Нужна ли прививка от гриппа? Разбираемся с экспертом. Помогает ли прививка от гриппа

19.06.2019

Грипп – это постоянный и многоликий гость наших городов каждой зимой. Лучшего средства предупреждения, чем вакцинация, пока нет, но сегодня многие современные родители, начитавшиеся модной литературы, задаются вопросом, обязательна ли прививка от гриппа и стоит ли делать её их чаду. А дело в том, что нужна она в мегаполисах не только самым юным, но даже бабушкам с дедушкой. Но нужно делать её правильно.

Вакцинация от гриппа: чем она поможет?

По нашим городам ходит целых три вида гриппа, называемые латинскими буквами: А, В, С. Стоит отметить, что С – самый безопасный, но малоприятный. А уж А и В и вовсе не подарки: именно они провоцируют эпидемии и пандемии. От этих буковок каждый год погибает полмиллиона жителей нашей планеты. А что же вакцинация? Сегодня врачи предпочитают ставить несколько разных видов вакцин. Но в составе обязательно будет содержаться вирус, правда, убитый. Сегодня популярная и вакцинация при помощи субъединичных препаратов и сплит-вакцины с разрушенным вирусом в составе. Таким образом, организм тренируется на ослабленных вирусах и учится ставить диагноз, а также бороться с гриппом самостоятельно. Так и тренируют иммунитет. Именно благодаря вакцинам ставить диагноз грипп сегодня стали намного реже, а среди детей заболеваемость падает на целых 75-80 %. Пандемий вроде испанки не наблюдалось, слава, богу, давно, но сегодня многие родители категорически против такого достижения, как вакцинация или сомневаются, делать ли прививку от гриппа или то не нужно. Стоит разобраться со всеми «против» и «за».

Против

Аргументы против прививок появляются каждый год и многие врачи соглашаются с тем, что вакцинация не нужна.

Так, те, кто выступают против, говорят вот что:

Состав многих вакцин неизвестен, а кроме самих вирусов там могут быть и очень вредные вещества и нет гарантии, что организм воспримет их нормально;
Многие выступают против из-за того, что у самых маленьких (до шести-семи месяцев) и людей старше 60 , а еще у страдающих хроническими болезнями, возможен аллергический шок;
После прививки иногда врачам приходится ставить такой диагноз, как синдром Гийена-Барре, который разрушает нервную систему.
Гарантии, что вакцинация будет эффективной нет хотя бы потому, что неизвестно, какой вид вируса придет в этом году и какой диагноз будут ставить чаще других. Предугадать это невозможно.

А еще некоторые врачи не то чтобы против, но полагают, что вакцинация просто не нужна: 100 процентов гарантии не дает, нагрузка на организм немаленькая, иммунитет может и сам развиться, а побочных эффектов больше.

Почему она нужна?

Аргументов за будет больше, чем против.

После гриппа часто появляются осложнения, а врачи вынуждены ставить еще целый ряд диагнозов: пневмония, синусит, отит, бронхит, токсические поражения органов…А еще доказано, что тот период, когда вакцинация теряет популярность, возникают эпидемии, а это намекает на то, что делать прививку стоит. Кроме того, современные вакцины способны меняться вслед за самим вирусом.

Во-первых, это маленькие детки от полугода, у которых иммунитета еще нет: молоко мамы не способно вести борьбу против всех вирусов;
Люди, у которых есть иммунодефицит;
Страдающие хроническими болезнями органов дыхания только если это не период обострения, и если нет температуры);
Работники химической и металлургической промышленности, педагоги, продавцы, социальные работники, фермеры.
Люди старше пятидесяти лет.

Но есть и те, кому нельзя вакцинироваться от этого вируса:

Не переносящие белок;
Беременные девушки (до последнего триместра);
Люди с болезнями крови;
Страдающие эндокринными болезнями;
Противопоказанием может быть еще и бронхиальная астма, болезни мочеполовой системы, сердечная недостаточность и болезни нервной системы.

Но если вы совсем не против прививки от гриппа, помните, что осложнения у нее тоже могут быть. Так, если иммунитет слабый, то после прививки…можно заболеть гриппом. Такое может случится с теми, кто любит алкоголь и употребляют другие наркотические вещества, при онкологических заболеваниях, иммунодефиците. В любом случае, пока организм вырабатывает механизм защиты, у вас может наблюдаться схожее с гриппом состояние, интоксикация, а еще возрасти температура. Обычно все это проходит через пару суток. Кроме того, возможны аллергии и болезненные ощущения на месте, куда вводили вакцину. А некоторые реакции организма на вакцину вообще предугадать непросто.

Почему она может не подействовать?

Во-первых, правильную прививку подобрать непросто даже сегодня, когда вакцины меняются вслед за мутирующим вирусом. Постоянного иммунитета от гриппа не вырабатывается, поэтому даже при вакцинировании есть шанс заболеть. Но если подобрать вакцину правильно, то он почти эфемерен.

Ну и самую простую профилактику и самозащиту в опасные периоды года никто не отменяет: даже привитый человек может носить противовирусную маску, принимать поливитамины, мыть руки по приходу домой, пить чаи с вареньями, лимонами и медом, а еще, если возможность имеется, отложить визит в многолюдное место до того момента, когда эпидемиологическая ситуация чуть улучшится.

А самой популярной причиной того, что вы слегли среди зимы на две недели и вакцинация не подействовала, является то, что сделана прививка не совсем вовремя, например, в самый разгар эпидемии. Иммунитет после процедуры формируется в течении пары недель, но за эти 14 дней вирус может легко попасть в ваш организм и быть им незамеченным. Если вы поняли, что вакцина от гриппа вам нужна, делать лучше её летом. И хорошо, если будет возможность после этого отдохнуть в отпуске: у бабушки в деревне или на курорте – не имеет значения. А еще важно просто тренировать иммунитет, причем не среди зимы, а примерно с конца лета: физкультура, те же витамины, обливания и купание в холодных родниках минимизируют риск загрипповать среди зимы и наслаждаться всеми её прелестями.

Противопоказания к прививке от гриппа никак не уменьшают ее пользы Угроза гриппа: как противостоять вирусной инфекции
Грипп и проведение профилактической вакцинации от него Вакцинация против гриппа по инициативе работадателя После прививки от гриппа поднялась температура — первая помощь малышу Делать ли прививку от гриппа взрослому — за и против

Каждую осень люди, хоть чуть-чуть заботящиеся о своем здоровье, задаются одним и тем же вопросом: нужна ли прививка от гриппа? Перед наступлением холодного сезона медики, журналисты, специалисты Роспотребнадзора единогласно призывают всех вакцинироваться. Казалось бы, сделал укол - предотвратил болезнь. Но не всё так однозначно.

Чтобы понять, стоит ли делать прививку от гриппа, нужно знать, что она из себя представляет.

Чтобы понять, стоит ли прививаться от гриппа, надо знать о пользе прививки

Вакцина - это доза ослабленного вируса или частиц вируса, в ответ на введение которых организм вырабатывает антитела. Прививание - это специфическая (целенаправленная) мера профилактики гриппа.

Стандартные компоненты вакцины:

расщепленные части оболочки вируса или сам вирус в неактивном состоянии;
специфические антигены (белковые компоненты) вируса гриппа - гемагглютинин и фермент нейраминидаза;
иммуномодулирующие компоненты (для ускорения синтеза антител в ответ на прививку);
вспомогательные вещества, которые поддерживают коллоидный раствор в оптимальном состоянии.

Среди инфекционистов ходит шутка: половина населения России ошибочно полагает, что вакцина против гриппа - это бесполезно, а вторая половина постоянно сомневается - надо ли делать прививку от гриппа? Для принятия правильного решения сначала следует понять механизм действия вакцинного препарата.

Что происходит в организме после введения противогриппозной вакцины

Ослабленный вирус или его части инъекционным путем вводятся в организм. Возникает первичный иммунный ответ - клеточная реакция. К месту внедрения чужеродного агента мигрируют лейкоциты и макрофаги. Они выполняют три функции: поглощение и уничтожение вирусной частицы (фагоцитоз), выделение медиаторов воспаления для ускорения «прихода» лимфоцитов (клеток, благодаря которым синтезируются антитела) в очаг инфекции и «презентация» вирусного антигена лимфоцитам.

Далее возникает вторичный иммунный ответ - гуморальный (он же - тканевой). После распознавания «чужака» лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые выделяют антитела - белки специфической защиты. Именно они циркулируют в крови весь сезон, быстро реагируя на внедрение вируса: теперь инфекционный агент не останется «незамеченным».

Для формирования в организме иммунного ответа необходимо 2 недели

Формирование иммунного ответа - сложный процесс, на который требуется время. Поэтому делать прививку от гриппа взрослому нужно заблаговременно. Обычно первый пик эпидемии приходится на октябрь-ноябрь, значит, задумываться о вакцинации следует уже в августе-сентябре.

Разновидности вакцин:

Живая - небольшая доза культивированных лабораторным путем вирусов вводится в организм. В связи с резко возросшей аллергизацией населения, а также вероятностью переболеть от такой прививки (пусть и в легкой форме), сейчас она используется нечасто. Единственное достоинство такой вакцины - дешевизна. Только после объективного осмотра и оценки степени риска возможных последствий врач принимает решение, стоит ли делать такую прививку от гриппа взрослому;
Инактивированная - вводится мертвый или ослабленный (неактивный) штамм вируса гриппа. Микробиологи провели исследование и доказали, что иммунный ответ на такую вакцину вырабатывается не меньше и не хуже, чем на живую. И вероятность лихорадки и катаральных явлений после этой прививки гораздо ниже;
Расщепленная - самый популярный нынче вид противогриппозных вакцин. В кровь вводят не сам вирус, а части его белковой оболочки (капсида);
Субъединичная - самая очищенная и безопасная вакцина. Благодаря прогрессивным генно-инженерным медицинским технологиям стало реально отделить от оболочки вируса микроскопические частицы - специфические гликопротеины. После такой прививки практически не бывает аллергии. Применять ее можно даже беременным женщинам во втором, третьем, а зачастую и в первом триместре беременности.

Когда прививка от гриппа не спасает от гриппа

Даже после вакцинации не исключена возможность заболеть. Люди ошибочно думают: вот сделаю укол и стопроцентно защищу себя от вирусов! Но на практике всё совсем иначе. Почему же не помогает прививка от гриппа?

Прививка делается в пик сезона заболеваемости . На выработку иммунитета необходимо время - минимум неделя, а то и больше. Поэтому врачи-инфекционисты и эпидемиологи рекомендуют вакцинироваться до начала эпидемии. Иными словами, встреча организма с инфекционным агентом в гриппозную пору может произойти раньше, чем выработается противовирусный иммунитет.
Прививка оказалась не от «того» вируса . Вирус гриппа имеет свойство ежегодно (а иногда по 2-3 раза в год) мутировать. Вакцина изготовлена для борьбы со строго определенным штаммом. Если вирус хоть чуть-чуть изменил своё внутреннее строение и свойства - это уже новая разновидность, против которой нужно разрабатывать новый вакцинный материал.
Из-за прививки развились аллергические реакции и осложнения . В связи с высокой степенью очистки вакцинного материала риск развития анафилактического шока или отека дыхательных путей крайне мала. Но прецеденты бывают. У прививающегося человека не должно быть аллергии на куриный белок и негативных поствакцинальных реакций в анамнезе. Пожалуй, это единственная причина, почему не надо делать прививку от гриппа.

Главное, чтобы у человека не было аллергии на компоненты вакцины

А осложнения после прививки могут возникнуть, если организм уже ослаблен какой-либо инфекцией. Дополнительная доза вирусов - иммунитет не выдерживает такой «нагрузки» - сопротивляемость к болезнетворным микробам падает - инфекция распространяется за пределы верхних дыхательных путей.

Эффективность прививки от гриппа

Помогает ли прививка от гриппа на 100%? Да, но только от определенной разновидности вируса.

Выпуск противогриппозных вакцин происходит каждый год в промышленных масштабах. Цель вакцинации: привить максимально возможное количество населения для уменьшения заболеваемости гриппом и главное - снижения вероятности возникновения осложненных форм и смерти. Но вирус снова и снова мутирует на генетическом уровне. Только вирусологи и иммунологи создадут новую вакцину, а вирус гриппа уже видоизменился. Потому разработка новых эффективных вакцин идет с опозданием минимум на один год. И не факт, что в следующем сезоне в окружающей среде будет циркулировать тот штамм, который был в предыдущем.

Вывод: прививка от гриппа строго специфична! Вакцина, созданная против одного штамма вируса, не спасет от заражения другим штаммом!

Есть одно распространенное заблуждение у населения, что прививка от гриппа помогает и от ОРВИ. Вирусов, вызывающих ОРВИ, насчитывается несколько сотен разновидностей. Они постоянно подвергаются мутациям в зависимости от условий окружающей среды. Против всех на свете вирусов невозможно создать вакцины. Да и бессмысленно: многие респираторные инфекции ограничиваются симптомами кашля и ринита, которые проходят без осложнений.

Если прививка от гриппа не поможет от заражения, то хотя бы спасет от развития опасных осложнений. Когда есть хоть какой-то способ защитить свой организм, лучше им воспользоваться.

Кому нужна прививка от гриппа

Многие задают вопрос инфекционисту: является ли прививка от гриппа обязательной? Нет, не является. Решение о вакцинации сугубо добровольное. Но медики настоятельно рекомендуют каждую осень перед началом эпидемии делать заветный укол. Почему все-таки стоит делать прививку от гриппа?

Прививка помогает выработать иммунитет против болезни

Очевидные преимущества противогриппозной вакцины:

выработка специфического иммунитета;
гарантия от угрожающих для жизни осложнений гриппа (вирусная пневмония, миокардит, гломерулонефрит, менингит);
делается повсеместно (в каждой районной поликлинике, фельдшерском пункте и передвижных лабораториях) и бесплатно.

Чтобы определить, нужна ли прививка от гриппа взрослому, следует оценить степень риска инфицирования в зависимости от профессии и текущего состояния здоровья.

Люди, которым обязательно делать прививку от гриппа каждый год:

профессиональная деятельность связана с ежедневными контактами с большим количеством людей (сфера обслуживания) - учителя, продавцы, банковские служащие и т.д.;
вынужденные контактировать с заболевшими гриппом. В основном, это врачи-терапевты, инфекционисты и врачи лабораторной диагностики, через которых каждый день проходит большое количество пациентов и/или инфицированного биологического материала;
часто и длительно болеющие с ослабленной иммунной системой и их родственники. Риск заражения у таких людей повышен в несколько раз по сравнению со среднестатистическими гражданами;
пожилые граждане. С годами белковосинтетическая функция организма угасает. А все компоненты иммунной защиты (антитела, интерфероны и др.) имеют белковую структуру. Плюс в таком возрасте неизбежны сопутствующие заболевания. Например, хронические болезни дыхательных путей (бронхит, эмфизема) и сахарный диабет подготавливают благоприятную «почву» для развития острой вирусной инфекции;
беременные женщины. Риск навредить ребенку прививкой в сотни раз меньше, чем риск развития гриппозных осложнений после внутриутробного инфицирования;
детские коллективы. Скученность и большое количество детей на ограниченной территории создают опасность быстрого распространения инфекции.

Детям нужно делать прививку от гриппа по особой схеме: первый раз - в начале осени, второй - через месяц (но не позднее 2-х недель до начала эпидемии, чтобы успел сформироваться иммунитет).

Отметку о проведенной профилактической прививке следует сделать в индивидуальном прививочном сертификате.

Недостатки противогриппозной вакцины:

короткий срок действия (минимум полгода, но не более 8 месяцев) - приходится проходить повторные вакцинации снова и снова;
очень специфический иммунитет. Прививка поможет выработать иммунный ответ только против одного серотипа вируса гриппа. Однозначный ответ на дилетантский вопрос по поводу того, помогает ли прививка от гриппа еще и от ОРВИ - нет;
нельзя делать в эпидемию гриппа и при другой сопутствующей инфекции. Можно делать прививку от гриппа при ОРВИ только в реконвалесценции (периоде выздоровления от простуды). Иначе может возникнуть тяжелая микст-инфекция;
после введения живой или инактивированной вакцины возможно резкое ухудшение самочувствия - жар, озноб, кашель. Конечно, серьезных последствий для организма это не принесет, но такое состояние минимум на 5-7 дней «выключит» человека из рабочего графика.

Делать ли прививку от гриппа, учитывая вышеперечисленные минусы вакцинации - индивидуальное решение каждого. Если человек уверен, что сумеет обезопасить себя от гриппозной инфекции другими способами - это его дело. Есть иммуномодуляторы, травяные средства, антимикробные таблетки для рассасывания и т.д. Но все это - неспецифическая профилактика, которая работает 50/50.

Вакцина действует не дольше 8-9 месяцев

Ежегодно в каждом регионе Российской Федерации хоть один человек, но умирает от осложнений гриппа. Потому в СМИ идет такая активная пропаганда обязательности прививки от гриппа. Но зачастую распространение инфекции с возникновением эпидемических очагов происходит не столько из-за большой изменчивости и агрессивности вируса гриппа, сколько из-за безалаберного поведения и ментальности людей.

Инфицированный человек с симптомами заболевания не уходит на больничный, продолжает работать (учиться) и заражает коллег. Людьми забываются элементарные правила гигиены: руки моются редко, предметы общего пользования не обрабатываются и т.д. А ещё многие живут глупой надеждой, что заражение гриппом с ними никогда не случится. И попадают на больничную койку в палату реанимации. Древняя мудрость о том, что заболевание предотвратить гораздо проще и легче, чем вылечить , особенно актуальна в отношении гриппа.

60 лет бесполезной вакцинации от туберкулеза August 31st, 2015

Почти все население РФ заражено микобактерией туберкулеза, но заболевает только 0,07%. Помогает ли вакцинация? Сегодня расскажу об эффективности и безопасности вакцинации против туберкулеза, и почему для этого используется живая вакцина БЦЖ.

Еще до начала обязательной БЦЖ-вакцинации, по данным Института туберкулеза в 1955 году инфицированность населения СССР составила:
- дошкольный возраст - 20%
- подростки 15 - 18 лет - 60%
- старше 21 года - 98%
При этом развитие туберкулеза наблюдалось только у 0,2% инфицированных.

Учитывая эпидобстановку, было принято решение об обязательной вакцинации новорожденных детей. Вакцинацию выполняют живым ослабленным штаммом БЦЖ, так как убитые микобактерии не способны вызвать иммунологическую память. "Ослабление" микобактерии выполняется путем ее многократного размножения на питательных средах, в результате чего снижается патогенность. После внутрикожного введения микобактерия с кровью распространяется по всему организму, образуя очаги хронической инфекции в периферических лимфоузлах , поддерживая тем самым напряженный иммунитет от 2-х до 7 лет . Это основное отличие прививки БЦЖ от других живых вакцин, способных формировать иммунологическую память без образования живых анклавов в организме.

Эффективность БЦЖ. Применение данной вакцины, как в РФ, так и во всем мире не предотвратило распространение инфекции, что многократно отражено в официальной позиции ВОЗ . Не предотвращает БЦЖ-вакцинация и развитие туберкулеза, за исключением туберкулеза мозга у детей. Поэтому ВОЗ рекомендует обязательную БЦЖ-вакцинацию новорожденных в странах, где туберкулез мозга у детей до 5 лет регистрируется чаще, чем 1 случай на 10 млн. населения (стр. 14). Так вот, в России туберкулез мозга у детей регистрируется в 4 раза реже указанного порога - всего 5 случаев на 142-миллионную страну (стр. 103). Тем не менее Минздрав РФ не отменяет обязательную БЦЖ-вакцинацию. Но зато родители имеют право от нее отказаться, тем более ВОЗ рекомендует!

Большинство развитых стран Европы отменили всеобщую вакцинацию . В Германии с 1998 г. отказались от обязательной вакцинации новорожденных, так как "отсутствуют надежные доказательства эффективности и высока вероятность побочных эффектов ". В Финляндии отказались от БЦЖ в 2006 г. из-за вспышек осложнений. США и Нидерланды никогда не использовали БЦЖ массово. Вот как выглядит карта Европы, где в развитых странах не выполняется обязательная вакцинация (Германия, Франция, Австрия, Швейцария, Нидерланды, Норвегия, Чехия и др.):

Вышеуказанные страны добились благополучной эпидобстановки, прилагая силы на раннее выявление и эффективное лечение, а так же увеличение социальных стандартов и гигиены. Россия, применяя обязательную вакцинацию, оказывается в компании наиболее бедных стран Европы - Беларусь, Украина, Азербайджан, Болгария, Румыния, Молдова и др. Данные страны сохранили обязательную вакцинацию из-за выских показателей заболеваемости, однако, как было сказано выше, эта мера не эффективна. Общепризнанно, что заболеваемость туберкулезом зависит от социально-экономических показателей . Визуально это легко оценить глядя на данную карту Мира:

Заболеваемость и смертность от туберкулеза снижались задолго до изобретения вакцины. Туберкулез начал исчезать из Англии еще в 1850-х, когда хаотическому росту городов был положен конец. Законы об общественном здравоохранении стали основой для улучшения санитарии, новых строительных стандартов и ликвидации трущоб. Улицы были расширены, канализационные трубы и вентиляция изолированы, мертвых стали хоронить за пределами городов. Даже после изобретения вакцины, в государствах, никогда не использовавших БЦЖ в своих прививочных программах (например, США) наблюдались те же самые темпы снижения смертности от туберкулеза, что и в странах с обязательной вакцинацией (ссылка).

Таким образом, если ребенок живет в благополучной семье и в современном жилье, получает достаточное питание и социально обеспечен - от БЦЖ-вакцинации можно смело отказаться, так как риск поствакцинальных осложнений будет значительно выше, чем ее эффективность.

Осложнения БЦЖ-вакцинации. Высокая опасность БЦЖ была подтверждена впервые еще в 1960-х гг., когда ВОЗ провели крупнейшее испытание вакцины на 375 000 жителях Индии с анализом последствий в течение 7,5 лет. В результате заболеваемость была выше в группе вакцинированных .

В России в 2011 году зарегистрировано 23 поствакцинальных осложнения БЦЖ на 100 тыс. детей. Вроде немного, но это превышает заболеваемость туберкулезом у детей примерно на 40%! Разжую и положу в рот: вакцина БЦЖ чаще провоцирует туберкулез (БЦЖиты), чем заболевание возникает естественным путем! И это не оголтелые антипрививочники придумали - это в официальном Аналитическом отчете Минздрава написано (стр. 112) . Например, 60% случаев тяжелой формы костно-суставной локализации туберкулеза у детей связаны с активацией вакцинного штамма БЦЖ (стр. 102), что . Это в лишний раз говорит о том, что микобактерии вакцины проникают во все ткани организма, включая кости.

Таким образом, осложнения БЦЖ-вакцинации - это активация вирулентности вакцинного штамма в организме вакцинированного, что наблюдается чаще, чем сам туберкулез. Такой ребенок должен будет месяцами получать лечение комплексом антибиотиков. После чего годами будет состоять на учете в туберкулезном диспансере.

Выводы:
1. Мы все заражены микобактерией туберкулеза, но развитие и исход заболевания зависит от социально-экономической обстановки и от уровня фтизиатрической помощи.
2. БЦЖ-вакцина была разработана 100 лет назад и за это время не предотвратила распространение инфекции и заболеваемость туберкулезом.
3. БЦЖ-вакцина чаще вызывает осложнения, чем встречается сам туберкулез.
4. Специалисты по туберкулезу рекомендуют благополучным семьям отказаться от БЦЖ .

Надеюсь, что данная информация поможет родителям принять осознанное решение относительно вакцинации своих детей. В следующих постах читайте о вакцинопрофилактики против других заболеваний - проанализируем весь национальный календарь прививок.

PS: Мое мнение разделяет главный фтизиатр России:

Из интервью с Главным фтизиатром России Петром Яблонским :

— Многие родители отказываются от БЦЖ, от реакции Манту. Вы как к этому относитесь?
— В свое время эта вакцинация спасла миллионы новорожденных от смертельно опасного туберкулезного менингита. В то же время заболеваемость туберкулезом все-таки снижается. Есть много механизмов недопущения контакта новорожденных с больными туберкулезом. К тому же, согласно статистическим данным и наших специалистов, и скандинавских ученых, соотношение пользы и возможных осложнений не в пользу БЦЖ. Поэтому на первом этапе в ряде регионов можно будет не проводить ревакцинацию детей, показания к которой определяются по реакции Манту. А потом и вовсе отказаться от этой прививки."

Подписывайтесь и читайте меня в Фэйсбук и ВКонтакте:

Нужно ли делать прививку от гриппа? В большинстве случаев специалисты: терапевты, иммунологи, вирусологи и ученые-исследователи сходятся в одном мнении: вакцинация от гриппа помогает избежать если не самого заболевания, то его тяжелых форм и развития осложнений, пагубно влияющих на весь организм. Грипп относят к одним из самых опасных заболеваний из-за его распространенности: сезонные «вспышки» вирусной болезни быстро переходят эпидемиологический порог и становятся эпидемиями и даже пандемиями.

Профилактическая вакцинация хотя бы части населения, особенно из наиболее уязвимых групп, помогает существенно уменьшать количество заболевших и снизить число летальных исходов заболевания. Однако не все люди охотно делают прививку от гриппа, даже если вакцинация предлагается бесплатно, и у некоторых специалистов также есть сомнения в необходимости ежегодного вакцинирования. Какие существуют доводы «за» и «против» вакцинации от заболевания гриппом?

Кого обязательно надо вакцинировать от гриппа?

Всемирная Организация Здравоохранения выделила несколько групп с различными возрастными и физиологическими характеристиками, вакцинация которых должна приравниваться к обязательной. Среди этих групп:

дети раннего возраста, так как их иммунная система еще развивается и нуждается в поддержке инактивированными вакцинами для выработки временного специфического иммунитета к различным штаммам гриппа. Из-за формирования защитной системы грипп в детском возрасте переносится тяжело, нередко возникают осложнения и дисфункции различных органов;
возрастная группа старше 50 лет: естественное угасание иммунитета, наличие хронических заболеваний делают людей в данном возрастном периоде уязвимыми перед вирусом гриппа и развитием серьезных осложнений сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Летальные исходы также с высокой частотой отслеживаются именно в данном возрасте;
женщины, планирующие беременность или в период гестации (не ранее второго триместра): вынашивание ребенка сопровождается естественным снижением защитных сил организма, вследствие чего беременные болеют тяжелее, а сам вирус в первом триместре может повлиять на развитие плода, оказывая тератогенное воздействие, вызвать выкидыш, на поздних сроках – инфицировать ребенка, создать угрозу преждевременных родов. Вакцинацию рекомендуют проводить за месяц до запланированного зачатия или на сроке 12 акушерских недель и позднее;
люди с заболеваниями иммунной системы или иными болезнями и патологиями, сопровождающимися снижением защитных сил организма, а также больные с хроническими формами заболеваний органов дыхания (в состоянии ремиссии);
группы профессий, по необходимости контактирующие с большим количеством инфицированных людей и находящиеся в группе повышенного риска заболевания, или же находящиеся в тесном контакте с уязвимыми группами населения: врачи, фармацевты и провизоры, социальные работники, учителя, воспитатели детских садов и т. п.

Почему прививки не всегда срабатывают?

Один из доводов против вакцинации от гриппа состоит в вероятности заразиться и заболеть даже при наличии прививки в срок. Почему так происходит?
Ежегодно штаммы гриппа изменяются, мутируют. Перед каждым сезоном эпидемии исследователи прогнозируют наиболее вероятные типы вирусов, и на основе прогноза создаются вакцины. Однако есть вероятность заболеть иным типом гриппа.

Вторая причина – недостаточно сформированный иммунный ответ организма, когда иммунная система по тем или иным причинам не вырабатывает достаточно антител для защиты от инфекционного агента.
Третья причина – вакцинация не тем типом состава из-за неправильного подбора или же неверного прогноза исследователей. Ежегодно штаммы вируса мутируют, изменяют локализацию, и все факторы учесть невероятно сложно, а порой и невозможно. Неточный прогноз снижает эффективность вакцины в 3 раза.
Однако во всех таких случаях благодаря активизации специфического иммунитета на комбинированный состав вакцин сама болезнь протекает значительно легче, осложнения крайне редки. В некоторых ситуациях пациенты не различают грипп и острую респираторно-вирусную инфекцию, и считают ОРВИ гриппом, вакцинация от которого «не подействовала».

Что входит в состав вакцины?

В зависимости от производителя и целевой группы вакцины могут подразделяться на следующие группы:

инактивированные и «живые», то есть не содержащие вируса или включающие в состав штамм гриппа в ослабленном виде;
содержащие и не содержащие консерванты.

Подбор необходимой вакцины лучше осуществлять вместе со специалистов: терапевтом, который учтет все возрастные показатели, наличие заболеваний, изменение физиологических состояний и так далее, и посоветует оптимальный вариант с наиболее высокой эффективностью и низкой вероятностью осложнений. Самостоятельный подбор вакцины может привезти не только к недостаточному уровню защиты, но и вызвать ненужные последствия.

В чем положительное влияние вакцинации от гриппа?

Прививка у взрослых и детей значительно снижает вероятность заболеть. Так, среди пожилых людей группа вакцинированных пациентов не только реже заражается гриппом и быстрее выздоравливает, но и реже отмечает заболевания сезонными респираторно-вирусными инфекциями.
В целом среди населения вакцинация способна защитить 80% всех возрастных категорий, в дополнение к данной цифре повышение количества привитых снижает темпы и уровень эпидемии, ограничивая инфекцию частью невакцинированных людей.

В детском возрасте правильно подобранная вакцина защищает ребенка в 92% случаев контакта с вирусом, то есть среди привитых детей 92 из 100 не заболеют гриппом в данный сезон. Частое осложнение гриппа в детском возрасте – воспаление среднего уха или – после вакцинации отмечается на 30% реже среди группы переболевших, протекает легче и излечивается быстрее, не переходя в хроническую форму.

Вакцинация перед беременностью или непосредственно в период вынашивания (во 2-3 триместре) помогает оставаться здоровыми не только будущим матерям. Антитела к вирусам гриппа, вырабатываемые материнским организмом, в период беременности и лактации передаются ребенку и помогают избежать инфицирования на срок до 6 и более месяцев после появления на свет.

Минусы прививки от гриппа

Сторонники отрицательного отношения к противогриппозной вакцинации выделяют следующие причины отказа от ежегодной профилактической прививки:

вероятность несовпадения прогноза наиболее активных штаммов и настоящего «виновника» эпидемии гриппа;
дополнительная нагрузка на иммунную систему в период осенней вакцинации, при начале гиповитаминоза и обострении хронических заболеваний из-за изменения климата, светового дня, а также начала распространения других инфекций;
возможные аллергические реакции организма как на куриный белок, на базе которого выращиваются вирусные культуры, так и на консерванты в составе вакцин;
отсутствие стопроцентной защиты от инфицирования даже при вакцинировании составом, соответствующим сезонной специфике вирусных типов.

Кому вакцинация от гриппа не поможет, а навредит?

Существуют противопоказания к вакцинированию, при которых вероятный вред становится выше пользы от иммунизации организма. К таким противопоказаниям относят следующие состояния и особенности человека:

аллергические реакции на белок куриного яйца, мяса;
болезни и патологии нервной системы, органов кроветворения, эндокринной системы, мочевыделительных органов и путей, сердца, дыхательных органов (в частности, ). В некоторых случаях прививка категорически противопоказана: если заболевание протекает в острой форме или патология оказывает существенное влияние на организм. При ремиссии и прогнозируемом стабильном состоянии вопрос о вакцинации в большинстве случаев решается положительно;
период беременности до 12 недель для инактивированной вакцины, до начала третьего триместра для ослабленной формы;
люди с индивидуальной негативной реакцией на предыдущую вакцинацию от гриппа.

Состав вакцины может оказать непрогнозируемое негативное воздействие в вышеперечисленных случаях. Некоторые состояния и заболевания, как, например, аллергии на куриный белок или выраженная сердечная недостаточность, являются полным показанием для отказа от прививки, в иных случаях решение о необходимости вакцинации может приниматься индивидуально.

Вакцинация – не стопроцентный способ защиты, однако прививка от гриппа доказала свою эффективность как в защите от заражения, так и в снижении выраженности реакции организма на развитие проникшего возбудителя. Вне зависимости от наличия или отсутствия антител в организме необходимо помнить и о иных мерах профилактики: частом мытье рук, прием поливитаминов, включение в рацион продуктов, богатых витамином С, обильное теплое питье, здоровый образ жизни.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения-ВОЗ, в наступающем сезоне зимы 2016-2017 года на планете будут циркулировать два штамма вируса гриппа: в очередной раз мутировавший так называемый «свиной грипп», вобравший в себя штаммы прошлых лет типа А: H1N1 (Калифорния/7/2009) и H3N2 (Конг/361/2011, а также вирус гриппа В (Брисбен/60/2008).

По расчетам специалистов Роспотребнадзора, пик эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРЗ можно ожидать с 6-9 недели 2017 года (с последней декады января – до второй декады февраля). В этом году медики планируют охватить прививочной кампанией 40 млн. россиян, прививки будут делаться до начала декабря. И, по мнению большинства врачей, вопрос «Делать или не делать прививку от гриппа?», которым задаются многие, – риторический. «Конечно же, делать», – скажет практически любой терапевт. Попробуем разобраться, почему лучше все-таки сделать прививку против гриппа, чем отказываться от нее.

Миф первый: прививка снижает иммунитет

Иммунитет после вакцинации снизится не может, наоборот, после введения вакцины, в течение определенного периода формируется стойкий ответ иммунной системы на конкретный возбудитель. Если прививка сделана правильно и вовремя, иммунитет к болезни сформируется в течение 2-3 недель и ослабевать начнет не ранее, чем через полгода. Главная ошибка – делать прививку, если вы простужены или начинаете заболевать, в этом случае попавшие в организм вирусы, пусть даже инактивированные, действительно могут стать тем дополнительным фактором, который свалит с ног. По этой же причине, если в вашем ближайшем окружении уже есть заболевший с подтвержденным диагнозом ОРВИ или гриппа, вакцинацию стоит отложить.

Татьяна Алихашкина

Людям, в ближайшем окружении которых, уже кто-то заболел, стоит предпринять меры экстренной профилактики: промывать нос солевыми растворами или спреями на основе морской воды, использовать защитные мази, которые наносятся на слизистую носа и препятствуют проникновению вирусов и бактерий в организм, принимать противовирусные препараты.

Миф второй: прививка от гриппа не эффективна.

Эффективность вакцинации действительно доказана и наукой, и практикой: по статистике ВОЗ если введенная вакцина совпадает со штаммом, циркулирующим среди населения, то ее эффективность достигает 80-90%.

Миф третий: прививку не обязательно делать каждый год.

Наоборот – обязательно ежегодно. Вирус гриппа постоянно изменяется, и наш организм не может выработать к нему иммунитет один раз и навсегда, «прошлогодняя» прививка не спасет от новой инфекции в этом году.

Миф четвертый: прививка особенно опасна для маленьких детей, беременных и пожилых людей.

Нет, нет и еще раз нет. Все перечисленные как раз наоборот находятся в группе риска и им советуют делать прививку от гриппа. Врачи настоятельно рекомендуют родителям прививать детей: в возрасти до пяти лет нет иммунологической памяти, и иммунная система еще не созрела для борьбы с вирусами. Рекомендуют прививаться беременным женщинам во втором и третьем триместре, а также пожилым людям, возрастной иммунодефицит которых связан с угасанием иммунной системы. По статистике, заболеваемость пожилых людей гриппом в 10 раз выше, чем в других возрастных группах, на них же приходится 80% летальных исходов от гриппа и его осложнений.

Миф пятый: если есть хронические заболевания – от прививки лучше отказаться.

На самом деле противопоказаний и ограничений у вакцины против гриппа немного, среди них – аллергия к белку куриного яйца, на основе которого она делается, сильные аллергические реакции на предыдущую вакцинацию, острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания, воспаление или простуда накануне вакцинации, злокачественные новообразования и другие серьезные заболевания. Что же касается большинства хронических болезней вне стадии обострения, то наоборот: прививка от гриппа необходима хронически больным людям. Прежде всего, страдающим заболеваниями бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, сахарным диабетом; людям, часто болеющим ОРВИ: осложнения гриппа у них особенно часты и наиболее опасны.

Миф шестой: после прививки гриппом точно не заболеешь.

Увы. Прививка – это не 100-процентная защита от вируса в период эпидемий и не гарантия того, что вы не заболеете. Это лишь необходимая профилактическая мера, которая способна существенно снизить риск заражения и осложнений. Если человек, прошедший иммунизацию, все же заразится, он переболеет гриппом в более легкой форме и, с большей долей вероятности, без осложнений.