Как проверить работу мозга у ребенка. Где и как проверить сосуды? МРТ сосудов

Отвечают за питание жизненно важного органа. Любое нарушение проходимости вызывает опасность ишемии большей или меньшей зоны. Это означает потерю контроля за определенным видом деятельности организма.

От того, как проверить сосуды головного мозга в раннем выявлении возможных заболеваний или врожденной патологии, зависит здоровье, а порой и прогноз жизни человека.

Кому необходима проверка сосудов мозга?

Показания и выбор метода обследования определяет врач в зависимости от целей, симптоматики, предварительного диагноза. Обычно учитываются:

• жалобы пациентов на головную боль, мигрень, приступы головокружения;
• сведения о перенесенных травмах головы и шейного отдела позвоночника;
• внезапное наступление нарушения зрения или слуха, шум в ушах;
• непонятные носовые кровотечения;
• наклонность к обморокам с кратковременной потерей сознания;
• перенесенный инфаркт мозга, наличие признаков хронической ишемии;
• тремор рук, головы как проявление паркинсонизма;
• подозрение на опухоль, аневризму сосуда;
• уточнение роли кровоснабжения при энцефалопатиях.

Рассмотрим существующие и наиболее доступные методы диагностики.

Что можно узнать о сосудах из анализа крови?

Проведение анализов крови не играет важной роли в проверке сосудов. Но они позволяют косвенно судить о причине болезни, степени пораженности.

Например, одной из основных причин сосудистых расстройств является атеросклероз. Это подтверждается высоким уровнем низкоплотных липопротеинов в биохимическом тесте. При норме от 5,2 до 6,0 ммоль/л пациенты с атеросклеротическим поражением имеют 7 и более. Подобный результат, несомненно, указывает на изменения в артериях мозга.

О системных васкулитах, аутоаллергической природе болезни говорит повышение эозинофилов и базофилов в формуле крови. А о способности к повышенной свертываемости и тромбообразованию можно судить по высокому уровню тромбоцитов, протромбина, фибриногена.

Поэтому в обследовании всегда стоит пройти назначенные анализы крови.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи необходимо проводить при головных болях у молодых людей

Какие сосуды нужно проверять?

Часто пациенты не понимают, зачем им назначают исследования сосудов шеи, позвоночника. Дело в том, что именно здесь проходят главные ветки артерий, направляющиеся к головному мозгу. Они относятся к экстракраниальным сосудам (внемозговым). Внутренняя и наружная сонная, вертебральная артерии в значительной степени определяют кровоток головного мозга, наполняют мелкие сосуды основания черепа, от которых далее расходятся ветки к передней, средней и задней части мозга. Это интракраниальное (внутримозговое) кровообращение.

Диагностическое обследование артерий головы и шеи должно включать проверку всех вариантов нарушения кровоснабжения. Наиболее информативны методы, позволяющие оценить разные пути доставки крови к клеткам головного мозга.

Косвенные способы диагностики

Существуют методы, при которых не видны сосуды головы, но их обязательно назначают, чтобы определить степень нарушения мозговой деятельности при перенесенных травмах (в том числе детские в ходе осложненных родов), после инсульта, при неясной причине судорожного синдрома, нарушении физического развития и других мозговых отклонениях.

На основании заключения после подобного обследования врач может предположить зону поражения ткани мозга и далее провести целенаправленное исследование. К таким методам относятся:

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) - прибор записывает изменение электрического потенциала нейронов и разных ядер мозга. Современная диагностика позволяет проводить длительный мониторинг пациентов с помощью укрепленных на голове датчиков. Энцефалограф все изменения регистрирует на ленте, которая расшифровывается после окончания исследования.
2. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) - относится к ультразвуковым исследованиям. Все отраженные сигналы видны на мониторе и записываются. Метод особенно чувствителен при изменениях структур мозга, опухоли, последствиях черепно-мозговых травм. Указывает на их смещение, нарушенное расположение.
3. Электронейромиография регистрирует биотоки с мышц, служит подтверждением нарушений (парезов и параличей).
4. Нейросонография - ультразвуковой метод исследования детей младшего возраста (необходимо незаращение большого родничка). Помогает в исследовании строения мозга, определении общих параметров кровотока.
5. Краниография - по-другому называется рентгенограммой черепа в двух проекциях (анфас и в профиль). Позволяет выявить последствия травм черепа, врожденные дефекты. При развитии аневризмы сосудов возможно изменение костных участков.
6. Томография - рентгеновское исследование на заданных по глубине срезах. Она проводится как уточняющее обследование после рентгенографии для определения глубины залегания дефектов, его контуров, соприкосновения с важными центрами и зонами.

Какие методы позволяют увидеть строение сосудов?

Остановимся подробнее на способах диагностики строения и проходимости сосудов.

Рэоэнцефалография (РЭГ) - в исследовании используется регистрация электрического сопротивления тканей, пульсовых колебаний. Позволяет судить о функциональном состоянии сосудов. Метод применяется в поликлиниках, оборудование имеется в кабинетах функциональной диагностики. Назначается пациентам:

• с подозрением на недостаточность мозгового кровообращения;
• при неясной мигрени;
• с перенесенными травмами;
• при эпилепсии.

Записывается информация с установленных датчиков, используются функциональные пробы с поворотами головы в стороны, отклонением назад

Возможно использование РЭГ в родах для диагностики состояния мозговой гемодинамики плода.

Метод не требует специальной подготовки. Ограничен при диагностике у пациентов с тремором головы и конечностей.

Ультразвуковые методы исследования (УЗИ)

Основано на возможности тканей по-разному отражать направленные ультразвуковые колебания. Стенки сосудов при этом можно выделить и проверить.

Метод позволяет:

• рассмотреть локализацию и направление сосуда;
• увидеть любую деформацию по наружному и внутреннему контуру, расслоение, наличие аневризматических расширений;
• оценить индивидуальное развитие сети коллатералей;
• выявить начальную непроходимость, тромбы, атеросклеротические бляшки;
• определить степень сужения сосуда;
• проследить качество волн пульсации;
• проверить ткани, окружающие сосуд (возможно сдавление отростками позвонков в связи с остеохондрозом, признаки отечности при периваскулярном воспалении).

Современное оборудование позволяет сразу проводить расшифровку картины на мониторе, фиксировать показатели в цвете.

Данные появляются сразу на экране монитора

Допплерография

Ультразвуковая допплерография является одной из разновидностей использования ультразвука в диагностике. В отличие от общей УЗИ сосудов, используется допплеровский эффект, позволяющий оценить кровоток в движении и по нему судить о проходимости артерий.

Метод эффективен в диагностике не только крупных сосудов на шее (сонных, позвоночных, подключичных), но и в виде транскраниальной допплерографии, позволяющей проверить внутримозговые артерии среднего и мелкого калибра, их связи и проходимость.

Для уровня поликлиники способ диагностики достаточно информативен. Возможно использование в качестве контроля за эффективностью лечебных процедур.

Зачем проводят магнитно-резонансную томографию?

Методика магнитно-резонансной томографии (МРТ) основана на физическом явлении ядерно-магнитных резонирующих сигналов. При воздействии на тело человека в магнитном поле радиочастотными импульсами появляются отраженные колебания от внутренних органов и структур.

В диагностике заболеваний сосудов, снабжающих кровью головной мозг, МРТ помогает получить достоверную информацию о следующем:

• расположении и строении всей сети, конкретного сосуда, его веточек;
• наличии аневризматического расширения, гематомах, тромбозе.

Метод позволяет проверить развитие коллатерального кровообращения, установить факторы повреждения биологических структур мозга. Это крайне необходимые сведения для назначения правильного лечения пациента.

Пациент изолирован в камере, но за ним наблюдает персонал

До помещения в специальную камеру обследуемому предлагается снять и выложить на стол все металлические предметы из карманов. Метод не применим для людей с установленным кардиостимулятором. Процедура длится до 30-ти минут.

Другие перспективные дорогостоящие методы обследования

Более дорогие и менее доступные методы выявления сосудистой патологии имеются в специализированных клиниках, центрах. Как правило, они бесплатны для пациентов этих лечебных учреждений, но для амбулаторных больных проводятся на платных условиях и по предварительной записи.

Магнитно-резонансная ангиография

Магнитно-резонансная ангиография головного мозга, в отличие от обычной ангиографии, не требует введения контрастного вещества в сосуды. Метод позволяет получить трехмерное изображение всей сосудистой сети. Одновременно проводится проецирование на мозговые структуры, предоставляется возможность изучить отдельные зоны ишемии.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) сосудов головного мозга проверяет ткань мозга с помощью сканирующего устройства по потоку рентгеновского излучения. Датчик делает обороты вокруг головы человека. Это позволяет получить изображение горизонтальных срезов на заданном уровне.

Вся информация поступает в компьютер и обрабатывается. Измерения и вычисления производятся автоматически, результат выдается сразу. Метод позволяет четко и объективно оценить кровенаполнение мозга обследуемого пациента. Окончательный диагноз ставится врачом-специалистом, оказывает существенную помощь нейрохирургам при планировании оперативного вмешательства.

Приведенные методы диагностики предоставляют выбор для врача в подтверждении своего диагноза, помогают в терапии пациентов, оценке результативности и прогнозе здоровья больного.

Определяет его функциональное состояние. Врачам известно, что любые сердечно-сосудистые патологии могут сказаться на работе центральной нервной системы. В связи с этим исследование сосудов головного мозга имеет решающее значение в диагностике различных неврологических расстройств.

Клетки головного мозга чрезвычайно чувствительны к недостатку притока крови. Это объясняется особенностью функциональной активности нейронов: клетки не запасают достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Таким образом, даже кратковременная задержка притока крови может стать причиной патологии. Такая особенность остро проявляет себя при инсульте – уже через час после закупорки артерии у пациента могут сформироваться необратимые изменения.

Кровеносные сосуды головного мозга условно разделяют на внутричерепные и внечерепные. Внечерепные сосуды проходят через область шеи – это внутренняя сонная артерия и позвоночные артерии.

В тканях головного мозга крупные артерии ветвятся для кровоснабжения разных отделов органа. При этом сосудистая патология может затронуть как мелкую терминальную ветвь артерии, так и магистральный сосуд. От масштаба и локализации поражения будет зависеть степень нарушения функций.

Цели обследования сосудов головного мозга

Существует большое количество показаний к подобным исследованиям. Направить пациента на диагностику сосудов головного мозга может невролог, врач общей практики, нейрохирург и даже психиатр.

Часто симптомы неврологических нарушений требуют оценить функциональное состояние центральной нервной системы. Кроме того, исследование сосудов мозга является важной частью профилактики заболеваний у пожилых людей.

Основные показания:

1. Подозрение на закупорку или сужение артерии. Результаты исследования помогут врачу принять решение о дальнейшей тактике лечения. Затрудненный кровоток увеличивает вероятность возникновения инсульта или транзиторной ишемической атаки.
2. Проверка симптомов неврологических расстройств. Особое внимание уделяется головной боли, различным формам нарушения сознания, потери памяти, невнятной речи, головокружению, размытому и раздвоенному зрению, мышечной слабости, параличу и потери координации.
3. Обнаружение аневризмы сосуда головного мозга. Исследование поможет врачу выяснить, необходимо ли в данном случае оперативное вмешательство.
4. Исследование кровотока злокачественной опухоли . Это поможет выяснить, распространяется ли злокачественный процесс.
5. Контрольная диагностика после лечения инсульта и других неврологических заболеваний. Врачу необходимо оценить состояние кровотока и определить целесообразность тех или иных лечебных процедур.

Исследование артерий и вен головного мозга может быть частью комплексной диагностики заболеваний центральной нервной системы.

Лучшие методы диагностики сосудов

Разные методы исследования сосудов необходимы для диагностики конкретных заболеваний. Тем не менее, большинство эффективных методов дает возможность врачам комплексно оценить состояние кровотока головного мозга и выявить любые нарушения.

При изучении сосудистой системы головного мозга особое значение имеет область исследования. Проще всего оценить состояние внечерепных сосудов, поскольку кости черепа являются препятствием для некоторых видов диагностики. Однако большинство современных методов сканирования позволяет также подробно изучить и внутричерепные сосуды.

Способы исследования:

• Ангиография головы и шеи – разновидность рентгенологического исследования, для проведения которого в сосуды вводится контрастное вещество. Специальный краситель достигает сосудов мозга и дает возможность сделать четкий снимок. Контрастное вещество вводится в кровеносные сосуды паховой области (бедренная артерия или вена) или чуть выше локтя (плечевая артерия или вена).
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА) или КТ-ангиография – вариант ангиографического исследования, для проведения которого используются более мощные способы визуализации. Это менее инвазивный и более точный метод исследования сосудов головы и шеи.
• Ультразвуковое исследование и допплерография – исследования, в основе которых лежит отражение высокочастотных звуковых волны от тканей организма. Использование эффекта Допплера позволяет более точно визуализировать сосуды. Различные виды ультразвуковой диагностики предназначены для исследования как внечерепных, так и внутричерепных артерий и вен.
• Радионуклидное исследование (сцинтиграфия) – метод визуализации с предварительным введением радиоактивных изотопов. Постепенное накопление изотопов в тканях головного мозга дает возможность детально изучить особенности кровоснабжения и выявить любые аномалии.

Рентгенологический метод визуализации сегодня является наименее точным и неудобным. На первый план выходит магнитно-резонансная ангиография, совмещающая технологии самых эффективных методов исследования.

Подготовка перед диагностикой

Большинство методов диагностики сосудов не требует сложной предварительной подготовки. Перед ангиографическим исследованием рекомендуется сообщить врачу о следующих состояниях:

1. Беременность.
2. Кормление грудью. В течение 1-2 дней после исследования рекомендуется прекратить кормление, поскольку контрастное вещество может попасть в молоко.
3. Наличие аллергической реакции на йодистый краситель.
4. Серьезные аллергические реакции (анафилактический шок) в анамнезе.
5. Бронхиальная астма.
6. Непереносимость лекарственных препаратов.
7. Кровотечения в прошлом или заболевания, влияющие на .
8. Заболевания и в анамнезе.

Необходимо воздержаться от приема пищи за 4-8 часов до ангиографии. Врач также может попросить не принимать накануне исследования аспирин и другие препараты, разжижающие кровь. Также перед исследованием назначают анализы крови на и концентрацию . Диагностика может занять несколько часов.

Врач может попросить пациента отказаться от приема пищи за несколько часов до магнитно-резонансной ангиографии. Перед исследованием необходимо убедиться, что металлические предметы (в том числе ювелирные изделия, очки и протезы) удалены. Ультразвуковое исследование и сцинтиграфия, как правило, не требуют специальной предварительной подготовки.

Какие заболевания могут выявить обследования?

Диагностика сосудов головного мозга позволяет выявить широкий спектр неврологических нарушений. Ценность большинства методов исследования заключается в возможности обнаружения опасных заболеваний с бессимптомным течением.

Кроме того, ангиография, и часто назначаются для экстренной диагностики инсульта.

Выявляемые патологии:

• Инсульт – острое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга. Патология может быть связана с закупоркой питающей артерии (ишемический инсульт) или кровоизлиянием при повреждении сосудов (геморрагический инсульт). Также отдельно выделяют кровоизлияние в оболочках головного мозга и транзиторную ишемическую атаку. Инсульт является самой опасной формой поражения сосудов головного мозга. Шансы на спасения пациента сохраняются в течение нескольких часов после появления первых симптомов.
• Хроническая ишемия головного мозга – патология, характеризующаяся нарушением кровоснабжения отделов органа. В отличие от инсульта, это более мягкая форма ишемии, причина которой может быть связана с сужением сосуда вследствие атеросклероза. Симптомы заболевания могут ухудшаться в течение многих лет.
• Сосудистая аневризма – образование своеобразного «кармана» в стенке сосуда, собирающего кровь. Состояние крайне опасно возможным кровоизлиянием, поскольку сосудистая оболочка становится достаточно хрупкой.
• Энцефалопатия – поражение тканей головного мозга, связанное с комплексом различных сосудистых патологий. Нередко заболевание ассоциируют с осложнениями атеросклероза и сахарного диабета.
• Артериовенозная мальформация – аномальный тип соединения артерии и вены, минующий капиллярное звено. Крайне опасное заболевание, проявляющееся поражением ткани головного мозга и кровотечениями. Летальный исход является частым осложнением заболевания.
• Атеросклероз – патология внутренней стенки сосуда, характеризующаяся ростом липидной бляшки. Осложнением болезни является сужение просвета сосуда и нарушение кровоснабжения той или иной ткани.

Больше информации о сосудистых заболеваниях головного мозга можно узнать из видео:

Ранняя диагностика атеросклероза позволяет воспользоваться эффективными методами профилактики инсульта. Врачи рекомендуют проходить обследование сосудов головного мозга всем пациентам из группы риска не реже одного раза в год.

Дата публикации статьи: 04.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: как проверить сосуды головного мозга и шеи, когда нужно проходить обследования, каким образом они проходят и сколько времени занимают. Кто может рекомендовать такие процедуры.

Проверку сосудистого аппарата головного мозга и шеи часто назначают врачи многих специальностей. Рекомендуют такое обследование по многим причинам, основные представлены в таблице:

Наличие симптомов	Частая, постоянная или нарастающая головная боль Нарушения и потеря зрения, слуха, речи Рассеянное внимание, забывчивость, потеря памяти Изменения координации движений Судорожный синдром «Мушки» перед глазами, обморочные и предобморочные состояния Стойкое повышение или понижение внутричерепного и (или) артериального давления
Наличие патологии	Травматическое повреждение костей черепа, головного мозга и сосудов шеи (сразу после травмы и в процессе наблюдения) Все инсульты и транзиторные атаки Воспалительные патологии головного мозга, его оболочек (энцефалит, менингит) Атеросклеротическое поражение сосудов Артериальные и венозные тромбозы Нарушение развития сосудистой системы
Необходимость дообследования	Предоперационное обследование и наблюдение после хирургического лечения сердца и сосудистых структур Подозрение на объемный процесс в головном мозге или органах шеи Наблюдение и лечение онкологических заболеваний, развившихся в этой зоне

Перечисленные жалобы не уникальны для сосудистой патологии головного мозга и шеи, но требуют обязательной консультации врача.

При первичном обращении с общими жалобами или перед началом лечения другой патологии всегда проверяют сосуды вне черепа (шеи) и внутри (головного мозга), учитывая, что клинические проявления нарушений кровообращения этих зон носят сходный характер. Наблюдение за установленным заболеванием включает только оценку «зоны интереса», необходимости расширения обследования нет. То есть проверка сосудистых структур головы и шеи может проводиться отдельно.

Для исследования кровотока в центральном органе нервной системы используют разные методы диагностики:

• реоэнцефалография (РЭГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• ангиография (рентген, МР или КТ);
• изотопные исследования (церебральная сцинтиграфия, ОФЭ КТ, ПЭТ).

Из них только ЭЭГ характеризуется «мозговой» специфичностью (то есть исследуется лишь головной мозг), остальные процедуры – стандарт обследования сосудов любой локализации.

Чаще всего для установки диагноза или исключения патологии достаточно проведения одного вида обследования, но иногда необходимо их сочетание.

Проводят проверку врачи ультразвуковой и функциональной диагностики (УЗИ, РЭГ, ЭЭГ), эндоваскулярные хирурги (классическая ангиография) и радиолучевые специалисты (МР и КТ ангиография, изотопные исследования).

Кровоснабжение головного мозга

Возрастные особенности исследований

1. Нейросонография (УЗИ через большой родничок) – используется только у детей первого года жизни.
2. РЭГ противопоказана до достижения возраста семи лет.
3. МР-ангиография в раннем детском возрасте проводится под легким наркозом, так как требует периода неподвижности.
4. классическая и КТ-ангиография, как и радиоизотопные методы исследования, в педиатрической практике проводятся по строгим, чаще жизненным, показаниям (высокая доза облучения), и зачастую для полноценного обследования показан наркоз.

Какую патологию можно выявить на проверке сосудов

УЗИ

Основной, неинвазивный (без вхождения в ткани организма) метод обследования. Для проверки сосудистой системы шеи и головного мозга используют несколько видов.

Нейросонография

Проводят только в педиатрической практике у детей до 1 года (период до заращения родничка между лобной и теменными костями).

Проведение нейросонографического исследования

Техника процедуры: осмотр через родничок + передняя и боковая поверхность шеи.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Нет	Нет	20–30

Цветное (дуплексное) сканирование и 3D-сонография

Дуплексное обследование позволяет оценить как сами сосудистые структуры, так и характер кровотока по ним в реальном времени.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

3D-режим дает возможность получить объемное изображение сосудистого дерева, но не оценивает движение крови по артериям и венам, что ограничивает использование до выявления сосудистых аномалий и перед их хирургическим лечением.

Техника процедуры: осмотр через затылочную, височную и глазничную области черепа + передняя и боковая поверхность шеи.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Нет	Нет	30–40

Реоэнцефалография

Сосудистые структуры оценивают на основании измерения сопротивления их стенок при действии электротока низкой величины.

В настоящее время метод используют нечасто, в связи с развитием более точных способов диагностики.

Техника процедуры:

• К коже фиксируют электроды (2–6), соединенные с реографом, аппарат пропускает по ним электроразряд и фиксирует изменения сосудистых структур;
• В процессе исследования проводят функциональные пробы (лекарственные, позиционные).

Реоэнцефалографическое исследование

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Ранний детский возраст	Не курить в течение 3 часов перед процедурой	30

Электроэнцефалография

Запись электрической активности мозга. Косвенно отражает изменения кровоснабжения отдельных структур. В исследовании сосудов используют только как дополнительный метод.

Техника процедуры:

• на голове фиксируют шлем с электродатчиками, которые снимают электроимпульсную активность головного мозга;
• в течение процедуры проводят ряд проб (световые, шумовые, дыхательные)

Электроэнцефалографическое исследование и его результаты

Ангиография

Классическая или рентген-ангиография

Обследование сосудистой системы при рентгеноскопии после введения в кровь контрастного препарата (виден в рентген-излучении).

Ангиография сосудов головного мозга. Слева – начальное накопление контраста во внутренней сонной артерии, справа – распределение контраста по остальным её ветвям. Нажмите на фото для увеличения

Рентген-ангиография делится на:

1. Общую – введение контраста в центральные артерии (аорта и ее ветви);
2. Селективную – контрастирование начинают с крупных сосудистых стволов (сонные артерии);
3. Суперселективную – введение контраста в мелкие артериальные ветви «зоны интереса».

Чем выше селективность контрастирования сосудистого дерева, тем ниже лучевая нагрузка при исследовании.

Особенность метода: требует госпитализации в стационар.

Техника процедуры:

• пункция бедренной артерии;
• установка и проведение катетера к зоне исследования;
• введение контрастного препарата и осмотр сосудистых структур.

КТ-ангиография

Получение объемного трехмерного изображения сосудистых структур за счет объединения множества снимков в разных проекциях, выполненных на компьютерном томографе. Требует введения контрастного вещества.

Техника процедуры:

• установка катетера в область локтевого сгиба;
• проведение сканирования зоны интереса.

МР-ангиография

Трехмерный сосудистый рисунок получают, фиксируя ответ тканевых структур на действие электромагнитного поля томографа. Основное достоинство метода – отсутствие облучения. В спорных случаях требует контрастного усиления.

Техника процедуры: после фиксации зоны интереса в специальной катушке проводят сканирование, в ходе которого необходимо лежать неподвижно.

Результаты МР-ангиографии сосудов головного мозга

Радионуклеидные методы

Церебральная сцинтиграфия

Получение двухмерного изображения сосудистых структур головы и шеи путем фиксации излучения от введенного в кровь радиофармпрепарата (безопасный для организма изотоп Технеция).

Техника процедуры:

1. Внутривенное введение изотопа.
2. Сканирование зоны через 15–45 минут и 3 часа после введения.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография (ОФЭ КТ, ПЭТ)

Получение трехмерного изображения сосудов путем фиксации излучения от радиофармпрепарата в крови. Самые высокоспецифичные методы обследования с высокой дозой облучения.

Техника процедуры:

• установка катетера в вену;
• проведение сканирования.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Те же, что и при сцинтиграфии	Нет	20–30

Принцип работы позитронно-эмиссионной томографии. Нажмите на фото для увеличения.

Заключение

Для проверки сосудов головы и шеи из всех перечисленных методов чаще используют:

• классическую ангиографию.

В 90–95% случаев этого достаточно для установки диагноза или проведения наблюдения за любым патологическим процессом.

Достоинства сонографии и магнитной томографии:

1. Возможность обследовать взрослый и детский контингент пациентов.
2. Отсутствие облучения.
3. Неинвазивность процедур.
4. Нет необходимости госпитализации.
5. Цена исследования.

Радиоизотопные методы обследования позволяют выявить патологии, которые «не видны» при других исследованиях, но обладают рядом недостатков:

• высокая доза излучения;
• невозможность проведения вне крупных городов;
• большая цена процедуры.

Решение вопроса о необходимости использования любых проверок сосудов головы и шеи принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Состояние артерий и вен шейного отдела и области головы имеет большое значение, ведь именно они питают головной мозг человека. Нарушения их проходимости может привести к развитию серьезных заболеваний. Исследование сосудов головного мозга и шеи проводится при наличии соответствующих симптомов. От того, какой метод диагностики выберет специалист, зависит здоровье пациента, ведь многие патологии можно определить на ранних стадиях развития. Различные типы процедур дают информацию о структуре вен и артерий, направлении кровотока и скорости, наличии препятствий для свободного передвижения крови по сосудам, о структуре и проч. Однако прежде чем отправиться на какую-либо процедуру по обследованию сосудов, стоит правильно к ней подготовиться и узнать особенности проведения выбранного вида диагностики.

Для чего назначается?

Иногда пациентам непонятен смысл назначения какой-либо диагностики. Проверка сосудов головы и шейной части позвоночника у взрослого пациента – это процедура, способная выявить многочисленные нарушения. Именно в этой области у человека находятся главные ветви сосудов, несущие питание к головному мозгу (экстракраниальные артерии). Определяют кровоток вертебральная и сонная артерии, находящиеся снаружи и внутри. Они наполняют мелкие кровеносные сосуды у основания черепа и отправляют питательные вещества и кислород к различным частям головного мозга (интракраниальное кровообращение).

Диагностику проводят с целью проверки наличия у пациента любых возможных нарушений кровообращения и сосудистых заболеваний в области головы и шейного отдела позвоночника. Для этого используют специальное ультразвуковое оборудование, томографы, а также лабораторные исследования .

Когда назначается

Свидетельствовать о том, что у пациента есть определенные нарушения кровообращения могут различные симптомы. Диагностика по выявлению подобных проблем в современных клиниках проводится достаточно часто. Вовремя проверить сосуды головного мозга – значит избежать серьезных заболеваний в будущем.

Получить направление на диагностику могут пациенты, у которых обнаружены следующие симптомы:

• Предобморочное состояние;
• Проблемы с концентрацией внимания;
• Плохая память;
• Рассеянность;
• Периодический шум в ушах;
• Болезненность в области шеи;
• Частые головокружения;
• Нарушение координации;
• Головные боли;
• Онемение рук и ног;
• Мушки перед глазами;
• Слабость и прочее.

Что касается определенных проблем со здоровьем у пациента, то показаниями для назначения диагностики могут быть следующие симптомы, привычки и состояния пациентов:

• Перенесение в раннем возрасте операций на сосудах шеи;
• Ожирение;
• Нарушение зрения;
• Проблемы со слухом;
• Подготовка пациента к плановой хирургической операции;
• Реакции на изменения погоды;
• Повышенный уровень холестерина в крови;
• Сахарный диабет;
• Эпилепсия;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Никотиновая зависимость;
• Остеохондроз;
• Нарушение показателей артериального давления длительное время;
• Отличия в показателях давления и пульса двух рук пациента;
• Перенесение инфаркта в молодом возрасте;
• Сосудистые патологии шейного отдела;
• Травмы головы;
• Морская болезнь.

Обследования

Важным этапом диагностики является проверка проходимости и наличия просвета вен и артерий. Процедура, которая применяется для этого, называется Рэоэнцефалография (РЭГ). Метод предполагает фиксацию данных о сопротивлении тканей и колебаниях пульса диагностируемого. Результат проверки показывает функциональность кровеносной системы пациента. Метод этот относится к функциональной диагностике и применяется повсеместно.

Иногда РЭГ применяют в акушерстве и гинекологии, для проверки гемодинамики головного мозга плода. Процедура не требует специальной подготовки пациента и практически не имеет противопоказаний. Однако диагностика не проводится у людей с тремором руг, ног или головы.

Магнитно-резонансная томография

В случаях, когда нужно проверить состояние сосудов головы и шей пациента, отличным методом является МРТ. Процесс базируется на физическом образовании специальных ядерно-магнитных сигналов, которое резонируют друг с другом. Аппарат воздействует во время диагностики на тело пациента, после чего оборудование улавливает уже отраженные внутренними органами человека магнитные колебания.

Исследование сосудов головного мозга этим методом позволяет специалисту получить следующие данные о пациенте:

• Узнать строение всей сети, расположение каждой вены, артерии или капилляра, где находятся сосудистые веточки у конкретного пациента.
• Выявить аневризматическое расширение, наличие тромбов и гематом.

Данный вид обследования применяется в медицине с целью своевременной проверки развития у пациента коллатерального кровообращения, а также обнаружения каких-либо повреждений на тканях и биологических структурах головного мозга. Перед процедурой, пациент снимает металлические аксессуары и украшения с себя, а также вытаскивает все из карманов. Весь процесс занимает около 30-40 минут. Диагностика не подходит людям, у которых ранее был установлен кардиостимулятор.

Лабораторные исследования

Данный метод обследования особой роли в процессе диагностики сосудов шеи и головного мозга не играет. Однако анализы позволяют выявить причины заболевания и степень пораженности организма человека. Например, биохимическое обследование крови помогает выявить атеросклероз, о котором говорит повышенный уровень низкоплотных липопротеинов. Если нормальными считаются показатели 5,2-6 ммоль/л, то при данном заболевании они вырастают до 7-8 ммоль/л. Такой результат проверки показывает факт нарушения кровотока в головном мозге и шейной части.

Если в формуле крови диагностируемого обнаружено повышение эозинофилов и базофилов, то можно сделать вывод о системных васкулитах. Если проверка сосудов шеи и головного мозга установила высокий уровень таких элементов в крови, как тромбоциты, фибриноген, протромбин, то можно судить о повышенной свертываемости крови.

Ультразвуковая диагностика

Современная медицина активно развивается с каждым годом. В настоящее время известно уже несколько разных методов проведения диагностики сосудов. Все процедуры имеют свои особенности и цели, назначаются для проверки структуры вен и артерий, исследования состава крови, проходимости сосудов и прочего.

Ниже представлено подробное описание методов:

• УЗДС – так сокращенно называется дуплексное сканирование кровеносных сосудов человека. Метод диагностики помогает проверить скорость кровотока, а также дать оценку анатомическому строению сосудов. Процедура предполагает выведение информации на монитор, за счет чего специалист без труда определяет наличие таких нарушений, как стеноз, тромбоз, извитость, швы на артериях и венах после хирургических операций и многое другое.
• УЗДГ. В основе данного метода лежит эффект Доплера. Процедура позволяет оценить состояние сосудов головы (прежде всего, проходимость, отсутствие повреждений) а также направление кровотока. Датчики медицинского оборудования в данном случае устанавливаются интуитивно, на предполагаемую область. С помощью специального графика движения крови врач определяет сосудистую проходимость. Однако стоит отметить, что даже если диагностика выявит какие-либо проблемы со здоровьем у пациента, то определить причины их появления метод не позволяет.
• Триплексное сканирование. По сравнению с предыдущим методом ультразвуковой диагностики, этот вариант проверки отличается лишь наличием монитора, где видна необходимая информации о кровеносной системе пациента. Этот метод помогает специалистам оценить скорость передвижения крови, а также анатомию вен и артерий пациента. Кроме того, преимуществом является цветной экран, на котором все хорошо видно.

Допплерография

Большинство современных медицинских центров проводят ультразвуковые исследования различных видов. Доплер – это широко распространенный метод диагностики для взрослых и детей. Стоит отметить, что такая проверка позволяет получить много информации о состоянии пациента и показать серьезные нарушения, а также заболевания. Данный метод предполагает использование специального ультразвукового оборудования. Волны аппарата, отражаясь от кровяных телец, выводят на монитор цветное изображение кровотока пациента, артерий и вен.

Процерура назначается, когда специалисту нужно узнать состояние магистральных, сонных, позвоночных артерий пациента, а также сделать выводы о наличии определенных нарушений или заболеваний.

Существует два варианта проведения ультразвукового исследования. Специалист выбирает оптимальный метод проверки для каждого пациента, в зависимости от того, какие данные ему нужно получить:

• УЗДГ транскраниальное. Процесс предполагает установку специальных датчиков для диагностики на кости черепа в местах с наименьшей толщиной ткани. В результате проведения этой процедуры специалист может узнать состояния сосудов, которые находятся в области головного мозга человека.
• Допплерография (метод исследования экстракраниальных сосудов). Этот вариант диагностики применяется с целью осмотра крупных сосудов, которые относятся к области шеи.

Цель диагностики

Метод ультразвукового исследования применяется, когда нужно проверить структуру артерий и вен человека, расположенных в области головного мозга и шеи, а также просвет и состояние. Диагностика назначается, когда нужно проверить, достаточно ли питательных веществ и кислорода получает головной мозг с кровью.

В результате проведения допплерографии специалист может получить следующую информацию о венах и артериях:

• Диаметр;
• Уровень стеноза;
• Есть ли в сосудах тромбы;
• Размер и состояние холестериновых бляшек на стенках;
• Просвет;
• Нарушения кровотока;
• Заболевания кровеносной системы.

Чтобы предотвратить серьезные заболевания, важно вовремя проводить диагностику сосудов шеи и головного мозга. В зависимости от выбранного способа проверки процесс помогает выявить многочисленные нарушения, определить изменения состава крови, проблемы с направлением или скоростью кровотока и многое другое. Специалисты назначают процедуры пациентам, в зависимости от обнаруженных симптомов. Для диагностики используются различные приборы: аппараты УЗИ, томографы, компьютеры, в зависимости от выбранного метода.

В этой статье мы рассмотрим различные виды обследования головного мозга человека. Расскажем, что позволяет исследовать в организме человека та или иная процедура сканирования.

В зависимости от причины, по которой человек обратился к квалифицированному специалисту за обследованием головного мозга, применяются различные методики, самые популярные из них мы рассмотрим ниже в этой статье.

Эхоэнцефалография

Она необходима для правильной оценки кровотока в области крупных и средних сосудов шеи и головы.

Кроме того, процедура УЗДГ используется для мониторинга общего состояния больного, а также для того, чтобы выявить первоначальные патологии в области сосудистого русла.

УЗДГ процедура в большинстве случаев не имеет никаких противопоказаний, а также она является безболезненной. Кроме того, она выполняется амбулаторным методом и не требует к себе специальной подготовки.

РЭГ сосудов головного мозга

РЭГ, или, как ее иначе называют, Рэоенцефалография – это еще один способ обследования сосудов в области головного мозга на предмет его функционального состояния.

Рэоенцефалография основывается на регистрировании всех изменений полного или частного электрического сопротивления живых тканей.

Обуславливается данный способ исследования головного мозга пульсовыми колебаниями его сосудов. На самом деле процедура РЭГ –весьма перспективный метод при различной тяжести травмах и опухолях головного мозга, а также эпилепсии и мигрени. Также метод назначается в качестве исследовательского метода для гемодинамики плода.

Обследование происходит при помощи специального многоканального аппарата, который называется реографом. Конечно же, чем больше количество каналов, тем больше будет исследуемая область.

Как же пошагово выглядит процедура РЭГ:

• Исследуемого пациента располагают на кушетке;
• Ему на голову надевают металлические пластинки, которые предварительно обрабатывают гелем;
• Также пластинки прикрепляются специальной резиновой лентой там, где необходимо произвести оценку общего состояния сосудов.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, позволяет полностью продиагностировать локализацию и характер поражений, а также с высокой точностью определить направление крови в разных отделах головного мозга.

Кроме того, данное обследование работы головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии приносит довольно неплохие результаты в случае сосудистых заболеваний.

К примеру, если человек заболевает церебральным атеросклерозом. Кроме того, магнитно-резонансная томография отлично помогает в случае критического периода инсульта, так как именно эта процедура способна обнаруживать тромбоэмболический инфаркт, а также ишемические характеры кровообращения.

Магнитно-резонансная ангиография

На сегодняшний день она является одной из перспективных методик из всех видов диагностики сосудистого русла. Кроме того, магнитно-резонансная ангиография не требует для ее проведения пункции артерии.

В процессе проведения магнитно-резонансной ангиографии квалифицированному специалисту дается уникальная возможность не только продиагностировать головной мозг, но и исследовать все возможные структурные и патологические изменения в области сосудистого мозга, а также грамотно и наиболее точно оценить физико-химические и патофизиологические процессы как всего мозга, так и его оболочек и отдельных структур.

Помимо всего выше перечисленного, данная процедура исследования головного мозга помогает выстраивать трехмерную реконструкцию сети сосудов, получить тонкие срезы и выделить отдельные стволы и нервные сосуды.

На сегодняшний день магнитно-резонансная ангиография понемногу перебралась на свое почетное первое место среди всех видов диагностики головного мозга.

Электроэнцефалография

ЭЭГ, или, как ее еще иначе называют, Электроэнцефалография – специализирующаяся запись всех, даже самых незначительных, колебаний потенциалов головного мозга, которые очень просто регистрируются при помощи специального прибора – электроэнцефалографа.

Процедура проходит примерно следующим образом: все электрические потенциалы мозга отводятся при помощи специальных, управляемых электродов. А все результаты проведения процедуры фиксируются на бумаге или же на мониторе. Электроэнцефалография проводится в случае задержки психоречевого развития, а также в случае наличия у человека эпилептических припадков или травм.

Кроме того, современное, оснащенное по последнему слову техники оборудование позволяет проводить подробный ЭЭГ-мониторинг, то есть продолжительную по своему времени запись всех биотоков у эпилептиков.

Электронейромиография

ЭНМГ, или Электронейромиография – процедура, которая занимается регистрацией биотоков мышц.

Кроме регистрирования, процедура также дает максимально точные сведения о функциях и общем состояния мышц. ЭНМГ особенно актуальна в случае заболевания в человеке периферических нервов, а также для максимально точной диагностики любых нервно-мышечных заболеваний.

Нейросонография

Еще одной процедурой обследования головного мозга является , которая направлена на исследование головы маленьких детей на наличие или отсутствие чрезмерно открытого родничка. Как раз через этот самый увеличенный родничок при помощи ультразвуковых датчиков исследуются размеры ликворопроводящей системы, определять оптимальные параметры кровотока и строение мозга.

Данный метод является весьма информативным и, конечно же, безопасным. Кроме того, он позволяет в оптимальное время и вовремя оценить эффективность и надежность лечения по ходу течения динамического наблюдения. Также нейросонография помогает выявить любые патологии у детей.

Краниография

Краниография позволяет при помощи современного оборудования производить быстрое и безболезненное обследование, направленное на выявление врожденных дефектов и переломов костей.

При краниографии доза излучения рентгеновскими лучами крайне мала, да и подбирается она для каждого человека индивидуально.

Снимки делаются в двух проекция – в профильной проекции и в проекции фасной.

Методика проведения краниографии включает в себя целый ряд специализированных рентгенограмм, то есть:

• Обзорные прямые, аксиальные и боковые рентгенограммы;
• Снимки в области височных костей;
• Косые снимки орбит;
• Детальные снимки турецкого седла.

Краниографию необходимо проводит в случае получения травм или заболеваний черепных костей, головного мозга и придаточных носовых пазух.

Компьютерная томография сосудов головного мозга

КТ, или компьютерная томография – детальная проверка сосудов в головном мозге специальным сканирующим устройством.

Устройство позволяет измерить интенсивность потоков рентгеновских излучений с последующим их прохождением в мозговую ткань, тем самым позволяя получить наглядное изображение срезов в головном мозге на разных уровнях горизонтальных плоскостей.

Данная процедура проходит с помощью сканирующего оборудование, которое совершает один полный оборот вокруг головы. Размер шага устройства – 1 градус.

Итоговая собранная информация записывается на персональный компьютер, где и производятся вычисления.

Компьютерная томография помогает выявлять любые врожденные отклонения и пороки развития, а также определять характер и месторасположение различных патологических образований.

Допплерография

Допплерография на сегодняшний день является полноценным видом диагностики через ультразвук.

Она учитывает колебания частоты ультразвуковых волн, которые отражают себя от активных структур человеческого организма.

Данная процедура позволяет получить максимально правильную и точную информацию о состоянии и активности сосудов. Кроме того, допплерография не требует подготовки пациента для проведения процедуры и проводится исключительно в амбулаторных условиях.

В каких случаях назначается допплерография?

• Она предназначается для всех женщин, находящихся на 32 неделе беременности;
• В случае осложнений беременности;
• При подозрении на задержку развития плода;
• В случае подозрения на фето-плацентарную недостостаточность;
• При вынашивании двух и более плодов в одной, общей плаценте;
• При резус-конфликтах плода и матери.

Помните: для того, чтобы максимально эффективно и своевременно справиться с проблемой, ее для начала следует обнаружить и локализовать. Обследование головного мозга в любом случае поможет квалифицированному медицинскому работнику определить степень тяжести заболеваний и назначить вам соответствующее лечение.