимическое исследование. Неспецифическая форма подразделяется на 2 разновидности: воспалительная и медуллярная.

Примечание. Чаще всего опухоль развивается в каналах, которые соединяют дольки с соском. Нередко местом формирования злокачественного новообразования являются протоки.

Как проявляется опухоль

Когда новообразование еще формируется, явных симптомов может и не быть, то есть самочувствие пациентки остается в пределах нормы. Но со временем произойдут определенные изменения, которые будут свидетельствовать о развитии инвазивного рака молочной железы.

Речь идет о следующих симптомах:

  • Изменяется контур груди, а также ее форма или размер.
  • Из сосков появляются жидкие выделения. Они могут быть кровавыми или же светлыми.
  • В области груди возникают покраснения.
  • На конкретном участке кожи можно заметить мраморный окрас. Грудь при этом становится отечной.
  • Изменяется внешний вид кожи на соске или на груди: появляется воспаление, шелушение; структура кожного покрова может становиться морщинистой.
  • Явное отличие какой-либо области груди.
  • Сосок деформируется: он втягивается или же, наоборот, его размеры увеличиваются.

Чтобы вовремя заметить подобные изменения, нужно каждый месяц проводить осмотр груди. Помимо этого, необходимо на постоянной основе самостоятельно оценивать состояние кожи.

Важно! Риск появления инвазивного протокового рака молочной железы и других форм этой болезни растет по мере старения организма. По этой причине женщинам в возрасте нужно предельно серьезно относиться к постоянным осмотрам у опытного врача.

Причины возникновения

К такой проблеме, как появление опухоли, могут привести разные факторы. Есть смысл рассмотреть наиболее распространенные:

  • Плохая наследственность. Речь идет о развитии инвазивной формы опухоли у родственников, которые относятся к так называемой первой линии. Сюда же можно отнести наличие у родственниц рака яичников.
  • Фиброаденомы. Патологии такого рода чаще фиксируются у женщин молодого возраста. Суть данной проблемы сводится к появлению в области груди плотных узелков, имеющих гладкую поверхность и круглую форму. Характер таких новообразований доброкачественный, но при гормональном сбое они могут перерасти в раковую опухоль.
  • Мастопатия. Речь идет о патологическом состоянии молочной железы, обусловленном гормональным дисбалансом. Подобные изменения происходят преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. В таком состоянии фиксируются выделения из сосков и постоянные болевые ощущения. Более того, появляются узелки, которые ощутимо плотнее ткани самой железы. Если с мастопатией ничего не делать, то она перейдет в рак груди.

Мастопатия - это один из факторов, способных привести к формированию инвазивного рака

  • Лактация. Отказ от грудного вскармливания также может стать причиной формирования новообразований. Суть проблемы сводится к тому, что появляются уплотнения, которые со временем становятся злокачественной опухолью инвазивного типа.
  • Аборт. Когда происходит прерывание первой беременности, последствия могут быть очень серьезными, а именно - развивается нарушение гормонального фона. В итоге могут возникнуть уплотнения в молочной железе, переходящие в инвазивный тип новообразования.

В большинстве случаев причиной развития злокачественной опухоли в области груди является изменение гормонального фона, причем резкое. К группе риска можно отнести тех женщин, которые увлекаются алкоголем, курят, живут в местности с плохой экологией и часто находятся в состоянии стресса.

Как лечить

В современной медицине практикуют три ключевых подхода к лечению инвазивного рака молочной железы неспецифического типа и других видов этого заболевания. Речь идет о хирургическом вмешательстве, лучевой и медикаментозной терапии.

Хирургическое вмешательство - это первый этап лечения злокачественной опухоли молочных желез

Перед тем как определить актуальную методику, врач оценивает саму опухоль и степень ее распространенности на основе результатов диагностических мероприятий.

Примечание. Лечение инвазивной формы рака груди носит комплексный характер, поскольку использование только одной конкретной методики не дает нужного результата.

Начинается все с удаления опухоли хирургическим путем. Таким образом предотвращается распространение новообразования на другие ткани.

После операции проводится лучевая терапия, посредством которой уничтожаются оставшиеся раковые клетки. Этот метод позволяет нейтрализовать удаленные метастазы и предотвратить рецидив. Такой подход актуален, если речь идет о новообразовании, размер которого не превышает 5 см.

Что касается медикаментозного лечения, то сюда входит биологическая, гормональная и химиотерапия. Такое лечение назначают при размерах опухоли до 2 см.

Заключение

Злокачественная опухоль в области молочной железы опасна не только из-за самой природы образования, но и по причине быстрого распространения онкогенных клеток по всему организму. При таком заболевании нужно без промедления начинать полноценное лечение. В противном случае могут быть поражены любые внутренние органы.

Название Инвазивный протоковый рак включает в себя несколько видов опухолей молочной железы (тубулярный, медуллярный, сосочковый, слизистый, протоковый или дольковый сочетающийся с болезнью Педжета). Из всех раков 80% занимает инвазивная протоковая карцинома, чаще всего она встречается у женщин старше 55 лет. Данный вид рака локализуется в млечных протоках и имеет свойство распространяться за пределы очага возникновения.

Классификация

1. Клетки инвазивного протокового рака молочной железы зарождаются в млечных протоках и распространяется в жировую ткань молочной железы, также с током крови он способен метастастазировать далеко за пределы молочной железы.

2. Прединвазивный протоковый рак (5-10%) - располагается исключительно в млечных протоках, без распространения за их пределы, в запущенных случаях может переходить в инвазивный.

3. Инвазивный дольковый рак (10-15%) - возникает в дольках, распространение идет как при инвазивном или прединвазивном протоковом раке. Субъективно ощущается как уплотнение.

Симптоматика

Для клинической картины инвазивного протокового рака не свойственны болезненность или дискомфорт. Чаще всего для женщины или ее мужа уплотнение в груди становится случайным открытием. Точно также порой он обнаруживается при скрининговых маммографии или ультразвуковом исследовании.

При прогрессировании опухолевого процесса и распространении его в другие органы появляется ряд жалоб:

Повышенная утомляемость и усталость;
. слабость;
. припухлость в подмышечной области (поражение подмышечных лимфоузлов)
. боль в спине;
. боль в ногах и руках (метастазы в кости);
. асцит, дискомфорт в области живота (метастазы в печень);
. неврологическая симптоматика (метастазы в головной мозг).

Диагностика

В первую очередь для диагностики используются маммография и ультразвуковое исследование. Они не инвазивны, безболезненны для пациенток, доступны и экономически выгодны. Если на этих исследованиях были выявлены подозрительные очаги, то необходимо проведение биопсии. Полученный из молочной железы материал проходит гистологическое и иммуногистохимическое исследование. При помощи иммуногистохимического исследования выявляются специальные рецепторы на поверхности опухолевых клеток - HER2, значит, образование является гармончувствительным.

Диагноз инвазивный протоковый рак можно установить только при наличии подтверждения гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями. Лечение начинается только после получения результатов биопсии. После того, как диагноз подтвердился, проводят позитронно-эмиссионную томографию, для определения активности опухолевой ткани, и компьютерную томографию, для установления размеров новообразования.

Лечение

Важную роль при назначении лечения играют стадия заболевания, НЕR2 статус и степень чувствительности к гормонам.

Хирургическое лечение (мастэктомия и лампэктомия) эффективны на первой и второй стадиях заболевания, на третьей только частично. Мастэктомия заключается в полном удалении грудной железы с опухолью, выполняется довольно редко. Лампэктомия - удаление опухоли вместе с подмышечными лимфоузлами, грудная железа сохраняется. Для профилактики возникновения рецидивов необходимо назначение курса лучевой терапии.

Химиотерапия при инвазивном протоковом раке проводится в двух случаях: размер опухоли более 1 см или наличие метастазов в подмышечные лимфоузлы. При раке 4 стадии чаще всего используют химиотерапию. Если и показатель HER2 является положительным, дополнительно назначается Герцептин и Лапатиниб.

Параметры влияющие на тактику лечения: размер и локализация опухоли, стадия заболевания, уровень гормонов, статус менопаузы.

Лечение инвазивного протокового рака подразделяется на два вида: локальное (хирургическое и радиационное) и системное. Задача радиационной терапии заключается в удалении новообразования и контроле над оставшимися опухолевыми клетками.

Каждый пациент сталкивается с тем, что химиотерапия на 3 и 4 стадиях перестает уменьшать опухоль и метастазы. Это показатель к тому, что пора переходить на более современные методы терапии рака. Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

На консультации обсуждаются: - методы инновационной терапии;
- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Интересно! Согласно результатам многочисленных исследований опухоль нижнего сегмента матки по распространенности занимает второе место после заболевания груди. Патология классифицируется по стадиям своего развития, исходя из этого, делится на два основных типа.

Перед тем как разобраться, что такое инвазивный рак шейки матки , не помешает понять основные причины болезненного состояния женщины. Известно, что самым сильным провокатором онкологического заболевания является вирус папилломы человека . Однако для того, чтобы при его наличии в организме женщины в клетках произошел сбой на генетическом уровне, должны повлиять определенные факторы. Провоцирующими инвазивный тип опухоли шейки полового органа женщины обстоятельствами считаются:

Разные формы одного и того же патологического состояния

Если различать опухолевое заболевание по гистологическому строению новообразования, то выделяют такие виды как плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Онкологические заболевания относятся к числу тех, которые не возникают внезапно. Они всегда имеют несколько этапов развития:

  1. сначала сохраняется нормальный эпителий матки;
  2. затем происходит его дисплазия в легкой, умеренной и тяжелой форме;
  3. неинвазивный рак детородного органа – известен еще как внутриэпителиальный;
  4. микроинвазивный рак шейки матки – характеризуется глубиной поражения до 5мм и не больше 7 мм в диаметре;
  5. клинически выраженная опухоль.

Особенности каждого из перечисленных состояний зависит от того, насколько патологическое образование прорастает базальную мембрану, на которой и находятся эпителиальные клетки, вовлекаемые в патологический процесс.

Клинические проявления

Итак, что же такое инвазивный рак шейки? Это болезненное состояние женского организма, в условиях которого раковые клетки, группируясь в злокачественное образование, разрушающе воздействуют на базальную мембрану. При таких обстоятельствах велика вероятность того, что опухоль начнет распространяться во внутренние структуры полового органа.

К специфическим симптомам инвазивной опухоли шейки матки относятся:

Инвазивная форма плоскоклеточного рака неороговевающей опухоли нижнего сегмента матки также может сопровождаться клиническими проявлениями общего характера, а именно: состоянием слабости, головокружениями, потливостью, снижением аппетита вплоть до полной его утраты. Во время осмотра гинеколог может обнаружить такие признаки онкологического заболевания как покраснения на шейке и появившийся небольшой бугорок или язву.

Внимание! Зная о своем состоянии ни в коем случае нельзя затягивать с лечением, потому что в дальнейшем неизбежны проблемы с другими органами, которые могут выражаться в виде отечности нижних конечностей, нарушениях функционирования ЖКТ и мочеполовой системы.

Кстати, в отличие от клинически выраженной формы, преинвазивный рак шейки матки характеризуется утратой слоистости и полярности, но при этом не поражает подлежащую строму.

Какие меры можно предпринять?

В ходе разбирательств, что такое неинвазивный и инвазивный рак шейки матки становится понятно, что главным отличием между ними является то, что в первом случае патология развивается в пределах слизистой детородного органа, а во втором распространяется на другие системы и органы. Именно от этого и зависит дальнейшая терапия.

Инвазивный плоскоклеточный рак определенной части матки, как и любой другой вид опухоли, диагностируется посредством:

  • осмотра гинеколога;
  • кольпоскопии;
  • окрашивания раствором Люголя (метод называется проба Шиллера);
  • исследования мазка на цитологию;
  • биопсии полового органа.

С целью определения степени распространенности патологии, а также поражения здоровых тканей и органов, организовывается обследование с помощью УЗИ, внутривенной урографии, цистоскопии, ректоскопии и др. способов. Что именно требуется в конкретной ситуации, определяется врачом.

Основные способы лечения инвазивной опухоли шейки матки можно разделить на: оперативное вмешательство, облучающую терапию и прием лекарственных препаратов химического действия. Радиотерапия может проводиться дистанционно или же изнутри. Соответствующее решение принимается после получения врачом результатов анализов и определения степени развития злокачественного образования. В противном случае могут потребоваться более серьезные хирургические методы воздействия.

Операция может осуществляться одним из двух способов:

  • удаляется шейка и тело матки, а также яичники и трубы;
  • резекция детородного органа сопровождается ампутацией лимфоузлов и определенной части влагалища.

Это зависит от того, в каком состоянии находится пациентка на момент назначения лечебных процедур, ее возраста. Особое значение имеет размер опухоли и масштабность.

Свернуть

Онкологические процессы в женской репродуктивной системе распространены. Несмотря на достаточно значительный уровень прогресса медицины в данном направлении в течениепоследних тридцати лет, это заболевание по-прежнему считается причиной высокой смертности среди женщин. Хотя распространение заболевания в последнее время значительно снизилось, а прогноз его улучшился. О том, что такое инвазивный рак шейки матки, как его распознать и лечить, рассказано в данном материале.

Определение

Что это такое? Рак шейки матки может появляться в любых частях органа – снаружи нее или внутри цервикального канала, на влагалищной или невлагалищной части органа. В зависимости от этого его проще или сложнее диагностировать – он виден или не виден при стандартном гинекологическом осмотре. Когда же можно говорить о том, что имеет место онкологический процесс?

Такой диагноз ставится тогда, когда в части органа гистологически обнаруживаются атипичные клетки. Клетки называются атипичными, если имеют какие-то отклонения от стандартного строения. Это могут быть изменения размера, форму клеток, нарушение строения, формы, размера каких либо органелл, их излишнее или недостаточное количество и т. д.

Заболеванию потенциально подвержены как молодые женщины репродуктивного возраста, так и пациентки в постклимактерической (не репродуктивной) стадии. Отмечается, что дети и подростки этому заболеванию подвержены меньше, но это характерно и для общей статистики онкологических заболеваний любого типа.

Инвазивный

Со временем любой онкологический процесс начинает развиваться и вглубь тканевых слоев, развиваясь вглубь, в более глубокие слои. Под влиянием множества факторов, это может происходить быстрее или медленнее. Рак называется инвазивным, когда процесс развивается уже и под наружным эпителиальным слоем. То есть под ним также обнаружены атипические клетки.

На этой стадии уже появляется более или менее характерная симптоматика. Но и вероятность благоприятного течения и полного излечения уже достаточно снижена.Неинвазивный рак шейки матки имеет гораздо меньшую склонность к рецидивам, чем инвазивный и т. д.

Причины

Как таковые, причины развития онкологических процессов в организме (в любых системах и органах) достоверно специалистами не установлены. Однако имеется ряд предположений и предрасполагающих факторов к развитию рака шейки матки (сначала неинвазивного, а затем инвазивного, так как такое перерождение происходит всегда, и именно так развивается процесс).

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) считается самым частым источником возникновения рака шейки матки и иных онкологических процессов в репродуктивной системе. Вирус вызывает образование папиллом, некоторые из которых способны достаточно быстро перерождаться в онкологию. Однако это справедливо только для некоторых конкретных штаммов вируса, но именно они распространены наиболее широко;
  • В некоторых случаях происходит перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные. Иногда атипичные клетки со временем обнаруживаются в миомах, полипах и т. п. По истечении еще некоторого времени они могут переходить и в инвазивную стадию;
  • Кроме того, важно знать, что и в нормальном состоянии (при отсутствии онкологии) в организме человека такие клетки образуются. Но в небольшом количестве. Их активное деление же подавляется местным тканевым и общим органическим иммунитетом. Считается, что слабый местный иммунитет также может стать причиной развития этой патологии.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания считаются вредные привычки (курение), нездоровый образ жизни, недостаток сна, стрессы, наследственность, генетическая предрасположенность, частые инфекционные, вирусные и воспалительные процессы в органах репродуктивной системы.

Симптомы

Место имеют следующие проявления состояния:

  1. Кровянистые выделения вне месячных;
  2. Боли в нижней части живота;
  3. Нарушения мочеиспускания (иногда);
  4. Уплотнения, изъязвления на слизистой в местах локализации;
  5. Некрозы слизистых;
  6. Уменьшение подвижности шейки матки.

Такая неспецифическая симптоматика может говорить и о наличии иных заболеваний.

Диагностика

Для диагностики состояния используются следующие методы:

  1. Сбор анамнеза;
  2. Осмотр;
  3. Кольпоскопия;
  4. Зондирование маточной полости;
  5. Гистологический и цитологический анализ материалов влагалища, шейки матки, мазков.

Смысл исследования в выявлении онкомаркеров, а также физических признаков наличия ракового процесса на начальной стадии.

Лечение

Инвазивный рак шейки матки отзывчив на комбинированное лечение, включающее в себя лучевую терапию и прием медикаментозных препаратов. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Лекарственные препараты непосредственного влияния на процесс не оказывают. Однако, они назначаются для повышения эффективности лучевой терапии. В особенности для этих целей показаны Фторурацил, Гидоксикарбамид, Цисплатин. Тогда как Ондансетрон и Метоклопрамид способны снять общие симптомы патологического состояния организма. Этопозид и Блеомицин назначаются при рецидивирующих формах заболевания. Конкретные препараты и дозировки подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Хирургическое

Такое лечение считается наиболее эффективным, так как предполагает значительное снижение вероятности рецидивов. Оно предполагает частичную или полную ампутацию матки и шейки, а также ее придатков – яичников и фаллопиевых труб. Иногда также удаляется влагалище – на треть или наполовину. Целесообразность такого подхода определяется врачом.

Лучевое воздействие и комбинированная терапия

Под комбинированной терапией понимается сочетание оперативных методов и лучевого воздействия. Наиболее часто метод назначается при первой стадии развития. Он воздействует на небольшое количество патологических клеток, оставшихся после операции. Лучевое воздействие может осуществляться при небольших опухолях (до 40 мм) в целях остановки их патологического роста и т. д. Нельзя проводить такое при наличии в репродуктивной системе воспалительных процессов.

Прогноз

При начальной стадии заболевания прогноз достаточно благоприятный, так как имеется шанс для остановки роста атипичных клеток. Однако всегда присутствует возможность рецидивов. Несмотря на это, продолжительность и качество жизни таких пациенток может быть достаточно высоким. Основной фактор успешности лечения – соблюдение рекомендаций врача и ранее начало лечения.

Профилактика

Заболевание широко распространено именно из-за отсутствия профилактики состояния. Почти у 20% пациенток гинеколога диагностируется такое состояние на той или иной стадии, а это гораздо более высокий процент, чем при иных типах онкологических процессов. Наиболее действенным методом профилактики являются регулярные плановые профилактические медицинские осмотры у гинеколога, а также сдача мазков периодически, по назначению врача. Также важно использовать методы барьерной контрацепции, ответственно относиться к выбору полового партнера, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Высокая смертность от онкологии - основная проблема современной медицины. Каждый год она уносит около восьми миллионов человеческих жизней. Так, например, - злокачественное заболевание, которое занимает третье место по количеству смертей от онкологии среди женского населения.

Данный диагноз ставится около 7% женщин в возрасте до 30 лет и 16% - старше 70 лет. Примерно в одной трети случаев патология обнаруживается слишком поздно, когда развивается инвазивный рак шейки матки.

Однако за последние три десятилетия частота заболеваемости среди населения сократилась вдвое. Тем не менее смертность остается высокой. Поэтому так важно знать причины развития заболевания, его симптомы, а также методы диагностики и способы лечения.

Причины развития болезни

Практически в 100% случаев провоцирующим фактором выступает наличие в организме больного вируса папилломы человека. Однако даже при заражении женщины далеко не всегда развивается онкология.

Существует ряд факторов, которые могут послужить толчком для начала развития злокачественного процесса. К ним относится:

  • Ведение интимной жизни одновременно с несколькими партнерами или их частая смена.
  • Различные венерические заболевания.
  • Наличие ВИЧ или СПИДа.
  • Начало занятий сексом в слишком раннем возрасте.
  • Несколько родов с коротким промежутком времени между ними.
  • Перенесенные злокачественные заболевания органов мочеполовой системы.
  • Скудный рацион питания, лишенный достаточного количества витаминов и минералов.
  • Длительное применение гормональных контрацептивов.

Следует также указать, что значительно повышается риск развития раковых опухолей у женщин, страдающих от таких заболеваний, как:

  • Лейкоплакия.
  • Дисплазия.
  • Эрозия шейки матки.

Таким женщинам нужно особенно тщательно обследоваться у гинеколога.

Виды заболевания

Данную патологию можно поделить в зависимости от степени прорастания опухоли.

  1. Неинвазивный рак. Злокачественное образование находится исключительно в наружных слоях эпителия, то есть буквально на поверхности шейки.
  2. Преинвазивный проникает вглубь тканей менее чем на 5 мм.
  3. Инвазивный рак. Шейка матки имеет на своей поверхности образование, которое проросло на глубину 5 и более мм. В этом случае оно уже достигло больших размеров и может затрагивать матку, влагалище, а также мочевой пузырь и стенки прямой кишки.

В данной статье пойдет речь именно об инвазивном раке шейки матки, фото симптомов которого можно посмотреть ниже. Дело в том, что женщину, страдающую от данной патологии, часто беспокоит боль в нижней части живота.

Инвазивный рак: понятие

Инвазивный рак - это заболевание шейки матки на вторичных стадиях развития злокачественного новообразования.

То есть сначала раковые клетки находятся на поверхности тканей маточной шейки. Если вовремя не диагностировать болезнь и не принять мер по ее лечению, клетки проникают в нижележащие шеечные ткани (параметрий).

При данной форме рака шейка матки гиперемирована, уплотнена и увеличена в размерах.

В норме шейка покрыта эпителиальной тканью, состоящей из клеток плоской структуры. При воздействии на них каких-либо негативных факторов возможно их перерождение в злокачественные формы. Это формы могут быть разными.

  • В каких-то случаях онкологические клетки способны к образованию так называемых "раковых жемчужин" - участков, склонных к ороговению. И тогда заболевание будет называться ороговевающей карциномой.
  • Речь будет идти об инвазивном плоскоклеточном неороговевающем раке шейки матки в тех случаях, когда злокачественные клетки не способны к образованию таких участков.

Никто из представительниц женского пола не застрахован от данной патологии. Так, например, может развиться инвазивный при беременности. Поэтому данную категорию женщин обследуют особенно тщательно.

Каждая беременная минимум два раза за девять месяцев проходит осмотр гинеколога, который берет анализ на онкоцитологию, с помощью которого изучается состав эпителия шейки и структура его клеток.

Стоит отметить, что может быть инвазивный рак шейки матки и внутриэпителиальной формы. В данном случае злокачественное образование только начинает прорастать вглубь шеечных тканей. Второе название - преинвазивный рак шейки матки.

Симптомы

Как и при любом другом онкологическом заболевании, на начальных этапах женщина может чувствовать себя абсолютно здоровой. Однако иногда возникают такие симптомы, как:

  • слабость,
  • снижение аппетита,
  • повышение температуры без признаков простуды.

При инвазивном раке шейки матки симптомы более выраженные, ведь опухоль активно прогрессирует и это не может не давать сбои в органах и системах организма, вызывая определенные признаки заболевания, а именно:


Диагностика заболевания

В медицине существует множество способов обследования женщины на предмет злокачественных образований в области шейки матки, однако для постановки точного и окончательного диагноза необходимо провести целый комплекс обследований, состоящих из лабораторных анализов и диагностических процедур.

Оптимальный комплекс мероприятий представляет собой проведение кольпоскопии, гистологии, томографии различных органов. Рассмотрим каждый способ подробнее.

Кольпоскопия

Метод диагностики, при котором врач изучает стенки влагалища и шейку матки с помощью специального прибора - кольпоскопа. Он представляет собой бинокуляр, способный увеличить изображение до 20 раз, и источник света.

Во время процедуры специалист изучает цвет ей, их внешний вид, наличие поражений, их характер, размеры и границы образования, если оно имеется.

Все это позволяет:


Гистологический анализ (биопсия)

Считается решающим методом при диагностике инвазивного рака шейки матки. Без его проведения врач не может поставить окончательный диагноз, а лишь предполагает развитие болезни.

Орудуя скальпелем, специалист берет кусочек злокачественной ткани вместе со здоровым участком. После чего полученный материал подробно изучается под микроскопом. По результатам анализа выносится вердикт.

При положительном гистологическом анализе не остается сомнений в том, что пациентка больна раком шейки матки. Однако на практике встречаются случаи, когда результат онкологии был отрицательным, но имелись клинические признаки рака шейки матки.

В этом случае, несмотря на то, что биопсия не подтвердила наличие злокачественных клеток, онколог назначает пациентке противораковое лечение. Отрицательный результат в этом случае свидетельствует лишь о том, что в кусочек ткани, который был взят при проведении биопсии, не попали злокачественные фрагменты.

Для избежания таких ситуаций в онкологической гинекологии все чаще применяется метод биопсии при помощи специальной желатиновой или целлюлозной губки, которая эффективно захватывает клетки эпителия, в том числе злокачественные. Затем губку обрабатывают 10% раствором формалина, заливают парафином и изучают под микроскопом.

Различные виды томографии

Применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза. Данный метод дает максимально точные представления о характере опухоли, ее размерах, степени инвазии, переходе на соседние органы. Поэтому при диагностике заболевания, которому посвящена данная статья, его проведение предпочтительнее, нежели компьютерной томографии (КТ).

В случае обнаружения в лимфоузлах образования вторичных злокачественных очагов (метастазов) возможно проведение компьютерной томографии брюшной полости, а также забрюшинного пространства. В данном случае точность результатов этих двух методов одинакова.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ или ПТ-КТ). Является самым новым и максимально эффективным методом диагностики многих злокачественных заболеваний. Рак шейки матки - не исключение. Например, метод способен обнаружить даже образование на самых ранних этапах его развития, еще до возникновения первых симптомов. ПЭТ также дает представление о развитии метастазирующих образований и их границах с точностью до одного миллиметра.

Лечение

Существует несколько методов лечения инвазивного рака шейки матки. Как и при любом другом онкологическом заболевании, основных способов три.

Хирургическая операция

Приоритетным способом лечения опухоли является оперативное вмешательство по поводу иссечения злокачественного образования.

Перед проведением операции обязательно назначают облучение радиоактивными гама-лучами, которые негативно влияют на злокачественные клетки, уничтожая их. Это может привести к сокращению размеров опухоли, а также снижению степени ее агрессивности.

Перед проведением операции обязательно изучается размер опухоли и ее границы, чтобы иметь представление о масштабах предстоящей работы и выборе тактики лечения

В зависимости от этого выбирается определенный вид оперативного вмешательства. В том случае, если можно обойтись только ампутацией шейки матки, то проводят ее удаление с помощью одного из перечисленных методов:

  • Лазерный.
  • Радиохирургический.
  • Ультразвуковой.
  • Ампутация с помощью ножа.
  • Криодеструкция.

В случае, если опухоль успела распространиться на соседние органы, возможно проведение следующих видов операции, в зависимости от масштаба предстоящей работы:

  • Удаление шейки вместе с меткой, яичниками и трубами.
  • Удаление шейки вместе с меткой, лимфатическими узлами и частью влагалища.

Терапия с помощью облучения

Помимо дополнения к оперативному вмешательству, данный метод может быть использован в качестве основной противораковой терапии.

Особенно эффективна лучевая терапия на первых двух стадиях. При инвазивном раке шейки матки в дополнение к ней, как правило, прибегают еще и к химиотерапии. Сочетание двух этих методов особенно актуально для пациенток с неоперабельной формой рака, а также для прооперированных женщин с целью предотвращения рецидивов.

Химиотерапия

Может применяться на всех стадиях заболевания, а также перед операцией. Химические препараты обладают противораковой активностью и способны уменьшить размеры опухоли, предотвратить или остановить процесс метастазирования. Также она является основным способом терапии женщин при инвазивном раке шейки матки, а также пациенток с четвертой стадией, когда злокачественное образование не является операбельным и имеется множество метастазов.

Чаще всего при раке шейки матки используются такие препараты как "Цисплатин", "Фторурацил", "Винкристин", "Ифосфамид" и другие. Особенно их применение актуально при инвазивном раке шейки матки.

Прогноз выживаемости

Наличие злокачественного новообразования на шейке - тяжелое заболевание, которое при поздней диагностике и несвоевременном принятии мер по его лечению может унести жизнь женщины.

Так, если при обнаружении рака на первой или второй стадии составляет 78% и 57% соответственно, то при инвазивном раке шейки матки, прогноз менее благоприятный. Ведь когда опухоль уже достаточно глубоко проросла, она начинает давать метастазы в ближайшие и отделенные органы. Поэтому выживаемость равен 31% на третьей стадии и всего 7,8% - на четвертой.

Таким образом, общий процент выживших среди пациенток с данной патологией выживаемость составляет чуть больше половины (55%).

Заключение

Инвазивный рак шейки матки - серьезное заболевание, которое, как правило, выявляется очень поздно. Несмотря на большое количество методов диагностики, наличия различных методов терапии данной патологии, процент выживаемости остается не очень высоким. Поэтому, чтобы избежать участи многих женщин, следует регулярно проходить обследования у гинеколога, а также сдавать соответствующие лабораторные анализы.



Похожие статьи