Опущение шейки матки. Если опущена шейка матки у женщины, можно ли забеременеть, выносить и родить естественным путем при опущении

21.05.2019

приходится слышать такой диагноз, как опущение шейки матки.

При своевременном выявлении заболевания оно не представляет опасности для женского здоровья.

Но, к большому сожалению, данная патология довольно часто диагностируется на поздних этапах своего развития.

Это, в свою очередь, затрудняет процесс лечения и восстановления.

Беременность при опущении матки ранее считалась не возможной. Однако сегодня выносить и родить здорового ребенка с таким диагнозом можно!

Все, что для этого потребуется тщательно следить за состоянием своего здоровья, найти хорошего врача, который будет вести беременность и при этом выполнять все его рекомендации.

Опущенная матка – неприятная болезнь, при котором орган занимает не совсем правильное положение. При этом наблюдается нарушение размещения шейки матки и дна (допустимая граница нормы в этот момент не соответствует стандартным показателям). Патология подобного характера становится причиной того, что происходит резкое ослабление мышц таза и маточных связок в организме.

У большого количества больных опущение может дополняться и смещением уровня самого влагалища. В этот момент женщина может ощущать сильное давление изнутри и чувство дискомфорта во время передвижения и в состоянии покоя.

Выявить опущение матки возможно при гинекологическом осмотре, который каждая женщина в обязательном порядке должна ежегодно проходить. В зависимости от степени и тяжести недуга, специалисты принимают решение относительного дальнейшего лечения. Оно может носить, как хирургический, так и консервативный характер.

Причины опущения матки могут носить самый разнообразный характер. Наиболее часто встречаемой среди них является ослабление и потеря эластичность мышц, которые располагаются в женском тазу.

Из-за потери своих функциональных способностей мышцы постепенно теряют способность держать все мочеполовые органы в необходимом для развития и функционирования положении.

Что важно знать

Опущение шейки матки во время беременности в значительной степени усложняет весь процесс вынашивания малыша. При данном диагнозе роды и сама беременность протекают тяжелее, что в свою очередь может стать причиной угрозы здоровья для будущей матери.

Когда болезнь диагностируется в момент беременности, то ее лечение может быть отложено. Такие случаи довольно редкие и допускаются только тогда, когда патология подобного характера не угрожает жизни малыша и матери.

При отсутствии лечения опущения при женщине необходимо вести спокойный образ жизни. В первую очередь придется избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

По причине того, что заболевание не во всех случаях диагностируется своевременно, бывают случаи, когда специалисты все же не рекомендуют и запрещают женщине беременеть и вынашивать малыша. К ним относят следующие:

Когда матка опускается в результате гормональных сбоев, женщине достаточно не просто будет зачать ребенка. Ведь в данном случае репродуктивная функция в большей степени будет зависеть именно от выработки женских гормонов.
Не рекомендуется беременность в том случае, когда возможность интимной близости становится невозможной по причине сильных осложнений заболевания или куда хуже полным выпадением матки.
Довольно тяжело будет забеременеть и тогда, когда матка будет сильно воспалена, в результате чего в ее мышцах сосредоточился сильный тонус, и появилась отечность.

При наличии таких осложнений вопрос стоит не в том, сможет ли женщина забеременеть и выносить малыша, а в том, действительно ли нужно ей это делать!

Осложнения беременности при опущении матки

В том случае, если женщина решила на беременность ей необходимо осознавать и быть проинформированной обо всех возможных проблемах и осложнениях, с которыми она может столкнуться на протяжении 9 месяцев:

При опущении матки увеличивается вероятность выкидыша, замирания плода и ранних родов. Из-за того, что ежедневно растет и развивается, матка начинает так же растягиваться и увеличиваться. В результате чего эластичность и упругость ее мышц значительно снижается. У здоровых женщин матки при беременности может выдерживать подобные нагрузки, а вот в случае с опусканием это не всегда удается организму. В силу этого довольно часто женщины сталкиваются с преждевременными родами либо же выкидышами на ранних сроках вынашивания плода.
Преждевременный срыв беременности и потеря матки. Когда матка опущена и при этом заболевание сопровождается сильным воспалительным процессом и отечностью, то увеличивается шанс образования патологического абсцесса. Для того, чтобы сохранить жизнь женщине врачи рекомендуют проводить гистерэктомии.
Нарушения в процессах функционирования внутренних органов и всего организма. С ростом и увеличением размеров малыша женщине становятся все более ощутимы неприятные симптомы заболевания. Ее довольно часто тревожат ноющие и тянущие боли, редко встречается недержание мочи и запоры. С появлением такой симптоматики начинает развиваться вдвойне интенсивнее.
Ношение специальных бандажей и пессариев. Для того, чтобы сохранить беременность и иметь возможность выносить ребенка до необходимого срока, специалисты могут порекомендовать женщине использовать устройство, которое называется пессарий. Оно представляет собой резиновое кольцо, которое размещается внутри влагалища. Благодаря этому, удается поддерживать матку на нужном уровне и положении, которое в свою очередь обеспечивает правильное течение беременности. Длительность использования подобного кольца не должна превышать 1 месяца. За этот временной промежуток пациентке потребуется особое внимание уделить гигиене половых органов (для этого отлично подходит отвар из ромашки).
Госпитализация в медицинское учреждение. Для женщины с диагнозом опущение или выпадение матки в обязательном порядке на окончательных сроках вынашивания обратиться за врачебной помощью. Чаще всего врачи в последнем триместре рекомендуют госпитализировать будущую мать для того, чтобы иметь возможность наблюдать за ее состоянием здоровья и при необходимости провести экстренное сечение.

Первая степень опущения матки

Опущение матки, как и любое заболевание, протекает в различных стадиях и степенях. При этом каждая стадия заболевания проявляется различными .

Беременность при опущении матки 1 степени характеризуется проявлением следующей симптоматики:

Возникновение частых тянущих и ноющих болей.
Неприятные боли, которые в большинстве случаев локализуются в области поясницы и нижней части живота.
Опущенная матка может стать причиной того, что в момент полового акта у женщины будут проявляться острые боли и чувство дискомфорта.
Сильная пересушенность влагалища.
При неправильном лечении увеличиваются шансы развития бесплодия и новообразований.

Опущение матки первой степени не является полным противопоказанием к тому, чтобы вынашивать ребенка. Однако, в такой ситуации женщине необходимо быть максимально осторожной и внимательной к собственному состоянию здоровья.

На протяжении всего периода будущей маме придется регулярно проходить медицинские осмотры, посещать различных специалистов, носить поддерживающий бандаж и при необходимости ложиться на лечение в условиях стационара.

Вторая степень опущения матки

Беременность при опущении матки 2 степени является более опасной. На данном этапе протекания недуга симптоматика имеет более выраженный характер, что в свою очередь доставляет массу дискомфорта беременной.

Так, во второй стадии опущения проявляются следующие признаки:

Частые запоры и диареи.
Ночное недержание мочи, которое так же может проявиться и в дневное время суток.
Развитие цистита.
Пиелонефрит (воспалительный процесс в почках и органах мочевыделительной системы).
Развитие мочекаменного заболевания (при этом женщина чувствует постоянный позыв к мочеиспусканию, хотя на самом деле мочевой пузырь остается пустым).
Начинают часто тревожить , которые сосредоточенны в сфинктере заднего прохода.
Развиваются тенезмы (ложная потребность в опорожнении кишечника).
Ощущение того, что во влагалище находится посторонний предмет большого размера.

При опущении 2 степени не все гимнастические упражнения могут позволить поставить матку на нужное место. Именно в таких ситуациях врачи рекомендуют своим пациенткам прибегать к хирургическому вмешательству.

Дополнительно может назначаться терапевтическое лечение, которое будет направленно на устранение воспалительного процесса и уменьшения проявления болевых синдромов.

Профилактические мероприятия

Опущение матки относится к числу распространенных заболеваний.

Именно по этой причине очень важно придерживаться всех правил и профилактических мероприятий, которые при регулярном выполнении помогут избежать встречи с неприятными симптомами болезни.

Особо внимательными должны быть женщины, возраст которых перешагнул отметку в 40 лет и тем, кто рожал не один раз.

К профилактическим мероприятиям по предотвращению развития опускания необходимо отнести следующие:

Регулярные занятия спортом (особенно полезными окажутся упражнения, которые будут направлены на то, чтобы укрепить мышцы пресса).
В период беременности, а так же в послеродовой период женщине потребуется уделить внимание специальным упражнениям, которые помогут держать связки и мышцы брюшины в нужном тонусе и напряжении.
После рождения малыша женщине важно на некоторое время отказаться от тяжелой физической работы, резких наклонов и движений. Не нужно носить тяжести и перенапрягаться на протяжении всего дня.
Каждая женщина в обязательном порядке 1 в 12 месяцев должна проходить медицинский осмотр у врача-гинеколога. Осмотр специалиста поможет своевременно выявить проблему и предпринять определенные меры по ее устранению и поддержанию женского здоровья.

Соблюдая простые правила можно в значительной степени риск развития опускания матки и сохранить свое здоровье в норме!

Прогнозы будущего

Опущение шейки не будет представлять никакой опасности в том случае, если диагностика болезни будет проведена вовремя. На первоначальных этапах течения заболевания при отсутствии угрозы для здоровья матери и ее будущему малышу никакого терапевтического и тем более оперативного лечения не проводится.

В некоторых случаях смогут поддержать состояние здоровья физические упражнения и методы

Опущение шейки матки или матки при беременности – это лишь частные случаи из большой группы состояний, связанных с полноценностью тазового дна у женщин. Правильно группа этих заболеваний носит название «пролапс или выпадение женских половых органов» или «пролапс ЖПО».

Характерны такие заболевания для женщин возраста 40+, однако есть неприятные исключения и у молодых пациенток, в том числе и во время беременности. Все данные по статистике данного заболевания идут со ссылкой на женщин старше 40 и по мнению экспертов составляют около 35% женщин.

Можете себе представить, что каждая третья женщина после сорока лет имеет тот или иной вариант этой проблемы, нарушающей качество жизни, вызывающей физические и психологические страдания.

Степени опущения матки. Источник: Borninvitro.ru

В большой группе пролапса тазовых органов можно условно выделить несколько подгрупп:

Опущение стенок влагалища. Это самая распространенная и часто встречающаяся ситуация. Из вариантов «пролапса» опущение стенок влагалища – это наиболее легкая степень. Опускаться может как передняя, так и задняя стенка влагалища, а также и обе стенки одновременно.

Всего существует три степени опущения, от первой – самой незначительной, до третьей – наиболее выраженной. Принято считать, что опущение передней стенки влагалища всегда ассоциируется с нарушением нормального анатомического положения мочевого пузыря и носит название цистоцеле.

При опущении задней стенки страдает прямая кишка и ее функция и такое опущение носит название ректоцеле. Опущение стенок влагалища – это однозначно наиболее частая ситуация, с которой сталкиваются беременные женщины, а также пациентки после родов.

Неполное выпадение матки – это своеобразный рубеж между опущением стенок влагалища третьей степени и полным выпадением матки. Как правило, при этом варианте из половой щели уже видна шейка матки, особенно после долгого нахождения в вертикальном положении или физической нагрузки, однако тело матки еще «прячется» в тазу. Пациентки сильно страдают не только из-за косметического дефекта, но и из-за нарушений функций мочевого пузыря и прямой кишки.

Полное выпадение матки – крайний вариант пролапса, когда из половой щели видна не только шейка матки, но и само тело матки, заключенное в стенки влагалища. Самостоятельно «выпавшая» матка уже не может вправиться, женщины испытывают огромные трудности с мочеиспусканием и дефекацией.

Важно понимать, что выпадение матки при беременности – это практически казуистическая и маловероятная ситуация, поскольку связочный аппарат растущей матки с плодом наоборот «подтягивает» матку вверх, а увеличивающая в объеме матка выталкивается в малый таз, поэтому «выпасть» беременная матка просто не может.

Известны примеры, когда на фоне беременности неполное выпадение матки или элонгация шейки матки даже улучшали свое течение, к сожалению, значительно усугубляясь сразу после родов.

Элонгация шейки матки – разновидность пролапса ЖПО, при которой из-за особенностей перераспределения нагрузки на связки малого таза основная нагрузка приходится именно на связочный аппарат шейки матки, ввиду чего она постепенно удлиняется в размерах, меняет свою конфигурацию и начинает показываться из половой щели.

От неполного выпадения эта форма отличается тем, что сама матка в случае чистой элонгации шейки не меняет своего анатомического положения. Эта форма пролапса также встречается у молодых женщин и беременных.

Разумеется, с течением времени более легкие формы могут переходить в более сложные и запущенные. Это может происходить длительно и постепенно – в течение десятков лет, а может случиться и в один момент – особенно при резком кашле, чихе, сильном запоре или рывкообразном поднятии тяжести.

Причины

Причин у пролапса тазовых органов масса, однако основа основ – это некий генетический дефект соединительной ткани, при котором имеет место быть нарушение синтеза коллагена и других соединительнотканных волокон.

Вследствие этого соединительная ткань во всем теле, включая и тазовое дно, состоящее из мышц и фасций, обладает сниженной толерантностью или устойчивостью к физическим нагрузкам. Эта особенность носит название синдром системной дисплазии соединительной ткани.

Роды. К сожалению, этот абсолютно физиологический процесс у пациенток со склонностью к пролапсу могут провоцировать его появление, причем уже в молодом возрасте. Большое значение имеет количество родов, масса плода, особенности протекания родов. Чем больше было родов, чем крупнее дети – тем выше шансы на нарушении анатомии тазового дна. Разрывы и разрезы промежности – еще один плюс с эту неприятную копилку.

Тяжелый физический труд, а именно работа, связанная с поднятием тяжестей. При поднятии большого веса происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, которое словно «выталкивает» тазовые органы вниз, в сторону влагалища.

Операции на тазовом дне актуальны в этом случае не только акушерские операции по разрезанию и ушиванию промежности (эпизиотомия, перинеотомия), но и, скажем, иные вмешательства в эту сферу. Например, операции на прямой кишке, операции по ликвидации свищевых ходов, копчикового хода и так далее.

Тяжелые запоры – проблема запоров также как и подъем тяжестей, связаны с повышением внутрибрюшного давления при натуживании.

Выраженные атрофические изменения влагалища – такие изменении эластичности стенок влагалища часто наблюдаются у пациенток в менопаузе и связаны с дефицитом половых гормонов. Реже имеются атрофические изменения после химио- или лучевой терапии раковых заболеваний, на фоне аутоиммунных заболеваний, например, синдрома Шегрена.

Однако какие бы ни были провоцирующие факторы, на первом месте всегда будет идти дефект соединительной ткани. Именно поэтому мы часто видим пациенток, родивших троих-четверых детей, весом около 4 кг, всю жизнь проработавших шпалоукладчицами, но с совершенно идеальным тазовым дном. В противоположность у пациентки родившей одного некрупного ребенка без травмы промежности всю жизнь проработавшей бухгалтером может быть полный пролапс матки.

Симптомы пролапса

Клинические проявления и симптомы опущения матки при беременности в принципе аналогичны таковым вне беременности.

Визуальное и тактильное ощущение «дискомфорта» или «непорядка» в области гениталий. Часто пациентки сравнивают «выпавшую» стенку влагалища с яйцом или шариком, некоторые принимают ректоцеле за крупный геморроидальный узел.

Дискомфорт при мочеиспускании дефекации, выраженный тем более, чем более высокая степень опущения стенок влагалища или выпадения матки. При полном пролапсе пациентки не могут помочиться или опорожнить кишечник, пока вручную не вправят матку обратно во влагалище. Помимо этого пациенток беспокоят частые позывы в туалет, непродуктивное мочеиспускание и дефекация, большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре, подтекание мочи.

Дефекты, трещины и язвы на «выпавших» слизистых оболочках, шейке матки. Очень характерно появление так называемой декубитальной язвы на шейке матки при ее элонгации или полном пролапсе ЖПО. Эти язвы возникают из-за того, что нежные слизистые влагалища и шейки матки находится в чуждой им среде, легко травмируются, иссушаются, возникают длительно незаживающие, кровоточащие дефекты – язвы.

Встретить беременную женщину с такими крайними проявлениями пролапса ЖПО довольно сложно, как правило, у молодых репродуктивно активных женщин ситуация ограничивается элонгацией шейки матки или опущением стенок влагалища. Как мы уже упоминали, для беременности характерно некоторое улучшение процесса.

Опущение матки при беременности на ранних сроках наиболее часто ассоциируется с нарушениями мочеиспускания и дефекации, дискомфортом в наружных половых органах, более частом присоединении вторичного инфицирования на опустившиеся стенки влагалища, нежели, чем у беременной женщины с нормальной анатомией. В более поздних сроках по мере «выталкивания» растущей матки вверх ситуация может даже самостоятельно улучшиться.

Лечение и профилактика

Вне состояния беременности методом выбора лечения тяжелых степеней пролапса является хирургическое лечение пролапса – тот или иной вариант пластики тазового дна. Современная гинекология имеет массу вариантов таких операций, в зависимости от возраста пациентки, основных ее жалоб и пожеланий, а также и материальной заинтересованности самой женщины:

Пластика тазового дна сетчатыми протезами. Существуют особые виды трасплантантов, которые особым образом вводятся между мышечными слоями и фасциями тазового дна и укрепляют провисшее и перерастянутое тазовое дно. Это современный и высокотехнологичный вид операции, однако именно он требует основных материальных вливаний самой пациентки. Сетчатые протезы достаточно дороги и покупаются пациенткой самостоятельно.

Пластика влагалища собственными тканями – более старый и проверенный десятилетиями метод, включающий выкраивание лоскутов из стенок влагалища, ушивания их, укорочения связочного аппарата и так далее.

Удаление матки – практически всегда выполняется у пациенток 40+ с полным выпадением матки. Варианты удаления могут быть как полостная операция через разрез передней стенки живота, так и новый современный метод влагалищной экстирпации матки через передний свод влагалища. Удаление матки всегда сочетают с пластикой тазового дна собственными тканями или протезом.

Манчестерская операция – старый, но проверенный метод при элонгации шейки матки – укорочение длины шейки матки, пластика шейки и укрепление шейки и купола влагалища связочным аппаратом от самой шейки матки.

Это методики оперативного лечения, которые, разумеется, не выполняются у беременной женщины. Что же делать с опущением матки при беременности на ранних сроках? Однозначно, ведение таких пациенток строго консервативное.

Гимнастика Кегеля и разнообразные вагинальные тренажеры на ее основе. Эта гимнастика специально была разработана врачом-гинекологом Гегелем или Кегелем для лечения ранних степеней пролапса ЖПО или профилактики дальнейшего прогрессирования процесса.

Смысл упражнений заключается в сжатии и расслаблении мышц влагалища, промежности и сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки – мышцы приходят в тонус, укрепляются и держат тазовое дно в тонусе.

Пациентки порой очень скептически относятся к «физкультуре», однако при опущении стенок влагалища небольших степеней при регулярном ежедневном выполнении комплекса результаты потрясающие.

Технический прогресс создал на основе этих упражнений специальные тренажеры, которые вводят во влагалище и даже присоединяют к программам на планшете или телефоне. Программа подсказывает комплексы упражнений, контролирует давление на тренажер и напоминает о времени начала комплекса упражнений.

Введение маточных пессариев и колец при выраженной элонгации или опущении стенок. Это особые изделия из силикона или медицинской пластмассы, вводимые во влагалище или надеваемые на шейку матки, удерживающие стенки влагалища и тазовые органы внутри. Моделей таких пессариев масса, конкретную модель, размер может посоветовать лишь гинеколог для каждой конкретной пациентки.

Профилактика крупного плода, многоводия, травматичных родов, тщательное ушивание промежности и разрывов влагалища.

Беременность при опущении матки протекает с осложнениями, которые могут привести к плачевным последствиям. Если не принимать никаких мер, то после родовой деятельности заболевание может начать быстро прогрессировать. Высокий риск полного выпадения матки и ее удаления.

Возможно ли зачатие при пролапсе матки?

Если у женщины больше нет никаких других проблем со здоровьем (кроме пролапса матки), которые могут стать препятствием для зачатия, то она может забеременеть и выносить ребенка. Несмотря на аномальное анатомическое расположение, репродуктивные органы функционируют правильно.

При опущении матки естественный процесс зачатия осложняется в том случае, когда у женщины диагностируется 3 или 4 степень заболевания. Орган частично или полностью выходит за пределы влагалища, и поэтому половой акт становится практически невозможным.

Несмотря на способность женщины забеременеть, при пролапсе гинекологи рекомендуют отложить попытки зачать ребенка до момента устранения патологии.

Опасность заболевания для мамы и малыша

Если беременность наступила при пролапсе матки, рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться в женскую консультацию. На ранних сроках вынашивания при опущении детородного органа часто случаются выкидыши, а также происходит замирание плода. Патологический процесс обусловлен недостаточным кровоснабжением матки и отсутствием необходимых условий для развития эмбриона.

Из-за нарушения способности шейки матки удерживать выход из нее закрытым возможны преждевременные роды.

Неправильное анатомическое расположение органа может стать причиной маточного кровотечения, которое чаще всего возникает на фоне преждевременного отслаивания плаценты.

К другим проблемам со здоровьем, к которым приводит беременность на фоне пролапса матки, относят:

По причине того, что матка смещается вниз, а ее цервикальный канал приоткрыт, увеличивается риск проникновения патогенной микрофлоры с последующим развитием инфекционно-воспалительного процесса. Такое осложнение представляет угрозу для жизни плода.

Особенности вынашивания

Отказаться от продуктов, которые богаты углеводами и жирами, т.к. они способствуют быстрому прибавлению лишних килограмм.
Не поднимать тяжести.
Уделять достаточно времени отдыху и сну.
Не находиться длительное время в вертикальном положении.
Выполнять , которые направлены на укрепление мышц влагалища.
Носить специальный .
Употреблять лекарственные препараты, которые назначает врач и пр.

На время беременности, которая осложнена опущением матки, рекомендуется отказаться от сексуальной близости. Любая физическая нагрузка может спровоцировать самопроизвольный аборт.

В зависимости от течения заболевания и общего состояния здоровья, женщину могут положить на сохранение. Период госпитализации определяется для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Он может составить 1-2 недели или растянуться на весь срок вынашивания, т.е. до начала родовой деятельности.

Если вышеперечисленные методы не дают положительных результатов или есть другие показания врача, лечение пролапса проводят с помощью пессария. На шейку матки надевают специальное кольцо. Оно позволяет удерживать детородный орган в правильном положении, снижает давление на шейку, что препятствует ее преждевременному раскрытию.

Данная процедура безболезненная и не требует пребывания в стационаре. Кольцо существенно снижает шансы на прерывание беременности, но 100% гарантии не дает.

Радикальный метод решения проблемы — подшивание шейки. Процедура безболезненная, но проводят ее под наркозом. Еще один недостаток в том, что существует риск воспаления шейки и расхождения швов.

Роды

Опущение перед родами дна матки — это естественный процесс, который позволяет здоровой женщине самостоятельно родить малыша. Если у беременной диагностирован пролапс, такие физиологические изменения могут спровоцировать преждевременное родоразрешение и другие осложнения. По этой причине женщину госпитализируют в стационар за 2-2,5 недели до запланированной даты родов.

При опущении матки предпочтение отдают кесарево сечению. На 1 стадии заболевания, когда нет никаких признаков прогрессирования патологии, врач может дать разрешение на естественные роды. Перед тем как соглашаться, рекомендуется взвесить все за и против.

При опущении матки, независимо от степени тяжести заболевания, потуги во время родовой деятельности могут стать причиной выворота органа или стремительного прогрессирования патологии. Может возникнуть послеродовое маточное кровотечение. Его появление обусловлено неспособностью мышц детородного органа к сокращению.

В случае самостоятельного родоразрешения при тяжелой форме заболевания может произойти полное выпадение матки. Следом за ней могут потянуться мышцы кишечника и тазового дна, что чревато летальным исходом для роженицы. Чтобы предотвратить смерть пациентки, врач проводит полное удаление выпавшего детородного органа. В процессе операции сразу проводят коррекцию стенок влагалища и кишечника.

Заключение

Опущение матки не является приговором. Если придерживаться всех врачебных рекомендаций, то шансы выносить и родить ребенка высоки.

Самым эффективным способом лечения патологии после беременности является оперативное вмешательство. Но даже хирургический метод не гарантирует защиту от повторного развития заболевания. Согласно статистическим данным некоторых медицинских источников, в 61% случаев через 3-4 года после операции диагностируется повторное опущение детородного органа.

Даже если женщина больше не планирует иметь детей, отказываться от лечения пролапса не рекомендуется.

Уважаемая Ольга!

Вы правильно заметили, что при планировании беременности у женщин с опущением матки сложность возникает не с зачатием, а именно с вынашиванием ребенка. Эта патология провоцирует определенные риски, которые могут стать фатальными для плода и представлять угрозу для здоровья будущей матери. Единого прогноза того, сможете ли вы благополучно выносить ребенка, к сожалению, нет, но и нельзя категорично заявлять, что рождение второго ребенка в вашей семье не может состояться. Все зависит от тяжести патологии и степени ощущения матки.

Беременность и опущение матки

Планируя беременность при вашей патологии, вы должны быть предупреждены обо всех возможных рисках и последствиях. Однако чаще всего врачи не считают опущение матки полным противопоказанием к беременности. Тем не менее вы должны понимать, что беременность может закончиться замиранием или выкидышем плода, особенно на ранних сроках.

Причиной тому является отсутствие нормальных условий для развития малыша, ведь при опущении матки очень часто развиваются воспалительные процессы, препятствующие нормальному развитию беременности. К тому же стенки органа деформированы, а по мере роста плода матка будет опускаться очень быстро, что может привести к срыву беременности и даже необходимости в полном удалении органа. Рост матки увеличивает давление на окружающие органы - кишечник, мочевой пузырь и т.д., что может привести к недержанию мочи, возникновению тяжелых запоров и других неприятных состояний. Решаясь на беременность при опущении матки, женщина должна быть готова, что ей, возможно, придется пролежать в постели большую часть беременности. Однако необходимо еще раз подчеркнуть, что прогноз полностью зависит от установленной специалистами степени опущения и тяжести патологии.

Выделяется несколько стадий опущения матки:

Первая стадия: на осмотре обнаруживается, что наружный зев шейки опущен относительно нормального положения, женщина ощущает дискомфорт.
Вторая стадия: шейка матки выпадает из влагалища, половая жизнь становится невозможна.
Третья стадия: из половой щели выпадает матка целиком, происходит нарушение работы целого ряда органов. Выпадающая матка воспаляется, появляются эрозии, возможно развитие абсцесса.

Лечение опущения матки

Лечение опущения матки необходимо начать задолго до предполагаемой беременности. Начальная стадия патологии при адекватном лечении делает возможным вынашивание ребенка под контролем врачей. На первой стадии назначается консервативное лечение, включающее общеукрепляющую терапию, направленную на улучшение тонуса брюшной стенки и связок. Это лечебная физкультура и водные процедуры. Необходимо выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления ягодичных мышц, элементы восточных танцев, упражнения Кегеля и т.д. Иногда такая работа над своим телом дает очень хорошие результаты, однако при наступлении беременности в любом случае потребуется постоянное ношение бандажей.

Если опущение достигло второй и третьей стадии, назначается оперативное лечение. Так, возможно хирургическое установление пессария, который предотвратит выпадение матки из влагалища. Этот прибор способен удерживать матку на нужном уровне на протяжении всего периода беременности, однако у данного метода есть свои минусы. Чтобы он не навредил плоду, он должен быть умело и правильно установлен. К тому же при длительном ношении он приводит к появлению пролежней и растяжению тазовых мышц, поэтому при установлении пессария женщина должна находиться под постоянным врачебным контролем и каждый день спринцеваться.

При запущенных стадиях выполняется подшивание матки к основанию мышц. Такая операция довольно эффективна, но имеет длительный реабилитационный период, исключающий поднятие тяжестей и любые физические нагрузки.

С уважением, Ксения.