Тонзиллит во рту. Тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение

29.06.2019

Одно из самых неприятных и опасных заболеваний горла – ангина. Более правильное его название – тонзиллит. Эта инфекционная болезнь поражает как взрослого, так и ребенка, и обязательно требует своевременного лечения. Есть несколько разных методов борьбы с ней.

Как лечить тонзиллит

Ангина представляет собой воспаление миндалин, вызванное инфекцией, а реже – вирусами и грибками. Может протекать в острой или хронической формах. Лечение миндалин при тонзиллите обязательно, иначе болезнь может вызвать серьезные осложнения, к примеру, перитонзиллит. У взрослых и детей ангина протекает по-разному, симптоматика сильно отличается. Нет общей схемы того, как вылечить тонзиллит. Применяются разные терапевтические схемы.

Лечение тонзиллита у взрослых

Об ангине говорит наличие таких симптомов:

першит и болит горло;
температура повышается сначала до субфебрильной, а без лечения еще выше;
горло отекает, это заметно на фото;
изо рта неприятно пахнет;
увеличение миндалин;
чувствуется общее недомогание;
шейные лимфоузлы болезненны;
миндалины краснеют, опухают, на них появляются комочки гноя, которые хорошо видно на фото;
голова болит;
озноб.

Лечение ангины у взрослых необходимо направить на борьбу с возбудителем инфекции, подавление симптомов тонзиллита. Проводится со строгим соблюдением постельного режима, диеты. Врач назначает прием антибиотиков. Если у человека выявлена непереносимость к тому или иному антибактериальному препарату, то прописывают лекарства широкого спектра действия, противовоспалительные. Последние могут быть назначены в дополнение к антибиотикам при осложненной форме тонзиллита. Кроме того, обязательно проводится симптоматическое лечение.

Тонзиллит у детей

У малышей симптомы прогрессируют быстро, температура практически сразу сильно повышается. Только врач должен определять, как избавиться от тонзиллита ребенку. Ангина у малышей часто сопровождается ларингитом, фарингитом. Лечение тонзиллита у детей проводится теми же группами препаратов, что и у взрослых, но помимо них назначают противоотечные и противоаллергические. Этот комплекс лекарств помогает быстро победить ангину и не допустить неприятных последствий.

Чем лечить тонзиллит

Тактика терапии ангины отличается в зависимости от ее формы. Выделяют тонзиллиты острый и хронический. Первый возникает в результате инфекционного поражения, хорошо поддается лечению. Хронический тонзиллит сопровождает человека постоянно, периоды ремиссии чередуются с обострениями. Ухудшение состояния может быть спровоцировано не только инфекцией, но и простым переохлаждением, ослаблением иммунитета. Лечение от ангины назначают с учетом этих особенностей.

Острый тонзиллит

Этот тип ангины хорошо поддается терапии. Основные моменты лечения острого тонзиллита:

Системная терапия. Назначают антибиотики против конкретного возбудителя, либо широкого спектра действия, если тонзиллит бактериальный. Если ангина вирусная или грибковая, пациенту рекомендуется пить противовоспалительные таблетки, иммуностимуляторы.
Местная терапия. Помогает быстрее избавиться от симптомов тонзиллита. Пациенту назначают специальные смеси для полоскания горла, промывания. Хорошо зарекомендовали себя спреи для орошения, пастилки с обезболивающим, антисептическим, пробиотическим эффектами.
Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — спреи, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула спрей, которые включает в состав хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект.
Удобная форма спрея позволяет обеспечить воздействие активных компонентов препарата именно там, где оно необходимо. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. 3
Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. 1,2,3
Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле. 1,2,3
Анти-ангин® таблетки не содержат сахара -2 *
*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.
1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.
2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.
3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Физиотерапия. Комплекс мер, направленный на уничтожение возбудителей и подавление симптомов.

Как лечить хронический тонзиллит

Эта форма заболевания, как правило, развивается в случае, если острую ангину запустить. Риск ее возникновения повышается, если лечение не было закончено полностью. Хронический тонзиллит бывает компенсированным и декомпенсированным. При первом типе поражаются только миндалины, а при втором еще и другие органы, ткани. Если у вас хроническая ангина, то терапия при ней такая же, как при острой, но с некоторыми особенностями:

Антибиотики назначают, определив анализом возбудителя, но курс их приема более длителен.
Очень важна профилактика обострений. Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, следить за питанием и предпринимать все необходимые меры для того, чтобы укрепить организм и защитить его.
Иммуностимуляторы и пробиотики рекомендуют пить не при обострениях, а для профилактики в те периоды, когда опасность заразиться слишком высока.
Полоскать горло при хроническом тонзиллите не всегда целесообразно, потому что появляются гнойные пробки в лакунах, которые слишком плотно связаны с лимфоидной тканью. Более эффективны в данной ситуации промывания.
Целесообразно радикальное лечение. При этом проводится удаление миндалин хирургическим или другим путями, что помогает минимизировать частоту обострений.

Лечение тонзиллита в домашних условиях

Вы можете применять медикаментозную терапию самостоятельно. Лечение тонзиллита дома должно осуществляться исключительно теми препаратами, которые назначил врач. Обязательно следовать всем его рекомендациям и регулярно ходить на прием. Доктор должен отслеживать динамику и при необходимости менять тактику, предписания. Как правило, назначаются прием антибактериальных препаратов, противовоспалительных и антигистаминных, полоскания, ингаляции.

Антибиотики при тонзиллите

Такие лекарства назначает только врач. Он может прописать антибиотик от тонзиллита по типу возбудителя либо порекомендовать препарат широкого спектра действия. Последние назначают чаще. От тонзиллита хорошо помогают антибиотики пенициллинового ряда. В большинстве случаев при ангине назначают такие лекарства этой группы:

Флемоксин;
Цефтриаксон;
Ампиокс;
Флемоклав;
Амоксициллин;
Цефиксин;
Амоксиклав;
Аугментин;
Уназин;
Цефепим;
Оксациллин;
Ампициллин;
Амписид;
Панклав.

Пенициллиновые антибиотики могут оказаться неэффективны, если произошло заражение штаммом бактерий, устойчивых к ним. В данной ситуации рекомендуется принимать макролиды. Такие лекарства действуют на желудок мягче, быстрее убивают инфекцию. Они имеют меньше противопоказаний и не подавляют иммунитет. Макролиды и цефалоспорины, назначаемые при тонзиллите:

Азитромицин (Сумамед);
Рокситромицин;
Джозамин;
Макропен;
Эритромицин;
Кларитромицин.

Если возбудитель тонзиллита – золотистый стафилококк, назначаются аминогликозиды. В эту группу входят:

Амикацин;
Норфлоксацин;
Левофлокацин;
Заноцин;
Офлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Ксенаквин;
Киролл.

Лекарства при ангине

Для облегчения общего состояния и скорейшего устранения симптомов тонзиллита применяются противовоспалительные, антигистаминные средства. Это таблетки, спреи, пастилки для рассасывания, мази. Самые распространенные лекарственные препараты от тонзиллита:

Тантум Верде. Противовоспалительное лекарство (таблетки, спрей, раствор). Способствует быстрому восстановлению слизистых оболочек миндалин. Разрешено ребенку с шестилетнего возраста.
Фарингосепт. Антисептик. Пастилки для рассасывания. Применение разрешено с трех лет. Не противопоказан беременным, кормящим женщинам.
Ремантадин. Противовоспалительный препарат.
Фалиминт. Антисептик с обезболивающим эффектом. Запрещен детям до пяти лет, беременным, кормящим и тем, у кого выявлена аллергическая реакция на компоненты средства.
Тонзилотрен. Препарат гомеопатии, иммуномодулирующий и противовоспалительный. Разрешен детям с года.
Тонзилгон. Растительный препарат в каплях и таблетках. Антисептик, снимает воспаление. Капли можно принимать даже грудничкам, а таблетки только деткам старше шести.
Имудон. Иммуностимулятор. Запрещен детям младше трех, кормящим, беременным.
Пропосол. Противомикробное и противовоспалительное лекарство.
Стрепфен. Противовоспалительный препарат. Эффективно устраняет боль в горле.

Чем полоскать горло при тонзиллите

Местное лечение в домашних условиях играет очень важную роль и существенно приблизит вас к выздоровлению. Полоскание горла при тонзиллите помогает убивать бактерии, которые постоянно присутствуют в лакунах миндалин, и уничтожать продукты их жизнедеятельности. Кроме того, средства для полоскания снимают боль в горле, стягивают ранки. Это ускоряет процесс выздоровления. Очень эффективно применять для полоскания следующие растворы:

Хлорофиллипт;
Гексорал;
Хлоргексидин;
Фурацилин;
Бикарминт;
Йодинол;
Люголь.

Ингаляции при ангине

Очень эффективный вид местной терапии. Ингаляции при тонзиллите оказывают следующий эффект:

Помогают лекарственному составу быстро и равномерно распределиться по слизистой.
Снимают воспаление.
Борются с инфекцией.
Убирают боль, першение.
Разжижают мокроту.

Для ингаляций применяются народные средства и такие медикаменты:

Хлорофиллипт;
Фурацилин;
Мирамистин;
Декасан;
Хлоргексидин;
Диоксин;
Дексаметазон;
Пульмикорт.

Народное лечение тонзиллита

Не только традиционная, но и альтернативная медицина эффективна в борьбе с ангиной. Если не знаете, как лечить гланды в домашних условиях, можете попробовать народные рецепты, травы. В большинстве случаев это составы для полоскания, ингаляций. Лечение тонзиллита народными средствами очень действенно, особенно если им дополнять медикаментозную терапию. Обязательно возьмите на заметку несколько рецептов.

Лечение ангины прополисом

Это средство продается в чистом виде, в формах масла и спиртовой настойки. Как принимать прополис при тонзиллите:

Медленно и тщательно жуйте пятиграммовые кусочки трижды в сутки.
Разведите 1 ст. л. прополисного масла в теплом молоке. Пейте трижды в сутки перед едой.
Принимайте по столовой ложке спиртовой настойки дважды в день. Курс лечения – 5 суток.

Мед при тонзиллите

Очень эффективен при заболевании продукт пчеловодства. Как использовать мед при ангине:

Для рецепта понадобится свекла. 1 ст. л. растворите в 100 мл сока алоэ. Добавьте 5 капель свекольного. Пейте по 3 глотка перед приемом пищи.
Перемешайте по столовой ложке топленого сливочного масла и меда, добавьте щепотку соды. Перемешайте. Пейте средство теплым по 2 ч. л. трижды в сутки.
В стакане горячего молока растворите 1 ст. л. меда. Пейте три раза в день.

Физиотерапия при тонзиллите

Важная часть комплексного лечения. Врач может назначить такие физиопроцедуры при ангине:

Прогревание электрическими либо световыми тепловыми волнами. Для уничтожения возбудителей и снятия отека.
Массаж миндалин.
Воздействие ультразвуковыми волнами. Растворяет гнойные пробки.
Влажное тепло с антисептиками. Снимает воспаление.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите

Существуют методы хирургического вмешательства радикальные и нерадикальные (более современные):

Консервативный. Гланды вырезают либо вырывают скальпелем, петлей и ножницами под общим наркозом.
Тонзиллэктомия. Ткань миндалин срезают лезвием, вращающимся под давлением. Менее травматичный способ.
Жидкоплазменное удаление. Миндалины разрушаются в результате нагрева плазмой тканей под воздействием магнитного поля. Практически безболезненно, раны быстро заживают.
Лазерный метод. Удаление либо прижигание лазером под местным наркозом. Воздействие производится только на пораженные участки. Лечение проводится курсами.
Электрокоагуляция. Специальным прибором удаляется лимфоидная ткань и прижигаются сосуды.
Криотерапия. Вымораживание пораженной ткани жидким азотом.

Видео: Лазерное лечение миндалин

Хронический тонзиллит – весьма распространенное ЛОР-заболевание, возникающее в результате частых воспалений небных миндалин. Хронический тонзиллит у взрослых встречается в 4-30% случаев. Такая распространенность заболевания в сочетании с возможным развитием осложнений говорит об опасности недуга и актуальности его лечения на ранних сроках.

Что такое тонзиллит

Тонзиллитом называют воспаление в области гланд, т.е в области нёбных миндалин, которое протекает в острой и хронической форме.

Острый тонзиллит в простонародье называют – он протекает в рецидивирующей форме, при которой воспаления слизистой глотки возникают резко и часто. Хроническая форма заболевания является вялотекущей – при ней воспаление может длиться до трёх недель с не ярко выраженными симптомами.

Хронический тонзиллит – более опасен, т.к. может проявлять себя несколько раз в год, при этом сначала не вызывая особых неудобств и дискомфорта. Потому многие больные поначалу даже не пытаются выявить причину проявлений заболевания, полагая, что всё пройдет само собой. Однако, спустя некоторое время симптомы начинают нарастать, и тогда приходится прибегать к помощи специалиста и начинать длительное и неприятное лечение.

Обратите внимание! Острую форму тонзиллита называют .

Если не начать лечение тонзиллита вовремя, могут развиться серьезные осложнения, к которым относятся:

Ревматизм;
Гломерулонефрит (аутоиммунное поражение почек);
Паратонзиллярный абсцесс;
Хроническая интоксикация иммунной системы.

Хронический тонзиллит, симптомы которого не всегда дают о себе знать, может стать причиной развития различных патологических процессов со стороны почти всех систем и органов. Из-за нарушений нейро-рефлекторной и эндокринной регуляции организма могут возникать депрессии, нарушения менструального цикла, синдром Меньера, и др.

Хронический тонзиллит весьма опасен для будущих мам: при беременности многие женщины, сталкиваясь с проявлениями заболевания, не придают им должного значения, а потому не начинают лечение вовремя. Тем не менее, заболевание может серьезно отразиться на здоровье малыша, т.к. миндалины, создающие барьер для проникновения инфекций, воспаляются при тонзиллите и создают риск проникновения микробов через кровь к малышу.

Потому при первых симптомах заболевания, беременным следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Не вылеченный тонзиллит может привести к , преждевременным родам, вызывать сильный .

Почему появляется тонзиллит

В основе воспаления нёбных миндалин лежит инфекционное поражение, вызываемое , пневмококками, грибами Candida и др. патогенными микроорганизмами. На гландах человека живет множество таких микроорганизмов. Здоровые миндалины справляются с болезнетворными бактериями, а вот у воспаленных гланд сил на такую борьбу не хватает.

Обратите внимание! Причины тонзиллита – болезнетворные бактерии, «живущие» на гландах человека.

Основные причины перехода тонзиллита в хроническую форму:

Не долеченная ангина. Часто больной прекращает лечение и прием антибиотиков, как только температура снижается и боли в горле стихают. На самом деле болезнь только утихает на время и, если не закончить до конца прием антибиотиков и не укрепить приемом витаминов, тонзиллит вернется с новой силой.
Частые фарингиты. На появление фарингитов больной часто не обращает должного внимания, не удосуживаясь даже обращаться к врачу во время их возникновения. В результате развивается патологический процесс, и малейшее ослабление и переутомление влекут за собой появление хронического тонзиллита.

Провоцирующие факторы возникновения тонзиллита у взрослых:

Стрессы;
Пониженный иммунитет;
Регулярные переохлаждения;
Наличие вредных привычек;
Частые переутомления;
Неправильный рацион с пониженным составом витаминов;
Хронические патологии органов пищеварения и дыхания;
Наследственная предрасположенность;
Искривление носовой перегородки;
Воспалительные процессы ЛОР-органов ( , аденоиды);
Кариес;
Образование полипов в носовой перегородке.

Также в основу появления тонзиллита могут лечь аллергические реакции, которые не только влияют на прогрессирование заболевания, но и часто становятся причиной развития осложнений.

Признаки и симптомы

Хронический тонзиллит сам по себе обычно никак не проявляет себя – узнать о наличии заболевания часто можно лишь в период обострения, когда обычно ставят диагноз «ангина».

Симптомы хронического тонзиллита

Проявления заболевания в хронической форме схожи по симптоматике с другими болезнями, и потому на них не всегда обращают внимание. Первыми тревожными симптомами, указывающими на возникновение тонзиллита, могут быть появление частых головных болей, снижение работоспособности, слабость и общее недомогание. Такая симптоматика связана с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности бактерий, попавших на миндалины.

Другой, более ярко выраженный признак – появление чувства постороннего предмета в горле. Такое явление объясняется закупоркой нёбных миндалин крупными пробками, которая обычно сопровождается возникновением неприятного запаха изо рта.

Тонзиллит чаще всего проявляет себя следующими симптомами:

в горле;
Увеличением и болезненностью лимфатических узлов;
Болями при глотании»
Повышенной температурой;
Откашливаниями с гноем.

Неприятные симптомы могут появляться со стороны практически всех органов и систем человека, т.к. болезнетворные бактерии могут проникать из миндалин в любое место организма.

Дополнительные симптомы:

Боли в области суставов;
Высыпания аллергического характера на коже, не поддающиеся лечению;
«Ломота» в костях»
Слабые сердечные колики, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
Боли в области почек, нарушения работы мочеполовой системы.

Симптомы острого тонзиллита

Острый тонзиллит проявляет себя в зависимости от формы, в которой протекает заболевание.

Катаральная форма проявляется следующими симптомами:

Мигрень;
Боль при глотании;
Общая слабость;
Повышение температуры до 38 градусов (и выше);
Сухость и боль в горле.

Фолликулярная форма характеризуется следующими признаками:

Озноб;
Потеря аппетита;
Появление на миндалинах нагноения;
Сильные головные боли;
Припухлость миндалин и окружающих их тканей;
Потеря аппетита;
Повышенное потоотделение;
Чувство ломоты и общая слабость.

Флегмонозная форма проявляется следующим образом:

Сильные головные боли;
Увеличение лимфатических узлов на шее;
Резкая боль в горле;
Неприятный запах изо рта;
Общая слабость и снижение аппетита;
Появление гнусавости;
Возникновение озноба;
Повышенное слюноотделение;
Высокая температура (свыше 39 градусов).

Тонзиллиты, вызванные вирусами , сопровождаются появлением герпетических пузырьков на нёбных миндалинах.

Диагностика

Провести точную диагностику заболевания, а также выявить степень его активности, стадию и форму может врач-оториноларинголог либо врач-инфекционист на основе общих и местных проявлений, объективных симптомов, амнестических данных, лабораторных показателях.

Наиболее ярко тонзиллит проявляет себя в период обострений – тогда лучше всего и проводить диагностику.

Врач внимательно анализирует жалобы больного, после чего проводит фарингоскопию – осмотр нёбных миндалин и прилегающих к ним областей. При осмотре можно обнаружить следующие признаки тонзиллита (см. фото):

Отечность и утолщение краев нёбных дужек;
Сращение дужек нёба с гландами (и/или с треугольной складкой);
Разрыхление миндалин;
Увеличение регионарных узлов;
Гнойный налет на миндалинах;
Покраснение передних нёбных дужек.

Обычно для установления диагноза достаточно тщательного анализа жалоб больного и проведения фарингоскопии, но иногда врач может назначить дополнительные исследования: общеклинический анализ крови, бактериологическое исследование выделений нёбных миндалин, биохимическое исследование крови.

Методы лечения

Лечение тонзиллита может проводиться двумя путями: консервативным и хирургическим методом. Если еще 30 лет назад специалисты старались не лечить тонзиллит, а сразу прибегать к удалению нёбных миндалин, то сейчас врачи используют в основном консервативное лечение с использованием современных медицинских технологий и лекарственных препаратов.

Важно! Обязательное условие лечения тонзиллита – соблюдение постельного режима наряду со щадящей диетой и обильным питьем.

Консервативное лечение

Лечить хронический тонзиллит следует комплексно – дважды в год в период ремиссии.

Как лечить хронический тонзиллит у взрослых:

Санация очагов инфекции. Включает в себя своевременное лечение болезней носа, стоматологических заболеваний и других патологий, являющихся предрасполагающими факторами в возникновении тонзиллита. При необходимости проводится хирургическое вмешательство: выравнивание носовой перегородки, удаление аденоидов и др.
Местное лечение. Проводится регулярное очищение лакун нёбных миндалин от патологических наслоений. Промывание миндалин производится раствором хлорофиллипта, фурацилина, . Очищение лучше не проводить самостоятельно, чтобы не повредить слизистую горла.
Медикаментозное лечение. В отдельных случаях назначаются антибиотики при тонзиллите у взрослых: макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Такое лечение чаще всего предписывается при гнойных формах тонзиллита, при этом препараты подбираются индивидуально – в зависимости от стадии заболевания, симптоматики и чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Для снижения аллергических реакций параллельно назначается прием препаратов.
Укрепление иммунитета. Следует уделить внимание полноценному отдыху, питанию, закаливающим мероприятиям. В случае необходимости предписывают прием растительного (алоэ, элеутерококк, женьшень) или синтетического (интерферон) происхождения.
Физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект при лечении тонзиллита дают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, СВЧ, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазеротерапия. Проводить физиотерапию противопоказано при наличии онкологических заболеваний, беременности, декомпенсированных болезнях внутренних органов.

При лечении хронического тонзиллита возможен прием обезболивающих препаратов (например, Нурофен) для снятия болевого синдрома. При незначительных болях использовать такие лекарства не имеет смысла.

Препараты помогают уменьшить отек миндалин и слизистой глотки. Лучше всего зарекомендовали себя препараты типа Телфаст и Зиртек – они более безопасны, обладают длительным действием и не оказывают выраженного седативного эффекта.

Лечение тонзиллита у взрослых в домашних условиях обязательно сопровождается применением местных антисептических препаратов в виде таблеток для рассасывания, спреев, растворов (Фарингосепт, Гексорал).

Хирургическое лечение

Хирургические методы применяются для лечения тонзиллита в ряде случаев:

При отсутствии терапевтического эффекта при консервативных методах;
В случае развития на фоне тонзиллита абсцесса;
При возникновении тонзилогенного сепсиса;
При подозрении на злокачественные патологии.

Хирургические методы подразумевают под собой удаление миндалин (чаще всего с обеих сторон) двумя основными способами:

Тонзиэллектомия – полное удаление миндалевых тканей.
Тонзиллотомия – частичное иссечение миндалин.

Проведение таких операций, как правило, проходит без осложнений. После проведения хирургического вмешательства пациенту в течение суток запрещается принимать пищу и разговаривать.

Нельзя проводить операцию при следующих состояниях:

Сердечно-сосудистые патологии;
в некомпенсированной стадии;
Заболевания кроветворной системы;
Артериальная гипертензия, при которой возможно наступление гипертонического криза и интенсивные кровотечения при операции.

В некоторых клиниках на данный момент возможно удаление миндалин с помощью низких температур – криометод.

Народные методы

Лечение тонзиллита народными средствами более популярно, чем консервативный и хирургический методы лечения. Народная медицина насчитывает сотни рецептов, помогающих устранить неприятные симптомы заболевания и избавиться от недуга как можно быстрее.

Народные методы помогают внешне воздействовать на нёбные миндалины и стимулировать внутреннюю атмосферу организма на борьбу с заболеванием. К наружным средствам относят настои и отвары для полоскания, компрессы и припарки на область шеи, целебные пасты для миндалин. Внутренние средства включают в себя отвары, чаи, настойки, ингаляции.

Отличное и эффективное средство при лечении тонзиллита – употребление горячих жидкостей в период заболевания: различные чаи, отвары трав, бульоны, горячее молоко. Все эти способы помогут облегчить течение заболевания и снизить воспалительные процессы в горле.

Профилактика

К профилактическим мерам возникновения тонзиллита следует отнести мероприятия по предотвращению возникновения ангины и правильному лечению заболевания:

Санация носоглотки и полости рта;
Предупреждение простудных заболеваний (особенно в период сезонных обострений);
Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе;
Избегание перегревания и переохлаждения.

Полноценный отдых, избегание стрессов и соблюдение режима дня помогут предупредить заболевание и укрепить защитные силы организма.

Диагноз «тонзиллит»: вопросы к доктору

При лечении тонзиллита часто возникают вопросы, на которые может ответить лишь квалифицированный специалист. Обратиться к врачу с интересующим вопросом не всегда является возможным, потому мы приводим список наиболее частых вопросов с ответами врачей- оториноларингологов.

Можно ли вылечить тонзиллит антибиотиками? Можно. Но хронический тонзиллит вне фазы обострения лучше лечить другими средствами – местной терапией и физиотерапевтическими процедурами.

Помогают ли при лечении тонзиллита спреи и полоскания горла? Полоскание и применение спрея лишь притупляют симптомы, вылечить заболевание только этими процедурами нельзя, т.к. инфекция находится глубоко в миндалинах. Процедуры применяют в комплексной терапии наряду с медикаментозным лечением, промыванием и т.д.

Следует ли применять народные средства для лечения тонзиллита? Народные средства в комплексе с основными методами лечения дают неплохой результат, потому есть смысл их применять в качестве иммуностимулирующей и обезболивающей терапии.

Врач ставит «хронический тонзиллит», а симптомы отсутствуют. Значит, врач ошибается? Диагноз ставится на основании комплексных данных: анамнеза, местных признаков заболевания, лабораторных исследованиях. Если симптомы не проявляются, это не значит, что не стоит игнорировать назначения врача и рекомендуемое лечение.

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

Общее описание

Об ангине известно еще с давних времен античной медицины, причем чаще всего данный термин указывает на актуальность различных разновидностей болезненных состояний, сосредотачиваемых в области горла и обладающих схожими между собой признаками. Между тем, причины, спровоцировавшие тонзиллит, по своей сути определяют для заболевания абсолютное отличие в разновидностях его форм. Учитывая этот факт, все актуальные варианты данного заболевания могут быть выделены в три отдельные категории: ангины первичные, ангины специфические, ангины вторичные (или симптоматические).

Первичные ангины

Первичные ангины представляют собой инфекционное острое заболевание, характеризуемое в основном собственной стрептококковой этиологией, а также относительно кратким течением лихорадки, интоксикацией и изменениями воспалительного типа, происходящими в тканях глотки (в основном в миндалинах и в лимфоузлах, возле них расположенных).

Опасность этой формы недуга заключается в том, что при ней начинается развитие аутоиммунных процессов, отсутствие лечения которых может стать причиной развития острых форм и , они же, в свою очередь, приводят к серьезным поражениям сердца и почек.

Чаще всего тонзиллит появляется в результате воздействия возбудителя, бета-гемолитического , причем подобное течение заболевания отмечается порядка в более 90% случаев. На 8% случаев заболеваемости приходится развитие тонзиллита на фоне воздействия , в некоторых случаях сочетающегося со стрептококком.

Крайне редко в качестве возбудителя выступает гемофильная палочка, коринебактерии или стрептококк пневмонии. В качестве источника возбудителя в случае тонзиллита выступает больной тем или иным заболеванием в острой форме его течения и носитель микроорганизмов патогенной флоры.

Основным путем заражения заболеванием является путь воздушно-капельный, который крайне распространен в условиях больших коллективов, а также в результате тесного общения с больным человеком. Произойти заражение может также в результате употребления продуктов, предварительно обсемененных стафилококковой инфекцией (компот, молоко, фарш, салат и пр.).

Относительно восприимчивости к заболеванию можно отметить, что она неодинакова для каждого пациента, определяясь в значительной степени состоянием, свойственным местному иммунитету области миндалин. Так, чем иммунитет ниже, тем, соответственно, выше риск вероятности заболевания.

Повышается этот риск и в результате переутомления, переохлаждения, воздействия иных факторов неблагоприятного типа. Для заболеваемости первичной ангиной характерным является соответствие определенным сезонам, а именно весне и осени. Отмечается тонзиллит как у детей, так и у взрослого населения.

Вторичные ангины

Вторичные ангины представляют собой острого типа воспаление, сосредотачиваемое в области компонентов глоточного лимфатического кольца, что в основном касается небных миндалин. Обуславливается заболевание этого типа конкретным системным заболеванием.

Развитие вторичных ангин происходит в результате ряда инфекционных заболеваний, к числу которых относится , герпетическая и и пр.

Отдельной группой выделяются такие ангины, которые развиваются на фоне актуальных для пациентов и .

Острый тонзиллит: основные особенности и формы заболевания

В качестве входных ворот для заболевания выступает лимфоидная ткань области ротоглотки, именно в ней происходит формирование первичного очага воспалительного процесса. В качестве предрасполагающих факторов к развитию острого тонзиллита выделяют местное переохлаждение, повышенную сухость в воздухе, загазованность и запыленность атмосферы, пониженный иммунитет, нарушения носового дыхания, гиповитаминозы и прочее.

В частых случаях развитие ангины происходит в результате перенесения больным , действие возбудителей которой направлено на снижение защитных функций, характерных для эпителиального покрова, это, в свою очередь, облегчает процесс инвазии стрептококков.

Исходя из характера поражения и его глубины, определяются следующие разновидности тонзиллита:

некротическая ангина.

Из перечисленных форм тонзиллита, наиболее легкое течение отмечается при катаральной форме заболевания, а наиболее тяжелое – при его некротической форме.

Исходя из характерной степени тяжести, тонзиллит может быть иметь легкую, среднетяжелую и тяжелую форму. Определяется тяжесть этого заболевания степенью выраженности изменений общего и местного масштаба, при этом именно общие проявления в определении этого критерия являются решающими.

Острый тонзиллит: симптомы

Общая длительность инкубационного периода, актуального для данного заболевания, составляет порядка от 10 часов до трех суток. Начало проявлений заболевания характеризуется остротой, основными из них являются высокая температура и озноб, а также выраженные боли, ощущаемые при глотании. Помимо этого отмечается увеличение лимфоузлов, их болезненность. Характер выраженности лихорадки, сопровождающей тонзиллит, равно как и характер фарингоскопической картины в комплексе с интоксикацией, определяется исходя из формы течения данного заболевания.

Симптомы катарального тонзиллита

Для этой формы заболевания характерной особенностью является поверхностность поражения области миндалин. Интоксикация проявляется умеренно, температура у пациентов субфебрильная.

При анализе крови определяется отсутствие изменений в ней либо незначительность данного явления. Фарингоскопия выявляет разлитую и достаточно яркую гиперемию, которой производится захват твердого и мягкого неба, а также захват глотки (задней ее стенки). Несколько реже гиперемия при тонзиллите ограничивается лишь небными дужками и миндалинами. Характерное увеличение миндалин происходит по причине отечности и инфильтрации.

Длительность течения заболевания составляет порядка до двух дней, вслед за которыми отмечается постепенное затихание воспалительных процессов глотки, или же, наоборот, начинает развиваться иная форма тонзиллита (фолликулярная либо лакунарная).

Течение фолликулярного и лакунарного тонзиллита характеризуется значительно более выраженной клинической картиной. Так, температура в этих случаях повышается до 40 градусов, выраженный характер приобретают и свойственные интоксикации проявления (головная боль, слабость, боль в суставах, в мышцах и в сердце).

Катаральная ангина (острый тонзиллофарингит) – патологический процесс, вызываемый патогенной микрофлорой, и поражающий верхние слои слизистой оболочки горла. Данную форму, согласно медицинской терминологии, также именуют эритематозной. Из всех форм ангины именно эта считается самой лёгкой, но это совершенно не говорит о том, что её не требуется лечить. Как лечить катаральную ангину правильно может сказать только квалифицированный врач после проведения комплексной диагностики. Стоит также отметить, что для лечения недуга не всегда требуется применять антибактериальные препараты.

Ангина - недуг инфекционной природы, в результате прогрессирования которого возникает острое воспаление небных миндалин и прочих лимфоидных образований глотки. Спровоцировать развитие патологии могут следующие патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки. В медицинской литературе такое состояние именуют также острым тонзиллитом. Стоит отметить, что это довольно распространённое заболевание, которое может начать прогрессировать как у взрослых людей, так и у детей.

Заболевание инфекционного характера, поражающее мягкие ткани миндалин. Эта проблема может проявиться в любом возрасте. Если своевременно не начать лечение, могут возникнуть осложнения, например, проблемы с сердцем, суставами, сосудами. Именно поэтому при первых симптомах следует незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит правильное и эффективное лечение.

Симптоматика

Воспалительный процесс может быть хроническим или острым. Но каждый тип имеет свои сопутствующие признаки. В частности, острая форма болезни развивается с такими симптомами:

Общая слабость в теле.
Повышение температуры, иногда до критической отметки.
Озноб.
Увеличение лимфатических узлов.
Чувство боли при глотании.
Общая интоксикация организма, но умеренная.
Воспаление мягких тканей ротовой полости.

Сопутствующие симптомы хронической формы заболевания:

Боль при глотании непостоянная, периодичная.
Першение в глотке.
Болевые ощущения в области подчелюстных лимфатических узлов.
При сильном кашле выходят гнойные пробки.
Боли в области сердца и суставах.
Незначительное повышение температуры тела — не более 38 градусов.

Если не победить этот процесс, тогда хроническая форма дополнится еще и рубцами на тканях миндалин, а также замкнутыми гнойными очагами. Это создаст благоприятную среду для развития и размножения патогенных бактерий. В результате воспалительный процесс будет продолжаться и ситуация только еще больше усугубится.

Кроме того, определить признаки тонзиллита можно и по состоянию миндалин. Этот важный орган является первостепенной защитой любого организма. Гланды первые принимают на себя удар со стороны патогенных микроорганизмов. Благодаря своей структуре они задерживают различные вирусы и микробы: стафилококки, стрептококки, грибы, вирусы и многое другое.

Во время хронической формы болезни миндалины слегка увеличиваются в размерах, но горло при этом не беспокоит. Может тревожить иногда дискомфорт, а болевые ощущения появляются при глотании, но нечасто.

Лечение

Чтобы избавиться от недуга, необходимо не только устранить источник его возникновения. Вместе с терапией следует поддерживать иммунную систему, и, главное, очистить миндалины от бактерий и вирусов.

В некоторых ситуациях сложно справиться с данной болезнью. Это объясняется тем, что в лакунах постоянно умирают микробы. Таким образом, в этой области собирается большое количество гноя. Гланды не способны работать так же эффективно, как раньше, и при любом переохлаждении, сквозняке, человек заболевает. Гнойная среда создает подходящие условия для развития патогенных микроорганизмов. В результате этого:

Изо рта появляется неприятный запах.
В результате попадания инфекции в организм, развиваются и другие воспалительные процессы. Например, беспокоит цистит или появляются угри. Мужчины страдают от простатита.
Держится температура, но она невысокая, поэтому пациент чувствует слабость, у него плохое настроение и апатия ко всему.
Работоспособность и физическая активность также снижаются, потому как эти бактерии и вирусы оставляют отходы своей жизнедеятельности, вследствие чего воспалительный процесс стремительно развивается.
В результате хронического тонзиллита могут возникнуть проблемы с суставами, чаще всего возникает ревматизм. Кроме этого, еще и воспаляются почки, появляются проблемы с другими органами, например, сердцем, дыхательной системой.
На фоне хронического заболевания снижается работа иммунной системы, поэтому пациента часто беспокоят различные аллергические реакции.

Лечение тонзиллита у взрослых в домашних условиях допускается, но для этого потребуется много времени. Мало того, чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо укреплять иммунитет и не забывать избавляться от микробов, собравшихся в миндалинах.

Среди основных методов лечения тонзиллита специалисты выделяют следующие:

полоскание;
промывание;
спреи;
физиотерапия;
хирургическое вмешательство;
криотерапия.

Полоскание

Есть многие рецепты, которые применяются в качестве терапии против недуга. Это полоскания на основе лечебных трав, наиболее эффективными из которых считаются следующие:

Промывания и спреи

Без таких методов невозможно полноценно избавиться от болезни. Необходимо очищать поврежденные зоны и обрабатывать их спреем, сколько разрешает инструкция. Для чистки миндалин и мягких тканей используются специальные антисептические средства. Такая борьба с тонзиллитом у взрослого помогает удалить пленку и гнойные пробки, если ситуация сильно обострилась.

Промывание позволяет очистить поверхность миндалин от гноя и обеспечить доступ лекарству к более глубоким участкам заражения: туда, где патогенные микробы размножаются. Дополнительно врач прописывает еще и спреи для орошения горла. В их состав входят действующие вещества, которые:

Снимают боль, благодаря тому, что содержат анестетик.
Успокаивают воспаление и раздражение.

Физиотерапия

Специалисты назначают не только консервативную терапию. Избавление пациента от воспаления осуществляется и при помощи физиотерапии. Существует несколько методов лечения:

При помощи электрических или световых волн. Таким образом, происходит воздействие на поверхностные бактерии.
Ультразвуковые процедуры позволяют избавиться от пленки и гнойных пробок, которые образуются на поверхности гланд. Кроме того, такой вариант лечения удаляет и некротические массы.
Теплый влажный воздух вместе с антисептическими препаратами помогает бороться с признаками тонзиллита. Уменьшается воспалительный процесс, разжижается густая слизь.

Оперативное вмешательство

Процедура выполняется под анестезией. Мало того, после нее пациент должен побыть некоторое время в стационаре, под наблюдением доктора во избежание кровотечения.

Если болезнь находится на стадии обострения, тогда хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Криотерапия

Это тот вариант лечения, который может отодвинуть операцию на последнее место. Процедура предусматривает только частичное удаление гланд, а именно — верхний слой пораженных клеток. Они в будущем восстановятся и будут правильно функционировать. В этом и есть суть криотерапии. В большинстве случаев такая процедура предусматривает воздействие азотом. Низкая температура замораживает ткани и они постепенно отмирают.

О стрый тонзиллит воспалительно-инфекционное заболевание, которое затрагивает одну, либо сразу в несколько миндалин глоточного кольца.

Всего в горле располагаются шесть миндалин – это 2 небные, 2 трубные, глоточная и язычная, их главными функциями являются кроветворение и выработка макрофагов - специфических иммунных клеток.

Острая форма ангины по происхождению может быть первичной, то есть проявляться местным воспалением миндалин, либо вторичной и протекать на фоне сопутствующих инфекционных заболеваний – дифтерии, скарлатины, кори, мононуклеоза и прочих.

Острый тонзиллит имеет код по МКБ 10 J03 и относится к группе J00-J06 (острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей).

Заразиться можно воздушно-капельным путем от уже болеющего человека, а также контактно-бытовым через предметы общего обихода (посуду, полотенца, белье), через рукопожатие и поцелуи.

Согласно данным медицинской статистики в половине случаев заболевание острой ангиной вызывается внедрением в организм бета-гемолитического стрептококка группы А.

Интересно:

Стрептококк - условно-патогенная структура, отличающаяся крайней контагиозностью (заразностью). Инфицированно 98% населения, но болеют далеко не все. Это обусловлено силой иммунитета человека. Как только он дает слабину, начинается быстрая репликация бактерий.

Реже возбудителями ангины являются:

бактерии – золотистый стафилококк (провоцирует типичные и наиболее опасные гнойные формы тонзиллита);
вирусы – простого герпеса, энтеровирус Коксаки, аденовирусы;
веретенообразная палочка и спирохета Венсана;
дрожжеподобный грибок Кандида.

К предрасполагающим факторам развития острого тонзиллита относят снижение защитных функций организма в первую очередь , частые переохлаждения, травмы носоглотки, хронические заболевания инфекционной природы ( , фарингиты, отиты).

Ситуация усугубляется, если человек не имеет возможности длительное время дышать через нос, например, из-за аденоидов, полипов или хронического синусита.

Предрасполагающими факторами также считаются неблагоприятные экологические условия – загазованность воздуха, пыль, регулярное контактирование с бытовыми химикатами.

При внедрении патогенного возбудителя в слизистую ткань глоточного кольца, там развивается первичный очаг инфекции, который проявляется не только местно.

Бактерии транспортируются по организму с током крови и лимфы и вызывают поражение нервной системы, сердца и сосудов, также на фоне острого тонзиллита могут развиться ревматизм и гломерулонефрит.

Острая форма ангины как первичное заболевание

По частоте возникновения уступает лишь вирусным инфекциям. Повышение количества случаев заболевания фиксируется в весенне-осенний период, когда вокруг находится множество заразившихся людей, выделяющих во внешнюю среду большое количество патогенных микробов (при кашле, чихании, разговоре).

Реже, но все же развивается первичный тонзиллит при наличии хронических очагов инфекции рядом с горлом – кариозных зубов, воспаленных десен, заболеваний носоглотки.

Главными симптомами острой формы тонзиллита являются повышение температуры до 40 градусов, и разговоре, покраснение слизистого эпителия в области небных миндалин.

У пациента проявляются выраженные признаки интоксикации – лихорадка, озноб, сухость во рту, головные и мышечные боли.

При некоторых формах заболевания миндалины покрываются серо-белым налетом, а в полости лакун скапливается гнойное содержимое.

Обострение хронического тонзиллита

В результате не долеченной острой ангины, болезнь принимает хроническую форму и проявляется регулярным воспалением небных миндалин.

Процесс хронизации длится от 3-х суток (в случае заражения зеленящим стафилококком) до 2-3 недель.

Вследствие постоянной жизнедечтельности болезнетворных организмов на слизистых, ткань миндалин претерпевает значительные изменения.

Лимфоидный эпителий замещается соединительным, происходит формирование замкнутых очагов скопления гноя (). Возбудитель инфекции постоянно присутствует в ткани миндалин, провоцируя обострения тонзиллита когда иммунитет слабнет.

Вне обострений миндалины также видоизменены – они становятся рыхлыми, покрасневшими, увеличиваются в объеме и выходят за границы небных дужек.

Если барьерная функция миндалин сохранена, клиническая симптоматика во время обострения проявляется только местно, при утере барьерных свойств, развивается декомпенсированная форма воспаления .

Увеличиваются в размерах регионарные лимфаузлы, они болезненны при пальпации, периодически возникает чувство дискомфорта в горле, и характерные тонзилитные пробки.

Симптомы обострения ангины проявляются под воздействием негативных факторов (после перенесенной ОРВИ, переохлаждения, в результате падения иммунитета) – повышается температура, пациента лихорадит, ему больно глотать, он ощущает слабость, головные, мышечные боли, тяжесть в теле и общее недомогание.

Виды острого тонзиллита и сопутствующие симптомы

Симптомы острой ангины могут отличаться в зависимости от вида заболевания, но общее начало тонзиллита характеризуется повышением температуры от 37,5 до 40-41°С, резким появлением боли в горле, увеличением лимфатических узлов под нижней челюстью – они хорошо прощупываются и болезненно реагируют на пальпацию.

Катаральная

Считается ниболее легкой из форм ангины – симптомы проходят спустя 5-8 суток. Острый катаральный тонзиллит развивается быстро, через 5-7 часов у пациента появляются боль и жжение в горле, сухость слизистых оболочек, першение и дискомфорт во время глотания.

Температура остается в пределах субфебрильной, но может повышаться и до 39°С. Во время осмотра отоларинголог обнаруживает покраснение и отечность небных миндалин, они увеличены в размерах, но гнойный налет отсутствует, а слизистый эпителий сухой .

Регионарные лимфатические узлы немного увеличены, но при пальпации практически безболезненны.

Фолликулярная

Начинается остро с повышения температуры до отметок 38-39°С и резкой болезненности в гортани, которая может отдавать в челюсть, ухо и шею.

В зависимости от того, насколько выражены признаки интоксикации, проявляются острые головные боли, слабость и недомогание, сонливость, светобоязнь, мышечные и суставные боли, лихорадка.

Лимфатические узлы под нижней челюстью увеличены и болезненны во время прощупывания, зачастую наблюдается увеличение селезенки, отмечается диарея, рвота, спутанность сознания.

Осмотр выявляет гиперемию мягкого неба, на поверхности покрасневших и отечных миндалин видны просвечивающиеся фолликулы – мелкие желтовато-белые точки, наполненные гнойным содержимым.

Заболевание затягивается на 5-7 суток.

Лакунарная

Течение лакунарной ангины по клинической симптоматике весьма схоже с фолликулярной, но гораздо тяжелее.

На поверхности небных миндалин наблюдается бело-желтый налет, фибринозная пленка распространяется на область лакун, и мягкого нёба они наполнены гнойным содержимым.

Температура повышается до 39-40°С, состояние пациента осложняется выраженной интоксикацией.

Фибринозная

Помимо перечисленных симптомов, характерных для других видов тонзиллита, при фибринозной ангине миндалины пациента покрываются единым сплошным слоем бело-желтого налета, он выходит за их пределы.

Фибринозный тонзиллит зачастую становится продолжением не долеченной лакунарной ангины, реже самостоятельной патологией – при этом плотный слой пленки на слизистой ткани формируется в течение нескольких часов после начала болезни.

Такой резкий старт патологии сопровождается выраженной гипертермией, лихорадочным синдромом, ознобом, головными болями.

Флегмонозная

По-другому такая форма тонзиллита называется интратонзиллярным абсцессом, встречается она редко.

Развитие флегмонозной ангины спровоцировано гнойным расплавом тканей миндалины, которое наблюдается чаще с одной стороны.

Гланда увеличивается, болезненна, поверхность ее напряжена.

Чтобы как-то облегчить резкую боль в горле, пациент вынужденно наклоняет голову в пораженную сторону. Регионарные лимфоузлы увеличены, температура повышается до 39-40°С.

Пациент жалуется на головные боли и острую боль при разговоре и проглатывании слюны. Выражены признаки общей интоксикации – тошнота, рвота, ломота в суставах, лихорадка.

Герпетическая

Заразиться герпетическим типом тонзиллита можно воздушно-капельным либо фекально-оральным путем (возбудитель попадает из кишечника и горло), вызывает эту форму заболевания вирус Коксаки

Начало развития инфекционного процесса острое, у пациента повышается температура до 38-40°С, проявляется лихорадка, возникают боли в суставах, мышцах, голове. Сопутствующими симптомами выступают рвота и понос.

Поверхность мягкого неба, миндалин, небных дужек и задней гортанной стенки покрывается мелкими пузырьками (папулами) красного цвета, наполненными серозным содержимым.

Спустя несколько суток высыпания самопроизвольно вскрываются, после чего состояние пациента нормализуется, а слизистая возвращается к первоначальному виду (однако это не означает выздоровление).

Язвенно-пленчатая

Развивается данная форма тонзиллита при заражении веретенообразной палочкой и спирохетой ротовой полости.

Эти микроорганизмы обитают на поверхности слизистой ткани у каждого здорового человека, но патологические изменения происходят при наличии триггерных факторов – снижения иммунитета и сопутствующих инфекционных заболеваний.

На поверхности (чаще одной миндалины) наблюдается формирование воронкообразных углублений (язв). Температура тела может оставаться в пределах нормы, пациент жалуется на боли при глотании и ощущение, будто в горле застрял посторонний предмет.

Изо рта у него исходит гнилостный запах, повышается количество выделяемой слюны, увеличение лимфатических узлов наблюдается с пораженной стороны.

Заболевание характеризуется продолжительным течением (1-3 недели и до нескольких месяцев), и часто переходит в некротическую форму.

Какие обследования необходимо пройти

Диагноз острый тонзиллит ставится врачом-отоларингологом на основании данных визуальной оценки состояния – она включает осмотр полости гортани при помощи фарингоскопа и перечень лабораторных исследований:

мазок с поверхности глоточных миндалин – делается забор слизисто-гнойного содержимого из полости гортани, после чего его направляют на различные анализы. Биоматериал помещают в специальную среду, где микроорганизмы могут активно размножаться и формировать колонии – это позволяет определить тип возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам;
антигенные тесты – проводятся достаточно быстро с целью определения реакции на частицы бактерий (чаще применяют для выявления стрептококкового возбудителя);
ПЦР анализ – позволяет выделить из биоматериала фрагменты ДНК, населяющих ротоглотку;
анализы крови – общий, на содержание лейкоцитов и определение СОЭ, на антистрептолизин-О,
ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
анализ мочи.

По показаниям проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию, УЗИ почек , ЭКГ сердца, при необходимости пациента направляют к кардиологу, нефрологу, урологу.

Дифференциальная диагностика основана на отделении острого тонзиллита от лимфомы шеи и головы, дифтерии, скарлатины, злокачественных образований в полости ротоглотки, гастроэзофагеального рефлюкса и прочих заболеваний со схожей симптоматикой.

Медикаментозное лечение

Чтобы устранить симптомы острого тонзиллита и не дать патологии перейти в хроническую форму, требуется полноценное комплексное лечение.

Важно:

Необходимо настоять на проведении изучения мазка из зева, поскольку иногда врачи пренебрегают этим исследованием (хотя только так можно точно определить тип возбудителя, и назначить антибиотик конкретно против него).

Этиологическое лечение

Препараты для системной терапии предполагают воздействие на первопричину болезни (уничтожают ее возбудитель). В большинстве случаев лечение острого тонзиллита и обострений хронического требуется применение антибиотиков:

защищенные пенициллины – Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб;
цефалоспорины – Цефазолин, Цефиксим, Цефалексин, Цефтриаксон;
макролиды – Азитромицин (Сумамед), Макропен, Мидекамицин, Эритромицин;
сульфаниламиды – Бисептол, Ко-Тримаксозол.

Для устранения симптомов интоксикации используют препараты из группы НПВС (противовоспалительных нестероидов) – это Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Парацетамол, Нурофен. Они избавляют от жара, снижают уровень воспаления, купируют лихорадочный синдром, головные и мышечные боли.

Для повышения защитных сил организма часто врачи назначают препараты из группы иммуномодуляторов – Циклоферон, Интерферон, Виферон, Бронхомунал, Иммунал, настойку эхинацеи.

Такое лечение обычно проводится курсами на фоне одновременной витаминотерапии – рекомендуются к приему комплексы Алфавит, Мультитабс, Компливит и прочие для повышения устойчивости к патогенным микробам и восполнения недостатка нужных веществ в организме.

Местное лечение

Местная терапия предусматривает очищение полости ротоглотки от патогенных бактерий с целью ускорения выздоровления и прямое воздействие на возбудителя непосредственно в очаге инфекции.

С этой целью используют:

спреи с антимикробным, обезболивающим и противовоспалительным действием – Гексорал, Биопарокс, Ингалипт, Каметон, Йокс, Себидин и прочие. Все описаны ;
леденцы с эффектом обезболивания и обеззараживания – Стрепсилс, Фарингосепт, Доктор Мом, Лизобакт, Септолете, Фалиминт, Граммидин;
антисептические растворы для полоскания – и реже , Фурацилин, ;
препараты для полоскания с содержанием полезных бактерий для нормализации флоры ротоглотки и профилактики рецидивов тонзиллита – Наринэ, Трилакт, Нормофлорин;
средства для обработки поверхности гортани – Раствор Люголя, Йодинол.

Также эффективным способом лечения тонзиллита считается проведение ингаляций – при этом отсутствует системное воздействие на организм, препараты попадают в очаг поражения, и не всасываются в кровоток.

Средства для ингаляций предварительно разводят физраствором согласно инструкции и вдыхают через насадку-наконечник небулайзера.

Используют следующие лекарства:

«Кромогексал» – препарат рекомендуется пациентам с выраженными признаками отечности гортани и риском развития спазма гортанных мышц;
«Тонзилгон Н» – гомеопатическое средство с рассасывающими, антисептическими, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами, содержит комплекс лечебных экстрактов;
«Мирамистин» – антисептический раствор широкого спектра воздействия на патогенную флору, в том числе вирусы герпеса и грибки, вызывающие развитие тонзиллита. Перед применением в небулайзере его можно не разводить физраствором, а использовать в чистом виде;
«Диоксидин», «Гентамицин» – препараты из группы антибиотиков, которые на начальной стадии тонзиллита могут заменить системные средства для перорального приема;
минеральная столовая вода Нарзан, Боржоми, Ессентуки – помогают снизить уровень воспаления в гортани, очистить миндалины от некротического налета, заживить поврежденную слизистую ткань;
«Хлорофиллипт», «Ротокан», настойка календулы и эвкалипта (все спиртовые) – эффективно снимают болевой синдром, обеззараживают и снижают отечность тканей.

Длительность процедур не должна превышать 10 минут, а кратность до 5 раз в сутки, если не назначено иное.

Ингаляции и полоскания действуют только на поверхности слизистых, в то время как антибиотики накапливаются в тканях через кровоток. Такой «двойной удар» по возбудителям значительно ускоряет выздоровление.

Вспомогательные народные средства

Применение рецептов народной медицины позволяет, повысить местный и общий иммунитет, ослабить боль в горле и снизить общий уровень воспаления.

Поскольку в 90% случаев лечение острого тонзиллита не обходится без назначения антибиотиков, рассчитывать на народные способы как на метод монотерапии нельзя – таким образом легко спровоцировать серьезные осложнения, нужно комплексное сочетание препаратов и народных рецептов.

Мед

Этот продукт пчеловодства оказывает мощное противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее и иммуностимулирующее действие.

Применение меда при тонзиллите замедляет размножение патогенных бактерий, стимулирует приток крови (и иммунных клеток) к пораженному горлу, успокаивает раздражение и боль.

Можно смешать мед с 6% яблочным уксусом и стаканом кипяченой теплой воды и использовать раствор для полоскания. Внутрь принимают смесь меда и перемолотых листьев алоэ трижды в день в течение недели.

Полезен медово-лимонный состав – продукт нужно смешать с перемолотым лимоном и есть по столовой ложке после приема пищи.

Алоэ

Готовят отвар шиповника с добавлением сока алоэ и пьют по 50 мл трижды в день для снятия воспаления с горла.

Можно смешать перемолотые листья растения с медом и водкой в пропорции 1:2:3 и делать компрессы (при отсутствии температуры).

Хороший эффект дает полоскание горла по такому способу – 3 листа алоэ перемалывают, кипятят в 500 мл воды, остужают и используют 3-4 раза в сутки.

Полоскание горла

Хорошо помогает снять отечность миндалин и боль свекольный сок, разбавленный на треть кипяченой водой.

Можно приготовить спиртовую настойку прополиса – развести спирт до 40%, туда добавить 10 гр. прополиса и настоять неделю. Разводить в стакане воды и использовать для полосканий.

Снимают воспаление и очищают горло от налета отвары целебных трав – дубовой коры, календулы, шалфея, ромашки, эвкалипта, мать-и-мачехи.

Можно , добавив туда пару капель йода, перекисью водорода (чайная ложка на стакан воды) или минеральной столовой водой.

Нельзя забывать о пользе ингаляций с противовоспалительными, заживляющими и антисептическими травами – душицей, ромашкой, мятой, подорожником, шалфеем, календулой.

Можно добавлять в горячую воду (но не обжигающую) эфирные масла лимона, лаванды, персика, эвкалипта, пихты, сосны и дышать над паром, накрывшись полотенцем 10-15 минут дважды в день.

Хороший эффект дают ингаляции с содой и морской солью – они очищают горло от налета и заживляют раздраженную слизистую.

Подытожим

Тонзиллит – опасное заболевание, которое можно самостоятельно распознать по характерным признакам увеличению миндалин, и белому налету ни их поверхности, боли в горле, высокой температуре, ломоте в мышцах и суставах.

Однако не стоит заниматься самолечением, даже если кажется, что ангина привычная и простая болезнь.

Вконтакте