Норма сывороточного железа. Анализ крови - расшифровка

01.07.2019

Но и ассоциируется с повышенным гемоглобином.

Немного о проблеме дефицита железа

Даже в богатых и развитых странах дефицит железа выявляется у 20% населения, в развивающихся странах, и странах с низкой культурой отношения к здоровью и низким уровнем медицины реальный уровень дефицита железа намного больше. По данным различных исследований в регионах РФ распространенность дефицита железа достигает 80% популяции .

К сожалению, в нашей стране не уделяется достаточного внимания данной проблеме. Симптомы, вызываемые дефицитом железа, достаточно выражены и мучительны, но, в то же время, недостаточно специфичны, и пациенты с железодефицитом часто лечатся от несуществующих заболеваний вроде вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии или получают лечение препаратами с недоказанной эффективностью, например, различного рода биодобавками с содержанием железа, в которых уровень дозы элементарного железа недостаточен ни для лечения, ни для профилактики заболевания.

Железо и продукты питания

В продуктах животного происхождения находится т.н. гемовое железо , которое усваивается лучше, чем не гемовое железо из продуктов растительного происхождения (15-35% против 2-20%).

При этом всасываемость не гемового железа очень зависит от сопутствующих факторов, например, танин, содержащийся в чае и кофе ухудшают всасываемость железа, как ухудшает его фитиновая кислота содержащаяся в бобовых, орехах, семенах, зерновых.

Соевый белок может создавать нерастворимое соединение с железом. Следует знать, что молоко и яйца не являются достаточным источником железа. Именно поэтому, лактовегетарианцы так же подвержены железодефициту как и вегетарианцы и веганы.

Причины дефицита железа

Причины железодефицита можно разделить на четыре группы:

потеря железа (кровопотеря)
недостаточное всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
недостаточное поступление железа с пищей
другие причины

Безусловно, возможна комбинация всех перечисленных причин дефицита железа

Причины кровопотери:

Явные кровотечения , связанная с травмами, оперативными вмешательствами
Кровопотери, связанные с заболеваниями (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, геморроидальные кровотечения…)
Менструальные кровотечения
Донорство

Причины недостаточного всасывания железа:

Атрофический гастрит
Инфицированность хеликобактер
Целиакия

Причины недостаточного поступления железа:

Вегетарианство, веганство
Иные несбалансированные диеты
Плохие социально-экономические условия

Другие причины железодефицита:

Внутрисосудистый гемолиз с потерей железа через мочевыводящие пути
Гемолиз , связанный с имплантацией искусственных клапанов сердца
Ночная пароксизмальная гемоглобинурия
Оперативные вмешательства по поводу ожирения (шунтирование желудка)

Симптомы дефицита железа

Слабость, головокружения, плохая переносимость физической нагрузки, головная боль, учащенное сердцебиение, боль в языке, сухость во рту, атрофия сосочков языка, синеватые белки глаз, алопеция .

Нередко наблюдается извращенный вкус: пакофагия (желание есть лед), геофагия (желание есть землю, глину), амилофагия (желание есть бумагу, крахмал).

Железодефицит может усугублять течение сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, деменции. Соответственно, наличие этих заболеваний может потребовать изучения уровня обмена железа без дополнительных показаний.

Нередко встречается синдром беспокойных ног, заключающийся в дискомфорте в ногах в покое, проходящий в движении.

Дефицит железа ассоциируется с битурией, покраснением мочи после употребления свеклы.

Диагностика железодефицита

Если в результате опроса и осмотра врач заподозрил у Вас дефицит железа, то Вам будет предложено пройти ряд исследований для подтверждения или опровержения данного состояния.

Учитывая, что симптомы и признаки железодефицита малоспецифичны, то вероятнее всего врач начнет обследование с общего анализа крови, для оценки уровня гемоглобина.

ВАЖНО: дефицит железа – это не всегда анемия, он может выявляться и при нормальном уровне гемоглобина, и, даже при повышенном гемоглобине. Но общий анализ крови позволит не только исключить наличие анемии, но и, в случае если будет выявлен низкий уровень гемоглобина, предположить причину анемии и скорректировать план обследования.

Для подтверждения собственно дефицита железа врач порекомендует Вам провести следующие исследования:

Содержание железа в сыворотки крови. Одного этого показателя не достаточно для подтверждения или опровержения дефицита железа.
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)
Ферритин – отражает запасы железа в организме

Анализ полученных результатов

При железодефиците уровень железа (Fe) в крови снижается, а ОЖСС растет. Так же снижается уровень ферритина. Для того чтобы выявить дефицит железа нужно провести простое математическое вычисление:

В норме результат должен составлять 0,25 – 0,45. Но уже при результате 0,30 и ниже можно говорить о скрытом железодефиците. Результат ниже 0,25 подтверждает диагноз дефицита железа.

Ферритин. В большинстве лабораторий, нижней границей уровня содержания ферритина указана цифра в 10 нг/л, но многочисленные исследования продемонстрировали, что при уровне ферритина ниже 40 нг/л подтверждается дефицит железа.

ВАЖНО: уровень ферритина может быть высоким при наличии воспалительных заболеваниях, даже если эти заболевания неявно выражены. В этом случае для правильной оценки ферритина полученный результат необходимо делить на 3.

Если в результате обследования дефицит железа нашел свое подтверждение, то врач может предложить Вам дополнительные исследования для выявления причины железодефицита, например, ФГДС (фиброгастродуаденоскопия) – эндоскопическое исследование желудка, исследования кала на скрытую кровь, возможно, колоноскопия и т.д..

Лечение дефицита железа

Подтвердив диагноз, и, возможно, причину дефицита железа, Вам будет назначено лечение. Принцип лечения предельно прост: ликвидация причины вызвавшей железодефицит и прием препаратов железа.

ВАЖНО: лечение железодефицита дело, хоть и простое, но долгое. Основная ошибка, встречающаяся в практике – назначение препарата железа на короткий срок. Даже незначительный дефицит железа восполняется не менее двух месяцев. При выраженном дефиците железа лечение может длиться шесть месяцев и более. В подавляющем большинстве случаев железо назначается в капсулах или таблетках. В некоторых случаях может понадобиться внутривенное вливание препаратов железа

Вероятно, через месяц от начала лечения, врач порекомендует Вам вновь пройти тесты, для того чтобы убедиться, что все идет по плану, и лечение проходит успешно.

Если контрольное исследование покажет, что уровень железа не возрос, или возрос незначительно, то врач может порекомендовать пройти тест на всасывание железа.

Для этого уровень железа проверяется через один час после приема препарата. Если уровень железа возрос в три и более раза, то железо всасывается адекватно, и врач откорректирует дозу препарата. Если же показатель возрос менее чем в три раза, то всасывание не адекватное, и нужно выбрать иной (например, внутривенный) путь введения препарата или уделить внимание дополнительному поиску причин нарушений всасывания железа.

Режим приема препаратов железа

Многие продукты питания и лекарственные средства (например, антациды) ухудшают всасывание железа. Учитывая это, препарат железа необходимо принимать за один час до еды или через два часа после еды. Если Вы принимаете лекарственные препараты, то интервал между ними должен составить не менее двух часов до или четырех часов после приема.

Железо и питание

При развившемся железодефиците, не стоит ожидать положительного эффекта от коррекции питания. Вы, скорее всего, и так получаете с продуктами достаточное количество железа, но из-за проблем с желудочно-кишечным трактом или из-за постоянных потерь железа этого не достаточно, и прием препаратов железа является обязательным.

Дефицит железа и вегетарианство

Если Вы вегетарианец, то следите за тем, чтобы в рационе Вашего питания было достаточно продуктов богатых железом. Железо, содержащееся в продуктах растительного происхождения, всасывается значительно хуже железа, содержащегося в продуктах животного происхождения.

Для нормальной жизнедеятельности всех органов организму требуется регулярное насыщение клеток многими питательными веществами.

Необходимы жиры, углеводы и белки, а помимо этого микро- и макроэлементы. Один из самых важных среди них – железо. 20 г этого вещества должно поступать в организм человека каждый день с пищей.

Роль сывороточного железа в организме женщины

Микроэлемент присутствует в крови в комплексе с другими соединениями, а не в свободном виде.

Около 80% всего железа содержит в себе гемоглобин, он входит в состав эритроцитов. Эти кровяные частицы предназначены для переноса кислорода в ткани, а также внутренние органы.

До 25% микроэлемента содержится в резерве в виде белковых соединений в селезенке, костном мозге, печени.

И малая часть железа, всего 3-4 мг, содержится в сыворотке крови в соединении с транспортным белком трансферрином, который доставляет этот важный элемент тканям.

Степень насыщения организма железом показывает анализ, называемый в медицине «норма сывороточного железа».

Норма этого микроэлемента для женщин играет важную роль в функционировании таких процессов, как:

перенос кислорода и дыхание тканей;
обеспечение нормальных процессов кроветворения;
формирование гемоглобина и миоглобина;
участие в полноценном всасывании витамина B;
регулирование иммунитета;
обезвреживание вредных веществ в печени;
поддержание здорового состояния волос, кожных покровов, ногтевых пластин.

Результат исследования показывает концентрацию железа в крови, позволяет оценить обменные процессы, в которых принимает участие этот микроэлемент.

Норма сывороточного железа для женщин составляет от 8,95 до 30,43 мкмоль/л . Это несколько ниже мужского показателя, что обусловлено ежемесячными физиологическими кровопотерями в период менструации.

Если анализ показал, что уровень железа ниже минимального предела нормы, значит, организм ощущает нехватку этого элемента.

Норма сывороточного железа для беременных женщин

С особой внимательностью врачи относятся к показателю сывороточного железа у беременных женщин. Во втором и третьем триместре концентрация металла в крови часто уменьшается.

Этот физиологический процесс связан с большим расходом железа на интенсивное формирование внутренних органов и желез плода, его кровеносной системы.

Количество микроэлемента, поступающего с пищей, должно увеличиться до 30 мг в сутки.

Во время беременности важную роль в развитии будущего ребенка и здоровье женщины играет сывороточное железо. Норма для женщин в положении такая же, как и для всех остальных, то есть 8,95-30,43 мкмоль/л.

Если показатель более низкий, врач делает вывод, что организм испытывает дефицит этого микроэлемента. В таком случае требуется восполнение металла для правильного процесса кроветворения.

Уровень сывороточного железа у беременных женщин в патологических случаях может отклоняться в сторону повышения.

Важным для работы организма является сывороточное железо. Норма для женщин его в период беременности может менять, поэтому нужно тщательно это контролировать.

При большой концентрации микроэлемента в сыворотке, кровь становится гуще, кислород хуже переносится к внутренним органам ребенка и женщины.

Будьте осторожны! При повышенном уровне железа наблюдается пожелтение кожи и увеличение печени. Беременная женщина теряет вес, возникают нарушения в работе сердца, случаются судороги в икроножных мышцах женщины.

Эритроциты уплотняются, это грозит кислородным голоданием. При критическом уровне сывороточного железа доктора подозревают опасные сбои.

Признаки недостатка сывороточного железа в организме женщины

Часто женщина на начальном этапе недостатка железа не замечает никаких значительных изменений в организме.

Внимательно понаблюдав за своим состоянием, она заметит следующие симптомы:

головокружение и головные боли;
раздражительность;
депрессивные состояния;
холодные пальцы рук и ног;
быстрая утомляемость, вялость, апатия;
ухудшение памяти;
плохой аппетит, тяга к непривычной пище и запахам;
мышечные боли;
бессонница;
ломкость ногтей;
потускнение и поредение волос;
трещины и заеды в уголках губ.

Обратите внимание! При возникновении признаков, свидетельствующих о том, что сывороточное железо у женщины ниже нормы, нужно обратиться к доктору для сдачи крови на общий анализ.

Причины дефицита сывороточного железа у женщин

Если в результате биохимического анализа обнаружен недостаток железа в сыворотке крови, доктор проводит осмотр пациента, опрашивает его, назначает при необходимости дополнительные анализы.

Чтобы не допустить развитие необратимых процессов, важно поставить верный диагноз в короткий срок.

Наиболее распространенные причины низкого содержания сывороточного железа у женщин, следующие:

К дефициту сывороточного железа приводят и серьезные патологии:

заболевания кроветворных органов: костного мозга, лимфатических узлов и селезенки;
хронические заболевания почек и печени;
эндокринные заболевания;
патологии в желудочно-кишечном тракте;
нарушение обмена веществ;
доброкачественные и злокачественные опухли.

Будьте осторожны! Выявленные опасные патологии требуют незамедлительного лечения.

Подготовка к анализу крови на сывороточное железо

В случае низкого содержания гемоглобина, врач назначает пациентке исследование на сывороточное железо.

По мнению медиков, сывороточное железо – самый точный показатель количества металла в организме.

На результат анализа влияют:

Время суток – максимальная концентрация железа обнаруживается утром, днем она снижается, а к вечеру достигает минимума;
Оральные контрацептивы, эстрогены и алкогольные напитки – поднимают уровень железа;
Фаза цикла – перед месячными повышается концентрация микроэлемента, а во время них и сразу после снижается;
Прием препаратов с содержанием железа – может значительно повысить его концентрацию в крови;
При стрессе и хроническом недосыпании уровень железа уменьшают;
Некоторые группы антибиотиков , метформин и аспирин – уменьшают его;
Витамин B12 – приводит к повышению показателя.

Приходить в лабораторию следует с утра, не питаясь за 12 часов до исследования. Разрешается выпить воды. Кровь берут из вены.

Как повысить содержание сывороточного железа в организме

Для приведения в норму содержания сывороточного железа врач назначает женщине препараты железа, питание продуктами с большим количеством недостающего микроэлемента.

Кроме этого, полезным будет воспользоваться и рецептами народной медицины.

Терапия железосодержащими препаратами

После исследования крови доктор в случае необходимости прописывает железосодержащие препараты.

В аптеках продается большое количество таблеток, сиропов, капсул, но подобрать нужное лекарственное средство и дозировку способен только врач.

Препараты, повышающие сывороточное железо (норма для женщин — 8,95-30,43 мкмоль/л)	Особенности препаратов
«Сорбифер Дурулес»	Для лучшего усвоения в препарат к 100 мг железа добавлено 60 мг аскорбиновой кислоты. Среди противопоказаний – желудочные и маточные кровотечения.
«Фенюльс»	Недорогой препарат, принимают для профилактики малокровия и его лечения. В состав добавлены витамины группы B, которые благотворно действуют на нервную систему.
«Тотема»	Продается в ампулах. Вызывает потемнение зубов, чтобы этого избежать, лекарство принимают через трубочку.
«Феррум Лек»	Не содержит Витамин C, поэтому его нужно дополнительно принимать для всасывания.
«Мальтофер»	Препарат в форме сиропа имеет в составе спирт этиловый и сахар. Принимать с осторожностью женщинам с сахарным диабетом и заболеваниями печени. Данным категориям следует заменить сироп таблетками.

Нужно иметь в виду, что для стойкого результата принимать железосодержащие препараты следует не менее 2 месяцев. Если препараты для перорального приема не показали нужный уровень сывороточного железа, врач назначает инъекции.

Продукты и правила питания

Из организма человека железо теряется в результате слущивания клеток верхнего слоя кожи, выводится с потом и калом. Питаясь сбалансированно, человек получает ежедневно 15 мг железа. От этого объема кишечником всасывается около 1 мг.

Пониженное содержание металла можно скорректировать, введя в рацион продукты:

говядина, баранина, курица, индейка;
печень говяжья и свиная, язык говяжий;
рыба речная и морская;
бобовые и соевые;
гречневая, овсяная и пшенная крупа;
черный хлеб;
петрушка и укроп;
черника;
курага, чернослив;
яблоки, хурма, гранат, слива;
орехи.

Лучше усваивается гемовое железо, которое содержится в продуктах исключительно животного происхождения.

Таким образом микроэлемент будет лучше усваиваться. После приема пищи, насыщенной железом, полезно выпить стакан яблочного или апельсинового сока.

Важно помнить! Содержащийся в молочных продуктах кальций мешает всасыванию железа. Следует разделить по времени приема продукты, насыщенные железом и кальцием, минимальный интервал должен быть равен 2 часам.

Народные рецепты для повышения сывороточного железа

При низком содержании сывороточного железа приверженцы народной медицины советуют женщинам использовать рецепты из натуральных продуктов:

Перемешать по 200 мл лимонного, морковного и свекольного сока, добавить по 200 мл стакану коньяка и меда. Размешать деревянной лопаткой. Выпивать по 15 мл (1 столовая ложка) 3 раза на протяжении дня. Емкость с напитком убирать на хранение в холодильник;
Сушеный укроп – 1 ст. ложка и столько же сушеной петрушки залить 1 л кипящей воды. Настоять в течение часа. Принимать в любое время несколько раз в день;
Насыпать в термос с 500 мл кипятка 1 ложку ягод шиповника и столько же рябины. Можно пить через 2 часа, добавив сахар/мед;
Прокрутить в мясорубке в равных частях: изюм, чернослив, грецкий орех, курагу. Выдавить небольшой лимон и 1 часть меда. Принимать нужно по 2 ст. ложки с чаем ежедневно;
Свежие либо сухие соцветия клевера залить 150 мл кипятка, настоять полчаса. Процедить остывший напиток. Употреблять по 50 мл до завтрака, обеда, ужина.

Обратите внимание! Употребление настоев и напитков допустимо в качестве дополнения к лекарственной терапии, но оно не заменит железосодержащие препараты.

Сывороточное железо – важный микроэлемент, обеспечивающий нормальную работу всех внутренних органов для женщины.

Для будущих мам особенно важно контролировать и поддерживать уровень металла в крови. Изменение содержания свидетельствует о патологии.

Врач проводит дополнительное обследование для уточнения диагноза и назначает медикаментозное лечение.

Из этого видеоролика вы узнаете, что такое сывороточное железо, какая его норма для женщин и мужчин:

Данное видео ознакомит вас с важной и полезной информацией про необходимость железа в организме:

Железо поступает в человеческий организм только с продуктами питания, оно усваивается в определённых отделах кишечника, откуда кровь его разносит по всем тканям и клеткам. Железо сохраняется в запасах, его традиционные места сбора – селезёнка, печень, костный мозг. Однако запасы повышенного железа в крови, его высокие показатели для человека чреваты появлением опасных для здоровья состояний.

Особенность железа в том, что ему для транспортировки требуется белок – трансферрин. С его помощью Fe обеспечивает создание миоглобина, гемоглобина, питание мышечных тканей, функции щитовидки. Железо принимает участие в метаболизме холестерина, регулировке работы иммунитета. Ежедневная норма потребления железа в крови для обеспечения всех жизненно важных функций организма человека – примерно 25 мг.

Причём женщинам, по естественным физиологическим причинам, связанным с ежемесячным женским циклом, железа требуется несколько больше, чем мужчинам. Много железа требуется и детям, учитывая их бурный рост и постоянную двигательную активность.

Факторы повышения железа

Высокое содержание Fe требует незамедлительного выяснения причин и принятия мер для снижения его уровня. К повышению этого микроэлемента в составе крови чаще всего приводит избыточный приём препаратов и витаминных комплексов с высоким содержанием железа. Причины повышенного железа в крови скрываются и в ежедневном рационе питания, и в образе жизни. Но в основном это соматические и особенно генетические заболевания, приводящие к повышению Fe в крови.

Среди них по частоте заболеваний выделяются:

гемахроматоз первичного типа;
гемолитическая анемия;
гепатит;
талассемия;
нефрит;
гиперхромная анемия;
гипоанемия.

Половина болезней, как видно из неполного списка, носит характер генетической предрасположенности, и в практической медицине ещё не отработаны эффективные способы борьбы с такой патологией.

Что значит, когда в крови содержание железа повышено

Сильнейший оксидант в организме – железо, Fe создаёт органические соединения с освобождающимися радикалами, что приводит к быстрому старению клеток. Вступая в реакцию с O 2 , Fe освобождает радикалы – основу злокачественных новообразований. Статистика показывает, что у женщин с д/з «рак молочных желез», Fe многократно превосходит нужную для функций организма норму.

Однако мужской организм так же быстро накапливает железо, но для сильной половины человечества это означает существенное повышение рисков при сердечных заболеваниях, инфарктах. Женщины теряют своё преимущество перед мужчинами после 60 лет, в менопаузу начинается накапливание железа теми же темпами, что и у мужчин. Поэтому женщины после 60 лет попадают в группу риска по заболеваниям сердца и сосудистой патологии.

Естественным путём железо выводится из организма тем же кишечником, в котором и впитывается в кровь, и общая масса выведенного микроэлемента составляет не более 1 мг в сутки. Чтобы не создавать накоплений лишнего микроэлемента в селезёнке, печени, не вызывать соматических осложнений, врачи рекомендуют здоровым людям сдать донорскую кровь, провести курс голодания, убрать из рациона железосодержащие продукты. Тогда организм начнёт использовать накопившиеся запасы для поддержания своих функций.

Что означает повышенное железо в крови – или же нарушение рациона питания, или же превышение дозировки принятия железосодержащих препаратов, причину надо своевременно выяснять и принимать надлежащие меры по нормализации ситуации. Отмеченных статистикой заболеваний, приводящих к повышению , множество. Каждое из них опасно своими осложнениями, но может еще, и оказаться явным сигналом, свидетельствующем о формировании серьёзной болезни.

Из многочисленных химических элементов, формирующих человеческий организм (задействована едва ли не вся периодическая таблица Дмитрия Менделеева!), особая роль отводится железу.

Оно находится в основном в эритроцитах, красных кровяных тельцах, а точнее, в их составляющей -гемоглобине.

Есть небольшое количество железа в плазме. В целом на взрослый организм приходится от 4 до 7 граммов этого металла. Если его уровень недотягивает до нормы, человек пребывает в болезненном состоянии, название которому – анемия. Если по каким-либо причинам железа больше установленной нормы, это тоже повод для серьезного беспокойства.

Вот и получается, что между наличием необходимого количества железа в организме и состоянием здоровья человека можно смело поставить знак равенства.

Железо входит в состав большинства ферментов, является главной составляющей гемоглобина. Без него невозможны кроветворный процесс и дыхание, различные жизненно важные окислительные и восстанавливающие реакции. Вот что происходит с организмом при нехватке железа:

развитие анемии (в обиходе используется термин «малокровие»);
ослабление иммунитета;
увеличение риска инфекций;
задержка развития (в том числе умственного);
быстрая утомляемость;
депрессии;
проблемы с кожей (например, экзема, дерматит);
перепады артериального давления.

А вот что происходит, если норма железа в крови превышена :

воспаление почек;
болезни печени;
лейкемия;
некоторые виды анемии, вызванные отравлением препаратами железа.

Откуда железо появляется в живом организме? Оказывается, большая его часть (95 процентов) находится в организме постоянно. Специалисты называют это состояние термином «рециркуляция», когда железо от старых эритроцитов переходит к молодым. Этот однажды отлаженный механизм говорит нам, что поводов для беспокойства вроде бы и быть не должно.

Однако остаются еще 5 процентов, которые надо каким-то образом «добирать», они должны поступить извне (например, с продуктами питания). Нужен ли контроль за этим процессом? Да. Ведь порой случается так, что по тем или иным причинам организм может нуждаться в увеличенной «порции» полезного металла, и это, как правило, связано с различными заболеваниями, довольно серьезными.

Вот почему так важно с помощью лабораторных анализов получать достоверные данные об уровне железа в крови.

Это делается с помощью исследования сыворотки крови .

По мнению специалистов, сывороточное железо – главный показатель, отражающий наличие в организме металла. Более простой анализ (по крови, взятой из пальца) даст возможность оценить только уровень гемоглобина. Все подробности собственно о железе можно получить только, изучив кровь, взятую из вены.

Объектом пристального внимания медиков обычно становятся беременные женщины и люди, восстанавливающиеся после тяжелых хирургических вмешательств. Именно у них показатели чаще всего не соответствуют нормативным. Интересно, что количество железа в крови отличается у людей разного пола и возраста и может меняться даже в течение суток.

Общепринятая единица для измерения количества железа в сыворотке крови- микромоль на литр (мкмоль/л).

У женщин

Для взрослых представительниц прекрасного пола норма железа в крови составляет от 9 до 30 мкмоль/л. Что касается гемоглобина, то здесь нормативом считаются показатели в 110-150 г/л. Женский организм в отличие от мужского наиболее подвержен различным изменениям в силу своей физиологии.

Взять хотя бы менструальный период, когда женщина на протяжении нескольких дней испытывает довольно большую кровопотерю. Происходят определенные изменения и во время беременности. Объективные возрастные проблемы начинаются у женщин, как правило, после пятидесяти, когда кровь загустевает и уровень гемоглобина отклоняется от нормы, причем в ту или другую сторону.

В целом женский организм в отличие от мужского испытывает потребность в железе в два раза большую . И именно у женщин проявления дефицита железа наиболее ярко выражены. Это:

ломкость волос и ногтей;
расстройство пищеварения;
недержание мочи (особенно во время смеха, чихания);
хроническая усталость;
синюшность губ.

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, изнуряют себя различными диетами, и когда они по каким-то причинам отказываются от пищи, которая могла бы обеспечить организм железом, это негативно отражается на состоянии здоровья.

Например, если женщина не отказывает себе в мясных продуктах, то ее организм усвоит около двадцати процентов железа, поступающего с этой едой. А вот вегетарианство часто оборачивается железодефицитом.

Если женщина придерживается молочной диеты, то тут ситуация еще более сложная: в молоке железа нет вообще.

Чтобы вернуть в норму важный показатель, надо прежде всего пройти медицинское обследование, поменять свое меню, а может быть, даже образ жизни. Отказаться от пагубных привычек – например, курения. Возможно, специалист назначит медикаментозное лечение, возможно, согласится с вашей готовностью воспользоваться народными рецептами.

У мужчин

Количество железа больше благодаря постоянным физическим нагрузкам, которые приходится испытывать представителям сильного пола.

А еще мужчины чаще занимаются спортом, причем силовыми видами, что тоже не проходит бесследно. Также на уровень железа в крови влияет мужской гормон тестостерон.

Важная особенность: если количественный показатель железа у женщин на протяжении всей жизни колеблется (такова женская природа), то у мужчин он практически неизменен на протяжении долгих лет , поэтому любые отклонения от нормы должны быть проанализированы. Например, медики обратили внимание, что у мужчин, живущих в высокогорных районах страны, уровень гемоглобина немного выше нормативного. Объяснение этому факту – недостаток кислорода в воздухе.

С возрастом (после пятидесяти) количество железа в крови мужчины становится меньше, это естественный ход событий. Однако если изменения произошли серьезные, в этом надо непременно разобраться, проделав соответствующие исследования.

Особенно должен насторожить избыток железа в крови . Железо – сильный оксидант, когда уровень его «зашкаливает», железо, создавая химические соединения с имеющимися в организме свободными радикалами, провоцирует ускоренное старение клеток, а значит и всего человеческого организма. Вот откуда проблемы с сердцем в довольно молодом возрасте и «помолодевшие» инфаркты. Кроме того, соединяясь с кислородом, наш полезный металл образует опасные свободные радикалы, которые дают толчок к развитию злокачественных образований.

Интересно, что, приближаясь к пожилому возрасту, женщины и мужчины начинают испытывать схожие проблемы со здоровьем, так как их организм больше не имеет столь резких различий (у женщин наступает период менопаузы). Железо начинает накапливаться одинаковыми темпами, и уже не только мужчины, но и женщины становятся мишенью для различных сердечно-сосудистых заболеваний.

С переизбытком железа связано передающееся по наследству заболевание гемохроматоз (его также называют бронзовым диабетом). Болеют, как правило, мужчины. Суть проблемы в том, что кишечник не может регулировать поступление железа в организм, не создает на его пути естественных барьеров.

Из-за этого весь металл из продуктов питания подается непосредственно в кровь, а затем оседает в разных органах, больше всего – в печени. Перефразируя известный афоризм, «люди гибнут из-за металла», его накапливается порой в сто раз больше нормы. Даже внешне проблема проявляет себя в необычной бронзовой окраске кожи пациента. Современная медицина, к счастью, знает способы борьбы с этим недугом.

При беременности

Во время беременности будущей маме требуется в полтора раза больше поступающего с пищей железа, чем раньше.

Причина очевидная –надо подпитывать не только собственный организм, но и развивающийся плод. Особенно остро проблема встает во второй половине срока беременности, так как именно в это время у ребенка начинает закладываться так называемое «депо железа». Это значит, что для нормального течения всех процессов количество железа в крови должно активнее восполняться.

Для медиков это означает необходимость регулярного проведения анализов и строгого контроля за возможными изменениями в организме будущей матери. Они стараются работать на опережение – то есть не допустить развития у будущей мамы анемии, опасной и для малыша, и для женщины (это могут быть патологии в развитии плода и преждевременные роды).

Препараты железа потребуются и после родов, когда женщина будет кормить младенца грудным молоком, делясь с малышом собственными запасами микроэлементов.

По возрасту

Пожилые люди чаще страдают от недостатка железа в организме, и это вполне объяснимо: происходит естественная деградация кроветворных функций, кроме того различные болезни вызывают потери крови – например, инфекции и воспаления, язвочки и эрозии.

Меняется подход к питанию, если, например, пожилой человек отдает предпочтение молочным продуктам как более легким, он лишает себя важнейших микроэлементов.

Данные последних исследований дают тревожную статистику: из-за анемии, связанной с нехваткой железа, всё больше стариков страдают от слабоумия, так как кислород не так активно, как раньше, поступает в головной мозг. Риск слабоумия возрастает более чем на 40 процентов.

Проблема не будет такой острой, если ежедневно получать с продуктами питания один грамм железа. В более сложных случаях врач может выписать необходимые железосодержащие препараты. Однако специалисты подчеркивают: недопустимо заниматься самолечением , железо не тот элемент, про который можно сказать, что чем его больше, тем лучше. Всего должно быть в меру, а точнее – в норме. А какие-либо БАДы или железосодержащие пилюли, принимаемые бесконтрольно, могут наделать непоправимых бед.

Железо – это особенно важный минерал, по причине прямой взаимосвязи между ним и гемоглобином, который переносит кислород по организму. Соответственно, нехватка достаточного количества железа в крови может приводить к критическим проблемам.

Суточное потребление железа. Тогда как суточная норма железа для мужчин равняется 8 мг в день, эта норма для женщин составляет 18 мг в день, а для детей – в среднем 10 мг в день.

Роль железа в организме человека

Железо играет очень важную роль в анатомии человека на клеточном уровне. Это основной компонент гемоглобина (белка, переносящего кислород и углекислый газ в организме), который в свою очередь является частью эритроцитов. Он участвует во многих ключевых анатомических процессах, протекающих на уровне клеток. Одним из заболеваний, к которым может приводить пониженный уровень железа, является железодефицитная анемия. Таким образом, учитывая роль, которую железо играет в функционировании организма, поддержание его концентрации на достаточном уровне посредством пищи является очень важной задачей. Общее содержание железа в теле человека в среднем равняется 3,8 г у здоровых мужчин, и 2,3 г у здоровых женщин. В большинстве случаев симптомы дефицита железа частично совпадают с симптомами железодефицитной анемии.

Низкий уровень железа у детей

В организме новорожденных содержится около 500 мг железа. По мере того, как они растут и вступают в период полового созревания, их организму требуется примерно 5000 мг железа для гладкого функционирования. Поэтому детям необходимо получать из пищи 10 мг железа в день. Ниже перечисляются симптомы дефицита железа у детей раннего и старшего возраста:

Общая слабость
Одышка
Замедленный рост
Кровь в стуле
Ломкость ногтей

Пикацизм (извращение аппетита)
Пониженная продолжительность концентрации внимания
Бледный цвет белков глаз (иногда с голубоватым оттенком)
Бледность кожных покровов
Замедленное развитие моторных навыков, раздражительность

Таковы симптомы низкого уровня железа у детей, на которые родителям следует обращать внимание. При появлении любого из данных симптомов начинать соответствующее лечение необходимо сразу же после консультации у врача. Быстрое реагирование очень важно, так как отсрочка может становиться причиной необратимых повреждений.

Низкий уровень железа у женщин

Во время беременности женщинам необходимо тщательное наблюдение на предмет появления симптомов, указывающих на дефицит железа, так как в этот период им требуется в три раза больше железа, чем обычно (суточная норма потребления составляет 27 мг в день). Вот некоторые из заметных симптомов, свидетельствующих о низком уровне железа у женщин:

Бледность
Головные боли
Одышка во время физической активности
Холодность ладоней и стоп
Учащенное сердцебиение
Плохой аппетит
Ломкость ногтей

Сильные менструальные кровотечения
Хрупкость костей
Пикацизм
Изменение чувства осязания
Синдром усталых ног
Стенокардия
Замедление процесса заживания ран

Перечисленные симптомы дефицита железа у женщин не обязательно появляются все вместе. Набор симптомов может разниться, однако если любой из них сохраняется, желательно как можно скорее проконсультироваться у врача. Основной причиной дефицита железа у женщин может служить повышенная потеря железа в связи с менструальными кровотечениями. Также эта проблема может появляться во время беременности из-а повышения потребности в железе в связи с грудным вскармливанием.

Низкий уровень железа у мужчин

Депрессия
Плохой аппетит
Утомляемость
Апатия
Ухудшение памяти
Потеря аппетита
Головокружение
Одышка

Загибание ногтей вверх
Затрудненное проглатывание
Астматические проявления
Выпадение волос
Хронические инфекции мочевого пузыря
Изменение чувства осязания
Стенокардия
Спазмы в ногах

При появлении любого из перечисленных симптомов рекомендуется обращаться к врачу. Симптомы низкого уровня железа в крови у мужчин-спортсменов могут быть вызваны плохим питанием, потерей железа через пот и мочу или потерей крови через желудочно-кишечный тракт.

Диагностика, причины и лечение

Заболеванием, прямым указанием на которое служат приведенные здесь симптомы, является железодефицитная анемия. В целях предупреждения понижения уровня железа рекомендуется употреблять такие богатые железом продукты, как фасоль, овсянка, тофу, шпинат и зерновые злаки. Большинство заболеваний, кроме инфекционных, развиваются по причине избытка или нехватки определенных питательных веществ и минералов. Хорошо сбалансированный рацион питания очень важен для поддержания здоровья. Следует планировать свое питание в соответствии с потребностями своего организма. Знание перечисленных выше симптомов помогает в этом, а также способствует лечению определенных заболеваний на ранней стадии их развития. Итак, питайтесь полезной пищей, слушайте свой организм и будьте в курсе проблем со здоровьем.

Норма содержания железа в крови и причины снижения уровня микроэлемента

Слабость, утомляемость, плохое самочувствие испытывал, наверно, каждый человек, будь то взрослый или ребенок. Причиной этого комплекса недомоганий часто является снижение содержащегося в крови жизненно важного микроэлемента - железа, поскольку именно оно регулирует множество важнейших физиологических процессов в организме и в буквальном смысле отвечает за железное здоровье. Почему так важен данный микроэлемент, чему равны показатели нормы и что делать при низком уровне железа в организме?

Железо в крови: «главная скрипка» процесса кислородного обмена

Несомненно, одна из важнейших функций железа - его участие в кислородном обмене. Причем не просто участие, а одна из главных ролей. Железо - ключевой элемент гемоглобина. Того самого белка, что входит в эритроциты крови. Последние, в свою очередь, являются неким транспортным средством для переноски кислорода к каждой клетке нашего тела. При нехватке железа гемоглобин не способен связывать нужное количество живительного газа, а значит, организм начинает испытывать кислородное голодание, о последствиях которого мы расскажем позже. Другая не менее важная функция гемоглобина - связывание углекислого газа и освобождение его в легких. Стоит сказать, что в гемоглобине содержится большая половина всего железа в нашем теме - 2,5 г против общих 4. Остальная доля приходится на селезенку, печень, костный мозг, миогемоглобин. Кстати, о роли последнего. Это соединение, содержащееся в мышцах, можно назвать кислородным баллоном на экстренный случай - благодаря миогемоглобину мы способны продержаться некоторое время без кислорода, например, под водой.

Что касается прочих функций, то железо необходимо в процессе кроветворения, холестеринового обмена, окислительно-восстановительных реакций, производства ДНК, разрушения токсичных веществ, для функционирования иммунной системы и выработки гормонов щитовидной железы. Также железо входит в состав цитохромов, участвующих в процессе накопления энергии. И это далеко не все функции железа, ведь оно содержится более чем в сотне ферментов человеческого организма .

Чтобы поддерживать баланс железа в организме, человеку необходимо употреблять 10–30 мг этого микроэлемента в сутки. Потребность возрастает у людей после хирургических операций и травм, беременных и кормящих женщин, у людей с рядом серьезных заболеваний.

Как узнать уровень микроэлемента в крови

Самый простой способ узнать о том, хватает ли нашему телу железа, сдать кровь на общий, или клинический, анализ. Причем информацию о концентрации железа в крови в бланке с результатами вы не найдете. Интерес в данном случае представляет символ Hb или HGb. Это сокращенное название гемоглобина. Его уровень указывается в граммах на литр (г/л) или граммах на децилитр (г/дл). Если концентрация этого железосодержащего белка высокая - в организме избыток железа. Если низкая - недостаток. Последнее, к слову, встречается значительно чаще.

Исследование обычно назначает врач-терапевт. Кровь берут утром натощак из вены. Накануне рекомендуется воздержаться от обильной пищи, алкоголя и чрезмерных физических нагрузок. Результат анализа сообщают через 1–2 дня.

Есть и другие способы определения уровня железа в крови. Это, например, биохимический анализ крови. Однако подобное исследование обычно назначается в качестве дополнительного - для конкретизации результатов общего анализа. Стоит помнить о том, что трактовать результаты исследований, как и ставить диагноз, может только врач.

Для оценки концентрации гемоглобина (а значит, и железа) в крови пациента сравниваются результаты анализа его крови с показателями нормы. Они обычно указываются в бланке исследования. Отметим, что эти самые нормальные показатели зависят от пола и возраста (см. таблица 1) .

Таблица 1. Нормальные значения гемоглобина у различных половозрастных групп (по результатам клинического анализа крови)

Нормы гемоглобина у взрослых

Нормы гемоглобина у подростков (г/л)

Норма гемоглобина у детей (г/л)

Норма гемоглобина у младенцев (г/л)

2 недели–2 месяца

Что касается беременных женщин, то в этот период уровень гемоглобина в крови снижается, это связано с формированием организма плода. На разных этапах беременности норма составляет 110–155 г/л. Во избежание патологий будущим мамам очень важно следить за уровнем гемоглобина и вовремя сдавать все плановые анализы.

Причины низкого уровня железа в крови

Недостаток железа, о котором в бланке анализа сигнализирует низкий уровень гемоглобина, частая патология. Причинами дефицита могут быть:

Диета или неполноценное питание.
Кровопотери: донорство, травмы, обильные менструации.
Активный расход железа в период роста (у детей и подростков).
Беременность и лактация.
Активные занятия спортом или систематические физические нагрузки.
Гормональный дисбаланс.
Нарушения обмена витамина С.
Избыток витамина Е, кальция, цинка, фосфатов, оксалатов.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (гастриты, дисбактериоз, ухудшение всасывания железа).

Как поднять уровень микроэлемента до нормы

Уровень железа в крови может отклоняться от нормы как в сторону избытка, так и недостатка. Реальность такова, что врачи все чаще и чаще констатируют пониженный уровень данного микроэлемента у пациентов. На то, что организму не хватает железа, может указывать ряд симптомов. Это слабость, сонливость, постоянная усталость, бледность кожных покровов, ломкость и сухость ногтей и волос, сухость во рту. Патологическое состояние, характеризующееся недостатком железа, называют железодефицитной анемией (ЖДА). Она имеет несколько стадий.

Легкая - содержание гемоглобина составляет 90–120 г/л. Пациент при этом периодически испытывает легкую усталость, другие симптомы могут не проявляться. Нередко анемия в таких случаях обнаруживается только после сдачи общего анализа крови.
Средняя - 70–90 г/л. Больной жалуется на головокружение, слабость. Наблюдается бледность кожных покровов и слизистой оболочки, ломкость ногтей и волос, снижение работоспособности, проблемы с памятью.
Тяжелая - менее 70 г/л. Указанные выше симптомы усугубляются, а также пациент испытывает сильное сердцебиение и одышку даже при минимальных физических нагрузках, жалуется на шум в ушах, появление мушек перед глазами. Могут измениться вкусовые пристрастия, например, появляется неконтролируемое желание употребить в пищу мел, глину или сырые продукты.

Если диагностировано заболевание, ставшее причиной низкого содержания железа в крови, то необходимо относиться к его лечению внимательно, неукоснительно выполнять все предписания врача по терапии данной патологии. Восстановить баланс железа в организме можно разными способами.

При необходимости врач может назначить прием лекарств, содержащих железо. В состав таких препаратов может быть включено либо двухвалентное, либо трехвалентное железо. Двухвалентное железо лучше всасывается и усваивается, поэтому оно входит в состав препаратов, предназначенных для перорального приема. Эти препараты принимают вместе с пищей, их назначают в большинстве случаев анемии. Дозу назначают, исходя из расчета 2 мг/кг массы тела пациента. Уже через несколько дней состояние больного улучшается. В среднем через месяц показатель гемоглобина приходит в норму. Однако применение препарата не следует отменять без разрешения врача, поскольку терапевтический эффект необходимо закрепить.

К данным лекарственным средствам относятся препараты на основе таких действующих веществ, как гемофер, сульфат железа, железа фумарат, глобирон-Н и некоторых других. Лекарство назначает только врач, поскольку имеются противопоказания.

Инъекции назначают в основном пациентам, имеющим в анамнезе заболевания ЖКТ и индивидуальную гиперчувствительность к солям железа, а также в тех случаях, когда нужно быстро обогатить организм железом. Инъекции не должны превышать 10 мг железа в сутки. К данным препаратам относятся средства на основе гидроксида железа (III), глюконата железа и некоторых других. Препарат подбирают индивидуально.

Прием витаминных комплексов и БАДов

Также существует ряд нелекарственных средств, в состав которых входят витамины и микроэлементы, в том числе и двухвалентное железо. Как правило, это витамины, хорошо сочетающиеся с железом, - А, В, С, D, Е. В зависимости от количества железа, входящего в их состав, такие витаминные комплексы делятся на детские, взрослые и предназначенные для беременных женщин. Витаминные комплексы выпускают обычно в форме драже, принимать их следует после еды, запивая водой, 1 или 2 раза в сутки.

Еще одно средство - биологически активные добавки (БАДы), содержащие железо. Это своего рода композиции биологически активных веществ. Их принимают либо с пищей, либо они включены в состав тех или иных продуктов. Сейчас БАДы выпускают в самых разных формах: в виде капсул, пилюль, растворов, драже, пастилок, батончиков и т.д. В составе БАДов железо легко попадает в организм и активно включается в физиологические процессы.

Средняя норма потребления железа - 10 мг в сутки для мужчин, 15–20 мг для женщин (верхняя граница - показатель для беременных и кормящих), максимально допустимое количество потребления железа в сутки - 45 мг. В месяц женщина теряет в два раза больше железа, чем мужчина .

Другой источник поступления железа в организм - железосодержащие продукты. Это прежде всего говяжья, свиная печень и другие субпродукты, а также непосредственно говядина, мясо кролика, индейки, рыба. Из продуктов растительного происхождения следует выделить гречневую и овсяную крупы, бобовые, персики, чернику, орехи, отруби, сухофрукты, шпинат.

Для лучшего усвоения стоит есть мясные и рыбные продукты с овощными гарнирами. Запивать их предпочтительно напитками, обогащенными витамином С, например компотом, томатным или цитрусовым соком. А вот танин с железом сочетается плохо, поэтому чай или кофе совмещать с железосодержащими продуктами не рекомендуется.

Дефицит железа в организме можно восполнить разными способами: прием с назначения врача лекарственных средств, БАДов, витаминных комплексов, а также формирование рациона с повышенным содержанием железа - необходимые меры для тех, кто стремится держать уровень гемоглобина в крови в пределах нормы. Поступление железа в организм, как правило, довольно быстро отражается благотворно не только на самочувствии пациента, но и на его облике, эмоциональном настрое.

Материалы сайта предназначены для лиц старше 18 лет (18+).

Использование материалов сайта (распространение, воспроизведение, передача, перевод, переработка и др.) допускается только с письменного разрешения редакции. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с точкой зрения редакции.

Причины развития железодефицитной анемии

Анемия железодефицитная представляет собой гипохромную микроцитарную анемию, которая является следствием абсолютного уменьшения в организме человека запасов железа. По данным ВОЗ этот синдром встречается у каждого шестого мужчины и каждой третьей женщины, то есть в мире ему подвержены около двухсот миллионов человек.

Данная анемия первый раз была описана в 1554 году, а препараты для ее лечения первый раз были применены в 1600 году. Она является серьезной проблемой, которая угрожает здоровью общества, так как оказывает не малое влияние на работоспособность, поведение, психическое и физиологическое развитие. Это заметно снижает социальную активность, но, к сожалению, анемия часто недооцениваются, потому что постепенно человек привыкает к уменьшению запасов железа в своем организме.

Очень часто ЖДА встречается у подростков, дошкольников, младенцев и женщин, которые уже достигли детородного возраста. Каковы же причины столь дефицита железа в организме человека?

Причины

Очень частой причиной развития железодефицитной анемии служат кровопотери. Особенно это касается длительных и постоянных кровопотерь, пусть даже незначительных. В данном случае получается, что количество железа, которое поступает в организм человека вместе с пищей, меньше количества железа, которое теряется им. Даже если человек употребляет много продуктов, содержащих железо, это может не восполнить его недостаток, так как возможности физиологического всасывания этого элемента из пищи ограничены.

Обычный суточный рацион предполагает содержание железа в количестве около 18 грамм. В этом случае всасывается только около 1,5 грамма или 2, если у организма повышенные потребности в этом элементе. Получается, что дефицит железа происходит тогда, когда за сутки теряется более двух грамм данного элемента.

Потери железа отличаются у мужчин и женщин. У мужчин потери, происходящие с потом, калом, мочой и отходящим эпителием, не выше одного миллиграмма. Если они потребляют достаточно железа вместе с пищей, то его дефицита у них не разовьется. У женщин потери железа больше, так как для этого есть дополнительные факторы, такие как беременность, роды, лактация и менструация. Поэтому у женщин потребности в железе часто больше, чем его всасывание. Итак, рассмотрим причины железодефицитной анемии более подробно.

Беременность. Стоит отметить, что если перед беременностью или лактацией не было дефицита железа, то данные факты, скорее всего, не приведут к уменьшению запасов этого элемента. Однако в том случае, если беременность наступила второй раз, причем разрыв между первой и второй беременностью был маленький, или же перед ней уже был развит дефицит железа, он станет еще больше. Каждая беременность, каждые роды и период лактации приводит к потере около 800 мг железа.
Кровопотери из мочевых путей. Эта редкая причина, но она все же встречается. Дефицит железа возникает из-за постоянного выделения эритроцитов с мочой. Также данный элемент может теряться, не являясь составляющей эритроцитарного гемоглобина. Речь идет о гемоглобинурии и гемосидеринурии у пациентов с болезнью Маркиафавы-Микели.

Кровотечения из кишок и желудка. Это самая частая причина анемии у мужчин, а у женщин это вторая причина. Данные кровопотери могут происходить из-за язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, инвазий гельминтами опухолей кишок или желудка и при других заболеваниях.
Кровопотери в замкнутые полости с нарушением реутилизации железа. Данная форма железодефицитной анемии включает в себя анемию, происходящую при изолированном легочном сидерозе. Этот недуг характеризуется постоянными кровопотерями в легочную ткань.

Новорожденные и грудные дети подвержены железодефицитной анемии по следующим причинам:

кровопотеря при предлежании плаценты;
кишечное кровотечение, сопровождающие некоторые инфекционные заболевания;
повреждение плаценты при кесаревом сечении;

Такое состояние в детском возрасте таит в себе серьезные опасности, так как организм ребенка наиболее чувствителен к дефициту железа. Кстати у ребенка анемия может развиться из-за неправильного питания, что может выражаться в недоедании или однообразном питании. Также у детей, как и у некоторых взрослых, причиной может стать глистная интоксикация, из-за которой происходит угнетение производства красных телец и всего кроветворения.

Симптомы

Набор симптомов при анемии зависит от того, насколько выражен дефицит железа и с какой скоростью продолжает развиваться данное состояние. Симптомы железодефицитной анемии лучше всего рассмотреть, исходя из двух важных синдромов. Но перед этим коротко упомянем о нескольких стадиях и степенях тяжести анемии. Всего выделяется две стадии:

На первой стадии дефицит не имеет клиники, такая анемия называется латентной;
На второй стадии анемия имеет развернутую клинико-лабораторную картину.

Кроме того, классификация железодефицитной анемии предполагает разделение заболевания по степени тяжести.

Первая степень тяжести считается легкой. Содержание Hb составляет от 90 до 120 г/л.
Вторая, средняя, степень тяжести предполагает содержание Hb в пределах от 70 до 90.
При тяжелой степени содержание Hb не превышает отметку 70.

И, наконец, самое главное, разделение железодефицитной анемии в зависимости от клинических проявлений. Выделяют два важных синдрома, каждый из которых имеет свои особенности.

Анемический синдром

Характеризуется снижением количества эритроцитов, содержания гемоглобина, а также неполноценным обеспечением тканей кислородом. Все это проявляется в неспецифических синдромах. Человек жалуется на повышенную утомляемость, общую слабость, головокружение, сердцебиение, мелькание мушек, шум в ушах, одышка при нагрузке физического плана, обморочные состояния, сонливость, снижение умственной работоспособности и памяти. Субъективные проявления вначале тревожат человека при нагрузке физического плана, а впоследствии и в состоянии покоя. Объективное исследование выявляет бледность кожного покрова и видимых слизистых оболочек. Кроме того, возможно появление пастозности в области лица, стоп и голеней. По утрам возникают отеки под глазами. Стоит отметить, что не все эти признаки проявляются сразу и у одного человека.

При анемии развивается синдром миокардиодистрофии. Ему сопутствуют такие симптомы, как тахикардия, одышка, аритмия, глухость тонов сердца, умеренное расширение левых границ сердца и негромкий систолический шум, проявляющийся в аускультативных точках. Если анемия протекает долго и тяжело, этот синдром может привести к недостаточности кровообращение выраженного характера. Железодефицитная анемия не развивается резко. Это происходит постепенно, из-за чего организм человека адаптируется и проявления анемического синдрома не всегда выраженные.

Сидеропенический синдром

Его еще называют синдромом гипосидероза. Обусловлено данное состояние тканевым дефицитом железа, из-за чего снижается активность многих ферментов. Сидеропенический синдром имеет много проявлений. Симптомы железодефицитной анемии в этом случае такие:

пристрастие к кислой, соленой, острой или пряной пище;
дистрофические изменения кожи, а также ее придатков, что проявляется в сухости, шелушении выпадении волос, раннем их поседении, ломкости, тусклости ногтей и так далее;
извращение вкуса, проявляемое в непреодолимом желании кушать что-то малосъедобное и необычное, например глину, мел;
извращение обоняния, то есть пристрастие к запахам, которые воспринимаются большинством как неприятные, например, бензин, краски и так далее;
ангулярный стоматит;
позывы на мочеиспускание императивного характера, невозможность сдержаться при чихании, кашле или смехе;
изменения атрофического характера в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта;
глоссит, характеризующийся болью и распирающим чувством в области языка;
явная предрасположенность к инфекционно-воспалительным процессам;
сидеропенический субфебрилитет, когда температура тела повышается до субфебрильных величин.

Диагностика

Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо отличить анемию железодефицитную от других видов гипохромной анемии, которые развиваются по другим причинам, в которые входят много патологических состояний, вызванными нарушенными процессами образования гемоглобина. Главное отличие в том, что другие виды анемий протекают в случае высокой концентрации в крови ионов железа. Его запасы полностью сохраняются в депо, в связи с чем, симптомы тканевого дефицита этого элемента отсутствуют.

Дальнейшая диагностика железодефицитной анемии состоит в выяснении причин, которые привели к развитию этого заболевания. Причины мы рассмотрели выше. Выявить их можно разными методами.

Дифференциальная диагностика включает в себя:

методы определения потерянной крови у женщин в период менструации;
рентгенографические исследования кишечника и желудка;
исследования, с помощью которых исключается или подтверждается фибромиома матки;
лабораторные методы, исследующие кровь, костный мозг и определяющие показатели обмена железа; к примеру, врачу не просто выявить кровотечение, произошедшее в пищеварительном тракте и его причины, однако поставить диагноз можно при помощи подсчета количества ретикулоцитов; рост числа этих элементов является признаком кровотечения;
гастроскопия; ирригоскопия; колоно- и ректороманоскопия; эти исследования проводятся даже при частых кровотечениях из носа и других состояниях, которые связаны с потерей крови;
диагностическая лапароскопия; то малое хирургическое вмешательство, которое проводится в том случае, если есть доказанная кровопотеря из желудочно-кишечной области, но не получается выявить источник такого кровотечения; благодаря этому методу можно визуально рассмотреть все, что происходит в самой брюшной полости.

Лечение

Лечение железодефицитной анемии направлено на лечение патологии, из-за которой развился дефицит железа. Очень важным моментом является использование железосодержащих препаратов, которые помогают восстановить в организме запасы железа. Недопустимо рутинное назначение препаратов, содержащих железо, так как это дорого, неэффективно и часто приводит к диагностическим ошибкам.

Лечится железодефицитная анемия железосодержащими пероральными препаратами. Парентеральные средства применяют в случае специальных показаний. Сегодня достаточно много лекарств, которые содержат соли железа, например, орферон, ферроплекс. Дешевыми и удобными считаются препараты, которые имеют двести миллиграмм сульфата железа, получается, что в одной таблетке есть пятьдесят миллиграмм элементарного железа. Для взрослых приемлемая доза - по одно или две таблетке три раза за день. Взрослый пациент в сутки должен получать не менее двухсот грамм, то есть три миллиграмма на килограмм, имеется в виду элементарное железо.

Иногда в связи с приемом железосодержащих препаратов могут возникнуть нежелательные явления. Чаще всего это связано с раздражением, которое происходит в желудочно-кишечном тракте. Обычно это касается нижних его отделов и проявляется в поносах или выраженных запорах. Это обычно не связано с дозировкой препарата. Однако раздражение, происходящее в верхних отделах, как раз связано с дозировкой. Это выражается в болях, неприятных ощущениях и тошноте. У детей нежелательные явления встречаются редко, и выражается во временном потемнении зубов. Чтобы этого не произошло, препарат лучше всего давать на корень языка. Также рекомендуется чаще чистить зубы и запивать лекарство жидкостью.

Если нежелательные явления выражены слишком сильно и связаны с верхними отделами ЖКТ, принимать препарат можно после еды, а также можно уменьшить дозу, принимаемую за раз. При сохранении таких явлений врач может назначить препараты, которые содержат меньшее количество железа. Если не помогает и этот способ, советуется переходить на медленно действующие лекарства.

Перечислим основные причины, которые ведут к неэффективности лечения:

комбинированный дефицит, когда не хватает не только железа, но и фолиевой кислоты или витамина В12;
неправильный диагноз;
прием препаратов, которые действуют медленно.

Чтобы избавиться от дефицита железа, принимать лекарства, содержащие этот элемент, необходимо не менее трех месяцев и даже больше. Использование пероральных препаратов не перегрузит организм железом, так как абсорбция резко снижается при восстановлении запасов данного элемента.

Главные показания к применению парентеральных препаратов следующие:

необходимость быстро возместить дефицит железа, например, перед операцией или в случае значительно кровопотери;
нарушение всасывания железа из-за поражения тонкой кишки;
побочные эффекты от приема пероральных препаратов.

Парентеральное введение может давать нежелательные явления. Также оно может привести к тому, что железо накопится в организме в нежелательном количестве. Самый тяжелый побочный эффект от приема парентеральных препаратов - это анафилактическая реакция. Она может возникнуть как при внутримышечном введении, так и при внутривенном введении. Данная реакция возникает редко, однако парентеральные препараты в любом случае должны применяться только в специализированном медицинском учреждении, в котором в любо момент может быть оказана неотложная помощь.

Последствия

Любое заболевание, если его не лечить вовремя, не приведет ни к чему хорошему. Так же обстоит дело и с анемией. В таком состоянии организм испытывает своего рода стресс, который может выражаться в потере сознания. В таком состоянии человек может попасть в больницу, где врачи станут проводить самые разные обследования, чтобы понять причину. В это включается анализ крови, гастроскопия и так далее.

Например, может выясниться, что у человека гастрит с пониженной кислотностью желудка, из-за чего в его организме наблюдается пониженное количество железа. В таком случае часто назначают витамин В12 курсом на двадцать дней. Но это не устраняет причину анемии, так как у человека больной кишечник или желудок. Поэтому врачи такому больному дадут рекомендации, связанные с его заболеванием, а также посоветуют раз в несколько месяцев исследовать кровь.

Профилактика

Профилактика железодефицитной анемии включает в себя четыре основных способа.

Прием препаратов железа с целью профилактики тем людям, которые находятся в зоне риска.
Употребление продуктов, содержащих железо в больших количествах.
Регулярное наблюдение за состоянием крови.
Ликвидация источников кровопотерь.

Очень важным моментом является профилактика анемии в детском возрасте. Он включает в себя:

правильный режим дня;
рациональное вскармливание;
профилактические курсы приема препаратов железа до 1,5 лет.

Если вскармливание носит грудной характер, профилактикой считается своевременное введение прикорма. Если вскармливание носит искусственный характер, то детям советуется давать молочные смеси, которые по свойствам приближены к грудному молоку и имеют в своем составе формы железа, легкие для усвоения.

Важно внимательно следить за рационом ребенка во втором полугодии. В это время собственные запасы железа уже истощаются, поэтому возникает острая необходимость пополнить его запасы. Сделать это помогает белковая часть рациона, так как белок и железо - это компоненты эритроцитов. К таким продуктам относятся яйца, мясо, рыба, сыр, крупяные и овощные блюда.

Также необходимо следить за тем, чтобы в организм ребенка попадали такие важные микроэлементы, как марганец, медь, никель, витамины группы В и так далее. Поэтому в рационе должны присутствовать такие продукты, как мясо говядины, свекла, зеленый горошек, картофель, томаты и так далее.

Как видно, и взрослым и детям важно следить за своим питанием и образом жизни, чтобы предотвратить анемию. Однако при возникновении каких-либо симптомов, о которых мы также говорили в этой статье, необходимо сразу идти к врачу и не дать своему организме привыкнуть к такому болезненному состоянию. Своевременное лечение анемии возвращает человеку его активность и продлевает жизнь!

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.