Острый синусит у ребенка. Основные причины болезни

18.05.2019

С воспалением околоносовых пазух (гайморитом, фронтитом) шутки плохи. Но врачи умеют лечить синуситы.

Пока у нас что-нибудь не заболит, мы не задумываемся, как гениально у нас устроено тело. Чтобы воздух согревался и очищался, он должен пройти по нескольким лабиринтам внутри носа – полостям, покрытым необходимой смазкой – слизью.

Эти полости называются придаточными пазухами и служат не только для комфортного дыхания, но и для выравнивания давления между полостными образованиями черепа и атмосферным. Когда эти пазухи воспаляются. Врачи называют это синуситом (от лат. sinus – «пазуха»).

Всего у человека 4 пары придаточных пазух носа: гайморовы, лобные, основные (клиновидные) и решетчатые. Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи самые большие, объем каждой – около 30 см3, и поэтому гайморит – один из наиболее часто встречающихся видов синусита. Впервые симптомы этого заболевания описал врач Гаймор (Хаймор) в XVII веке – отсюда и название.

Синуситы у детей

Окончательно гайморовы пазухи сформировываются только к 7 годам. У маленьких деток в основном наблюдаются этмоидит или фронтит. Иногда при обширном воспалении у детей постарше развивается полисинусит (воспаление всех пазух). При этом сначала воспаляются пазухи решетчатой кости (этмоидит), затем – околоносные пазухи (гайморит), а далее – воспаление лобных (фронтит) и клиновидных пазух (сфеноидит).

Недостатком всех пазух является то, что, будучи достаточно объемными, они имеют очень небольшие выводные отверстия – соустья (1-3 мм), которыми пазухи открываются в носовую полость. При отеке слизистой оболочки соустья закрываются, нарушается отток слизи из пазух, отчего постепенно начинается воспаление.

Причины синуситов

Самая частая причина синуситов – недолеченный до конца насморк или перенесенное на ногах ОРВИ (грипп, корь и т.д.). Могут иметь место и состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, хронический (аллергический или вазомоторный) насморк. Очень часто синуситы провоцируют больные аденоиды или заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Итак, сначала в пазуху попадают болезнетворные микробы, а организм по причине снижения иммунитета, охлаждения или аллергии не может дать необходимый отпор инфекции. Из-за отека прекращается вентиляция пазухи. Она изолируется от полости носа, но в ней постепенно выделяется слизь, постепенно заполняющая пазуху. Возникают идеальные условия для размножения микробов. Пазуху начинает заполнять гной, он усиленно всасывается в кровь, отравляя весь организм.

Если синусит не лечить, болезнь переходит в хроническую форму. Казалось бы, синусит отступает: головная боль постепенно прекращается, переходя в чувство тяжести, нос закладывает не постоянно, а чаще – в лежачем положении. Появляются жалобы, характерные для хронического воспаления носоглотки – першение, болезненность в горле при глотании, сухость.

Иногда этот процесс протекает бессимптомно и обнаруживает себя лишь через годы, когда ребенок уже учится в школе. Становясь хроническим, синусит нередко вызывает осложнения со стороны внутренних органов – сердца, почек, печени, легких.

Обычно отоларинголог ставит диагноз после рентгена. На сегодняшний день самый информативный метод диагностики – проведение компьютерной томографии придаточных пазух носа. Как вспомогательный метод иногда применяется диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа при помощи специального источника света, вводимого в рот исследуемого).

Лечение синуситов

Первое, что нужно сделать, - снять отек с соустья, чтобы слизь могла выйти естественным путем. Для этого 3-4 раза в день больному ребенку капают сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин, галазолин). Капли должны попасть непосредственно в средний носовой ход, поэтому положите малыша на кровать, запрокинув ему голову назад. Если воспаление пазух одностороннее, наклоните голову ребенка в больную сторону.
Параллельно используют противовоспалительные (протаргол, колларгол), антибактериальные и противоаллергические препараты.
Если время упущено и воспаление пазух стало гнойным, назначаются антибиотики.

Прокол гайморита

Пункцию, или прокол, проводят в особо тяжелых случаях. Но сделать его можно только при гайморите. Остальные пазухи недоступны для промывания. К сожалению, психологически дети воспринимают этот метод лечения довольно тяжело, хотя пункция делается под местной анестезией.
Бескровный дренаж пазух проводят катетером «ЯМИК». Он состоит из 2 тонких трубочек и 2 резиновых баллончиков. Одну трубочку вставляют в нос больному и «работают» баллончиками. Раздуваясь выше и ниже соустий пазух, они перекрывают выходы из полости носа в глотку и ноздрю.
Промывание пазух под давлением осуществляется с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление помогает выкачать гной, а затем ввести лекарство.

Симптомы воспаления пазух (синуситов)

Сам по себе затяжной насморк – не повод для паники, но если при своевременном лечении у ребенка нос заложен дольше 7-10 дней и малыш не чувствует никакого облегчения, есть риск, что в пазухах началось воспаление. Обратите внимание на такие симптомы:

длительный насморк с гнойными слизистыми или водянистыми выделениями;
затруднение носового дыхания, возможна попеременная заложенность правой и левой половины носа;
сухость глотки;
частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам;
тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
обостренная чувствительность части лица;
повышенная температура тела (до 38С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,5С);
недомогание: ослабление памяти, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, отказ от пищи, нарушение сна;
ослабленное обоняние или его отсутствие;
отечность щеки и век.

Все симптомы усиливаются при наклоне вперед (симптом завязывания шнурков). Постепенно боль теряет локализацию, и у ребенка начинает болеть голова.

Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию, не тяните время. Если у малыша есть хотя бы несколько из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом. Только он может правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.

Народная медицина лечения синуситов

1.Не стоит увлекаться народной медициной (капать в нос соки, накладывать на переносицу компрессы). При гнойном гайморите соустье набухает настолько сильно, что отток гноя становится невозможным. Во избежание осложнений (сепсис, менингит) лечение синуситов должно быть полностью под контролем врача и осуществляться только в сочетании с традиционным лечением.

2.Воздержитесь от прогреваний в домашних условиях. Как правило, это приводит только к ухудшению состояния. Не пробуйте самостоятельно промывать нос. Неправильно сделанное, промывание принесет скорее всего вред, чем пользу.

4.Из физиопроцедур хороший эффект дают УФО полости носа, диатермия и др. Однако учитывайте, что при недостаточном оттоке гноя из пазухи тепловые процедуры могут привести к усилению головной боли и к обострению болезни.

5.Один из безопасных вариантов самолечения – ингаляции. Делать их надо с 5-7-го дня непрекращающегося насморка. Смешайте по 1 столовой ложке листьев шалфея, цветков ромашки и календулы. Залейте стаканом крутого кипятка, доведите до кипения и тут же снимите с огня.

Для процедуры можно использовать ингалятор. Или просто залейте эту смесь в фарфоровый чайник и, сделав из бумаги конус, попросите малыша подышать из носика. При отсутствии аллергии для ингаляции берут ментоловое масло и прополис, капая в кипяток по паре капель того и другого. Хороший вариант – дышать над кастрюлей с варенным в мундире картофелем.

6.Попробуйте провести массаж лица эбонитовым диском (по часовой стрелке). Делаем 1 оборот по лицу в течение 1 секунды. Продолжительность сеанса – 10-15 минут. На ночь можно положить кружок на область лба и носа.

При хроническом негнойном синусите ребенку можно помочь русская баня, особенно с сосновым и пихтовым отваром, а на ночь прикладывайте на область больной пазухи кусочки меди (монетки до 1961 г), закрепляя их пластырем.

На стадии рассасывания и для лечения хронического синусита врачи рекомендуют специальный массаж и дыхательную гимнастику.

Массаж

Несильно постукивайте по переносице 2-3 минуты большой фалангой большого пальца. В первое время нужно делать такое дренажное постукивание хотя бы 1 раз в полчаса. Найдите следующие точки: внутренний верхний угол брови, центральную точку между бровей, внутреннюю нижнюю часть глазницы, среднюю точку по носогубной складке. Эти точки должны быть немного болезненные. Массируйте их по часовой стрелке (по 20-30 секунд на каждую точку).

Дыхательная гимнастика

Пусть ребенок по очереди подышит по 10 раз правой и левой ноздрей (по 4-6 секунд), закрывая их большим и указательным пальцами. Это упражнение помогает улучшить кровообращение.

Насморк, особенно у маленьких детей - это явление, с которым родители борются по мере сил и возможностей. Причина, как они думают, обычная: посидел на сквозняке, промочил ноги – вот тебе и мокрый нос. В холодное время года без насморка не обходится ни один ребенок. Но не всегда его причины и последствия безобидны. Хронический насморк может стать причиной слабого развития малыша, различных серьезных болезней. Медики называют насморк синуситом. При заболевании детей требуется лечение, учитывающее анатомические особенности строения их лицевых костей.

Всего таких пазух 7 (3 парных, расположенных с обеих сторон от носа, и 1 непарная – «клиновидная», расположенная над ним). Воспаление может возникнуть в одной из них или во всех сразу, с одной стороны лица или с обеих.

Все синусы соединяются с полостью носа узкими отверстиями, которые легко перекрываются при возникновении отека слизистой оболочки. При этом в пазухе скапливается слизь, происходит ее нагноение.

У детей лицевые пазухи формируются постепенно. Их строение меняется по мере взросления. Поэтому проявления заболевания у малышей разного возраста различны. В зависимости от того, в каких пазухах воспалена слизистая оболочка, синусит подразделяют на следующие виды:

гайморит – воспаление верхнечелюстных («гайморовых») пазух , которые окончательно формируются только к 7 годам;
фронтит – воспаление лобных пазух;
этмоидит – воспалительный процесс в «решетчатых» пазухах;
сфеноидит – процесс воспаления возникает в «клиновидной» пазухе.

Синусит возникает в острой форме (длится не более 3 месяцев), хронической (продолжительность заболевания больше 3 месяцев) и рецидивирующей (ребенок болеет периодически, через каждые 2-3 месяца и чаще). Легко протекающий острый синусит, как правило, наблюдается у ребенка при любой простуде. В тяжелой форме это заболевание встречается редко.

Видео: Е. Комаровский о том, как лечить гайморит

Последствия синусита

Воспаление вначале возникает обычно в слизистой оболочке носа, откуда распространяется на околоносовые пазухи. Нарушение вентиляции синусов и отек слизистой приводят к возникновению отечно-катаральной формы синусита, при которой наблюдается только воспаление слизистых оболочек синусов. При нагноении слизи возникает гнойная форма заболевания. Гной может попадать в кровь, а через нее – в другие органы (сердце, сосуды, почки, дыхательные органы).

Воспаление может распространиться на ухо (возникает отит), оболочки головного и спинного мозга (менингит – это заболевание, опасное для жизни). Возможно появление в носу полипов. Может возникнуть воспалительный процесс в костях и окружающих их мягких тканях (остеомиелит). Одним из последствий является воспаление глазницы, в результате которого появляются различные заболевания глаз.

Предупреждение: При возникновении у ребенка симптомов синусита нельзя заниматься самолечением. Домашнее лечение ведет к дальнейшему распространению патологического процесса и появлению тяжелых осложнений. Прежде всего, надо показать ребенка врачу, выяснить причину заболевания. Лечение при синусите отдельных видов значительно различается.

Хронический синусит приводит к ослаблению иммунитета у ребенка.

Причины заболевания синуситом

Синусит имеет различную природу, возникает вследствие инфекционного заражения, травм носа, наличия аллергии. В зависимости от этого выделяют следующие типы синусита:

вирусный (возбудителями являются вирусы кори , гриппа и другие);
бактериальный (возникает вследствие поражения стафилококками, пневмококками, стрептококками, хламидиями);
грибковый (чаще всего проявляется в хронической форме при сахарном диабете, лейкозе);
травматический (такой воспалительный процесс возникает из-за попадания в нос ребенка инородного тела, повреждения тканей носа при падении, ушибах, хирургических операциях);
аллергический - образованию отеков способствует аллергическое воспаление слизистых оболочек лицевых пазух. Такой синусит появляется в определенный сезон, связанный с цветением растений. Его причиной может быть общение ребенка с домашним животным, а также воздействие других факторов, вызывающих аллергию.

Может проявиться смешанная форма заболевания. Нередко причиной синусита становится бронхиальная астма, бактериальное воспаление дыхательных путей, плохое состояние зубов у ребенка (кариес). Нередко возникает у ВИЧ инфицированных, детей, страдающих генными нарушениями, такими, как синдром Дауна, муковисцидоз (генетическое поражение дыхательных органов).

Причиной возникновения синусита у ребенка может быть искривление носовой перегородки.

Типичные симптомы

При заболевании синуситом у детей возникают симптомы заложенности носа, затруднения дыхания.

Появляется боль в области лба, щек со стороны носа. Боль отдает в челюсти, область глаз, усиливается при наклоне головы. Появляется насморк. Слизистое отделяемое из носа является обильным, жидким или плотным, окрашенным в желто-зеленый цвет .

Возможно появление неприятного запаха изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может повышаться до 38°. Беспокоит, особенно к вечеру, сухой затяжной кашель, вызывающий тошноту и рвоту. Кашель усиливается к вечеру.

Малыш становится вялым и капризным. У него краснеют и начинают слезиться глаза, опухают веки.

Особенности протекания заболевания у детей разного возраста

У малышей до 3 лет носовые пазухи развиты слабо, поэтому застой слизи в них происходит реже. Синусит чаще всего носит вирусный или бактериальный характер. Проявляется не так ярко, как у взрослых. Хронический насморк часто сопровождается воспалением среднего уха, при котором из уха «течет». Малыши такого возраста не всегда могут пожаловаться на боль.

О наличии синусита говорит обычно затрудненное дыхание. Ребенок очень беспокойный, отказывается есть и пить, плохо спит, постоянно капризничает. Грудному малышу трудно сосать грудь или бутылочку, так как он не может нормально дышать с заложенным носом.

Дети старшего возраста уже могут четко объяснить, где у них болит, обрисовать свое состояние. В отличие от маленьких детей, у них чаще всего бывают воспалены несколько пазух (возможно общее поражение всех синусов). Гнойная слизь имеет примеси крови.

Кроме болезненных симптомов и заложенности носа у них заметно снижение чувствительности к запахам, светобоязнь, появление сухости в горле. Першение приводит к мучительному ночному кашлю. Температура повышается до 39° . Состояние ухудшается к вечеру. Нарастает утомляемость, раздражительность, ухудшается память и внимание. Малыш храпит во сне, часто просыпается.

Особенности симптомов и осложнений при различных видах синусита

По характеру симптомов врач может установить, каким видом синусита заболел ребенок, и предусмотреть возможные осложнения.

Гайморит. Для него характерны боли с одной стороны верхней части носа или обеих, отечность век. Появляется ощущение выпученности одного или обоих глаз. Расположение гайморовых пазух таково, что гной может непосредственно попадать в черепную полость. Поэтому осложнением часто бывает менингит. Из-за гайморита обостряется ангина , хронический бронхит . Возможно гнойное поражение костей верхней челюсти, развитие воспаления лицевого нерва.

Фронтит. Боль ощущается в основном в области лба и распространяется в другие части лица, усиливается при надавливании на внутренний угол глазницы, при ярком освещении. У больного слезятся глаза, появляются отеки на лице. Выделения из носа наиболее обильны утром, у них имеется неприятный запах.

Осложнением хронического фронтита может стать воспаление кости лобной пазухи, образование свища из-за некроза. Возможно поражение глазницы, возникновение менингита, развитие абсцесса мозга, заражения крови.

Сфеноидит. Боль возникает в области затылка и висков. Наблюдается расстройство обоняния, слабость, высокая температура. Опасными осложнениями являются поражение зрительного нерва, менингит, абсцесс.

Этмоидит. Признаки этого заболевания характерны для гриппа и ринита. Боль возникает в области переносицы, внутреннего края глаза. Носовое дыхание может отсутствовать полностью. Выделения из носа вначале прозрачные, не имеющие запаха. Затем они густеют, становятся зелено-желтыми, гнойными. Температура в начале заболевания резко поднимается до 40°. У грудничков возникает частое срыгивание .

При длительном течении возможно попадание гноя в глазницы, нарушение зрения (двоение в глазах, снижение остроты зрения, сужение обзора). Может возникнуть воспаление мозговых оболочек.

Видео: Признаки синусита у детей. Терапия комбинированными препаратами

Диагностика синусита

Прежде чем назначить препараты для лечения, врач должен знать точно, каким видом синусита болен ребенок, что явилось причиной заболевания. Для того чтобы обследовать область носоглотки и диагностировать синусит, применяются следующие методы обследования:

Традиционный осмотр всех областей носовой полости с помощью специальных зеркал (риноскопия).
Осмотр пазух с помощью эндоскопа (при оптическом увеличении и освещении) – эндоскопия.
Производится рентген лицевой части головы для исследования околоносовых пазух.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применяется для обнаружения полипов в носу, искривления носовой перегородки, оценки степени распространения воспалительного процесса, изучения характера осложнений.
При подозрениях на аллергический синусит проводится тест на аллергены. Лечение такого заболевание не имеет смысла, если ребенок будет и дальше находиться в контакте с вредным для него веществом.
Проводится анализ мазка из носа на антитела к вирусным инфекциям.

Помимо этого, обязательно делается бактериальный посев слизи из пазух носа, чтобы выяснить, какой вид бактерий вызвал заболевание.

Видео: Как лечат синусит. Промывание носа в домашних условиях

Лечение синусита

Лечение синусита у детей направлено на устранение причины болезни, снятие заложенности носа и восстановление носового дыхания. Необходимо избавиться от воспаления слизистых оболочек носовых пазух, предотвратить осложнения. Возможно лечение консервативным способом с помощью лечебных препаратов и физиотерапевтических процедур, а также с помощью хирургического вмешательства (проведения пункции носовой пазухи).

Медикаментозное лечение

При консервативном лечении используются антибиотики, сосудосуживающие и антисептические средства, препараты противоаллергического действия.

Антибиотики. Обычно их рекомендуется назначать после выяснения бактериального происхождения заболевания и получения результатов бактериального посева, показывающего тип бактерий и чувствительность к антибиотикам определенного вида. Однако если у ребенка наблюдается резкий подъем температуры и появляются обильные гнойные выделения из носа, то есть возникает опасное состояние, врач сразу назначает антибиотик. При этом результат посева бывает готов только через несколько дней, а осложнения у детей наступают очень быстро. После получения результатов анализа прием антибиотика корректируется.

Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, амоксиклав), а если у ребенка имеется аллергия на эти препараты, то применяются сумамед, азитромицин и другие препараты-макролиды.

Сосудосуживающие средства. Сосудосуживающие средства применяют для уменьшения отека слизистой, что помогает ребенку дышать носом. Такие средства способствуют высушиванию слизистой, поэтому их применяют в течение 5-6 дней, не дольше. Используются детские капли отривин, називин, тизин. Для малышей старше 3 лет эти средства можно применять в виде спреев.

Антисептические и противовоспалительные средства. К ним относятся капли протаргол, колларгол вяжущего действия. Для устранения воспаления назначается закапывание препарата биопарокс или смазывание слизистой носа мазью бепантен, смягчающей слизистую и ускоряющей ее заживление.

Антигистаминные препараты. Они позволяют устранить действие аллергенов, снять такие симптомы, как слезоточивость, отеки, аллергический насморк. Используются кларитин, зиртек, цетрин.

Примечание: При назначении любых лекарств учитывается возраст и вес пациента, чтобы не допустить передозировки и ее последствий для печени и иммунной системы.

Жаропонижающие средства. Для снижения температуры тела применяются панадол, парацетамол, мбупрофен, но ни в коем случае не препараты аспирина, способствующие возникновению носового кровотечения.

Физиотерапевтические методы

Они позволяют улучшить циркуляцию крови в слизистых оболочках, ускорить обменные процессы, снять воспаление. Используются такие методы, как кварцевание носовой полости, УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, инфракрасное облучение с помощью лампы «Соллюкс».

Активно применяются ингаляции препаратами, разжижающими слизь, способствующими регенерации слизистой (0.2% раствором этония, интерфероном). Практикуется промывание носа специальными солевыми растворами . Используются также массаж биологически активных точек лица и лечебная дыхательная гимнастика.

Для ингаляции в домашних условиях после согласования с врачом и при отсутствии у ребенка аллергии на растения можно использовать отвары ромашки, календулы, картофеля.

Хирургическое лечение

Такое лечение проводится, если достичь эффекта другими методами не удается. Производится прокол пораженных пазух, промывание их антисептическими растворами и введение антибиотика. К хирургическим методам относится и операция по устранению искривления носовой перегородки, которая проводится обычно после 14 лет.

Чтобы избежать развития синусита, ЛОР-врачи рекомендуют закаливать ребенка, укреплять его иммунитет, вовремя обращаться к врачу для лечения простудных и аллергических заболеваний, поддерживать в квартире оптимальную температуру и влажность воздуха.

Но не каждый родитель знает, как распознать опасный недуг, чем он отличается от затянувшейся простуды, а главное, насколько велика необходимость своевременного и правильного лечения!

Как бороться с коварным врагом детского носика, каковы причины появления синусита, существуют ли профилактические меры? Какие виды синусита существуют?

Синуситы - воспалительные явления в придаточных пазухах носа, имеющие различные локализации.

С какого возраста стоит опасаться синусита?

Большинство родителей знает слово «гайморит», но это лишь его разновидность. Дети от года до двух лет часто заболевают гайморитом в острой форме. У детей до 12 месяцев может развиться этмоидит или воспаление решетчатой пазухи. Фронтит, который также называется воспалением слизистой оболочки лобной пазухи характерен для детей после 5 лет.
У каждого из видов синусита свои симптомы, а значит, разные жалобы и у ребенка. О них важно знать, чтобы не пропустить недуг.

Симптоматика острого гайморита

. заложенность носа,
. чувство давления в глазах,
. зубная боль со стороны пораженной области,
. головная боль,
. слизисто-гнойный носовые выделения.

Симптомы острого этмоидита не сильно отличается от острого гайморита. Он сопровождается болью в области корня носа и глазниц. Признаками острого фронтита является боль в области лба, которая часто беспокоит по утрам по причине затруднения оттока из пазухи при горизонтальном положении больного. При остром сфеноидите ребенок будет жаловаться на болевые ощущения в затылке.

Некоторые родители сталкивались с определением «риносинусит».
В чем его особенности и отличия от синусита?

Риносинуситы — это обобщенный термин, который объединяет группу воспалительных заболеваний полости носа и его придаточных пазух. Кроме этого, данным термином часто пользуются в медицине в качестве предварительной диагностики при первом осмотре.

Множество предрасполагающие факторов вызывают синуситы:
. переохлаждение,
. раздражения слизистой носа
. анатомические особенности носовой полости,
. аденоиды,
. ослабленный иммунитет ребенка, склонность к аллергиям, могут не только предрасполагать к формированию острого инфекционного риносинусита (ОИРС), но и изменить ход его течения.

Как не перепутать синусит с затянувшимися ОРВИ или ОРЗ?

Следует внимательно понаблюдать за ребенком. Признаки синусита: гнойная слизь из носа, ребенок тяжело дышит, нос полностью заложен, ребенок вялый и отказывается кушать, наличие температуры 37,1 - 37.2 более 4-5 дней.

Но многие дети постоянно шмыгают носиками, и не отличаются хорошим аппетитом, а кашель подолгу сохраняется как остаточное явление после простуды.

Синуситу очень присуще то, что он протекает в скрытой форме. При лечении ОРЗ препараты, только подавят инфекцию, но не как не уничтожают её. Как следствие - не долеченный синусит, который имеет очень опасные осложнения, потому что если инфекция достигнет области среднего уха, то спровоцирует отит.

Родители должны быть бдительны: при первом же подозрении на синусит необходимо обратиться к отоларингологу. И нельзя заниматься самолечением.

Как лечить синусит у ребенка.

В большинстве случаев у детей эффективно промывание пазух носа методом перемещения. Но, а том случае, когда могут быть внутричерепные осложнения, или при неэффективности консервативного лечения, назначаются хирургические вмешательства: пункция из пазухи, эндоскопическая синусная хирургия.

В случае детей, терапия должна быть комплексной, и обязательно под контролем врача.

В лечении есть три основных направления: обеспечить отток содержимого из пораженной пазухи, назначить препараты с противовоспалительной и антибактериальной активностью, провести физиотерапию.

Лечение начинается с приема препаратов с сосудосуживающими свойствами. Обычно они бывают в форме капель, но очень важно соблюдать их правильное их использование. Но сосудосуживающие капли, как и все препараты, а также их необходимо применять только по рекомендации врача и не использоваться дольше назначенного периода. Противовоспалительные и муколитические препараты,
также существуют в форме капель. Их используют только после сосудосуживающих.

Действие этих препаратов направленно на снятие воспалительных процессов в пазухе. После назначаются капли или спреи на основе морской воды для промывания.

Основная причина синусита - наличие патогенных бактерий, для борьбы с которыми назначают антибиотики. Снова необходимо подчеркнуть: они назначаются только врачом.

Можно ли прибегать к прогреваниям носа при синусите?

Профилактические меры и процедуры.

Во-первых, важную роль играет укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма внешним факторам при помощи: полноценного сна, регулярного сбалансированного питания, свежего воздуха, плановых профилактических прививок,

Во-вторых, необходимо своевременное лечение ОРИ. В-третьих, следует устранить факторы, инициирующие рецидивы:искривленная носовая перегородка, наличие увеличенных аденоидов. В-четвертых, следует проводить мезотерапевтические процедуры - магнитолазеротерапия на область носа.

Синусит – воспалительный процесс, протекающий в пазухах носа, вследствие проникновения бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Достаточно часто возникает синусит, симптомы и лечение у детей различны, поэтому нужно правильно уметь распознать болезнь, чтобы можно было подобрать соответствующие средства для проведения терапии.

Синусы представляют собой свободные пространства, расположенные в лобной части черепа, заполненные воздухом. Выводные отверстия таких пространств достаточно узкие и при воспалении слизистой они еще больше перекрываются, что значительно нарушает отток скопившейся слизи, что способствует возникновению воспалительного процесса.

Воспалительный процесс в зависимости от поражения подразделяется на:

гайморит;
фронтит;
этмоидит;
сфеноидит.

Поражаться может только одна сторона или полностью все пазухи, все зависит от сложности и продолжительности течения патологического процесса. Пазухи окончательно начинают формироваться только в возрасте 7 лет, именно поэтому, у малышей достаточно часто встречается этмоидит или фронтит. У детей более старшего возраста преимущественно наблюдается гайморит.

Важно! Этмондит считается очень сложной болезнью и требует госпитализации пациента в стационар.

Синусит у детей может протекать в острой или хронической форме, все зависит от сложности и продолжительности патологического процесса. Острый синусит у детей в легкой форме достаточно часто наблюдается при самой обычной простуде. Тяжелое течение болезни встречается достаточно редко и может быть осложнением не до конца вылеченных болезней.

Встречается гораздо реже, чем острый и является его осложнением при неправильно проведенной терапии.

Причины

Синусит никогда не возникает самостоятельно, этот патологический процесс провоцирует ринит. Чаще всего синуситы у детей возникают по причине воспалительного процесса, протекающего в слизистой носа. Возбудителями болезни могут быть:

аденовирусы;
вирус гриппа и парагриппа;
короновирус.

Вирус проникает в пазухи носа, провоцируя тем самым сильный воспалительный процесс. Существуют и определенные факторы, способствующие возникновению синусита, в частности такие как:

наличие посторонних предметов в носу;
полипы;
травмы или оперативное вмешательство;
астма;
инфекции зубов;
аллергии.

В некоторых случаях синусит возникает по причине проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, что приводит к длительному течению болезни с переходом в хроническую форму.

Виды синуситов

По причине возникновения синуситы могут быть:

бактериальные;
вирусные;
грибковые;
аллергические;
травматические;
смешанные.

По продолжительности течение такое заболевание разделяется на острый и хронический синусит. Кроме того, болезнь еще разделяется и по локализации воспалительного процесса, который может протекать в лобной или околоносовой пазухе.

Симптомы

Симптомы синусита у детей могут быть самыми различными и зависят они от формы болезни и возраста ребенка. У детей до 3 лет пазухи носа еще не достаточно хорошо развиты, поэтому у них могут часто возникать синуситы вследствие проникновения в организм вирусной инфекции.

У малыша в возрасте 2-3 года клинические симптомы болезни недостаточно сильно выражены, и на первоначальной стадии болезнь протекает почти бессимптомно. Зачастую синусит у детей 3 лет дополняется отитом, так как инфекция проникает в уши.

У старших детей, когда все пазухи носа уже полностью сформированы, может быть поражение инфекцией любой из них. Именно поэтому у детей 3-4 лет воспалительный процесс протекает одновременно в нескольких пазухах.

Можно выделить такие признаки синусита у детей как:

продолжительный насморк;
гнойные выделения из носа;
головная боль;
затрудненное носовое дыхание;
повышение температуры;
уменьшение обоняния;
ухудшение самочувствия;
сухость в горле;
кашель.

Все эти проявления болезни значительно усиливаются вечером, именно поэтому нужно своевременно обратиться к доктору для проведения диагностики и лечения. Симптомы болезни у детей достаточно ярко выражены и их степень выраженности во многом зависит от сложности течения патологического процесса.

Диагностика

Так как синусит симптомы и лечение у детей могут быть различными, то изначально проводится диагностика для определения наличия воспалительного процесса и сложности его течения.

При проведении диагностики доктор выполняет риноскопию, что позволяет увидеть покраснение зева и скопление слизи. Для подтверждения поставленного диагноза ребенку может быть назначена рентгенограмма, так как на снимке будет отчетливо видно уплотнение слизистой носа и накопление жидкости.

Самым информативным считается эндоскопическое обследование носа, а иногда проводится компьютерная томография для определения наличия невоспалительного синусита.

При наличии воспалительного процесса может осуществляться лечебно-диагностическая пункция, которая поможет определить возбудителя болезни и выявить его чувствительность к применяемым антибиотикам.

Лечение

Лечение синусита у детей должно осуществляться под строгим контролем лечащего доктора, так как самостоятельная терапия может только значительно усугубить ситуацию. Основной целью проведения терапии является:

восстановление нормального носового дыхания;
воздействие на болезнетворные микроорганизмы;
устранение воспалительного процесса;
профилактика осложнений.

Лечить синусит у ребенка нужно обязательно комплексно с применением медикаментозных препаратов, проведением физиопроцедур и использованием средств народной медицины. Консервативное лечение подразумевает под собой применение:

антибиотиков;
сосудосуживающих препаратов;
антигистаминных средств.

Антибиотики приписываются после проведения бактериологического обследования с определением степени чувствительности болезнетворных микроорганизмов к препаратам. Однако, подобное исследование продолжается 4-5 дней, поэтому при остром течении болезни в сложных ситуациях антибиотики назначаются сразу же, а затем при надобности препарат можно поменять.

Если патологический процесс связан с кариесом или другими болезнями зубов, то чтобы вылечить синусит, изначально проводится устранение первоначальной проблемы. Терапию в основном начинают с применением антибиотиков пенициллинового ряда. Если имеется непереносимость пенициллинов, то тогда применяются макролитики.

Для проведения терапии широко применяются и сосудосуживающие препараты, которые помогают устранить отек слизистой носа и улучшить выведение накопившихся выделений. При назначении сосудосуживающих препаратов для лечения ребенка, особое внимание нужно уделить возрастным ограничениям. Сосудосуживающие препараты можно применять для проведения терапии не более 7 дней, так как они могут оказывать негативное воздействие на слизистую носа.

После применения сосудосуживающих препаратов, нужно закапать в нос антисептические капли, например, такие как Колларгол, Эктерицид, Протаргол или использовать антибиотик местного действия Биопорокс. Эти средства помогают достаточно активно бороться с воспалительным процессом. Дозировка лекарства и курс лечения определяется только доктором, в зависимости от степени тяжести патологического процесса и возраста ребенка.

Народная медицина

Многие родители интересуются, однако, стоит помнить, что их можно использовать только после консультации с доктором. Лечебный процесс должен быть правильно организованный и из народных средств для проведения терапии детей можно использовать далеко не все.

Важно! Если наблюдается гнойный синусит у ребенка, то категорически запрещено делать прогревания, так как можно нанести серьезный вред малышу.

Лечение синусита в домашних условиях подразумевает под собой проведение ингаляций, однако, применять этот метод терапии можно не раньше, чем через 5 дней после начала болезни. Ингаляции лучше всего проводить с применением отваров лекарственных трав.

Кроме того, достаточно неплохие результаты можно получить при проведении лечения гомеопатическими средствами, так как в их состав входят практически только натуральные вещества, поэтому они не оказывают побочных эффектов. В то же самое время, гомеопатические препараты помогают улучшить защитные силы организма, что играет очень важную роль при осуществлении лечения ребенка.

Если наблюдается хронический синусит у детей лечение может проводиться и с помощью специальной гимнастики. Дыхательная гимнастика и массаж лица помогают значительно улучшить кровообращение и уменьшить симптомы воспаления.

Физиотерапия

Зная, как вылечить синусит, можно быстро избавиться от проявлений этой болезни и не допустить возникновения осложнений. Для проведения терапии широко применяются физиотерапевтические методы. Физиотерапия помогает:

устранить воспалительный процесс;
активировать обменные процессы;
улучшить микроциркуляцию крови;
понизить интоксикацию организма;
повысить защитные силы организма.

В качестве средств физиотерапии широко применяются:

лазеротерапия;
ультразвук;

Для воздействия на болезнетворные микроорганизмы применяется тубус-кварц носа, а также проводится введение антибиотика путем электрофореза. Показанием к проведению физиопроцедур может быть синусит гнойного характера, а также нарушение оттока слизи из пазух носа.

Если консервативная терапия не принесла требуемого результата, то проводится пункция пораженной пазухи с последующим удалением гнойного содержимого.

Дренирование пазух носа

Многие интересуются, чем лечить синусит, если медикаментозные препараты не принесли требуемого результата. В таком случае проводится оперативное вмешательство. Наиболее востребованным методом считается дренирование пазух носа. Ребенок достаточно хорошо переносит этот вид лечения, так как не нужно проводить повторные пункции.

С помощью специальной тонкой иглы вводится дренаж и оставляется на определенное время. Это позволяет нормализовать отток содержимого из носа, а также есть возможность вводить антибактериальные препараты.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение синуситов, обязательно нужно проводить профилактику, которая подразумевает под собой соблюдение правил гигиены и режима дня, своевременное лечение всех простудных болезней, полноценное питание, закаливание ребенка.

Кроме того, нужно проводить регулярную влажную уборку и увлажнять воздух в квартире, особенно в зимний и летний период. Обязательно нужно проводить закаливания ребенка и способствовать активному образу жизни.

Синусит – это общее название воспалительного процесса в носовых пазухах. В зависимости от отдела, в котором закрепилась инфекция, различают фронтит, гайморит, феноидит и этмоидит.

Родители довольно часто сталкиваются с такой проблемой, как синусит у ребёнка. Важно знать, какие симптомы сопровождают воспаление пазух носа, и чем грозит несвоевременное лечение.

Причины возникновения

Синусит – осложнение после инфекций в носоглотке, ОРВИ, простудных заболеваний. У детей, страдающих от насморка, нередко воспаляются придаточные пазухи носа.

Под действием инфекционных агентов развивается воспаление полостей, покрытых слизью, внутри скапливается гной. Заложенность носа провоцирует ротовое дыхание.

Последствия:

холодный воздух вызывает болезни горла, часто развивается сухость слизистых;
без прохождения через полости, в которых задерживаются вредные микрочастички, воздух с бактериями, пылью провоцирует проблемы с носоглоткой.

Формы заболевания

Исходя из длительности воспалительного процесса, врачи выделяют несколько разновидностей заболевания:

острая форма. Осложнение при недолеченной простуде развивается после смены вирусной инфекции на бактериальную. Ярко-выраженные симптомы, плохое самочувствие, гнойные выделения. Эта стадия длится до трёх месяцев;
хроническая форма. При отсутствии должного лечения, назначении слабых антибиотиков болезнь переходит в следующую стадию. Хронический синусит тянется более трёх – четырёх месяцев;
острая форма рецидивирующего синусита. При ОРВИ, болезнях носоглотки вновь может развиться осложнение в виде воспаления различных отделов носа. При ослабленном иммунитете проблемы носовых ходов беспокоят ребёнка 2–5 раз на протяжении года. Такой пациент должен находиться на диспансерном учёте;
внутрибольничный. Эта форма заболевания развивается на протяжении двух–трёх суток при нахождении на стационарном лечении.

Симптоматика

Если насморк у сына или дочери не проходит за 7 дней, обратите внимание на состояние организма. Совокупность определённых симптомов свидетельствует о развитии воспалительного процесса в придаточных пазухах.

Симптомы острого синусита:

гнойные выделения из носа, «не дышит» то правая, то левая часть носовых ходов;
после пробуждения, при кашле выходит гнойная мокрота. В течение дня ребёнок часто пытается откашляться;
появляются жалобы на болезненность в области щёк, зубов, глаз, скул;
сложно дышать носом, появляются головные боли;
ухудшается состояние: пропадает аппетит, наблюдается слабость, сонливость, появляется бессонница, раздражительность;
температура держится на отметке 37 градусов. По мере развития воспалительного процесса, при отсутствии лечения показатели повышаются до 38 градусов.

Хронический синусит:

главная опасность – симптоматика становится менее выраженной, но патологический процесс развивается дальше;
температуры снижается;
носовые ходы заложены только в положении лёжа;
вместо приступов головной боли появляется чувство тяжести.

Как понять, что развивается хронический синусит? Симптоматика слабая, но проявления более продолжительные. Проблемы с новыми ходами то возникают, то практически исчезают.

Совет! Вы раньше не уделяли терапии достаточно внимания, пытались вылечить «гнойный насморк» только народными рецептами? Исправьте ошибку: обязательно обратитесь к врачу.

Течение и характер недуга

Характер заболевания зависит от возраста ребёнка. Причина – особенности строения и развития придаточных пазух на определённом этапе жизни.

Признаки синусита:

у малышей до 3–4 лет основные пазухи ещё не полностью сформированы, иммунитет слабый, часто беспокоят вирусные инфекции, аденоиды. У маленьких деток заболевание часто протекает бессимптомно, выявить воспаление достаточно сложно;
после четырёх лет формирование пазух оканчивается, при инфицировании развиваются все формы синусита. Воспаление одной зоны встречается редко, чаще патологический процесс возникает в нескольких отделах или охватывает все участки придаточных пазух.

В детском возрасте высока вероятность проникновения инфекционных агентов в среднее ухо. При поражении этой зоны развивается отит с болезненными симптомами.

Методы лечения

Как лечить синусит у ребенка? Если насморк не проходит дольше недели, покажите ребёнка ЛОР-врачу. Специалист осмотрит юного пациента, назначит анализы, разработает схему лечения.

В начальной стадии, пока гной ещё не образовался, достаточно следующих препаратов:

сосудосуживающих капель с учётом возраста для оттока слизи, скопившейся в придаточных пазухах;
противовоспалительных (протаргол), антигистаминных составов для снятия заложенности носа, борьбы с бактериальной инфекцией.

При переходе заболевания в острую форму с активным выделением гноя требуется комплексный подход. Все мероприятия проводите только с разрешения врача: некоторые действия, например прогревание пазух, бывают опасными!

Сосудосуживающие препараты

Эффективные составы для лечения синусита у детей:

Називин.
Отривин.
Виброцил.
Санорин.
Галазолин.

Важно! Обязательно уточняйте, со скольких лет можно капать нос выбранным препаратом.

Антибактериальная терапия

Большинство медиков считают, что вылечить гнойную форму воспаления придаточных пазух без антибиотиков невозможно. Чем дольше откладывается начало терапии, тем большую площадь захватывает инфекция, тем активнее протекает патологический процесс.

Для малышей и деток старшего возраста рекомендованы антибиотики при синусите:

Цефалоспорин.
Амоксициллин.
Цефоперазон;
Цефуроксим.
Антибиотики группы макролидов (сироп/таблетки).

Название препарата подскажет врач после обязательного теста, определяющего чувствительность инфекционного агента к определённым антибактериальным составам.

Промывание носовых пазух

Простой, действенный способ для устранения нагноения, вымывания слизи с болезнетворными бактериями. Купите в аптеке готовые средства или сделайте лечебный раствор самостоятельно (не менее эффективный, более дешёвый метод).

Проверенные рецепты:

травяной отвар. Понадобится ромашка, эвкалипт, зверобой, календула или душица. Возьмите 3 столовых ложки сухого сырья, влейте стакан кипятка, дайте настояться полчаса в закрытой ёмкости. Процедите, добавьте кипячёную воду до объёма 200 мл. Тёплым раствором промойте пазухи. Состав не рекомендован при склонности к аллергии;
солевой раствор. На стакан подогретой кипячёной воды понадобится 1 дес. л. соли, лучше морской;
содовый раствор. Пропорции те же, что и для солевых полосканий. Дождитесь, пока крупинки полностью растворятся;
раствор фурацилина. На 250 мл тёплой водички возьмите 2 таблетки препарата, предварительно растолките их в порошок. Состав быстро снимает воспаление, губительно действует на патогенные микроорганизмы;
минеральная вода. Качественный лечебный продукт подходит для промывания носовых ходов.

Для процедуры используйте небольшую спринцовку или втягивайте лечебную жидкость одной, затем другой ноздрёй. Проводите сеанс дважды за день. После процедуры важно хорошо высморкаться.

Перед процедурами проконсультируйтесь с ЛОР-врачом. Составы для промываний нетоксичны, безопасны для организма, но совет специалиста не помешает.

Народные средства и рецепты

Воспользуйтесь одним из проверенных способов для лечения синусита у детей в домашних условиях:

сварите очищенный картофель в кастрюле, дайте малышу подышать паром. Следите, что температура была комфортной для детского организма;
приготовьте отвар из сосновых шишек или двух-трёх видов лекарственных трав (те же виды, что для промывания). Пусть маленький пациент подышит носом и ртом. Проверьте, чтобы пар был приемлемой температуры;
если дома есть ингалятор, налейте целебную жидкость внутрь колбы: процедура станет комфортнее, чем при использовании «бани» из кастрюли и полотенца.

Важно! При гнойном синусите никогда не прикладывайте сухое тепло к воспалённым пазухам или к области лба!

Дыхательная гимнастика по методике Александры Стрельниковой

Комплекс упражнений в следующем видео:

Простые, эффективные упражнения доступны детям с 6–7 лет. Благодаря активному дыханию, специальной подборке упражнений ребёнок скорее выздоравливает, происходит закрепление результатов лечения.

Шесть простых упражнений вернут свободное носовое дыхание, предупредят рецидивы заболевания. Посмотрите полезное видео: вы легко запомните комплекс, ребёнок также быстро научится правильно дышать носом. Занятия приносят пользу для всего организма: задействованы руки, голова, шея, ноги, проводятся наклоны туловища. Упражнения полезны для всей семьи.

Преимущества:

излечение от гайморита;
восстановление носового дыхания при симптоматике хронического синусита;
комплекс несложный, выполнять упражнения могут взрослые и дети (специальная подготовка не нужна).

Противопоказания:

острая фаза синусита;
тромбофлебит;
фронтит;
периодические кровотечения из носовых ходов.

Запрещено проводить активные дыхательные упражнения при ярко-выраженной симптоматике болезни. Только после уменьшения объёма гнойных масс, понижения температуры, улучшения состояния разрешено проводить дыхательные упражнения, разработанные Александрой Стрельниковой. Перед началом занятий обязательно посетите ЛОР-врача, получите консультацию по поводу применения методики.

Советы родителям:

закаливайте малыша с раннего возраста. Воздушные ванны, зарядка, прогулки, активные занятия, плавание полезны для организма. Чем крепче иммунитет, тем проще бороться с любой инфекцией;
следите, чтобы ребёнок не переохлаждался: мокрые ноги, отсутствие шарфа на шее – распространённые причины простудных заболеваний;
обеспечьте достаточное количество витаминов, минералов для растущего организма. Истину «морковь и яблоко полезнее шоколада и булочек» знают все родители, но нередко идут на поводу у маленькой капризули, заменяют полезные продукты сладостями. Оптимальный рацион с учётом возрастных потребностей – один из «кирпичиков» хорошего здоровья;
регулярно посещайте с сыном или дочкой детскую стоматологию. Регулярная санация полости рта предупредит проникновение инфекции из кариозных полостей в область носоглотки, придаточных пазух;
следите за здоровье малыша. Деток постарше регулярно расспрашивайте о самочувствии, контролируйте, как одет школьник. Мальчики часто одеваются не по погоде, не желают носить шарф и шапку. Результат – простуды, отит, проблемы с носом и горлом;
своевременно лечите простудные заболевания, не допускайте перехода болезней носоглотки в хроническую форму. Недолеченная простуда, ангина часто приводит к гаймориту, фронтиту, другим видам воспаления пазух носа.

При подозрении на синусит у детей как можно скорее обратитесь с ЛОР-врачу. Доктор назначит лечение, порекомендует меры профилактики. Переход болезни в хроническую стадию – прямая вина родителей. Берегите здоровье ребёнка, помните: обычный насморк нередко перерастает в серьёзное заболевание с частыми рецидивами.

Больше интересных подробностей про синусит в следующем видео: