Виды герпетической инфекции у детей, симптомы и лечение. Герпес у детей – типы, симптомы и лечение самых частых типов вируса Герпетическая экзантема у детей

19.10.2019

Герпес - это самая распространенная в мире хроническая вирусная инфекция. Существует два типа этого вируса. Вирус типа I появляется во рту или на губах и обычно не передается половым путем. При первичном заражении он обычно вызывает у маленьких детей повышение температуры, увеличение лимфатических узлов и появление язвочек во рту. У детей постарше и у взрослых подобные язвочки появляются вокруг губ. Они также вызываются вирусом герпеса типа I. У одних детей герпес возникает при сильном стрессе, усталости или на фоне других болезней, а у других не появляется никогда. Взрослым и детям, заболевшим герпесом типа I, нельзя целоваться до полного исчезновения внешних проявлений болезни. Мазь для наружного применения (например, «Ацикловир») помогает при их устранении, но не излечивает инфекцию.

Герпевирус типа II обычно появляется на половых органах и вокруг них и почти всегда передается половым путем. Сначала образуются небольшие волдыри, которые потом лопаются, оставляя после себя болезненные язвочки. Именно половому герпесу уделяется пристальное внимание во множестве публикаций. Самая большая опасность для ребенка заключается в том, что он может заразиться половым герпесом от матери при родах. В этом случае требуется незамедлительное лечение, чтобы предотвратить проникновение инфекции в мозг.

Мытье рук с мылом убивает вирус герпеса. Так что если родители или другие люди, ухаживающие за ребенком, страдающие герпесом, будут тщательно мыть руки с мылом после соприкосновения с пораженными частями тела, они не смогут заразить ребенка.

Причины герпеса у детей

Он может появиться практически на любой части тела. Чаще всего, однако, герпес появляется в уголках губ, на губах или во рту. Очень часто вирус герпеса (herpes simplex) (именно он является виновником заболевания) передается со слюной.

Инфекция, как правило, поражает всю полость рта. Затем вирус видоизменяется и переходит в состояние «спячки», время от времени «пробуждаясь». Яркий солнечный свет, холод, жара, повышенная температура тела, психологический стресс - все эти факторы могут стимулировать активность вируса. Когда на пораженном участке кожи появляется волдырь, ребенок может испытывать жжение или характерное покалывание.

Для борьбы с вирусом герпеса используются современные высокоэффективные антивирусные препараты. Эти препараты успешно применяются для лечения вирусных заболеваний у Детей с ослабленной иммунной системой. Следует, однако, учитывать одно немаловажное обстоятельство: все упомянутые лекарственные препараты лишь смягчают симптомы заболевания, но не уничтожают вирус, а это означает, что не исключена возможность рецидива заболевания. Как правило, ребенку нет необходимости проходить курс антивирусной терапии. В большинстве случаев можно ограничиться симптоматическим лечением (врачи обычно рекомендуют смазывать герпес бальзамом для губ). Герпес, как правило, полностью исчезает в течение 7-14 дней. Предупредите ребенка, чтобы он не пытался отковырнуть с кожи образовавшийся волдырь - это может привести к развитию воспалительного процесса. Ребенок, заразившийся вирусом герпеса, может посещать школу, ему нет необходимости пропускать занятия.

Герпес - это острое вирусное заболевание кожи и слизистых, вызывающееся вирусом герпеса. Известны две формы герпеса: простой и опоясывающий. Они не только различаются по своим клиническим проявлениям, но и вызываются разными типами вирусов герпеса. В этой главе речь пойдет преимущественно о простом герпесе, виновнике «лихорадки» или «простуды» на губах, так часто возникающей у детей.

Что нужно знать про вирус герпеса

Заражение вирусом герпеса происходит при прямом контакте с больным человеком или вирусоносителем, а также воздушно-капельным путем (через воздух с мельчайшими капельками слюны больного при разговоре, кашле, чихании).
Примерно до 3 лет дети защищены от вируса, им достается иммунитет матери, передающийся внутриутробно. Но болеют и новорожденные дети, если мать страдает генитальной формой герпеса (герпес на половых органах).
Чаще всего вирус проникает в организм незамеченным, не вызывая никаких симптомов, и поселяется в нервной системе (в нервных ганглиях). Там он сидит до поры до времени, никак не заявляя о себе. «Лихорадка» на губе вскакивает в тот момент, когда организм ослаблен (простудные заболевания, стрессы, переохлаждения, гиповитаминоз и др.). Проявляясь на коже и слизистых, вирус активно размножается и заражает своими копиями окружающих. После клинического выздоровления, когда кожа и слизистые очистятся, вирус опять «уйдет в подполье», спрячется в нервные ганглии. Новое обострение возникнет под воздействием какого-нибудь неблагоприятного фактора. Такое течение - периоды обострения чередуются временным затишьем - называется рецидивирующим, а обострения герпеса - рецидивами.
Если человек инфицировался вирусом однажды, то герпес так и будет пребывать в его нервной системе, и может, не отражаясь на его здоровье и самочувствии, так никогда и не проявиться.
«Спящий» в нервных ганглиях герпес не заразен. Опасность представляют только активно размножающиеся вирусы, когда проявления болезни видны на коже или слизистых.
Все знают, что герпес бывает на губах или вокруг рта, но не всем известно, что он может проявиться и в другом месте: на щеках и носу, на ягодицах и бедрах, в области гениталий и на пальцах рук. Тяжело протекает герпетическое поражение глаз.
Обычно герпес появляется все время в одном и том же месте. Однако случается и так, что его расположение меняется с каждым новым обострением.

Симптомы и признаки проявления простого герпеса у детей

Наверное, герпес на губе видели все. Отличить его не составляет труда. Человек, у которого герпес случается часто, хорошо знаком с неприятным ощущением, предшествующим его появлению. Это может быть зуд, жжение, покалывание, легкая болезненность в месте, где вот-вот вскочит «лихорадка». Через несколько часов там возникнет покраснение, а потом - группа мелких пузырьков. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, но спустя 2-3 дня - мутнеет. Герпетические пузырьки держатся от нескольких часов до нескольких дней. На губах они проходят быстро, за 1-2 дня, а на коже могут существовать неделю. В итоге воспаление заканчивается появлением корочки. Корочка со временем отпадает и на ее месте еще некоторое время сохраняется розоватое или коричневатое пятно.

Во время обострения герпеса общее состояние ребенка, как правило, не страдает. Иногда может умеренно повыситься температура, возникнуть расстройства стула и увеличиться близлежащие лимфоузлы.

Большими неприятностями чреваты герпетические поражения глаз. Поэтому нужно следить, чтобы ребенок не занес инфекцию руками с лица себе в глаза.

Афтозный стоматит.

Герпес новорожденных. Течение герпеса у новорожденных детей крайне тяжелое, часто с летальным исходом.

Заражение ребенка происходит двумя путями:

во время родов, если в родовых путях матери находится вирус герпеса в активном состоянии;
или во время беременности через пуповину.

Заболевание обычно развивается на 4-7-й день после рождения и протекает с высокой лихорадкой, обильными высыпаниями на коже и слизистых рта, кишечника, глаз. При герпесе новорожденных могут поражаться печень, надпочечники, бронхи и центральная нервная система. Поэтому крайне важно женщине перед тем, как она решит забеременеть и родить ребенка, пройти обследование на герпес и вылечить его.

Лечение герпеса у детей

Лечение в острой фазе

В начале, пока герпетические пузырьки еще не появились, применяют примочки с 70 % этиловым или камфорным спиртом. Можно использовать температурное воздействие. Эти средства в ряде случаев позволяют прервать дальнейшее развитие сыпи.
При высыпаниях во рту рекомендуют полоскание растворами фурацилина, риваиола, настойкой календулы или ротокана (1 ч. л. на 1 стакан воды). Внимание! Противопоказано применение кортикостероидных мазей (флуцинар, целестодерм, гидрокортизоновая, элоком, адвантан и др.). Они только увеличивают время высыпаний, а в некоторых случаях приводят к образованию язв на месте вскрывшихся пузырьков или способствуют нагноению.
Противогерпетические препараты позволяют примерно в 2 раза сократить продолжительность высыпаний. Выпускаются в виде мазей, а также в таблетках. Мазать противогерпетической мазью пораженный участок можно с первых признаков появления герпеса. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Внутрь препараты назначает врач.

Оксолин, мазь 1 %. Смазывать поражения на коже 3-4 раза в день.

Интерферон, мазь 30 %. Смазывать очаг поражения 3-5 раз в день.

Виферон, мазь. Смазывать очаг поражения 3-5 раз в день.

Ацикловир (виролекс, зовиракс, цикловир), мази и кремы. Наносить на очаг поражения 5 раз в день.

Теброфен 2 или 5 %. Смазывать пораженные участки 3-*4 раза в день 3-7 дней.

Бонафтон, мазь 0,05, 0,25 и 0,5 %. Смазывать очаги поражения тонким слоем 3-4 раза в день. Для кожи используют 0,5 % мазь, для слизистых - 0,05 и 0,25 % мазь.

Алпизарин, мазь 2 и 5 %. Смазывать пораженные участки 2-3 раза в день 10- 30 дней. Для кожи используют 5 % мазь, для слизистых - 2 % мазь.

Флореналь, мазь 0,5 и 1 %. Смазывать очаги поражения 3 раза в день. Для кожи используют 1 % мазь, для слизистых - 0,5 % мазь.

Виру-Мерц серол. Наносить на очаг поражения 3-5 раз в день, слегка втирая.

Риодоксол, мазь 0,25 %; 0,5 % и 1 %. Смазывать очаги поражения тонким слоем 1-3 раза в день 1-4 недели.

Госсипол, линимент 3 %. Наносят на пораженные участки гонким слоем 4-6 раз в сутки. Курс лечения 5-7 дней.

Для повышения сопротивляемости организма показаны большие дозы аскорбиновой кислоты, препараты, повышающие иммунитет (подробно см. «Часто болеющие дети»). Назначает врач.
Физиотерапия: УВЧ, УФО, фонофорез интерфероновой мази. Назначает врач-физиотерапевт.
Дополнительные методы:

Неразбавленным маслом чайного дерева обрабатывать пузырьковые высыпания 2-3 раза в день.

БАД «Цитросепт». Содержит натуральный природный витамин С и биофлавоноиды в концентрированном виде. Применение наружное и внутреннее.

БАД «Лакринат». Содержит порошок корня солодки. Противовирусное, противо-герпетическое средство.

Для предотвращения рецидивов

Важным в лечении является предотвращение рецидивов (периодических обострений герпеса).

Для предотвращения рецидивов применяются следующие методы:

Повышение иммунитета. Для этого используют различные препараты.

Препараты: декарис, метилурацил, пентоксил, витамин А, лизоцим, глицирам, препараты цинка и др. Подробно о повышении иммунитета можно прочитать в главе «Часто болеющие дети». Дозу и курс лечения назначает врач.

Противовирусные препараты (ацикловир и др.) внутрь. Назначает врач.

Прививка . Разработана прививка против герпеса. Правда появилась она сравнительно недавно и опыт ее применения пока небольшой. Имеются данные, что использование инактивированной герпетической вакцины позволяет добиться хороших результатов. Рецидивы заболевания возникают реже, а в ряде случаев прекращаются. В период обострения герпеса уменьшается выраженность симптомов и сокращается длительность процесса.

Вакцину применяют циклами по 5 инъекций через 4 дня. Курс лечения состоит из 6-8 циклов. Основными противопоказаниями к лечению противогерпетической вакциной являются болезни печени, почек, злокачественные новообразования, беременность, непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда.

Гамма-глобулин. Врач может назначить вашему ребенку инъекции гамма-глобулина непродолжительными курсами. Гамма-глобулин - это белок, который получают из крови человека или животных, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела, (в том числе к вирусу герпеса). Применяется с лечебной и профилактической целью.

Интерферон и его индукторы . Интерферон - защитный белок организма, убивающий вирусы. Индукторы интерферона - вещества, способствующие его выработке.

Преимуществом этих препаратов является то, что они обладают противовирусным действием.

Для предотвращения рецидивов герпеса применяют следующие препараты этой группы:

Человеческий лейкоцитарный интерферон. При герпесе применяется в виде примочек, мазей, а также может вводиться ингаляционно, в инъекциях и при ионофорезе. Улучшение состояния больных, как правило, наступает с первых приемов препарата, а сроки выздоровления укорачиваются в 3-4 раза.
Виферон, лейкинферон, реаферон, ферон и др.
Индукторы интерферона: полудан, продигиозан, пирогенал, мегосин. Эти препараты рекомендуются при всех формах герпетического поражения кожи и слизистых оболочек. Назначение и выбор препарата, а также доза и курс - приоритет врача.
Профилактика рецидивов герпеса
Избегать переохлаждений, умственного и физического перенапряжения.
Пища, богатая белками и витаминами,
Занятия физкультурой и закаливание.

Скрытый вирус герпеса того или иного типа присутствует в организме каждого человека, как правило, с детства. Частота проявления вируса зависит от многих факторов, но прежде всего - от состояния иммунной системы человека. Герпес может активизироваться несколько раз в год у одних людей и никак не проявляться в течение жизни - у других. Этот вирус считается безопасным для здорового организма детей дошкольного возраста и подростков, но может вызывать грозные осложнения у грудничков или ещё не родившихся малышей при внутриутробном заражении.

Что такое герпес у детей

Герпетическая инфекция у детей, равно как и у взрослых, - это вирусная болезнь, которая поражает кожу и слизистые оболочки, в том числе рот, губы и лицо, половые органы. Проявляется симптомами, которые обычно включают язвочки, что развиваются в характерные зудящие и болезненные группы пузырьков. Вирус распространяется от человека к человеку посредством прямого контакта с кожей или слизистыми, а также через бытовые предметы. Болезнь может передаваться от матери ребёнку во время родов. Не исключено заражение воздушно-капельным способом.

Вирус герпеса внедряется в ДНК нервных клеток, где и пребывает в латентном состоянии в течение всей жизни человека

У детей инфекция обычно вторгается через слизистую оболочку ротовой полости, органов верхней части дыхательной системы, реже - через половые органы. Проникнув сквозь тканевые барьеры, вирус оказывается в крови и лимфе. Циркулируя впоследствии по организму, он попадает в различные органы.

Вирус герпеса у детей чаще проявляется на губах и вокруг них, на боковых поверхностях носа, в ротовой полости; реже - на туловище и конечностях, крайне редко - на половых органах.

Вирусная инфекция встраивается в ДНК нервных клеток, откуда изгнать её уже невозможно. Герпес остаётся в организме человека до конца жизни, но пребывает там в неактивной форме. Здоровая иммунная система противодействует развитию заболевания, обеспечивая производство специфических антител, которые обезвреживают частицы вируса, циркулирующие в кровяном русле. Однако под действием негативных факторов, таких как простудные заболевания, промерзание или недостаток витаминов, иммунитет может давать сбой, позволяя вирусу активизироваться. Возбудитель начинает размножаться в эпителиальных клетках кожных покровов и слизистых, что приводит к нарушению их питания и гибели.

Типы и симптомы вирусной инфекции

Семейство герпесвирусов делится на 3 подсемейства (альфагерпесвирусы, бетагерпесвирусы, гаммагерпесвирусы), которые насчитывают более 100 типов вирусов, но лишь 8 из них являются опасными для человека, включая детей:

Диагностика вируса

При подозрении на заражение ребёнка вирусом в первую очередь нужно обратиться к педиатру, который при необходимости и в зависимости от локализации сыпи и других симптомов направит больного к более узкому специалисту: дерматологу, урологу, иммунологу.

Диагностика вируса состоит из двух этапов:

врачебного осмотра с целью обнаружения внешних признаков заболевания;
лабораторных исследований, с помощью которых обнаруживают присутствие вируса в крови и других биологических жидкостях.

Доктор без труда определит простой герпес визуально, но другие типы вируса могут внешне никак не проявлять себя или маскироваться под заболевания со сходными симптомами. В этих случаях требуется подтверждение диагноза с помощью лабораторных методов. Они дают возможность выявить даже неактивные формы вируса, определить его тип и концентрацию.

Герпетическая сыпь на губах и вокруг рта - наиболее распространённое проявление вируса у детей

Основные виды анализов, которые включает в себя лабораторная диагностика:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Новый высокотехнологичный метод исследования крови (или любых других биологических жидкостей), выявляющий даже минимальные концентрации вируса. Основан на многократном копировании фрагментов ДНК и РНК возбудителя заболевания и последующим сравнением с имеющейся базой данных для точного определения типа патогена.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Метод исследования крови, в основе которого лежит реакция «антиген-антитело». Антиген представляет собой чужеродную молекулу белкового происхождения, а антитело - иммуноглобулины, которые вырабатываются для связывания антигенов и последующего их уничтожения клетками иммунитета. Выявление соответствующих соединений в сыворотке крови позволяет установить наличие вируса и его концентрацию в крови.
Иммунофлуоресцентный анализ (метод Кунса). Метод экспресс-диагностики, основан на обработке биологического материала специальным веществом (флюорохромом), которое подсвечивает антигены в УФ-лучах люминесцентного микроскопа, позволяя легко обнаружить их, правда только при существенной концентрации.

Чаще всего для диагностики используют метод ПЦР, и этого вполне достаточно. Целесообразность назначения одного из двух других методов исследования определяет лечащий врач. На усмотрение врача могут назначаться дополнительные методы диагностики, например, иммунограмма, которая демонстрирует общее состояние иммунной системы (количество тех или иных иммуноглобулинов). Этот анализ необходим для корректного подбора терапии для стимуляции защитных сил организма.

Тактика лечения

Лечить герпесную инфекцию у детей имеет смысл в первые 3 дня с момента появления сыпи. Более позднее начало терапии не будет эффективным и существенно не повлияет на выздоровление. Обычно симптомы проходят самостоятельно и независимо от лечебных мероприятий. Противовирусную терапию назначают в обязательном порядке при частых рецидивах, длительных или обширных высыпаниях. Лечение направлено на избавление ребёнка от симптомов болезни в виде язвочек и пузырьков, а также на ограничение дальнейшего распространения вируса и прогрессирования локализованной формы в генерализованную. Антивирусная терапия включает следующие группы лекарственных средств:

Больного ребёнка необходимо изолировать от коллектива во избежание инфицирования других детей. Пока вирус активен, ребёнку следует выделить в пользование собственную посуду и другие личные предметы, поскольку герпес передаётся в быту.

Режим и диета

Постельный режим показан в тех случаях, когда у ребёнка наблюдается высокая температура (при ветрянке, инфекционном мононуклеозе, розеоле). Важно обеспечить больному обильное тёплое питьё (воду, чай, компот) и часто проветривать помещение, поддерживая в нём комфортную температуру и влажность.

При активации в организме вируса герпеса рекомендуется воздержаться от продуктов с высоким содержанием аргинина и низким содержанием лизина, двух из восьми естественных аминокислот. Вирус нуждается в аргинине для своего роста. Богатые аргинином продукты могут ухудшить течение герпеса. К ним относятся:

арахис;
шоколад;
кэроб;
пшеница;
овёс;
соевые продукты;
некоторые виды орехов;
семена кунжута.

Шоколад может ухудшить течение заболевания

От перечисленных продуктов лучше временно отказаться, когда вирус активен, и не злоупотреблять ими после выздоровления.

Избыточное употребление рафинированных углеводов (хлебобулочных изделий, вермишели, газированных напитков) подавляет иммунитет. Сахар не даёт клеткам организма поглощать витамин С в необходимом количестве, что снижает способность противостоять инфекции.

Основу рациона больного ребёнка должны составлять такие продукты, как:

птица;
рыба;
говядина;
яйца;
фасоль;
фрукты и овощи пёстрой окраски.

Указанные продукты имеют высокое соотношение лизин/аргинин. Кроме того, огородная и цветная капуста, а также брокколи (крестоцветные овощи) признаны полезными для борьбы с вирусом герпеса. Они снижают интенсивность боли и дискомфорта, сопровождающих инфекцию.

Народные рецепты

Для скорейшего выздоровления от герпетического вируса полезно принимать рыбий жир в дозировке, которую назначит врач. Для обработки пузырьковых образований можно использовать:

Яблочный уксус. Славится своими дезинфицирующими, противовоспалительными и вяжущими свойствами. Достаточно окунуть ватный диск в небольшую ёмкость с натуральным уксусом и нанести его на поражённый участок на 10–15 минут. Из-за уксусной кислоты может возникнуть небольшое покалывание, которое не должно вызывать беспокойства.
Перекись водорода - это дезинфицирующий препарат и одно из самых эффективных домашних средств от герпеса. Его можно нанести на ватный диск и поместить на поражённый участок либо смешать с водой и использовать в качестве жидкости для полоскания рта от пероральных язв. Для детей в возрасте от 3 до 10 лет полоскание готовят так: 1 ч. ложка перекиси (3%) на 120 мл воды. Для детей от 10 до 16 лет: 1 десертная ложка на аналогичное количество воды. Полоскать рекомендуется несколько раз в день до излечения. Процедуру нельзя применять у детей младше 3 лет.
Чеснок. Содержит аллицин, демонстрирующий антивирусное действие. Кроме того, чеснок обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами, которые весьма полезны для снижения воспаления, вызванного герпесом. Зубчик чеснока измельчить и полученной кашицей покрыть участки сыпи на 10–15 минут. Проводить процедуру рекомендуется 3–5 дней.
Мята перечная. Чай из мяты успокаивает воспаление и облегчает боль, вызванную герпесом. Масло перечной мяты также содержит специфическое соединение, которое помогает бороться с вирусом герпеса. Полезно употреблять чай из растения дважды или трижды в день, одновременно нанося масло мяты на поражённые участки. Так можно обеспечить больному двойную защиту: изнутри и снаружи.
Масло чайного дерева. Благодаря своим болеутоляющим, антибактериальным и антигерпетическим свойствам масло чайного дерева может оказаться высокоэффективным средством от воспаления, вызванного герпесом. Терпены и фенилпропаноиды, содержащиеся в нём, действуют как натуральное противовирусное средство. Рекомендуется смешать равные количества эфирных масел чайного дерева, мяты перечной, герани и мирры и нанести смесь с помощью ватного диска на участки, поражённые герпесом.

Если после применения описанных домашних средств интенсивность симптомов и размер язв не уменьшились, следует планировать неотложный визит к врачу. Обычно ослабленная иммунная система или любое другое сопутствующее осложнение затрудняют процесс выздоровления, поэтому консультация врача в таких случаях становится чрезвычайно важной.

Средства народного лечения герпеса - галерея

Яблочный уксус обладает дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами
Чеснок содержит аллицин - органическое соединение с антивирусным эффектом Мяту перечную применяют при герпесе в виде чая (внутрь) и в виде масла (наружно) Масло чайного дерева содержит терпены и фенилпропаноиды, которые действуют как натуральное противовирусное средство

Возможные осложнения вируса герпеса

Одни дети могут систематически испытывать на себе реактивацию латентного вируса, другие - сталкиваются с проявлением симптомов лишь однажды после инфицирования, затем герпес входит в неактивную фазу. Повторно активизировать вирус могут такие провоцирующие факторы, как:

стресс;
менструации (у девушек);
ослабленный по причине другого заболевания иммунитет;
солнечные ожоги.

Со временем иммунная система начинает вырабатывать антитела и реактивация вируса происходит всё реже с годами. У здорового ребёнка герпес, как правило, не вызывает осложнений.

Вирус герпеса у грудничков может вызывать опасные осложнения

Опасным вирус может стать для деток младенческого возраста, хотя у малышей до года он встречается редко, поскольку их защищают антитела матери, присутствующие в грудном молоке. Под действием вируса у детей раннего возраста могут развиться поражения зрительного или слухового аппарата, нервной и мочеполовой систем. Герпетическая инфекция является благоприятным фоном для частых стоматитов - поражений слизистой рта. В тяжёлых случаях генерализованной инфекции некоторые типы герпеса могут приводить к развитию экземы, гепатита, энцефалита герпетического, а также .

Профилактика заражения герпесом

Если в доме есть ребёнок и взрослые, болеющие активной формой герпетической инфекции, необходимо строго соблюдать следующие профилактические рекомендации:

пользоваться медицинской марлевой повязкой;
временно воздержаться от близкого контакта с ребёнком (поцелуи);
не дотрагиваться до сыпи, чаще мыть руки с мылом;
пользоваться индивидуальными бытовыми предметами и средствами личной гигиены.

Лечение герпетической инфекции у детей - видео

Вирус герпеса невозможно вылечить в классическом понимании. Попадая в организм ребёнка, он остаётся там навсегда. Но можно и нужно влиять на частоту его активации, укрепляя иммунитет малыша или подростка с помощью подходящего питания и правильно организованного режима дня.

Герпес у детей – распространенная рецидивирующая болезнь вирусного происхождения. Носителями возбудителя являются до 90% людей всех возрастов. У человека встречается 8 типов герпесвирусной инфекции. Родителей интересует, какой бывает герпес у ребенка, а также можно ли его вылечить. Вирус передается воздушно-капельным, трансплацентарным и контактно-бытовым путем. Оградить детей от заражения инфекцией очень трудно, поэтому особое внимание надо уделять укреплению иммунной защиты.

Причины герпесной инфекции у ребенка

В 84% случаев герпес у ребенка возникает после контакта с инфицированными взрослыми или детьми в детском коллективе. Также заражение происходит при рецидивах заболевания у родителей. Очень часто у годовалого ребенка уже диагностируется простуда на губах, или простой герпес 1-го типа. Связано это с невозможностью прекратить контакт матери с новорожденным в период обострения у нее болезни.

Пути передачи

Источником заражения может стать любой взрослый, у которого инфекция находится в активном состоянии. Передается вирус герпеса несколькими путями:

Бытовым. Заражение происходит при несоблюдении санитарно-гигиенических правил. Использование членами семьи одной посуды, гигиенических принадлежностей увеличивает риск инфицирования детей герпесом.
Воздушно-капельным. Во время разговора или чихания вирус распространяется по воздуху. Он легко проникает в организм при дыхании.
Перинатальным. При обострении болезни у матери в момент внутриутробного развития плода увеличивается риск передачи инфекции ребенку. Инфицирование происходит до или во время родов, а также вскоре после родоразрешения.
Гемоконтактным. Часто вирус герпеса у новорожденных возникает во время проведения медицинских манипуляций. Переливание крови и другие физиотерапевтические процедуры повышают вероятность инфицирования.

Матери, которые впервые заразились инфекцией во время беременности, рожают больных детей с 50% вероятностью. По статистике, более 80% детей в возрасте до 7 лет уже являются носителями возбудителя болезни.

Кто больше подвержен вирусу

Вероятность проникновения инфекционных агентов в детский организм зависит от воздействия негативных внешних и внутренних факторов.

Герпесная инфекция у детей возникает в результате снижения иммунной защиты организма, которое может быть вызвано такими причинами:

переохлаждение или перегрев;
воспаление ЛОР-органов;
нерациональное питание;
психоэмоциональное перенапряжение;
витаминная и минеральная недостаточность.

Лечение антибиотиками, гормональными препаратами и цитостатиками также приводит к ослаблению иммунитета. Это создает условия для проникновения и размножения вируса в детском организме.

Характерные симптомы болезней и их последствия

Клинические проявления болезни зависят от типа герпесвирусной инфекции и локализации очагов поражения. Учеными выявлено более 200 разновидностей герпесвируса, но только 8 из них встречаются у человека. Все виды герпеса у детей различаются по характеру течения, симптоматике и возможным последствиям.

Простуда на губах – 1 тип

Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) является самой распространенной формой заболевания. Как и другие герпетические инфекции, он провоцирует образование сгруппированных пузырьков на губах или слизистой носа. К типичным проявлениям орального герпеса относят:

повышение температуры;
слабость в теле;
жжение в области губ;
пузырьковые высыпания;
эрозии и язвочки.

Первый раз заражение происходит при контакте с инфицированными взрослыми или еще во время внутриутробного развития плода.

Чаще всего свой первый герпес 1 типа ребенок получает от мамы и папы, у которых хоть раз в жизни были подобные высыпания на губах.

Иногда первые проявления болезни встречаются у грудничков уже в 7 месяцев. В связи недоразвитостью иммунной системы, инфекция быстро прогрессирует. При отсутствии лечения ВПГ-1 провоцирует поражение глаз (кератит) или оболочек головного мозга (энцефалит).

Генитальный герпес – 2 тип

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Чаще всего инфицирование происходит перинатальным путем, то есть во время родов. Чтобы понять, как выглядит герпес у ребенка, нужно рассмотреть его основные проявления:

пузырьковая сыпь на гениталиях или заднем проходе;
жжение и покалывание в пораженных зонах;
боли, отдающие в ягодицы и бедра;
лихорадочное состояние.

После диагностирования болезни врач объясняет, чем опасен генитальный герпес, как купировать симптомы и ускорить выздоровление.

Запоздалое лечение приводит к распространению инфекции, возникновению герпетической ангины или стоматита. Такие осложнения у ребенка до 3 лет чреваты серьезными последствиями для здоровья, поэтому в случае их выявления больного госпитализируют.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай – 3 тип

Заболевание вызывается вирусом Varicella zoster (Варицелла-зостер). Это одна из самых распространенных разновидностей герпеса, которая при первичном заражении вызывает ветряную оспу. У пациентов, которые переболели болезнью, возбудитель переходит в латентное состояние. Он сохраняется в нервных клетках спинномозговых корешков в течение многих лет и активируется только при благоприятных для размножения условиях.

У детей до года ветрянка протекает легко, но при повторной активации Varicella zoster возникает уже не оспа, а опоясывающий герпес. Возбудитель мигрирует к коже по нервным волокнам, поэтому обострение вызывает сильные боли. Инфекция поражает преимущественно тройничный и межреберные нервы. В связи с этим сыпь появляется в области ребер, поясницы, иногда – лица.

Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

При своевременной терапии пузырьки сохраняются на коже не более 3 недель. У детей до 5 лет с ослабленным иммунитетом опоясывающий герпес протекает тяжело. При генерализации воспаления он вызывает осложнения – постгерпетическую невралгию, энцефалит, двигательный паралич.

Инфекционный мононуклеоз – 4 тип

Патология провоцируется герпесвирусом 4 типа (вирус Эпштейна-Барр), который может вызывать и другие опасные заболевания – лимфому, носоглоточную карциному. Контагиозность (заразность) инфекционного мононуклеоза до того высока, что инфекция встречается у 48% детей до 4 лет. Но активация вируса происходит только в 4-5% случаев, при снижении иммунитета.

Мононуклеоз – очень заразное заболевание. Если ребенок контактировал с больным, то в течение 2-3 месяцев родители должны обращать особое внимание на любое недомогание малыша. Если явных симптомов не наблюдается, это означает, что иммунная система организма достаточно сильная. Заболевание могло протекать в легкой форме или заражения удалось избежать.

Инфицирование возможно как воздушно-капельным, так и перинатальным путем. Поэтому вероятность обнаружения инфекции у младенца, мать которого страдает заболеванием, очень высокая. К характерным проявлениям мононуклеоза у ребенка относят:

лихорадочное состояние;
повышенное потоотделение;
ломоту в теле;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
покраснение горла;
отек слизистой гортани;
точечные высыпания по всему телу.

Часто у больного появляются головные боли, пигментные пятна на конечностях и зуд. Болезнь может спровоцировать тяжелые осложнения – менингоэнцефалит, паралич лицевого нерва, гемолитическую анемию, перикардит и т.д.

Цитомегалия – 5 тип

По статистике, не более 1.5% детей рождаются с цитомегаловирусной инфекцией, которая вызывается вирусом герпеса 5 типа. Чаще всего он передается воздушно-капельным или трансплацентарным путем.

Диагностика цитомегаловируса у ребенка затруднительна, поэтому, при подозрении на инфицирование, для обнаружения антител к ЦМВИ сдается анализ крови на антитела.

Герпес у новорожденного проявляется такими симптомами:

высыпания на туловище и конечностях;
кожная геморрагия (кровянистые пузырьки);
гемолитическая анемия;
кровянистые примеси в стуле.

Врожденная форма цитомегалии приводит к поражению головного мозга. У такого ребенка наблюдаются судороги, тремор и хроническая усталость. При заражении инфекцией уже после рождения герпес проявляется себя как простуда. Запоздалое лечение чревато поражением печени, ЖКТ и воспалением легких.

Симптомы других типов герпесвирусной инфекции

Болезни, которые вызываются герпесвирусами 6, 7 и 8 типов, встречаются очень редко, но без своевременного лечения чреваты серьезными осложнениями:

Псевдокраснуха, или шестая болезнь, – провоцируется герпесвирусом 6-го типа. У грудного ребенка проявляется красными пятнами и гнойниками на теле, острой лихорадкой, воспалением носоглотки. Осложняется синдромом хронической усталости и энцефалитом.
Герпес 7-го типа – вызывается лимфотропными вирионами, которые локализуются в клетках крови. Передается гематогенным и воздушно-капельным путем. Герпес у грудничка проявляется лихорадкой, пятнистыми высыпаниями на теле, судорогами и горячкой. При тяжелом течении провоцирует гепатит и менингоэнцефалит.
Герпес 8-го типа – передается контактным, трансплацентарным и гематогенным путем. Герпесвирус вызывает у ребенка системное онкологическое заболевание (саркома Капоши), симптомами которого являются багровые узелки на слизистой рта и коже, овальные бляшки на конечностях и туловище, диарея, постоянный кашель. При длительном течении провоцирует слоновость конечностей и лимфостаз (застой лимфатической жидкости).

При инфицировании вирионы навсегда остаются в организме ребенка, но чаще всего находятся в латентном состоянии.

Неонатальный герпес

Заражение вирусной инфекцией происходит во время родов или еще при внутриутробном развитии, поэтому такую форму заболевания часто называют врожденной. Тяжесть клинических проявлений определяется периодом инфицирования: чем раньше вирус герпеса проникает в организм, тем тяжелее его последствия.

Следует помнить о том, что вылечить герпес совсем нельзя, можно только облегчить симптомы, предотвратить осложнения и перевести возбудителя болезни в «спящий режим» на всю оставшуюся жизнь.

У 40% новорожденных герпетическая инфекция протекает в локализованной форме. Пузырьковая сыпь возникает преимущественно на слизистой рта и коже. Генерализованный герпес чаще встречается у детей, которые были инфицированы на ранних сроках.

Что нужно для диагностики

Дерматолог или инфекционист устанавливает диагноз на основании симптоматики, данных лабораторных и инструментальных исследований. Чтобы понять, что делать дальше и как лечить герпес, определяют тип возбудителя. Для этого проводятся такие виды обследования:

клинический анализ крови;
ПЦР-диагностика;
микроскопия мазка выделений из пузырьков;
УЗ-обследование внутренних органов.

При постановке диагноза герпетическую инфекцию дифференцируют с краснухой, аллергическим дерматитом, ОРВИ. После определения формы заболевания педиатр составляет для ребенка подходящую схему терапии.

Как вылечить герпес у ребенка

Лечение герпетической инфекции у детей должно быть комплексным. Для купирования местных проявлений применяются мази и гели, а для уничтожения инфекции во всем организме – таблетки. Прежде чем лечить герпес у ребенка 2 лет, нужно проконсультироваться с педиатром. Многие противовирусные и иммуностимулирующие лекарства не назначаются пациентам до 11-12 лет в связи с риском побочных реакций.

В классическую схему терапии герпеса включают такие препараты:

противовирусные таблетки (Валацикловир, Фамвир, Ацикловир) – угнетают размножение вирионов и облегчают течение болезни;
антивирусные мази и кремы (Виролекс, Панавир, Зовиракс) – устраняют пузырьковую сыпь и препятствуют ее распространению на здоровые ткани;
иммуностимуляторы (Циклоферон, Арпетол, Амиксин) – увеличивают сопротивляемость организма вирусным инфекциям;
жаропонижающие средства (Вибуркол, Парацетамол) – ликвидируют симптомы лихорадки, устраняют ломоту в теле;
антигистаминные (Клемастин, Диазолин, Эриус) – снимают припухлость, зуд, покраснение и другие аллергические проявления.

При поражении слизистой глаз назначаются противовирусные глазные мази – Ацикловир, Офтальмоферон, Бонафтон. Также лечение герпеса у детей сопровождается приемом болеутоляющих средств (Эффералган, Нимесулид, Напроксен). Препараты комбинированного действия не только купируют боли при опоясывающем герпесе у ребенка, но и понижают температуру тела.

Чтобы вылечить герпес в домашних условиях, необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила. Частая смена постельного и нательного белья снижает риск распространения сыпи по всему телу. Очаги воспаления обрабатывают местными препаратами не реже 3-5 раз в сутки.

Иммунитет к герпесу

Иммунная система человека не способна полностью уничтожить возбудителя вирусной болезни. Вирионы локализуются в нервных окончаниях, поэтому гранулоциты, Т-лимфоциты и другие клетки-защитники не имеют к ним доступа. Активация ВПГ происходит только в том случае, если в организме создаются благоприятные для этого условия. При снижении иммунитета вирус проникает в клетки кожи и начинает активно размножаться.

Сейчас еще ведутся испытания вакцины от герпеса 1, 2 и 3 типов. Но она не защищает от заражения, а только уменьшает количество и длительность рецидивов.

Чтобы предотвратить герпес на коже у детей, необходимо следить за иммунным статусом организма. Для повышения защитных сил педиатры рекомендуют давать ребенку витаминно-минеральные комплексы:

Витрум Бэби;
Супрадин Кидс;
Пиковит;
Алфавит;
Компливит.

Перед использованием препаратов желательно проконсультироваться с врачом, который сможет точно определить дозировку и продолжительность витаминотерапии.

Профилактика

ВПГ передается разными путями, поэтому предотвратить первичное заражение ребенка во время беременности и родов или контакта со взрослыми очень сложно. Но соблюдение личной гигиены, укрепление иммунитета снижают риск активации болезнетворных агентов. Чтобы избежать рецидива болезни, следует:

Герпес у детей – это одна из самых распространенных хронических вирусных инфекций, при обострении которой на коже и слизистых оболочках появляются характерные пузырьковые высыпания.

Источник: agushkin.ru

Многие родители полагают, что появление герпеса на губах у ребенка – это всего лишь симптом банальной простуды и не обращаются к врачу. На самом деле это не совсем так. Действительно, герпетическая инфекция может длительное время протекать латентно и проявляться эпизодическими высыпаниями пузырьков на коже. Однако значительное снижение активности клеточного звена иммунитета, обусловленного самыми разными причинами, может привести к диссеминации возбудителя с поражением внутренних органов, периферической и центральной нервной системы.

Термин «герпетическая инфекция» традиционно применяют к инфекционным процессам, вызванным вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ, вирус простого лишая, вирус обычного герпеса).

Причины и факторы риска

Возбудителями простого герпеса у детей являются вирусы семейства герпевирусов (Herpetoviridae). В медицинской литературе описано около 100 типов вируса герпеса , однако из них патогенными для человека являются лишь 8 типов:

Самый распространенный тип вируса. Вызывает появление пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, около рта и крыльях носа.
Встречается несколько реже, чем вирус герпеса 1 типа. Поражает слизистые оболочки гениталий. В некоторых случаях становится причиной развития герпетического стоматита и герпетической ангины.
Другое название этого типа – Varicella Zoster. При первичном инфицировании у ребенка развивается ветряная оспа . У подростков и взрослых, ранее уже переболевших ветряной оспой, этот тип вируса вызывает опоясывающий лишай .
Другое название – вирус Эпштейна – Барр . Он способен вызвать инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). Помимо этого, инфицирование этим типом герпевируса приводит к значительному ослаблению иммунитета, в результате чего ребенок становится подвержен инфекционным заболеваниям, а также обострениям хронических соматических патологий. Кроме того, есть данные об онкогенной активности вируса Эпштейна – Барр, в частности, с ним связывают развитие некоторых видов лимфом .
Другое название – цитомегаловирус . Данный тип вирусов герпеса становится причиной развития цитомегаловирусной инфекции, которая представляет особую опасность для беременных, так как может вызвать серьезные отклонения в развитии плода.
Этот тип герпеса у детей вызывает внезапную экзантему (псевдокраснуха, розеола), основным признаком которой является появление на коже мелких папул розового цвета. Высыпанию может предшествовать повышение температуры тела, но без каких-либо респираторных симптомов.

Термин «герпетическая инфекция» традиционно применяют к инфекционным процессам, вызванным вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ, вирус простого лишая, вирус обычного герпеса).

Источником инфекции является больной (инфицированный) человек. Чаще всего герпес у детей передается воздушно-капельным путем. Реже наблюдаются контактно-бытовой и трансплацентарный путь передачи инфекции.

Восприимчивость к герпесу у детей очень высока. По статистическим данным, опубликованным ВОЗ, в европейских странах и США свыше 80% детей в возрасте старше 5 лет инфицированы вирусом простого герпеса 1 или 2 типа.

Источник: alphr.com

Формы заболевания

В зависимости от активности патологического процесса и степени его распространения выделяют несколько форм герпеса у детей:

локальная;
диссеминированная;
латентная;
герпетическая инфекция новорожденного.

Прогноз при локальных формах герпеса у детей благоприятный. Значительно снижается он при генерализации инфекционного процесса, а также при герпетической инфекции новорожденных.

Герпес у детей носит хронический рецидивирующий характер. Обострения возникают с разной частотой, но обычно происходят 1–3 раза в год. Факторами, провоцирующими рецидивы, являются любые заболевания и состояния, ослабляющие иммунитет ребенка (ОРВИ , отит , пневмония , повышенная инсоляция, переохлаждение и т. д.).

Клиническая картина инфекционного заболевания, вызванного герпевирусом, определяется его формой. При латентной форме какие-либо симптомы герпеса у детей отсутствуют, присутствие инфекции можно обнаружить только по результатам лабораторных исследований.

При локальной форме герпеса у детей у детей наблюдаются поражения:

кожных покровов (герпетический дерматит, герпетиформная экзема Капоши, зостериформный герпес, язвенно-некротический дерматит);
слизистых оболочек ротоглотки (гингивостоматит, герпетическая ангина);
слизистых оболочек верхних дыхательных путей (катар дыхательных путей, ларингит , фарингит);
глаз (конъюнктивит , кератит , иридоциклит , хориоретинит, увеит , неврит зрительного нерва);
половых органов (уретрит , баланопостит , вульвовагинит).

Герпетические высыпания на коже преимущественно локализуются на красной кайме губ, щеках, крыльях носа. Их появлению обычно предшествуют продромальные явления:

незначительное общее недомогание;
легкий озноб;
зуд, жжение в области будущего высыпания.

На коже возникают очаги эритемы, а затем на их месте появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет или приобретает геморрагический характер. После вскрытия пузырьков на их месте образуется болезненная эрозия, которая впоследствии покрывается корками, отпадающими через несколько дней.

Высыпания герпеса на теле у ребенка могут располагаться вдоль периферических нервов. В этом случае развивается заболевание, называемое опоясывающим герпесом или опоясывающим лишаем. Следует заметить, что у детей, особенно раннего возраста, такое течение герпетической инфекции наблюдается крайне редко и встречается только у тех, кто ранее переболел ветряной оспой.

Источник: herpes911.ru

Поражения слизистой оболочки ротовой полости проявляются симптомами рецидивирующего герпетического стоматита. При обострении заболевание нередко сопровождается явлениям общей интоксикации (слабость, головная боль, повышение температуры тела). На слизистой оболочке полости рта появляются множественные везикулы, после вскрытия которых остаются резко болезненные и длительно (до 15 дней) заживающие эрозии.

Многие родители полагают, что появление герпеса на губах у ребенка – это всего лишь симптом банальной простуды и не обращаются к врачу. На самом деле это не совсем так.

Появление герпеса у ребенка в горле (на задней стенке глотки и миндалинах) свидетельствует о развитии герпетической ангины.

Герпес у детей может протекать и по типу острой респираторной инфекции. В этом случае не наблюдается характерных высыпаний на коже и слизистых оболочках, а заболевание протекает с типичной для ОРВИ клинической картиной.

При висцеральных формах герпеса у детей развивается клиническая картина, характерная для воспалительного заболевания пораженного органа (нефрит , энтероколит , эзофагит , пневмония , гепатит).

Диссеминированная (генерализованная) герпетическая инфекция протекает с поражением нервной системы и внутренних органов.

На фоне иммунодефицитного состояния , например, у детей с ВИЧ-инфекцией , может развиться токсико-септическое состояние, обусловленное генерализованной полиорганной патологией.

Как особый вариант течения инфекционного процесса в отдельную форму выделяется герпетическая инфекция новорожденных. Заражение новорожденных детей герпесом происходит в момент их прохождения через инфицированные родовые пути матери (80%) и трансплацентарно (20%). Риск развития клинически манифестных форм увеличивается при длительном безводном промежутке и применении инструментов для родоразрешения, нарушающих целостность кожных покровов. Около 70% всей регистрируемой неонатальной герпетической инфекции исходит от матерей с латентной формой герпеса. Наибольшему риску заражения ребенок подвергается при первичном инфицировании матери во время беременности (за месяц до родов).

Манифестация герпетической инфекции новорожденного происходит в течение первого месяца жизни, обычно в первые две недели, одной из следующих клинических форм:

Тяжелая диссеминированная инфекция. В патологический процесс вовлекаются кожа, слизистые оболочки полости рта и глаз, центральная нервная система, легкие, печень. Присоединяется тромбогеморрагический синдром. Летальность этой формы составляет 50–80%.
Распространенные кожно-слизистые изменения (кератит, стоматит, дерматит). Прогноз для этой формы герпеса у детей первого месяца жизни определяется тяжестью бактериальной суперинфекции. Летальность может достигать 30%.
Поражение центральной нервной системы. Проявляется симптомами вирусного энцефалита. Летальность достигает 80%.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом герпеса может привести к формированию врожденных пороков развития, связанных с развитием резидуальных явлений перенесенной герпетической инфекции (гидроцефалия , микроцефалия , порэнцефалия).

Герпес – заболевание вирусной природы, характеризующееся поражением различных органов и тканей: кожных покровов, слизистых оболочек, головного мозга, легких, половых органов и др.

Существует несколько типов герпес-вируса: в настоящее время их известно восемь. Один из этих вирусов может вызвать и , и . У детей причиной заболевания чаще всего является вирус простого герпеса с поражением кожных покровов (например, на крыльях носа, бедрах, ягодицах и др.) и слизистых оболочек (чаще всего ). Но в ряде случаев этот вирус может поражать и другие органы (глаза, половые органы).

Дети первого года жизни болеют редко, так как они получают иммунитет от матери. Заболеть могут только резко ослабленные младенцы. Но если у матери имеется , то может инфицироваться в родах и потом заболеть даже здоровый новорожденный: вирус в родовых путях находится в активном состоянии.

Чаще всего инфицирование детей происходит в 3-4 года, и уже к пятилетнему возрасту около 80% детишек имеют антитела к вирусу простого герпеса.

Заражение детей происходит от больных членов семьи или других инфицированных детей. Вирус попадает в организм ребенка двумя путями: воздушно-капельным и контактно-бытовым. После инфицирования малыша вирус не всегда сразу же вызывает проявления болезни. Он проникает в скопления нервных клеток (нервные ганглии) и сохраняется в них на протяжении всей жизни.

В течение длительного времени вирус может ничем не проявляться. В этот период инфицированный ребенок не опасен для других детей, так как источником инфекции он станет только в период активного размножения вируса. Если хороший, то вирус «в дремлющем состоянии» может находиться всю жизнь, и заболевание так и не разовьется.

При ослаблении иммунитета, при возникновении каких-либо заболеваний у ребенка, даже при переохлаждении (или перегревании) вирус быстро размножается и проявляет себя. Чаще это происходит в осенне-весенний период.

Провоцировать первое проявление инфекции или обострение ее могут еще и такие факторы:

нерациональное питание;
и ОРЗ;
стрессовые ситуации.

Симптомы

Чаще всего высыпания у детей появляются на губах, возле носовых ходов. Но пузырьки могут появляться и на других участках кожи (щеки, бедра, ягодицы, руки). Дети часто расчесывают пузырьки, и в результате образуются ранки.

Руками малыш может перенести вирус в рот, в уши, в глаза. Достаточно часто у детей развивается афтозный при этом. Очень опасными являются герпетические поражения глаз (поражаться может не только роговица, но и сетчатка). Развитие процесса в ушах может привести к тугоухости.

Вначале пузырьки имеют прозрачное содержимое, а через пару дней оно мутнеет. Если ребенок не расчесал пузырек, то он подсыхает, образуется корка. На губах корка отпадает примерно через 2 дня, на коже – через несколько дней. При постоянном расчесывании и срывании корки сроки заживления затягиваются.

Как правило, общее состояние ребенка остается удовлетворительным. У некоторых детей может повышаться температура, .

Чаще всего высыпания при обострениях появляются всегда на одном месте. Но место расположения сыпи может и меняться при каждом обострении.

После исчезновения клинических симптомов болезни вирус снова будет в нервных ганглиях ждать очередного момента для нового обострения. Поэтому герпетическая инфекция имеет рецидивирующее циклическое течение. Периодичность появления обострений разная (от нескольких недель до нескольких лет).

У новорожденных болезнь протекает тяжело. Клинические проявления после заражения в родах появляются к 4-7 дню жизни. Температура повышается до высоких цифр. Появляются обильные высыпания не только на слизистой рта, но и на коже, в глазах, в кишечнике. Могут поражаться бронхи, печень, надпочечники.

Нередко инфекция захватывает и ЦНС (спинной и головной мозг). Такое крайне тяжелое течение герпетической инфекции может привести к смерти младенца или стать причиной инвалидности ребенка.

Лечение

Все нетяжелые случаи заболевания ребенка герпесом лечатся в домашних условиях. Разумеется, лечение новорожденных детей проводится в стационаре. Госпитализируются дети любого возраста с поражением глаз, нервной системы.

В домашних условиях при обострении болезни до появления пузырьков можно предупредить развитие заболевания, «оборвать» процесс. Для этого можно прижечь место высыпания 70% этиловым спиртом (можно камфарным), или же чередовать прикладывание кусочков льда и салфеток, смоченных горячей водой.

Если пузырьки уже высыпали, то надо обрабатывать их 2-3 р. в день бриллиантовой зеленью, краской Кастеллани, пастой, маслом чайного дерева (неразбавленным).

При поражении слизистой полости рта применяется полоскание раствором фурацилина, Ротоканом, настойкой календулы (1 ч.л. на 200 мл воды).

Применение мазей, в состав которых входят (Гидрокортизон, Флуцинар, Элоком, Целестодерм, Адвантан и др.) противопоказано!! Эти препараты способствуют увеличению длительности заболевания и нагноению пузырьков.

С первого же дня болезни назначаются и специальные , воздействующие на сам вирус. Эти препараты выпускаются и в виде средств наружного применения (мази, гели, кремы, линименты), и в таблетках для внутреннего приема.

Самостоятельно можно применять только наружные средства. Применяются мази с противовирусным действием (Ацикловир, Зовиракс, Оксолиновая, Флореналевая, Теброфеновая, Бонафтоновая мази). Чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно.

Таблетки противовирусных препаратов ребенку должен назначать только врач! Он определит не только необходимый препарат, но и подберет дозу его и длительность приема лекарства. Врач назначит ребенку и витаминный комплекс, и (при необходимости) .

Течение болезни

Для более быстрого очищения кожи можно применять аппликации по 10 мин. 1 р. в день с ферментативными препаратами (Химопсин, Панкреатин, Лизоцим). Корки, образовавшиеся на губах или на коже, можно смазывать или делать примочки с маслом шиповника, облепиховым маслом, бальзамом Шостаковича, масляными растворами витаминов Е и А. Для стимуляции местного иммунитета можно применять нуклеинат натрия, метилурациловую мазь.

Известны и методы лечения герпеса средствами народной медицины. Они могут облегчить неприятные ощущения у ребенка и ускорить выздоровление, но применять эти рецепты можно лишь у детей, не имеющих предрасположенности к аллергическим реакциям.

Сок травы чистотел для смазывания пузырьков: смазывать следует 5 раз с промежутком в 5 мин., и такую процедуру надо повторить трижды за сутки. Смазывание можно заменить примочкой с соком на область высыпания 3 р. в день по 4-5 мин. При высыпании в носовых ходах сок чистотела можно закапать в нос.

Если герпес рецидивирует часто, то можно заготовить впрок траву таким образом: растение (все его части, даже корень) тщательно помыть, измельчить блендером (или через мясорубку), отжать сок и расфасовать в небольшие флаконы или баночки (не до самого верха), оставить при комнатной температуре для брожения, прикрыв марлевыми салфетками. Через неделю закрыть баночки крышками и хранить в холодильнике.

В начальной стадии проявлений болезни эффект может оказать смазывание очагов инфекции зубной пастой.
Пораженные участки смазывать свежим белком перепелиных яиц.
На пораженные участки можно прикладывать компресс из свеженатертого картофеля, яблока, чеснока.
При сильном зуде можно приложить кубик льда.
Смазывать высыпания соком лука или молочая.
Смазывать пораженные участки спиртовой настойкой прополиса.
1 ст.л. меда смешать с 0,5 ч.л. горчицы и смазывать герпетические высыпания.
Настой календулы (1 ч.л. цветков залить 100 мл крутого кипятка, настоять 1 час) можно применять в виде примочек.
Смазывать высыпания в стадии корки можно облепиховым маслом.
5 капель эвкалиптового масла добавить к 1 ст.л. растительного масла и протирать пораженное место (корки).
Примочки можно делать также и с растительным маслом и солью (щепотка соли на 1 ст.л. масла).

Помимо местного лечения, следует обеспечить ребенку обильное питье, калорийное питание, употребление фруктов и овощей (источники витаминов), кисломолочные продукты.

Профилактика

С целью профилактики заражения ребенка необходимы такие меры:

изоляция заболевшего герпесом члена семьи или ребенка из детского коллектива с первого же дня болезни;
соблюдение правил личной гигиены и выделение заболевшему индивидуальной посуды, полотенца и др.;
своевременное обследование беременных на ТОРЧ-инфекции.

санация всех очагов инфекции в организме;
закаливание организма;
прием витаминных комплексов и минеральных веществ;
не допускать перегревания и переохлаждения ребенка.

Существует и начала применяться противогерпетическая вакцина. Но опыт применения прививки еще недостаточный.