Кровь во время стула у женщин причины. Диета для облегчения дефекации

06.05.2019

Кровь при дефекации у мужчин – это повод обращения к врачу проктологу. Сегодня расскажем вам, какие существуют причины, симптомы и методы лечения, диагностика аномалий прямой кишки после посещения туалета.

Обнаружив у себя: кровянистые выделения, смесь слизи с эритроцитами надо срочно обратиться к специалисту. Почему возникает окрашивание кала при дефекации?

Присутствие крови в фекалиях, на туалетной бумаги, означает, что в организме происходят аномальные процессы.

Причины патологии

Трещины анального отверстия.
Геморрой.
Онкозаболевания прямой кишки.
Язвы ЖКТ.
Дивертикулез толстого кишечника.
Инфекционные заболевания, микротравмы анального отверстия после полового акта, или инородного тела в заднем проходе (любители разнообразия в сексуальной жизни).

Употребляя овощи, фрукты, содержащие алый пигмент, кал может приобретать бордовый и темно- красный цвет, например, после свёклы, смородины, «кровянки» (домашняя колбаса).

На следующие сутки испражнения будут иметь нормальный цвет. Когда присутствует кровь при дефекации на протяжении длительного времени, необходимо принимать меры.

Диагностика и симптомы заболевания

Перед походом в больницу каждый сможет определить патологию и присутствие изменений в организме. На протяжении 2-х дней понаблюдайте за цветом стула, появление сгустков.

Где именно находится патология также имеет значение для диагноза — в кале или на бумаге, белье.
О чём это говорит? Причин и признаков до постановки точного диагноза существует много:

Большое количество выделений (кровотечение) из заднего прохода – признак геморроя. Он имеет насыщенно-красный цвет (алый).
Содержание в фекалиях эритроцитов, секрета (слизи) одновременно — признак полипов, колита и раковых образованиях толстой кишки
Фекалии с примесью в виде прожилок – признак онкологии, любой части прямого кишечника.
Гельминтоз также характерен появлением капелек крови в стуле. Признаки заболевания – диарея.

От яркости выделений в кале и зависит, насколько глубоко проблема. Чем ярче окраска, тем ближе патология. Чёрный цвет кала – плохой знак. Это означает, что присутствует сильное кровотечение толстой кишки, желудка.

Окрас и запах фекалий зависит от влияния бактерий кишечника. Мало кто любит посещение проктолога. Но увы, без него узнать причину невозможно. На очном ректальном осмотре будет поставлен предварительный диагноз и назначены дополнительные исследования.

Анализы при наличии крови в кале

Врач собирает сведения, жалобы больного в очном разговоре. Благодаря анамнезу специалист может с точностью поставить предварительный диагноз.

Поэтому идя на приём очень важно понаблюдать 2 дня за симптоматикой вашего состояния.
Ректальное исследование. Желательно перед ним сделать клизму, чтоб исключить все фекалии из кишечника. Благодаря этому осмотру специалисты ставят достоверные диагнозы.
Копрограмма.
Анализ крови и мочи – общий.

Визит к врачу проктологу должен преодолеть каждый мужчина, который имеет хоть один из симптомов наличия крови в дефекациях. Это может предотвратить развитие раковых образований.

Лечение

После постановки диагноза, врач назначает терапию с индивидуальным подходом к болезни, которая стала причиной кровотечений и примесей крови в кале.

Геморрой. Назначаются свечи, мази ректально – Релиф, Проктозан, Адванс.
Трещины в анальном отверстии. В первую очередь назначают слабительные лекарства – Гутталакс, Дюфалак, рициновое масло;
При заболеваниях желудка убирается основной недуг, и симптоматика уходит.

Не занимайтесь самолечением, применяйте меры профилактики, больше двигайтесь. Исключите вредные привычки, никакого алкоголя.

Расслабляет стенки кишечника, приводит к тромбозам, кровотечениям, и правильно питайтесь. Понравилась статья подписывайтесь на наш сайт. Делитесь информацией с друзьями. Будьте здоровы!

Каждый человек однажды может столкнуться с тем, что у него идет кровь из заднего прохода, и это причиняет жуткий дискомфорт, неприятные ощущения, а также является симптомом возможного заболевания.

Многие не сразу обращаются за помощью врача, под предлогом «это ведь не страшно », «может само пройдет », «слишком интимно, что бы делиться с медицинским персоналом » и прочее.

Однако если у вас наблюдается кровотечение из заднего прохода, пусть даже небольшое, необходимо как можно быстрее обратиться к проктологу.

Причин возникновения такого симптома много, только врач поможет вам разобраться в различных патологиях, ведь очень важно знать, что происходит с вашим организмом и как ему можно помочь.

Почему возникает кровотечение

Существует масса причин, из-за которых возможно кровотечение из заднего прохода. Среди них можно выделить следующие основные группы:

острые проктологические заболевания (острая анальная трещина, тромбоз геморроидальных сосудов);
хронические проктологические заболевания (хронический геморрой, хроническая анальная трещина, выпадение прямой кишки);
хронические заболевания тонкой и толстой кишки (НЯК или неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (хроническая язвенная болезнь, геморрагический гастрит);
раковые заболевания любого из отделов желудочно-кишечного тракта.

Следует отметить, что кровотечения из заднего прохода могут отличаться по цвету и консистенции . Если кровь идет из верхних отделов желудочно-кишечного тракта - кал будет черный (из-за взаимодействия гемоглобина крови с соляной кислотой), из верхних отделов кишечника - темная, возможно со сгустками, из нижних отделов - ярко-алая. Каждое из заболеваний имеет свои специфические симптомы и проявления, которые необходимо рассмотреть более подробно.

1. Острые проктологические заболевания

Острые заболевания заднего прохода обычно сопровождаются выраженным болевым симптомом из-за вовлечения в патологический процесс прямой кишки. Болезнь развивается на фоне отличного самочувствия, однако предшествовать заболеванию могут частые запоры или поносы.

Боль постоянно нарастает и увеличивается при акте дефекации , во время которого выделяется небольшое количество ярко-алой крови. Обычно все эти симптомы наблюдаются при тромбозе геморроидальных сосудов - это осложнение хронического геморроя .

Причиной является сдавление выпадающих узлов, их повреждение, воспаление и образование в них тромбов. В данном случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать соответствующее лечение, ведь эти тромбы могут попадать в общий кровоток и вызывать серьезные осложнения.

Кровь также в небольшом количестве может появиться при возникновении острой анальной трещины , которая появляется внезапно и характеризуется наличием жгучей боли, отдающей в окружающие ткани, а также спазмом анального сфинктера.

2. Хронические проктологические болезни

Очень часто из заднего прохода кровь может идти по причине наличия хронического геморроя . Это очень распространенное заболевание, связанное с наличием увеличенных и переполненных кровью геморроидальных вен. Провоцирующими факторами могут быть постоянные запоры, беременность, работа в вертикальном положении, тяжелый физический труд. Больные предъявляют жалобы на зуд в анальной области, дискомфорт и выделение темно-алой крови во время или сразу после акта дефекации. Геморроидальные узлы также могут выпадать при чрезмерном физическом напряжении.

Чаще всего кровь из заднего прохода у женщин идет по причине наличия хронической анальной трещины . У мужчин эта патология встречается реже, чем у женщин. Причиной могут быть инфекционные факторы или травмирование заднего прохода твердыми каловыми массами. Характеризуется наличием боли, усиливающейся при дефекации, расстройством мочеиспускания и нарушением менструального цикла. Специфический симптом - появляется небольшая полоска алой крови на кале с той стороны, где расположена анальная трещина.

3. Хронические заболевания кишечника

Достаточно серьезными заболеваниями являются неспецифический язвенный колит и болезнь Крона . Точная причина их происхождения неизвестна.

Язвенный колит

Язвенный колит - это хроническое язвенно-некротическое воспаление толстого кишечника. В большинстве случаев поражается прямая кишка. Основные симптомы - частые водянистые испражнения до 5-10 раз в сутки и больше, острое начало, выделение ярко-алой крови в кале или небольшой струйкой после испражнения, значительная боль в животе, ложные позывы на дефекацию, лихорадка, потеря воды, снижение массы тела. Это хроническое заболевание может часто обостряться в зависимости от диеты и лечения.

Болезнь Крона

При обострении на слизистой кишечника образуются множественные кровоточащие язвочки и поверхностные эрозии. Более опасной патологией является болезнь Крона, при которой могут воспаляться все отделы желудочно-кишечного тракта. Начинается заболевание обычно остро - тошнота, обильная рвота, боль в животе, выделения алой крови из заднего прохода, частый стул. Дифференцировать эти заболевания можно благодаря инструментальным методам, которые назначает врач-проктолог.

4. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

У мужчин кровь из заднего прохода чаще всего бывает из-за обострения язвенной болезни (данная патология у мужчин возникает в 7 раз чаще, чем у женщин). В желудке или двенадцатиперстной кишке под действием желудочного сока и хеликобактерной инфекции возникает язва, которая при лечении рубцуется.

Однако при обострении (нарушение диеты, прием противовоспалительных препаратов, стресс и прочее) сосуды в язве незащищены и их стенки разъедаются соляной кислотой - возникает обильное кровотечение, наблюдается рвота «кофейной гущей» и кал черного цвета (видоизмененная кровь), кинжальная боль в животе. Самочувствие сильно нарушено. В таком случае необходимо немедленно вызывать медицинскую скорую помощь.

Клиническая картина не всегда такая яркая - чаще кровотечения незначительны, и пациент практически не обращает на это внимание. При небольших хронических кровотечениях развивается анемия.

5. Новообразования и кровоточивость

Онкология желудка, тонкого и толстого кишечника нередко диагностируется уже на поздних стадиях. По этой причине необходимо как можно раньше распознать симптомы ракового заболевания.

Любая опухоль обильно снабжена кровеносными сосудами, однако они очень ломкие и часто дают осложнения в виде кровотечения из заднего прохода.

Стоит обратить внимание на такие важные симптомы как быстрая потеря веса, отсутствие аппетита (при раке желудка часто возникает отвращение к мясу), плохое самочувствие, повышение температуры. Возможна рвота «кофейной гущей», примесь крови в кале, выделение алой крови струйкой из заднего прохода.

Дополнительные исследования

При обнаружении симптомов, схожих с любым из вышеперечисленных заболеваний, нельзя ставить себе диагноз и тем более заниматься самолечением! Необходима обязательная консультация проктолога. Обязательно проводится тщательное обследование - это осмотр врачом, пальпаторное исследование, общий анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови, анализ мочи, кала, а также инструментальные методы, такие как фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ, рентген, МРТ, КТ.

Кровь из заднего прохода говорит о наличии патологии желудочно-кишечного тракта, главная задача - правильно диагностировать заболевание и вылечить его.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Запор с кровью появляется при длительном нарушении функциональных способностей кишечника, особенно при замедлении его перистальтики в сигмовидном отделе кишки. Расстройство продвижения каловых масс приводит к застойным явлениям в кишечнике, которые провоцируют развитие запора.

В зависимости от цвета крови в кале можно установить в каком отделе пищеварительного тракта произошло повреждение.

Различают следующие типы кровотечений:

Кал темного цвета (кровотечение из верхнего отдела ЖКТ).
Коричневый цвет крови (кровотечение из тонкого кишечника).
Яркий цвет крови (кровотечение из толстого отдела кишечника).

Кровь при запоре на протяжении длительного периода может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии и рака кишечника.

Причины кровотечения во время запора

Кровь в кале при запоре появляется после различных заболеваний, но основной причиной является запор, во время которого образуются твердые каловые массы. Твердый стул способен повредить слизистую стенку кишечника в процессе акта дефекации. Твердые каловые массы могут привести к трещинам анального отверстия, формированию геморроя и выпадению прямой кишки. Данные заболевания приводят к нарушению кровоснабжения стенок пищеварительной системы и проявляются периодическими кровотечениями.

Появляется кровь при запоре после следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Трещины заднего прохода. После опорожнения кишечника появляется кровь в кале в связи с микроразрывами кожных покровов и слизистой анального отверстия.
Геморрой. Заболевание, при котором происходит расширение венозной сетки в области прямой кишки. Во время дефекации выпадают геморроидальные узлы, появляется кровь яркого красного цвета.
Язвенная болезнь. Заболевание характеризующиеся периодами обострения, в период которых возникает задержка стула. В кале обнаруживаются примеси крови в связи с поражением участков слизистой кишечника.
Болезнь Крона. Основным проявлением болезни является выделение кровянистых выделений с каловыми массами.
Неспецифический язвенный колит. Заболевание характеризуется образованием язв на стенках кишечника, которые могут разорваться и привести к появлению алой крови в испражнениях.
Новообразования кишечника. Опухоль, разрастаясь, взывает сужение кишечника, что в дальнейшем приводит к его непроходимости. В зависимости от стадии ракового процесса может открываться кровотечение, которое появляется в кале.

Некоторые инфекционные заболевания также способствуют выделению крови после запора:

Дизентерия. Поражает дистальный отдел толстой кишки. В клинической картине характеризуется уменьшением каловых масс и наличием в них крови.
Брюшной тиф. Поражает тонкий отдел кишечника. В период разгара инфекции имеется склонность к запорам, в твердых испражнениях выявляют примеси кровяных сгустков.
Ротавирусная инфекция. Поражает верхний отдел пищеварительного тракта. В стуле при присоединении бактериальной микрофлоры могут быть примеси крови.

Когда следует обратиться к врачу

Кровь после запора может свидетельствовать о различной патологии желудочно-кишечного тракта от трещин заднего прохода и заканчивая раком. Данный симптом является поводом для немедленного обращения к проктологу, который назначит целый ряд исследований для установления причины кровотечения.

При появлении следующих симптомов нужно обратиться за неотложной помощью:

обильное кровотечение из прямой кишки;
повышение температуры тела;
нарастающая слабость;
схваткообразная боль в области живота;
бледность кожных покровов;
присоединение рвоты.

Диагностические меры

Запоры, способствующие появлению крови, которую человек обнаруживает на туалетной бумаге и кале требуют тщательной диагностики.

Основные методы исследований:

сбор анамнеза;
сбор жалоб больного;
осмотр;
пальпация прямой кишки.

Лабораторные методы исследований:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
копрограмма;
кал на скрытую кровь;
бак посев из прямой кишки;
коагулограмма.

Дополнительные исследования:

ректоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия.

При данном симптоме необходимо исследовать все отделы кишечника, чтобы установить истинную причину кровотечения и исключить новообразования. На основании данных исследований врач может подобрать наиболее эффективное лечение.

Принципы лечения

Терапия констипации, которая сопровождается выделением крови, должна основываться на предупреждении основного заболевания.

В первую очередь, чтобы вылечить кровотечение необходимо восстановить нормальную работу кишечника и размягчить его содержимое. Мягкая консистенция каловых масс обеспечит их легкое прохождение по кишечнику и уменьшит травмирование его слизистой. Для достижения результата нужно придерживаться специальной диеты, регулярно выполнять физические упражнения и принимать лекарственные средства.

Лечебное питание

Запор, сопровождающийся кровотечением, требует полноценного питания с повышенным содержанием железа в рационе.

В рацион необходимо включить следующие продукты с высоким содержанием гемового железа, которые можно употреблять при запоре:

морепродукты;
цитрусовые;
красные овощи;
телячья печень;
гречневая каша;
семена подсолнечника;
шпинат;
инжир;
курага;
чернослив;
финики.

Следует ограничить вредные продукты во время задержки стула с выделением крови:

молоко;
изделия из белой муки;
консервацию;
алкогольные напитки;
кофе, чай;
изделия из шоколада.

Физическая активность

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства во время кровотечения, вызванное запорами, подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.

Слабительные препараты назначаются только на первом этапе лечения запора, когда появляется кровяные сгустки в стуле, с целью размягчения и выведения каловых масс.

Применяют следующие группы слабительных средств:

Солевые слабительные (Дюфлак, Форлакс).
Препараты, стимулирующие секрецию кишечника (Сеннаде, Бисакодил, сульфат магния).
Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (Фиберлак, Лактулоза, Сорбутол).
Средства, размягчающие каловые массы (касторовое, вазелиновое, оливковое масла).

Народные методы лечения

Для восстановления потерянной крови с испражнениями рекомендуется применения отваров и настоек из лекарственных трав.

Используют такие рецепты из лекарственных растений:

1 ст. л. отвара из корневища кровохлебки 3 раза в день;
0,5 стакана настойки из пастушьей сумки 3 раза в день;
1 ст. л. отвара из хвоща полевого 2 раза в день;
1 ст. ложка настойки водяного перца до 4 раз в сутки.

Нормальный стул (испражнения, экскременты, кал) должен быть один-два раза в день и иметь цвет от светло-коричневого до насыщенно-коричневого, мягкую консистенцию, цилиндрическую форму и без неприятного запаха. Если появляется кровь при дефекации (походе в туалет «по-большому»), то это грозный симптом, и консультация врача необходима. Даже однократное появление кровяных прожилков в испражнениях должно насторожить и направить человека в поликлинику.

Цвет крови в испражнениях при различных заболеваниях

Кровь в каловых массах бывает алой, бордовой, черной и невидимой (скрытой). Причинами возникновения крови могут быть повреждения слизистой при прохождении твердого содержимого по кишечнику. Но чаще всего причиной появления крови при дефекации у мужчин или у женщин являются заболевания кишечника. По количеству, цвету и качеству кровяного стула можно предположить, какой участок кишечника поврежден или какие заболевания вызвали появление ненормальных испражнений.

При дивертикулах, колитах, раке кишечника кровь красного цвета и видна в испражнениях в виде прожилок. Если стул жидкий с примесью крови, то это поражение гельминтами, а при присоединении лихорадки – явная дизентерия.

Если кровь алого или красного цвета или имеются сгустки при дефекации, то это говорит о том, что источник кровотечения находится близко к заднему проходу: сигмовидная, прямая кишка, анальное отверстие. Кровотечения из поперечноободочной и нисходящего отдела толстой кишки сопровождаются темным или бордовым цветом крови.

Иногда кал черного цвета с неприятным запахом. Это свидетельствует о кровотечении из восходящего отдела толстой кишки, отделов тонкого кишечника, желудка и даже пищевода. Изменение цвета и запаха происходит под влиянием кишечных бактерий, которые способствуют распаду кровяных клеток на химические элементы. В некоторых случаях при повреждении верхних отделов жкт кровь в кале яркого цвета из-за усиленной моторики кишечника и быстрого ее продвижения к анусу.

Если кровь появляется между актами дефекации или во время них и проявляется в виде ярко-красной струйки из ануса или в виде сгустков, не смешанных с калом, то это говорит о геморрое или трещине заднего прохода. Такого рода кровотечения свойственны людям, страдающим запорами.

Черный жидкий стул – плохой прогностический признак. Такой симптом свидетельствует о массивном кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта. Чаще всего все это сопровождается тяжелыми формами анемии и требует немедленного лечения.

Причины появления крови в кале.

Исходя из вышесказанного – заболевания, при которых возникает кровь при дефекации:

геморрой;
трещина ануса;
полипы жкт;
злокачественные заболевания толстой кишки;
колиты;
болезнь Крона;
цирроз печени;
опухоли кишечника;
язва желудка и 12-перстной кишки;
опухоли желудка;
расширение вен пищевода из-за варикоза;
ишемия кишечника;
дизентерия;
амебиаз;
тромбоз мезентериальных сосудов, которые кровоснабжают связки кишечника;
ангиодисплазии – возрастные или врожденные нарушения проницаемости сосудов;
нарушения свертывающей способности крови наследственного характера;
отравления крысиным ядом, ядовитыми растениями (например, бересклетом, донником)

При приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как: аспирин, диклофенак, индометацин, при приеме препаратов снижающих свертывание крови: прадакса, варфарин, ксарелто, клопидогрел, гепарин, может быть кровь при дефекации и это грозный симптом, о котором надо немедленно сообщить врачу для уменьшения дозы препарата или для его отмены, замены!

Изменения цвета кала связанное также с приемом лекарственных средств на основе калия, железосодержащих препаратов и средств с висмутом, а также если человек накануне употреблял красящие продукты: свекла, томат, кровяная колбаса, печень, смородины. В этих случаях цвет испражнений бордовый. Однако это не кровь, и окрашивание является чисто химической реакцией.

Кровь в кале у мужчин

Кровь при дефекации у мужчин чаще всего бывает при геморрое, трещинах прямой кишки, циррозе печени, онкологических заболеваниях и при травме стенки прямой кишки из-за попытки ввести в задний проход какой-либо предмет.

Онкологическое поражение кишечника помимо появления крови в кале сопровождается и такими симптомами: отвращение к пище, слабость, чувство переполненности желудка, постоянное урчание, неприятные ощущения в области ануса и прямой кишки, запоры, поносы, урчания, ложные позывы к дефекации, не приносящее облегчение опорожнение. Каловые массы при этом заболевании с примесью крови, а при запущенной форме имеют лентовидный характер. В последствии возникает кишечная непроходимость.

Цирроз печени проявляется тошнотой, рвотой, горечью во рту, непереносимостью отдельных продуктов, астенией, кожным зудом, сосудистыми «звездочками» на коже живота. При запущенных случаях разрываются варикозно измененные сосуды кишечника и пищевода и вызывают кровотечение, которое проявляется черным калом.

Специфическая причина для появления крови при дефекации у мужчин, связанная с полом, онкологическое заболевание простаты в запущенной стадии. Рак предстательной железы может прорасти в слизистую кишечника и вызывать выделение крови с калом.

Кровь при дефекации у женщин

Кровь в кале у женщин имеет свои специфические причины присущие женскому полу. Помимо вышеперечисленных заболеваний у женщин кровь с калом может выделяться:

в последние недели беременности при наличие варикоза промежности;
при эндометриозе;
после лучевой терапии онкологических заболеваний половых органов

В третьем триместре беременности матка растет и давит на все органы малого таза. Стенка прямой кишки теряет эластичность и может легко повреждаться. Еще одной причиной является усиленное кровоснабжение внутренних половых органов, нижних отделов кишечника и небольшое снижение свертываемости крови, что необходимо для нормального развития беременности. Эти причины приводят к тому, что возникает кровь при дефекации у женщин. Но бывают случаи, что кровотечение не прекращается. В этом случае следует обязательно вызвать карету скорой помощи, потому что беременная женщина не всегда может точно определить какого рода это кровотечение: влагалищное или ректальное. Для профилактики кровотечений из анального отверстия во время беременности рекомендуется бороться с запорами, употреблять продукты с клетчаткой и пользоваться мягкой туалетной бумагой.

У женщин кровь с калом выделяется при эндометриозе кишечника. Эндометриоз – часто встречающееся заболевание, которое характеризуется образованием в различных органах очагов с клетками, похожими по строению на элементы слизистой оболочки матки. Но эндометриоз кишечника встречается довольно редко. Поражается в основном прямая, сигмовидная, слепая кишка путем непосредственного прорастания из матки, придатков или путем заноса этих клеток с током крови или лимфы. При эндометриозе кишечника беспокоят постоянные боли в животе, которые усиливаются перед и во время месячных. При полном прорастании кишечной стенки обнаруживается слизь с кровью в кале у женщин, кровь при дефекации может быть заметна, а иногда определяется только при анализе кала на скрытую кровь или при колоноскопии. При очагах эндометриоза больших размеров возможен стеноз кишечника и кишечная непроходимость. Лечение поражения кишечника проводится параллельно с лечением основного заболевания: правильно подобранная гормональная терапия позволяет добиться полного излечения. Специфическая особенность – кровь в кале у женщин при эндометриозе кишечника появляется циклически, у больных женщин кровь при дефекации чаще определяется во время месячных.

После применения лучевой терапии часто возникает воспаление слизистой кишечника, так называемый лучевой колит. Характеризуется постоянным выделением крови и слизи, расстройством стула – поносы сменяются запорами. Лечение такого колита чисто симптоматическое и со временем слизистая восстанавливается и симптомы исчезают.

К кому обращаться при обнаружении крови при дефекации

Не следует затягивать течение болезни и заниматься самолечением при возникновении этих неприятных симптомов. Обязательно обследование у терапевта, хирурга, проктолога и гинеколога (для женщин). Только они могут установить причину появления кровянистых включений в кале, провести при необходимости дополнительное обследование (ирригоскопию, ректороманоскопию, УЗИ, ренген и пр.) и назначить правильное адекватное лечение. Из-за многообразия причин возникновения кровяных испражнений единой схемы терапии не существует: для каждого заболевания необходим свой подход к лечению.

Про анализ кала на скрытую кровь и как его расшифровать, очень хорошо написано в статье про

Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта

Если у человека выделяется кровь из заднего прохода, причин тому может быть много. В большинстве случаев данный симптом наблюдается при заболеваниях кишечника. Кровь может выделяться вместе с калом или без него. Если данный симптом не проходит и периодически беспокоит больного, требуется обратиться к врачу и пройти полное обследование. В ряде случаев причина может быть очень грозной (рак кишечника). Под маской рака скрывается множество заболеваний (геморрой, трещины заднего прохода, язвенный колит). На что может указывать выделение крови из заднего прохода?

1 Причины появления крови

Кровь из заднего прохода - это не самостоятельное заболевание, а симптом. Кровянистые выделения из заднего прохода могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

Данная патология может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего кровотечение из прямой кишки выявляется в зрелом возрасте. Все вышеперечисленные заболевания формируются при наличии определенных факторов. Они включают в себя запоры, неправильное питание, отягощенную наследственность, гиподинамию, инфицирование кишечника бактериями и вирусами, употребление алкоголя, контакт с канцерогенными веществами, употребление некачественной пищи и воды.

Реже кровь из заднего прохода является симптомом лейкемии, тромбоза брыжеечных вен, инфекций, передающихся половым путем, туберкулезной инфекции. В большинстве случаев кровь появляется при испражнении. Она может быть перемешана с калом, выделяться до или после дефекации или же кровь находится поверх каловых масс. Причины кровотечения из заднего прохода могут быть установлены только после лабораторного и инструментального исследования.

2 Геморрой

Кровь из заднего прохода нередко обусловлена геморроем. Данная патология развивается вследствие нарушения оттока венозной крови. На фоне этого вены в области прямой кишки теряют эластичность, становятся извитыми и расширенными. При геморрое формируются геморроидальные узлы. Заболевание протекает в несколько стадий. На ранних стадиях узлы не выходят из анального отверстия наружу (внутренний геморрой). При прогрессировании заболевания узлы около анального отверстия можно обнаружить визуально. Предрасполагающими факторами развития геморроя являются:

погрешности в питании;
сидячая работа;
гиподинамия;
застой крови в малом тазу;
лишний вес;
частые запоры;
тяжелая физическая работа;
стресс.

Очень часто геморрой сочетается с анальными трещинами. Кровь из заднего прохода при геморрое беспокоит больного только в период обострения заболевания. При геморрое из заднего прохода идет кровь алая. Она выделяется в момент опорожнения кишечника или после него. Чаще всего кровь обнаруживается не в самом стуле, а на его поверхности. Объем крови небольшой. Реже в кале обнаруживаются сгустки крови. При частых кровотечениях возможно развитие анемии. Дополнительные симптомы заболевания включают в себя ощущение инородного тела в заднем проходе, зуд, запор, боли во время дефекации.

3 Анальные трещины

Причина может крыться в повреждении слизистой прямой кишки. Анальные трещины наряду с геморроем являются наиболее частой патологией прямой кишки. Кровотечение из заднего прохода встречается как при острых, так и при хронических трещинах. Трещиной называется продольный дефект слизистой заднего прохода. В большинстве случаев его величина составляет несколько сантиметров. Данная патология кишечника чаще всего обнаруживается у женщин в молодом возрасте (20-40 лет). Причины образования трещин различны. Основными этиологическими факторами являются:

регулярные запоры;
диарея;
наличие хронических заболеваний (колита, сигмоидита, проктита);
патология печени.

Основными симптомами заболевания являются: болевой синдром, кровь с заднего прохода, нарушение стула (запор). Боль беспокоит в начале дефекации. Кровь выделяется в небольшом количестве. Она алого цвета. Чаще кровь обнаруживается в виде прожилок в каловых массах. Иногда кровь может появляться на нижнем белье. При отсутствии лечения острая трещина становится хронической через 3-4 недели. От хронического дефекта намного сложнее избавиться. В данной ситуации основной метод лечения хирургический.

4 Рак прямой кишки

Кровотечение из прямой кишки может указывать на наличие злокачественной опухоли (рака).

Раком прямой кишки называется злокачественная опухоль, которая образуется в конечном отделе толстого кишечника. Очень часто это грозное заболевание протекает под маской геморроя. В общей структуре опухолей желудка и кишечника рак прямой кишки занимает одну из лидирующих позиций. На его долю приходится до 45% всех новообразований органов ЖКТ. В настоящее время имеется тенденция к быстрому роста уровня заболеваемости. Каждый год выявляется более полумиллиона новых случаев этого заболевания. Нередко рак диагностируется уже на поздних стадиях, когда лечение малоэффективно.

Точная причина развития заболевания не известно. К предрасполагающим факторам относятся: нехватка в рационе клетчатки и пищевых волокон, употребление мяса в большом количестве, гиподинамия, контакт с канцерогенными веществами (индолом, скатолом), отягощенная наследственность, наличие полипов, инфицирование организма вирусом папилломы человека, курение, алкоголизм. Больные могут предъявлять жалобы на:

появление крови в кале;
задержку стула;
выделение из заднего прохода гноя или слизи;
частые позывы в туалет;
недержание кала;
тошноту;
рвоту;
вздутие живота;
боли;
общее недомогание;
снижение массы тела.

Основной признак - кровотечение из прямой кишки. Кровь определяется в кале. Нередко она перемешана с ним, что является ценным диагностическим признаком. Реже кровь выделяется до дефекации. Почему идет кровь при раке прямой кишки? Появление этого симптома связано с повреждением слизистой кишки калом в месте расположения опухоли.

5 Болезнь Крона

У мужчин и женщин кровотечение из ануса может быть признаком болезни Крона. Если геморрой обусловлен патологией венозного аппарата кишки, то в данной ситуации поражается слизистая оболочка и подслизистая основа органов ЖКТ. Воспаление может затрагивать любой отдел. Болезнь Крона протекает в хронической форме. Чаще всего в процесс вовлекается подвздошная кишка. Симптомы заболевания часто выявляются в молодом возрасте (от 15 лет). Курение, частое употребление спиртных напитков, генетическая предрасположенность, повышенный аллергический фон - все это факторы риска развития болезни Крона.

Заболевание проявляется следующими признаками:

появлением крови в кале или обильным кровотечением;
болью в различных отделах живота;
диареей;
нарушением сна.

При данной патологии нередко образуются язвы. Если язва кровоточит, в кале появляется кровь. Она может быть ярко-алого цвета или более темного в виде сгустков. Часто заболевание развивается у детей. При этом возможно отставание ребенка в физическом и половом развитии. Болезнь Крона опасна тем, что на фоне язвенных дефектов могут формироваться абсцессы, свищи. Кроме того, часто выявляются внекишечные симптомы заболевания.

6 Язвенный колит

Причиной того, что идет кровь из заднего прохода, бывает не только геморрой, трещины, рак и болезнь Крона, но и такое распространенное заболевание, как язвенный колит. При не специфическом язвенном колите страдает только слизистая толстого кишечника. В группу риска входят лица от 20 до 40 и от 60 до 70 лет. В развитии заболевания принимают участие следующие факторы: аутоиммунные нарушения, различные патогенные бактерии, генетическая предрасположенность, фактор некроза опухоли. Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострения.

Кровотечение из заднего прохода является одним из самых частых симптомов в фазу обострения. Кровотечения возникают спонтанно во время прохождения кала по пораженному участку кишки. Кровь в данной ситуации обнаруживается на поверхности каловых масс. Чаще всего она алого цвета. Она не перемешана с калом. Нередко вместе с кровью в кале появляются другие патологические примеси (гной, слизь). Другими признаками язвенного колита являются: диарея, снижение веса, боль внизу живота, вздутие, незначительное повышение температуры тела, слабость, поражение глаз, миалгия.

7 Диагностические мероприятия

Перед тем, как лечить больного, требуется выявить причину кровотечения. Если идет кровь из заднего прохода, необходимо посетить врача. Это может быть общий хирург, терапевт или колопроктолог. Диагностика включает в себя:

опрос больного;
общий осмотр;
пальпацию живота;
проведение пальцевого ректального исследования;
аноскопию;
колоноскопию;
ректороманоскопию;
ФГДС;
КТ или МРТ;
ирригоскопию;
исследование крови и мочи;
анализ кала на скрытую кровь;
анализ кала на наличие яиц гельминтов.

При необходимости (для исключения рака) может браться фрагмент тканей для гистологического исследования. С помощью ФГДС можно выявить язву желудка или 12-кишки. При этих заболеваниях также может выделяться кровь, но она свернувшаяся и имеет темный цвет. С помощью ректороманоскопии можно выявить патологию прямой и сигмовидной кишки (геморрой, трещины, рак). Исследовать толстую кишку можно с помощью КТ или колоноскопии. Немаловажное значение в постановке диагноза имеет сбор анамнеза.

При каждом заболевании кровотечение имеет свои особенности. Геморрой характеризуется умеренным объемом выделяемой крови. Она алая и выделяется в конце дефекации. Геморроидальные узлы можно выявить визуально. При язве желудка кровь может выделяться вместе с калом. Стул при этом напоминает деготь (черного цвета). При язве возможна рвота с кровью. Сильное кровотечение характерно для патологии вен пищевода и желудка. При инфекционных заболевания (дизентерии, сальмонеллезе) кровь появляется в виде прожилок. Наблюдается интоксикация организма, боли в животе. В этом случае имеется связь с приемом пищи.

8 Лечебная тактика

Лечение зависит от основного заболевания. Если диагностирован геморрой, то лечение в зависимости от стадии может быть консервативным или оперативным.

Консервативная терапия включает нормализацию стула, применение ректальных свечей (при внутреннем геморрое) или мазей (при наружном геморрое). Применяются такие средства, как «Релиф», «Проктозан», «Ультрапрокт», «Постеризан», «Анестезол», «Троксевазин». Для укрепления вен применяется «Детралекс» или «Венарус». При отсутствии эффекта проводится хирургическое лечение (лигирование, коагуляция, геморроидэктомия).

Лечение острых анальных трещин предполагает оптимизацию питания, использование заживляющих мазей, обезболивающих и противовоспалительных свечей, озонотерапию. Для размягчения кала можно принимать вазелиновое масло. Требуется пить много жидкости, исключить из рациона острую, жареную и грубую пищу.

Хронические трещины лечатся хирургическим способом. Широко применяется метод электрокоагуляции. В данной ситуации иссекается рубцовая ткань. Вылечить язвенный колит можно путем соблюдения строгой диеты, применения лекарств (обезболивающих, производных 5-аминосалициловой кислоты, антицитокинов, иммунодепрессантов), физиотерапии. Может потребоваться оперативное лечение. Таким образом, если в кале появилась кровь, идите к врачу, так как причина кровотечения может быть очень серьезной. Успех лечения во многом зависит от своевременности диагностики.