Ципрофлоксацин – это уникальный по характеристикам и по терапевтическим свойствам современный антибиотик. Препарат характеризуется достаточно широким спектром положительного лечебного действия. Он принадлежит к категории фторхинолонов.

Среди многочисленных аналогов Ципрофлоксацин выделяется яркой противомикробной лечебной активностью. Общий механизм влияния данного медикамента заключается в следующих факторах – антибиотик эффективно нарушает общий процесс деления природных ДНК у многочисленных бактерий, попавших в организм, и их синтез.

Подобный процесс вызывает серьезные изменения особого морфологического плана и быстрое уничтожает многочисленные бактерии.

Ципрофлоксацин в медицине применяется на протяжении огромного количества лет. Лекарство было разработано и выпущено известной организацией Bayer в 1983 году. Примерно через 4 года проведения основных испытаний Ципрофлоксацин был полностью одобрен для стандартного использования. Препарат используется в виде обычных таблеток, применяются иные формы выпуска, выбор зависит от установленных проблем со здоровьем.

Основное фармакологическое действие

Ципрофлоксацин 500 мг – это лекарственное средство особого бактерицидного действия, которое принадлежит к категории современных фторхинолонов. Препарат достаточно активно воздействует на активно развивающиеся организмы, а также на те, что находятся в состоянии полного покоя и определенное время никак себя не проявляют и не характеризуются наличием факторов, провоцирующих те или иные заболевания.

Лечебные вещества очень быстро всасывается в органы ЖКТ, причем даже после довольно плотного приема пищи. Объем еды не оказывает никакого влияния на скоростные показатели всасывания основных веществ в ткани и их проникновение в состав крови.

Основное вещество способно проникать в важную для человека спинномозговую жидкость. На процесс проникновения не оказывает влияние степень развития воспалительной патологии. При средней степени воспалительного процесса вещество остается в крови в количестве 10%, если же воспаление сильное, уровень концентрации может достигать 37%.

Кроме того, повышенная концентрация вещества может наблюдаться в составе желчи. Что касается выведения антибиотика, то данный процесс осуществляется одновременно с желчью и мочой.

Популярные сферы применения

Ципрофлоксацин используют при огромном количестве разнообразных заболеваний. Очень часто антибиотик прописывают при разнообразных бактериальных хронических и острых инфекциях, основными возбудителями которых являются разнообразные чувствительные к лечению микроорганизмы. Препарат показал оптимальную эффективность в процессе борьбы со всеми формами стафилококков, легионелл, микоплазмы, хламидий, а также многочисленных микобактерий.

Очень часто Ципрофлоксацин в любом виде назначают в современной хирургии. Лекарство действенно при восстановлении в обычный послеоперационный временной период. Кроме того, медикамент в виде лечебных инъекций и стандартных таблеток используется в процессе устранения кожных воспалительных или гнойных патологий. Лекарство идеально справляется с острой формой сепсиса.

В качестве лекарственного средства второго ряда препарат много лет используется в области пульмонологии. Группа второй категории – это препараты, назначаемые в тех ситуациях, если применение иных медикаментов не обеспечило должного результата. Довольно часто современные специалисты назначают медикамент при лечении тяжелых и хронических патологий инфекционного характера, которые отличаются тем, что поражают верхние и нижние дыхательные пути.

Ципрофлоксацин показал свою эффективность в процессе лечения абсцесса легких, острой формы пневмонии и плеврита. Для лечения всех перечисленных выше заболеваний лекарственное средство может быть применимо, как в виде таблеток, так и в качестве инъекций.

Иные сферы употребления

Ципрофлоксацин достаточно широко применяется в процессе лечения разнообразных ЛОР-заболеваний. Например, антибиотик назначается в процессе лечения острого гайморита или разных воспалительных патологий в области среднего уха.

Среди иных патологий, что довольно успешно устраняются данным препаратом, можно отметить:

• Все формы отита, при которых медикамент Ципрофлоксацин употребляется в течение нескольких месяцев;
• Разные заболевания урологии. Препарат идеально лечит разнообразные мужские патологии, среди которых можно отметить цистит, все формы простатита, хронический и острый пиелонефрит;
• Специалисты инфекционной области назначают препарат для эффективного лечения таких проблем, как сальмонеллез и острая форма дизентерии;
• Препарат успешно применяется при лечении разнообразных смешанных аэробных и особого плана анаэробных инфекциях. В этом случае одновременно с антибиотиком врач назначает Метронизадол, а также Линкозамид. Причина подобной совместимости основана на том, что некоторые формы инфекционных возбудителей смешанного плана инфекций характеризуются резистентностью к лекарственным препаратам.

Довольно часто Ципрофлоксацин применяется в стоматологии. Нередко после полного удаления пораженного зуба у человека начинается сложный воспалительный процесс, препарат быстро справляется с ним. Не менее часто препарат назначается при проведенной резекции зуба.

Антибиотик показал свою эффективность при устранении болевых ощущений в развитии таких патологий, как периодонтит или более опасный остеомиелит.

Основные лекарственные категории и виды препарата

По той причине, что Ципрофлоксацин отличается обширным спектром общего лечебного применения, препарат выпускают в разнообразных видах и категориях. В прямой зависимости от заболевания и степени его развития врач может назначить следующие виды антибиотика:

1. Стандартные таблетки;
2. Инъекционные ампулы;
3. Глазные и ушные капли;
4. Мази.

Самой распространенной и достаточно эффективной является таблетированная форма препарата. В данном виде препарат легко хранится, легко транспортируется и просто употребляется. Если препарат употребляется для быстрого и эффективного лечения разнообразных кишечных проблем, он показывает идеальный высокий эффект. Причина в том, что таблетки Ципрофлоксацина обеспечивают достаточно оперативное разрушение основного инфекционного очага.

Ампулы идеально помогают при устранении заболеваний, справится с которыми можно только инъекциями.

Препарат вводится в среднем количестве 200 мл и строго капельно.

Инъекции медикамента применяются при каждой инфекции, которая приобрела форму с осложнениями и лечится намного сложнее в отличие от основного заболевания.

В каплях лекарственное средство назначают, когда очаг воспаления располагается в ушной раковине или в глазу. Данный препарат выпускается в виде жидкого раствора, где присутствует примерно 0,3% основного действенного компонента. Капли отличаются желтоватым цветом и в своем составе имеют 3 грамма такого вещества, как гидрохлорид ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин в форме мази применяется при лечении разнообразных глазных заболеваний. В качестве терапии небольшое количество состава кладут на нижнее веко 4-5 раз в сутки. Кроме того, препарат в данной форме прописывается при лечении пораженных участков поверхности кожи, что ранее были поражены определенной вирусной инфекцией.

Инструкция по особенностям применения

Схема лечения антибиотиком и общая ежедневная дозировка прямо зависит от вида патологии и от уровня его тяжести. Например, в процессе лечения инфекционных патологий в мочевыводящих путях назначаются таблетки по 0,25-0,5 грамм дважды в сутки.

При более тяжелых заболеваниях дозировка может быть увеличена до 0,75 грамм, которые нужно применять каждую половину суток. Если больной по какой-то причине не может принимать обычные таблетки, ему назначаются инъекции Ципрофлоксацина. В этом случае положительный эффект будет достигнут более быстро.

Важным правилом применения ампул является разведение 1%-ого препарата в растворах глюкозы или натрия хлорида.

Существует несколько основных правил применения таблетированной формы Ципрофлоксацина. Вот самые основные из них:

1. Таблетки принимаются в любое время, прием еды не имеет значения. Употребление препарата натощак немного убыстряет всасывание основного компонента в слизистую органов пищеварения;
2. Препарат в таблетках необходимо запивать водой;
3. Длительность терапии и уровень дозировки должны быть подобраны врачом, который будет опираться на тип инфекции, на вес и возраст мужчины и женщины, на состояние здоровья. Специалист обязательно примет во внимание функционирование почек;
4. В основной массе случаев дозировка равна 500-750 мг за один раз, она может употребляться два раза за день;
5. Максимальная доза препарата не должна превышать 1500 мг в день;
6. Общее время лечения очень часто составляет примерно 7-14 дней, иногда достигает двух месяцев.

Что касается применения инъекций, то внутривенное применение Ципрофлоксацина проводится в объеме примерно 200-400 мг. Количество приемов за сутки – два, а общее время лечения в среднем равно 7-15 дней. При особой необходимости терапия Ципрофлоксацином продлевается. Препарат вводится в виде капельницы, а также струйно. Первый вариант является более предпочтительным.

Капли Ципрофлоксацина капаются в глаза по одной или две капли. Направлять раствор требуется под нижнюю часть века, а количество процедур равно каждые 2-3 часа. Временные интервалы можно постепенно увеличивать, а общий курс лечения зависит от проблемы, которую требуется устранить при помощи данного препарата.

При нарушении функционирования печени или почек дозировка препарата может быть изменена. В процессе назначения препарата врач опирается на показатели клиренса креатинина. Это скорость, при которой креатинин полностью выводится из организма человека посредством почек.

Основные противопоказания

Ципрофлоксацин, как все виды и категории современных препаратов, характеризуется некоторыми противопоказаниями. Прежде всего, он опасен для маленьких детей и для беременных. Причина данного противопоказания заключается в том, что медикамент оказывает влияние на костные ткани и оказывает пагубное влияние на организм во время стремительного роста человека, при котором формируется его скелетная часть.

Несмотря на это, в медицине существуют некоторые исключения. Если у ребенка наблюдается муковисцидоз, который относится к категории наследственных, прием препарата может быть рассмотрен.

Данная патологии отличается тем, что нарушает процесс выработки особого бронхиального секрета, на основании чего ребенок часто страдает от инфекционных заболеваний органов дыхания. Ципрофлоксацин в этом случае оказывает отличное положительное действие, чего не дают иные формы антибиотиков. Именно по этой причине применение данного медикамента является необходимостью. Прием препарата в этом случае осуществляется строго под наблюдением врача.

Возможные побочные явления и эффекты

В целом Ципрофлоксацин относится к категории безопасных препаратов. Лекарство отличается отсутствием негативного влияния здоровые клетки, и пагубным воздействием на вирусные и инфекционные элементы.

Главной особенностью препарата является его способность уничтожать клетки, присутствующие у разных бактерий и инфекций, потому медикамент в процессе терапии вызывает разные побочки только в 10% ситуаций.

Среди самых распространенных неблагоприятных явлений можно отметить:

• Разной формы расстройства пищеварения;
• Проблемы с засыпанием;
• Головная мигренозная боль;
• Появление разных аллергических кожных реакций.

В наиболее редких ситуациях отмечается снижение лейкоцитов и лимфоцитов в составе крови. При наличии всех перечисленных выше факторов врач может изменить дозировку или полностью отменить таблетки или уколы, все зависит напрямую от общего состояния организма и от возможности замены данного препарата его аналогами.

Аналоги антибиотика

Ципрофлоксацин характеризуется высокими показателями популярности, препарат используется при лечении разных патологий несколько лет. Причина подобной востребованности основана на высоких показателях эффективности медикамента.

Несмотря на это, средство при определенных факторах заменяется на один из современных аналогов. Основанием для их назначения является отсутствие резистентности некоторых бактерий к данному лекарству, а также появление и развитие побочных эффектов. В аптеках реализуется огромное количество аналогов Ципрофлоксацина.

Среди самых популярных можно отметить:

1. Ципросандоз;

Также препарат имеет непрямые лекарственные аналоги. К ним можно отнести разные формы антибиотиков, относящиеся к группе современных фторхинолонов. Основная разница между ними основана на степени чувствительности к разнообразным категориям бактерий.

Заменить Ципрофлоксацин на лекарственное средство иной категории имеет право и возможность только лечащий врач.

Популярные вопросы о применении антибиотика

Универсальность препарата делает его очень популярным. На этом основании у пациентов перед употреблением Ципрофлоксацина возникает большое количество вопросов. Вот самые основные из них.

В каких случаях и как использовать популярные капли для ушей - Ципрофлоксацин?

Ципрофлоксацин в качестве ушных капель назначается при отите и иных патологиях данного органа.

Говоря иными словами, это острое воспаление у человека средней или наружной ушной раковины. Перед применением лечебного раствора антибиотика ушной проход требуется хорошо и одновременно очень аккуратно прочистить.

Капли обязательно должны быть комфортной комнатной или телесной температуры, что важно для предотвращения стимуляции общего вестибулярного аппарата в организме.

Закапывать нужно примерно по 3-4 капли в больное ухо. Количество процедур зависит от сложности ситуации – от 1 до 4 раз за сутки. После закапывания обязательно нужно полежать на протяжении 10 минут на противоположном больной части тела боку. Требуется пройти полный курс лечения, который составляет не менее недели. Прерывать его не нужно даже при наступлении положительного результата и облегчения состояния.

В особо осложненных случаях можно использовать специальные марлевые турунды. Их перед применением смачивают в лечебном растворе препарата Ципрофлоксацин. Закладывается такая турунда в ухо, как минимум, на 40 минут. В некоторых ситуациях специалист может посоветовать не вынимать тампон на ночь или до очередного лечебного мероприятия.

Можно ли принимать Ципрофлоксацин при беременности и в период кормления?

Применять данный антибиотик строго противопоказано на любом месяце беременности, также в период лактации. Особенностью данного медикамента является его способность быстро проникать в организм, в его ткани и органы. При этом особый гематоплацентарный барьер не является защитой от неблагоприятного воздействия на плод или на детский организм. Более того, в кровь развивающегося плода препарат проникает в достаточно большой концентрации.

Несмотря на то, что антибиотик не имеет особого тератогенного, мутагенного и отрицательного эмбриотоксического действия, он в состоянии оказать негативное действие на некоторые ткани ребенка. Оно проявляется не только в процессе внутриутробного развития, но также при росте и развитии ребенка до достижения им совершеннолетия.

Среди основных пагубных воздействий препарата можно выделить:

1. Накапливание в суставах основного вещества оказывает отрицательное влияние на рост, а также на дифференциацию хрящей в виде процесса специализации клеток;
2. В определенной степени препарат имеет возможность особым образом аккумулироваться в тканях скелета, также оказывается негативное влияние на рост и становление костей.

Наиболее серьезное влияние на все важные ткани плода оказывается на протяжении первого триместра беременности. Далее нарушения в хрящевой и скелетной костной ткани является менее выраженными, но все равно крайне важны по причине своей неблагоприятности.

Ципрофлоксацин имеет свойство проникать в организм плода не только через плаценту, но также через грудное молоко попадает в организм младенца. Во втором случае концентрация проникновения является еще более сильной, то есть в организм попадает достаточно значительный объем антибиотика.

С какой возрастной категории назначается препарат?

Препарат Ципрофлоксацин очень редко, при особых показаниях назначается в детском возрасте, но не ранее 15 лет. Причина подобного ограничения указана выше, то есть прием препарата детям противопоказан по причине его влияния на хрящевые суставные ткани.

Официально разрешено принимать препарат детям после достижения 18 лет, чтобы гарантированно избежать серьезных изменений. Очень осторожно применяется лекарственное средство при проблемах с центральной нервной системой. Медикамент может снизить общий судорожный порог и стать основанием для развития припадков.

В любом случае Ципрофлоксацин должен быть прописан только лечащим врачом. Он принимает во внимание общее положительное влияние от применения антибиотиков, вероятный пагубный эффект, оказываемый на развитие ребенка.

Доктор в индивидуальном порядке рассматривает каждую ситуацию и на этом основании определяет стандартную допустимую суточную дозировку лекарственного препарата и количество дней или недель лечения. Врач принимает во внимание степень тяжести того или иного заболевания, физическое развитие и возраст ребенка, имеет важное значение его здоровье и состояние.

Совместим ли антибиотик со спиртными напитками?

В процессе употребления Ципрофлоксацина не стоит употреблять спиртные напитки. Причина в том, что основной их компонент – этиловый спирт, как и основное вещество медикамента проходит по всем тканям организма и особым образом метаболизируется в печени.

Как результат, данный орган начинает испытывать значительную нагрузку, что пагубно сказывается на его общем состоянии. Если у человека диагностирована печеночная недостаточность, препарат не назначается совсем.

Одновременное применение Ципрофлоксацина с алкоголем в состоянии привести к проблемам в виде дисульфирам-подобной реакции. Это такие неприятные явления, как:

• Тошнота;
• Изматывающая рвота;
• Температурный озноб;
• Сильная головная боль;
• Учащенное сердцебиение или тахикардия;
• Одышка;
• Покраснение на коже.

Употребление при лечении Ципрофлоксацином большой дозы спиртного может привести к смерти человека!

Сколько по времени длится лечение препаратом?

Общая длительность лечения медикаментом в любой его форме может быть совершенно разной. В большинстве случаев средство принимается на протяжении 7-10 дней. Именно за этот период лечения основное вещество препарата полностью останавливает рост и развитие инфекции, а также размножение разных болезнетворных бактерий. Кроме того, применение лекарственного средства нейтрализует микробы, вызывая полное разрушение клеточных стенок, а также мембран попавших в организм бактерий.

В отличие от иных современных антибактериальных медикаментов, Ципрофлоксацин очень медленно становится резистентным к бактериям. Именно по этой причине при определенных заболеваниях лекарство можно принимать на протяжении довольно длительного срока, вплоть до 3-5 недель. Например, при достаточно осложненных вирусных инфекциях курс лечения препаратом увеличивается.

Общая длительность терапии и дозировка препарата, кратность приема за сутки обязательно должны быть определенны врачом. Только так можно получить значительный положительный результат в процессе лечения. Специалист в процессе решения данных вопросов опирается на степень тяжести заболевания, на возраста пациента, на общий вес человека, а также на сопутствующие заболевания.

Помогает ли препарат при простатите?

Принимать Ципрофлоксацин врачи советуют и в процессе . Данный препарат входит в состав комплексной терапии, направленной на устранение именно этого заболевания. Антибиотик позволяет за минимальное количество времени полностью уничтожить основной источник инфекции. Сразу после применения препарата основное действующее вещество достаточно быстро проникает в мужской орган и остается там в высоком концентрированном объеме.

Как показывают многочисленные отзывы профессионалов и пациентов, таблетки Ципрофлоксацин быстро снимают все неприятные , убирают из организма общую патогенную форму, которая становится причиной развития простатита. Для достижения оптимального положительного результата важно на медицинском уровне провести проверку на чувствительность микрофлоры к основным компонентам Ципрофлоксацина.

Сделать это можно только на лабораторном уровне, где будет показано, погибают ли определенные микробы от воздействия антибиотика. В особо тяжелых ситуациях Ципрофлоксацин лечащим врачом назначается в виде ежедневных капельниц, проводимых в условиях стационара.

Форма выпуска и хранение лекарственного средства

Ципрофлоксацин в таблетках выпускается в объеме 250 мг и 500 мг. В одном блистере присутствует 10 штук, а самих блистеров в одной упаковке может быть один или два. Средняя стоимость медикамента колеблется в районе 200-250 рублей.

Таблетки покрыты оболочкой, обеспечивающей сохранность лечебного эффекта у основных компонентов, а также значительно облегчающей процесс употребления таблеток. Препарат, выпускаемый в виде мази и капель, имеет стандартный прозрачный вид.

Инъекционная форма реализуется в виде ампул. В каждой из них находится то количество препарата, которое требуется для разового введения. Хранить медикамент во всех формах его выпуска требуется при температуре, не превышающей 25 градусов. Это обязательно должно быть защищенное от света места, а также важно беречь лекарство от детей.

Говоря об условиях реализации препарата в аптеках, можно отметить, что купить антибиотик можно только по рецепту врача. Сейчас данное правило распространяется на все виды и категории антибиотиков.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Перед применением Ципрофлоксацина стоит изучить особенности его взаимодействия с лекарственными средствами, выполненными на основе теофиллина. Подобное сочетание может привести к увеличению общего количества и концентрации теофиллина в составе крови. Также увеличивается время его выведения из организма и основных веществ антибиотика. Кроме того, время выведения значительно замедляется при одновременном применении Пробенецида.

Замедление усваивания и всасывания основных лечебных компонентов антибиотика может быть вызвано Антацидами, в составе которых присутствует алюминия гидроксид или его аналог - магний. Все это приводит к снижению уровня концентрации основного вещества Ципрофлоксацина в составе мочи и в плазме.

Именно по этой причине между данными категориями лекарственных средств временной интервал должен составлять 4 часа, не меньше. Стоит отметить, что Ципрофлоксацин в состоянии вызвать активацию действия антикоагулянтов специального кумаринового ряда.

Антибиотик ципрофлоксацин представляет собой антимикробный препарат широкого спектра. Он имеет белый оттенок и порошкообразную структуру, в воде и этаноле практически не растворяется. Его особенность состоит в том, что он способен удалять все бактерии, находящиеся в организме, причем не только активные, но и те, которые расположены в инкубационном периоде.

Итак, давайте рассмотрим более конкретно, на какие бактерии влияет антибиотик ципрофлоксацин, какие существуют показания к его употреблению и как его принимать в том или ином случае.

От каких бактерий ципрофлоксацин избавляет организм?

Данный антибиотик отличается тем, что с его помощью можно лечить огромный спектр всевозможных инфекционных заболеваний и не только. Он позволяет очистить организм от таких вредных микробов, как:

• внутриклеточные возбудители;
• грамположительные и грамотрицательные аэробные бактерии;
• стафилококки;
• этеробактерии.

Болезни, при которых назначают данный антибиотик и курс лечения

Такой антибиотик, как ципрофлоксацин или же его аналоги назначают врачи при следующих заболеваниях и недомоганиях:

• заболевания горла;
• инфекции на коже, ЛОР-органов, и внутренних органов;
• гинекологические инфекции;
• глазные инфекции;
• сепсис;
• перитонит;
• инфекционные заболевания костей и суставов;
• менингиты;
• бактериемия;
• септицемия;
• заболевания, вызванные гонококками, сальмонеллой и шигеллой;
• инфекции на фоне онкологических заболеваний;
• мочеполовые инфекции.

Курс лечения при помощи антибиотика ципрофлоксацина составляет от пяти дней до двух недель. Если инфекция протекает тяжело и принимать препарат в виде таблеток не представляется возможным, но врач может назначить его внутривенно. Во время лечения при помощи ципрофлоксацина следует употреблять большое количество воды , сами таблетки принимают натощак, чтобы действующее вещество быстрее попало в организм.

Крайне желательно строго контролировать процесс приема антибиотика в целях недопущения передозировки. Если же передозировка все-таки произошла, следует немедленно промыть содержимое желудка и выпить большое количество воды.

Форма выпуска ципрофлоксациона

В зависимости от степени тяжести заболевания и дозировки ципрофлоксацин употребляют в следующих формах:

• таблетки, покрытые оболочкой;
• раствор для инфузий;
• ампулы для уколов;
• мазь и суспензия;
• глазные и ушные капли.

Наиболее распространенная и удобная форма данного антибиотика – это таблетки. Она наиболее удобна для самого пациента, кроме того, такой прием, в отличие от инъекции, снижает риск появления осложнений от действия ципрофлоксацина. При этом стоит отметить, что в плане действия таблетки ципрофлоксацина не уступают ампулам для инъекций. В некоторых случаях прием таблеток будет и вовсе предпочтительной формой употребления антибиотика, в частности, при кишечных болезнях, когда следует, чтобы действующее вещество сразу же было направлено к очагу появления инфекции.

Оболочка на таблетках ципрофлоксацина необходима с целью защиты желудочного сока при всасывании, также некоторые аналоги ципрофлоксацина покрывают таблетки специальными капсулами для защиты.

Другая популярная форма выпуска данного антибиотика – это капли. Их очень часто назначают при офтальмологических заболеваниях , в частности, при гнойных глазных болезнях, а также в следующих случаях:

• бактериальные конъюнктивиты;
• язвы роговицы;
• блефариты;
• осложнения в офтальмологической хирургии;
• хронические глазные заболевания.

Капли для глаз выпускаются как раствор 0,3 % желтого или желто-зеленого цвета, действующее вещество препарата – ципрофлоксацин гидрохлорида содержится в каплях в размере 3 мг.

Порядок дозировки ципрофлоксацина

Дозировка данного препарата назначается в зависимости от заболевания и состояния больного. Как правило, суточная норма приема внутрь составляет от 250 до 750 мг до двух раз в сутки, при этом курс лечения может быть от десяти дней и до месяца.

При внутреннем введении одноразовая доза составляет до 400 мг, вводить следует дважды в сутки в течение одной или двух недель и более по необходимости. Как правило, практикуется введение антибиотика в виде капель в течение получаса.

Местное использование ципрофлоксацина предполагает введение до двух капель каждые несколько часов, при этом интервал сокращается при улучшении состоянии больного.

В целом, независимо от формы употребления ципрофлоксацина, его суточная норма для взрослого человека составляет не более 1,5 грамма.

Побочные действия и указания к приему ципрофлоксацина

Наиболее распространенные побочные действия, отмечаемые при приеме ципрофлоксацина, это:

Кроме того, с целью предотвращения диареи при приеме данного антибиотика следует его прием сопровождать поглощением большого количества жидкости.

Во время приема ципрофлоксацина следует быть крайне внимательным за рулем , а также при выполнении потенциально опасных видов деятельности, которые требуют быстрой реакции и усиленного сосредоточения.

Обратите внимание, что ципрофлоксацин назначают больным, которые страдают эпилепсией, сосудистыми заболеваниями, мозговыми поражениями и от судорог в анамнезе, крайне осторожно и лишь в случаях крайней необходимости , это наиболее «опасные» категории.

Препарат необходимо отменить в следующих случаях:

• при появлении тяжелой диареи и псевдомембранозного колита;
• при болях в сухожилиях;
• при тендовагините.

Также следует во время курса лечения как можно меньше времени находиться под прямыми лучами солнца.

• беременным женщинам;
• кормящим матерям;
• детям до 15 лет;
• лицам, предрасположенным к эпилепсии.

Чтобы эффективность препарата была максимальной, его нельзя принимать вместе с теми медикаментами, которые способствуют снижению кислотности желудка. Также крайне осторожно его следует принимать при атеросклерозе сосудов , печеночной и почечной недостаточности, а также психических расстройствах.

Если в аптеке вы не обнаружили ципрофлоксацин, то вы можете приобрести его аналоги, которые имеют такое же действующее вещество, что и сам антибиотик:

• Ц-флокс;
• Ципролен;
• Флоксимед;
• Микрофлокс;
• Ципронол.

Приобретать сам препарат и его аналоги следует только после консультации с лечащим врачом , самолечение данным антибиотиком может вызвать ряд сложных осложнений.

Чтобы не спровоцировать дисбактериоз при употреблении ципрофлоксацина, необходимо употреблять препараты для улучшения кишечной микрофлоры, среди которых Линекс, Бифиформ, Йогурт и другие.

Совместимость ципрофлоксацина и алкоголя

Многие пациенты, которым назначают ципрофлоксацин, интересуются, можно ли употреблять алкоголь во время курса лечения. Естественно, речь идет не о тяжелых формах тех или иных заболеваний.

Однако нельзя забывать, что ципрофлоксацин – достаточно сильный препарат, а антибиотики принимать вместе с алкоголем не рекомендуется.

Причин, по которым во время приема препарата рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков много. В частности, это такие причины:

• антибиотик делает действие алкоголя более сильным, а алкоголь снижает действие препарата;
• алкоголь и препарат – крайне токсичны, она поражают печень одновременно с двойной силой;
• употребление алкоголя при приеме ципрофлоксацина повышает риск проявления побочных действий.

Также после окончания курса лечения врачи рекомендуют воздержаться от употребления алкоголя еще на двое суток, чтобы препарат окончательно был выведен из организма.

Не стоит думать, что от употребления алкоголя в малых дозах во время лечения ничего не будет. Даже бокал вина или стакан пива могут сделать свое дело и усугубить проблему. Поэтому, если она существует и вам назначали ципрофлоксацин, лучше сначала излечить ее и только потом радовать себя любимыми напитками.

Акваципро; Алципро; Арфлокс; Афеноксин; Бетаципрол; Веро-ципрофлоксацин; Зиндолин; Ифиципро; Квинтор; Квипро; Лайпроквин; Липрохин; Медоциприн; Микрофлокс; Неофлоксин; Проципро; Реципро; Сифлокс; Тацип; Хубердоксин; Цепрова; Цефобак; Цилоксан; Циплокс; Ципраз; Ципрекс; Ципринол; Ципро; Ципробай; Ципробид; Ципробрин; Ципрова; Ципровин; Ципродар; Ципродокс; Ципроквин; Ципролакэр; Ципролет ; Ципролон; Ципромед ; Ципронат; Ципропан; Ципросан; Ципросин; Ципросол; Ципрофлоксабол; Ципрофлоксацин ; Ципрофлоксацин-АКОС; Ципрофлоксацин-веро; Ципрофлоксацин-Промед; Ципрофлоксацин-ФПО; Ципрофлоксацина гидрохлорид; Ципроцинал; Цитерал; Цифлозин; Цифлоксинал; Цифлосин; Цифлоцин; Цифран .

Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, охватывающий грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы. С успехом используется для лечения системных инфекций (кроме инфекций ЦНС), вызванных чувствительными к нему бактериальными возбудителями: инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, глаз, мочеполовой системы, гинекологические инфекции, венерические заболевания, в т.ч. гонорея, инфекции брюшной полости и желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей, остеомиелит, септический артрит, перитонит, сепсис, септицемия. Самый широко используемый из фторхинолонов, выпускаемых в настоящее время.

Активное-действующее вещество:
Ципрофлоксацин / Ciprofloxacin.

Лекарственные формы:
Таблетки.
Фильм-таблетки.
Раствор для инъекций.
Раствор для инфузий.
Глазные и ушные капли.
Глазная мазь.

Ципрофлоксацин

Свойства / Действие:
Ципрофлоксацин - является новым антимикробным средством широкого спектра действия из группы фторхинолонов (монофторхинолонов).
Уникальное сочетание свойств ципрофлоксацина:

очень широкий спектр действия, включающий полирезистентные микроорганизмы;

крайне низкие МПК;

очень высокие концентрации в сыворотке и тканях;

стабильные уровни в крови и тканях;

отсутствие токсичности;

удобные формы выпуска и схемы назначения.
Ципрофлоксацин имеет двойной механизм действия, что делает его мощнее других антибиотиков.
1. Полная блокада ДНК-гиразы: ингибирует обе субъединицы ДНК- гиразы, суперспирализующую участки хромосомных молекул ДНК (необходимо для считывания генетической информации), нарушает биосинтез ДНК, рост и деление бактерий. Действие ципрофлоксацина (в отличие от других фторхинолонов) не ингибируется рифампицин ом или хлорамфеникол ом. Он может быть эффективным даже против бактерий, устойчивых к другим фторхинолонам.
2. Вызывает выраженные морфологические изменения (разрушает клеточную стенку и мембраны бактерий) и быструю гибель бактериальной клетки, что усиливает его бактерицидную активность (быстро и надежно уничтожает бактериальные клетки).
Помимо атома фтора и пиперазинилового кольца (как у норбактин а), у ципрофлоксацина есть циклопропиловое кольцо. Циклопропиловое кольцо усиливает активность против почти всех аэробных бактерий, а также биодоступность во всех тканях (за исключением ЦНС). Эти дополнительные качества ставят ципрофлоксацин впереди всех, поскольку его можно применять при всех "проблемных" аэробных инфекциях (за исключением инфекций ЦНС).

Ципрофлоксацин действует бактерицидно.

Самое быстродействующее антибактериальное средство, in vitro убивающее бактерии за 19 минут, по сравнению с 1-2 часами для других фторхинолонов.

Самый мощный из имеющихся препаратов, действующих на "проблемных" возбудителей типа Staph.aureus (включая некоторые метициллиноустойчивые штаммы) и Pseudomonas aeruginosa (включая полирезистентные штаммы).

Самый мощный антисинегнойный препарат, активность которого в 8 раз превышает таковую цефтазидим а (цефтазидим - самый эффективный антисинегнойный препарат среди цефалоспоринов третьей генерации).

Чрезвычайно подходит для лечения инфекций, вызванных внутриклеточными бактериями. Достигает очень высоких концентраций в интерстициальной тканевой жидкости. Активен в отношении чувствительных возбудителей внутри фагоцитов. Проникает глубоко в клетки, создавая внутриклеточные концентрации, пятикратно превышающие таковые для бета-лактамов, включая цефтазидим.

Чрезвычайно подходит для лечения внутрибольничных и хронических рецидивирующих инфекций. Самый мощный и эффективный препарат против полирезистентных микроорганизмов.

Обладает отличной способностью проникать в ткани - преимущество при лечении хронических, локализованных глубоко и "трудных для лечения" инфекций.

Обладает быстрым бактерицидным действием не только в фазе размножения, но и в фазе покоя бактерий (сильное бактерицидное действие на все фазы роста метаболизирующих бактерий), в то время как пенициллины (бензилпенициллин), цефалоспорины и аминогликозиды (гентамицин) действуют лишь на быстро размножающиеся бактерии.

Будучи синтетическим веществом, ципрофлоксацин не подвержен деградации ни одним из известных бактериальных ферментов, например, бета- лактамазами.

Активен в отношении возбудителей, резистентных к лактамным антибиотикам, аминогликозидам, тетрациклинам (доксициклин), поскольку ципрофлоксацин структурно не связан ни с какой другой группой (бета-лактамами, аминогликозидами, тетрациклинами, хлорамфениколом, триметопримом, сульфонамидами или макролидами - эритромицин , джозамицин , азитромицин). Перекрестная резистентность с другими антибактериальными средствами отсутствует (за исключением частичной - с другими фторхинолонами).

Активнее цефотаксим а, цефтазидима, имипинема и аминогликозидов типа гентамицина.

Благодаря полной блокаде ДНК-гиразы, ципрофлоксацин не дает возникнуть плазмидоопосредованной устойчивости; на практике, эффективен даже против возбудителей, устойчивых к другим фторхинолонам. Обладает значительно более сильной антибактериальной активностью, чем другие производные этого класса соединений.

Благодаря быстрому бактерицидному действию, не дает развиться резистентности, поэтому возникновение даже хромосомно- обусловленной устойчивости маловероятно.

Благодаря своему уникальному постантибиотическому эффекту (ПАЭ), предотвращает быстрое возобновление роста бактерий даже при низких концентрациях (ниже МПК). Постантибиотический эффект предотвращает повторный рост бактерий, с одной стороны, и увеличивает продолжительность действия, с другой.

Сохраняет защитную кишечную флору, поэтому вероятность суперинфекций крайне мала.

Можно использовать у лиц с аллергией к бета-лактамам и другим препаратам (кроме хинолонов и фторхинолонов).

При стационарном или амбулаторном лечении применение только 2 раза в день является облегчением также и для больного.

Предоставляет возможность начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.

Можно комбинированно применять вместе с другими антибиотиками, например пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами или при инфекциях, вызываемых анаэробными бактериями - вместе с, например, метронидазол ом.

Антибактериальный спектр:
Ципрофлоксацин имеет всеобъемлющий спектр действия, покрывающий почти всех аэробных бактериальных возбудителей при крайне низких МПК, колеблющихся от 0.01 до 2 мг/л или мкг/мл.
Ципрофлоксацин обладает высокой антибактериальной активностью в отношении практически всех грам-отрицательных и грам-положительных возбудителей (синегнойной, гемофильной и кишечной палочек, шигелл, сальмонелл, менингококка, гонококка).
Ципрофлоксацин активен в отношении многих штаммов стафилококков (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метициллинрезистентных), некоторых разновидностей энтерококков, а также кампилобактера, легионелл, микоплазм, хламидий, микобактерий. Однако большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
Ципрофлоксацин активен также в отношении возбудителей, резистентных к лактамным антибиотикам (продуцирующих бета-лактамазы), аминогликозидам, тетрациклинам.
Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.
К Ципрофлоксацину резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Ципрофлоксацин не оказывает терапевтического действия на анаэробы (которые образуют большую часть защитной кишечной флоры), вирусы, грибы и простейшие.
Ципрофлоксацин не эффективен в отношении Treponema pallidum.
В таблице приводятся МПК 90 для различных микроорганизмов.

Микроорганизм	МПК 90 (мкг/мл)
Грамотрицательные бактерии Escherichia coli	0.02
Enterobacter aerogenes	0.05
Enterobacter cloacea	0.05
Klebsiella pneumoniae	0.05
Proteus mirabilis	0.015-0.012
Proteus vulgaris	0.007-0.03
(отдельные случаи ИМП и внутрибольничных инфекций) Morganella morganii	0.007-0.03
Providencia stuartii	0.015-8.0
Serratia marcescens	0.4
Citrobacter freundii	0.01
Salmonella typhi	0.02
Salmonella paratyphi	-
Salmonella typhimurium	0.02
Shigella spp.	0.02
Yersinia enterocolitica	0.01
Acinetobacter calcoaceticus	0.008-64.0
Flavobacterium spp.	<0.004-2.0
Haemophilus influenzae	<0.01
Pseudomoonas aeruginosa	0.004-2.0
Campylobacter jejuni	0.25
Vibrio parahaemolyticus	0.25
Brucella spp.	0.25
Neisseria meningitidis	< 0.01
Neisseria gonorrhoeae	<0.0015
Bacteroides fragilis	2.0-4.0
Fusobacterium spp.	1.0-16.0
Грамположительные бактерии Staph. aureus	0.8
Staph. epidermidis	0.4
Strep. pyogenes	1.6
Strep. faecalis	6.3
Listeria monocytogenes	0.4
Clostridium spp.	<0.25-32.0
Анаэробные кокки	<0.25-4.0
Другие Mycoplasma pneumoniae	2.5

Фармакокинетика:
Ципрофлоксацин, который выпускается как в виде раствора для в/в инфузии, так и в таблетках, имеет явное преимущество перед цефалоспоринами третьей генерации и аминогликозидами.
Ципрофлоксацин хорошо всасывается после приема внутрь. При этом его биодоступность колеблется от 69% до 85%. Пища существенно не влияет на всасывание (не изменяет Cmax и биодоступность), однако антациды, содержащие гидроокись алюминия и магния , снижают его всасывание после перорального приема.
При пероральном назначении максимальные сывороточные концентрации достигаются через 1-1.5 часа. Имеет линейную зависимость от величины принятой дозы и составляет при дозах 250, 500, 750 и 1000 мг - 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл, соответственно. Полученные уровни гораздо выше МПК. Через 12 ч после приема внутрь 250, 500 или 750 мг концентрация препарата в плазме снижается до 0.1, 0.2 и 0.4 мкг/мл, соответственно. Объем распределения - 2-3.5 л/кг.
При в/в введении содержание препарата в крови еще выше, что делает его незаменимым при лечении тяжелых, угрожающих жизни инфекций, в том числе септицемии. После в/в инфузии 200 мг или 400 мг C max достигается через 60 мин и составляет 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл, соответственно. Объем распределения - 2-3 л/кг.
Связывание с белками составляет от 20% до 40%.
Ципрофлоксацин обладает уникальным преимуществом в виде экстенсивного распределения по всем тканям тела, "от макушки до кончиков пальцев" (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань; в центральной нервной системе ципрофлоксацин не достигает терапевтических концентраций). Хорошо концентрируется в различных тканях. Его содержание во многих тканях превышает содержание в крови (в 2-12 раз выше, чем в плазме). Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, лимфу. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. По сравнению с любыми другими антибактериальными препаратами, ципрофлоксацин достигает самых высоких концентраций в костях, что делает его особенно показанным даже при хроническом остеомиелите. Концентрации в различных тканях и жидкостях организма очень высоки в сопоставлении с чрезвычайно низкими МПК для большинства возбудителей.
В СМЖ проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных - 14-37%.
Активность несколько снижается при кислых значениях рН.
Процентное соотношений концентраций в тканях и жидкостях к сывороточным концентрациям:
Почки 1010
Легкие 310
Тазовые органы 245
Желчный пузырь 959
Печень 666
Кожа 124
Мягкие ткани 175
Миндалины 180
Асцитическая жидкость 107
Желчь 9730
Воспалительный экссудат 101
Ткань простаты 450
Моча 10632
Бронхиальный секрет 95
Таким образом, ципрофлоксацин достигает нужного места в нужном количестве и в нужное время, то есть имеет высокую биодоступность, которая делает его незаменимым для лечения ряда инфекций всех степеней тяжести во всех тканях (за исключением ЦНС).
Ципрофлоксацин проникает глубоко в клетки, поэтому его с успехом можно использовать при внутриклеточных бактериальных инфекциях, вызванных, например, сальмонеллами, хламидиями, микоплазмами и т.д.
Ципрофлоксацин подвергается лишь частичному (10-20%) метаболизму в печени с образованием метаболитов, сохраняющих некоторую активность. Т1/2 - около 4 ч при пероральном пути введении и 5-6 ч - при в/в, при почечной недостаточности - до 12 ч. Выводится из организма в основном в неизмененном виде, большая часть выводится почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (при приема внутрь - 40-50%, при в/в введения - 50-70%) и в виде метаболитов (при приеме внутрь - 15%, при в/в введении - 10%), остальная часть - через ЖКТ (с желчью и калом). После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке. Почечный клиренс - 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс - 8-10 мл/мин/кг. При почечной недостаточности (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки Ципрофлоксацина снижается, но кумуляция в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения с каловыми массами. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73 кв.м) необходимо назначать половину суточной дозы.
Терапевтические концентрации (биологически активный период) поддерживаются на протяжении 10-12 часов, а в моче - до 24 часов. Большой период полувыведения в сочетании с пост-антибиотическим эффектом позволяет назначать ципрофлоксацин всего два раза в сутки, как внутривенно, так и перорально.

Показания:
Ципрофлоксацин с успехом используется для лечения системных инфекций (кроме инфекций ЦНС), вызванных чувствительными к нему бактериальными возбудителями.

Инфекции дыхательных путей, особенно вызванные Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Legionella, Staphylococcus, E.coli (бронхит острый и обострение хронического, пневмония, включая внутрибольничную (кроме пневмококковой), бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфицированные бронхоэктазы, инфекционный плеврит, эмпиема, абсцесс легкого и легочные инфекции у больных муковисцидозом);

Инфекции ЛОР-органов - среднего уха и придаточных пазух носа, лечение послеоперационных инфекционных осложнений (средний отит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
Ципрофлоксацин охватывает все респираторные патогены, в том числе грамотрицательные, котрые имеют большое значение при хронических инфекциях дыхательных путей, особенно в среднем и старшем возрасте. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pneumoniae или Streptococcus pyogenes, может потребоваться более высокая доза - по 750 мг два раза в сутки. При тонзилитах и фарингитах, когда преобладает грамположительная микрофлора (стрептококки и стафилококки) препаратами выбора являются пенициллины и цефалоспорины 1-го поколения, однако ципрофлоксацин может применяться и при этих состояниях, особенно при наличии пенициллиназопродуцирующих штаммов.

Инфекции глаз (острый и подострый конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, бактериальная язва роговицы, хронический дакриоцистит, мейбомит, инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел), пред- и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии;

Инфекции органов малого таза, мочеполовой системы, почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, эпидидимит, тазовый перитонит, хронические, осложненные, повторные и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей);
При очень низких МПК эффективность ципрофлоксацина в отношении всех уропатогенов не сравнима с таковой других препаратов. Его концентрации во всех тканях, включая предстательную железу, очень высоки, поэтому можно ожидать, что результаты испытаний его клинической эффективности по всему миру обязательно приблизятся к 100% эффективности. Установлено, что ципрофлоксацин эффективен при острых неосложненных, осложненных, хронических и рецидивирующих инфекциях любого отдела мочевыводящих путей. В различных исследованиях ципрофлоксацин оказался самым эффективным препаратом при внутрибольничных инфекциях и инфекциях, вызванных полирезистентными возбудителями, значительно превосходя все другие антимикробные средства. Гинекологические инфекции зачастую вызываются грамотрицательными энтеробактерами, синегнойной палочкой, гонококками и C.trachomatis. Ципрофлоксацин высокоактивен против всех этих патогенов. В обычной дозе по 500 мг два раза в сутки или по 200 мг в/в два раза в сутки ципрофлоксацин создает очень высокие концентрации в тканях и жидкостях всех тазовых органов, многократно превышающие МПК для большинства возбудителей. Эти свойства делают ципрофлоксацин весьма подходящим для лечения и профилактики гинекологических инфекций. При инфекциях женских половых органов, вызванных грамотрицательными палочками и пиогенными кокками, ципрофлоксацин позволял добиться излечения в 90% и более случаев.

ЗППП - заболевания, передаваемые половым путем; венерические заболевания (гонорея, включая уретральную, ректальную и глоточную гонококковую инфекции, даже вызванную устойчивыми гонококками, мягкий шанкр, хламидиоз). При сифилисе ципрофлоксацин не эффективен. При трихомониазе ципрофлоксацин не эффективен;
Ципрофлоксацин - высокоактивный бактерицидный препарат, действующий на все штаммы N. gonorrhoeae, в том числе пенициллиназообразующие и N.gonorrhoeae с хромосомно- опосредованной устойчивостью. Его эффективность подтверждена при инфекции множественной локализации, включая гонорею прямой кишки и глотки. Он может назначаться по удобной схеме разового перорального приема. Клинические исследования показали, что разовая пероральная доза ципрофлоксацина в 500 мг была стабильно эффективной при острой неосложненной гонококковой инфекции мочеполовых органов. Почти во всех исследованиях процент клинического излечения равнялся 100%. Ни у одного из больных не было отмечено никаких выраженных побочных действий. Более длительный курс лечения необходим при торпидной, хронической гонорее (4-5 дней) и подозрении на наличие смешанной микрофлоры (не менее 7 дней). Ципрофлоксацин успешно применялся и для лечения мягкого шанкра (вызванного H.ducreyi). При подозрении на инфицирование простейшими ципрофлоксацин необходимо сочетать с метронидазолом.

Инфекции брюшной полости и желудочно-кишечного тракта (желчного пузыря и желчевыводящих путей, внутрибрюшинные абсцессы, перитонит, сальмонеллез, в т.ч. брюшной тиф, кампилобактериоз, йерсиниоз, шигеллез, холера, бактериальные диареи);
Ципрофлоксацин обладает прекрасной активностью против большинства энтеропатогенов, включая сальмонелл, шигелл, Campylobacter spp., Yersinia spp., Vibrio spp., а также энтеротоксичных E.coli, имея МПК менее 0.12 мкг/мл практически для 100% штаммов, в том числе полирезистентных. Более того, ципрофлоксацин достигает концентраций в кале, которые более чем в 100 раз превосходят МПК всех аэробных энтеропатогенов. При бактериальных диареях ципрофлоксацин (ципрофлоксацин) значительно превосходит плацебо и котримоксазол . Клиническое и бактериологическое излечение наступает через 1-2 дня после начала лечения ципрофлоксацином. Ципрофлоксацин высокоэффективен против Salmonella typhi и удобен для лечения брюшного тифа. Он имеет необходимые фармакокинетические параметры и хорошо проникает в клетки. 10-дневный курс лечения ципрофлоксацином представляет собой экономически эффективный подход к лечению брюшного тифа. В настоящее время препаратом выбора при лечении брюшного тифа является хлорамфеникол. Однако он имеет серьезные побочные действия и сопровождается 10-15% рецидивов. Альтернативные препараты типа ампициллин а, амоксициллин а или котримоксазола также требуют аналогичной продолжительности лечения (от 14 до 21 дня).

Инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раневые инфекции, абсцессы, целлюлиты, наружный отит, инфицированные ожоги, инфекции наружного слухового прохода);
Ципрофлоксацин высокоактивен как против грамположительных, так и против грамотрицательных возбудителей инфекций кожи и мягких тканей, особенно стафилококков, энтеробактеров и синегнойной палочки, которые чаще всего вызывают инфекции кожи и мягких тканей. Ципрофлоксацин равно активен как против внутрибольничных штаммов, пенициллиназообразующих, так и против метициллиноустойчивых Staph. aureus с МПК 0.5 мкг/мл. Ципрофлоксацин с успехом использовали для лечения различных инфекций кожи и мягких тканей, включая импетиго, целлюлит, раневые инфекции, рожу и язвы, достигая излечения примерно в 95%. Отмечена эффективность при инфекциях кожи и мягких тканей у больных сахарным диабетом. В сравнительных исследованиях было установлено, что пероральный прием ципрофлоксацина стационарными больными с инфекциями кожи и мягких тканей столь же эффективен, как внутривенное введение цефотаксима, или превосходит его.

Инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
Остеомиелит может иметь полимикробную этиологию и нередко бывает вызван устойчивыми возбудителями. Сюда могут относиться Staph.aureus, Staph.epidermidis, H.influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia или Entero-bacteriaceae. Ципрофлоксацин обладает бактерицидным действием против всех этих бактерий с МПК менее 0.5 мкг/мл. В отличие от других антибактериальных средств, ципрофлоксацин оказывает бактерицидное действие даже в отношении бактерий, находящихся в стационарной фазе (фазе покоя). Это делает его особенно пригодным для лечения хронического остеомиелита, в очагах которого нередко находятся такие стационарные бактерии, что и является основной причиной неудачи лечения другими препаратами. Ципрофлоксацин прекрасно проникает в инфицированную кость, где при использовании обычной рекомендуемой дозы в 500-750 мг два раза в сутки легко создаются его концентрации, превышающие МПК. Ципрофлоксацин в дозе 500-750 мг два раза в сутки с успехом использовался в лечении остеомиелита, приводя к излечению в 70-90% случаев. Ципрофлоксацин оказался эффективным и при инфекциях, устойчивых к новейшим пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам. Остеомиелит нередко приходится лечить длительное время, от 1 до 16 месяцев. Ципрофлоксацин успешно и безопасно применялся в течение такого длительного времени, без развития сколь-нибудь значительной бактериальной резистентности или побочных действий.

Перитонит;
Хирургические инфекции часто вызваны бактериями, населяющими стационары, в основном, Staph.aureus, Enterobacteriaceae и Ps.aeruginosa. Благодаря повторяющемуся воздействию различных антибактериальных препаратов, они обычно приобретают устойчивость ко многим из них, особенно к пенициллинам и аминогликозидам. Ципрофлоксацин - высокоэффективный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он охватывает почти все аэробные бактерии, вызывающие хирургические инфекции в стационарах, включая штаммы, устойчивые к новейшим пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам. Он прекрасно проникает в ткани и достигает в них концентраций, в несколько раз превышающих МПК всех указанных возбудителей. Ципрофлоксацин выпускается в виде раствора для парентеральной инфузии для начальной терапии во время операций и в послеоперационном периоде, когда больному не разрешается принимать что-либо внутрь. Когда возможность перорального питания восстанавливается, парентеральное лечение ципрофлоксацином можно заменить на последующее пероральное. Прекрасный спектр действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий, особенно стафилококков, синегнойной палочки и других делает очевидным тот факт, что для обеспечения столь же широкого спектра действия при угрожающих жизни инфекциях потребуется применение нескольких препаратов типа ампициллина в сочетании с гентамицином, цефазолин или цефотаксим в сочетании с гентамицином или любым другим аминогликозидом. Клинические испытания продемонстрировали высокую эффективность ципрофлоксацина при послеоперационных инфекциях, перитоните, аппендиците, интраабдоминальных абсцессах, холецистите, холангите, различных послеоперационных инфекциях мочевыводящих путей и послеоперационных гинекологических инфекциях. Однако ципрофлоксацин недостаточно активен против анаэробов. С этой точки зрения для лечения сопутствующих анаэробных инфекций, особенно при смешанных абдоминальных процессах, к нему необходимо добавлять препарат типа метронидазола или клиндамицин а.

Сепсис, септицемия, бактериемия;

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом, в том числе, на фоне лечения иммунодепрессантами и при нейтропении;
У больных с серьезными сопутствующими заболеваниями встречаются тяжелые, угрожающие жизни инфекции. Первичный источник их располагается обычно в мочевыводящих и желчных путях, легких, реже - на коже, в костях или суставах. В большинстве случаев таких угрожающих жизни состояний инфекции бывают вызваны E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Ps.aeruginosa или Staph.aureus. Тяжелые инфекции, обусловленные другими грамположительными бактериями типа стрептококков или пневмококков, редки. Ведение подобных тяжелых инфекций представляет собой основную проблему для лечащего врача, поскольку этиологические возбудители характеризуются меняющимся типом устойчивости, а ждать результатов исследования на чувствительность к антибиотикам, не начиная лечения, представляется невозможным. Поэтому препаратами первого ряда для лечения таких больных будут парентеральные антибиотики широкого спектра с существенным антисинегнойным действием. Ципрофлоксацин обладает широким спектром активности против всех грамотрицательных возбудителей, включая Ps.aeruginosa, а также против Staph.aureus и других возможных грамположительных возбудителей. Опубликованные данные о чувствительности свидетельствуют о том, что ципрофлоксацин эффективен против почти 100% клинических изолятов, включая полирезистентные штаммы. Следовательно, ципрофлоксацин можно считать препаратом выбора для лечения тяжелых, угрожающих жизни инфекций, благодаря его широкому спектру действия, парентеральной и пероральной форме выпуска и высокой степени безопасности.ципрофлоксацин особенно эффективен против Ps. aeruginosa и обладает равной или превосходящей активностью по сравнению с гентамицином; и цефтазидимом. Ципрофлоксацин в дозе 500 мг два раза в сутки назначался больным как средство профилактики во время индукции ремиссии у онкологических больных и больных с другими видами нейтропении.

Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах;
Ципрофлоксацин использовали как средство профилактики у хирургических больных. Ципрофлоксацин в дозе 500 мг два раза в сутки в течение 7 дней после операции предотвращал инфекции у всех больных, подвергшихся экстренному хирургическому вмешательству.

Для избирательной деконтаминации кишечника;

Местно - инфекционно-воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит, кератит, кератоконъюнктивит, бактериальная язва роговицы). Пред- и послеоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Способ применения и дозы:
Дозу ципрофлоксацина определяют на основании тяжести инфекции, типа инфицирующего микроорганизма и возраста, массы тела и функции почек больного. При необходимости пероральную дозу можно увеличить до 750 мг 2 раза в сутки. Пациентам с нарушением функции почек - при клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин - чаще всего назначают половину обычной дозы.
Пероральная терапия:
Рекомендуется следующий режим перорального дозирования ципрофлоксацина:

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 250 мг каждые 12 часов.

Простатит и осложненные инфекции мочевыводящих путей у больных с выраженными подлежащими структурными аномалиями: 500 мг каждые 12 часов.

Инфекции нижних отделов дыхательных путей: легкой степени тяжести - 250 мг; средней тяжести и тяжелые - 500 мг каждые 12 часов. Доза в 750 мг каждые 12 часов должна применяться, предпочтительно, в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительными стрептококками.

Инфекции ЛОР-органов: 500-750 мг каждые 12 часов.

Инфекции костей и суставов: 500-750 мг каждые 12 часов.

Гастроэнтерит: 250 мг каждые 12 часов.

Брюшной тиф: 500 мг каждые 12 часов в течение 10 дней.

Гинекологические инфекции: 500 мг каждые 12 часов.

Острая неосложненная гонорея: 500 мг однократно.

Септицемия, бактериемия и интраабдоминальные инфекции: исходно - в/в терапия ципрофлоксацином, после чего можно перейти на пероральный прием по 500-750 мг каждые 12 часов. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин) суммарную суточную дозу следует уменьшить вдвое.
Назначение: ципрофлоксацин можно назначать независимо от приема пищи. Однако для достижения лучшей биодоступности его предпочтительнее принимать на пустой желудок, не разжевывая через 2 часа после еды. Следует избегать одновременного приема антацидов. На фоне лечения ципрофлоксацином больным необходимо рекомендовать достаточное потребление жидкостей.
Внутривенная терапия:
Взрослые:
При внутривенном введении обычно рекомендуются следующие дозы:
Инфекции нижних отделов дыхательных путей и при большинстве других инфекций: 200 мг два раза в сутки путем медленной в/в инфузии.
При тяжелых инфекциях и инфекциях, вызваных резистентной стрептококковой микрофлорой: 400 мг два раза в сутки путем медленной в/в инфузии.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин) суммарную суточную дозу следует уменьшить вдвое.
Дети:
Обычно ципрофлоксацин не рекомендуется назначать детям. Однако если преимущества терапии ципрофлоксацином перевешивают потенциальный риск, доза должна равняться 5-10 мг/кг сутки, разделенным на 2 приема, в зависимости от тяжести инфекции.
Назначение: инфузию ципрофлоксацина можно проводить непосредственно в вену - предпочтительно капельное введение за 30-60 минут.
Примечание: раствор ципрофлоксацина для инфузии содержит 0.9% натрия хлорида и совместим со всеми инфузионными жидкостями. Раствор ципрофлоксацина для инфузии нельзя использовать при изменении его окраски или появлении в нем взвешенных частиц (обычно вследствие ненадлежащего хранения или транспортировки (замораживание).
Раствор ципрофлоксацина для инфузии совместим с фенирамина малеатом, бетаметазон ом, дексаметазон ом, Фортвином, метоклопрамид ом и лидокаин ом, а также препаратами, используемыми при неотложных состояниях.
Местное применение:
При легкой и умеренно тяжелой инфекции - по 1-2 капли в пораженный глаз (или оба глаза) каждые 4 ч, при тяжелой инфекции - по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают. Глазную мазь закладывают за нижнее веко пораженного глаза, ушную – в наружный слуховой проход.

Длительность лечения:
Длительность лечения зависит от тяжести инфекции, клинической реакции и бактериологических данных. Обычно продолжительность терапии острых инфекций составляет от 5 до 14 дней, при инфекциях костей и суставов курс лечения может быть продлен до 4-6 недель. В целом, лечение следует продолжать не менее 2-3 дней после исчезновения симптомов и клинических признаков инфекции. При необходимости первоначальную внутривенную терапию можно продолжить пероральным приемом ципрофлоксацина.

Передозировка:
Симптомы: специфических симптомов нет.
Лечение: промывание желудка, применение рвотных препаратов, введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи, дополнительно - гемодиализ и перитонеальный диализ; все мероприятия проводятся на фоне поддержания жизненно важных функций.

Противопоказания:
Ципрофлоксацин противопоказан лицам с анамнестическими указаниями на гиперчувствительность к ципрофлоксацину или любому другому производному фторхинолонов.
Исследования репродуктивности на животных с использованием доз, до 6 раз превышающих обычную суточную дозу человека, не выявили каких-либо признаков нарушения фертильности или тератогенности под действием ципрофлоксацина. Однако данных хорошо контролированных исследований на беременных женщинах нет. Поскольку у молодых животных ципрофлоксацин вызывает артропатию, его не следует назначать беременным и кормящим женщинам, а также растущим детям.

индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) ципрофлоксацина или других хинолонов;

Детский возраст до 15 лет (до окончания периода интенсивного роста);

Беременность и лактация;

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Для глазных капель: вирусный кератит.

Побочное действие:
Обычно ципрофлоксацин хорошо переносится. Побочные действия описаны у 10% больных. Необходимость отмены возникает не более, чем у 3,5%.
Отмечается действие на желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему, мышечно-скелетная, сердечно-сосудистая реакции; действие на кровь и лабораторные показатели. В ходе клинических испытаний на большом числе больных побочные реакции встречались нечасто.

Нарушения ЖКТ (тошнота, рвота, боли в животе, диарея);

Нарушения ЦНС (головная боль, беспокойство, изменение настроения, головокружение, расстройство сна, тремор, нарушение зрения, вкуса, обоняния, шум в ушах);

Гиперчувствительность (покраснение кожи, зуд, сыпь, отек Квинке, крапивница, бронхоспазм);

Боль в месте инъекции, флебиты;

Артралгии, суставные боли;

Повышение сывороточных трансаминаз;

Протеинурия;

Фотосенсибилизация;

Дисбактериоз, кандидоз.

Описаны случаи развития васкулита, псевдомембранозного колита, анафилактические реакции, синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла, судорог, психотических и других реакций центральной нервной системы, интерстициального нефрита, панкреатита, холестатической желтухи, гепатита.

При местном применении возможны: аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы или в области барабанной перепонки, кожная сыпь, редко – отек век, светобоязнь, слезотечение.

Особые указания и меры предосторожности:
Ципрофлоксацин может стимулировать ЦНС. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга (тяжелый церебральный атеросклероз) в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать с особой осторожностью (по жизненным показаниям).
С осторожностью назначают в пожилом возрасте, при тяжелых нарушениях функции почек и печени (необходим контроль концентрации в плазме крови).
При лечении препаратом пациентам следует ограничить деятельность, связанную с необходимостью быстрой концентрации внимания и высокой реакционной способности.
На фоне терапии ципрофлоксацином возможно изменение некоторых лабораторных показателей: появление осадка в моче; временное повышение концентрации мочевины , креатинина, билирубина, печеночных трансаминаз в сыворотке; в отдельных случаях - гипергликемия, кристаллурия, гематурия; изменение показателей протромбина. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.
Для профилактики кристаллурии больные, получающие ципрофлоксацин, должны получать достаточное количество жидкости. Следует избегать избыточного ощелачивания мочи. У больных с почечной недостаточностью дозу нужно уменьшать.
При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и средств для наркоза из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ.
Раствор ципрофлоксацина для в/в введения нельзя смешивать с растворами с рН более 7.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. При появлении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).
В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Подросткам до 18 лет назначается только в случае резистентности возбудителя к др. химиотерапевтическим препаратам.
Глазные капли можно применять только местно; нельзя вводить препарат субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза. Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций. При использовании других офтальмологических препаратов интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин.

Лекарственное взаимодействие:
Ципрофлоксацин уменьшает Cl и повышает уровень в плазме кофеин а, аминофиллин а. Одновременное применение с теофиллин ом может привести к увеличению концентрации последнего в крови, поэтому в таких случаях рекомендуется наблюдать больных для выявления признаков токсичности теофиллина и при необходимости корригировать дозу.
Кратковременное увеличение содержания креатинина в сыворотке было отмечено, когда вводили одновременно с циклоспорин ом; увеличивает нефротоксичность циклоспорина. Одновременное назначение может привести к увеличению концентрации циклоспорина в крови.
Сукральфат , препараты висмута, антациды, содержащие гидроокись алюминия и магния или кальция, циметидин, ранитидин , витамины с микроэлементами, железа сульфат , цинк, диданозин, слабительные средства снижают всасывание ципрофлоксацина, снижая его концентрацию в сыворотке и моче (поэтому интервал времени между назначением этих препаратов должен быть не менее 2 - 4 ч.).
Прием Ципрофлоксацина в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами (индометацин , диклофенак , ибупрофен , ацетилсалициловая кислота) может вызвать судороги. Риск повышения возбудимости ЦНС и судорожных реакций на фоне НПВС.
Усиливает эффект пероральных антикоагулянтов (удлиняет время кровотечения). При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарин а возможно усиление действия последнего.
Пробенецид, азлоциллин увеличивают концентрацию в крови.
Одновременное применение глибенкламид ом может усиливать действие последнего.
Препараты, подщелачивающие мочу (цитраты, натрия бикарбонат , ингибиторы карбоангидразы), снижают растворимость (возрастает вероятность кристаллурии).
Совместим с инфузионными растворами: 0,9% натрия хлорида, Рингера, Рингер-лактатным, 5 и 10% глюкозы , 10% фруктозы , 5% глюкозы, содержащим 0,225 или 0,45% натрия хлорида. Несовместим с растворами, имеющими pH выше 7.
Активность ципрофлоксацина возрастает при сочетании с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, ванкомицин ом, клиндамицином, метронидазолом.

Отпускается по рецепту врача.

Ципрофлоксацин – это антибиотик из группы фторхинолонов, применяющееся в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами.

Отличительной особенностью ципрофлоксацина является его высочайшая активность, превосходящая активность родственного по химической структуре норфлоксацина в 3- 8 раз (по разным данным). Впервые действующее вещество препарата было синтезировано фирмой Bayer (Германия).

Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Бактерий, продуцирующих β-лактамазы.

Ципрофлоксацин не действует на Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Также он недостаточно эффективен в отношении Treponema pallidum.

Основным действующим веществом препарата является ципрофлоксацин. Его содержание в одной таблетке составляет 250 \ 500 \ 750 мг.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Ципрофлоксацин в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Ципрофлоксацин 250 мг 10 таблеток – от 15 до 21 рубля, цена глазных капель Ципрофлоксацин 0,3% 5мл – от 16 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить в сухом, недоступном для прямых солнечных лучей и защищенном от детей месте при температуре не более +25°C. Срок годности раствора для инфузий – 2 года, таблеток – 3 года.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Ципрофлоксацин?

Препарат Ципрофлоксацин назначают для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• бронхит (хронический в стадии обострения и острый), бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз и др. инфекции дыхательных путей;
• фронтит, гайморит, фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит, мастоидит и др. инфекции ЛОР-органов;
• пиелонефрит, цистит и др. инфекции почек и мочевыводящих путей;
• аднексит, гонорея, простатит, хламидиоз и др. инфекции органов малого таза и половых органов;
• бактериальные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), желчных протоков, внутрибрюшинный абсцесс и др. инфекции органов брюшной полости;
• язвенные инфицирования, ожоги, абсцессы, раны, флегмона и др. инфекции кожи и мягких тканей;
• септический артрит, остеомиелит и др. инфекции костей и суставов;
• хирургические операции (для профилактики инфицирования);
• легочная форма сибирской язвы (для профилактики и терапии);
• инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами или при нейтропении.

Детям в возрасте от 5 до 17 лет Ципрофлоксацин назначают при муковисцидозе легких для терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), а также для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis).

Раствор для инфузий и концентрат применяют при глазных инфекциях и заражении крови (сепсисе).

Таблетки назначают для проведения СДК (селективной деконтаминации кишечника) пациентам со сниженным иммунитетом.

Инструкция по применению Ципрофлоксацин, дозы и правила

Таблетки Ципрофлоксацин принимают внутрь после приема пищи, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Прием таблеток натощак ускоряет всасывание активного вещества.

Стандартные дозировки Ципрофлоксацин согласно инструкции по применению — по 250 мг \ 2–3 раза в сутки. Инструкция допускает при тяжелом течении инфекций прием от 500 до 750 мг \ 2 раза в сутки (через 12 часов).

Для пожилых пациентов, а также на фоне выраженного сопутствующего снижения функциональной активности почек, печени дозировка снижается.

Средняя длительность курса терапии составляет 7-10 дней, при тяжелом течении инфекционного процесса она может она может увеличиваться.

В большинстве случаев режим применения, дозировку и длительность курса терапии врач устанавливает индивидуально для каждого пациента.

Капли Ципрофлоксацин

При местном применении назначают по 1-2 капли Ципрофлоксацин в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 часа. По мере положительной динамики интервалы между процедурами можно увеличить.

При инфекции легкой и умеренной степени тяжести назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок с интервалом в 4 часов, при тяжелом течении – по 2 капли с интервалом в 1 час.

При бактериальной язве роговицы: по 1 капле Ципрофлоксацин каждые 15 минут в течение 6 часов, затем — по 1 капле с интервалом в 30 минут в часы бодрствования. На 2-й день назначают по 1 капле каждые 60 минут в часы бодрствования. С 3-го по 14-й день терапии – по 1 капле с интервалом в 4 часов в часы бодрствования.

При использовании Ципрофлоксацин в оториноларингологии наружный слуховой проход следует осторожно очистить. Раствор нужно нагреть до комнатной температуры. Это позволит избежать вестибулярной стимуляции. Закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 2-4 раза в сутки. При необходимости кратность применения увеличивают. После инстилляции нужно лежать на противоположном больному уху боку в течение 5-10 минут.

Очень редко после локального очищения можно закладывать в ухо ватный тампон, смоченный ципрофлоксацином. Оставить его может до следующей процедуры.

Продолжительность лечения – не более 5-10 дней. Курс может быть продлен после консультации у врача.

Уколы Ципрофлоксацин

Для в/в введения разовая доза – 200-400 мг, кратность введения – 2 раза/сутки. Продолжительность лечения – 1-2 недели, при необходимости и более.

Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 минут.

Важная информация

Пациентам на гемо- или перитонеальном диализе принимать таблетки следует после сеанса диализа.

Пациентам в пожилом возрасте требуется снижение дозы на 30%.

С осторожностью назначают Ципрофлоксацин при понижении порога судорожной готовности, эпилепсии, поражениях мозга, тяжелом церебросклерозе (повышается вероятность нарушения кровоснабжения и инсульта), при серьезных нарушениях функции печени/почек, в пожилом возрасте.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения препарата при беременности не установлены.

Использование при беременности Ципрофлоксацина для местного применения возможно при наличии показаний и при условии, что польза для материнского организма превысит риски для плода.

В соответствии с классификацией FDA препарат относится к категории С.

Ципрофлоксацин выделяется в молоко, поэтому кормящим женщинам необходимо решить (с учетом степени важности применения препарата для матери), прекращать грудное вскармливание или отказаться от лечения Ципрофлоксацином.

Капли Ципрофлоксацин в период лактации используют с осторожностью, т.к. неизвестно проникает ли в этом случае лекарство в грудное молоко.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Ципрофлоксацин

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Ципрофлоксацин:

• Пищеварительная система: абдоминальные боли, тошнота, метеоризм, диарея, анорексия, рвота, гепатит, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе), гепатонекроз;
• Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, приливы крови к коже лица, тахикардия, снижение артериального давления;
• Центральная и периферическая нервная система: кошмарные сновидения, бессонница, повышенная утомляемость, головная боль, тревожность, головокружение, тремор, потливость, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, мигрень, тромбоз церебральных артерий, обморок, психотические реакции, иногда прогрессирующие до состояний, в которых больной может причинить себе вред;
• Мочевыделительная система: полиурия, дизурия, задержка мочи, гломерулонефрит, альбуминурия, снижение азотвыделительной функции почек, гематурия, уретральные кровотечения, кристаллурия (особенно при щелочной моче и низком диурезе), гематурия, интерстициальный нефрит;
• Кроветворная система: анемия (в т.ч. гемолитическая), лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения;
• Костно-мышечная система: тендовагинит, артрит, разрывы сухожилий, артралгия, миалгия;
• Органы чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение зрения (изменение цветовосприятия, диплопия), обоняния и вкуса;
• Аллергические реакции: волдыри, сопровождающиеся кровотечениями, папулы, образующие струпья, крапивница, кожный зуд, отек лица или гортани, точечные кровоизлияния (петехии), повышенная светочувствительность, лекарственная лихорадка, одышка, эозинофилия, экссудативная мультиформная и узловая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, васкулит, токсический эпидермальный некролиз;
• Лабораторные показатели: гипербилирубинемия, гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипергликемия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
• Прочие: суперинфекции (псевдомембранозный колит, кандидоз), общая слабость;
• Местные реакции при внутривенном введении: флебит, боль и жжение в месте введения.

Побочные эффекты капель:

• Органы чувств: легкая болезненность, жжение, зуд, гиперемия конъюнктивы или в области барабанной перепонки и наружного слухового прохода; в редких случаях – слезотечение, отек век, ощущение инородного тела в глазах, светобоязнь, снижение остроты зрения, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, кератит, роговичные пятна, кератопатия, инфильтрация роговицы, белый кристаллический преципитат у пациентов с язвой роговицы;
• Прочие: аллергические реакции, тошнота, развитие суперинфекции.

Противопоказания

Противопоказано применять Ципрофлоксацин при следующих заболеваниях или состояниях:

• Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или к другим хинолонам,
• Период беременности и кормления грудью,
• Возраст до 12 лет,
• Выраженные нарушения функции печени и почек,
• Наличие в анамнезе указаний на тендинит, вызванный применением хинолонов.

Передозировка

В случае передозировки развивается тошнота, рвота, головная боль, головокружение, нарушение сознания различной степени выраженности, судороги мышц, галлюцинации.

Специфического антидота нет.

Случаи передозировки Ципрофлоксацина при местном применении не зарегистрированы.

Список аналогов Ципрофлоксацин

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Ципрофлоксацин, список препаратов:

1. Экоцифол,
2. Ципробай,
3. Ципринол,
4. Квинтор,
5. Проципро,
6. Цепрова,
7. Ципролет.

Аналоги капель глазных/глазных и ушных Ципрофлоксацин: Бетаципрол, Роцип, Ципролет, Ципролон, Ципромед.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Ципрофлоксацин на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Антибактериальный препарат Ципрофлоксацин нашел широкое применение в различных медицинских отраслях.

Инструкция по применению таблеток Ципрофлоксацин информирует потребителей, что это одно из сильнейших в своем роде средств. Оно относится к фторхинолонам — группе антибиотиков первого поколения и назначается чаще других препаратов.

Вконтакте

В каких формах выпускается

Препарат имеет несколько форм выпуска :

• таблетки;
• раствор для капельниц;
• глазные и ушные капли.

Таблетки

Таблетированная форма круглая, выпуклая с обеих сторон, она белого или светло-желтого цвета, покрыта оболочкой, пролонгированного действия. Таблетки помещаются в блистер по 10 штук, который затем упаковывается в пачку из картона. В пачке размещается по 1 блистеру.

Капли

Капли для глаз и ушей представляют собой желтоватую или желтовато — зеленую жидкость с характерным запахом. Выпускается в стеклянных емкостях с насадкой – капельницей объемом 5 и 10 мл.

Раствор для в/в применения

Препарат для внутривенного введения выпускается во флаконах из темного стекла объемом 100 мл. Это бесцветная жидкость, имеющая слабый характерный запах.

Ципрофлоксацин — форма выпуска.

Состав

Все виды этого лекарственного средства содержат различную дозировку основного компонента — ципрофлоксацина. В состав Ципрофлоксацина в таблетированной форме входит 250, 500, 750 мг активного вещества. Помимо этого в ней содержатся дополнительные компоненты:

• кукурузный крахмал;
• аэросил;
• магния стеарат;
• титана диоксид;
• оксипропилметилцеллюлоза;
• полиэтиленоксид 4000.

Антибиотик Ципрофлоксацин в инъекциях на 1 мл содержит 2 мг активного компонента. В качестве дополнительных ингредиентов используется:

• натрия хлорид;
• вода;
• натрия эдетат.

• уксусной ледяной кислоты;
• воды;
• маннитола;
• бензалкония хлорида;
• натрия ацетата тригидрата;
• динатрия эдетата дигидрата.

Показания к применению Ципрофлоксацина непосредственно влияют на назначения врача. Самый обширный перечень показаний имеют таблетки, поэтому их назначают чаще всего.

Лечебные свойства

Антибиотик Ципрофлоксацин обладает ярко выраженным противомикробным и бактерицидным свойством. Особенно инициативен к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. В эту группу входят:

• Pseudomonas aeruginosa;
• Haemophilus influenzae;
• Escherichia coli;
• Shigella spp;
• Salmonella spp;
• Neisseria meningitidis;
• N. gonorrhoeae.

Также препарат обладает активностью к штаммам Staphylococcus spp. и Enterococcus spp. Группа антибиотиков фторхинолонов, к которым относится препарат, губительно влияет на микробы, продуцирующие бета-лактамазы.

Большим плюсом его является то, сопротивляемость у бактерий к компоненту вырабатывается очень долго. Устойчивость к действию Ципрофлоксацина имеет следующая группа микроорганизмов:

• Streptococcus faecium;
• Ureaplasma urealyticum;
• Nocardia asteroides;
• Treponema pallidum.

Механизм работы препарата обуславливается подавлением ДНК — гираза микроорганизмов. При этом нарушается синтез ДНК, а рост и деление бактерий прекращается.

Ципрофлоксацин обладает противомикробным и бактерицидным свойством.

Механизм действия

Антибиотик при пероральном употреблении полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Своей наибольшей концентрации он достигает уже по прошествии 1,5 — 2 часов. Обладает довольно высокой биодоступностью — почти 70%. Имеет средний процент связывания с белками крови — около 40.

Средство равномерно распределяется в тканях организма, при этом в них наблюдается больший его объем, чем в крови. Оно обладает хорошей проницаемостью, может проникать сквозь плаценту, в грудное молоко. Изрядная доля «Ципрофлоксацина» оседает в желчи. Около 40% выходит в первоначальном виде через почки, частично — с желчью. Время полувыведения — примерно 4 часа.

В каких случаях применяется

От чего лечит Ципрофлоксацин , и в каких дозировках назначается, может сказать только врач. Обычно он используется для лечения недугов, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Ципрофлоксацин​ показания к применению включают многие области медицины.

1. Кожные заболевания — абсцесс, флегмона, трофические язвы. Также препарат применяется при получении механических травм — ожоги и раны, осложненные инфекцией.
2. Венерические заболевания — гонорея, хламидиоз.
3. Заболевания дыхательных путей — назначается Ципрофлоксацин от бронхита, бронхоэктатической болезни легких, пневмонии, муковисцидоза.
4. Заболевания ЖКТ — внутрибрюшной абсцесс, тиф, перитониты различной этиологии, воспаление желчного пузыря и его протоков, инфекционные недуги желудка и кишечника.
5. Болезни позвоночника и суставов — септический артрит, остеомиелит.
6. Болезни ЛОР-органов. Показаний к применению Ципрофлоксацина в этой области довольно много — сюда относится тонзиллит, синусит, гайморит, фарингит, отит внутреннего уха, ангины, фронтит.
7. Болезни мочевыделительной системы. В эту область входят цистит, пиелонефрит, эндометрит, тубулярный абсцесс.
8. Инфекционные заболевания, вызванные снижением иммунитета.

В показания к применению Ципрофлоксацина входит профилактический прием препарата для предотвращения ингаляционной формы сибирской язвы.

Ципрофлоксацин используется для лечения недугов, вызванных болезнетворными микроорганизмами.

Противопоказания

Как любой препарат, Ципрофлоксацин имеет свои ограничения к приему. Существует ряд факторов, при которых лечение данным средством категорически запрещено. К ним относится:

• детский возраст до 18 лет;
• непереносимость компонентов;
• эпилепсия;
• почечные нарушения.

Важно! Прием препарата детям и подросткам разрешается только по жизненно важным показаниям.

Ципрофлоксацин таблетки: инструкция по применению

Таблетированная форма выпуска назначается при инфекционных недугах. Их нужно принимать перорально, запивая необходимым количеством воды.

Суточная дозировка таблеток составляет о 0, 5 до 1,5 г, это количество обычно делится на два — три раза. Если прием двукратный, то временной интервал между ними должен составлять не менее 12 часов, если трехкратный — не менее 8 часов.

Прием средства не зависит от пищевого режима , то есть его можно выпивать до, после или во время трапезы. Но многие врачи рекомендуют делать это на пустой желудок, от чего «Ципрофлоксацин» будет всасываться слизистую оболочку ЖКТ гораздо быстрее.

Схема лечения выглядит так:

• инфекции мочеполовой системы — при легкой острой форме заболевания назначается 2 раза по 250 мг или 2 раза по 500 мг, при осложненной форме дважды по 500 мг либо дважды по 750 мг;
• заболевания нижних дыхательных путей в легкой форме лечатся путем двукратного приема по 250 мг в сутки, при осложненной форме назначается дважды по 500 мг;
• при венерических недугах дозировка Ципрофлоксацина составляет от 250 до 500 мг за один прием;
• гинекологические недуги, а также урологические заболевания лечатся приемом 500 мг дважды в сутки;
• при болезнях опорно-двигательного аппарата и суставов назначается по 500 мг дважды в сутки;
• диарея и боли в кишечнике инфекционной этиологии лечатся 250 мг дважды в сутки;
• при ингаляционном виде сибирской язвы назначается дважды в сутки по 500 мг;
• профилактические меры при наличии инвазивных инфекций совершаются путем однократного приема 500 мг лекарства.

Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Она зависит от формы и тяжести, динамики развития, состояния человека и индивидуальных особенностей организма.

Важно! Пациентам с нарушениями функций почек дозировка и продолжительность приема сокращается.

Прием Ципрофлоксацина не зависит от пищевого режима.

Ципрофлоксацин: побочные реакции и передозировка

Каждый организм по-разному реагирует на то или иное лекарство. Негативные явления могут возникнуть со стороны одного или нескольких органов. Чаще всего побочные действия от Ципрофлоксацина бывают со стороны:

• ЦНС — головные боли, нарушение сна, тревожность, быстрая утомляемость, избыточное потоотделение, расстройство сознания;
• сердца и сосудов — учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, приливы жара;
• органов чувств — нарушение вкусового восприятия и обоняния, ухудшение слуха и зрения;
• ЖКТ — тошнота, сопровождаемая рвотой, метеоризм, диарея, боли в эпигастрии;
• опорно-двигательного аппарата и мышц — артрит, миалгия, тендовагинит;
• кроветворения — анемия, лейкопения, тромбоцитоз;
• мочеполовой системы — дизурия, полиурия, задержка урины, уретральные кровотечения;
• аллергические проявления — крапивница, покраснения, шелушение и зуд, отечность кожных покровов.

Передозировка

Характерных признаков передозировки не существует, избыточный прием может спровоцировать любой из перечисленных выше. При появлении симптомов, не связанных с заболеванием, необходимо прекратить прием и обратиться к врачу

Взаимодействие и особые указания

Ципрофлоксацин — антибиотик группы фторхинолонов, его эффективность снижается при параллельном употреблении с антацидами и медикаментами, имеющими в составе ионы железа, алюминия, магния и цинка. Промежуток между ними должен быть не менее 4 часов. Затормаживают выведение Ципрофлоксацина, от чего увеличивается его токсичность, такие препараты как «Теофиллин» и «Циклоспорин».

Чего не следует делать

Поскольку препарат Ципрофлоксацин может вызывать сонливость и головокружение, во время лечения следует воздержаться от вождения транспорта. А одновременный прием алкогольных напитков только усугубляет проявление побочных действий. Поэтому, пока длится курс, алкоголь нужно исключить совсем.

Видео Ципрофлоксацин