Флемоксин 250 инструкция по применению взрослых. Флемоксин солютаб: инструкция по применению

25.06.2019

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Флемоксина Солютаба . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать антибиотик Флемоксин Солютаб, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (ангина, гайморит, цистит и другие инфекционные заболевания), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Флемоксину Солютабу дополнена отзывами пациентов и врачей.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь. Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза в сутки или по 375-500 мг 3 раза в сутки; детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг в сутки, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза в сутки; детям - 60 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Формы выпуска

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг. Можно разводить в воде для приготовления суспензии или сиропа для приема внутрь.

Флемоксин Солютаб - антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

К амоксициллину (действующему веществу препарата Флемоксин Солютаб) устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность Флемоксина Солютаб в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Флемоксин Солютаб быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени (поэтому одновременный прием этанола (алкоголя) негативно сказывается на этом органе с возможностью развития печеночной недостаточности).

Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Показания

инфекционно-воспалительные заболевания (органов дыхания, мочеполовой системы, кожи), вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея;
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

Особые указания

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом следует с осторожностью, поскольку высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарата Флемоксин Солютаб.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринам.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии препарата на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами.

Побочное действие

изменение вкуса;
тошнота, рвота;
диарея;
дисбактериоз;
стоматит, глоссит;
печеночный холестаз;
псевдомембранозный и геморрагический колиты;
лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
возбуждение, тревожность;
бессонница;
атаксия;
спутанность сознания;
изменение поведения;
депрессия;
периферическая нейропатия;
головная боль;
головокружение;
кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи;
крапивница;
гиперемия кожи;
эритематозные высыпания;
ринит;
конъюнктивит;
артралгия;
токсический эпидермальный некролиз;
аллергический васкулит;
анафилактический шок;
ангионевротический отек;
затрудненное дыхание;
кандидомикоз влагалища;
суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм.

Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием Флемоксина Солютаб с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск ациклических кровотечений.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды, пища снижают абсорбцию. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); усиливает всасывание дигоксина.

Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Аналоги лекарственного препарата Флемоксин Солютаб

Структурные аналоги по действующему веществу:

Амоксисар;
Амоксициллин;
Амосин;
Гоноформ;
Грюнамокс;
Данемокс;
Оспамокс;
Хиконцил;
Экобол.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Флемоксин Солютаб при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и грудного ребенка.

В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у грудного ребенка.

Дети часто страдают от заболеваний респираторных органов, при которых проявляются осложнения, спровоцированные бактериями. В большинстве случаев это болезни дыхательных или ЛОР-органов, чуть реже – мочеполовых путей. Тогда родители пытаются найти эффективный препарат с минимальным количеством побочных явлений для ребёнка.

Флемоксин Солютаб – это антибактериальное средство из группы пенициллинов, которое используют при бактериальных инфекциях. Медикамент действует на широкий спектр микробов и безопасен для пациентов младшей возрастной категории (при условии соблюдении правил приёма).

Флемоксин Солютаб: состав препарата

Флемоксин представлен таблетками, которые содержат следующие вещества:

амоксициллин;
диспергируемая целлюлоза;
кросповидон;
ароматизаторы;
сахаринат натрия;
магний стеариновокислый.

Пилюли желтоватого оттенка имеют овальную форму и фирменный логотип. Выпускают таблетки с разной дозой амоксициллина: 125, 250, 500 и 1000 мг. Флемоксин Солютаб 500 мг подходит пациентам старше 10 лет.

Препарат проявляет эффективность по отношению к широкому спектру микробов:

стрепто-, пневмококки, стафилококки;
Хеликобактер Пилори, гемофильная палочка, нейссерии;
анаэробные микробы;
актиномицеты;
спирохеты.

Медикамент принимают перорально, его компоненты быстро всасываются в стенки кишечника и попадают в кровяное русло. Препарат нормально переносит кислую среду желудка. Приём таблеток не зависит от времени употребления пищи. Биодоступность растворимых пилюль выше, чем у обычных. Концентрация амоксициллина в кровотоке равна 93%. Компоненты антибиотика равномерно распределяются в тканях организма, а терапевтический эффект проявляется через 60 минут после приёма. Остатки препарата выводятся вместе с мочой.

Флемоксин Солютаб разрешён детям, так как концентрация наполнителей в его составе низкая. Медикамент устойчив к воздействию соляной кислоты из-за того, что таблетка покрыта специальной оболочкой. По этой причине средство хорошо всасывается через стенки кишечника. Во время приёма препарата снижается вероятность срыва естественной бактериальной флоры. Это обусловлено высокой степенью всасывания, как следствие в его полости практически нет остатков активного компонента.

Флемоксин обладает приятным вкусом, что немаловажно для ребёнка. Дети с удовольствием принимают сладкое и ароматное лекарство. Кстати, сладости таблеткам придаёт сахаринат натрия, который используют для создания диабетической продукции.

Антибиотик уже давно применяют в педиатрии при воспалении лёгких, отите, тонзиллите. Его компоненты проникают в дыхательные органы, околоносовые синусы, полость за барабанной перепонкой, мочеполовые органы, где проявляют бактерицидный эффект. Препарат дают пациентам любого возраста, даже грудным детям.

Флемоксин Солютаб показан при таких болезнях:

Воспаление лёгких.
Воспалительное поражение глотки и/или миндалин, смешанная инфекция.
Гайморит, фронтит, этмоидит и другие заболевания околоносовых синусов.
Скарлатина.
Воспаление бронхов.
Ларингит.
Инфекции почек, мочевого пузыря, уретры.
Воспаление кожных покровов и мягких тканей.

Флемоксин применяют вместе с другими антибиотиками. Так комбинация с Метронидазолом позволяет уничтожить Хеликобактер пилори. Таким способом препарат применяют при следующих болезнях: дуоденит, язва желудка и 12-перстной кишки.

Особенности применения антибиотика

Многих родителей интересует вопрос о том, как давать антибактериальное средство ребенку. Таблетку дают до еды или после неё, доза зависит от возраста и симптоматики.

Методы применения лекарства:

Без жидкости. Пилюлю разжёвывают и проглатывают.
В форме сиропа. Чтобы приготовить 1 таблетку, ее растворяют в 220 мл тёплой кипячёной воды.
В виде раствора. Суспензия для детей готовится просто – в 100 мл охлаждённой кипячёной воды растворяют 1 пилюлю и размешивают.

Такое лекарство имеет приятный привкус, запах и напоминает сладкий сироп. Как правило, суспензия применяется детьми до года. В таком случае дозировка составляет от 30 до 60 мг/1 кг от общего веса. Полученный раствор делят на одинаковые порции и дают младенцу дважды или трижды за сутки.

Суточная дозировка лекарства зависит от возраста:

от 1 до 3 лет – от 250 до 375 мг;
от 3 до 9 лет – от 375 до 750 мг;
от 9 лет – от 375 до 1500 мг.

Кратность применения лекарства зависит от степени тяжести заболевания. Флемоксин Солютаб при ангине у детей, которая имеет лёгкую или среднюю тяжесть, принимают двухкратно. При тяжёлой степени инфекции антибиотик принимают трёхкратно.

Ребёнок принимает лекарство от 5 до 7 суток. Если возбудитель инфекции стрептококки, то терапевтический курс длится около 10 дней. Врачи рекомендуют принимать таблетки ещё 2 дня после исчезновения характерной симптоматики.

Особые указания

Как гласит инструкция по применению для детей, антибиотик противопоказан при следующих болезнях и состояниях:

Заболевания кровеносной системы.
Инфекции ЖКТ.
ОРВИ.
Аллергические реакции.
Непереносимость β-лактамных антибактериальных веществ.

Под контролем врача медикамент принимают при расстройствах функциональности печени и почек. Если у пациента присутствует почечная недостаточность, то дозу корректируют после проведения лабораторных исследований.

Как правило, антибактериальное средство хорошо переносится пациентами, но иногда оно провоцирует негативные реакции:

тошнота;
извержение рвотных масс;
понос;
расстройства функциональности печени;
воспалительное поражение кишечника при наличии клостридий;
нарушение естественной бактериальной флоры;
воспаление слизистой оболочки рта;
нарушение деятельности почек;
изменение морфологического и химического состава крови (агранулоцитоз, тромбоцитопения);
аллергические реакции разной степени тяжести (сыпь на коже или слизистых оболочках, анафилаксия, отёк Квинке).

Как правило, побочные реакции наблюдаются у ребёнка, когда родители нарушают кратность применения или самостоятельно увеличивают дозу препарата. Если у детей проявились подобные симптомы, необходимо прекратить приём антибиотика и посоветоваться с доктором.

При необоснованном повышении порции лекарства становятся более выраженными побочные явления. Чтобы устранить эти симптомы, нужно обратиться в больницу. Тогда врач назначит энтеросорбенты, противорвотные препараты и водно-электролитные растворы.

Лекарственное взаимодействие и альтернативные препараты

Флемоксин разрешено сочетать с другими противомикробными средствами. При его сочетании с другими антибиотиками медикаменты усиливают действие друг друга:

Антибиотики из группы цефалоспоринов.
Ванкомицин.
Рифампицин.
Препараты из группы аминогликозидов.
Циклосерин.

Некоторые антибиотики снижают терапевтическое действие друг друга. Чтобы этого не случилось, не стоит принимать Флемоксин Солютаб со следующими препаратами:

Противомикробные препараты из группы макролидов.
Хлорамфеникол.
Тетрациклин.
Антибиотики из группы сульфаниламидов.
Линкозамиды.

Кроме того, амоксициллин не рекомендуется сочетать с препаратами, которые разжижают кровь. Это обусловлено тем, что Флемоксин угнетает естественную бактериальную флору кишечника, вследствие чего снижается синтез элемента К и ПТИ (протромбиновый индекс).

Если у ребёнка присутствуют сопутствующие болезни, то следует учитывать, что определённые препараты тормозят вывод остатков антибиотика почками. Под контролем врача Флемоксин принимают с диуретиками, НПВС, Аллопуринолом.

Кроме того, некоторые медикаменты тормозят усвоение Флемоксина в пищеварительном тракте. По этой причине препарат не рекомендуется комбинировать с антацидными, слабительными средствами, аминогликозидами. Что касается аскорбиновой кислоты, то это вещество только повышает биодоступность антибиотика.

При наличии гиперчувствительности ребёнка к компонентам Флемоксина следует подобрать более безопасные аналоги:

Амоксил – это антибиотик, которое относится к аминопенициллинам. Препарат содержит амоксициллин, благодаря которому он обладает выраженным бактерицидным эффектом. После применения таблеток и порошка препарат проявляет терапевтическое действие.
Оспамокс – антибиотик из группы пенициллинов с амоксициллином в составе представлен пилюлями и гранулами для приготовления перорального раствора.
Амоксисар – это антибактериальное средство, которое уничтожает болезнетворные бактерии, чувствительные к его действию.
Хиконцил применяют для лечения бактериальных инфекций. Этот медикамент содержит такой же активный компонент, что и остальные аналоги Флемоксина.

Все эти аналоги Флемоксина содержат амиксициллин в составе, имеют схожий принцип действия. Решение о выборе препарата принимает доктор.

Судя по многочисленным отзывам родителей и врачей, Флемоксин Солютаб – это эффективный и безопасный препарат для детей. Его применяют для лечения инфекций разной локализации. Препарат неоднократно проходил медицинские исследования, которые доказали, что он безопасен. Главное, соблюдать рекомендации доктора по вопросу применения.

Флемоксин Солютаб®

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата

125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг - «231», 250 мг - «232», 500 мг - «234», 1000 мг - «236») и риской, на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХJ01СA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение

Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % - посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. - 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб® - бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis , Listeria monocytogenes , Helicobacter pylori . Менее активен в отношении Enterococcus faecalis , Escherichia coli , Proteus mirabilis , Salmonella typhi , Shigella sonnei , Vibrio cholerae . Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp ., индол-положительных Proteus spp. , Serratia spp., Enterobacter spp.

Показания к применению

инфекции органов дыхания

инфекции органов мочеполовой системы

инфекции органов желудочно-кишечного тракта

инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

В зрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 - 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) - 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.

Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по

125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.

Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг - 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; д етям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочные действия

Часто

Аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)

Редко

Изменение вкуса

Тошнота, рвота, диарея, анальный зуд

Мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

Псевдомембранозный и геморрагический колиты

Очень редко

Интерстициальный нефрит

Возможны

Агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

Специфическая макулопапулезная сыпь

В отдельных случаях

Умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

Анафилактический шок

Ангионевротический отек

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным

антибиотикам

Инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Применение в педиатрии

Беременность и период лактации

Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.

В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

Флемоксин - антибиотик группы пенициллинов, обладает широким спектром действия. Препарат выпускается в удобной современной форме - Солютаб. Таблетки можно растворять в воде для получения суспензии. По этой причине препарат часто применяется в педиатрии. Средство эффективно при бактериальных инфекциях органов дыхания.

От чего помогает Флемоксин

Таблетки Флемоксин Солютаб при ангине могут назначаться для лечения как взрослых, так и детей. Антибиотик показан к приему при возникновении любых инфекционных воспалительных процессов, которые были спровоцированы чувствительными к медикаменту микроорганизмами. Назначают средство при:

фарингите, отите, хроническом тонзиллите, гайморите, остром/хроническом синусите, других болезнях ЛОР-органов;
пневмонии, бронхите, плеврите;
холецистите, холангите;
цистите, пиелонефрите, уретрите;
кожных и подкожных воспалениях;
простатите, эндометрите, аднексите, орхите;
менингите, других воспалениях головного мозга;
язвенном заболевании, паратифе, дизентерии, брюшном тифе;
подготовке к операции для предотвращения заражения;
боррелиозе, других инфекционных патологиях;
эндокардите.

Форма выпуска и состав препарата

В составе антибиотика есть всего одно действующее вещество – . Дополнительными веществами Флемоксина Солютаб служат разные вещества, включая целлюлозу – она обеспечивают антибиотику растворимость. Таблетки имеют приятный цитрусовый вкус, а цвет может быть белым или бледно-желтым.

Антибиотик выпускают во взрослой и детской дозировках: 125, 250, 500 и 1000 мг. Упаковка содержит 2 или 4 блистера по 5 таблеток, инструкцию по применению.

Инструкция по применению и дозировка

Антибиотик Флемоксин назначается врачом, который, основываясь на состоянии больного, его возрасте и чувствительности к составляющим препарата, устанавливает подходящую дозировку. Таблетки можно глотать целыми, разжевывать или растворять в 100 мл воды. Суспензия Флемоксина имеет приятный вкус, что важно при назначении ребенку.

Для взрослых

Таблетки Флемоксин Солютаб назначают для лечения инфекционных заболеваний легкой и средней тяжести. Суточная доза для взрослого человека составляет от 0,5 до 2 г, поделенная на 2 приема. Продолжительность лечения, как и дозировка, устанавливается лечащим врачом. Как правило, курс длится около недели, однако при стрептококковой патологии прием антибиотика осуществляется на протяжении 10 суток. При тяжелых инфекционных болезнях принимают по 0,75-1 г препарата трижды за сутки.

Для детей

Дозировка антибиотика назначается с учетом возраста пациента:

ребенку старше 10 лет – 350-500 мг антибиотика трижды за сутки;
ребенку возрастом 3-10 лет – 250 мг трижды в день;
малышу до достижения 3 лет – 125 мг трижды за сутки.

Можно ли принимать при беременности и кормлении грудью

Препарат разрешен к применению беременным и кормящим женщинам строго по показаниям. Назначать лечение может только врач в случае, если ожидаемый эффект превышает риски развития побочных эффектов у мамы и малыша. Перед применением обязательно делают тест на определение аллергической реакции на антибиотик Флемоксин.

Побочные действия и противопоказания

Не рекомендуется комбинировать Флемоксин с бактерицидными антибиотиками, слабительными средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами. Кроме того, врачи не советуют одновременно пить эстрогеносодержащие контрацептивы. Запрещен прием антибиотика при:

тяжелых болезнях почек;
алкогольном опьянении;
острых инфекционных заболеваниях органов ЖКТ, которые сопровождаются частой рвотой, обезвоживанием, поносом;
язвенном колите;
аллергии/непереносимости средства;
определенных видах лейкоза, мононуклеозе;
вирусных болезнях.

Не исключено появление разных побочных эффектов во время приема таблеток. У человека может быть:

потеря аппетита;
нарушение функции печени;
рвота/тошнота, колит, метеоризм;
отек Квинке, аллергическая сыпь;
сокращение количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов в крови;
развитие неинфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почках.

Пенициллиновые антибиотики используются в лечении инфекций уже не одно десятилетие, но не утратили актуальности благодаря своему обширному спектру воздействия на разных возбудителей и эффективности при наиболее распространенных инфекциях. Одним из таких средств является «Флемоксин Солютаб». Он отличается от аналогов с тем же активным компонентом особой лекарственной формой, которую удобно применять в детском возрасте.

Разрешено ли давать его самым маленьким пациентам, к примеру, месячному малышу или годовалому карапузу? Как правильно принимать такие таблетки и какие дозировки применяются у детей? Может ли этот антибиотик навредить организму детей и какие негативные симптомы вызывает его передозировка? Какие препараты могут заменить «Флемоксин Солютаб», если это лекарство вызвало аллергию или оказалось неэффективным?

Форма выпуска и что входит в состав

Препарат выпускают в Нидерландах в виде таблеток, которые способны легко растворяться в воде, поэтому они называются диспергируемыми и на упаковке медикамента присутствует слово «солютаб». Главный ингредиент таких таблеток представлен амоксициллином. Он содержится в лекарства в виде соли – амоксициллина тригидрат. В зависимости от количества такого соединения различают таблетки «Флемоксина Солютаб», содержащие по 125 мг и 250 мг, а также по 500 мг или 1000 мг амоксициллина.

Все эти варианты лекарства являются овальными белыми или светло-желтыми таблетками, у которых имеется риска (по ней препарат можно дополнительно разделять на половинки, что актуально при лечении совсем маленьких деток). Отличием между ними выступает цифровое обозначение на таблетке:

препарат по 125 мг помечен цифрой «231»;
на таблетках по 250 мг можно увидеть надпись «232»;
лекарство по 500 мг помечено надписью «234»;
на медикаменте с наибольшей дозировкой имеются цифры «236».

Таблетки продаются в блистерах по 5 штук, а одна коробка вмещает 20 таблеток. Лишь препарат, содержащий по 125 мг в одной таблетке, дополнительно представлен упаковками по 10, 14 и 28 таблеток. Они бывают упакованными как по 5 штук, так и в блистерах по 7 таблеток.

Вспомогательные компоненты в лекарстве с любой дозировкой одинаковые. Чтобы медикамент был плотным, но в то же время с легкостью растворялся после контакта с жидкостью, в его состав добавляют микрокристаллическую целлюлозу и диспергируемую целлюлозу, а также кросповидон и стеарат магния. Для сладкого вкуса таблетки и приготовленного из нее раствора в «Флемоксине Солютаб» присутствует сахарин. Запах лекарства обеспечен ванилином, а также ароматизаторами мандарина и лимона.

Принцип действия

«Флемоксин Солютаб» является представителем полусинтетических пенициллиновых антибактериальных средств, которые по своему строению относятся к большой группе бета-лактамных препаратов (в нее, помимо пенициллинов, также входят карбапенемы, цефалоспориновые антибиотики и монобактамы). У таких лекарств отмечают бактерицидное действие на многие виды бактерий, поскольку они способны нарушать синтез важных компонентов клеточных стенок, называемых пептидогликанами . Воздействуя на бактерии во время их деления и роста, «Флемоксин» вызывает их лизис (гибель).

Препарат проявляет активность против разных микроорганизмов, среди которых есть:

пиогенный стрептококк;
пневмококк;
менингококк;
столбнячная палочка;
гонококк;
бацилла сибирской язвы;
золотистый стафилококк;
листерия;
хеликобактер.

Лекарство может не подействовать на энтерококк, протей, сальмонеллу, кишечную палочку, холерный вибрион или шигеллу, поэтому при обнаружении такого возбудителя важно сначала определить чувствительность, а затем начинать лечение.

Также есть виды бактерий, на которые «Флемоксин» не действует вообще, например, на псевдомонады или энтеробактеры. К тому же это лекарство неэффективно в отношении вирусов, поэтому его не применяют при ОРВИ и прочих вирусных инфекциях.

Проглоченная таблетка или сделанный из нее лечебный раствор всасывается довольно быстро и не разрушается в желудке (медикамент является стойким к кислотам). Максимальное количество амоксициллина обнаруживается в крови спустя примерно два часа после приема. Режим питания на всасывание медикамента почти не влияет, так что пить «Флемоксин Солютаб» можно в любое время дня без учета приемов пищи. Выведение лекарства из организма происходит с мочой, поэтому болезни почек могут повлиять на этот процесс.

Показания

Растворимые таблетки применяют при инфекционных заболеваниях, которые вызвали чувствительные к действию амоксициллина бактерии. «Флемоксин Солютаб» востребован в лечении:

синуситов, отитов, фарингитов, тонзиллитов, пневмонии, ларингитов и иных поражений бактериями органов дыхания;
миозитов, бурситов, рожи и прочих инфекций мягких тканей или кожи;
сальмонеллеза, дизентерии, лептоспироза и других инфекций ЖКТ;
скарлатины, эндокардита, перитонита и прочих болезней, спровоцированных стрептококками;
цистита, уретрита и прочих бактериальных поражений мочеполовых органов.

С какого возраста разрешено принимать?

Лекарство применяют в лечении детей любого возраста, поэтому его выписывают и малышам до года, и дошкольникам, и детям постарше. Препарат чаще назначается пациентам младше 5 лет, поскольку растворимые таблетки давать таким детям очень удобно.

При этом использование медикамента как у грудничков, так и у школьников или подростков должно контролироваться врачом. Только после осмотра специалиста можно убедиться, что такой антибиотик нужен, а также точно рассчитать требуемую при конкретном заболевании дозировку.

Противопоказания

«Флемоксин Солютаб» не назначают детям, у которых проявилась повышенная чувствительность к такому лекарству или другим препаратам амоксициллина. Это лекарство также противопоказано при аллергических реакциях на любой бета-лактамный антибиотик. Осторожности в применении таблеток требуют пациенты, у которых есть аллергия на любые другие лекарства, выявлен инфекционный мононуклеоз или диагностирована почечная недостаточность.

Присмотр врача нужен и при назначении «Флемоксина» детям с лимфолейкозом или любыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

Лечение «Флемоксином Солютаб» может негативно повлиять на пищеварительную систему пациента, что проявляется появлением тошноты, воспаления языка, дисбактериоза, жидкого стула, изменений вкуса, рвоты или стоматита. У некоторых детей медикамент провоцирует колит или поражение печени. В редких случаях таблетки вызывают воспаление тканей почек.

Нервная система ребенка может реагировать на прием «Флемоксина» спутанностью сознания, бессонницей, изменениями поведения, головными болями, тревожностью и прочими симптомами. Применение таблеток также может ухудшить процесс кроветворения, поэтому в анализе крови некоторых детей выявляют уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов и других клеток. Кроме того, препарат способен вызывать аллергические реакции (например, ринит, покраснение кожи или крапивницу).

Если у ребенка снижен иммунитет, «Флемоксин» может стать причиной кандидоза. У грудничков это побочное действие нередко проявляется молочницей во рту: слизистая рта краснеет и чешется, а при осмотре ротика крохи мама может заметить белый налет. У девочек медикамент может провоцировать вагинит, симптомами которого выступают белые выделения, зуд влагалища, боли при мочеиспускании, красный цвет слизистой оболочки.

При неправильном приеме «Флемоксина Солютаб» развивается суперинфекция, вызванная стойкостью бактерий к препарату. Такое осложнение появляется:

если не учтена чувствительность бактерий к препарату;
если мама самостоятельно купила и дает ребенку антибиотик, когда это не требуется;
если родители хотят избежать вредного влияния и самостоятельно уменьшают дозировку «Флемоксина» на один прием или в сутки;
если случайно был пропущен один или несколько приемов;
если ребенка не долечили, оборвали курс терапии после улучшения его состояния.

Инструкция по применению

Таблетку можно проглатывать и разжевывать, а также делить на половинки и запивать водой. Однако в детском возрасте наиболее востребован способ приема, предусматривающий приготовление сиропа (таблетка растирается в порошок и растворяется в 20 мл воды) или суспензии (измельченную таблетку смешивают со 100 мл воды). У таких жидких вариантов лекарства приятный фруктовый вкус, поэтому проглотить их детям легче.

Дозировка «Флемоксина Солютаб» должна подбираться индивидуально, ведь на расчет нужной дозы влияет и возраст ребенка, и тяжесть течения инфекции, и масса тела карапуза. В сутки маленькие пациенты могут получать от 30 до 60 мг амоксициллина на каждый килограмм их веса. Если заболевание протекает легко или тяжесть определяют как среднюю, препарат зачастую применяется по такой схеме:

ребенку 1-3 лет выписывают таблетки по 125 мг и дают их три раза в день (это может быть как целая таблетка 125 мг, так и половинка таблетки 250 мг, иногда пациентам этого возраста препарат назначается двукратно по 250 мг);
если возраст ребенка составляет от 3 до 10 лет, то ему обычно выписывают таблетки по 250 мг, прием лекарства в такой разовой дозе должен быть трехкратным, но в некоторых случаях врач предписывает прием дважды в день по 375 мг, то есть по 1,5 таблетки 250 мг (можно также одновременно растворять две таблетки с разной дозировкой – 250 мг и 125 мг);
если пациенту уже исполнилось 10 лет, он должен принимать «Флемоксин Солютаб» либо трижды в день по 375-500 мг, либо 2 раза в сутки по 500-750 мг.

При тяжелом течении лекарство принимается трехкратно в более высокой дозе, которую определяет врач. Такая же тактика используется при труднодоступном очаге инфекции (например, если воспалилось среднее ухо) или хронических инфекциях с рецидивами. А вот при нарушении функции почек дозировка уменьшается с учетом показателей анализа крови и мочи.

При других инфекциях медикамент принимается, пока присутствуют симптомы заболевания плюс еще 48 часов.

Передозировка

Слишком высокая доза лекарства провоцирует появление рвоты, жидкого стула или сильной тошноты, что в тяжелых случаях или в раннем возрасте может привести к обезвоживанию. При выявлении передозировки рекомендовано промыть ребенку желудок, а также дать активированный уголь. Кроме того, при отравлении «Флемоксином» важно восполнить утраченные минералы и жидкость, для чего используют аптечные препараты или приготовленные дома напитки для регидратации.

В тяжелых случаях назначается гемодиализ, чтобы максимально ускорить выведение избытка амоксициллина из детского организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Если назначить «Флемоксин Солютаб» с другими бактерицидными лекарствами, то их действие будет взаимно усиливаться (это учитывают при тяжелом течении инфекции), а применение с бактериостатическими антибиотиками, наоборот, способно ослабить лечебный эффект. Не следует применять таблетки вместе с аминогликозидами, антацидами, антикоагулянтами, мочегонными средствами, противовоспалительными и многими другими лекарствами.

Все препараты, при совместном использовании с которыми «Флемоксин» может провоцировать побочные эффекты или его действие изменится, указаны в аннотации.

Условия продажи

Покупка «Флемоксина Солютаб» для ребенка осуществляется по рецепту от врача, поэтому сначала пациента должен осмотреть доктор. На цену препарата влияет дозировка амоксициллина в таблетке и количество таблеток в пачке. К примеру, упаковка «Флемоксина» из 20 таблеток по 125 мг стоит около 220 рублей, а за пачку из 20 таблеток по 250 мг нужно заплатить 250-270 рублей.

Условия хранения

Срок хранения «Флемоксина Солютаб» достаточно длительный и составляет 5 лет от даты изготовления. Чтобы препарат не испортился и не потерял лечебные свойства, его следует хранить при температуре не выше 25 градусов тепла в сухом месте.

При этом важно, чтобы медикамент не был в легком доступе для детей, так как сладкий вкус таблеток может заинтересовать маленького ребенка, что повысит риск передозировки.

Отзывы

«Флемоксин Солютаб» пользуется высоким спросом среди родителей маленьких детей, поскольку такую форму амоксициллина удобно давать пациентам любого возраста. Препарат легко разводится водой, а вкус готового раствора приятный. Судя по отзывам, медикамент эффективно справляется с разными инфекционными заболеваниями (например, с отитом, ангиной или бронхитом), помогая устранить высокую температуру, кашель, боли в ухе и прочие симптомы. Из-за сладкого вкуса большинство детей выпивает таблетку без каких-либо сложностей.

Тем не менее встречаются и отрицательные мнения, поскольку некоторым пациентам «Флемоксин» не помогает, что зачастую это связано со стойкостью бактерий к его главному компоненту. Также можно увидеть жалобы на побочные эффекты при приеме таблеток.

Хоть их и отмечают редко, но иногда у малышей возникает тошнота, сыпь или другая отрицательная реакция. Что касается цены лекарства, то одни мамы считают ее завышенной и покупают аналоги дешевле, другие же называют ее приемлемой.

Аналоги

Если возникает необходимость заменить «Флемоксин Солютаб» аналогичным антибиотиком с таким же активным ингредиентом, врач может выписать целый ряд других препаратов.

«Амоксициллин ». Такой отечественный препарат выпускают в гранулах (из них делают суспензию, разрешенную с рождения), таблетках и капсулах (твердые формы используют с 5-летнего возраста). Средняя цена одного флакона с гранулами составляет 90 рублей.
«Амосин » . Это лекарство российского производителя представлено капсулами, суспензией (ее делают из порошка) и таблетированной формой. За 10 таблеток по 250 мг нужно заплатить примерно 30 рублей.
«Оспамокс ». Такой препарат выпускают в Австрии в разных формах, среди которых есть и таблетки, и гранулы, и капсулы, и порошок. Самым маленьким пациентам его назначают в виде суспензии, которую делают из гранул или порошка. Такие формы применяют в любом возрасте. В среднем один флакон гранул «Оспамокс» обходится в 80 рублей.