После родов вылезли геморроидальные узлы.

27.06.2019

Каждая вторая молодая мама после появления на свет долгожданного малыша сталкивается с такой неприятной проблемой, как геморрой после родов. К сожалению, подавляющее число людей предпочитают бороться с этим недугом домашними средствами, так как обратиться к специалисту попросту стесняются.

Причины послеродового геморроя

Геморрой после родов может возникнуть в силу различных причин. Прежде всего, стоит отметить, что, будучи беременной, редкая женщина не сталкивается с запорами. Происходит этот неприятный недуг в силу того, что матка, увеличившаяся в своих размерах, оказывает давление на органы малого таза, вследствие чего каловые массы накапливаются в кишечнике.

Во время вынашивания младенца многие будущие мамы часто не придерживаются нормального режима питания. Также снижается физическая активность женщин, что в особенности имеет место быть на последних неделях беременности. А именно гиподинамия - недостаток движения - является частой причиной запоров.

Также геморрой после родов может возникнуть и ввиду избыточной массы тела, набранной женщиной за время вынашивания ребенка. Еще одна причина появления этого неприятного недуга кроется в частом приеме гормональных контрацептивов до момента зачатия новой жизни.

Спровоцировать появление геморроя может и сам процесс родоразрешения. Дело в том, что в процессе родов на область заднего прохода оказывается очень сильное давление: происходит застаивание крови и механическое повреждение сосудов.

Прежде чем решать, как вылечить геморрой после родов и облегчить состояние новоиспеченной мамочки, необходимо знать признаки этого заболевания.

Симптомы геморроя

Основным симптомом послеродового геморроя является неприятное ощущение жжения или зуда в области анального отверстия. Также многие роженицы отмечают дискомфорт при акте дефекации, чувство присутствия инородного предмета в области заднего прохода.

Помимо того, могут иметь место такие признаки геморроя, как появление кровяных выделений в кале, на нижнем белье, на туалетной бумаге. Женщинам, страдающим этим недугом, трудно двигаться и даже сидеть, так как внезапно могут возникать резкие боли.

Стоит отметить, что геморрой, симптомы после родов которого аналогичны тем, что возникают у любого человека, узнавшего не понаслышке об этой проблеме, может быть внутренней или наружной формы. Так, при внутренней форме заболевания геморроидальные узлы практически не заметны, так как они образуются внутри. А для наружной формы характерно выпадение узлов, которое происходит, как правило, при актах дефекации или при сильном напряжении.

Почему необходимо лечение?

Если возник геморрой после родов, что делать, должен решать только опытный специалист. Ни в коем случае нельзя оставлять эту болезнь без внимания и проводить только лишь симптоматическое лечение, направленное, прежде всего, на устранение болевых ощущений.

На самом деле геморрой - это очень опасная болезнь, которая способна не только вызвать воспаление прямой кишки, инфицирование геморроидальных узлов и обильное кровотечение, но даже спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

Так как вылечить геморрой после родов - задача не из самых простых, придется запастись силами и терпением, для того чтобы побороть этот неприятный недуг и добиться выздоровления. Лечение комплексное, оно не только включает в себя медикаментозную терапию, но и требует внести определенные коррективы в жизнь пациента. Впрочем, обо всем по порядку.

Рацион питания и образ жизни

Для успешной борьбы с геморроем новоиспеченной мамочке придется соблюдать определенные пищевые указания, что необходимо для восстановления нормальной работы кишечника. Так, сразу же после естественных родов и начиная с 3-го дня после проведения операции кесарево сечение роженице следует включить в свое меню яблоки, вареную свеклу, хлеб с отрубями и выпивать порядка двух литров жидкости в сутки.

Для восстановления нормального функционирования кишечника женщине показана лечебная гимнастика, выполнять которую можно даже не вставая с постели, а также короткие прогулки по коридору.

После выписки из родильного дома крайне важно соблюдать диету. Так, рацион больной должен быть максимально обогащен продуктами, богатыми клетчаткой. К их числу относятся свежие фрукты и овощи, отруби, ячневая и гречневая крупы, кисломолочные продукты. Также полезно кушать нежирную рыбу и нежирное мясо.

Требуется отказаться от употребления животных жиров, шоколада, мучных супов, сдобной выпечки, соленых, острых, маринованных, а также копченых блюд, Из напитков показана простая очищенная вода, компот из сухофруктов, некрепкий чай. Позабыть придется о какао, кофе и крепко заваренном чае. Такой рацион, необходимый при геморрое, нисколько не противоречит диете, которую нужно соблюдать кормящей матери.

Гигиенические процедуры

Как лечить геморрой после родов, чтобы предотвратить развитие серьезных последствий этого недуга? Отличным помощником в этом станет соблюдение простых гигиенических правил. Так, необходимо использовать только мягкую многослойную туалетную бумагу, а после каждого акта дефекации обмывать анальное отверстие слегка теплой водой.

Гимнастика

Большое значение в лечении послеродового геморроя имеет поддержание оптимального режима физической активности. Так, после процесса родоразрешения новоиспеченной мамочке, страдающей этим недугом, необходима гигиеническая гимнастика, а также ежедневные, пусть даже недлительные, прогулки на свежем воздухе. Разработаны специальные упражнения, выполнение которых призвано нормализовать кровоток в малом тазу. Рассмотрим некоторые из них:

Сидя на стуле или находясь в положении стоя, необходимо скрестить ноги и поочередно то напрягать, то расслаблять мышцы ануса.
Лечь на спину, ноги согнуть в коленях и расставить их на ширину плеч. В таком положении, опираясь исключительно на плечи и ступни, приподнимать, а затем опускать таз.
Лечь на спину и попеременно поднимать то правую, то левую ногу.

Медикаментозная терапия

В вопросе о том, как лечить геморрой после родов, нельзя обойти стороной современные лекарственные препараты, позволяющие в короткие сроки достичь отличного эффекта. При этом стоит иметь в виду, что лечение этого недуга должно быть комплексным, а потому, как правило, врачи назначают одновременно несколько препаратов.

Все средства можно разделить на несколько самостоятельных групп:

Лекарственные препараты для снятия болевых ощущений. К их числу относятся свечи от геморроя после родов с анестезином - медикаменты «Анузол», «Анестезол». Данные лекарства не противопоказаны в период лактации.
Противовоспалительные средства, призванные устранить воспалительные процессы в прямой кишке и уменьшить зуд и боль. Так, это могут быть, например, свечи с облепиховым маслом, свечи и мазь «Ультрапрокт», разрешенные кормящим женщинам.
Кровоостанавливающие препараты, действие которых направлено на остановку кровотечения из вен прямой кишки. В качестве примера могут послужить такие медикаменты, как «Дицион» (в уколах и таблетках), «Викасол». Данные средства стоит с осторожностью применять в период грудного вскармливания и обязательно только после согласования с врачом.
Препараты, улучшающие тонус вен. Данные медикаменты принято считать основными в лечении послеродового геморроя. К их числу относятся такие средства, как «Детралекс», «Проктоседил», «Прокто-Гливенол», «Гинкор прокто». Назначение этих препаратов кормящим матерям проводится исключительно специалистом.
Слабительные препараты, применение которых облегчает дефекацию и уменьшает натуживания. Это могут быть таблетки и свечи «Бисакодил» или «Сенаде». В период лактации они также применяются под контролем доктора.

При диагнозе "геморрой" после родов лечение медикаментозными препаратами сочетается с приемом растительных средств. Так, хорошо зарекомендовал себя не запрещенный в период лактации противогеморроидальный сбор, в составе которого отмечаются такие лекарственные растения, как тысячелистник, солодка, кориандр, сенна, крушина.

Хирургическое лечение

Геморрой после родов, лечение которого лекарственными препаратами оказалось неэффективно, можно устранить оперативным путем. В современное время успешно применяются малотравматичные методики лечения послеродового геморроя, которые проводятся в амбулаторных условиях и не вызывают болевых ощущений:

Склеротерапия - хирургическая операция, в ходе которой в геморроидальный узел вводится специальное вещество - склерозант, благодаря которому останавливается кровоток, а выпавшие узлы, уменьшаясь в своих размерах, втягиваются в прямую кишку.
Перевязка латексными кольцами. Характерной ее особенностью является наложение на основание геморроидального узла специального латексного кольца, под действием которого кровоснабжение в узле нарушается, и он спустя неделю отторгается.
Инфракрасная фотокоагуляция. В ходе этой операции кровоточащие сосуды на небольших геморроидальных узлах прижигаются фотокоагулятором, вследствие чего они становятся меньше, а вскоре и вовсе прижимаются к стенке кишки.

Дополнительный метод лечения

В качестве дополнения к основным методам борьбы с послеродовым геморроем необходимо упомянуть о гирудотерапии или, иными словами, лечении пиявками. Ликвидируя венозный застой в венах прямой кишки, пиявка поможет избежать развития осложнений.

Народные средства

Нетрадиционная медицина знает множество рецептов избавления от послеродового геморроя. Рассмотрим некоторые из них:

Измельчить чеснок (3 головки) и заварить кашицу кипящим молоком (1 ст.). Прокипятить массу еще раз, избавляясь тем самым от чесночной горечи. Снять с плиты, остудить. На ночь проводить спринцевание теплым молочно-чесночным настоем. Это отличное средство от геморроя после родов, положительный эффект от применения которого можно будет заметить уже после трех-четырех проведенных процедур.
Поместить луковицы (4 шт.) в кипящее молоко (1 л) и варить до той поры, пока молоко не станет иметь розовый оттенок. Ежедневный прием паровых ванночек на основе этого средства отлично заживляет мелкие трещинки.
Смешать подогретый мед (300 гр.) и измельченные листья алоэ (150 гр.). Добавить свежевыжатый сок алоэ (0,5 ст.) и дать настояться в течение трех часов. Полученное лекарство принимать трижды в день после еды.

Геморрой после родов, лечение которого обязательно должно быть комплексным, можно победить в короткие сроки. Главное в этом вопросе - своевременно предпринять необходимые меры и строго следовать врачебным рекомендациям.

Геморрой после родов является заболеванием, в следствие которого возникает воспалительный процесс в прямой кишке, наблюдается варикозное расширение вен.

Из-за того, что в венах скапливается большое количество крови, они становятся больше, могут утолщаться их стенки, впоследствии возникают шишки – геморроидальные узлы.

Чаще всего геморрой начинает беспокоить женщину, когда она вынашивает малыша. Если у нее заболевание развивалось раньше, во время беременности, родов геморрой может усугубиться.

Геморрой может быть как наружным, так и внутренним. При внутреннем геморрое узлы воспаляются внутри прямой кишки. Для наружных форм характерно выпадение узлов наружу, спровоцировать такое состояние могут тяжелые, осложненные роды.

Причины

Причиной возникновения заболевания становится застой крови в венозной системе анального отверстия.

Во время беременности у женщин очень часто наблюдаются запоры. Это происходит из-за увеличения матки, которая начинает поджимать органы малого таза. Результат – застой кала в кишечнике. Вот и получается, что запоры являются главной предпосылкой образования геморроидальных узлов. Нарушение перистальтики кишечника вследствие неправильного питания также негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Ситуация осложняется, если женщина в период беременности набрала лишние килограммы. Избыточная масса тела способствует еще большему давлению на органы малого таза, что приводит к развитию геморроя. При наличии запоров и отсутствии физической нагрузки, геморрой у женщин после родов обеспечен.

В процессе родовой деятельности ситуация может усугубиться, так как тяжелые и продолжающиеся длительное время потуги также могут спровоцировать появление геморроя. В это время происходит резкое возрастание давления в малом тазу и внутрибрюшного давления. Объем вен прямой кишки, которые при таком давлении переполняются кровью, увеличиваются. Происходит утолщение стенок и образуется геморроидальный узел.

Симптомы

Обнаружить геморрой (см. фото геморроя в начальной стадии) после родов не так уж сложно, для этого ознакомьтесь с основными признаками заболевания:

Жжение и зуд в прямой кишке. Кровь и боль после дефекации.
Через некоторое время боль может утихать, а затем вновь появляться при опорожнении кишечника.
Выпадающие геморроидальные узлы, они легко прощупываются и могут быть различного размера – от горошины до вишни. Обычно они вызывают чувство дискомфорта при ходьбе или сидении.
Воспаление и трещины анального отверстия. Эти вещи могут доставлять немало неприятностей и омрачить прекрасное время материнства.
Ощущение недостаточного опорожнения прямой кишки.

Особенно болезненный геморрой после родов внутреннего расположения, имеющий, кроме всего прочего, еще и тенденцию к осложнениям. Наружный геморрой – малоэстетичен, но приносит женщине меньше хлопот, а его лечение – не такое сложное.

Профилактика

В целях профилактики развития острого геморроя после родов и обострения хронической формы заболевания необходимо соблюдать несложные правила:

сбалансированного питаться и не злоупотреблять раздражающими продуктами;
следить за интимной гигиеной после родов;
не поднимать тяжестей;
следить за регулярным опорожнением кишечника, избегать запоров;
больше двигаться;
за время беременности не набирать лишних килограммов;
своевременно лечить трещины заднего прохода и другие заболевания толстого кишечника.

При правильном подходе и внимательном отношении к своему здоровью геморрой после родов не будет беспокоить молодую маму.

Как лечить геморрой после родов

Итак, что делать при обнаружении симптомов? В первую очередь лечение геморроя должен назначать врач.

Применять лекарственные препараты самостоятельно крайне опасно, ведь после родов женщина кормит ребенка грудью, а лекарства, попадающие в организм матери, с молоком попадут и в организм ребенка, что может крайне негативно сказаться на здоровье грудничка.

Для начала стоит наладить свое питание. Это не только облегчит течение геморроя, но и будет полезно для ребенка, особенно, если женщина кормит его грудью.
Также обязательно нужно восстановить физическую форму. Ежедневные прогулки, лечебная гимнастика в сочетании с применением свечей и мазей значительно снизят симптомы геморроя и облегчат состояние.

Как правило для лечения геморроя при грудном вскармливании назначают свечи и мази, применяемые для снятия отеков и болей в прямой кишке.

Свечи от геморроя

Выбор безопасного средства необходимо доверить специалисту, он подберет нужный препарат, который способен эффективно купировать болезненные симптомы и не нанести вреда малышу.

Самые распространенные средства, которые помогут вылечить геморрой после родов:

Эффективно лечат геморрой, возникший при родах или в период грудного вскармливания, именно свечи природного происхождения. Сюда можно отнести суппозитории с облепиховым маслом. Даже попав в организм младенца препарат не вызовет негативных реакций, а вот матери очень даже поможет. Свечи несут отличный заживляющий эффект, избавляют от болевых ощущений после первого же приема, снимают зуд, жжение, отек. Своевременное лечение препаратом снижает риск появления осложнений.
Свечи Прокто-гливенол. Противопоказаны в самом начале беременности, но при лактации применять их можно. Входящий в состав лидокаин быстро снимает боль. Трибенозид устранит воспаление, отек и способствует рассасыванию геморроидальных узлов.
. Оказывают обезболивающее, заживляющее, кровоостанавливающее действие. Активное вещество препарата хорошо справляется с воспалением, стимулирует местный иммунитет. Ректальные свечи Релиф разрешены к применению в период грудного вскармливания, но лечение должно проходить под контролем врача, так как возможны аллергические реакции на один из компонентов (масло из печени акулы).
Свечи с календулой. Основная функция препарата – заживлять ранки. Эффект приносят свечи только на начальных стадиях болезни, когда геморрой еще не «вылез», т. е. узелки находятся внутри и не особо мешают жить. Для лечения кормящих матерей препарат не противопоказан.
- в состав суппозиториев входит гепарин, полидоканол и преднизолона ацетат. Препарат оказывает противозудное, антитромботическое и противоотечное действие, прекрасно справляется с воспалением и способствует укреплению стенок сосудов.

Перед тем, как купить препарат, необходимо провести консультацию у специалиста проктолога.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение применяют при массивных кровоизлияниях и совмещают с антибиотиками, поэтому рекомендуется перевести на две недели ребенка на искусственное вскармливание.

Геморрой после родов можно вылечить:

Коагуляцией (применением лазера и инфракрасных ламп);
склеротерапией (введением в узел вещества для склеивания стенок сосудов);
Легированием (затягиванием резинкой геморроидального узла у основания для последующего отсыхания и вывода из прямой кишки при дефекации);
Радиоволнами с помощью специального аппарата;
Геморроидектомией (оперативным иссечением геморроидальных шишек).

Все вышеперечисленные методы не требуют госпитализации, занимают буквально несколько минут времени, не приносят вреда или боли пациенту, малотравматичны, а лечат заболевание быстро и надежно. Однако какая из этих методик больше подходит для лечения, решается совместно с доктором.

Гимнастика

Кроме применения препаратов и соблюдения диеты, необходимо выполнять простые физические упражнения.

Кормящим мамам полезно гулять на улице и делать упражнения Кегеля. Не стоит бросаться в крайности и изнурять себя каким-либо спортом. Помните, что на данный момент ваша главная задача – сохранить свое здоровье и здоровье малыша. На первых этапах будет достаточно пеших прогулок.

Геморрой — одна из деликатных и неприятных проблем, с которой приходится сталкиваться женщинам после родов. Первые признаки геморроя проявляются еще во время беременности, на ее последних месяцах. Связано это с увеличением нагрузки на организм женщины при вынашивании малыша, с застоем крови в венах в заднем проходе и области малого таза. Нарушается работа венозной системы прямой кишки и как следствие, появляются геморроидальные узлы, которые могут быть как внутренними, так и наружными. Женщины испытывают зуд, дискомфорт и болезненные ощущения в области заднего прохода, что доставляет им немало хлопот, особенно молодым мамам, так как после родов течение заболевания усугубляется. Затягивать с лечением геморроя не стоит, чем раньше диагностировать проблему и начать борьбу с недугом, тем быстрее наступит облегчение, что поможет избежать возможных осложнений.

Геморрой может появиться на последнем триместре беременности. Причин его появления много. Это и стремительное увеличение веса беременной, гормональная перестройка женского организма, снижение физической активности, неправильное питание беременной, приводящее к запорам. Но, главная причина возникновения геморроя – давление растущей матки и плода на прямую кишку и органы малого таза, вследствие чего происходит воспаление геморроидальных вен. Во время беременности течение заболевание может проходить бессимптомно и не доставлять женщине дискомфорт. В процессе родов давление на задний проход увеличивается и происходит повреждение венозных сосудов, которое способствует появлению геморроидальных узлов. После родов геморрой обостряется и требует незамедлительного лечения.

Симптомы заболевания

жжение, зуд, сопровождающиеся чувством тяжести в области ануса;
боль и кровотечение при акте дефекации;
трещины в анусе;
наличие наружных и внутренних геморроидальных узлов, выпадение узлов наружу.

На начальной стадии заболевания женщины ощущают неприятный зуд, жжение в области заднего прохода. При дефекации наблюдаются кровянистые выделения, иногда кровотечения, которые сопровождаются невыносимой резкой болью. Иногда, при сильном напряжении, физической нагрузке геморроидальные узлы выпадают. Женщинам тяжело двигаться, ходить и сидеть. Прогрессирование заболевания приводит к образованию трещин, тромбозу и воспалению тканей вокруг ануса. При наличии всех перечисленных симптомов необходимо срочное лечение заболевания, чтобы геморрой у женщин после родов не перешел в хроническую форму.

Лечение геморроя при грудном вскармливании

Как вылечить геморрой после родов, если женщина кормит грудью? Геморрой после родов требует осторожного лечения, особенно в период кормления малыша грудью, когда к выбору препарата для лечения заболевания нужно подходить ответственно, чтобы лекарственные средства, всасываясь в кровь, не попали в молоко.

Многие женщины задаются вопросом, как лечить геморрой после родов, чтобы не навредить малышу? Как правило, для лечения геморроя применяется местное лечение мазями или свечами. Для наружных геморроидальных узлов наиболее эффективно помогают мази, а для лечения внутренних – свечи.

Мазь от геморроя после родов

Релиф – эффективная мазь для лечения начальной стадии геморроя. Изготовленная на основе масла печени акулы, она быстро заживляет микротрещины, снимает воспаление, дезинфицирует и обезболивает. Также способствует налаживанию кровотока в тканях, применяется 4 раза в день.

Гель Троксевазин. Одна из эффективных и часто применяющихся мазей для лечения наружных геморроидальных узлов. Она снимает воспаление, отечность прямой кишки, укрепляются стенки сосудов, при этом оказывая минимальное воздействие на организм кормящей женщины.
Гепариновая мазь. Отличное средство от геморроя после родов, назначается для быстрого снятия симптомов заболевания. Благодаря действующему веществу– гепарину, улучшается микроциркуляция крови, уменьшаются геморроидальные узлы и можно вылечить наружный геморрой после родов.

Мазь Вишневского. Мазь быстро снимает отечность, воспаление наружных геморроидальных узлов и разрешается при лечении геморроя при грудном вскармливании. Существуют некоторые рекомендации по ее применению. Мазь Вишневского следует наносить ее только после принятия сидячих ванночек с раствором марганцовки, чтобы обеззаразить и подсушить болезненные участки анального отверстия.

Свечи от геморроя после родов

К выбору свечей для лечения внутреннего геморроя следует подходить осторожно и обязательно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Свечи с облепиховым маслом. Медицинский препарат на основе натуральных компонентов, которой является безвредным как для кормящей мамы, так и для малыша. Отлично помогает при лечении внутренних узлов: заживляет поврежденные ткани, снимают жжение, зуд, обезболивают, снимают отечность. Уже после первого использования свечей женщины чувствуют облегчение.
Свечи с календулой. Еще один препарат природного происхождения, который быстро заживляет ранки и трещины заднего прохода. Эффективны на начальной стадии геморроя.
Свечи с прополисом. Препарат с натуральным компонентом, продуктом пчеловодства – прополисом, который оказывает противовоспалительный эффект и способствует быстрому заживлению пораженных участков, а также устраняет болевые ощущения. Женщинам, у которых наблюдаются аллергические реакции на продукты пчеловодства, препарат противопоказан.

Свечи Натальсид. Свечи эффективно останавливают кровотечения, которыми сопровождается процесс дефекации. Свечи способствуют укреплению сосудов заднего прохода, обладают противовоспалительными свойствами.
Анестезол. Свечи обладают антисептическим, анестезирующим, вяжущим и подсушивающим действием. Все компоненты, входящие в их состав, являются безвредными.
Прокто-Гливенол. В состав этого препарата входит лидокаин, который обезболивает пораженный участок и быстро снимает воспаление.
Свечи Релиф. Препарат в форме свечей способствует быстрому заживлению, обезболиванию тканей заднего прохода, предназначен для лечения внутренних узлов.

Геморрой после родов, лечение народными средствами

Народная медицина успешно помогает снять неприятные симптомы заболевания у кормящих мам на начальной стадии. Как правило, это использование ванночек, примочек и мазей из натуральных компонентов. Приведем несколько эффективных народных рецептов:

Облепиховое масло – замечательное средство для лечения микротрещин анального отверстия и быстрого заживления геморроидальных узлов. Тампоны, пропитанные облепиховым малом, эффективны для лечения внутреннего геморроя.
В качестве лечения геморроя народными средствами применяют ванночки из целебных трав. Подойдут ромашка, кора дуба, календула, липа, а также отвар луковой шелухи.
Примочки отваром хвоща полевого и листьев хрена помогают снять боль и отечность.
Эффективно помогают свечи, изготовленные из сырого картофеля, которые осторожно вводятся в задний проход перед сном, также в этих целях используется зубчик чеснока, смоченный в растительном масле.
Наружные узлы в течения дня можно смазывать кашицей из тертой свеклы.
Эффективно останавливает кровотечение отвар из земляничных листьев (1 ст. ложку земляничных листьев залить стаканом кипятка, настаивать 20 минут). В охлажденном виде его используют в качестве клизмы.
Для лечения внутреннего геморроя применяют свечи, изготовленные из крахмала, молока и мумие, взятых в равных пропорциях. Все смешать, сформировав из ингредиентов свечи и оставить их для застывания в холодильник.

Малоинвазивные операции при геморрое после родов, разрешенные во время лактации

В случае, если ни один из перечисленных препаратов не приносит желаемого эффекта и не облегчает состояние женщины, лечащим врачом может быть назначены малоинвазивные методы избавления от геморроидальных узлов. К таким методикам относятся:

Лигирование геморроидальных узлов кольцами из латекса. Процедура совершенно безболезненна, проводится в медицинском учреждении и не требует госпитализации. Врач использует специальное латексное кольцо, которым затягивает ножку узла. Кровь перестает поступать в наружный геморроидальный узел и со временем он отторгается.
Криотерапия – узел разрушается путем воздействия на него низкой температуры. Процедура осуществляется с помощью криозонда, эффективно удаляет внутренне и наружные узлы.
Дезартеризация – процесс, происходящий под контролем препарата УЗИ, при котором происходит перевязка геморроидальных артерий. Это один из самых распространенных и безболезненных методов лечения геморроя.
Инфракрасная или лазерная коагуляция. Процесс удаления геморроя происходит путем воздействия на него инфракрасного или лазерного излучения, ткани геморроидального узла прижигаются и со временем отмирают. Метод безвредный и безболезненный, эффективно и быстро позволяющий вылечить заболевание.

Геморрой после родов, что делать

Обнаружив у себя геморрой, женщины обязаны присмотреться к своему образу жизни и пересмотреть свое питание. Ведь малоактивный образ жизни и неправильное однообразное питание приводят к застоям в области малого таза. Соблюдая простые правила, вы быстро избавитесь от геморроя:

Организуйте правильное питание, не допуская возникновения запоров. Включайте в свой рацион больше растительной пищи, богатой клетчаткой: фрукты, овощи, крупы, хлеб с отрубями, а также чернослив, курагу, кисломолочные продукты, рыбу и нежирное мясо птицы.
Исключите или уменьшите потребление белого хлеба, мучных и сладких изделий, острой и соленой пищи, большого количества продуктов, содержащих белок, бобовых, капусты, крепкого чая, кофе, шоколада.
Не носите тугое белье и одежду, нарушающие нормальное кровообращение.
К качестве средства гигиены используйте мягкую туалетную бумагу или салфетки.
После опорожнения кишечника подмывайтесь холодной водой.
Больше двигайтесь, не набирайте лишний вес.
Спать рекомендуется на боку.
Пейте больше воды, не менее 1,5 литров в день.

Профилактика геморроя после родов

Профилактика геморроя должна проводиться еще во время беременности.

Беременные должны уделить особое внимание распорядку дня и своему питанию.
Нельзя допускать запоров, стараться разнообразить свой рацион свежими сезонными фруктами и овощами, зеленью.
Рекомендуется снизить употребление мучных изделий, сладостей, жареной пищи, приводящих к запорам.
Полностью отказаться от острых, перченых блюд, это раздражает слизистую прямой кишки и от бобовых, приводящих к повышенному газообразованию.
Важная часть профилактических мер — режим дня. Туалет желательно посещать в одно и тоже время, организм должен работать четко, как часы.
Во время дефекации нельзя сильно тужиться, после рекомендуется подмывание прохладной водой.
Беременным противопоказаны физические нагрузки, а вот легкие гимнастические упражнения, ежедневные прогулки по свежему воздуху помогут предотвратить появление геморроя после родов и укрепят иммунитет.

Геморрой после родов - неприятность, поджидающая как минимум половину женщин, совсем недавно родивших ребенка. У одних эта проблема возникает впервые в жизни, у других - как обострение давно имеющейся болезни.

Как избежать, а если она уже появилась, то как ее лечить? Эти вопросы - в числе самых популярных на любом женском форуме: к врачу идти боязно, неловко, да и некогда…

Попробуем на них ответить.

Деликатная анатомия

Прямая кишка хорошо снабжается кровью: одних только питающих ее артерий насчитывается целых три. Венозный аппарат состоит из нескольких сплетений, располагающихся в разных слоях стенок кишки. Через них происходит отток крови в системы портальной и нижней вен.

Обычно в венах регулируют силу и направление кровотока клапаны - створки на стенках сосудов. В венах портальной системы их нет, отсутствуют они и в верхней прямокишечной вене, поэтому функцию нормализации кровообращения здесь берут на себя мышцы, сокращающиеся при дефекации и движении тела. Однако женщины часто страдают атонией кишечника, запорами, мало двигаются, что приводит к хроническому застою крови в сосудах прямой кишки.

В результате стенки кишечных вен ослабевают, в них образуются наполненные застоявшейся кровью узлы.

Геморроидальные узлы после родов возникают в нижней части прямой кишки из-за ослабления стенок вен, подвергающихся во время беременности и особенно во время потуг значительным нагрузкам.

Отчего появляются узлы?

Застой крови в кишечных венах - прямое следствие образа жизни и питания женщин. Его практически никогда не бывает у правильно питающихся, энергичных и подвижных будущих мам.

Группу риска составляют:

Женщины с лишним весом;
Те, кто привык питаться без системы и всухомятку: едят мало сырых и тушеных овощей, свежих фруктов, пьют мало жидкости;
Офисные сотрудницы и все, кто мало двигается.

Небольшую группу болеющих геморроем составляют женщины, имеющие хронические патологии щитовидной железы (гипотиреоз), аномалии развития кишечника, некоторые системные заболевания (склеродермию), а также те, кто вынужден принимать некоторые лекарственные препараты - например, опиаты.

Считается, что провоцирующими развитие геморроя факторами остаются и генетическая предрасположенность, врожденная слабость сосудистых стенок.

Таким образом, у одних женщин геморрой появляется еще задолго до родов, а у других реализуется позже, под влиянием беременности и родов, когда внутрибрюшное давление крови возрастает в разы.

Признаки болезни

«Свежий» геморрой

Первые признаки геморроя после родов характеризуются минимальным набором быстро проходящих симптомов, если заболевание не возникло задолго до беременности.

Женщины ощущают:

Тяжесть в заднем проходе, чувство распирания, жара
Болезненность при опорожнении, которая быстро проходит

Это - начальная стадия заболевания. Позднее присоединяются небольшие кровотечения после дефекации - они-то и заставляют женщин забеспокоиться по-настоящему.

В дальнейшем без лечения появляются внутренние и внешние узлы. Внутренние чаще кровоточат при натуживании и прохождении каловых масс, а внешние прощупываются на входе в анальный канал как уплотнения размером с горошину или вишню. Они тоже кровоточат, но не так обильно.

Обострение давней болезни

Если геморрой уже давно стал проблемой, то беременность и роды ее еще больше усугубляют: после рождения ребенка синюшные, багровые узлы выходят наружу, вызывая мучительную боль и зачастую обильные, длительные кровотечения. Сильный геморрой после родов - признак давности патологического процесса в венах прямой кишки.

Причем не важно, какими были роды - физиологическими или путем кесарева сечения: выпадения давно сформировавшихся узлов все равно не избежать. Если их и дальше не лечить, то геморроидальные шишки воспаляются, изъязвляются, возникает опасность развития парапроктита и других тяжелых осложнений.

Чем более давним является заболевание, тем сложнее вправляются узлы: они только поначалу «уходят» сами, а на поздних стадиях их можно вправить только руками, да и то не всегда.

«Геморройное» дело: как справиться с проблемой?

Что делать, если вылез геморрой? Во-первых, нужно найти время для похода к врачу. В идеале это должен быть проктолог - специалист по заболеваниям толстого кишечника. Если такого врача нет, можно обратиться к хирургу.

Поход к врачу поможет точно определить:

Количество узлов, их расположение и состояние
Стадию заболевания
Возможные сопутствующие патологии - трещины заднего прохода, полипы, опухоли
Дальнейшую тактику - лечение консервативными методами или хирургическим удалением шишек

Кроме того, уместно будет сдать анализы крови, чтобы выяснить, не вызывают ли анальные кровотечения анемию.

«Свежий» послеродовой геморрой лечат специальными препаратами - свечами, мазями и гелями. Цель их применения - снятие боли, воспаления, заживление ранок, улучшение венозного кровотока в анальном отверстии.

Поздние стадии болезни приходится лечить только хирургически, поскольку геморроидальные узлы уже перестают вправляться, очень болят и кровоточат. Местные средства оказывают лишь временное симптоматическое воздействие, ненадолго снимая боль и останавливая кровотечение, поэтому всерьез на них рассчитывать не стоит.

Современные хирургические методики позволяют очень быстро и полностью избавиться от геморроя: удаление шишек проводят лазером, склеротерапией, криотерапевтическими сеансами. Эти методы относительно безболезненны и не требуют длительного восстановительного периода, что очень актуально для женщин, совсем недавно родивших ребенка.

Если женщина кормит грудью

Какое средство выбрать? Проблема выбора очень серьезна для женщин, кормящих малышей грудью: лекарственные вещества быстро всасываются стенками кишечника и попадают в кровь, а из нее - в молоко. Это может вызвать тяжелую аллергию у ребенка, поэтому лечение геморроя при грудном вскармливании требует обязательной врачебной консультации перед прохождением курса лечения.

Хорошие результаты дают свечи и мази на основе растительных экстрактов, пчелиных продуктов:

Свечи с календулой
Свечи с прополисом
Аналогичные мази

В период лактации врачи рекомендуют использовать релиф, постеризан, прокто-гливенол . Эти препараты не только хорошо снимают боль, отечность, воспаление и заживляют места кровотечений, но и укрепляют местный иммунитет в тканях анального отверстия.

Средства народной медицины

Лечение геморроя после родов можно вести не только с помощью покупных и не всегда дешевых препаратов, но и народными средствами. Конечно, тяжелый, запущенный варикоз они вряд ли вылечат, но на начальных стадиях могут дать очень неплохие результаты.

Средства при наружном варикозе

Картофельные компрессы

Очищенный тертый картофель положить в марлю, приложить к отверстию ануса на ночь. Перед манипуляцией сходить в туалет и тщательно обмыть область заднего прохода, осторожно высушить мягкой салфеткой.

Делать картофельные компрессы до улучшения состояния.

Компрессы с облепиховым маслом

Ватный диск смочить готовым аптечным маслом или приготовленным дома (если есть), приложить к анусу на ночь. Подготовка такая же - опорожнение кишечника, обмывание прохладной водой.

Компрессы с мазью

50 грамм хорошего, свежего сливочного масла распустить на водяной бане, добавить 3-4 раскрошенных лавровых листа, проварить вместе 10 минут.

Получившийся отвар процедить, вылить в чистую баночку. Когда мазь застынет, смазывать ею на ночь узлы вокруг ануса, по возможности затрагивая и задний проход внутри. Приложить чистую марлю или ватный диск.
Делать компрессы на ночь до полного выздоровления.

Обмывание на ночь области заднего прохода прохладной водой - отличный способ профилактики геморроя и мера, которая помогает улучшить состояние при начавшемся впервые или обострившемся варикозе.

Нужно взять себе за правило также подмывать анальное отверстие после каждой дефекации. Прохладная вода тонизирует ткани и сосуды.

Можно также при внешнем геморрое делать сидячие ванночки с ромашкой, календулой, тысячелистником.

Средства от внутреннего геморроя

Средства эти не особенно эффективны: внутренний геморрой часто обнаруживают уже на поздних стадиях, когда единственным методом лечения остается операция.

Однако попробовать можно, если в самое ближайшее время нет возможности лечь на операцию.

Рябиновый сок

Если узлы беспокоят как раз во время заморозков, когда рябину слегка прихватывает мороз, можно взять несколько гроздей и выжать сок. Пить по 50 грамм после еды. Если нет аллергии на мед, его добавляют в сок.

Свечи из осиновых листьев

Осиновый лист хорошо вымыть, скрутить трубочкой и осторожно ввести в задний проход. Процедуру делать на ночь после ванночки или обмывания прохладной водой до улучшения состояния.

Если облегчение не наступает за несколько дней, придется идти к врачу и соглашаться на хирургическое удаление узлов.

Еще несколько обязательных мер

Как лечить геморрой после родов, чтобы достичь максимальных результатов? Одними мазями и свечками тут не обойтись: придется полностью пересмотреть свой режим питания, заняться лечебной гимнастикой.

Питание

Женщине, кормящей грудью, приходится и так быть осторожной при выборе продуктов, чтобы они не навредили ребенку. Однако во время лечения и для профилактики геморроя в рацион необходимо включать по максимуму овощей и фруктов - они богаты клетчаткой, содержат много витаминов и воды.

Конечно, сырые овощи и свежие фрукты могут вызвать у малыша спазмы кишечника, газы, если он получает грудное материнское молоко. Поэтому разумным компромиссом здесь будут блюда из тушеных овощей - картофеля, кабачков, моркови, свеклы.

Свежие и печеные фрукты, соки кормящей матери можно постепенно включать в свое меню, как только педиатр разрешит давать малышу ягодные пюре, тертые яблоки и сок.

Хлеб лучше брать диетических сортов - с отрубями. Отруби хорошо влияют на перистальтику кишечника, препятствуют развитию запоров. Каждый день в рационе должны быть жидкие супы и борщи, сваренные на легком курином или овощном бульоне, каши из цельных круп.

Питье

Чистая вода без газа - основа питьевого режима женщины в послеродовом периоде. Каких-либо специальных нормативов здесь нет: пить нужно по желанию, но так, чтобы не допускать обезвоживания.

Домашние соки, морсы, компоты разнообразят питьевой рацион, а вот от кофе, чая, покупных напитков (даже негазированных) придется полностью отказаться.

Нельзя и выпивать, даже если ребенок получает искусственное питание: алкоголь усиливает приток крови к варикозным узлам и может вызвать обострение болезни.

Можно ли справиться с этой проблемой, а еще лучше – предотвратить ее?

Слово «геморрой» в переводе с латыни означает «кровотечение» – это самый частый симптом заболевания. Также проявлениями болезни являются анальный зуд, чувство дискомфорта в области заднего прохода и выделение из него слизи.

По официальным данным, около 40?% беременных страдают от геморроя. А при первой беременности в возрасте старше 30 лет этот недуг возникает у 50?% женщин. Точных статистических данных о заболеваемости геморроем нет, так как до сих пор многие стесняются говорить об этой проблеме.

У рожавших женщин симптомы геморроя проявляются в 5 раз чаще, чем у нерожавших. Одна из главных причин – бурная родовая деятельность, неправильное натуживание во время потуг.

Многие женщины ошибочно считают, что развитие геморроя во время беременности и после родов неизбежно. Поэтому они стараются просто не обращать на это внимание и прибегают к народным средствам, вместо того чтобы получить квалифицированное, эффективное и своевременное лечение у специалиста-проктолога.

Кроме того, в послеродовом периоде большинство молодых мам кормят малышей грудью и поэтому боятся применять лекарственные препараты.

Причины геморроя

В норме в анальном канале в определенных местах еще в период эмбрионального развития закладываются особые сосудистые образования – кавернозные тельца, в которых имеются прямые соединения артерий и вен прямой кишки.
При воздействии определенных факторов и /?или уже имеющейся предрасположенности к заболеванию эти тельца увеличиваются в размерах и из них образуются внутренние геморроидальные узлы.

В современной медицине принято выделять два основных фактора развития геморроя:

гемодинамический, связанный с движением крови по сосудам, – усиление притока артериальной крови к геморроидальным узлам и /?или затруднение оттока венозной крови от этих узлов;
мышечно-дистрофический – ослабление связок и мышц, удерживающих узлы внутри анального канала. Это может быть как врожденная слабость соединительной ткани – склонность к образованию келоидных грубых рубцов, легко гнущиеся, разболтанные суставы и т. д., так и возрастное снижение ее эластичности, которое чаще происходит после 50 лет.

Виды геморроя

Выделяют два основных вида геморроя – острый и хронический. Но по своей сути они являются разными фазами одного и того же процесса.

Острый геморрой

Заболевание характеризуется следующими основными симптомами: выраженный болевой синдром, увеличение геморроидальных узлов и воспалительные изменения в перианальной области, т. е. вокруг заднего прохода. При всех стадиях острого геморроя не всегда, но может быть выделение крови поверх каловых масс.

Существует 3 степени острого геморроя в зависимости от выраженности воспалительных явлений в анальной области:

1 степень – тромбоз наружных и /?или внутренних геморроидальных узлов без признаков воспаления. При ощупывании области заднего прохода женщина может определить увеличенные уплотненные геморроидальные узлы, слегка болезненные при нажатии. В глубине узла можно прощупать небольшое плотное образование – тромб. Боль возникает во время дефекации и сохраняется некоторое время после нее. Иногда может отмечаться легкое покраснение кожи около ануса. Температура тела не повышается.

2 степень – к тромбозу узлов присоединяется их воспаление. Появляется сильный болевой синдром в области геморроидальных узлов, который усиливается при ходьбе, дефекации и в положении сидя. Возможно повышение температуры тела до 380С. Выпавшие наружу геморроидальные узлы при самостоятельном ощупывании значительно увеличенные, резко болезненные, плотноэластической консистенции, самостоятельно не вправляются обратно в прямую кишку. Они заслоняют собой вход в прямую кишку и сильно деформируют анальную щель, что часто вызывает не только болезненность, но и затруднение во время дефекации. Часто отмечается выделение из ануса слизи, которая вызывает зуд и жжение.

3 степень – воспаление переходит на кожу и подкожно-жировой слой околоанальной области. Боль в заднем проходе носит постоянный характер и распространяется на промежность, ягодицы и низ живота. При дефекации боль значительно усиливается. В области прямой кишки ощущается чувство давления и распирания. Не представляются возможным даже ходьба и сидение, самое безболезненное положение – лежа на животе. Вся кожа вокруг заднего прохода, промежности, ягодиц резко болезненная, уплотненная, покрасневшая. Температура тела достигает 390С.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять рукой выпавшие геморроидальные узлы: это может вызвать травму слизистой оболочки узлов и значительное кровотечение, порой представляющее опасность для жизни.

Хронический геморрой

Прежде чем начать разговор о симптомах хронического геморроя, хочется упомянуть о его бессимптомной стадии, когда характерных признаков данного заболевания нет, и беременную женщину ничто не беспокоит. Но при специальном проктологическом обследовании выявляется наличие геморроидальных узлов. Благодаря такому обследованию во время беременности врач имеет возможность предупредить обострение геморроя в послеродовой период.

Различают 4 стадии хронического геморроя:

1 стадия – имеются увеличенные внутренние геморроидальные узлы, которые выступают в просвет прямой кишки, но не выпадают из анального канала при натуживании или после дефекации. Основные симптомы заболевания – дискомфорт во время и после дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение небольшого количества ярко-алой крови поверх кала после дефекации. Данные признаки не постоянные и могут появляться лишь периодически.

2 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают, но самостоятельно вправляются обратно в просвет прямой кишки. Основные симптомы проявляются сразу после дефекации и длятся некоторое время после нее. К ним относятся анальный зуд и жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, выделение ярко-алой крови в виде нескольких капель поверх кала, а со временем – даже тонкой струйкой: это происходит после стула, при поднятии тяжестей и повышении артериального давления.

3 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают из прямой кишки и обратно самостоятельно не вправляются, возникает необходимость их ручного вправления. Основные симптомы: выпавшие узлы можно прощупать самостоятельно в виде 1–3 «шишек», они вызывают ощущение инородного тела; к усиливающимся зуду и жжению присоединяется болевой синдром, который появляется после дефекации и сохраняется в течение некоторого времени.

4 стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. На этой стадии появляются осложнения заболевания: тромбоз узлов, выраженные кровотечения, недержание газов, а иногда и кала, выделение большого количества слизи из прямой кишки.

Факторы риска

Развитию геморроя после родов способствуют следующие факторы:

двухмоментная дефекация – ситуации, когда отхождение каловых масс происходит в два этапа с интервалом от 5 до 30 минут;
хронические запоры;
малоподвижный образ жизни.

Обострение уже имеющейся проблемы могут вызвать:

нарушение диеты – неумеренный прием острой, соленой пищи, различных маринадов, пряностей, алкоголя;
прием ряда лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов;
затрудненный акт дефекации после длительного запора. В большинстве случаев после родов происходит усиление запоров. Именно на этот период и приходится обострение геморроя. Такая ситуация длится около месяца, а затем постепенно проходит (если у женщины не было предрасположенности к запорам до беременности);
длительная диарея – понос;
подъем тяжестей, в том числе старших детей;
бурная и продолжительная родовая деятельность.

Примерно у 50?% женщин, которые страдали геморроем во время беременности, после родов заболевание обостряется.

Это происходит по следующим причинам:

при продвижении головки плода в область малого таза возникает сдавление находящихся там сосудов, в том числе и вен прямой кишки; нарушение венозного оттока, в свою очередь, вызывает застой крови в геморроидальных узлах, их увеличение и уплотнение;
когда головка плода прорезалась, происходит выпадение внутренних геморроидальных узлов, иногда с разрывом их стенки и выделением крови;
примерно в течение получаса после родов происходит постепенное сокращение сфинктера заднего прохода и самостоятельное вправление геморроидальных узлов; если сокращение сфинктера произошло быстрее, чем успели вправиться узлы, то возможно их ущемление.

Лечение хронического геморроя

Консервативное лечение, не предполагающее оперативного вмешательства, включает в себя следующие мероприятия.

Режим:

после каждой дефекации необходимо подмываться, при этом вместо туалетной бумаги следует использовать детские салфетки без спирта;
рекомендуется ношение нижнего белья из 100?%-го хлопка: натуральные ткани хорошо пропускают влагу, кожа «дышит», что создает неблагоприятные условия для развития инфекции. Не следует носить трусики типа «стринги».

Диета:

исключение продуктов, вызывающих обострение заболевания: чрезмерно острой, соленой пищи, маринадов, копченостей, горчицы, уксуса, пряностей, а также крепкого кофе, алкоголя;
употребление продуктов, способствующих нормализации стула.

обильное питье (более 1,5–2?л в сутки): минеральная вода без газа, соки;
прием отвара чернослива: 5–10 ягод сухого чернослива следует залить 1 стаканом кипятка на ночь, утром этот настой выпить натощак;
употребление растительной клетчатки: отрубей, хлеба грубого помола, овсяной каши, мюслей, свежих овощей, фруктов, отварной свеклы;
прием за 30 минут до еды 2–3 раза в день 1 чайной ложки растительного масла: подсолнечного, оливкового, вазелинового – или препарата ТЫКВЕОЛ на основе масла тыквенных семечек.

Слабительные препараты

Чаще всего используются препараты ДЮФАЛАК, МУКОФАЛЬК, ФОРЛАКС, применение которых возможно при кормлении грудью. Эти лекарства увеличивают объем каловых масс и размягчают их, при этом, не влияя на перистальтику – сокращения кишечника.

Препараты на основе листьев сенны противопоказаны в период лактации, но даже если женщина не кормит грудью, частое употребление данного слабительного может нанести вред ее кишечнику. Препараты сенны оказывают эффект за счет усиления перистальтики. Если регулярно заставлять работать кишечник стимулами извне, то вскоре он не захочет сокращаться самостоятельно. Иначе говоря, длительное употребление слабительных на основе сенны усиливает проблему запора, а не лечит ее. Обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности применения того или иного препарата в период лактации, чтобы не навредить своему малышу.

Флеботропные препараты

Эти средства повышают тонус вен, улучшают функцию сосудистой стенки, улучшают лимфоотток. Все это устраняет воспаление и значительно снижает риск прогрессирования геморроя.

Очень эффективен часто назначаемый врачами препарат ДЕТРАЛЕКС, однако его применение противопоказано в период кормления грудью. При лактации используют различные гомеопатические капли: ВЕНЗА, ЭСКУЛЮС КОМПОЗИТУМ, ВЕНОРУТОН (РУТОЗИД), ГИНКОР ФОРТ.

Витаминотерапия

Показан прием поливитаминных комплексов, лучше – специальных для молодых мам в период беременности и лактации. При склонности к кровоточивости геморроя назначают отдельно витамины С, Р, например АСКОРУТИН, для укрепления сосудистой стенки.

Местное лечение геморроидальных узлов:

Применяют сидячие теплые ванночки с марганцовкой . Вода должна быть светло-розового цвета, температурой 35–400С. Сидеть в такой ванночке надо по 15–20 минут 2 раза в день. Также возможно использование ванночек с отварами лекарственных трав – ромашки, череды, календулы, эвкалипта. После ванночки промежность осушают чистой марлей или вафельным полотенцем, но не туалетной бумагой или ватой!

Эффективны микроклизмы с маслом – вазелиновым, подсолнечным, оливковым, маслом ТЫКВЕОЛ. Для них используют специальные резиновые груши объемом 50 мл. Перед опорожнением кишечника с помощью груши, наконечник которой обильно смазан вазелином, осторожно вводят в прямую кишку 20–40 мл теплого масла температурой 35–370С. Масло препятствует механической травме стенки геморроидальных узлов, облегчает дефекацию. Кроме того, регулярное применение масляных микроклизм способствует укреплению сосудистой стенки узлов за счет содержания в масле токоферолов (витамина Е) и каротиноидов (витамина А).

Рекомендуются также микроклизмы с отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, череды. Для них используют детскую спринцовку, с помощью которой вводят раствор, лежа на левом боку. После клизмы рекомендуется полежать 15–20 минут. Можно проводить данную процедуру на ночь.

Если при хроническом геморрое основной жалобой является выделение крови, то очень хорошо помогают ректальные свечи НАТАЛЬСИД, которые изготавливаются на основе бурых морских водорослей. Помимо кровоостанавливающего, они обладают также противовоспалительным эффектом. Применение НАТАЛЬСИДА возможно в период лактации.

При преобладании болевого синдрома используют различные свечи и мази: АНЕСТЕЗОЛ, ПРОКТОГЛИВЕНОЛ, ПРОКТОЗАН, ПРОКТОСЕДИЛ, УЛЬТРАПРОКТ, ПОСТЕРИЗАН и ПОСТЕРИЗАН ФОРТЕ, АУРОБИН, АНУЗОЛ, НЕО-АНУЗОЛ, РЕЛИФ, РЕЛИФ АДВАНС. Практически все основные препараты этой группы противопоказаны при кормлении грудью. В период лактации безопасно применение таких лекарств, как свечи АНУЗОЛ, мазь и свечи ПОСТЕРИЗАН, крем ЭМЛА.

Гомеопатические препараты – свечи ГЕМОПРОСТ, крем и свечи ГАМАМЕЛИС – оказывают хороший эффект при хроническом геморрое и разрешены для применения у кормящих мам.

Эффективны грязевые аппликации , для которых используют специальные тубы с тамбуканской грязью для ректального применения. Лечебная грязь оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие, повышает местный иммунитет, улучшает структуру и функцию стенки сосудов. Грязевые аппликации можно применять в период грудного вскармливания.

В качестве оперативного лечения используют следующие методы:

Стандартная радикальная геморроидэктомия . Операция заключается в том, что геморроидальные сосуды перевязывают под наркозом или спинальной анестезией. Затем с помощью хирургического скальпеля удаляют геморроидальные узлы, а образующиеся раны ушивают. Возможно также использование метода радиоволновой хирургии или лазерного скальпеля: при этом методе ускоряется заживление ран за счет более щадящего воздействия на ткани. Главный недостаток операции – длительный период выздоровления, что не может себе позволить молодая мама, которая кормит ребенка.

Малоинвазивные («полухирургические») методы лечения:

Склеротерапия показана при хроническом геморрое 1 стадии с повторяющимися кровотечениями. Специальной длинной иглой под геморроидальный узел вводят склерозирующий препарат, после чего узел запустевает и сморщивается, так как к нему прекращается ток крови. Одновременно возможно склерозирование максимум двух узлов, поэтому может возникнуть необходимость в повторном сеансе лечения. Данная манипуляция производится амбулаторно, чаще без применения обезболивания.

Лигирование латексными кольцами выполняется при 1, реже – при 2 стадии хронического геморроя, когда имеются только внутренние узлы. С помощью специального инструмента – лигатора, геморроидальный узел подтягивается и на его ножку набрасывается предварительно растянутое латексное кольцо, которое на узле сжимается до своих изначальных размеров. В результате ножка узла перетягивается, он перестает кровоснабжаться и постепенно отмирает – отпадает вместе с кольцом через 3–5 дней. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. За один сеанс лигируют только один геморроидальный узел, поэтому может потребоваться несколько процедур.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов выполняется при 1?й и 2?й стадиях хронического геморроя. В прямую кишку вводят аппарат – инфракрасный фотокоагулятор, подводят его вплотную к геморроидальному узлу и воздействуют на него тепловой энергией, что способствует постепенному отмиранию узла. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. Чаще всего требуется несколько сеансов фотокоагуляции.

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (лигирование геморроидальных артерий, или HAL) выполняется при 1 и 2 стадиях заболевания, а в сочетании с анальным лифтингом – HAL + RAR – эффективна при 3 и 4 стадиях. На настоящий момент дезартеризация является одним из самых современных методов лечения геморроя практически на всех стадиях – без ран и разрезов, без болевого синдрома. Реабилитация после процедуры происходит быстро: больного выписывают на следующее утро. Поэтому данная манипуляция больше всего подходит для лечения хронического геморроя в послеродовом периоде.

HAL производится под контролем УЗИ. Для проведения данной процедуры используется специально сконструированный аппарат с УЗИ-датчиком для определения местонахождения геморроидальных артерий и специальным «окошечком» для прошивания артерий. Аппарат вводится в прямую кишку, под контролем УЗИ-датчика находят артерию и сразу же ее прошивают. Все крупные геморроидальные артерии лигируют за один сеанс, повторных процедур не требуется.

При геморрое 3 и 4 стадий после проведения стандартного прошивания геморроидальных артерий (HAL) выполняют лифтинг – подшивание слизистой прямой кишки, который называют также RAR – ректоанальный ремонт.

В результате геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное физиологическое положение, перестают выпадать. В подавляющем большинстве случаев внешний эффект операции HAL – RAR (подтягивание выпадающих геморроидальных узлов) должен быть виден уже к концу операции. Окончательное рубцевание слизистой прямой кишки происходит примерно через 6 недель; как раз в эти сроки происходит и рассасывание швов, которыми подтягивалась слизистая.

Лучше производить операцию дезартеризации с использованием эпидуральной анестезии; обезболивающий препарат при этом вводится в эпидуральное пространство, которое окружает спинной мозг, в это пространство выходят нервные корешки, они?то и «замораживаются» введенным лекарством – в результате болевая чувствительность ниже пояса исчезает. Но возможно выполнение процедуры под местным обезболиванием; в этом случае могут возникнуть дискомфортные ощущения из?за отсутствия полного расслабления анального сфинктера.

Выписка из стационара производится либо в течение дня, либо на следующее утро после операции.

Лечение острого геморроя

Консервативное лечение:

Постельный режим в течение 2–3 дней.
В первые сутки на область воспаленных геморроидальных узлов делают холодные примочки, например прикладывают пузырь со льдом на 10–15 минут с интервалом 2–3 часа.
Начиная со вторых суток обострения геморроя необходимо делать теплые сидячие ванночки (как при хроническом геморрое).

В остальном лечение практически такое же, как при хроническом геморрое, – отличаются лишь дозы и кратность применения лекарств.

При остром кровотечении, не прекращающемся в течение 1 часа, необходимо экстренное обращение за медицинской помощью. В период до консультации можно использовать свечи с АДРЕНАЛИНОМ.

Оперативное лечение

Радикальные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов тем или иным способом, при остром геморрое не выполняют. При тромбозе геморроидального узла по решению врача возможно выполнение такой манипуляции, как удаление тромба из узла с помощью хирургического скальпеля.

Профилактика

О профилактике появления и обострения геморроя в послеродовом периоде необходимо задуматься еще до беременности и во время нее. Предотвратить заболевание помогут следующие меры:

обследование у специалиста-проктолога, даже если ничего не беспокоит, но имеются предрасполагающие факторы;
гигиена анальной области – подмывание после каждой дефекации;
соблюдение диеты: необходимо исключить продукты, которые могут вызвать обострение;
борьба с запорами;
в случае выявления бессимптомного геморроя – прием флеботропных препаратов в профилактических дозах по назначению врача;
регулярное выполнение комплекса лечебно-профилактической гимнастики для улучшения кровообращения в сосудах малого таза.

Своевременно проведенная профилактика геморроя и грамотно назначенное лечение помогут женщине полнее почувствовать счастье материнства.

Возможно вам также будут интересны статьи