Увеличение печени при каких заболеваниях. Увеличенная печень и симптомы, сопровождающие это отклонение

15.06.2019

Что делать, если сильно увеличена печень? Что вызвало гепатомегалию? К какому врачу нужно обращаться или можно вылечить больной орган своими силами?

Ответы на эти вопросы ищут все люди, столкнувшиеся с увеличением печени. Специалисты утверждают, что оценить степень гепатомегалии и назначать лечение должен квалифицированный врач.

Причины гепатомегалии

Врачи считают, что увеличение размеров печени не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии недугов гепатобилиарной системы.

Как правило, при лечении основной болезни орган возвращается к нормальному состоянию. Причины увеличения печени могут быть самыми разными, поскольку железа играет важнейшую роль в организме и страдает от множества факторов.

Большинство родителей считает, что у их детей печень увеличена, и обращаются к докторам с вопросами, что это значит и как лечить недуг. Зачастую речь идет о возрастной умеренной гепатомегалии, которая является нормой для любого ребенка возрастом до семи-восьми лет.

Однако специалисты утверждают, что при увеличенной печени, выступающей за край ребер более чем на два-три сантиметра, обязательно нужно обращаться к доктору для диагностики детского организма.

Гепатомегалия может развиться на фоне инфекционного поражения организма. Увеличение печени считается врачами одним из главных симптомов гепатита, брюшного тифа, малярии.

Помимо этого, недуг может быть признаком интоксикации организма различными ядами, вредными веществами, лекарственными средствами.

У взрослых орган может быть увеличен по причине злоупотребления спиртными напитками и, как следствие, развития алкогольного гепатита.

Такая вредная привычка к тому же зачастую вызывает цирроз и жировой гепатоз (значительное увеличение в органе количества жировых клеток). При этих недугах у половины больных увеличены печень и селезенка одновременно.

Иногда увеличение печени происходит из-за появления различных кист, доброкачественных и злокачественных опухолей.

В то же время гепатомегалия развивается еще из-за рака крови (лейкоза) и поражения лимфоидной ткани (лимфогранулематоза). Как правило, при этих недугах увеличены печень и селезенка одновременно.

Порой гепатомегалия может указывать на наличие в организме гельминтов-эхинококков. Присутствие этих глистов характеризуется возникновением пузырей, из-за которых печень может значительно увеличиваться в размерах.

В некоторых случаях у человека могут начаться застойные процессы в венах, которые обеспечивают приток крови к печени и отток жидкости из органа.

Подобная патология в медицине носит название «синдром портальной гипертензии». Однако нарушаться может отток не только крови, но и желчи.

Особенно часто подобное происходит при холангите (воспалительном процессе в желчных проходах).

Данные недуги тоже способствуют тому, что печень становится увеличенной в размерах. Узнать, из-за чего именно развилась гепатомегалия, можно лишь после детального обследования организма.

Признаки увеличенной печени

Как правило, гепатомегалия не сразу дает о себе знать. К тому же каждое заболевание, вызвавшее увеличение печени, имеет свой спектр симптомов, которые довольно разнообразны.

При умеренной гепатомегалии – когда орган увеличен на один-два сантиметра, зачастую никаких признаков не наблюдается. Однако с течением времени, когда недуг прогрессирует, симптомы увеличенной печени начинают проявлять себя.

Как узнать, увеличена ли печень? В первую очередь у человека возникает дискомфорт с правой стороны живота, под ребрами. В дальнейшем чувство тяжести сменяются болевыми ощущениями в области печени.

Больной быстро утомляется, даже при отсутствии серьезных физических нагрузок, плохо спит (или, наоборот, испытывает постоянную сонливость), часто накатывают приступы слабости, головокружения.

Меняется и поведение человека – пациент становится нервным, раздражительным, часто дает волю эмоциям.

Если печень увеличена, то органы желудочно-кишечного тракта тоже начинают работать со сбоями. Это дает о себе знать проблемами с аппетитом (тяга к еде может полностью пропасть), приступами тошноты и рвоты, изжогой, отрыжкой, нарушением стула (диареей или запором).

В некоторых случаях у больного наблюдается галитоз – неприятный запах изо рта. Вследствие этих патологий человек начинает резко терять вес.

В некоторых случаях у больного начинает развиваться желтуха. Патология характеризуется пожелтением кожных покровов, которые начинают зудеть, к тому же цвет меняют слизистые оболочки организма.

Это обусловлено сдавливанием увеличенной печенью желчных протоков. При запущенности болезни у человека темнеет моча и светлеет кал.

Практически всегда наблюдается появление так называемых «звездочек» на животе – расширение подкожных вен, которое приводит к возникновению синих узоров.

Если печень увеличена из-за гепатита, то у больного повышается температура, начинается ломота в суставах.

Цирроз, при котором увеличены печень и селезенка одновременно, дает о себе знать еще и кровотечениями из десен и носа, выпадением волос.

В случае дистрофических процессов (развитие жирового гепатоза, например) и правая, и левая доля органа растут синхронно.

При увеличении печени симптомы очень разнятся. Гепатомегалию могут вызывать самые разнообразные заболевания, которые относятся к различным областям медицины.

Симптомы и лечение пораженного органа взаимосвязаны, поэтому рекомендуется посетить доктора и провести всю необходимую диагностику, а не пытаться избавиться от неприятных ощущений самостоятельно.

Диагностика патологии

Визуально наблюдая признаки увеличения печени (желтушность кожи, «звездочки» на животе), выслушав жалобы больного и проведя пальпацию органа, квалифицированный доктор без труда диагностирует гепатомегалию.

Но этого мало для излечения, необходимо определить, какое именно заболевание вызвало патологию. Для постановки точного диагноза применяется комплекс методов, включающий в себя множество анализов и обследований.

В первую очередь у больного берут общий и биохимический анализы крови. Исследования позволяют узнать уровни печеночных ферментов и билирубина, выявить наличие вируса гепатита, малярии или брюшного тифа.

В некоторых случаях у пациента могут проверить анализ мочи или кала на присутствие гельминтов. Эти исследования являются достаточно информативными, однако зачастую точный диагноз можно поставить только после ультразвукового исследования печени.

УЗИ позволяет выяснить, увеличена ли правая доля печени, поскольку она в первую очередь страдает от всех недугов. В редких случаях орган начинает разрастаться влево, если поражается соответствующая его часть.

Во время обследования можно определить, какие у печени контуры и структура. Это позволяет четко диагностировать гепатит, цирроз, различные опухоли.

Во время ультразвукового исследования проверяется и селезеночный отдел, поскольку довольно часто у больного увеличены печень и селезенка одновременно.

Для более детальной диагностики пациенту могут назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, обследование при помощи рентгена или радиоизотопное сканирование печени.

Все эти методы позволяют обнаружить увеличение левой доли печени, как и правой. В норме с правой стороны орган должен иметь размеры не более тринадцати сантиметров, а слева – семи сантиметров.

В случае обнаружения на печени новообразований у больного берется биопсия. Данная процедура позволяет четко распознавать злокачественные опухоли, тем самым у пациента довольно быстро выявляется онкология.

Таким образом, после проведения всех обследований становится понятно, какое именно заболевание, увеличивая печень, угрожает здоровью человека, почему возник недуг и как дальше с ним бороться.

Лечение недугов

Лечение увеличенной печени обязательно подразумевает избавление от заболевания, вызвавшего гепатомегалию.

Помочь этому может прием медикаментозных препаратов или хирургическое вмешательство. Решение, как лечить увеличенную печень, принимает только квалифицированный доктор после полной диагностики организма. Как правило, к оперативному вмешательству стараются прибегать в крайних случаях.

При диагностировании увеличенной печени причины и лечение тесно связаны между собой. В случае наличия различных опухолей применяются химиотерапия и хирургическое удаление новообразований.

Оперативное вмешательство зачастую требуется и при нарушениях оттока крови или желчи из увеличенной печени.

Если же причиной стали различные инфекции, то при увеличенной печени лечение включает в себя прием антибактериальных лекарственных средств.

При любом диагнозе доктор обязательно должен прописать лекарства из группы гепатопротекторов. Данные препараты позволяют ускорить процесс регенерации пораженного органа, снижают воздействие вредных веществ на печень, избавляют ее от токсинов.

К гепатопротекторам относятся Гепабене, Эссенциале, Галстена, Артихол. В некоторых случаях врачи назначают лекарство Мезим.

Принятый до еды ферментосодержащий препарат нормализует пищеварение, улучшает выработку энзимов и отток желчи.

Если у больного увеличены печень и селезенка одновременно, то обязателен прием витаминов, в особенности группы B. Доктор может прописать как витаминный комплекс, так и препарат Эссливер.

Это лекарство не только содержит в своем составе все витамины группы B, но и считается хорошим гепатопротектором.

Нужно отметить, что прием любых лекарственных или народных средств при увеличенной печени должен происходить только с согласия и под контролем лечащего врача. Самостоятельное лечение может нанести вред организму и усугубить ситуацию.

Диета при гепатомегалии

Часто больные спрашивают: при диагностировании увеличенной печени что делать дальше? Достаточно ли приема лекарственных препаратов или операции?

Специалисты утверждают, что хирургическое вмешательство и курс приема лекарств приведут к излечению только при условии соблюдения строгой диеты. Изменения в рационе позволяет снизить нагрузку на больной орган и улучшить его регенерацию.

В первую очередь диета подразумевает отказ от вредных для печени продуктов – жареных, жирных, соленых, копченых.

Под запретом оказываются сладкое и сдобное, мучные изделия, газированные напитки. Прием алкоголя на время лечения тоже строго запрещен.

Все эти продукты оказывают повышенную нагрузку на увеличенный орган, что никоим образом не способствует выздоровлению.

В еде обязательно должно быть большое количество белков, клетчатки, витаминов и минералов. Большим содержанием вышеперечисленных веществ славятся свежие овощи и фрукты, злаковые каши, нежирный творог и кисломолочные продукты.

Соблюдение диеты позволит снизить нагрузку на больную печень, ускорит ее заживление.

Для печени полезными будут частые прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни, занятия спортом.

Печень у человека может быть увеличена по самым разным причинам, относящимся к различным областям медицины.

Поэтому самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение ни в коем случае не рекомендуется. При первых симптомах гепатомегалии обязательно нужно посетить доктора и провести диагностику организма.

Роль печени в организме сложно переоценить: она фильтрует поступающие вещества, разрушая токсины и синтезируя питательные микроэлементы.

Увеличенная печень - это практически всегда тревожный симптом, свидетельствующий о сбоях в работе этого органа, и не только.

В медицине патологическое увеличение печени имеет название «гепатомегалия » и не относится к самостоятельным заболеваниям, а лишь является признаком той или иной болезни.

Лишь в некоторых случаях излишне большая печень не относится к патологиям. Так, если человек сам по себе высокий и крупный, то все органы, и печень в том числе имеют размеры, превышающие нормальные значения .

Однако, это является нормой лишь при небольшом отхождении от средних показателей.

Факторы риска увеличения печени

Печень становится больше в размере из-за того, что перегружена и не может эффективно выполнять свои прямые функции, истощается.

По причине стресса и непомерных нагрузок орган начинает «защищаться», накапливая жир, чтобы потом использовать его для синтеза полезных веществ и фильтрации токсинов.

Подобные сбои в функционировании печени возникают из-за следующих причин:

частый приём алкогольных напитков, неумеренные возлияния; ожирение и бесконтрольное употребление жирной тяжёлой еды; длительное соблюдение строгих полуголодных диет; множество инфекционных болезней в анамнезе; приём некоторых лекарств и злоупотребление биодобавками; нарушение метаболических процессов.

Что может вызвать увеличение печени

Как установлено, самая распространённая причина «расползания» – это всё-таки болезнь .

Вот только какая? Наиболее вероятные варианты - это:

Симптомы увеличения печени

Гепатомегалия у большинства людей никак себя не проявляет на протяжении значительного отрезка времени. Здоровый нормальный орган имеет вес около 1,5 кг, и нащупать его не так-то просто.

На первых стадиях патологии больной может ощущать лишь небольшое неудобство в правом боку, словно там находится какой-нибудь маленький посторонний предмет.

Настоящий дискомфорт появляется, когда разрастающиеся ткани начинают давить на твёрдую оболочку органа , не имеющую свойства растягиваться и, кроме того, богатую нервными окончаниями. Человек начинает жаловаться на острые боли , неудобство при ходьбе.

Рано или поздно выскакивают симптомы основного заболевания, а к ним присоединяются все проявления печёночной недостаточности , такие, как желтизна кожи, отёки лица, ног и рук, горький привкус во рту, становящийся наиболее выраженным после еды, изжога, вздутие живота, увеличение талии в обхвате, повышенная утомляемость.

Диагностика увеличения печени

Поскольку гепатомегалия - это универсальный симптом обширного списка заболеваний , то для поставки диагноза и выявления причины разрастания печёночной ткани необходимо проведения множества исследований.

Для диагностирования самого увеличения печени как факта обычно достаточно лишь беседы с больным и прощупывания мануального передней брюшной стенки. Так, для начальной стадии гепатомегалии характерно выступание печени на 1 см ниже рёберной дуги, для умеренной степени - 2-2,5 см, для тяжёлой (выраженной) - 3 и больше см. Печень может расти равномерно или в какой-то определённой части.

Для определения характера роста печени и структурных изменений в её тканях требуются методы лабораторные и инструментальные .

Собственно процедуры для диагностирования и выявления первопричины гепатомегалии включает в себя УЗИ органов брюшины, биопсию печени, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В случае, если у врача есть подозрения на патологии сердца и сосудов, то пациент проходит также ЭКГ и ЭЭГ.

Лечение увеличения печени

При увеличенной печени терапия включает в себя борьбу с изначальной болезнью , а также приведение размера пострадавшего органа к норме и нормализацию его функционирования. Медикаменты для лечения первичного заболевания назначаются индивидуально.

А для устранения гепатомегалии прописывают препараты с восстановительными и противовоспалительными свойствами - Эссенциале, Гепамерц, Аллохол, Гепатрин, Гонджигал и пр. Важен приём витаминов В и Е, ценных аминокислот - менионина, орнмтина.

Диета также обязательна для приведения пострадавшей печени в норму. На долгое время нужно отказаться от жареной и жирной пищи , сократить суточное потребление жиров до 70 грамм. Сладости, булки, пирожные, любая сдоба и прочая еда, нагружающая печень, также исключается.

В лечебную диету обязательно нужно включить нежирное мясо, творог, крупы, злаки, подсушенный хлеб, овощи в любом виде, кроме жареного. Из напитков рекомендуются травяные чаи, вода с лимоном, компоты и морсы из чёрной смородины.

В медицинской практике увеличенное состояние печени обозначается термином гепатомегалия. Данный симптом сопровождает множество заболеваний. Размер печени может достигать критичных размеров, в результате чего орган заполняет практически все пространство брюшной полости.

Отдельной болезнью гепатомегалия не считается. Лечение увеличенной печени проводится после полноценного обследования пациента и составления общей клинической картины состояния его здоровья.

Чем грозит?

Печень играет важную роль в организме человека, выполняя множество защитных функций. Длина органа в нормальном состоянии составляет 25-30 см, ширина - примерно 20 см. При гепатомегалии под воздействием определенных негативных факторов происходит увеличение размера печени. В медицинской практике чаще встречается патология правой части органа, в результате чего пациент может ощущать тяжесть в правом подреберье. Наблюдаться такая патология может в любом возрасте, в том числе и у детей.

Увеличение печени может стать причиной следующих последствий:

печеночная недостаточность;нарушение работоспособности важных систем организма;обострение других имеющихся патологий.

Почему увеличена печень?

К увеличению печени могут привести многочисленные внешние и внутренние факторы. Самостоятельным заболеванием такое состояние не является и бессимптомно развиваться не может. В большинстве случаев пациенты знают о наличии серьезных патологий, а гепатомегалия выявляется при обследовании. В группе риска находятся пациенты, злоупотребляющие алкоголем, с циррозом печени или различными формами гепатитов.

Причинами увеличения печени могут стать следующие факторы:

Симптомы и диагностика

Симптоматика увеличения печени может проявляться с разной степенью интенсивности. Характерным симптомом такого состояния является появление болевых ощущений в правой части живота или правом подреберье. Пациент ощущает чувство тяжести, которое может сменяться пульсирующими приступами боли. Общее состояние при этом в значительной степени ухудшается.

Симптомы увеличения печени:

резкое снижение аппетита;снижение массы тела;приступы тошноты и рвоты;повышенная утомляемость;быстрое насыщение пищей;нарушения нервной системы;общая слабость организма;неприятный запах изо рта;нарушение сна;повышение температуры тела;носовые кровотечения;желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;высыпания на слизистых оболочках;расширение подкожных вен;кровоточивость десен;внезапное появление синяков на коже;кожный зуд.

При диагностике увеличения печени обязательно выясняется причина, которая спровоцировала данное состояние. Обследование проводится комплексно. В некоторых случаях необходимы дополнительные консультации профильных специалистов. Общие анализы крови и мочи пациенту надо сдать обязательно. Такие процедуры помогут выявить наличие воспалительного процесса в организме.

Диагностика увеличения печени включает в себя следующие процедуры:

биопсия печени;УЗИ органов брюшной полости;биохимический анализ крови;микроскопия крови;рентген органов брюшной полости;анализ мочи на билирубин;биохимические тесты;иммунологические тесты;МРТ органов брюшной полости;медико-генетические анализы.

Как и чем правильно лечить?

Курс лечения при увеличении печени должен назначать врач. Важную роль играют дополнительные болезни и степень развития патологии. При наличии серьезных осложнений и нарушения работоспособности важных систем может понадобиться хирургическое вмешательство.

Длительность лечения напрямую зависит от своевременности диагностики и основного заболевания, спровоцировавшего гепатомегалию. В среднем этот процесс занимает несколько месяцев. При наличии осложнений прогнозы тревожные. Печень может утратить способность выполнять некоторые функции.

Медикаменты

Препараты для лечения увеличения печени назначаются индивидуально. При терапии важно устранить или остановить развитие заболевания, которое стало причиной гепатомегалии. Самолечение в данном случае недопустимо. Прием неправильных медикаментов не только не избавит от проблемы, но и усугубит общее состояние организма.

препараты с противовоспалительным эффектом (Аллохол, Эссенциале);медикаменты с восстановительными свойствами (Гепамерц, Гепатрин);препараты с экстрактом расторопши (Легалон);гепатопротекторы (Эссливер Форте);гомеопатические препараты (Галстена);препараты на растительной основе (Овесол, Гепабене);витамины В и Е в капсулах.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины рекомендуется использовать в качестве вспомогательного способа при лечении увеличения печени. Народные средства лучше согласовывать с врачом. Природные компоненты могут улучшить работу внутренних органов, улучшить общее состояние организма, но заменить медицинские процедуры или медикаменты ими невозможно.

Примеры народных средств:

мед и корица (две столовых ложки корицы смешать с 500 мл меда жидкого сорта, принимать средство надо по две столовых ложки до или после еды три раза в день);куркума и мед (в стакане воды развести чайную ложку меда и половину чайной ложки куркумы, перемешать смесь до полного растворения ингредиентов, принимать средство два раза в день);овсяный кисель (овес залить водой и довести до кипения, воду слить и повторить процедуру, зерна начнут разбухать, как только получится густая масса, ее надо снять с огня, добавить по вкусу мед и употребить в пищу на завтрак);морковно-свекольный сок (морковь и свеклу натереть на терке и отжать сок, смешать ингредиенты в стакане в пропорции 3:10, морковного сока должно быть больше, употреблять средство ежедневно по утрам);чай из кукурузных волокон (со спелого початка кукурузы снять волокна, кукуруза должна быть спелой, заварить ингредиент в кипятке, чтобы получился желтоватый напиток, принимать средство несколько раз в день вместо чая).

Лекарственные травы

Лекарственные травы помогают ускорить процесс лечения и нормализовать работоспособность печени. Некоторые из них улучшают отток желчи и выводят из организма вредные токсины. Травы можно добавлять в салаты или использовать для приготовления отваров. На стакан кипятка понадобится одна чайная ложка сухой смеси. Травы можно сочетать друг с другом в одном отваре.

расторопша;молодушка;мята перечная;корни куркумы;бессмертник.

Лечебное питание

При увеличении печени из рациона пациента обязательно надо исключить продукты, способные усугубить состояние. К ним относятся бобовые культуры, редька, шпинат, редис, щавель, перец и горчица. Не рекомендуется употреблять в пищу колбасные изделия, сдобную выпечку, белый хлеб, острые и жирные блюда. Кондитерские изделия, шоколад, спиртные и газированные напитки также исключаются из рациона. Нельзя употреблять баранину, гусятину и печень.

В меню обязательно должны присутствовать следующие продукты питания:

супы с добавлением круп;нежирное мясо;молочные и кисломолочные продукты;цветная капуста;тыква;кабачки;морковь;виноград;яблоки;мед;шиповник;лимон;черная смородина.

Главной особенностью рациона при увеличении печени является соблюдение правил дробного и сбалансированного питания. Организм должен получать достаточное количество витаминов, белков, жиров и углеводов. Вредные компоненты рекомендуется полностью исключать. В меню не должно присутствовать маринованных, копченых, соленых или жареных блюд. Такие категории продуктов негативно влияют не только на печень, но и систему пищеварения в целом. Готовить блюда надо методом варки или на пару.

Примерное меню на день:

завтрак - рисовая каша на молоке, чай с медом;второй завтрак - яблочный сок, овсянок печенье;обед - овощной суп, паровые тефтели, отвар шиповника;полдник - сухофрукты, залитые кипятком;ужин - отварная рыба с отварной морковью;перед сном - стакан кефира.

Некоторые заболевания, которые сопровождаются увеличением печени, лечатся только специальными медицинскими процедурами. Игнорировать их симптоматику или заниматься самолечением нельзя. Кроме того, соблюдая правила здорового питания и активного образа жизни, можно предотвратить развитие множества патологий. Печень играет важную роль в организме. Если происходят сбои в работе этого органа, то нарушается функционирование других систем.

При увеличении печени нельзя игнорировать симптоматику и пренебрегать лечением патологии. Важно в кратчайшие сроки пройти полное обследование и выявить причину развития гепатомегалии. Осуществлять терапию только лекарственными травами или народными рецептами не стоит. Такое лечение может облегчить симптоматику, но от основного заболевания не избавит.

заниматься самолечением;преждевременно прерывать курс лечения;самостоятельно подбирать препараты для лечения;пренебрегать правилами диетического питания;употреблять в пищу запрещенные продукты питания;злоупотреблять алкоголем;игнорировать признаки обострения заболевания.

Профилактические меры

Главными мерами профилактики увеличения печени считается контроль массы тела и исключение злоупотребления спиртными напитками. Данные факторы относятся к числу самых распространенных причин гепатомегалии. Исключив их, можно снизить риск развития патологии. Кроме того, особое внимание следует уделять рациону питания. Некоторые продукты при постоянном употреблении способны нарушать работу печени и желчевыводящих путей.

Профилактическими мерами увеличения печени являются следующие рекомендации:

соблюдение правил здорового питания;исключение малоподвижного образа жизни;восполнение запаса витаминов в организме;своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний;регулирование белкового и жирового обмена в организме;своевременное лечение и профилактика хронических болезней;исключение злоупотребления алкоголем.

Бывало ли ощущение, будто у вас увеличена печень? Эти ощущения могут быть первым признаком какой-либо болезни этого органа. Есть целый список заболеваний, при которых печень меняет размеры и структуру - это виды гепатита, цирроз, кисты, опухоли и многие другие. У семидесяти пяти процентов страдающих циррозом увеличена печень, нередко этот симптом проявляется при хроническом гепатите. Быстрое увеличение печени - это признак злокачественной опухоли, реже - хронического гепатита. Если чувствуете нетипичные ощущения в области печени (наличие тяжести, увеличение объема печени и др.), к этому нужно отнестись серьезно - возможно, такое ощущение возникло у вас из-за какого-либо нарушения. А любая патология печени чревата последствиями для всего организма. Почему? Чтобы ответить на такой вопрос, давайте сначала рассмотрим, как функционирует печень.

Фактически, печень - это живая лаборатория, где непрестанно происходят различные биохимические процессы. Это обезвреживание токсинов, разложение их на составляющие, выработка глюкозы, некоторых витаминов и целый ряд других, не менее важных процессов, в том числе и участие в пищеварении. Если печень поражена какой-либо болезнью, то интенсивность происходящих в ней реакций может уменьшиться. К примеру: если печень не станет справляться с одной из важнейших своих функций - детоксикацией организма, то вредные токсические вещества будут свободно попадать в различные системы и органы, разрушая их структуру, вызывая новые болезни, ухудшая состояние человека. Однако при не обязательно она увеличивается.

Обычно печень увеличена по таким причинам: вирусы, неподвижный способ жизни, неправильное питание, избыток токсинов в организме, частый прием алкогольных напитков в большом количестве и некоторые генетические факторы. Это - основные причины увеличения этого органа (гепатомегалии). Перечисленные выше факторы могут вызывать болезни, при которых наблюдается такая патология. Однако некоторые из них можно исключить. Обычно пациент не жалуется на какие-либо боли, если печень увеличена незначительно. Однако, по мере развития этой аномалии, он ощущает тяжесть в животе. Эта патология печени может сопровождаться такими симптомами, как постоянная слабость, тошнота, иногда - желтуха. При этих признаках заболевания, сопровождающихся ощущением утяжеления соответствующей области живота (или другими нетипичными ощущениями), следует обращаться к гастроэнтерологу.

Некоторые из причин увеличения печени можно исключить, придерживаясь правильного питания, чтобы избежать перегрузки печени. Для этого нужно принимать пищу размеренно, не переедать, лучше исключить из рациона все ненатуральные продукты, особенно содержащие красители, консерванты и другие синтетические вещества. Доказано, что лучше поесть 5-6 раз в день, но небольшими порциями, чем три раза наесться от души. И, конечно же, стоит воздержаться от употребления горячительных напитков. Собственно, это все, что мы можем сделать, чтобы сохранить печень здоровой.

Однако, как уже выше говорилось, изменение объема печени может иметь много причин. Поэтому, если чувствуете, будто увеличена печень или есть какое-то давление в этой области, пройдите обследование. Врач определяя ее плотность, размеры, форму. Если орган увеличен, при пальпации пациент нередко испытывает боль. Вообще, результаты пальпации могут много чего сказать. Если печень увеличена из-за скопления крови, жировой инфильтрации и начала непроходимости желчных протоков - в этом случае она словно мягкая на ощупь. Если же патология произошла из-за цирроза, в этом случае орган становится твердым и имеет неправильную форму. Очень важно обратить внимание на края печени, осуществляя пальпацию. Если ее края твердые и одновременно острые - это возможный признак цирроза, опухолей или амилоидоза.

Диагностируют проблемы с печенью методами ультразвукового исследования, компьютерной томографии, изучения лабораторных анализов. Выяснив причину, по которой увеличена печень, гастроэнтеролог назначает соответствующее лечение. Во многих случаях оно происходит в стационарных условиях больницы.

Печень является самой большой железой тела человека и достигает массы 1,2–1,5 кг. Она выполняет множество разнообразных функций, начиная от выработки желчи, обезвреживания различных токсических веществ и заканчивая синтезом белков организма (например, альбуминов).

В случае, если печень становится увеличенной, необходимо детальное обследование организма с целью поиска причин, определения диагноза и верной тактики лечения.

Общие сведения

Увеличение печени называется гепатомегалией. Печень может увеличиваться при самых разнообразных заболеваниях, достигая иногда массы в 20 кг. Однако в домашних условиях заметить ее увеличение достаточно трудно (особенно если оно незначительно), поэтому лучше сходить на прием к врачу и сделать УЗИ печени, которое покажет не только точные ее размеры, но и даст представление о структуре органа и возможной причине ее увеличения. Косвенно об увеличении печени можно судить по появлению ощущения чувства тяжести в правом подреберье, остальные симптомы будут зависеть от конкретного заболевания, приведшего к гепатомегалии.

Вирусный гепатит

Блюда следует готовить путем отваривания, тушения или запекания.

Лечение увеличенной печени при несколько различается в зависимости от вида возбудителя и характера гепатита (острый, хронический). Однако во всех случаях рекомендуется .

Диета при гепатите и прочих заболеваниях печени

В странах СНГ диета для печени разработана диетологом Певзнером и известна как лечебный стол 5 и 5а. Кроме заболеваний печени этот стол также назначается при , – и болезни, и некоторых других болезнях. Диета №5 показана во время ремиссии или в процессе выздоровления при остром, а №5 а - при острых формах и в период обострения хронического гепатита.

В любом случае, пища должна быть вкусной, так как при гепатитах страдает аппетит, теплой, легкоусвояемой, с повышенным содержанием белка, витаминов, минералов, клетчатки и ограничением жиров (особенно животного происхождения) и продуктов, которые вызывают усиление выделения пищеварительных соков. Кратность приема пищи- 5–6 раз в течение дня с интервалом в 3–4 часа.

Постоянно соблюдать такую диету при условии сбалансированности рациона можно длительно, например, 1 год и более.

Диета №5:

По способу приготовления
запрещается - все жареное, копченое, «ненатуральное», с острыми специями, маринованное, консервированное (кроме варенья),
разрешается - все отварное, приготовленное на пару, тушеное, запеченное в духовке; мясо и рыбу предпочтительно варить.
По набору продуктов
Разрешаются:

, нежирная рыба в отварном или тушеном виде;
овощи, фрукты, квашеная капуста;
крупяные, молочные и овощные супы;
мучные изделия, крупы;
сладости: мармелад, пастила, натуральное варенье, мед.

Ограничиваются:

яйца (омлет не более 2–3 раз в неделю);
нежирные виды колбас;
сливочное масло (до 50–70 гр.);
жирная рыба, икра;
помидоры.

Запрещаются:

алкоголь;
печень, мозги;
жирные баранина, свинина, гусь, утка;
бобовые;
уксус, горчица, перец, хрен и другие острые приправы;
орехи;
кофе, какао, шоколадные конфеты, шоколад;
мороженое;
жирные пирожные, торты.

Диета №5а

От предыдущей диеты отличается тем, что она назначается на 1,5–2 недели во время обострения хронического гепатита или в начале лечения острого. Она имеет более жесткие ограничения по способу приготовления (преимущественно все протертое) и набору продуктов (исключаются свежий и черный хлеб, полужирные сорта рыбы, разрешаются только крахмалистые овощи, сливочное масло ограничивается до 20–30 гр. в сутки и т.п.).

Лечение вирусных гепатитов в зависимости от возбудителя

Вирусный гепатит А. В начале заболевания рекомендуют постельный режим, а во время появления - желчегонные препараты, если нет противопоказаний: например, отвар бессмертника, желчегонный сбор. Для поддержания печени назначают на 1–2 месяца эссенциале, проводят витаминотерапию (В 1 , В 2 , С, РР).
Если соблюдать диету и выполнять прочие рекомендации врача, то гепатит проходит, и печень постепенно уменьшается до обычных размеров.
Вирусный гепатит В. Как правило, острые формы гепатита В лечат только в условиях инфекционного стационара. Кроме диеты, назначаются препараты, обладающие в той или иной степени противовирусным действием: рибовирин, рестровир, ганцикровир, ацикловир, ламивудин, α-интерферон. По мере стихания воспалительного процесса печень возвращается к нормальным размерам, однако при хронизации процесса окончательное исчезновение симптомов практически невозможно.
Вирусный гепатит С. В зависимости от того, является гепатит острым или хроническим, меняется и тактика борьбы с увеличенной и воспаленной печенью. Однако общим для всех форм течения является назначение диеты, ограничение физических нагрузок, прием иммунномодуляторов и интерферонов, а в случае развития - использование дезинтоксикоционной терапии.
Лечение хронического гепатита С похоже на терапию острого гепатита С, однако назначается не только с учетом возраста и общего состояния здоровья, но и длительности заболевания, а также данных о генотипе вируса. Немаловажную роль играют финансовые возможности пациента и индивидуальная переносимость тех или иных лекарств.

Вирусный гепатит D. Этот вид гепатита редко встречается сам по себе, так как вирус «предпочитает действовать» в компании с вирусом гепатита В, вызывая хроническую форму гепатита. По сравнению с другими видами вирусного гепатита именно хронический гепатит D чаще всего приводит к . Лечение длительное (в течение 12 месяцев и более), включает , назначение различных интерферонов, которые необходимо принимать каждый день: α–интерферон, пегилированный интерферон (пегасис) и т.п. В результате проведенного лечения около 20% больных отмечают заметное улучшение гистологической картины печени и биохимических показателей крови.
Вирусный гепатит Е. Способ заражения и симптомы заболевания очень похожи на вирусный гепатит А. Этот вид гепатита встречается достаточно редко и лечится точно так, как и гепатит А.

Прочие заболевания

Следующие болезни также могут сопровождаться увеличением размеров печени:

В большинстве этих случаев назначается диета (стол №5, 5а), а лечение гепатомегалии проводится в рамках терапии основного заболевания, которое вызвало увеличение печени, например: занимаются лечением сердечной недостаточности (ограничение соли, назначение мочегонных и кардиопротекторных средств), оперируют доброкачественные или злокачественные опухоли, назначают поддерживающую и дезинтоксикационную терапию при заболеваниях и т.д.

Заключение

Если причиной гепатомегалии стала опухоль, основной метод лечения - операция.

Какое бы заболевание ни послужило причиной гепатомегалии, весь результат лечения можно свести к нулю, если не придерживаться соответствующей диеты, которая является существенным и незаменимым компонентом в терапии большинства случаев увеличения печени.

Увеличение печени может стать причиной следующих последствий:

печеночная недостаточность;
нарушение работоспособности важных систем организма;
обострение других имеющихся патологий.

Почему увеличена печень?

Причинами увеличения печени могут стать следующие факторы:

Симптомы и диагностика

Симптомы увеличения печени:

резкое снижение аппетита;
снижение массы тела;
приступы тошноты и рвоты;
повышенная утомляемость;
быстрое насыщение пищей;
нарушения нервной системы;
общая слабость организма;
неприятный запах изо рта;
нарушение сна;
повышение температуры тела;
носовые кровотечения;
желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
высыпания на слизистых оболочках;
расширение подкожных вен;
кровоточивость десен;
внезапное появление синяков на коже;
кожный зуд.

Диагностика увеличения печени включает в себя следующие процедуры:

Как и чем правильно лечить?

Медикаменты

препараты с противовоспалительным эффектом (Аллохол, Эссенциале);
медикаменты с восстановительными свойствами (Гепамерц, Гепатрин);
препараты с экстрактом расторопши (Легалон);
гепатопротекторы (Эссливер Форте);
гомеопатические препараты (Галстена);
препараты на растительной основе (Овесол, Гепабене);
витамины В и Е в капсулах.

Народные средства

Примеры народных средств:

Лекарственные травы

молодушка;
корни ;

Лечебное питание

В меню обязательно должны присутствовать следующие продукты питания:

супы с добавлением круп;
нежирное мясо;
молочные и кисломолочные продукты;
цветная капуста;
тыква;
кабачки;
морковь;
виноград;
яблоки;
лимон;

Примерное меню на день:

завтрак - рисовая каша на молоке, чай с медом;
второй завтрак - яблочный сок, овсянок печенье;
обед - овощной суп, паровые тефтели, отвар шиповника;
полдник - сухофрукты, залитые кипятком;
ужин - отварная рыба с отварной морковью;
перед сном - стакан кефира.

заниматься самолечением;
преждевременно прерывать курс лечения;
самостоятельно подбирать препараты для лечения;
пренебрегать правилами диетического питания;
употреблять в пищу запрещенные продукты питания;
злоупотреблять алкоголем;
игнорировать признаки обострения заболевания.

Профилактические меры

Профилактическими мерами увеличения печени являются следующие рекомендации:

соблюдение правил здорового питания;
исключение малоподвижного образа жизни;
восполнение запаса витаминов в организме;
своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний;
регулирование белкового и жирового обмена в организме;
своевременное лечение и профилактика хронических болезней;
исключение злоупотребления алкоголем.

Увеличенная печень (гепатомегалия) диагностируется в таких случаях, когда ее размер превышает стандартные показатели. Как утверждают медики, подобную патологию не принято считать самостоятельным заболеванием, так как это признак либо последствия многих болезней. В нормальном состоянии печень и у взрослого человека, и у ребенка должна располагаться на уровне реберной дуги (справа). Опасность такого состояния, когда печень меняет свои размеры, состоит в том, что это состояние зачастую становится причиной неправильной работы большинства органов, вследствие чего появляются серьезные проблемы в организме.

Степень изменения параметров печени может быть определена посредством обычного обследования человека методом пальпации. В зависимости от того, насколько меняет расположение нижняя сторона органа, врачи определяют:

Небольшую степень увеличения – 1 см;
умеренную – до 2-х сантиметров;
выраженную степень – когда печень увеличена на 3 см.

Причины нарушения

Факторы, которые провоцируют увеличение печени, разные, но все они условно разделяются на три группы:

1. Печеночные.
2. Накопленные заболевания, которые не излечивались до конца либо находятся в запущенной форме.
3. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь, гипертония и другие).

Печеночные заболевания

Почти любая патология, имеющаяся в печеночной ткани, ведет к изменению размера печени. В большинстве случаев этими причинами являются:

Печень – это главный орган, отвечающий за метаболизм веществ в организме, поэтому при нарушении процессов расщепления печень заметно увеличивается. К таким случаям относятся:

1. Жировой гепатоз.
2. Гемохроматоз.
3. Амилоидоз.
4. Гепатолентикулярная дегенерация.

При наличии этих болезней в клетках печени накапливается большое количество жира, гликогена и железа.

Почти все патологии, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ведут к образованию застойных процессов, которые становятся причиной проблем с печенью. Это происходит из-за скопления чрезмерного количества крови в печеночных синусах. Развитием гепатомегалии, как правило, сопровождаются следующие заболевания:

1. Мерцательная аритмия.
2. Пороки сердца.
3. Постмиокардитический синдром.
4. Постинфарктный кардиосклероз.

Симптомы

На начальной стадии увеличения печень не подает никаких признаков, но со временем болевые рецепторы начинают реагировать на изменения, происходящие в организме. Появляются тошнота, чувство тяжести с правой стороны подреберья, к которым подключается болевой синдром. Кроме этого, часто наблюдаются следующие признаки:

Желтизна кожи;
нарушение пищеварения;
плохая свертываемость крови;
отечность.

Течение заболевания

Учитывая то, что увеличенная печень – это проявление имеющихся серьезных проблем со здоровьем, течение патологии зависит от первичной болезни. Но существуют некоторые факторы, которые могут усугубить состояние:

Алкоголь и токсические препараты;
биодобавки и медикаменты;
фитотерапия (когда существует прием активных ингредиентов);
лишний вес;
частое употребление консервантов, жирной пищи, полуфабрикатов и соленой рыбы.

Диагностика

Диагностировать увеличение печени во многих случаях удается во время обычного осмотра либо мануальном обследовании. Но чтобы поставить больному точный диагноз, нужны лабораторные исследования. Все пациенты, у которых существует подозрение на гепатомегалию, проходят следующие исследования:

Общий анализ крови (из пальца);
ультразвуковое исследование;
МРТ И КТ;
анализ на маркеры вирусного гепатита;
биопсия печени.

Терапия

При увеличении печени важно установить причины, из-за которых она изменилась в размере, поскольку от этого будет зависеть лечение. Лекарственные препараты назначаются для устранения симптомов болезни. Они улучшают состояние печени и нормализуют ее функции. При вирусном гепатите назначается интерферон. Замедлить аутоиммунные процессы помогают глюкокортикостероидные препараты, а при застоях крови от сердечно-сосудистых заболеваний назначаются диуретики, ингибиторы АПФ и пр.

При появлении злокачественных образований наиболее эффективными является хирургическое лечение, при котором удаляется доля органа или сегмент. Объем хирургического вмешательства зависит от масштаба процессов. В особо тяжелых случаях применяется трансплантация печени. Этот орган способен регенерироваться, поэтому достаточно пересадить часть печени, взятую у кого-либо из родственников, который захочет выступить в роли донора.

Диетическое питание

Всем больным, независимо от причин увеличения печени, назначается диета. В процессе ее составления из списка исключаются продукты, отрицательно влияющие на работу печени. При заболеваниях накопления из рациона исключаются все продукты усложняющие метаболизм.

Последствия и прогноз

При увеличении печени прогноз и последствия патологии будут полностью зависеть от начального заболевания, стадий его развития и выраженностью печеночной недостаточности.