Что такое дивертикулез сигмовидной кишки и как его лечить в домашних условиях. Дивертикулёз сигмовидной кишки

11.05.2019

Одна из составляющих частей толстого кишечника человека носит наименование сигмовидной кишки. Этот участок отличается изогнутой формой, а кишечное содержимое оказывает на него порой очень сильное давление. Поэтому в сигмовидной кишке могут формироваться патологические выпячивания. Они чаще всего не нарушают самочувствия человека, но в некоторых случаях могут воспаляться, требуя своевременной направленной терапии. Такое состояние классифицируется медиками, как дивертикулит сигмовидной кишки, лечение такого заболевания уточним и его симптомы, а также ответим на вопрос, какой должна быть диета при дивертикулите.

Дивертикулит сигмовидной кишки развивается внезапно, без видимых на то причин. При появлении признаков такого заболевания читателям «Популярно о здоровье» нужно обязательно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и для подбора правильного лечения.

Симптомы дивертикулита сигмовидной кишки

Воспаление дивертикул не сопровождается появлением каких-то специфичных симптомов, которые могли б указывать именно на этот недуг. Проявления такого заболевания могут быть сходны с клинической картиной аппендицита, некоторых гинекологических недугов и кишечной колики.

При дивертикулите больного беспокоят болезненные ощущения. Чаще всего они локализуются в нижней области живота – с левой стороны. Боли концентрируются в одной точке, беспокоят человека в течение нескольких дней, являются монотонными и не проходят. При физических нагрузках, попытке засмеяться либо покашлять, а также при нажатии выраженность болей увеличивается. Акт дефекации не способствует устранению или облегчению болей.

Дивертикулит сопровождается расстройствами стула – больного беспокоят попеременно поносы и запоры. В кале может просматриваться кровь, иногда кровотечение носит массивный характер. Также патологические процессы сопровождаются повышением температурных показателей. Кроме всего прочего у больного возникают классические проявления интоксикации организма, представленные тошнотой, рвотой, снижением аппетита и вялостью.

Лечение кишки

Терапия дивертикулита может осуществляться в стационарном отделении либо на дому. Выбрать подходящий метод лечения может лишь врач. Так, без госпитализации не обойтись в том случае, если воспаление сопровождается сильнейшими болями, высокой температурой, невозможностью принимать пищу и пр.

Классическое лечение дивертикулита кишки обычно подразумевает потребление антибактериальных препаратов, которые обладают широким спектром действия (к примеру, Цефокситин либо Тиментин). Из лекарств также используют средства, которые способны уничтожать микробов и снижать выраженность воспаления. В роли таких препаратов часто выступает Месалазин (Салофальк). Лечение также подразумевает применение антигистаминных лекарств, они довольно эффективно снижают степень отечности кишечных стенок. К таким медикаментам относится Супрастин, Тавегил и пр.

Для успешной терапии врачи прописывают пациенту прием слабительных медикаментов. Предпочтение отдают лекарствам с мягким действием, которые не приводят к повышению давления внутри пораженной кишки, способствуя снижению нагрузки на проблемные участки. Такими свойствами отличается сироп Нормазе, а также препарат Мукофальк (на основе семенной кожуры подорожника).

Еще медикаментами выбора при дивертикулите становятся спазмолитики, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры кишки, устранению спазмов кишечника и облегчению болей. Такие средства представлены Но-Шпой, Метеоспазмилом и пр.

При коррекции дивертикулита медики не применяют сильные слабительные лекарства, а также клизмы. Такие меры терапии существенно увеличивают давление в сигмовидной кишке и могут привести к разрыву дивертикула.

В некоторых случаях для успешного излечения дивертикулита врачи могут настаивать на проведении оперативного вмешательства. Плановую операцию проводят после достижения ремиссии (после успешной медикаментозной терапии), а экстренное вмешательство осуществляют при развитии сильных кровотечений или же при опасности разрывов дивертикул – другими словами при угрозе жизни пациента.

Диетическое питание при дивертикулите

Диета играет важнейшую роль в лечении воспаленных дивертикул. В некотором случае медики настаивают на полном отказе от еды на протяжении первых нескольких дней заболевания.

Пациентам с дивертикулитом необходимо отказаться от потребления продуктов, способных провоцировать вздутие. Такими качествами отличаются бобовые и виноград, а также цельное молоко и пр. Под запретом находится и пища, становящаяся причиной запоров. Она представлена рисом, белым хлебом, гранатом, черникой и пр. Врачи также настоятельно рекомендуют избегать приема в пищу овощей и фруктов, содержащих грубые пищевые волокна. Такие продукты представлены редисом, репой, хурмой и ананасом.

Пациентам с дивертикулитом необходимо потреблять блюда и всевозможные продукты, в составе которых находится значительное количество клетчатки. Рацион следует насытить мюслями, хлопьями, хлебом из цельной муки, льняным семенем, семенами подорожника, морской капустой, персиками, грушами, авокадо и ягодами. Крайне важную роль играет потребление достаточного количества жидкости – более двух литров воды на день (без кофе и чая).

Мы говорили о признаках дивертикулита сигмовидной кишки, диете, лечении при помощи препаратов из аптеки. Даже после успешного излечения болезни пациенту необходимо периодически заходить на прием к врачу, чтобы избежать рецидивов недуга.

Дивертикулез - это состояние здоровья, при котором в толстой кишке развиваются небольшие карманы, известные как дивертикулы. Некоторые врачи говорят о нескольких продуктах, которые следует избегать при данном заболевании, но исследования не доказали, что они вызывают проблемы. Имеет дивертикулез сигмовидной кишки симптомы и лечение, к последнему можно переходить только после тщательной диагностики. Пациент должен вести дневник питания, чтобы определить, какие продукты он должен избегать.

Свернуть

Перед тем, как переходить к лечению дивертикулита сигмовидной кишки рассмотрим симптомы и причины возникновения недуга. Заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть врожденные и приобретенные. Врожденные патологии характеризуются недоразвитием, или нарушением в развитии желточного протока. В более позднем развитии ребенка выражается в кишечной непроходимости, проблем с работой желудочно-кишечного тракта.

Дивертикул толстой кишки

Не все знают, что это такое дивертикулы сигмовидной кишки. – это слепое выпячивание стенок кишечника, которые образуются при чрезмерном употреблении мучной, мясной пищи. Однообразность в питании и пища бедная клетчаткой приводит к развитию запоров, которые провоцируют растягивание стенок кишечника. Заболевание может быть, как осложнение колита, дисбактериоза кишечника и развития воспалительного процесса, вызванного обсемененностью бактериальной флорой.

Дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки чаще протекает бессимптомно, но может проявляться как симптомы аппендицита: болью в левом боку, тошнотой и рвотой. При развитии воспалительного процесса может сопровождаться лихорадкой. Запущенное заболевание приводит к развитию перитонита, образованию каловых камней в дивертикулах. Также могут наблюдаться кровотечения. Более подробно симптомы выглядят следующим образом:

Боль приобретает ярко выраженную форму после опорожнения, как правило, на локализуется в левой стороне живота. Болевые ощущения могут присутствовать на протяжении длительного времени, причем их источник распространения совсем не изменяется. Этот процесс усиливается, если сильно нажать на данное место либо выполнять физические упражнения с повышенной нагрузкой.
Проблемы со стулом. В большинстве случаев одним из симптомов является запор, иногда в каловых массах можно заметить кровь – этот симптом отмечают 25% пациентов.
Увеличение температуры тела. Этот признак является следствием серьезного воспалительного процесса, он связан с избыточным скоплением кала.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать и о другом заболевании, но тем не менее больной должен обратиться в медицинское учреждение. Такие проявления могут свидетельствовать только о патологическом процессе в организме, развитие которого приобрело стремительный ход.

Перед тем, как лечить дивертикулез сигмовидной кишки, необходимо пройти диагностику всего организма, чтобы не только определить степень поражения организма, но и определить причину такого патологического состояния. По общему анализу крови наблюдается повышение СОЭ, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево. Эндоскопические исследования, такие как колоноскопия позволяют дифференцировать его с кишечной непроходимостью, колитом, запорами и онкологическими заболеваниями. проводится с применением контрастного вещества, которое показывает контуры кишечника и при дивертикулах отмечается выпячивания размером от 0,5 до 5 см., которые можно увидеть на рентгенологических снимках. По результатам УЗИ можно обнаружить, увидеть утолщение стенок по ходу кишечника.

Метод лечения зависит от формы протекания дивертикулита. Применяются два метода – консервативный и хирургический. Консервативный метод предполагает прием антибиотиков в течение двух недель, соблюдение диеты, питьевой режим и прием полужидкой и жидкой пищи. Тяжелая форма подлежит госпитализации, соблюдению диетического питания и купирование болевых симптомов. Хирургический метод применяется при перитоните, кровотечении, прободении кишечника. При этом методе участок кишечника удаляется как источник образования дивертикулита.

Следует соблюдать диету при дивертикулезе сигмовидной кишки, которая богата полезной клетчаткой и способствует очищению кишечника. В рацион входят цельно зерновой хлеб, отруби, овощи и фрукты. Овощи, которые разрешены это капуста, морковь, и другие овощи с не грубой клетчаткой. Противопоказаны редис, ананасы, хурма, бобовые, арбуз.

Для ЖКТ полезен цельнозерновой хлеб и отруби

Ведение активного образа жизни, употребление продуктов богатых растительной клетчаткой и обильное питье, все это способствует уменьшению проявлений дивертикулита и служит профилактикой его образования.

Лечение в домашних условиях дивертикулеза сигмовидной кишки можно реализовать при помощи консервативных методов в сочетании с народными рецептами. Такое сочетание увеличивает эффективность обычной терапии, при этом следует учитывать, что народные средства имеют минимум противопоказаний, а еще они проверены временем и опытом наших предков.

Однако использование народных средств показывает хорошие результаты только при заболевании без осложнений. На начальных этапах развития такой метод позволяет удалить газы из организма, снять спазмы и боль. В отрубях содержатся пищевые волокна, способные нормализовать стул, что является главной целью при лечении дивертикулеза, который проходит бессимптомно. Отруби можно смешать с кефиром либо йогуртом, но предварительно они должны набухнуть (на это уйдет примерно 30 минут). В начале такой терапии дневная доза будет составлять 1 ст. ложку, потом постепенно объем увеличивается каждый день на 50 грамм.

Положительное влияние на кишечник оказывает оливковое масло

Положительно воздействует на состояние стенок кишечника оливковое масло. Для этого можно заправить овощной салат маслом оливы либо семенами льна. Слизистую кишечника нужно постоянно увлажнять оливковым маслом, его можно пить по 1 столовой ложке перед сном. Для борьбы с запором нужно каждый день употреблять 20 семян подорожника, пить чай с ромашкой либо мятой. Хороший результат показывает настой из ягод бузины.

Дивертикулез сигмовидной кишки требует от пациента соблюдения характерной диеты, она имеет ряд особенностей и нюансов. Многие врачи рекомендуют избегать любой пищи, которая имеет возможность застрять в дивертикуле. Если пища попадает в дивертикулу, она может раздражать их, вызывая боль и инфекцию, известную как дивертикулит. Хотя многие пациенты утверждают, что они испытывают боль после приема определенных небольших, жестких пищевых продуктов, научные данные не найдены, чтобы доказать эту теорию.

Продукты, которые подвергаются более высокому риску попадания в дивертикулу – это орехи, семена и попкорн. Хотя некоторые утверждают, что даже небольшие семена в помидорах, огурцах и клубнике могут вызвать проблемы, большинство врачей говорят, что они безопасны, особенно если они термически приготовлены. Если какая-либо из этих продуктов вызывает проблемы, их можно измельчить в кухонном комбайне.

Необходимо наладить питание учитывая все нюансы

Питание при дивертикулезе сигмовидной кишки имеет некоторые нюансы, в первую очередь нужно оградить себя от вредной и «тяжелой» пищи. Жареные и высокожирные продукты также считаются продуктами, которые следует избегать при дивертикулезе. Эти виды пищи занимают много времени, чтобы переварить её. И может вызвать раздувание и чувство давленияв толстом кишечнике, что может вызвать боль и другие осложнения. Дивертикулы являются слабыми участками толстой кишки, и поэтому следует избегать чего-либо, что вызывает дополнительное давление. Некоторые другие продукты, которые следует избегать при дивертикулезе, - это продукты с быстро усваиваемыми углеводами, такие как белый рис, макароны и белый хлеб.

Продукты с малым содержанием пищевых волокон занимают дополнительное время, чтобы пройти через пищеварительный процесс, вызывая повышенное давление так же, как жареные продукты. Пациенты должны вместо этого увеличить потребление клетчатки, чтобы помочь толстой кишки легко переваривать продукты.

Стимуляторы толстой кишки, также называемые слабительными, также могут вызывать проблемы у людей с дивертикулезом, независимо от того, находятся ли они в форме продуктов или лекарств. Слабительные сильно вредят толстой кишке и дивертикулам. Но исследователи не доказали, что такая еда вызывает большие проблемы, поэтому многие врачи рекомендуют вести очень подробный дневник продуктов питания, чтобы определить, какие продукты безопасны для каждого пациента. Чтобы вести дневник, пациент должен будет записать, что он или она ест при каждом приеме пищи, а также о приеме своих лекарствах и движениях кишечника (то есть как часто пациент ходит в туалет). Следует наблюдать за тем, какая еда вызывает боль, и таким образом пациент может определить, какие продукты следует избегать при дивертикулезе.

Диета профилактического дивертикулита очень различна и предназначена для использования, когда у людей нет активной инфекции. Эта диета фокусируется на получении пациентом пищи с высоким содержанием пищевого волокна. Некоторые из лучших источников включают бобы, рис цельнозерновой и другие цельные зерна, такие как овес. Зеленые овощи и многие виды фруктов содержат очень много таких волокон. Пищевое волокно сочетается с белковыми низкожировыми продуктами и может оказаться очень питательным и полезным.

Дивертикулез – это серьезное заболевание пищеварительной системы, которое требует от пациента особой выдержки и соблюдения специальных мер лечения. Последние по большей мере заключаются в правильном питании и консервативных методах, а значительно повысить их эффективность можно лечением дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами. Самостоятельно назначать терапию запрещено, поэтому нужно обязательно обратиться в больницу, в большинстве случаев потребуется лечение в стационаре, чтобы специалист мог контролировать состояние пациента и вносить необходимые корректировки в его лечение.

Дивертикулезом сигмовидной кишки страдает каждый четвертый человек. Это заболевание чаще встречается у людей зрелого и пожилого возраста из-за происходящих в организме возрастных изменений. Дивертикулез может длительное время протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при совершенно другого заболевания.

Дивертикулез — выпячивания в слизистой оболочке.

Заболевание, называемое дивертикулезом сигмовидной кишки, сопровождается образованием выпячиваний в слизистой оболочке .

Дивертикулы чаще всего образуются именно в этом отделе толстой кишки из-за ее особо изогнутого строения. Почему появляется дивертикулез сигмовидной кишки, лечение этого заболевания и его профилактика – всю эту информацию предоставит .

Дивертикулез не имеет характерных явно выраженных признаков, поэтом поставить диагноз без обследования невозможно.

Дивертикулез чаще всего является приобретенным (или ложным) и сопровождается выпячиванием только слизистой оболочки кишки. Врожденный (или истинный) дивертикулез встречается довольно редко. При этом выпячиваются все слои кишки, а не только . Причины появления этого заболевания достаточно разнообразны:

Возрастные изменения. С возрастом мышцы всего организма ослабевают, под воздействием давления в кишечнике образуются дивертикулы. Чаще всего дивертикулез встречается у людей старше 50 лет.
Наследственность. Наследственный фактор также играет важную роль. Если в семье пациента были случае дивертикулеза сигмовидной кишки, вероятность возникновения заболевания возрастает в несколько раз. Важно уделять особое внимание профилактике этой болезни, здоровому образу жизни.
Неправильное питание. также очень важная для поддержания здоровья всего кишечника в целом. Исследования показали, что в странах, где растительная пища, богатая клетчаткой, преобладает над пищей животного происхождения, случаи дивертикулеза сигмовидной кишки встречаются гораздо реже.
Нарушение работы сосудов кишечника. Если происходит сосудов толстой кишки, они сдавливаются, нарушается кровоснабжение сигмовидной кишки, ткани возле сосудов начинают растягиваться, что приводит к образованию дивертикулов.
Слабость соединительной ткани. Если соединительная ткань ослаблена по врожденным или приобретенным причинам вероятность возникновения дивертикулеза значительно возрастает.

Не следует путать понятия «дивертикулез» и «дивертикулит». При дивертикулезе образуются выпячивания, но они чаще всего не вызывают сильных беспокойств. Если они начинают воспаляться, заболевание называют дивертикулитом. Это более тяжело протекающее заболевание, требующее немедленного лечения.

Симптомы и последствия дивертикулеза сигмовидной кишки

Резкая боль говорит о начале воспалительного процесса.

Дивертикулез может достаточно долгое время протекать бессимптомно, пока дивертикулы на начнут воспаляться.

Наиболее частым симптомом является боль в нижней части . Она может быть резкой или достаточно слабой, исчезать после дефекации.

Сильные, продолжительные боли, тошнота и диарея говорят о начале воспалительного процесса. Многие списывают подобные боли на нарушение диеты, так как после стула боли могут исчезать и не появляться долгое время.

Помимо болевого синдрома дивертикулез сигмовидной кишки может сопровождаться нарушениями стула ( , запоры), повышенным газообразованием, чувством тяжести в животе.

Даже бессимптомная поначалу болезнь со временем проявит себя болями и прочими неприятностями. Обратиться к врачу и начать лечение нужно сразу же после появления первых симптомов. Дивертикулез может привести к различным неприятным последствиям:

. Кровотечения возникают, как правило, уже после возникновения воспалительного процесса и образования язв в дивертикулах сигмовидной кишки. В кале появляется кровь, что может привести к анемии и прочим осложнениям.
Дивертикулит. Как уже говорилось выше, при наличии воспаления начинается дивертикулит. Каловые массы задерживаются в дивертикулах, вызывая воспаление, сильные боли, слизь в кале.
. Воспаленные гноящиеся дивертикулы могут перерождаться в свищи, лечить которые гораздо труднее. Свищи представляют собой канал между двумя полыми органами. У женщин свищ кишечника может соединяться с влагалищем, что сопровождается сильным воспалением, выделением гноя и каловых масс из половых путей. Свищ также может соединяться с желудком или мочевым пузырем. Вылечить это заболевание можно только хирургическим путем.
Перфорация дивертикул. Перфорация дивертикул и попадание каловых масс в брюшную полость опасны для жизни из-за . Такое состояние сопровождается сильной болью, а затем резким облегчением, когда дивертикула уже прорвалась. Необходимо немедленно госпитализировать больного при подозрении на перитонит.
Непроходимость кишечника. Дивертикулы иногда приводят к образованию спаек в кишке, что может привести к непроходимости кишечника.

Лечение дивертикулеза

Мотилиум — для нормализации моторики.

Лечение дивертикулеза должно проходить под контролем врача. Методы лечения и препараты подбираются в зависимости от возраста больного, его общего состояния, стадии болезни и наличия осложнения. Основные виды лекарств:

Антибактериальные препараты. Курс щадящих антибиотиков (Сумамед, Азитромицин, Амоксиклав, Экомед) назначаются при наличии воспаления и гнойного процесса в сигмовидной кишке. Они пропиваются кратким курсом (от 3 дней до недели), после чего необходима восстанавливающая для микрофлоры кишечника.
Обезболивающие и спазмолитические препараты. Обезболивающие и спазмолитические препараты (Брал, Дротаверин, Миг) помогают снять болевой синдром при воспалении дивертикул сигмовидной кишки, однако их не пьют курсом, а принимают в отдельных случаях при сильных болях. Злоупотреблять такими средствами не рекомендуется.
Прокинетики. Поскольку нарушения моторики кишечника часто приводят к дивертикулезу, врач может назначить препараты для нормализации моторики. К ним относятся , Мотилак, Ганатон и другие. Они одновременно могут обладать и прочими действиями: противорвотными, противодиарейными и даже антибактериальными.
Слабительные препараты. При дивертикулезе очень важно не допускать возникновения запоров. С этой целью назначаются легкие послабляющие препараты, которые принимаются длительно, не травмируют, а, напротив, нормализуют микрофлору кишечника. К таким препаратам относятся средства на основе лактулозы (Нормазе, ), на основе натуральной клетчатки (Фитомуцил). Эти препараты не вызывают диарею или боли в животе и способствуют мягкому регулярному опорожнению кишечника.
Ферменты. Пищеварительные ферменты (Панкреатин, Креон) назначаются для нормализации пищеварения и снижения нагрузки на кишечник.
Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. В результате лечения антибиотиками и воспалительного процесса в кишечнике нарушается микрофлора. Восстановить ее помогут препараты, содержащие живые бактерии типа Бифидумбактерин, Ацепол, и т.д.
Средства от метеоризма. При дивертикулезе метеоризм – не редкость, поэтому назначаются препараты типа Эспумизана, которые быстро и эффективно устраняют вздутие и выводят скопившиеся в кишечнике газы.

Народные средства и диета при дивертикулезе

Диета является неотъемлемой частью лечения. При постоянной нагрузке на кишечник, употреблении раздражающих продуктов, вызывающих повышенное и колики, лечение медикаментами будет малоэффективным.

Дивертикулезом сигмовидной кишки называется одно из хронических заболеваний кишечника, а именно сигмовидного отдела. Оно проявляется в виде мешковидных грыж - дивертикул, образующихся на кишечных стенках.

Болезнь встречается у одного из десяти человек, достигших сорокалетнего возраста. Она быстро переходит в хроническую форму и к семидесяти годам дивертикулез можно обнаружить у половины населения.

Стоит отметить, что наибольшее распространение заболевание получило в странах, где основой рациона являются продукты животного происхождения. В странах с традиционным вегетарианством процент заболевших намного ниже.

Что это такое?

Дивертикулез сигмовидной кишки - это патологический процесс, возникающий в толстой кишке, сопровождающийся появлением множества дивертикул, которые представляют собой мешковатые выпячивания (дивертикулы сигмовидной кишки).

Причины

Как вы уже знаете, дивертикулы есть у многих людей, но только у 10-20% из них начинается дивертикулит. Сейчас мы попытаемся разобраться, какие причины провоцируют воспалительный процесс.

Воспалительные процессы в толстом кишечнике. Причиной дивертикулита может стать: язвенный, спастический или ишемический колит, инфекционный энтероколит, кишечные инфекции. Эти заболевания вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника. Если в просвете кишечника удается довольно быстро справиться с бактериями, вызвавшими заболевание, то в дивертикулах они продолжают размножаться. А ослабленный местный иммунитет и нарушение микрофлоры в кишке способствуют развитию дивертикулита.
Бедная клетчаткой пища, вызывающая запоры. Если вы употребляете меньше 30 г клетчатки (пищевых волокон), то вы находитесь в группе риска. Отметим, что большинство наших соотечественников получают только половину нормы. В этом случае замедляется продвижение пищи через желудочно-кишечный тракт. Содержимое кишечника становится более сухим и твердым и застревает в камерах толстой кишки – развивается запор. Кишечник сильно сдавливает каловые массы, и давление сильно поднимается. Это приводит к закупорке и воспалению дивертикулов.
Наследственная предрасположенность. По наследству от родителей передаются особенности строения кишечника и слабость его соединительной ткани. В таком случае ребенок рождается с дивертикулами или они появляются в раннем возрасте и часто бывают многочисленными. При дисбактериозе или снижении иммунитета, после кишечных инфекций дивертикулы воспаляются.
Возраст. С возрастом падает тонус всех мышц, нарушается перистальтика кишечника, и возникают запоры. Слизистая оболочка кишки становятся тоньше, а иммунитет слабее. У людей пожилого возраста дивертикулы чаще образуются, хуже очищаются и поэтому чаще воспаляются.
Заражение глистами. Гельминты, живущие в кишечнике, повреждают слизистую, нарушают микрофлору и снижают его защиту от бактерий. В таких условиях быстро размножаются болезнетворные бактерии, которые любят селиться на покрытой эрозиями поверхности дивертикула.

Болезнь не имеет характерных признаков, по которым бы врач мог однозначно сказать: «Это у Вас дивертикулит!». Заболевание часто принимают за приступ аппендицита, гинекологические болезни или почечную колику.

Виды заболевания

Дивертикулярная болезнь классифицируется по следующим стадиям.

Острый дивертикулез. Характеризуется проявлениями спазмов кишечной стенки, сбоем процессов пищеварения и кишечной среды.
Бессимптомный дивертикулез. У пациентов отсутствуют клинические проявления болезни. Дивертикулы обнаруживаются при диагностике других патологий.
Осложненный дивертикулез. Требует экстренной помощи.

Осложненный дивертикулез классифицируется по следующим категориям.

Околокишечный инфильтрат. Происходит вследствие воспалительного процесса в брюшной полости, нарушения целостности стенки дивертикула.
Дивертикулит. Развивается вследствие концентрации каловых масс в дивертикулах, что способствует размножению бактерий и инфицированию.
Кишечный свищ. При вскрытии гнойника на кожный покров брюшной стенки или соседний орган, в результате нагноения возникают внутренние и наружные свищи, которые требуют хирургического вмешательства.
Перфорация дивертикула. В случае перфорации в брюшную полость, возникает перитонит, в брыжейку сигмовидной кишки – забрюшинная флегмона.
Кишечное кровотечение. Повреждение слизистой оболочки твердыми каловыми массами приводит к повреждению сосудов и потере множества крови в процессе дефекации и отдельно.

Дивертикулярную болезнь разделяют как истинную и ложную. Истинная форма имеет врожденный характер и развивается в результате выпячивания всех слоев кишки. Ложная форма дивертикулеза является приобретенной и развивается в процессе жизни и характеризуется выпячиванием слизистой.

Также разделяют единичные и множественные дивертикулы сигмовидной кишки. Конфигурация дивертикул достаточно разнообразна: грушевидная, шаровидная, овальная и т.д. Размер и отверстия у них также разные. Чем меньше ширина отверстия, тем больше вероятность образования и скопления каловых камней в дивертикуле и формирования воспалительного процесса.

Симптомы воспаления сигмовидной кишки

Дивертикулит сигмовидной кишки характеризуется скрытым течением. У некоторых же больных признаки проявляются очень ярко, сопровождаясь даже схваткообразными болями. Дивертикулез сигмовидной кишки в стадии воспаления имеет и другие симптомы:

вздутие живота с уклоном на левую сторону;
ноющая боль слева внизу относительно живота;
нестабильный стул с частыми запорами;
тяжесть в животе, проходящая только после опорожнения кишечника;
при более тяжелой форме – тошнота и рвота;
присутствие крови в кале;
высокая температура;
общее недомогание.

Дивертикулез может сопровождаться практически любыми кишечными проявлениями в зависимости от особенностей течения болезни. Так, может возникать и запор, и понос, и боли в животе, и метеоризм. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких дней.

Так как чаще всего дивертикулы не провоцируют никаких симптомов, при их появлении говорят о клинически выраженном дивертикулезе. Любые проявления этого заболевания уже указывают на наличие осложнений и требуют немедленного лечения. Некоторые из перечисленных признаков могут быть вызваны другими заболеваниями и патологическими состояниями, например, аппендицитом, коликой. Они могут быть опасными для жизни, как и сам дивертикулит, поэтому затягивать с медицинской помощью не стоит.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к терапевту или хирургу. Врач назначит дальнейшее обследование: УЗИ, рентген кишечника, колоноскопия, анализ крови и т.д.

Осложнения

Развитие болезни чревато абсцедированием, причем гнойник может прорваться в брюшную полость. Стихание симптомов не во всех случаях ведет к окончательному рассасыванию инфильтрата, в таком случае происходит затвердение брыжейки и окружающих тканей, что может завершиться опухолью брюшной полости.

Повторные приступы дивертикулита, могут привести к спайкам кишки с соседними органами. Здесь уже абсцесс имеет возможность вскрыться в мочевой пузырь, влагалище, уретру, тонкую кишку, при этом образуются свищи. Однако, перфорация дивертикула сигмовидной кишки именно в свободную брюшную полость может иметь довольно трагичные последствия, поскольку при этом развивается и быстро прогрессирует перитонит.

Кишечное кровотечение при этом заболевании нельзя назвать обильным, однако, оно настолько выражено, что его быстро замечают и больной, и врачи. Скрытые его формы, обычно проявляются в анемии. Поскольку распознать причины всех этих симптомов довольно трудно, применяют комплексное исследование. Кроме клинических проявлений болезни, берутся во внимание и результаты непременных рентгенологических и эндоскопических исследований.

Диагностика

Диагноз дивертикулёза сигмовидной кишки предполагает неосложнённое течение и отсутствие симптомов воспалительного процесса, поэтому для детального исследования заболевания применяют инструментальные методы.

Прежде всего, это проведение анализа крови и кала. Полученные данные довольно информативны. При подозрении на дивертикулит назначается колоноскопия. Она позволяет визуально изучить состояние слизистой оболочки кишки, а также дает возможность взять образец ткани для анализа. Прибор представляет собой гибкую трубку, с закрепленной камерой, которая вводится в задний проход. Изображение передается на монитор.

Ирригоскопия. Для более подробного осмотра сигмовидной кишки и точного обнаружения дивертикулов применяют метод двойного контрастирования: пациент выпивает смесь бария, а также ему дополнительно вводят в просвет кишечника воздух, который расширяет образования, а рентгенконтрастное вещество дополнительно его контурирует. На полученной рентгенограмме они представлены в виде выпячивания, определённой формы, с шейкою, которая соединяет с просветом кишки. Метод позволяет определить количество, вид и локализацию дивертикулов.
В последнее время в основном проводят ультразвуковое исследование. Оно дает общее представление о состоянии сигмовидной кишки. Этот метод самый безопасный и безболезненный. Однако он может выявить только ярко выраженные дивертикулы, поэтому некоторые специалисты назначают УЗИ, как дополнительное исследование.

При обострении заболевания применяют лапароскопию. Это одновременно диагностика и лечение. Во время ее прохождения делаются 3 надреза, через которые вводят в брюшную полость камеру высокого разрешения. Она позволяет зафиксировать любые изменения наружной поверхности кишечника. Если есть необходимость, дивертикул сразу удаляется хирургом. Данная процедура выполняется с применением общей анестезии.

Лечение дивертикулеза

В случае развития дивертикулеза сигмовидной кишки схемы лечения будут зависеть от многих факторов: стадии болезни, риска развития осложнений, возраста и общего самочувствия больного, его образа жизни и особенностей питания. Неосложненный дивертикулез лечится консервативным путем, терапия тяжелых форм заболевания подразумевает хирургическое вмешательство.

Если дивертикулы воспалены, но риск осложнений минимален, назначается курс антибиотиков. Лечение антибиотиками обязательно сопровождается особой диетой и приемом пробиотиков.
Если дивертикула была обнаружена случайно, она не воспалена и никак не проявляет себя, лечение заключается исключительно в профилактике запоров, коррекции диеты.
При серьезном и осложненном течении болезни больного госпитализируют. Антибиотики вводятся внутривенно.
Хирургическое вмешательство назначается лишь в крайнем случае при опасности серьезных осложнений, прорыва дивертикулы и перитонита. В этом случае удаляется пораженная часть кишки.

Консервативное лечение подразумевает комплексный подход, включающий в себя специальную диету и терапию медикаментозными препаратами. Больному назначают:

Обезболивающие и спазмолитические средства, уменьшающие спазм мускулатуры (дротаверин, но-шпа, мебеверин);
Антибиотики, обладающие широким спектром действия (цефалоспорины, пенициллины);
Слабительные препараты на основе лактулозы (дюфалак);
Прокинетики, стимулирующие моторику кишечника;
Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (линекс, бифидумбактерин);
Ферменты для улучшения пищеварения (мезим, панкреатин, фестал);
Средства, избавляющие от поноса и метеоризма (бисептол, сульгин).

При тяжелых формах дивертикулеза осуществляют следующие лечебные мероприятия:

Разгружают кишечник с помощью сифоновых клизм;
Делают промывание желудка;
Проводят инфузионную терапию кристаллоидными растворами;
Применяют свежезамороженную плазму.

Хирургическое лечение

В качестве причины для хирургического вмешательства существует два типа показаний – экстренные и плановые.

К экстренным относятся:

перфорация дивертикула;
профузное кровотечение;
кишечная непроходимость.

Из плановых можно назвать:

отсутствие результата от лечения заболевания консервативными методами;
наличие свищей;
образование хронического инфильтрата.

В большинстве случаев вместо тяжелой полостной операции вмешательство проводится лапароскопическим способом. Вместо большого долго заживающего шва на коже живота остаются несколько проколов и небольшой разрез для извлечения удаленной части кишечника. Это позволяет выписывать пациентов без осложнений на 3-5 сутки.

Народные средства

Порошок из семян моркови (для этого необходимо семена моркови тщательно измельчить и употреблять этот порошок несколько раз в день (2–3), запивая достаточным количеством воды - 200–300 мл).
Рассол квашеной капусты или сок редьки (пить по несколько столовых ложек после еды, 1–2 раза в сутки).
Настой из листьев алоэ (приблизительно 150 г измельчённых листьев залить 300 г мёда, полученную смесь настоять 24 часа, процедить и принимать по столовой ложке за час до еды).
Льняное масло по 1 столовой ложке натощак ежедневно.
Мятный чай (в обычный чай добавлять по 2–3 листика мяты).

Диета при заболевании

Режим питания должен соответствовать потребностям организма больного в калориях, а объем пищи, употребляемой за один раз, не превышать 200 мл. Кратность приёмов еды 6–7 раз в сутки, дабы избежать малого количества пищевых масс в кишечнике.

нежирные сорта мяса (куриное, говядина, крольчатина, индюшатина) и все виды рыб;
употреблять пищу с повышенным уровнем клетчатки (сырые овощи и фрукты, крупы, твёрдые сорта макарон и отруби);
исключить из своего рациона магазинную выпечку, мучные продукты, изготовленные на основе дрожей, сладости, копчения, солёную и острую пищу, а также бобовые, крепкий чай и кофе, алкогольные напитки;
утром обязательно натощак принимать по столовой ложке льняного масла, которое предупреждает развитие запоров и уменьшает воспалительный процесс в кишечнике.

Прогноз и профилактика

Избежать образования дивертикулов сигмовидной кишки можно, придерживаясь правильного питания: это заболевание практически не встречается в тех странах, где люди в основном питаются овощами, фруктами и крупами. Диета должна состоять из продуктов, богатых клетчаткой. В первую очередь необходимы каши (овсяная, гречневая, пшеничная), фрукты, сырые и отварные овощи. Также следует больше внимания уделять умеренным физическим упражнениям.

В связи с тем, что у 80% пациентов дивертикулы сигмовидной кишки протекают бессимптомно, прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. Он ухудшается с возрастом, так как начинают прогрессировать атрофические изменения в стенках кишечника. Менее благоприятный прогноз при таких осложнениях, как абсцесс, перитонит, перфорация дивертикулов сигмовидной кишки.

Вследствие влияния определенных неблагоприятных факторов или неправильного рациона может нарушаться структура кишечника и его отделов, например, сигмовидного. Особенно это касается людей зрелого возраста, когда некоторые органы становятся ослабленными. К таким заболеваниям относится дивертикулез сигмовидной кишки. Какие же симптомы указывают на эту патологию? Инструкции ниже расскажут о причинах, характерных признаках и лечении дивертикулеза.

Что такое сигмовидная кишка

Название сигмовидной кишки, одного из отделов толстого кишечника, напрямую связано с его формой, похожей на греческую латинскую букву «сигма». Начинается он в верхней части малого таза с уклоном в левую часть живота. Затем сигмовидный отдел переходит в прямую кишку, причем изгибы его могут доходить и до правого подреберья. Сам орган полностью покрыт брыжейкой, которая состоит из большого количества сосудов и нервов.

Дивертикулярная болезнь толстого кишечника

Заболевание представляет собой новообразования на стенках сигмовидной кишки в форме дивертикул. Последние выглядят как истонченные участки слизистой оболочки, которые выпячиваются на поверхности органа. Дивертикулы сигмовидной кишки могут быть и врожденными вследствие дефекта развития. Приобретенная же форма чаще диагностируется у старшего поколения, причем одинаково у мужского и женского пола. Образование таких выпячиваний – это дивертикулез, а их воспаление из-за патогенных бактерий приводит уже к дивертикулиту.

Причины дивертикулита

Следующие факторы становятся причиной того, что развивается дивертикулит сигмовидной кишки:

Возраст больше 50 лет. В процессе естественного старения ухудшается состояние стенок кишки, что приводит к их ослаблению.
Генетическая предрасположенность. У тех, чьи родственники сталкивались с дивертикулитом, вероятность его появления повышается.
Питание. Преобладание в рационе растительных продуктов увеличивает риск дивертикулита сигмовидной кишки.
Хронические запоры. Состояние, характеризующееся повышением давления в сигмовидной кишке, что провоцирует выпячивания.

Симптомы воспаления сигмовидной кишки

ноющая боль слева внизу относительно живота;
нестабильный стул с частыми запорами;
вздутие живота с уклоном на левую сторону;
тяжесть в животе, проходящая только после опорожнения кишечника;
при более тяжелой форме – тошнота и рвота;
присутствие крови в кале;
высокая температура;
общее недомогание.

Дивертикулез и его виды

Для адекватной оценки состояния пациента проктологами разработана классификация дивертикулярной болезни сигмовидной кишки. Она имеет 3 основные формы:

Дивертикулез без ярко выраженных симптомов.
Дивертикулярная болезнь с клиническими признаками.
Запущенная стадия, сопровождающаяся осложнениями.

Бессимптомное течение заболевания

Большинство случаев дивертикулеза сигмовидной кишки диагностируется случайно при обследовании пациентов на другие патологии. Человек иногда ощущает несильную боль, которая отдает в области живота, конкретно в нижней левой части. Пациент списывает это на некачественную пищу, ведь все проходит после опорожнения кишечника или с вышедшими газами. Врач рекомендует при такой форме дивертикулеза соблюдать диету, а в случае запоров назначает слабительные препараты.

С клиническими проявлениями

Постепенное усугубление симптомов такой патологии сигмовидной кишки при несоблюдении рекомендаций врача ведет к более серьезным последствиям. Так развивается дивертикулит, который способен привести уже к осложнениям заболевания. Выраженность симптомов зависит от количества дивертикул на кишке, сопутствующих недугов и возраста пациента. Боли при этом становятся острее, становятся сильнее после приемов пищи и распространяются на ягодицы и даже поясницу. Такая форма дивертикулита сигмовидной кишки требует уже медикаментозного или даже хирургического лечения.

Диагностика образования дивертикул сигмовидной кишки

Подтвердить дивертикулярную болезнь сигмовидной кишки можно только лабораторными и инструментальными методами. Пациенту приходится пройти несколько этапов для установления точного диагноза:

Опрос на жалобы и сбор анамнеза.
Прощупывание живота на присутствие характерных для дивертикулита сигмовидной кишки болей.
Ирригоскопия – рентген толстой кишки, когда ее заполняют раствором сульфата бария, чтобы обнаружить сужение сигмовидной кишки и выпячивания на ней.
Колоноскопия – эндоскопия толстой кишки, позволяющая обнаружить устья дивертикул.

Лечение дивертикулярной болезни кишечника

Любая форма дивертикулита сигмовидной кишки требует обращения к проктологу или гастроэнтерологу за назначением правильной терапии, причем лечение разделяется на несколько пунктов:

Медикаментозные препараты – антибактериальные, спазмолитики для уменьшения боли, слабительные, прокинетики для улучшения пищеварения и ферментативные средства.
Соблюдение диетического рациона с употреблением полезных для кишечника продуктов.
Народные средства – использование рецептов неофициальной медицины для нормализации стула и восстановления состояния кишечника.
Оперативное вмешательство – помощь хирургов при дивертикулите сигмовидной кишки с осложнениями.

Консервативная терапия

Ранняя стадия дивертикулеза сигмовидной кишки может лечиться консервативными методами, т.е. приемом лекарств из разных групп, характеризующихся своим действием на организм. Первыми в списке идут антибиотики, например:

«Альфа Нормикс». Антибиотик, относящийся к группе широкого спектра действия. Показан при лечении инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, дивертикулезе ободочной кишки и ее отделов, в том числе и сигмовидного. В инструкции указана рекомендуемая доза в 200 мг для взрослых и детей от 12 лет. Принимать нужно через каждые 8 ч. Продолжительность терапии не превышает недели, а повторный цикл приема проводят не раньше чем через 20-40 дней. Цена от 650 р.
«Амоксиклав». Антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Показан при воспалениях мочевыводящих и дыхательных путей, кожи, слизистой пищеварительного тракта. Легкое и среднее течение заболевания требует приема 1 таблетки с перерывом в 8 ч. Доза предназначена для взрослых и детей старше 12 лет. Цена от 200 р.

Среди спазмолитических препаратов можно принимать следующие:

«Но-шпа». Оказывает расслабляющее действие при спазмах гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, характерных для дивертикулита. Взрослым нужно принимать ежесуточно по от 120 до 240 мг, разделяя на 2-3 приема, обязательно после еды. Цена от 50 р.
«Бускопан». Блокирует нервные импульсы в гладкой мускулатуре. По инструкции принимать нужно по 1-2 таблетки после еды до 3-5 раз ежедневно. Плюсом к ним можно вводить ректальные свечи – 1-2 шт. перед сном. Цена от 330 р.

Следующие препараты направлены на облегчение симптомов дивертикулеза и улучшение работы кишечника:

Узнайте подробнее о препарате взрослым и детям.

Оперативное вмешательство

Дивертикулит сигмовидной кишки с осложнениями требует уже оперативного лечения. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

перитонит;
обильное кровотечение;
вероятность развития раковой опухоли;
формирование свищей;
частые обострения с резкими болевыми ощущениями.

Направлена операция на резекцию, т.е. удаление пораженного участка сигмовидной кишки. После его устранения хирург может пойти по одному из двух путей:

Сформировать анастамоз, т.е. соединить здоровые части сигмовидной кишки. Так поступают в случае неявно выраженного воспаления, когда есть возможность вернуть органу целостность.
Наложить колостому, т.е. вывести здоровую и более близкую к желудку часть на переднюю брюшную стенку. Таким способом устраняют сильное воспаление сигмовидной кишки, когда нельзя соединить части органа после удаления повреждения. До второго этапа операции, т.е. анастамоза, кал выводится в специальные одноразовые пакеты. Через 10 дней после последнего этапа пациента выписывают.

Диета

Основой диетического питания при дивертикулярной болезни сигмовидной кишки является увеличение клетчатки. В список продуктов с высоким содержанием растительных волокон входят следующие:

фрукты – хурма, яблоки;
овощи – тыква и ее семечки, огурцы, томаты, баклажаны, кабачки, свекла;
крупы – гречневая, бурая рисовая, овсяная, геркулесовая;
супы на мясном, но нежирном бульоне;
кисломолочные продукты – творог, кефир, ряженка, натуральный йогурт;
отрубной хлеб;
сухофрукты – курага, чернослив.

ягоды – клубника, малина, земляника;
крупы – манная, белый рис;
напитки – алкоголь, какао, крепкий чай и кофе;
хлебобулочные изделия – выпечка и белый хлеб;
макароны;
копчености и консервы.

Как лечить дивертикулез сигмы народными средствами

Неофициальная медицина предлагает больным дивертикулезом сигмовидной кишки несколько эффективных рецептов:

Морковный порошок. Возьмите 4-5 столовых ложек семян моркови, измельчите их до порошкового состояния. Принимайте по 1 ч. л. до 3 раз каждый день, запивая большим количеством жидкости. Проведите курс лечения до 2 недель, а затем повторите после недельного перерыва.
Оливковое или льняное масло. Готовить ничего не нужно – просто употребляйте по 1 ст.л. натощак ежесуточно.
Настойка алоэ. Возьмите 200 г измельченных листьев этого растения, добавьте к ним около 300 г меда. Оставьте на сутки, а потом ведите прием по 1 ст. л. как минимум за час до приема пищи курсом до 2 недель.