Репродуктивные органы женщины, особенно внутренние, крайне уязвимы и часто страдают от заболеваний, травм, инфекций и аллергии. Даже такое естественное состояние, как менструация, бывает очень болезненным.

Во время беременности смещаются кости таза, что приводит к мучительным болям. Роды оставляют в области половых органов долго заживающие повреждения. Это сопровождается воспалениями, последствия которых бывают тяжелыми и избавиться от них сложно.

Болевые спазмы, огрубение тканей, внутренние рубцы и деятельность всей мочеполовой системы и вынуждают женщину отказаться от многих возможностей и радостей жизни. Поэтому очень широко применяется противовоспалительное и обезболивающее свечи Диклофенак. В гинекологии это самая удобная и эффективная форма препарата.

Как действует Диклофенак?

Воспаление очень важная реакция на повреждение тканей и органов. Оно свойственно даже одноклеточным. Его цель:

• Устранить действие раздражителя. Местная температура повышается, увеличивается приток крови, ткани краснеют.
• Удалить поврежденные клетки. Возрастает проницаемость сосудов и возникает отечность.

Боль при этом усиливается, из-за свойства простагландинов, веществ без которых воспаление не развивается, повышать чувствительность рецепторов.

Этот естественный защитный механизм эффективен при незначительных проблемах. При серьезных травмах и заболеваниях воспаление вредит не меньше, чем сама причина. Поэтому изматывать и без того ослабленный организм не только не имеет смысла, но и опасно, т. к. мешает лечению и усугубляет последствия.

Теперь в арсенале врачей, и в том числе гинекологов, имеется широкий спектр достаточно безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов. Диклофенак среди них один из самых сильных. Его активное вещество, диклофенак натрия замедляет выработку ферментов (ЦОГ), и снижает количество простагландинов в тканях. Это тормозит воспалительный процесс. Но и накладывает ограничения в применении препарата и других подобных средств.

Сам по себе диклофенак негативно на здоровье не влияет, и при соблюдении режима приема и дозировки не накапливается в организме.

Однако простагландины, выработку которых он угнетает, важнейшие участники практически всех физиологических процессов. Без их достаточного количества невозможно нормальное функционирование систем организма.

Поэтому неоправданно длительное, частое или бесконтрольное употребление диклофенака сказывается таким образом:

1. угнетает работу сосудистой системы;
2. препятствует свертываемости крови;
3. снижает почечный кровоток;
4. мешает адекватному функционированию пищеварительного тракта;
5. повышает уровень печеночных ферментов;
6. снижает защитные качества слизистых оболочек, что приводит к обострениям заболеваний ЖКТ и дыхательных путей;
7. провоцирует бронхоспазм;
8. нарушает состояние кожи и волос.

Недопустимо применять большие дозы диклофенака и других лекарств подобного действия при уже имеющихся заболеваниях этих систем. О них необходимо проинформировать гинеколога и внимательно изучить инструкцию по применению назначенного средства, особенно раздел о противопоказаниях.

Когда гинеколог назначает свечи Диклофенак

В гинекологии диклофенак назначается при болезненных состояниях, когда необходимо:

• устранить боль и связанный с ней мышечный спазм;
• снизить отечность тканей на воспаленном участке;
• воспрепятствовать общему или местному повышению температуры тела;
• ограничить проникновение инфекции в соседствующие с воспалением органы.

Такая «женская скорая помощь» необходима :

1. при месячных болезненного характера – дисменорее;
2. при воспалении яичников – аднексите;
3. при геморрое;
4. при кисте яичников, маточных труб и других органов;
5. при послеоперационном болевом синдроме;
6. при реабилитации после выкидыша или аборта;
7. при угрозе образования в придатках спаек.

Боли в таких случаях внезапны и мучительны, терпеть их гинекологи не рекомендуют. Если противопоказаний нет, свечи Диклофенак быстро и эффективно справляются с болью и воспалением.

Во время беременности, при болях в пояснице и суставах, препарат назначается в минимальной дозировке только во втором триместре. Использовать его нужно с осторожностью, т. к. сниженная им свертываемость крови несет опасность кровотечения и выкидыша или преждевременных родов.

В критических случаях, если опасность воспалительного процесса для матери превышает возможный вред для малыша, диклофенак применяют и на более поздних сроках.

Грудное молоко не защищено от проникновения препарата, поэтому продолжать естественное вскармливание можно только при малых дозах диклофенака – 50 мг/8 ч., принимаемых внутрь. При необходимости инъекций или более сильных дозах следует прекратить кормить грудью.

Нельзя забывать, что диклофенак не лечит гинекологическое заболевание. Использование его в случае инфекций и аллергии оправдано только, как сопутствующее основному лечению, иначе проблема грозит быстрым развитием или переходом в хроническую форму.

В сравнении с другими формами диклофенака суппозитории, то есть свечи, наиболее приемлемы для обезболивания и снятия воспаления в области гениталий:

• Диклофенак гель или мазь не дают достаточного проникновения активного вещества к внутренним органам.
• Диклофенак в таблетках поступает в организм недостаточно быстро. Для усвоения ему нужно 2–4 часа. Употребление препарата через желудок связано с негативным воздействием на слизистую и другими побочными эффектами.
• Самый быстрый и действенный способ применения диклофенака – в виде инъекций. Но он неудобен в быту, требует навыков, и не всегда оправдан при местном характере воспаления.
• В виде суппозиториев максимум воздействия непосредственно на очаг диклофенак оказывает через час после ввода свечи. В гинекологии очень важны именно быстрый эффект и локализация.

Суппозитории производятся в удобной для ввода в прямую кишку цилиндрической форме. Содержание диклофенака натрия в них в зависимости от назначенной дозы – 25 мг, 50 мг или 100 мг.

Как вспомогательные присутствуют пропиленгликоль, коллоид диоксида кремния и твердый жир. Он рассчитан на сохранение формы в комнатных условиях, а внутри тела постепенно размягчается и способствует впитыванию препарата в стенки кишечника.

1. тяжесть воспаления и вызвавшие его причины;
2. индивидуальный менструальный цикл женщины;
3. использование в то же время других лекарств;
4. возраст, состояние организма, вес — женщинам пожилым или ослабленным болезнью, имеющим небольшой вес тела, диклофенак назначается с осторожностью, в минимальных дозах;
5. если препарат назначают одновременно в разных формах, необходимо учитывать его суточное количество;
6. суточное потребление диклофенака не должно быть больше 150 мг;
7. длительность всего курса – не более 10 дней.

Самостоятельно найти соответствующую дозу, учесть все противопоказания и сопутствующие факторы очень сложно. Поэтому использовать диклофенак можно только после консультации у гинеколога.

• Вводить суппозитории 1 раз в день согласно назначению врача.
• Перед процедурой опорожнить кишечник. Это можно сделать естественным путем или промыванием.
• Вводить свечу нужно острым концом, максимально глубоко. Чтобы легче это сделать можно присесть на корточки или нагнуться.
• После ввода свечи лежать необходимо не менее 2 часов. Поэтому предпочтительно вводить ее при отходе ко сну.

Когда нельзя применять Диклофенак?

Этот противовоспалительный препарат не назначают:

1. при нарушениях слизистых оболочек различных органов, острых язвах кишечника и желудка, проктите;
2. при обострении геморроя;
3. сердечной, а также печеночной недостаточности в тяжелой форме;
4. аллергическая реакция на предшествующее введение препарата;
5. при повышенной чувствительности к ингредиентам в его составе;
6. в последний триместр беременности.

С осторожностью применяют диклофенак, в том числе и в свечах, если есть жалобы, свидетельствующие:

• О болезнях пищеварительного тракта.
• О затрудненной работе печени.
• О нарушениях объема кровотока, например, в послеоперационный период.
• О проблемах функционирования почек и сердца. При длительном использовании диклофенака приблизительно на 40% возрастает угроза болезней сердечно-сосудистой системы.

Аналоги

Заменить свечи Диклофенак можно любым средством на основе того же активного вещества, диклофенака натрия. Самыми доступными и популярными из аналогов себя зарекомендовали:

1. свечи Вольтарен;
2. Диклак в свечах;
3. Наклофен в свечах;
4. Дикломелан в свечах.

Все эти средства дают тот же результат при использовании и имеют такие же противопоказания и побочные эффекты.

Когда диклофенак не справляется?

Подавляющее большинство отзывов женщин, использовавших этот препарат, однозначно положительны. Иногда встречающиеся недовольные голоса рассказывают о случаях тяжелом, запущенном воспалении, когда диклофенак даже в больших дозах существенного облегчения не принес. Лекарства, к сожалению, не всесильны. Даже у таких эффективных, как диклофенак, есть свои пределы. Поэтому при первых симптомах воспаления необходимо обращение к гинекологу для начала лечения.

Внезапное возникновение воспалительного процесса и болевого синдрома являются основными симптомами большинства заболеваний.

В подавляющем большинстве случаев для их устранения используют многофункциональные препараты широкого спектра воздействия, которые оказывают и .

Одним из самых эффективных считается . Само лекарство относится к нестероидным противовоспалительным медикаментозным препаратам. Используют его для результативной борьбы с заболеваниями опорно-двигательной системы и другими патологиями, которые вызывают у пациента сильный болевой синдром.

Но прежде чем использовать свечи Диклофенак, нужно ознакомиться с инструкцией, дабы в дальнейшем избежать возникновения побочных реакций.

В официальной инструкции написано, что лекарственное средство Диклофенак в виде свечей можно использовать тем пациентам, у которых наблюдается проявление следующих патологий:

• болевой синдром со стороны поясницы позвоночника;
• острая форма воспаления опорно-двигательной системы организма (ревматизм, артрит, подагра, спондилит, артроз);
• послеоперационное воспаление и болезненность мягких тканей;
• послеоперационные и посттравматические болевые синдромы (стоматологические, гинекологические или обширное хирургическое вмешательство);
• неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое проникающее или непроникающее повреждение глазного яблока, сильный болевой синдром при прохождении эксимерного лазера, удаление и имплантация хрусталика;
• инфекционное поражение дыхательных путей – тонзиллит, фарингит, отит;
• профилактика и лечение острой головной боли;
• неревматические патологии, которые сопровождаются воспалительными процессами (бурситы, синовиты, тендиниты, невриты, капсулиты, тендосиновиты);
• лихорадочное состояние при гриппе и сильной простуде;
• сильный болевой синдром широкого спектра действия (мигрень, миалгия, зубная боль, онкологическое заболевание, колики в почках или желчном пузыре, воспалительные процессы, посттравматический синдром, послеоперационный период, невралгические боли);
• запущенная форма заболеваний опорного аппарата (люмбаго, бурсит, ишиалгия, артралгия, оссалгия, тендовагинит, радикулит);
• гинекологические патологии – возникновение воспалительных очагов в малом тазу, альгодисменорея, аднексит.

Кроме того, свечи Диклофенак часто используются вместе со спазмолитиками для эффективной борьбы с болевым синдромом при печеночном или же почечном колите.

Способ применения

Свечи Диклофенак необходимо вводить в анальное отверстие заостренным концом вперед, при этом, чем глубже будет введен суппозиторий, тем лучше . Для того чтобы ускорить процесс усвоения компонентов препарата, перед процедурой необходимо опорожнить кишечник естественным путем или же с помощью очистительной клизмы.

Свечи Диклофенак

Чтобы этот процесс прошел менее болезненно, нужно лечь на бок и согнуть ноги в коленях, немного прижав их к животу. Во время введения суппозитория в задний проход не нужно прикладывать больших усилий для быстрого введения свечи.

Одно резкое движение руки может повредить слизистую оболочку. Когда процедура окончена, нельзя сразу вставать с кровати. Если пациент дополнительно принимает слабительные лекарства, тогда от предварительной очистки кишечника можно отказаться.

Чтобы препарат впитался нужно полежать в лежачем положении минимум 30 минут, из-за чего процедуру лучше проводить перед сном.

Использование ректальных суппозиториев в редких случаях может спровоцировать возникновение неприятных и даже болезненных ощущений в области анального отверстия. Незначительные дискомфортные для человека симптомы не являются поводом для отказа от использования препарата. Если интенсивность неприятных симптомов возрастает, тогда лучше всего обратиться к своему лечащему врачу для консультации.

Дозировка

Согласно инструкции, свечи нужно вводить ректально в дозировке по 50 мг дважды в день или 100 мг препарата не чаще одного раза в сутки.

В стандартных ситуациях суточная доза лекарственного препарата не должна превышать 100 мг.

Если же у пациента диагностирована или другого недуга с характерным болевым синдромом, тогда дозировка может быть увеличена до 150 мг. В период сильного обострения мигрени справиться с сильной болью помогут 100 мг препарата.

В большинстве случаев пациенту приписывается всего одна свеча в сутки, которую лучше всего применять перед сном.

На практике для результативного лечения артритов и артрозов использование свечей Диклофенак допустимо только после того, когда пациент прошел полный курс этого же лекарства для предотвращения рецидивов. В более тяжелых случаях пациент применяет по две свечи в день.

Передозировка

В некоторых случаях при неправильном использовании лекарства или превышении допустимой дозировки могут возникнуть характерные для препарата Диклофенак симптомы передозировки:

• потемнение в глазах;
• сильная головная боль;
• помутнение рассудка;
• тахикардия;
• судороги конечностей;
• рвота (консистенция кофейной гущи);
• побледнение кожных покровов;
• диарея (опорожнения черного цвета);

В случае проявления симптомов отравления Диклофенаком препарат сразу отменяют, а пострадавшему оказывают первую медицинскую помощь.

Побочные эффекты

Стремясь к скорейшему выздоровлению, многие пациенты самостоятельно увеличивают дозировку препарата, что категорически запрещено.

Свечи Диклофенак, как и любое другое лекарство, могут спровоцировать возникновение побочных эффектов, главными из которых считаются:

• болезненная дефекация;
• сильные боли в области живота, тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
• кровотечение в ЖКТ, резкая потеря веса, гастрит, язва, желтуха;
• раздражение слизистой оболочки прямой кишки, кровянистые выделения;
• обострение имеющегося геморроя, проктит;
• нарушение сна, головные боли, утрата чувствительности;
• боли в груди, учащенное сердцебиение, инфаркт миокарда, гипертензия;
• нарушение зрения и слуха, депрессия, шумы в ушах;
• лейкопения, почечная недостаточность , нефрит ;
• отдышка, отечность легких, астма;
• болезнь Крона, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит, колит;
• фотосенсибилизация, эритема, крапивница, зуд, эритродермия;
• тремор, расстройство памяти, тревожность, судороги.

Противопоказания

Несмотря на всю эффективность препарата, благодаря которому пациент может быстро избавиться от своего недуга, специалисты не рекомендуют применять свечи Диклофенак при следующих патологиях:

• хроническое поражение кишечника и желудка;
• острое поражение почек ;
• склонность пациента к частым кишечным кровотечениям;
• высокое артериальное давление хронического типа (гипертония) ;
• аллергическая реакция минимум на один компонент лекарства или другие нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Если пациент испытывает хотя бы один из перечисленных выше симптомов, ему нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу. Квалифицированный специалист в любом случае подберет действенный препарат аналогичного спектра действия, который поможет избавиться от проблем со здоровьем без побочных реакций.

Отдельно стоит заметить, что самым главным противопоказанием считается несовершеннолетний возраст, а также беременность и лактация.

Практика использования свечей Диклофенак указывает на то, что компоненты препарата могут снижать внимательность и реакцию. По этой причине во время терапевтического курса желательно воздержаться от управления автотранспортными средствами и не эксплуатировать любые другие движущиеся механизмы.

Видео по теме

Как использовать свечи Диклофенак при простатите:

В итоге, свечи Диклофенак – это универсальное лекарство, которому уже больше 35 лет. За это время в продаже появилось много других препаратов, но именно этот суппозиторий по-прежнему занимает лидирующие позиции востребованности благодаря своей эффективности и доступности.

К тому же Диклофенак хорошо переносится большинством пациентов и не вызывает привыкания. Но, несмотря на это, важно помнить и о противопоказаниях препарата. Для того чтобы добиться положительного результата, нужно придерживаться всех предписаний врача и соблюдать правильную дозировку.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ДИКЛОФЕНАК

Торговое название

Диклофенак

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг

Состав

Один суппозиторий содержит

активное вещество натрия диклофенак 50 мг или 100 мг,

вспомогательные вещества - спирт цетиловый,

основа для суппозитория (для 100 мг) - глицериды полусинтетические (Hard fat),

основа для суппозитория (для 50 мг) -суппоцир АМ (твердый жир) .

Описание

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные.

Код АТС M01AB05.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и полная, при ректальном введении - 30 минут. Концентрация препарата в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Связь с белками плазмы крови - более 99%. Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается на 2 - 4 часа позже, чем в плазме крови. Время полувыведения из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Метаболизируется в печени. При соблюдении рекомендуемого интервала между приемами препарат не кумулирует. Около 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени. У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

Фармакодинамика

Диклофенак неизбирательно угнетает активность ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки; тормозит синтез медиаторов воспаления и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Снижает проницаемость капилляров, подавляет агрегацию тромбоцитов, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию. При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление болевого синдрома, особенно болей в суставах в состоянии покоя и при движении, уменьшение утренней ригидности, припухлости суставов, улучшение двигательной активности. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее препарат может ослабить боль. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные ревматические заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты)

Болевые синдромы при заболеваниях позвоночника

Ревматические заболевания внесуставных мягких тканей

Острый приступ подагры

Посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком

Тяжелое течение приступов мигрени

Почечная и желчная колики

Гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (первичная альгодисменорея и аднексит)

Как вспомогательное средство при тяжелых заболеваниях уха, горла и носа, сопровождающихся болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Способ применения и дозы

Ректально.

Взрослым: 1 суппозиторий по 100 мг - 1 раз в сутки, 1 суппозиторий по 50 мг - 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 100 -150 мг. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг.

В нетяжелых случаях и при длительной терапии - суточная доза составляет 50-100 мг в сутки. Длительность курса терапии устанавливают индивидуально.

При первичной альгодисменорее (при появлении первых симптомов): по 50 - 100 мг в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 150 мг.

При приступе мигрени: по 100 мг при первых признаках приступа, при необходимости дозу можно повысить до 150 мг.

Подросткам от 16 до 18 лет: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку, как можно глубже, желательно после очищения кишечника. Суппозитории не следует резать на части, поскольку подобное изменение условий хранения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества.

Побочные действия

- местные реакции: раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации, местные аллергические реакции.

При длительном применении возможны системные реакции:

Боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз

Головная боль, головокружение

Нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений

Кожная сыпь

Гастрит

Желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови)

Язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией

Гепатит (в том числе молниеносный гепатит), желтуха, нарушение функции печени

Сонливость

Крапивница

Выраженный бронхоспазм, ангионевротический отек, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию и шок

Сердцебиение, боль в груди, артериальная гипертензия, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда

Бронхиальная астма, пневмонит

Отеки, гиперкалиемия

В отдельных случаях:

Афтозный стоматит, глоссит, эзофагит

Возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике

Нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона

Панкреатит

Проктит, обострение геморроя

Нарушение чувствительности, включая парестезии, расстройство памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, дезориентация, бессонница, раздражительность, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, психические нарушения, асептический менингит

Буллезные высыпания, эритема мультиформная, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в том числе аллергическая

Острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз

Тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку и/или компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), приступы бронхиальной астмы, крапивница, острый ринит в анамнезе, возникающие в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП

Эрозии и язвы, а также воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения

Активное желудочно-кишечное кровотечение, в т.ч. ректальное

Нарушение кроветворения неясной этиологии

Тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени

Тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)

Тяжелая сердечная недостаточность

Подтверждённая гиперкалиемия

Проктит, геморрой в стадии обострения

III триместр беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода) и период лактации

Детский и подростковый возраст до 16 лет.

Лекарственные взаимодействия

Диклофенак при совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолонов.

Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания

С осторожностью применяют при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличии инфекции Нelicobacter pylori; заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, хронической почечной недостаточности; бронхиальной астме, аллергическом рините, полипах слизистой носовой полости, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей; артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, значительном снижении объема циркулирующей крови; непосредственно сразу после хирургического вмешательства; при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий; у пациентов пожилого возраста (в т.ч. получающих диуретики, ослабленных пациентов и с низкой массой тела), при указаниях на аллергические реакции в анамнезе (крапивница, отек Квинке и др.), при одновременном приеме глюкокортикостероидных препаратов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголизме, тяжёлых соматических заболеваниях.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Одновременное назначение с этанолом повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

При появлении побочных действий прием препарата прекращают.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Беременность и лактация

Применение препарата в I и II триместрaх беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В случае необходимости назначения препарата женщинам в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, ощущающим во время применения Диклофенака головокружение или нарушение зрения, не следует управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, потеря сознания, боль в животе, тошнота, рвота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение; артериальная гипотензия, острая почечная недостаточность, судороги, угнетение дыхания.

Лечение : поддерживающая и симптоматическая терапия.

Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.

Форма выпуска и упаковка

Суппозитории ректальные, содержащие 100 мг диклофенака : По 5 или 6 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Суппозитории ректальные, содержащие 50 мг диклофенака: По 6 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

По 1 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Суппозиториев ректальных, содержащих 50 мг диклофенака

ООО «ФАРМАПРИМ»

MD-4829, Республика Молдова,

ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень,

тел.: (+373-22)-28-18-45, тел/факс: (+373-22)-28-18-46,

Суппозиториев ректальных, содержащих 100 мг диклофенака

ООО «ФАРМАПРИМ»

MD-2028, Республика Молдова,

г. Кишинэу, ул. Г. Тудор, 3

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «ФАРМАПРИМ», Молдова

Адрес организации, принимающей на территории республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство фирмы ООО «Фармаприм» в Республике Казахстан, г.Алматы, ул. Гоголя, 86, оф. 528, тел. 8-727-2796518, [email protected]

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Как применять свечи Диклофенак в гинекологии должен пояснить лечащий врач. Поскольку самостоятельное применение суппозиторий не допускается. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Помогает купировать боль, снять отечность, остановить воспаление. Выпускается в разных формах, но в гинекологии используются преимущественно свечи.

Диклофенак выступает аналогом аспирина. Создавался в процессе реализации программы по улучшению действия нестероидных средств. Препарат производится в виде таблеток, гелей, раствора для инъекции, суппозиторий. Лучшей формой для терапии гинекологических болезней признаны свечи. Действуют местно, непосредственно на очаг заболевания, помогают избежать многих нежелательных эффектов, что возникают после приема нестероидных противовоспалительных таблеток.

Эффективность свечей обусловлена быстрым всасыванием активных веществ тканями. Спустя 30 минут после применения, концентрация диклофенака натрия в крови достигает 50%. Действует препарат сразу в нескольких направлениях:

Дополнительными компонентами являются:

• Пропиленгликоль;
• Коллоид диоксида кремния;
• Твердый жир.

Свечи хорошо сохраняют форму при комнатной температуре, размягчаются, попадая внутрь тела.

Показания к применению

Благодаря широкому спектру действия, свечи Диклофенак применяются при разных гинекологических заболеваниях, что сопровождаются воспалением, болью, повышением температуры, инфекцией.

Свечи часто назначают после абортов, выкидышей для предотвращения распространения инфекции, воспаления. Препарат относят к средствам первой помощи при менструальной боли. Данная форма лекарственного средства показана женщинам, у которых имеются проблемы с желудком. Ректальные свечи часто входят в состав комплексной терапии. Используются совместно с антибиотиками, противогрибковыми средствами и др.

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые связаны с его формой, побочными действиями активных веществ.

1. Трещины слизистой;
2. Эрозия;
3. Колит;
4. Геморрой;
5. Кровотечения неустановленной этимологии;
6. Проктит;
7. Острая форма язвенной болезни;
8. Гиперкалиемия;
9. Сердечная, печеночная, почечная недостаточность;
10. Индивидуальная непереносимость к компонентам;
11. Возраст до 14 лет;
12. Дисбактериоз кишечника.

С особой осторожностью следует использовать свечи при:

Диклофенак при беременности способен вызвать преждевременные роды, маточное кровотечение. При лактации применять можно, однако на время лечения придется прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению в гинекологии

Суппозитории используют ректально, вставляют в прямую кишку. Больший эффект достигается. Если проводить процедуру на ночь. Чтобы свеча полноценно растворилась, активные вещества начали действовать, не рекомендуется вставать после ее введения 2 часа. Возможно применение дважды в сутки. Кратность определяет врач. Длительность терапии составляет от 5 до 10 дней. Аналогично применение свечей Диклофенак при разных гинекологических заболеваниях.

При сильной боли для увеличения дозы активного компонента, свечи используют наряду с таблетками Диклофенак. При этом суточная доза не должна превышать 150 мг.

На заметку! Свечи можно использовать при болезненных месячных. Суточная доза 50-100 мг. Суппозитории не только спасают от болезненных ощущений, но и снижают кровопотерю.

Инструкция по применению при цистите

Диклофенак используется в составе комплексной терапии на разных стадиях заболевания. Активные вещества не устраняют причину цистита, но помогают справиться с болезненными симптомами, купируют воспалительный процесс. Применяют свечи по показаниям специалиста. Возможно использование 1-2 раза в сутки. Средняя продолжительность терапии составляет 7 дней.

Побочные эффекты

Диклофенак в виде свечей сглаживает негативное влияние на органы пищеварительной системы, почки, печень, но не защищает от всех побочных эффектов, свойственных данной группе препаратов. Неприятные ощущения появляются в кишечнике:

• Жжение в месте введения суппозиторий;
• Метеоризм;
• Запор либо диарея;
• Тошнота;
• Боль в животе;
• Неприятный привкус во рту.

Усиливаются побочные эффекты при длительном применении свечей, передозировке, сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, при индивидуальной непереносимости к компонентам.

Диклофенак относится к доступным средствам, что легко купить. Продается в любой аптеке. Отпускаются без рецепта врача. Однако это не означает, что можно осуществлять терапию без предварительной консультации со специалистом.

Аналоги

Группа нестероидных противовоспалительных средств является одной из самых многочисленных. Все препараты обладают аналогичным действием – устраняют воспаление, боль, предотвращают распространение инфекции, снимают отечность. Многообразен выбор медикаментов в виде суппозиторий, где действующим компонентом выступает диклофенак натрия. Все средства обладают идентичными показаниями, противопоказаниями, побочными действиями, ограничениями. В аптеке спокойно заменяют один препарат другим, если не устраивает цена, нет свечей в наличии. Самыми близкими аналогами Диклофенака, что применяются при лечении гинекологических заболеваний, цистита, являются:

• Диклак;
• Наклофен;
• Вольтарен;
• Дикломелан.

Неструктурные аналоги используются в том случае, если имеется индивидуальная непереносимость к диклофенаку натрия. Среди них:

• Индометацин;
• Кетонал;
• Бускопан;
• Флексен;
• Ибупрофен;
• Артрум;
• Флугалин.

Многим интересно, от чего помогают свечи «Диклофенак». Разберемся подробнее в этом вопросе. Различные патологические состояния человеческого организма нуждаются в корректировке посредством препаратов, обладающих обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими характеристиками. Под эту категорию попадает и «Диклофенак», предназначенный для лечения таких состояний. Ниже пойдет речь об особенностях их состава, дозировки и употребления, совместимости с иными медикаментозными препаратами, продолжительности лечебного курса, а также отзывах врачей и пациентов.

В статье представлена очень подробная инструкция по применению свечей «Диклофенак».

Форма выпуска и особенности состава

Суппозитории «Диклофенак» имеют светло-кремовый или белый оттенок, обладают торпедообразной цилиндрической формой и гладкой поверхностью. Главным действующим элементом является натрия диклофенак, количество которого в одной свече равно 100 и 50 мг (в зависимости от дозировки). Кроме того, в ее составе имеются дополнительные ингредиенты, включающие:

• триглицериды, относящиеся к среднему звену;
• твердый жир;
• кремния диоксид безводный коллоидный.

Суппозитории упакованы по пять штук в блистеры. В картонной пачке размещается два блистера, то есть десять свечей, а также инструкция по использованию лекарственного средства.

Каковы показания у свечей «Диклофенак»?

Фармакологическая специфика

Представляет собой производное фенилуксусной кислоты химического характера, подавляющий фермент циклоксигеназу первого и второго типов, которая несет ответственность за синтез определенных воспалительных медиаторов (лейкотриенов, простагландинов, простациклина, тромбоксана) из арахидоновой кислоты. Действие свечей «Диклофенак» состоит в следующем.

Благодаря уменьшению степени воспалительных медиаторов действующее вещество лекарственного средства оказывает противовоспалительные биологические эффекты, в число которых входят:

• снижение гиперемии - чрезмерного наполнения сосудов кровью на воспаленном участке из-за плохого оттока венозной крови;
• уменьшение выраженности отека, поскольку воспалительные медиаторы становятся причиной увеличения проницаемости сосудистых стенок микроциркуляторного русла, и плазма выходит в межклеточное вещество;
• ослабление выраженности болезненных ощущений, появляющихся из-за непосредственного раздражения окончаний нервов воспалительных медиаторов, отличающихся чувствительностью;
• склеивание, уменьшение агрегации тромбоцитов, благодаря чему снижается кровяное тромбообразование. Свечи «Диклофенак» при геморрое довольно эффективны.

Кроме того, натрия диклофенак способствует снижению устойчивости желудочной слизистой, а также оболочки двенадцатиперстной кишки к ряду агрессивных факторов (желчные кислоты, соляная кислота сока желудка, инфекции) из-за уменьшения простагландинового синтеза, выполняющего функцию защиты.

Механизм действия

После введения суппозитория ректально, в полость прямой кишки, действующий компонент всасывается в системный кровоток на протяжении 10-15 минут.

Можно ли применять при беременности свечи «Диклофенак»?

Лекарственное средство распределяется практически равномерно в тканях и органах, и, естественно, попадает в организм растущего плода во время беременности, и грудное молоко в лактационный период.

Метаболизм натрия диклофенака преимущественно осуществляется в печени. Выводятся продукты его распада в первую очередь почками вместе с мочой. Время полувыведения, то есть выведения из организма половины полученной дозы лекарственного средства, колеблется от двух до трех часов.

Когда используется «Диклофенак»?

Согласно инструкции по применению, свечи «Диклофенак» используются при структурных патологиях опорно-двигательной системы, сопровождающихся болью и воспалением, к которым относятся:

• суставное воспаление (артрит) различного генеза - асептическое воспаление, инфекции, нарушения обменных процессов (подагра), ревматоидный артрит (аутоиммунный воспалительный процесс);
• поражения околосуставных мягких тканей ревматического характера;
• болевой синдром умеренной интенсивности после различных травм (растяжения связок, ушибы) и оперативных вмешательств;
• воспалительный процесс нервов на периферии (невралгия) и поперечно-полосатых мышц скелета (миозит) асептического характера.

Показания у свечей «Диклофенак» очень обширные. Кроме того, суппозитории могут быть использованы наряду со спазмолитиками как часть комбинированной терапии для купирования болевого синдрома, то есть снижения его интенсивности, при печеночной либо почечной колике.

В каких случаях препарат противопоказан?

Суппозитории не могут быть использованы при определенных состояниях организма, в число которых входят:

• непереносимость натрия диклофенака либо других компонентов фармакологического типа противовоспалительных нестероидных средств, обусловленная индивидуальными особенностями организма;
• наличие у пациента такого симптомокомплекса, как «аспириновая триада», то есть непереносимости аспирина, который относится к противовоспалительным нестероидным средствам, полипозного риносинусита, бронхиальной астмы (воспаление бронхов аллергического характера с приступообразным спазмом и снижением прохождения воздуха);
• кровотечение кишечника и желудка к моменту начала применения препарата либо незадолго до этого;
• эрозивно-язвенное заболевание верхних отделов тракта пищеварения с повышенным риском появления кровотечения из поврежденных участков слизистой оболочки;
• дефект кроветворного процесса и недостаточный характер свертывающей кровяной системы;
• возраст пациента до пятнадцати лет;
• кормление грудью и поздние сроки вынашивания ребенка (третий триместр).

Что еще сообщает нам инструкция по применению к свечам «Диклофенак»?

Относительные противопоказания

Для использования суппозиториев существуют такие относительные противопоказания, как воспалительные процессы в пищеварительном тракте (в том числе язвенный колит неспецифического характера), функциональная недостаточность печени или почек, геморроидальные узлы, воспалительное заболевание соединительной ткани системного типа (красная волчанка), пожилой возраст человека, порфирия, артериальная гипертония, недостаточность сердца. Перед началом терапевтического курса с применением свечей «Диклофенак» в гинекологии и других областях необходимо обязательно убедиться в том, что противопоказания отсутствуют.

Особенности использования и дозировка

Суппозитории используются посредством ректального введения, то есть в полость прямой кишки. Свечи вводятся после того, как кишечник будет освобожден естественным путем либо с помощью очистительной клизмы. Разовая лечебная доза средства колеблется от 100 до 150 мг, разделенная на 2-3 приема на протяжении суток. Суточная максимальная доза не может быть выше 150 мг, продолжительность терапевтического курса в среднем равна неделе. Необходимость более длительного использование препарата определяется специалистом.

Побочные эффекты

Как только начинается лечение с помощью суппозиториев «Диклофенак», у пациента могут развиться те или иные побочные симптомы со стороны его систем и органов, включающие:

• систему пищеварения: развитие периодической рвоты и тошноты, диареи, болей в желудочной области (верхний участок живота); в более редких случаях развивается увеличение активности ферментов печени трансаминаз в крови, кровотечение кишечника и желудка, свидетельствующие о дефектах гепатоцитов (печеночных клеток);
• нервную систему: периодические головокружения и головные боли, чрезмерная утомляемость, раздражительность, плохой сон с постоянными кошмарными видениями, ощущение тревоги; кроме того, может нарушиться зрение (предметы становятся расплывчатыми при взгляде на них), тремор, ушной шум, психические дефекты или выраженная депрессия;
• кроветворную систему: малокровие (анемию), уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов (то есть лейкопения и тромбоцитопения); кроме того, может наблюдаться снижение кровяной свертывающей активности с дальнейшим возникновением кровотечений с той или иной интенсивностью;
• кожа с придатками - выпадение волос (алопеция), покраснение (эритродермия), повышенная кожная чувствительность к свету, в особенности к лучам солнца (фотосенсибилизация);
• систему мочевыделения: воспаление почечных тканей (интерстициальный нефрит), уменьшение их функциональной активности, гематурия (появление в моче крови);
• систему сердца и сосудов: задержка ионов натрия и воды в организме человека с появлением периферических отеков, изредка может появиться артериальное давление системного характера (артериальная гипертония);
• реакции аллергического типа: местные кожные изменения в форме сыпи, крапивницы, зуда, ангионевротический отек Квинке (серьезный отек мягких лицевых тканей и половых органов), синдром Стивена - Джонсона и Лайелла (аллергический некротический дерматит). Общими аллергическими реакциями являются анафилактический шок и бронхиальная астма (критическое состояние с дальнейшим формированием недостаточности многих органов и проявленным понижением артериального давления).

Если развиваются побочные симптомы, то применение препарата необходимо прекратить. Это подтверждает инструкция по применению к свечам «Диклофенак».

Передозировка

Если рекомендуемая лечебная доза превышается, то развиваются побочные эффекты со стороны нервной системы (головокружение, изменения сознания, головная боль, судороги), системы пищеварения (боль в животе, рвота, кровотечение кишечника и желудка, тошнота, диарея). В таком случае нужно промыть кишечник и назначить симптоматическое лечение.