Когда ребенок 2-7 лет жалуется на боли в области живота, он чаще всего может описать ощущения или хотя бы указать, в каком месте больно. Но не всегда легко определить, как именно у ребенка болит живот, что можно дать и можно ли вообще, надо ли вызывать врача. Все зависит от проявлений симптомов, от тяжести состояния - в ряде случаев просто необходимо звонить в «скорую помощь».

У детей дошкольного и младшего школьного возраста наиболее частая причина дискомфорта в животе - инфекции либо хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей и т.п. При состоянии, которое называется «острым животом», ребенок не может встать или просто нормально двигаться из-за болезненности, у него жар и , напряжена брюшная стенка. В таком случае не нужно давать лекарств - немедленно вызовите «неотложку».

Острые состояния

Есть такие боли в животе, когда нужна незамедлительная врачебная помощь. Вас должны насторожить эти признаки:

• боль не затихает в течение двух часов;
• мучительно даже прикосновение к животу;
• добавляются рвота, понос, жар.

Рассмотрим различные симптомы острых состояний и что делать, если у малыша болит животик.

Острый аппендицит (обычно у детей после 3 лет)

Симптомы

• Тупая постоянная боль немного выше пупка (со временем перемещается вправо вниз), усиливается при кашле, смехе, при лежании на правом боку, наклоне вправо, приседании.
• Ребенок подтягивает правую ногу к животу, не дает его трогать.
• Тошнота, неоднократная рвота (не обязательно), .
• Болезненность при мочеиспускании (возможно).
• Температура до 40°С (не во всех случаях).

Помощь

• Постельный режим.
• Приложить пакет со льдом или бутыль с холодной водой к правому боку.
• Принимать слабительные или делать клизму нельзя!
• Вызвать «скорую помощь», особенно если боль стихает - аппендикс может прорваться (перитонит).
• Оперативное вмешательство.

Острый панкреатит (иногда это осложнение свинки)

Симптомы

• Распирающая боль под ложечкой (вверху слева), опоясывающая, отдает в верхнюю часть тела (лопатки, плечи).
• Тошнота и рвота.
• Вздутый живот, но при этом мягкий и почти безболезненный при прощупывании.
• Пожелтение кожи (возможно).

Помощь

• Постельный режим.
• Обильное питье.
• Дать но-шпу.
• Вызвать «скорую помощь».

Острый гастрит

Симптомы

• Боль под ложечкой - обычно после принятия пищи.
• Плохой аппетит.
• Возникновение отрыжки, тошноты и рвоты.

Помощь

• Постельный режим.
• Обильное питье.
• Согревающий компресс (или грелка).
• Вызвать врача.

Острый нефрит (обычно у детей старше 5 лет)

Симптомы

• Боли не в животе, а боках и пояснице.
• Темная моча при нечастом мочеиспускании.
• Отечность вокруг глаз.
• Небольшая температура.

Помощь

• Вызвать врача.
• Обеспечить постельный режим.
• При задержке мочи - ванна или таз с теплой водой.
• Дать парацетамол или но-шпу (не превышая разовую дозировку!).
• Обильно пить нельзя!

Если вы задумываетесь, что дать ребенку при боли в животе, учтите, что при острых состояниях нельзя заниматься самолечением. Попробуйте рекомендации, описанные выше, и дождитесь осмотра доктора.

Специалисты уверены, что кратковременные боли в животе - следствие некоторых моторных нарушений (функции желудка, кишечника), а если болезненность сохраняется более двух часов - это однозначно воспаление.

Слишком беспокоиться не стоит, если ощущения несильные и при этом недлительные, исчезают после дефекации. Обращение к доктору, конечно, показано, но уже не настолько срочно.

Хронические заболевания и неострые состояния

Диарея и отравление

Часто встречается у ребятишек младше 5 лет, и обычно ее причины - так называемый «кишечный» грипп либо гастроэнтерит. Опаснее всего при диарее - обезвоживание организма, и именно от обезвоживания нужно защитить ребенка.

Основные симптомы:

• судорожное сокращение пищевода;
• понос (к нему иногда примешивается кровь, слизь, вода; резкий запах сигнализирует о дизентерии);
• рвота (иногда - зелено-желтой водой);
• головная боль;
• лихорадка или озноб.

Давайте ребенку больше пить - некрепкий чай, обычную воду. Что касается еды, подойдет рисовая каша, печенье крекер или сухари, нежирный бульон либо суп. Из фруктов можно те, что имеют «закрепляющий» эффект - например, отлично подходят бананы.

Явный симптом желудочного/кишечного кровотечения - красный или очень темный, почти черный кал. Вызывайте неотложную помощь.

Боли в животе у детей в сочетании с рвотой и жаром, жидким слизистым стулом означают . Чем чаще ребенка вырвет в таком случае, тем лучше. Нужно «промыть» желудок, давая понемногу кипяченой воды.

Диарея и отравление - те случаи, когда можно самостоятельно решить, какие давать препараты. При поносе и рвоте из организма выводится много воды вместе с солями натрия, калия, хлора. Поэтому в первую очередь нужно восстановить водно-солевой баланс. Для этого применяется регидрон или гастролит: разводите их в воде согласно рекомендациям. Хорошо подходит активированный уголь или средство на его основе «Полисорб», а также сорбент (препарат, впитывающий вредные вещества) «Энтеросгель», его тоже нужно растворять в воде.

Естественно, лечение не должно завершаться приемом этих средств. В любом случае нужна консультация врача.

Запор

Основные симптомы помимо боли в животе - болезненный и редкий стул (промежуток может составлять 3-4 дня), иногда . При механической непроходимости кишечника появляется еще и рвота, вздутие, спазмы в животе у ребенка.

Нередко у дошкольников возникают ночные боли - чаще всего под этим понятием подразумевается утреннее время, примерно 4-5 часов утра, но неприятные ощущения могут разбудить и раньше, около 2 часов. Это повторяется каждую ночь в одно и то же время. Пусть ребенок сходит в туалет. Если дефекации не произошло, а неприятные ощущения продолжаются - вероятнее всего, это и есть запор.

Не давайте ребенку фрукты на ночь: они могут усугубить проблему. Нужна диета, в которой вы ограничите употребление сладкой, соленой, жирной и мучной пищи. Часто запоры мучают детей ночью, если перед этим они съедают, например, много булочек, белого хлеба. Дрожжевую выпечку, а также пельмени и макароны необходимо исключить из меню.

Итак, ночные боли (неострого характера) говорят о нарушениях в питании, включая его режим. Но все же не откладывайте посещение врача, если мучительная проблема не решается после изменения рациона.

Боли внизу живота

Педиатры утверждают, что это чуть ли не самая частая жалоба у детей. Симптом этот довольно сложный, потому что с него могут начинаться различные заболевания, а между тем центральная нервная система неважно «считывает» болевые импульсы, исходящие от органов малого таза. Можно сделать несколько предположений, если у ребенка болит низ живота, но лучше всего, если диагноз поставит специалист.

У девочек таким образом проявляется цистит. Особенно характерный симптом - болезненное мочеиспускание (может быть и с кровью). Если это проявление отсутствует, вероятнее всего, проблема с кишечником.

Когда у мальчика болит низ живота - можно заподозрить цистит или проблему кишечника (если болезненность отмечается справа или слева). Кроме того, так может «выглядеть» и хронический простатит. Вам потребуется консультация детского гастроэнтеролога и уролога.

И у девочек, и у мальчиков болезненные ощущения в нижней части живота могут провоцировать . В этом случае врач посоветует забор кала для проведения анализа и назначит лечение.

Невротическая (функциональная) боль

Что делать, если у ребенка болит живот, но осмотры и анализы не дают результата? Не спешите обвинять чадо в симуляции. Есть боли, не связанные с проблемами внутренних органов - после потрясений, психоэмоционального напряжения, переутомления у ребятишек после 5 лет.

Если на ваше чадо действуют стрессовые факторы, у него появляются боли в верхней части живота или вокруг пупка - и иногда такие сильные, что напоминают «острые» симптомы. При этом после дефекации они не исчезают, но могут пройти, например, после сна, и малыш будет выглядеть абсолютно здоровым.

Детей беспокоит болезненность в животе точно так же, как и у взрослых болит голова в тяжелые моменты. Понаблюдайте, в каких обстоятельствах возникают боли. Если они действительно связаны с жизненными неприятностями, не лишним будет обратиться к невропатологу, детскому психологу.

На ночь будут полезны:

• пустырник или валериана;
• теплое молоко с медом;
• теплая ванна с травами;
• спокойная прогулка.

Любые раздражающие факторы перед сном следует исключить.

Внимание: функциональные боли очень редко появляются у детишек до 5 лет. Если у ребенка часто болит живот, непременно проконсультируйтесь с врачом. Педиатр после должного обследования поставит правильный диагноз.

Помощь врачей и родителей

Обобщая вышесказанное, приведем небольшой список симптомов, проявляющихся вместе с болями в животе. В такие моменты вызывать врача нужно немедленно.

• Беспокойство, плач, не проходящие до трех часов, отказ в течение всего этого времени от питья и еды.
• Внезапная бледность, слабость, потеря сознания.
• Боль через некоторое время после падения, удара в живот.
• Локализация ощущений не вокруг пупка, а в других зонах.
• Возникновение жара.
• Сильный понос (с водой, кровью, измененного цвета).
• Многократная рвота (более трех раз).
• Прекращение отхождения кала, газов.

Разумеется, к специалисту нужно обратиться и тогда, когда боли периодические, а также повторяются несколько недель, если ребенок теряет вес, у него ломит суставы - это указывает на ряд заболеваний.

В любом случае, серьезном или не очень, только врач способен решить, что дать ребенку от боли в животе, а возможно, ему вообще показана госпитализация или срочная операция. Поэтому, как бы вам ни хотелось облегчить страдания малыша, до осмотра специалиста никогда не давайте ему анальгетиков. Этим вы не устраните причину, а вот состояние продолжит прогрессировать, и врачу будет намного труднее определить, что происходит. Вам необходимо постараться успокоить малыша, отвлечь его, действовать сосредоточенно и сохранять уверенность в том, что все будет хорошо.

Распечатать

Причин болей в животе у ребенка может быть множество. От элементарного метеоризма до острых, угрожающих жизни состояний. Поэтому при появлении у малыша жалоб на боль в животе, нужно вызывать врача, а в особо тяжелых случаях – «скорую помощь». Разберемся, что делать, когда у ребёнка болит живот, что можно дать до прихода специалиста, чтобы не навредить и не стереть клиническую картину.

Возможные причины боли в животе у малыша

Для адекватной оценки опасности абдоминальной боли рассмотрим, что может ее вызвать:

• колики (у детей до 3-6-месячного возраста);
• метеоризм (вздутие живота);
• пищевое отравление или интоксикация другими веществами;
• химический, термический ожог при употреблении внутрь химических веществ или слишком горячей жидкости;
• инфекционные заболевания (сальмонеллез, дизентерия и т.д.);
• пищевая аллергия;
• воспаление желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), кишечника (колит, энтерит);
• язвенная болезнь;
• аутоиммунные заболевания (болезнь Крона);
• синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит;
• непроходимость кишечника, инвагинация;
• травмы внутренних органов брюшной полости;
• аппендицит;
• панкреатит;
• перитонит;
• гепатиты;
• ущемление грыж;
• дискинезия желчного пузыря;
• холецистит;
• копростаз;
• глистные заболевания;
• болезни почек (пиелонефрит), цистит;
• ацетонемический синдром.

И это еще не все состояния, сопровождающиеся болью в животе.

Дополнительными симптомами могут быть: понос или задержка стула, кал может включать элементы слизи, гноя, крови, изменяться по цвету от бесцветного до черного, рвота пищей, желчью, с кровью и даже каловыми массами, желтуха, бледность, усиление сосудистого рисунка, повышение или снижение температуры и т.д.

Что можно давать ребенку при боли в животе

До прихода врача нельзя давать малышу никаких обезболивающих средств, типа анальгина, кеторола. Снимая боль, они стирают клиническую картину. Из-за чего врачу будет намного сложнее определить причину болезненных проявлений. Есть опасность пропустить острую хирургическую патологию (аппендицит, кишечную непроходимость, кровотечение, ущемленные грыжи и т.д.).

При болях в области живота можно дать ребенку следующие лекарства:

1. при диарее, рвоте и интоксикации (повышении температуры) важно восполнить потерю жидкости, нейтрализовать и вывести токсины – Смекта, Регидрон, Полифепан, Энтеродез, Гастролит, уголь активированный, Линекс;
2. при коликах – Эспумизан, Саб Симплекс, Плантекс, Беби Калм;
3. при метеоризме – Эспумизан, Дисфлатил;
4. при боли после приема пищи – Альмагель, Энтерорсгель, Мезим и Фестал;
5. при дискинезии желчевыводящих путей, спастических запорах поможет Но-шпа;
6. при ацетонемическом синдроме – сладкое питье (настой изюма), если ранее уже были инциденты ацетонемических кризов.

Если боль в животе у ребенка длится более 30 минут и сопровождается другими симптомами, медлить с вызовом «скорой помощи» нельзя.

Как определить опасна ли боль в животе

Существует ряд симптомов, сигнализирующих о том, что требуется срочная госпитализация:

• резко появившаяся боль, интенсивная и нарастающая;
• рвота неукротимого характера;
• коричневый цвет рвотных масс (цвет кофейной гущи);
• длительный понос;
• кал черного цвета или с прожилками крови;
• обморочное состояние, потеря сознания, выраженная слабость, бледность, апатия;
• плотный, резко болезненный живот наощупь;
• если ребенок выпил уксусную эссенцию и другие химические вещества.

Даже при умеренных болях и удовлетворительном состоянии малыша стоит вызвать врача. Многие заболевания, в том числе и острые, могут протекать у детей скрытно, стерто и нетипично.

Каковы причины боли в животе у ребенка? Как помочь малышу при боли в животе.

Невозможно представить малыша, который вырос бы, ни разу не пожаловавшись на то, что у него болит животик. Каждая мама сталкивалась с такой проблемой. Но прежде, чем бежать к врачу, нужно выяснить, чем мы можем помочь крохе в домашних условиях.

Для начала попросите малыша описать, что болит, где и как. У него может колоть в боку или резать в паху. Неприятные ощущения бывают постоянными или появляются периодически. Характер боли тоже может быть разным:

• острая
• тупая
• спазмы
• режущая
• колющая
• пульсирующая

Основные причины частых болей в животе у детей. У ребенка после еды болит живот, причины

Боль в животе может быть свидетельством самых разных проблем. О некоторых мы можем даже не подозревать. Установить диагноз под силу только врачу. Например, у девочки-подростка может болеть живот из-за того, что вот-вот придут первые месячные. А у мальчика, перестаравшегося вчера на уроке физкультуры, это может быть следствием чрезмерного напряжения мышц пресса.

Тем не менее, есть несколько самых распространённых причин.

1. Инфекция. Её можно заподозрить, если среди других членов семьи тоже есть заболевшие. Или, может быть, малыш вчера выпросил купить ему сосиску в тесте в сомнительном киоске. Инфекция может быть вирусной. Например, знаменитый ротавирус. После него желудочно-кишечный тракт ещё долго будет приходить в порядок, так как он вызывает непереносимость молочных продуктов минимум на две недели. Инфекции бывают и бактериальные, например, дизентерия. При таком диагнозе без антибиотиков не обойтись
2. Запор. Это самая частая причина детских жалоб на живот. Поэтому каждая мама должна следить за опорожнением кишечника малыша
3. Питание. Проблемы может вызывать не только некачественная еда. У малыша может быть, например, пищевая аллергия. А самая частая причина детской боли в животе – это, как ни странно, слишком частые приёмы пищи или слишком большое её количество. То есть, банальное переедание. Желудок не может справиться с такими объёмами еды и начинает «жаловаться»
4. Хирургические проблемы. Не стоит сбрасывать со счетов подозрение на аппендицит или кишечную непроходимость. Конечно, язва или грыжа возникает у детей гораздо реже. Но врач должен учесть и эти диагнозы
5. Побочное действие лекарств. Многие антибиотики, даже самые распространённые, могут вызывать боли в животе
6. Яды. Редко боль в животе является симптомом того, что в организме крохи наступила интоксикация. Например, такое случается после укуса каракурта

Почему у ребенка по ночам болит живот?

Часто малыши просыпаются ночью с плачем и жалуются на то, что животик болит. Как ни странно, мы сами являемся виновниками этой боли. Самая распространённая причина этого недуга – переедание перед сном.

Взрослые редко наедаются на ночь, зная, что от этого можно потолстеть. Но ведь детям это не грозит? Поэтому можно ужинать поздно и обильно. Оказывается, это не так. Пища, оставшаяся непереваренной перед сном, раздражает кишечник, вызывая боль, и делает сон более тревожным.

Самая распространённая причина боли в детском животике – это запор. Большинство мам думают, что запор – это когда малыш не опорожняет кишечник дольше одного дня. Это не так.

Например, для детей на грудном вскармливании приемлем почти любой перерыв между актами дефекации. У кого-то мамино молочко усваивается почти без остатка. Такие дети могут не ходить на горшок до семи дней. Это не должно тревожить маму, если кроха не тужится и не плачет при опорожнении кишечника, и если в каловых массах нет «камней».

Другие дети, напротив, могут регулярно ходить в туалет. Но если они опорожняют кишечник не полностью, то остатки кала будут скапливаться, давить на стенки кишечника и вызывать боль. Получается, запором могут страдать даже те дети, которые ходят на горшок каждый день.

О чем говорят температура и боль в животе у ребенка?

Иногда боль в животе сопровождается повышенной температурой. Чаще всего это сигнал того, что мы поймали кишечную инфекцию.

Но этими симптомами может сопровождаться и обычная инфекция. Например, при таком вирусе, как мононуклеоз, увеличиваются лимфоузлы. Это может сопровождаться болезненными ощущениями в области живота.

О чем говорит острая боль в животе у ребенка?

Знаменитый детский врач Евгений Комаровский утверждает, что поставить точный диагноз можно только в больнице.

Тем не менее, он отдаёт отчёт, что наша система медицины не позволяет родителям воспользоваться услугами врачей каждый раз, когда в этом есть необходимость. Поэтому он учит взрослых помогать детям дома тогда, когда это возможно: «Есть важнейший симптом, который определяет интенсивность родительской суеты. Его могут запомнить все.

В абсолютном большинстве случаев, когда ребёнок объясняет, где у него болит живот, он показывает на область пупа. Чем дальше его рука от пупа, тем быстрее надо бежать к доктору. Особенно если болит где-то в боку, да это ещё и острая боль. Потому что это нестандартная ситуация. Неопасные же боли в животе отличаются тем, что они умеренные и не мешают ребёнку двигаться».

Вот несколько ситуаций, при которых нельзя лечить живот самостоятельно, а нужно срочно прибегать к помощи врача.

• если боль локализована не в области пупа
• если она длится дольше суток
• если боль сопровождается бледностью кожи, испариной
• если малыш при этом вялый, сонливый, не ест и не пьёт
• если вы обнаружили кровь в испражнениях
• если у малыша рвота, при этом рвотные массы имеют желтый, зелёный или чёрный цвет; если они содержат примесь крови
• если кроха жалуется на затруднённое, болезненное мочеиспускание
• если боль в животе сопровождает сыпь
• если боль у мальчиков локализуется в области паха и яичек, или обнаруживается их припухлость
• если это повторяющиеся эпизоды боли с диареей дольше трёх дней или рвотой дольше суток

Почему болит живот у грудного ребенка? Как понять, что у ребенка болит живот?

Отдельная тема – боль в животике у малышей первых шести месяцев жизни. Младенческие колики — это постоянно повторяющиеся приступы детского плача, которые тревожат сон малыша, при этом он поджимает ножки к животику и испускает газы.

Точная причина младенческих колик неизвестна. Но когда желудочно-кишечный тракт перестраивается на новый способ питания (через рот, а не через пуповину), стресс неизбежен. Чтобы облегчить состояние крохи, прежде всего, нужно отрегулировать климат в детской спальне. Возможно, он плачет потому, что из-за жары и сухого воздуха он потерял много воды, и каловые массы стали слишком густыми.

Причина переедания актуальна даже в таком нежном возрасте. Если кроха «перебрал» в весе, если он постоянно «висит» на маме, и его желудок никогда не бывает пустым, то пищевод не может работать правильно.

Что делать, если у ребенка болит живот? Лекарства при сильной боли в животе у детей

Серьёзные лекарства от боли в животе может назначить только доктор. Мы можем только попытаться помочь домашними средствами.

Прежде всего, нужно установить, когда кроха в последний раз был в туалете. Если причина – запор, то можно использовать сироп лактулозы или глицериновые свечи.

До установления диагноза малыша нельзя перекармливать. Давайте еду только после его просьбы. При этом это должны быть не пирожки и булки с кремом, а печёные фрукты, бананы, галетное печенье, рис. Молочные продукты лучше исключить. Эксперименты с новой едой тоже стоит отложить.

Зато ограничения на питьё накладывать никогда нельзя. Пусть малыш пьёт как можно больше жидкости, особенно если он интенсивно теряет её с поносом или рвотой. Газированные напитки и сладкие соки лучше исключить.

Нужно понимать, что «болит живот» — это не диагноз, а лишь симптом. Не может быть универсального лекарства от этого недуга, пока мы точно не выясним причину. Тем не менее, есть несколько общих рекомендаций, которые стоит соблюдать всем.

1. Распространённое народное средство – грелка на живот. Но в некоторых случаях оно может быть очень опасным. Например, если причина боли – аппендицит, то перегревание может привести к разрыву воспалённого аппендикса. Поэтому грелку лучше не использовать, пока вам не пропишет её врач
2. Самое комфортное положение при боли в животе – на боку с поджатыми ногами. Если заболел малыш младше года, ему будет лучше всего на руках у мамы
3. Иногда для того, чтобы понять причину боли в животе, достаточно сдать простой анализ мочи. Инфекция мочевыводящих путей тоже может давать такой симптом
4. Раньше при боли животе всем подряд делали клизму. Сейчас обнаружен ряд состояний, когда таким лечением можно только навредить. Поэтому злоупотреблять этим средством в домашних условиях без назначения врача не стоит

Итак, боль в животе – это неконкретный, расплывчатый диагноз. Нельзя назначить лекарство до тех пор, пока врач не определит её причину. Тем не менее, у родителей есть множество способов избежать этой боли и помочь домашними средствами, без привлечения медицины.

Видео: У ребенка болит живот — Школа доктора Комаровского

Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.

Ложная тревога?

Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.

Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.

Иногда на 5–7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит – детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул – и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.

Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.

● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.

● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).

● Боль отдает в руку, в ногу.

● Ребенок становится раздражительным.

● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.

● Не дает дотронуться до животика.

● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.

● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.

● Появляется жидкий стул.

В больницу!

Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.

В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.

Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».

Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!

Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.

При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.

Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.

Кишка тонка

У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.

Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:

● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.

● После первой атаки, длящейся 5–10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.

● В кале заметна кровь.

● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.

● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике – «шишку» в животике.

● Может повыситься температура.

При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12–18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.

Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.

Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.

Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.

Важно

Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:

● сильная боль в животе,

● напряженность передней брюшной стенки,

● тошнота и рвота,

● чрезмерная возбужденность,

● повышенная температура.

Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:

● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;

● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);

● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.

Кстати

Почему у ребенка болит живот? Причин множество:

● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;

● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;

● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;

● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;

● пищевые отравления;

● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;

● психологические причины – от чувства страха до бурной радости.

Дорогие друзья, приглашаю к серьезному разговору о детском здоровье. Каждая мама не раз слышала от ребенка, что у него болит живот. Вместе с профессиональным медиком Мариной Таланиной, предлагаю разобраться в причинах болезненного состояния и его лечения.

Что делать если у ребенка болит живот

Очень часто мамы слышат от своих малышей жалобы на то, что у них болят животики. Подобное, увы, случается у деток в разное время и в любом возрасте, начиная с самого рождения, поэтому мамам нужно быть готовыми к тому, чтобы уметь вовремя принять необходимые меры помощи своему чаду. Ведь именно от знаний и поведения женщины зависит здоровье ее ребенка.

Здесь, однако, существуют свои сложности, поскольку животик у малышей может болеть по абсолютно разным причинам. И если мама не является медиком, ей непросто понять, что делать в данной ситуации: стоит ли оставаться спокойной или срочно вызывать врачебную помощь. В любом случае, если ваш малыш капризничает и говорит о болях в животе, поднимать панику нельзя ни в каком случае. Что же делать мамам, если у ребенка болит живот?

Прежде всего, стоит успокоиться и присмотреться к своему чаду, понаблюдать за ним, аккуратно потрогать ему животик, задать некоторые вопросы, если его возраст уже позволяет получить обратную связь. Нужно понять, хотя бы приблизительно, что происходит с вашими сыном или дочкой.

Причины болей в животе

Вот некоторые общие причины болей в животе у детей:

Как видите, некоторые из вышеперечисленных причин болей требуют срочной медицинской помощи. Например, острое отравление или приступ аппендицита. А в других случаях можно обойтись диетой и принятием каких-то простых лекарственных средств, которыми вы, возможно, уже пользовались, если ранее пришлось столкнуться с проблемой больного животика у деток.

Очень важно на этапе принятия решения о госпитализации выяснить, каков характер боли испытывает ребенок. Боль в животе может быть абсолютно разной:

• тупая боль;
• острая боль;
• режущая боль;
• ноющая боль;
• схваткообразная боль;
• ноющая боль;
• пульсирующая боль;
• периодическая боль;
• постоянная боль;
• с отдачей вниз области живота;
• с отдачей вверх области живота;
• с отдачей в часть правого подреберья;
• с отдачей в часть левого подреберья;
• с отдачей в бок.

Острая и режущая постоянная нарастающая боль в животе, особенно, если она длится более 30 минут, – это причина для немедленного вызова скорой помощи малышу!

Также поводом позвонить в скорую врачебную помощь станут:

• повышенная температура;
• множественные рвоты;
• рези и острый живот (симптомы усиливаются);
• понос, который не прекращается длительное время;
• наличие частиц крови в каловых и рвотных массах;
• провалившиеся глаза;
• непереносимая капризность и беспокойство;
• обморок;
• боль продолжается 30 минут и более.

Давайте разберем, отчего же у деток разных возрастов может болеть животик?

Если у ребенка болит живот в 0-1 год, причины этого могут быть следующие:

• детский грудной возраст знаменателен тем, что у новорожденного часто появляются колики, которые, обычно, возникают через 3 недели после появления малыша на свет, и могут продолжаться до трех месяцев его жизни. Коликами называют кишечные спазмы, которые являются следствием того, что нарушается двигательная кишечная функция, и появляются газы. Животик младенца распирает от боли иногда на протяжении 8 часов подряд с короткими передышками. Замечено, что от колик чаще всего страдают младенцы мужского пола. Истинной причины колик до сих пор никто не выяснил;
• зачастую, колики в младенческом возрасте сопровождаются запорами, которые также приносят много беспокойства малышам и их мамам;
• воспалительные заболевания желудка и кишечника, к сожалению, также часто появляются у новорожденных малышей. Они образуются вследствие инфекций бактериального происхождения либо перенесенного ротовируса;
• если вы уже начали прикорм своего чада, то непереносимости каких-то продуктов также могут вызвать у него боли в животике. Маме следует внимательно отслеживать эти явления и вовремя реагировать, удалив нежелательную еду из рациона ее младенца;
• пупочная грыжа, которая появляется по причине слабых мышц пупка и представляет собой отверстие в центре мышц живота. Проявляется грыжа в виде выпячивания пупка, которое легко можно заметить даже неопытным родителям.

Как успокоить больного младенца:

• прежде всего, возьмите малыша на ручки;
• затем своей теплой ладонью поглаживайте его животик по часовой стрелке;
• затем дождитесь отрыжки ребенка, приподняв его в вертикальное положение;
• колики можно убрать простым способом: пусть малыш лежит на спинке, а вы в это время сгибайте его ножки в коленях, прижимайте их к животику и снова распрямляйте. Так нужно сделать несколько раз;
• часто при коликах малышам дают укропную водичку, которую можно приобрести в аптеках;
• газоотводная трубка поможет младенцу избавиться от вздутия животика. Но часто пользоваться ею не стоит;
• при запорах врачи, обычно, назначают малышам свечи из глицерина и клизмочки;
• предотвратить колики мама может при помощи регулярного массажа животика, поглаживая область пупка ребенка по часовой стрелке;
• регулярно занимайтесь с малышом гимнастикой;
• выкладывайте малыша на животик перед каждым кормлением – это также поможет предотвратить колики.

Если у ребенка болит живот в 2-3 года, причины этого могут быть следующие:

В этом возрасте вы уже не столкнетесь с коликами у деток, зато возможны нарушения пищеварения различного рода (например, недостаток ферментов), особенно если они у вас уже наблюдались, гастриты или пищевые отравления. Тем более что малыши постоянно тянут к себе в рот различные неприспособленные для этого предметы.

Зато в этом возрасте вы можете опросить ваше чадо, и возможности узнать причину болезненного живота существенно повышаются. Итак, если у ребенка болит живот в этом возрасте, что можно сделать:

• не давать обезболивающих лекарств, иначе вы рискуете сбить проявления болезненности и пропустить нежелательное заболевание;
• запрещено греть чем-либо место локализации неприятных ощущений;
• лучше не надавливать на то место, где малышу больно;
• давать малышу пить воду (1 чайную или столовую ложку – зависит от возраста и желания ребенка) через каждые 7 минут;
• рвотные и каловые массы (если понос) лучше собрать, чтобы иметь возможность провести анализы для определения источника заболевания.

Если у ребенка болит живот в 3-5 лет, причины этого могут быть следующие:

В этом возрасте, зачастую у деток бывает аппендицит. Стоит насторожиться, если болит живот у ребенка у пупка. Однако больше всего ребенок испытывает боль именно в правой части низа живота, поскольку аппендикс находится именно там. Каковы же признаки этого недомогания:

• острая боль в области низа живота справа;
• плохой аппетит;
• повышенная температура;
• вы надавили малышу на живот, а потом резко отпустили руку, и появилась острая боль.

Аппендицит

При аппендиците малышу требуется срочное оперативное вмешательство, поэтому необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Панкреатит

Панкреатит также распространенное заболевание у деток этого возраста. Многие малыши сейчас живут с нарушениями функционирования органов желудочно-кишечного тракта разного рода и поджелудочной железы – это результат подобных нарушений.

Признаки панкреатита:

• очень сильные боли в животе, которые не позволяют ребенку совершать простейшие движения;
• тошнота;
• рвота.

Отравление

Опасное отравление также может сопровождаться вышеперечисленными симптомами – если у ребенка болит живот и рвота — с присоединением высокой температуры. Помните, что в любом случае, нужно оставаться спокойной, чтобы не напугать свое чадо. Расспросите ребенка о времени возникновения боли, о ее характере, потрогайте животик, спросите, что он кушал в детском саду. Многие задаются вопросом, если у ребенка болит живот, что давать? Повторимся, что лучше ничего не давать до приезда скорой помощи. Самостоятельно дать лекарство лучше в том случае, когда вы точно знаете, какая у малыша проблема, и вас уже наблюдает доктор, который рекомендовал вам схему лечения этого заболевания.

Если есть подозрения на что-то серьезное, когда у вашего чада болит живот, вызовите скорую помощь, уложите ребенка и давайте ему питье.

Однако, в случае подозрения на отравление, убедитесь, что малыш не ел ничего вредного и опасного. Сами постарайтесь сделать среду вокруг малыша чистой и безопасной. Для этого необходимо чаще делать влажную уборку, стирать детское белье качественным стиральным порошком, например, как тот, что производит производитель майне либе , и тщательно гладить нательное белье деток.

Если у ребенка болит живот в 6-8 лет, причины этого могут быть следующие:

В этом возрасте дают о себе знать хронические заболевания, обостряющиеся, обычно, в результате стресса или перенесенного простудного, или вирусного заболевания. Случаются и отравления, несмотря на то, что ребенок уже приучен мыть руки. Отравления могут случаться в школе, если продукты были некачественные, или в каком-либо общественном месте. Если у ребенка болит живот и понос, то чаще всего, это действительно отравление. При отравлении необходимо очистить организм от ядов и токсинов, а затем восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Если у ребенка болит живот в области желудка, то это, возможно, обострение гастрита. У школьников, зачастую, нарушен режим питания, и хронические болячки дают о себе знать. Особенно если наблюдаются следующие симптомы:

• горький вкус во рту;
• изжога;
• отрыжка;
• тяжесть в животе;
• дискомфорт в животе после еды.

Посещайте регулярно своего терапевта, чтобы держать под контролем подобное состояние и не допускать прогрессирования заболевания. Здесь особенно хочется поговорить о запорах, которые становятся большой проблемой деток, которые стесняются или им неудобно ходить в туалет «по большому» в общественных местах. Это приводит к тому, что они подавляют желание опорожнить кишечник, а потом дома у них уже не получается это сделать. Так, несколько дней у некоторых деток так и не получается сходить в туалет. Не стоит оставлять без внимания происходящее. Каждый ребенок обязательно должен ходить «по большому» не менее одного раза в день. В противном случае в кишечнике происходит гниение пищи, а образовавшиеся яды впитываются в кровь. В результате, у ребенка наблюдаются следующие состояния:

• повреждаются стенки кишечника (его слизистая оболочка);
• происходит деформация прямой кишки;
• возможны внутренние кровотечения, о которых вы можете и не догадываться;
• появляются трещины анального отверстия;
• повышается утомляемость;
• возникают постоянные головные боли;
• нарушается сон;
• ухудшается аппетит;
• появляются боли в животе и рвоты;
• может повыситься температура;
• ухудшается память;
• снижается школьная успеваемость.

Как вы видите, для школьника вышеперечисленные явления крайне нежелательны, поскольку для него очень важны бодрость и хорошая концентрация внимания для успешной учебы. Ну, и напоминаем, что если у ребенка болит живот и температура, то лучше, конечно же, вызвать врача.

Если у ребенка болит живот в 9 лет и старше, причины этого могут быть следующие:

Если у вас сыночек, обратите внимание на то, что у мальчиков в этом возрасте и до 14 лет велик риск появления аппендицита. Однако стоит помнить, что и с девочками такое тоже случается именно в этом возрасте. Следует насторожиться, если у своего чада вы увидели следующие признаки:

• боль в животе вверху под ложечкой;
• затем боль опускается вниз живота справа;
• ребенок поджимает ноги и ложится на правый бок;
• ребенок не дает прикоснуться к животу;
• температура высокая;
• возможно возникновение рвоты.

Отравления и приступы гастрита, а также возникновение язвенной болезни желудка в этом возрасте также возможны.

Так, что же все-таки делать, если у вашего чада болит живот:

• успокоиться;
• опросить малыша (если это возможно) и/или подумать, отчего ему может быть плохо;
• соблюдать диету (исключить из рациона тяжелую пищу: жирное, острое, соленое, копченое) – если вы знаете, что у вашего чада есть хронические заболевания;
• исключить продукты, вызывающие непереносимость у ребенка и газообразование;
• вызвать скорую помощь, если налицо опасные симптомы.

Если вы уверены, что скорая не нужна, когда у вашего чада болит животик, следует просто успокоить ребенка, взять его на ручки или уложить. Почаще поить водой комнатной температуры (можно предложить отвары ромашки) и дать обезболивающее средство, которое нужно всегда иметь в домашней аптечке. К таким средствам относятся:

• энтеросгель;
• фестал;
• эспумизан;
• линнекс;
• уголь активированный (можно белый);
• но-шпа.

Если вы взвали скорую помощь ребенку, то ваши действия следующие:

• успокоиться самой и успокоить ребенка;
• уложить его;
• собрать всю возможную информацию о причинах боли;
• ни в коем случае не давать никаких обезболивающих и других лекарств;
• нельзя греть животик грелкой;
• нельзя давать ребенку еду и напитки;
• поддерживать психологическое состояние ребенка в нормальном состоянии до приезда скорой.

Посмотрите, что говорит доктор Комаровский о том, что делать если у ребенка болит живот.

Как предотвратить боль в животе у малыша:

• соблюдать диету (исключить из рациона тяжелую пищу: жирное, острое, соленое, копченое);
• кормить малыша исключительно качественной и свежей едой;
• давать малышу небольшие порции, избегая переедания;
• исключить продукты, вызывающие непереносимость у ребенка и газообразование.

Если у ребенка несколько раз в год болит живот, нельзя оставлять это без внимания. Нужно понять причину, посетить врача, обязательно пройти обследование, сдать все необходимые анализы и попытаться помочь своему малышу, чтобы боли больше не повторялись.