Хорошие детские антибиотики. Побочное действие ср-ва может проявляться

02.04.2019

Антибиотики – лекарственные препараты, обладающие способностью уничтожать бактерий или подавлять их размножение. Многие родители опасаются их назначения детям из-за риска возникновения побочных эффектов. Какие заболевания требуют применения антибактериальных средств? Почему их нельзя пить при ОРВИ? Как восстановить здоровье, если у малыша болит живот после курса лечения? Стоит ли давать ему пробиотики («Бифидумбактерин»)? Разберемся в этих вопросах, а также выясним, как относится к антибиотикотерапии доктор Е.О. Комаровский.

Показания для назначения

Грудничкам антибиотики назначаются только для лечения бактериальных инфекций.

Основные показания:

респираторные и отоларингологические заболевания – невирусный бронхит, пневмония, ангина, отит, гайморит, коклюш, дифтерия и так далее
патологии ЖКТ – сальмонеллез, дизентерия
дерматологические проблемы – фурункулы, рожистое воспаление
урологические болезни – цистит, пиелонефрит и так далее

Нельзя давать ребенку лекарство просто потому, что у него болит живот и начался понос. Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что все решения, касающиеся антибиотикотерапии при кишечной инфекции или бронхите, должен принимать врач. Его задача – выбрать препарат, способ его введения и продолжительность приема.

Оптимальный способ подбора антибиотика – проведение бактериального посева мокроты, мочи или кала. Он позволяет выявить виновника инфекции и его восприимчивость к медикаментам. Но анализ требует определенного времени, из-за этого во многих случаях назначаются антибиотики широкого спектра, которые действуют на большинство бактерий. Почему они опасны?

После приема таких лекарств возникают побочные эффекты, среди которых:

дисбактериоз
аллергия
раздраженный кишечник
понос
снижение иммунитета
запор и так далее

Некоторые средства воздействуют не только на кишечник: гентамицин плохо влияет на почки, тетрациклин – на печень, левомицетин – на кроветворение.

Возможные негативные последствия не повод отказываться от лекарств. Бактериальные заболевания нельзя вылечить без них. Минимизировать побочные эффекты можно, четко соблюдая инструкции доктора и принимая пробиотики (« »).

Младенцам врачи стараются назначать наименее токсинные антибиотики в виде растворов и суспензий, в редких случаях практикуется инъекционное введение.

Антибиотики при вирусных инфекциях

Комаровский настаивает на том, что ОРВИ у детей не лечат с помощью антибиотиков, поскольку заболевание вызывается вирусом. Их прием не допустим и в качестве профилактики осложнений. Употребление антибактериальных препаратов при насморке и кашле «на всякий случай» увеличивает риск присоединения вторичных инфекций.

В человеческом организме присутствует множество условно-патогенных микроорганизмов. Они не оказывают вреда, поскольку одни колонии бактерий сдерживают рост других. Если дать ребенку антибиотик при ОРВИ, часть микробов погибнет, но те, которые выжили, активизируют свою деятельность. В результате банальный насморк может закончиться пневмонией.

Комаровский предостерегает: если к ОРВИ уже добавились бактериальные осложнения, то принимать антибиотики необходимо. На них может указывать:

ухудшение самочувствия после улучшения
повышенная температура дольше 7 дней
появление в общем анализе крови незрелых форм лейкоцитов
возникновение новых симптомов

Диагностировать инфекцию, присоединившуюся к ОРВИ, может только доктор.

Зачастую антибактериальные средства применяются при бронхите, что не всегда оправдано.

Комаровский считает, что во многих случаях воспаление бронхов – проявление ОРВИ. На бактериальную природу могут указывать гнойная мокрота, сильная интоксикация (у ребенка ломит кости, ноет живот), температура, которую не получается сбить, и изменения в анализе крови. При таком бронхите антибиотики обязательны.

Проблемы с кишечником

Один из побочных эффектов приема антибиотиков – раздраженный кишечник у ребенка.

Для этого состояния характерны:

метеоризм, из-за которого у малыша болит живот
понос – частый жидкий зеленый кал со слизью
запор – стул, отсутствующий более 3 суток

Тактика лечения определяется тем, какие симптомы доминируют. Если ребенок находится на грудном вскармливании, и у него часто болит живот из-за повышенного газообразования, маме следует исключить из рациона бобовые, капусту, черный хлеб, квас, изюм, виноград. Картофель, молоко, сырые фрукты и овощи нужно также ограничить.

Малышу, у которого раздражен кишечник, можно давать средства на основе симетикона («Эспумизан»), устраняющие метеоризм. Также рекомендуется принимать пробиотики, нормализующие микрофлору, например, «Бифидумбактерин» или «Бифиформ».

Если раздраженный кишечник вызывает , то кормящей маме необходимо убрать из меню «слабительные» продукты – огурцы, чернослив, свеклу, свежий кефир и прочие. Лечение заключается в приеме сорбентов – «Энтеросгеля», «Смекты», также показаны пробиотики.

Запор также лечится с помощью коррекции рациона мамы. Ей следует употреблять кисломолочные продукты, овсянку, отварные фрукты, запеченные овощи, каши. Грудничкам на искусственном вскармливании в меню можно ввести кисломолочные смеси. Если изменение рациона не помогает устранить , крохе можно дать слабительное средство (сироп лактулозы), поставить глицериновую свечу либо сделать клизму.

Нарушение микрофлоры

Дисбактериоз часто возникает после курса антибиотиков. Почему так происходит? Активные вещества лекарств уничтожают и вредных микроорганизмов, и полезных лакто- и бифидобактерий, которыми заселен кишечник. В результате процесс переваривания пищи нарушается.

Дисбактериоз у детей проявляется такими симптомами, как:

понос – учащенный жидкий зеленый стул с примесями слизи и пены
запор – редкий и очень плотный кал
метеоризм – повышенное газообразование, приводящее к тому, что у малыша болит живот

Если малыш питается грудным молоком или смесью, то дисбактериоз приводит к тому, что он обильно , плохо набирает вес и часто капризничает. Иногда на теле ребенка появляется сыпь.

Как восстановить микрофлору? Комаровский считает, что после прекращения приема антибиотиков, баланс полезных и патогенных организмов нормализуется сам по себе. Во время и после болезни ребенка необходимо обильно поить, особенно если у него болит живот, наблюдается жидкий зеленый кал (понос) или запор (редкий стул).

Из-за того, что увеличивается температура, дети плохо кушают и худеют. Когда заболевание отступает, родители пытаются сытно их кормить. Но это ошибка. Пища должна быть легкой (растительно-молочной) и витаминной, а потерянные граммы малыш со временем наберет.

Нормализация баланса

Как помочь младенцу, у которого возник дисбактериоз? Лечение включает прием сорбентов и препаратов, содержащих полезные бактерии. Сегодня выпускаются различные пробиотики. Один из них – «Бифидумбактерин».

« » – препарат, в состав которого входят активные бифидобактерии, а также вещества, необходимые для поддержания их жизнедеятельности. Основным показанием к приему средства является дисбактериоз.

«Бифидумбактерин» производится в разных формах. Детям обычно назначается порошок. Схема приема для новорожденных – 1 пакетик в 2-3 раза день, для малышей до 1 года – 1 пакетик 3-4 раза в день. Средство необходимо разводить молоке и давать во время кормления.

Лечение проводится в течение 2-3 недель. За этот период полезные бактерии должны заселить кишечник, вытеснив условно-патогенные микроорганизмы.

Если пробиотики не оказывают эффекта, и дисбактериоз, который сопровождают понос, запор и метеоризм, не проходит, ребенку могут быть назначены бактериофаги. В их в формулу входят вирусы, которые не вредят полезной флоре, а работают только против болезнетворных микробов.

Пробиотики желательно принимать параллельно с антибиотиками.

Аллергия

Антибиотики – одна из причин, по которым возникает аллергия. Предсказать заранее реакцию организма ребенка на препарат невозможно. Предрасполагающими факторами считаются плохая наследственность и пищевая либо контактная аллергия у малыша. Эти моменты обязательно нужно сообщить доктору.

Аллергия проявляется в виде зудящей крапивницы или папулезной сыпи. В тяжелых случаях может развиться отек Квинке, при котором затрудняется дыхание, либо опасные для жизни синдромы Лайела и Стивенса – Джонсона, для них характерны температура и серьезное повреждение кожных покровов. Эти ситуации требуют немедленного медицинского вмешательства. Легкая аллергия после антибиотиков лечится с помощью антигистаминных средств системного и местного действия.

Некоторые врачи практикуют одновременное назначение антибиотиков и антигистаминов. Доктор Комаровский выспутает против этого. Подобные действия могут привести к тому, что аллергия проявится не сразу и будет протекать очень тяжело.

Иногда аллергия наблюдается наряду с симптомами нарушений в работе ЖКТ такими, как понос (частый стул), запор (плотный кал), газообразование. Это указывает на ослабление местного иммунитета слизистых оболочек желудка и кишечника. Малыш может жаловаться, что у него болит живот. Восстановить функционирование ЖКТ помогают щадящая диета, ферменты, сорбенты и пробиотики («Бифидумбактерин»).

Снижение защитных сил

Кишечник играет важную роль в работе иммунитета: в нем вырабатываются защитные клетки и всасываются полезные вещества. Нарушение его микрофлоры (дисбактериоз) или повреждение слизистых оболочек в результате приема антибиотиков приводит к общему ослаблению организма ребенка. Усугублять ситуацию могут аллергия, редкий стул или, наоборот, частый жидкий кал.

Как восстановить нормальную работу иммунитета ребенка? Доктор Комаровский рекомендует:

беречь малыша от новых инфекций, в том числе ОРВИ, для этого некоторое время после болезни стоит избегать скоплений людей и много гулять на свежем воздухе
следить за воздухом в комнате, где находится малыш – оптимальная температура – 18-22 °С, а влажность – 50-70%
соблюдать витаминную щадящую диету и активно поить ребенка, чтобы организм очищался от токсинов
проводить бережное закаливание

Антибиотики и гипертермия

Антибиотики не обладают жаропонижающим эффектом, но через 3-4 дня после начала их приема температура должна либо нормализоваться, либо снизиться, поскольку активные вещества лекарства купируют размножение бактерий, вызывающих воспалительный процесс.

Если температура у ребенка остается высокой спустя несколько дней с начала терапии или после ее завершения, это может указывать на:

неправильный подбор медикаментов либо их концентрации
нарушение схемы – лечение антибиотиками требует точного соблюдения правил употребления, указанных в инструкции, ни в коем случае нельзя уменьшать (увеличивать) дозировку и кратность
преждевременное прекращение приема – важно пройти полный курс, назначенный врачом
присоединение еще одной инфекции

Иногда температура – признак того, что у ребенка возникла аллергия. Перечисленные ситуации – повод для консультации с врачом.

Антибиотики и лактация

Опасны ли антибиотики для малыша, если их принимает кормящая мама? Все зависит от типа препарата. Совместимыми с грудным вскармливанием считаются пенициллины, макролиты и цефалоспорины. Если лечение проводится с их помощью, лактацию можно продолжать. Но эти лекарства могут вызвать побочные эффекты и у мамы, и у ребенка, среди которых:

аллергия
дисбактериоз
понос
запор и так далее

Для их профилактики маме стоит принимать пробиотики («Бифидумбактерин», «Линекс»), а также кисломолочные продукты. По согласованию с врачом средства с полезными бактериями можно давать ребенку.

Запрещены при грудном вскармливании аминогликозиды, тетрациклин, левомицетин, линкомицин, метронидазол, некоторые фторхинолоны и другие лекарства.

В период лактации лечение любых заболеваний, даже простых ОРВИ, женщине стоит проводить под контролем врача, чтобы не навредить малышу.

Заключение

Антибиотики в грудном возрасте можно применять только по назначению доктора при ангине, бронхите, цистите и других бактериальных инфекциях, к которым не относится ОРВИ. После их употребления могут возникнуть неприятные последствия – зеленый стул, понос, запор, гибель полезной микрофлоры, заселяющей кишечник, снижение иммунитета и прочие.

Избежать этого получится, если четко придерживаться правил употребления лекарств и пить параллельно пробиотики («Бифидумбактерин»). Доктор Комаровский настаивает на соблюдении легкой диеты, обильном питье и прогулках в период восстановления. Если после курса антибиотиков у ребенка болит живот, он часто срыгивает или у него держится высокая температура, следует обратиться к врачу.

Антибиотики представлены веществами, способствующими уничтожению и снижению активности бактерий болезнетворного характера. Встречаются антибиотические группы, нацеленные на лечение широкого спектра заболеваний. Средства данной группы являются сильными лекарственными препаратами, приносящими не только пользу, но и немало вреда, поэтому необходимо знать, как грамотно применять детские антибиотики в виде суспензии, чтобы здоровье шло на поправку, и не возникало побочных эффектов.

Однако в медицинской практике встречаются и такие заболевания, при которых лечение антибиотическими препаратами носит обязательный характер. Так, средства незаменимы при гнойном синусите острого типа, паратонзиллите, отите, воспалительном процессе миндалин. Конечно, родители вправе отказаться от приема ребенком столь опасных препаратов, но в этом случае нужно приготовиться к длительному процессу выздоровления, требующему серьезных энергетических затрат со стороны хрупкого детского организма.

Ситуация заболевания может быть усугублена плохой экологией, поэтому если наблюдается подтверждение инфекционного процесса, рекомендуется дать антибиотик во избежание осложнений. Если есть только повышенная температура, а другие симптомы отсутствуют, антибиотики давать не стоит. Есть только две ситуации, в которых можно сделать исключение из общих правил.

Малыш не достиг трехлетнего возраста, и температура поднялась выше 39 градусов;
малышу не исполнилось 3-х месяцев, а температура достигла выше 38 градусов.

Если речь идет о таких простудных явлениях, как ОРВИ, ОРЗ, вызывающих температуру, сильный насморк и кашель, антибиотики не помогут, а только навредят. В данном случае лучше использовать более «легкие» препараты и народные средства.

Инъекции с помощью антибиотиков

Данный метод является редким и используется только в исключительных случаях, когда ребенку грозит серьезная опасность. Даже если ребенок отказывается принимать суспензию, это не повод колоть ее внутрь. Достаточно разбавить ее с пищей, которую малыш любит больше всего, это упросить прием препарата.

Перечень самых распространенных препаратов

Прежде чем выбрать хороший антибиотик широкого спектра действия, необходимо грамотно изучить полный перечень предлагаемых в фармацевтике препаратов. Наиболее часто при диагнозах простудного характера и известных инфекционных процессах используются такие средства.

КЛАЦИД;
АМОКСИЦИЛЛИН;
АУГМЕНТИН;
СУМАМЕД;
АЗАРАН.

Это далеко не полный список действенных препаратов, и основная задача каждой мамы состоит в том, чтобы научиться в них разбираться. Это позволит обеспечить малышу максимально качественное лечение при широком перечне различных недугов. Также стоит понимать, в каких случаях прием того или иного средства является необходимостью, а в каких ситуациях без него можно обойтись. Наиболее часто приведенные средства используются при очень высоких температурах, бронхите, ангине, простудных инфекциях, однако назначением препаратов должен заниматься только опытный и компетентный специалист. Именно он определяет недуг, поразивший организм малыша, и определяет причину появления тех или иных симптомов.

Основные группы средств по способу воздействия на организм

Если у малыша держится повышенная телесная температура в течение нескольких дней, миндалины покрываются белым налетом, а лимфатические узлы увеличиваются, можно утверждать, что имеет место быть ангина, требующая лечения антибиотическими средствами. Они применяются исключительно в форме суспензий.
Если малыш страдает от бронхита и прочих воспалений в области дыхания, использование антибиотиков уместно далеко не всегда. От некоторых болезней можно избавиться исключительно посредством улучшения условий жизни в плане экологии, питания. Если болезнь имеет инфекционную природу, прием антибиотиков обязателен.

Какие средства чаще всего применяются в педиатрии

Препараты, поражающие влияние стафилококков (ЗИННАТ, СУПРАКС, СУМАМЕД), требующие приема с особой осторожностью.
Средства, убивающие стрептококки (КЛАЦИД, МАКРОПЕН), есть несколько ограничений по использования.
Пенициллины полусинтетического действия (СОЛЮТАБ, АУГМЕНТИН).
Препараты, способствующие «убийству» грамотрицательных палочек (ПОЛИМИКСИНЫ – ФЛУИМУЦИЛ).
Средства, уничтожающие грибки, туберкулезную палочку, симптоматику широкого спектра болезней.

Применение антибиотиков-суспензий при разных болезнях

Ангина

Чаще всего назначается препарат широкого спектра действия для детей макролид СУМАМЕД. Происходит его быстрое накапливание внутри организма, он эффективно воздействует на возбудителей заболевания, используется в течение трех суток. В педиатрии данное средство эффективнее всего использовать в виде суспензии, выпивая за час до еды раз в сутки. Важно обильное питье после применения препарата.
Еще одно средство, широко используемое на практике – КЛАЦИД, относящийся к той же группе. Его действие основано на разрушении вредных организмов и препятствии синтезу их белковых элементов. Помимо этого, препарат имеет противовоспалительное действие и обеспечивает восстановление иммунной системе при длительном заболевании.
Если имеет место быть гнойная ангина, чаще всего применяется ЦЕФТРИАКСОН. Данное средство носит антибактериальный характер и выпускается в виде инъекций. Осуществляются уколы строго согласно назначению врача.
Средство, эффективно борющееся с детской ангиной – ЗИННАТ, его суспензии напоминают по вкусу сироп, поэтому особых проблем с применением не возникает. Препарат показан к применению даже грудными детьми.

Эффективные суспензии-антибиотики при бронхите

Как и в случае с ангиной, бороться с данным заболеванием помогают различные препараты. Чаще всего деткам назначается ФЛЕМОКСИН, СОЛЮТАБ. Они могут применяться даже новорожденными и продаются в форме суспензий. Если возбудители имеют нетипичную природу, второе средство является неэффективным, зато обладает приятным вкусом, который обычно нравится деткам. Если наблюдается инфекционный процесс в области ЛОР органов, врачи выписывают СУПРАКС, ЦЕДЕКС.

При астме и кашле

Если у ребенка развилась бронхиальная астма, кашель, воспаление легких и прочие легочные заболевания, влекущие образование вязкой мокроты, чаще всего применяется ФЛУИМУЦИЛ. Терапия посредством данного препарата дает хороший результат, средство может применяться даже самыми маленькими пациентами в возрасте до года. С целью лечения сложных бронхиальных форм используется ЦЕФТРИАКСОН.

Обычные простудные явления

Если ребенок достиг трехмесячного возраста, ему назначают АУГМЕНТИН – это пенициллин, блокирующий воспалительные процессы и принимающий участие в лечении серьезных воспалений и инфекций. Также широко используется МАКРОПЕН, СУМАМЕД, ФЛЕМОКСИН, ТАВЕГИЛ, СУПРАСТИН.

Приведенные группы антибиотических средств направлены на эффективную борьбу с недугом, однако при их применении рекомендуется соблюдать осторожность.

Когда ребенок заболевает, родители, конечно же, хотят как можно скорее и безопаснее избавить его от болезни. Однако это не всегда получается при помощи простых чаев, постельного режима. Иногда приходится принимать более серьезные лекарственные препараты, например, антибиотики широкого спектра действия. Однако не стоит забывать про вред антибиотиков для детей.

Когда стоит прибегать этому лекарству?

Антибиотики широкого спектра действия эти слова теперь знают даже школьники в младших классах. Есть огромный список препаратов, которые назначаются в следующих случаях:

После осмотра и выявления клинических симптомов доктор может назначить принимать ребенку препараты широкого спектра действия. Но такое решение уместно, если заболевание является распространенным, или же недуг является быстро текущим, и поэтому, если счет идет на часы, ребенку нужно пить такие препараты.
Также препараты широкого спектра действия используются в тех случаях, когда препараты узкой направленности не эффективны.
Их рекомендуют принимать, если происходит инфицирование.
Также они используются в качестве профилактических средств после совершения хирургического вмешательства.

Разновидности антибактериальных препаратов

Прежде чем выбирать какой либо препарат, следует понимать, какие бывают лекарства и чем они отличаются.

Список наиболее распространенных групп антибиотиков широкого спектра действия:

пенициллины (например, Амоксициллин, Оскациллин, Уназин, Ампициллин);
цефалоспорины, в том числе Цефамандол, Цефепим, Цефазолин и другие;
карбапенемы (эта группа представлена такими препаратами как Имипенем и Моропенем);
фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин и другие);
амфениколы (Левомицетин);
аминогликозиды (Стрептомицин).

Список достаточно большой, и каждый препарат в нем имеет свои правила приема. Рассмотрим некоторые из них.

Ампициллин и Амоксициллин

Считаются наиболее популярными в своей группе. Выпускаются в различных видах. Наиболее приемлемые в виде суспензии или сиропа, поскольку их наиболее просто давать ребенку малых лет. Лечатся этими препаратами такие недуги, как острые бронхиты и отиты, цистит, пневмония, фарингит, ангина, а также синусит. До 2-х лет детям суспензии даются по четверти чайной ложки. В первые три месяца запрещены к приему.

Аугментин

Это один из универсальных «оружий» против самых различных микробов.

Показан так же, как и предыдущие два препарата, при таких заболеваниях, как отит, фарингит, цистит, пневмония, бронхит и т.п. Назначается врачом в виде суспензии деткам старше 3 месяцев в зависимости от веса ребенка. Средняя норма - чайная ложка дважды в сутки.

Положительной стороной является то, что суспензию можно приготовить заранее и хранить ее в холодильнике, но не более 7 суток. А когда время подойдет к приему лекарства, ее нужно просто достать и немного нагреть (до комнатной температуры).

Левофлоксацин

Часто назначается врачами для лечения у деток заболеваний дыхательных путей, мочевыводящих, половых органов и недугах кожи. Может назначаться в виде капельницы в особо тяжелых ситуациях.

Сумамед

Распространенный антибиотик широкого спектра действия, который можно давать деткам от 0,5 лет или же тем деткам, вес которых достигает 10 кг. Назначается при таких недугах, как отит, синусит, пневмония, фарингит, тонзиллит и другие. Дается не часто: обычно достаточно одного раза в день в сиропе или суспензии вместе с водой. Деткам с 6-7 лет можно давать препарат не в виде суспензии, а в виде таблеток.

Цефтриаксон

Этот препарат в основном применяется в виде инъекций. Его категорически нельзя использовать, если ребенок недоношен или же у малыша диагностирована физиологическая желтушка. Можно использовать с 3 недель до 12 лет. После 12-ти лет назначаются взрослые дозировки.

Макропен

Еще один препарат, который можно давать маленьким деткам. Он продается в капсулах, которые разводятся, и получается суспензия. Разведенная жидкость имеет банановый аромат. Когда оранжевые капсулы полностью растворяться, суспензию можно давать пить ребенку. Часто дозировку, которая зависит от веса тела ребенка, делят на два приема. Для малыша от 1 до 2 лет назначают по 7,5 мл дважды в сутки.

Доктор Комаровский часто говорит о следующих заблуждениях, в которые верят родители:

Многие считают, что антибиотики действует на вирусы. Однако это не так. Как говорит Комаровский, при вирусных заболеваниях антибиотики широкого спектра действия не улучшают состояние вовсе.
Множество людей считает, что можно пить антибиотики для профилактики от осложнений. «На самом деле это не так», - считает Комаровский. Ведь осложнения все равно могут возникнуть, и их образование связано с тем, что некоторые из бактерий могут уцелеть.
Антибиотики могут быть сильнее и слабее. Еще одно заблуждение, которое Комаровский объясняет: нет зависимости между стоимостью препарата и его действенностью. Чаще всего самые дорогостоящие препараты применяются только в очень серьезных и, к счастью, не частых случаях.
Антибиотики способны понизить иммунитет. Но это неправда, и главной причиной сниженного иммунитета является заболевание.
Параллельно с антибиотиками нужно давать пить препараты против грибков. И действительно, как утверждает Комаровский, лечение такими препаратами может вызвать такое негативное последствие, как кандидоз. Однако как профилактика от него препараты не принимаются. Их нужно давать только для лечения, а не в качестве предостережения.
Вместе с антибиотиками также нужно давать лекарственные средства для кишечника. Еще один миф, который Комаровский объясняет. Как оказывается, нарушение флоры кишечника встречается очень редко и то при очень длительном использовании антибиотиков широкого спектра действия. Даже если такое явление есть, лучше всего в качестве лечения использовать диету, а не медикаменты.
Антибиотики могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому часто вместе с ними дают противоаллергические препараты. Давать препараты, которые вызывают аллергию, не рекомендуется. И если у ребенка есть аллергия на тот или иной антибиотик широкого спектра действия, Комаровский советует заменить медикамент на другой, а не пичкать малыша противоаллергенными препаратами.
Если после антибиотика стало хуже, нужно менять лекарство. «Это не так», - говорит Комаровский. Это может быть не что иное, как эндотоксическая реакция, которая образуется из-за разрушения бактерий и выбросом в кровь эндотоксинов. Сопровождается такой процесс повышением температуры тела, ознобом.

Антибиотики широкого спектра действия при правильном их применении и следовании инструкции и советам врачей часто помогают устранить различные заболевания у маленьких деток с первых лет жизни. Выбрать не только хороший, но и наиболее подходящий антибиотик с учетом заболевания можно только с помощью врача.

Назначение антибиотиков детям - трудный выбор не только для мамы или папы, но даже порой для педиатра или семейного врача. Иногда докторам в связи с частым болезнями крохи и частым использованием антибактериальных препаратов приходится поломать голову, чтобы ответить на вопрос, какой антибиотик лучше назначить ребенку. В отличие от взрослого, маленькому человечку можно назначать только определенные группы антибиотиков. Какие это антибиотики и с какого возраста можно давать их детям, мы расскажем в нашей статье.

Какие антибиотики широкого спектра действия для детей можно давать

Пенициллиновый ряд. Амоксициллин можно принимать сразу после рождение - от 0 лет.
- Защищенные пенициллины: Амоксициллин + Клавулановая кислота, можно давать детям с 2-х лет ;
Цефалоспорины можно принимать преимущественно с 6 месяцев (это касается цефалоспоринов первого, второго и третьего поколения), цефтриаксон в форме инъекций назначается с рождения.
Макролиды - Азитромицин - можно принимать с 6 месяцев .

Какой антибиотик для детей лучше

Правильного ответа на этот вопрос не существует. Да и вопрос, если честно, не совсем корректный, так как выбор антибиотика зависит от многих факторов:

какой возбудитель вызвал заболевание, чувствителен к нему антибиотик или нет;
тяжести болезни;
возраста ребенка (некоторые антибиотики можно давать детям сразу после рождения, некоторые с 6 месяцев, а некоторые с 6 лет);
когда последний раз принимался антибиотик и какой;
индивидуальная непереносимость и аллергические реакции.

Амоксициллин - аналоги современные

Детям от 0 лет жизни разрешено применять антибиотики пенициллинового ряда. Наиболее распространенными на сегодняшний день, препаратами из этой группы являются Амоксициллини. Если Ваш ребенок ранее не принимал никакие антибиотики или принимает их очень редко, последний прием был больше 3-х месяцев назад, то амоксициллин станет надежным помощником в борьбе с бактериальной инфекцией. Его можно принимать при ангинах, бронхитах, трахеитах, гайморитах, даже при пневмониях. При инфекции кожи и желчевыводящих путей. Также амоксициллин входит в протокол лечения язвенной болезни или гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Амоксициллин - аналоги для детей, список препаратов

Амоксил;
Флемоксин;
Амосин;
Экобо;
Амоксил ДТ;
Амоксициллин Солютаб - Кредофарм;
Амоксициллин Солютаб - Нортон;
Амоксициллин - Астрафарм;
Амоксициллин - Форте;
Оспамокс;
Амофаст;
В-Мокс;
Граксимол;
Ирамокс;
Хиконцил.

Амоксициллин детям дозировка в таблетках, суспензии и сиропе

Доза амоксициллина детям рассчитывается очень просто. Для самых маленьких детей - от рождения и до 2-х лет - доза амоксициллина составляет 20 мг/кг в сутки. Применять нужно в два приема в сутки. Пример расчета: ребенок весит 10 кг 10 х 20=200 мг в сутки. Разбиваем это на два приема, получается, что по 100 мг 2 раза в сутки. Если брать суспензию 125 мг/5 мл, то нам необходимо дать ребенку по 4 мл амоксициллина 2 раза в сутки. Антибиотики из этой группы есть в разных формах (в таблетках и капсулах по 250 мг, 500 мг и 1000 мг; в виде суспензий 125 мг/5 мл по 100 мл или 60 мл флакон; в виде суспензий по 250 мг/5 мл по 60 мл или 100 мл). Детям, которые старше 2 лет и весят менее 40 кг, суточная доза составляет 25-90 мг/кг. Все зависит от веса ребенка и тяжести инфекции.

Для деток, которые уже принимали вышеперечисленные антибиотики, у тех у кого выработалась устойчивость к пенициллинам, есть защищенные пенициллины. Тот же амоксициллин, но в комбинации с клавулановой кислотой. Клавулановая кислота оказывает антибактериальное действие, но основным ее преимуществом является то, что она ингибирует бета-лактамазы, и помогает пенициллину работать при устойчивых к пенициллину инфекциях. Антибактерильный спектр такой же, как и у амоксициллина.

Вот перечень самых известных комбинаций амоксициллина с клавулановой кислотой:

Аугментин;
Амоксиклав;
Амоксил К;
Флемоклав;
Медоклав;
Арлет;
Амовикомб;
Амоксиван;
Абиклав;
А-Клав-Фармекс;
Амокс-Апо-Клав;
Коакт;
Амоксиплюс Фармюнион;
Бетаклав;
Камокс-Клав;
Клавам;
Клавамитин;
Клавуксицин;
Кламокс;
Новаклав;
Панклав;
Рапиклав;
Тераклав.

Как Вы видите, список защищенных пенициллинов довольно обширный. Это говорит о том, что данная комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой - очень удачное сочетание, которое оказывает хороший лечебный эффект не только у детей, но и входит в протоколы оказания помощи при многих болезнях для взрослых. Его необходимо принимать детям, которым уже исполнилось 2 года. Исследований по применению на более маленьких детях не проводилось. Да и сама клавулановая кислота оказывает определенное токсическое действие, поэтому совсем маленьким детям до 2 лет мы выбираем чистый амоксициллин, а уже постарше - можно и защищенные пенициллины с клавулановой кислотой. Дозировка рассчитывается так же, как и для чистог амоксициллина (см. выше ).

Можно ли давать детям азитромицин

Еще один антибиотик, который можно применять детям - азитромицин. Он относится к группе макролидов и разрешен к применению с 6 месяцев. Оригинальным препаратом является Суммамед. Азитмроицин является активным при бактериальных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, заболеваниях ЛОР-органов, кожных инфекциях, инфекциях мочеполовой системы. В общем также является представителем антибиотиков широкого спектра действия. Выпускается в виде таблеток, капсул и суспензии (сиропа).

Азитромицин синонимы - аналоги препарта

Азидроп;
Азитро-Сандоз;
Азитрал;
Азитрокс;
Азитромицин Зентива, - Форте, -OBL, - Красная Звезда, -Здоровье и.др.
Зитролид;
АзитРус;
Зитролид Форте;
Зи-Фактор;
Сафоцид;
Суитрокс;
Хемомицин;
Сумамед;
Экомед;
Зиомицин;
Азимед;
Зитрокс;
Ормакс.

Выпускается в капсулах и таблетках по 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг. Для детей актуальной является доза 125 мг - 250 мг в капсулах и в суспензии по 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 - 6-ти дней, в зависимости от характера и тяжести болезни. Пример расчета дозы азитромицина для ребенка. Например: ребенок 2 лет, весит 13 кг. Умножаем вес ребенка на количество мг азитромицина. 13 * 10 = 130 мг в сутки, в один прием. Получается, что нам необходимо дать ребенку 6,5 мл суспензии азитромицина (100мг/5мл).

Хотя азитромицин оказывает хорошее лечебное действие, однако, ссылаясь на свой опыт, скажу, что отношусь скептически к азитромицину. Причина такого отношения заключается в частых побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта в виде вздутия, тошноты, рвоты, поносов. Хотя эти побочные действия и исчезают сразу после отмена препарата, но для маленького больного ребенка это уже перебор. Это лично мое мнение, тем более, что имеются более безопасные антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины и цефалоспорины.

Чтобы избежать или уменьшить побочных действий азитромицина, его необходимо принимать за час до еды или через два часа после еды.

Цефалоспорины для детей

Еще одна группа антибиотиков, которые можно принимать детям, носит название цефалоспорины. Среди данной группы антибактериальных препаратов выделяют 5 поколений, но детям разрешены препараты первых 3-х поколений, а некоторые препараты 4-го поколения допускаются по жизненным показаниям. Цефалоспорины можно принимать детям с 6 месяцев, они оказывают бактерицидное действие при бактериальных инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей. 3-е поколение оказывает еще и выраженный антибактериальный эффект при инфекциях мочеполовой системы. Для этой группы я посвятил отдельную статью, в которой подробно рассказал о всех поколениях цефалоспоринов для детей. Цефалоспорины для детей| Список аналогов, расчет дозировки

С уважением Скалицкий Михаил Александрович

Первыми, как известно, Землю заселили бактерии. Их миллионы, они везде: в воде, воздухе, в почве, внутри и вокруг каждого из нас. «Хорошие бактерии» нам помогают, а вот «плохие» часто вызывают довольно тяжелые заболевания. Сегодня каждый, даже далекий от медицины, человек имеет вполне конкретные представления об антибиотиках, и ориентируется как минимум в нескольких названиях препаратов. На слуху и термин «антибиотики широкого спектра действия». Давайте разберемся, что же это такое и начнем с самого начала.

Немного истории

Первый антибиотик был получен в 1928 году англичанином Александром Флемингом. Это был «Пенициллин», но он оказался быстро разрушающимся, и не прошел даже экспертную комиссию в медицинском клубе. Только 10 лет спустя американцы Говард Флори и Эрнст Чейн выделили антибиотик как отдельный устойчивый к окружающей среде вид, и сразу испытали на раненых в госпиталях Второй Мировой войны.

Начиная с 1943 года, пенициллин запустили в массовое производство, и через 2 года Флори и Чейн были удостоены Нобелевской премии.

Антибиотики – это группа веществ (полусинтетических, животных или растительных), способных уничтожать бактерии, микроорганизмы, грибки.

Антибиотики условно делятся на бактерицидные и бактериостатические. Первые - ребята убойного нрава, они сразу без лишней лирики уничтожают вредителя, вторые - интеллектуалы, у них научный и долгосрочный подход - они блокируют способность противника к размножению.

Одни антибиотики эффективнее справляются с одним видом бактерий, другие - с другим. Но есть такие «борцы» за наше здоровье, которые способны уничтожать совершенно разных микробов. Это и есть те самые антибиотики широкого спектра действия.

Не всегда бывает понятно, какие именно бактерии, грибки или условно-патогенная флора вызвали заболевание, а времени на лабораторные исследования нет: ребенок нуждается в неотложной помощи. В таких случаях врачи и назначают антибиотики широкого спектра действия. К примеру, при менингите у карапуза вопрос жизни и смерти может решиться за считанные часы, а лабораторные пробы будут готовы только через 2-3 суток. Пока доктора разбираются, что стало причиной тяжелого недуга у малыша, на борьбу с неизвестными вредителями незамедлительно выходят антибиотики широкого спектра действия.

Виды антибиотиков широкого спектра

Пенициллины

Обладают в основном бактерицидным действием. Они разрушают клеточные стенки бактерий. Эффективно и быстро уничтожают стафилококки, возбудителей гонореи, кишечной палочки, сальмонеллы, коклюша. Самые заметные представители ряда - «Амоксициллин » и «Ампициллин ».

Цефалоспорины

Эти антибиотики от предыдущей группы отличаются большей устойчивостью к тем ферментам, которые в свою защиту вырабатывают микробы. Там, где погибнет пенициллиновый боец, выживет и доведет дело до конца цефалоспориновый. Самые известные антибиотики ряда, которые применяют в педиатрии – «Цефтриаксон », «Цефотаксим », «Цефалексин » и др.

Карбапенемы

Эти сравнительно новые антибиотики. Применяют такие препараты в основном при тяжелейших состояниях, внутрибольничных инфекциях. В обычной жизни мы редко встречаем эти названия. И это хорошо. Но справедливости ради, назову карбапанемные антибиотики по именам: «Меропенем», «Эртапенем» и др.

Тетрациклины

Эти антибиотики отлично справляются с различными бактериями и даже с некоторыми простейшими организмами. Но против плесневых грибков и кислотоустойчивых бактерий – не воины. Самые известные представители этого ряда «Тетрациклин» и «Доксициклин ».

Монобактамы

Эти антибиотики имеют довольно узкий «профиль». Их обычно бросают на борьбу с грамотрицательными вредителями – при кожных инфекциях, мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, а также при сесписе. Самый известный представитель группы, применяемый в педиатрии – «Азтреонам».

Аминогликозиды

Эти «универсальные солдаты» устойчивы не только к разным видам бактерий, но и к другим антибиотикам. Вам, наверняка, знакомы их названия – «Стрептомицин», «Гентамицин».

Амфеликолы

Антибиотики широкого спектра действия (АШСД) на аптечном прилавке имеют несколько фармакологических форм:

капли;
порошки для суспензий;
таблетки;
сухое вещество для уколов - внутримышечных и внутривенных инъекций.

А вот в форме свечей и в сиропе антибиотиков не бывает.

Польза или вред?

Плюсы, несомненно есть: антибиотики широкого спектра быстро проникают в ткани организма и скапливаются там, где они нужней всего – в месте дислокации инфекции. По сравнению с другими антибиотиками (узкой направленности) они более безопасны, реже вызывают аллергические реакции. Производители заявляют, что их не нужно принимать одновременно со средствами для профилактики дисбактериоза, хотя этот пункт вызывает сомнения. Ну и наконец, антибиотики широкого спектра действия вполне сочетаемы с другими лекарствами.

Но любой, даже малотоксичный антибиотик последнего поколения, не обладает интеллектом и системой распознавания «свой-чужой», а потому эффективно уничтожают и вредные, и полезные микроорганизмы. Поэтому редкий курс лечения антибиотиками не заканчивается дисбактериозом или молочницей (у девочек).

А еще любой антибиотик ослабляет иммунную систему человека . Подумайте сами, зачем иммунитету стараться и бороться с заразой, если за него все быстро сделают «залетные парни»?

Ну и еще одна ложка дегтя. Бактерии не дремлют, и без боя не сдаются, а потому постоянно возрастает их резистентность к антибиотикам. Чем чаще человека употребляет антибиотики, тем более устойчивыми к ним становятся возбудители болезни. В последнее время россияне насколько часто и совершенно бесконтрольно кушали антибиотики по поводу и без, что ученые и Минздрав забили тревогу. И теперь, а точнее с 1 января 2017 года, все без исключения антибиотики в аптеках России продаются строго по рецептам . Это вынужденная мера, которая не позволит бактериями с их изрядно возросшей резистентностью победить в этой войне за жизнь человечества.

Условия назначения

Рассмотрим ситуации, в которых врач может назначить ребенку антибиотики широкого спектра действия. Вопреки расхожему мнению, что грипп и ОРВИ легко победить, благодаря антибиотикам (так, по данным ВЦИОМ, считает 46% россиян), в случае заболеваний, вызванных вирусами, антибиотики-то как раз совершенно бессильны. Эти недуги нужно лечить противовирусными препаратами.

Еще раз подчеркну, что при гриппе, ОРВИ, ветрянке, кори и гепатите, а также краснухе и герпесе антибиотики не назначают. Исключение составляют случаи, если у ребенка к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, обычно это становится понятно на 4-5 сутки после начала заболевания.

Если ребенку, несмотря на назначенное противовирусное лечение, не становится легче, можно заподозрить, что всему виной – бактерии. Это должны подтвердить медики, взяв у малыша кровь и мазки на анализ.

Список самых распространенных препаратов

Амоксицилин

Антибиотик группы пенициллинов, успешно побеждающий стафилококки, стрептококки, кишечную палочку. Но некоторые бактерии выделяют специальный фермент, который разрушает антибиотик. Этот препарат вашему ребенку могут назначить при простуде, фарингите, трахеите, пневмонии. Перед ним не устоят ангина и отит, цистит и пиелонефрит. А также этот антибиотик широко используется для лечения дизентерии и сальмонеллеза. Он противопоказан детям с аллергией на цветение (поллиноз) и печеночной недостаточностью. Все формы этого лекарства принимаются исключительно внутрь. Для детей от рождения до 4 лет- 5 лет – предпочтительно давать антибиотик в суспензии . Дозировку и схему приема назначает врач, исходя из возраста и веса малыша, а также тяжести крохиного заболевания. Начальная цена лекарства в аптеках - от 70 рублей.

Аугментин

Это тот же «Амоксициллин », только усиленный клавулановой кислотой, которая защищает антибиотик от губительных для него ферментов, вырабатываемых бактериями. Антибиотик выпускается в порошке для суспензии и порошке для инъекций. Таблетированная форма- предназначена для взрослых. Разрешен для применения даже новорожденным , правда, в дозировке, определяемой доктором и исключительно по жизненно-важным показаниям. Малышам от 2 месяцев дозировку рассчитывают, исходя из массы тела. Малышам в возрасте от 2 лет до 3 лет дают по 5-7 мл (в зависимости от тяжести заболевания), от 3 лет до 7лет – по 5-10 мл, детям в возрасте от 7 до 12 лет – разовая доза 10-20 мл (в зависимости от тяжести диагноза). Стоимость препарата в аптеках начинается от 150 рублей за суспензию и 260 рублей за таблетки.

Амоксиклав

Этот еще один последователь «Амоксициллина », также усиленный клавулановой кислотой. По отзывам родителей и врачей, это очень хороший детский антибиотик, который и пьется малышом легко (в форме суспензии), и помогает довольно быстро. Также препарат разрешен к применению детьми до 1 года. Цена препарата от 360 рублей за таблетки, от 400 рублей за растворимые таблетки и от 150 рублей за порошок для разведения суспензии.

Зинацеф

Это антибиотик цефалоспоринового ряда, препарат второго поколения. Очень эффективен при инфекциях органов дыхания (бронхит, абсцесс легкого, пневмония), хорошо зарекомендовал себя как средство для лечения отитов, ангины, фурункулеза, менингита, а также заболеваний суставов, в том числе после травм и хирургических операций. Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций. Детскую дозировку должен рассчитывать врач, опираясь на возраст и вес пациента. Разрешен к применению детям до 1 года по особым показаниям. Цена в аптеках - от 200 рублей за флакон.