Значение крови для человека. Что означают кровяные выделения после месячных

06.05.2019

Кровь - это жизнь; без нее организм не может функционировать. Подгоняемая сердечным насосом, она бежит по разветвленной сети артерий и вен, разнося в клетки кислород и питательные вещества и удаляя вредные отходы.

Мы часто слышим выражение «животворная кровь», не задумываясь о его реальном значении. Между тем, кровь в буквальном смысле является носителем жизни. Циркулируя по всему телу, она, как надежная служба доставки, снабжает нес живые клетки питательными веществами, необходимыми для выработки энергии, и сырьем для роста, жизнедеятельности и восстановления поврежденных тканей. К тому же она, словно старательный мусорщик, вычищает из клеток нес отходы, особенно углекислый газ, который образуется в процессе переработки пищи в энергию. Есть у крови и третья, полицейская функция - уничтожить или нейтрализовать проникших в организм чужаков вроде бактерий и прочих микроорганизмов.

Кровь составляет примерно 1/14 часть от общего весу тела, и ее количество зависит от наших физических габаритов. У среднего мужчины около 5 л крови, у женщины чуть меньше. Примерно 45% от общего объема крови составляют различные типы клеток, каждый из которых выполняет свои особые задачи. Важнейшие из них - красные (эритроциты) и белые (лейкоциты) кровяные тельца.

Все эти крохотные клетки свободно плавают в веществе, называемом плазмой. Всего в организме около 3 л этой густой жидкости светло-янтарного цвета, состоящей, в основном, из поды с небольшими примесями протеинов, солей и глюкозы. Ее главное назначение - сложить транспортной системой для эритроцитов и лейкоцитов.

Большая часть потребляемых с пищей питательных веществ всасывается в кровь сквозь стенки топкого кишечника. При этом одни тотчас переносятся в клетки, другие сначала перерабатываются особыми - «химическими заводами» - печенью и прочими железами - прежде чем организм сможет ими воспользоваться. Однако в обоих случаях они путешествуют по кровеносной системе.

Кровь циркулирует в организме по замкнутой системе трубок или кровеносных сосудов - артерий, вен и капилляров. Артерии и вены водонепроницаемы, зато стенки тончайших капилляров, по которым кровь попадает из артерий в вены и обратно, пропускают воду, глюкозу, аминокислоты и прочие вещества, чтобы они могли попасть в живые ткани.

Водный обмен в капиллярах происходит с постоянной скоростью, поэтому общий объем крови остается неизменным. Вода вымывает из клеток отходы их жизнедеятельности для дальнейшего удаления из организма. Кровь постоянно «промывается» почками, которые извлекают из нее вредные вещества и, в конечном счете, выводят их с мочой.

Белковые молекулы в составе плазмы слишком велики, чтобы проникать сквозь стенки капилляров. Их называют альбуминами, глобулинами и фибриногенами. Больше всего в плазме альбумина, который поддерживает постоянное осмотическое давление крови. Это давление, направленное против давления, создаваемого сердцем, всасывает из клеток воду и отходы по мере того, как кровь пускается по венам в обратный путь.

Антитела пли особые вещества, нейтрализующие возбудителей инфекции, состоящие из белков гамма-глобулина. Они вырабатываются селезенкой либо лимфатическими узлами и продолжают циркулировать в крови после победы над первичной инфекцией, делая нас неуязвимыми к повторным атакам. Фибриноген, как и альбумин, вырабатывается печенью и играет важную роль 15 процессе свертывания крови.

Эритроциты обязаны своим алым цветом пигменту, называемому гемоглобином. Каждая клеточка диаметром около 7.2 микрон (0,0072 мм) похожа па круглую подушечку с отверстиями по бокам, (гемоглобии захватывает кислород из легких и разносит его по веем клеткам организма. Отдан кислород, он из алого становится темно-красным или пурпурным. Затем, прихватив из клеток углекислый газ, гемоглобин доставляет его и легкие, откуда тот выводится с выдохом. Эритроциты вырабатываются костным мозгом и живут 4 месяца. Из несметного множества эритроцитов каждую секунду погибает около 5 миллионов, распадаясь на составные элементы, часть которых идет па строительство новых клеток.

Нехватка эритроцитов приводит к целому ряду недугов, имеющих общее название - анемии. Организм не может вырабатывать гемоглобин без железа, и хотя у многих людей запасов этого элемента достаточно, однако медленное, но постоянное кровотечение, как, скажем, при язве желудка, способно вызвать анемию. У женщин анемия встречается чаще, чем у мужчин, либо от недоедания и тяжелых нагрузок, либо в период беременности, когда материнский организм снабжает железом плод, не оставляя его для своих нужд.

Белые кровяные тельца или лейкоциты тоже вырабатываются костным мозгом. Сферические по форме, они чуть больше эритроцитов и являются главным оружием организма в борьбе с болезнями. Существуют два основных типа лейкоцитов. Это гранулоциты, названные гак потому, что содержат множество гранул, беспорядочно рассеянных внутри клетки, и лимфоциты, которые вырабатываются лимфатической системой и печенью,

Атакуя проникшие в чело микроорганизмы, гранулоциты окружают их и пожирают. Словно отряд быстрого реагирования, они всегда готовы к бою и стремительно размножаются при малейшей инфекции или травме. Лимфоциты больше напоминают систему оборонительных патрулей и дольше перестраивают боевые порядки, прежде чем наброситься па чужаков. Они же участвуют и в выработке антител. Лейкоциты снобе циркулируют сквозь стенки капилляров, нетрудно найти в живых тканях, чье здоровье неусыпно охраняют.

Поскольку при травме или болезни организм в 3-4 раза наращивает выработку лейкоцитов, для постановки диагноза часто делают анализ крови. Небольшая порция крови подвергается исследованию, при котором подсчитывается число разных клеток. Скажем, боль в животе с неясными, но неприятными симптомами может указывать либо на несварение, либо на аппендицит. Если при этом содержание лейкоцитов в пробе крови повышено, то это, скорее не аппендицит. С помощью анализа крови определяют и уровень гемоглобина, а для выявления физических аномалий в клетках применяй мощные современные микроскопы. Иногда пробе кропи обнаруживается спой. Это смесь погибших лейкоцитов и поглощенных ими микроорганизмов. Лейкоциты даже способны разрушать и изгонять из тела инородные тела величиной с занозу или колючку. Иногда, и самими лейкоцитами возникают проблемы. При их избытке в организме говорят о качественной лейкемии. Весьма чувствительны к воздействию ядов и радиации костный мозг может замедлить выработку эритроцитов и лейкоцитом, приводя к редкому заболеванию - апластической анемии.

При любом повреждении кровеносной системы открывается внутреннее или наружное кровотечение. Большая потеря крови очень опасна. Человек может без особого вреда для себя потерять до 15% крови, но превышение этого порога часто приводит к смерти. Медленное продолжительное кровотечение ведет к анемии, а стремительная потеря крови вызывает шок, при котором давление падает так низко, что кровь перестает поступать в сердце,

В организме есть особая система, не допускающая избыточной потери крови. Это механизм свертывания. Костный мозг вырабатывает особые клетки - тромбоциты, которые по величине даже меньше эритроцитов. При малейшем повреждении кровеносного сосуда тромбоциты устремляются к прорыву и приклеиваются к его стенкам и друг к другу, образуя пробку.

Склеиваясь, тромбоциты - как, впрочем, и сама поврежденная ткань - выделяют вещества, запускающие механизм свертывания. Они также выделяют гормон сиротин, который стимулирует сжатие кровеносных сосудов, тем самым уменьшая кровоток.

Слипшиеся тромбоциты побуждают фибриноген - один из растворенных в плазме белков - к образованию нитей нерастворимого белка фибрина, и кровь свертывается. Фибриновые нити оплетают густой сетью клетки крови, образуя полутвердую массу. Затем эта сеть сжимается, выделяя светло-желтую жидкость или сыворотку, и образует твердый сгусток. Общий объем крови восстановится через несколько часов после остановки кровотечения по мере всасывания воды из тканей, по для восстановления клеток крови понадобится несколько недель.

Из всех нарушений свертываемости крови наиболее известен наследственный недуг гемофилии. Он поражает только мужчин, но женщины могут быть его носителями и передавать своим сыновьям. Многие слышали о гемофилии, помня о страдавших ею коронованных особах - ею болели десять принцев из потомства английской королевы Виктории. Впрочем, это довольно редкое заболевание, поражающее примерно одного мальчика из 10 000.

Гемофилию порождает отсутствие в крови одного из свертывающих факторов, плазменного белка, известного как антигемофилический глобулин или фактор VIII. Даже мелкий порез может вызвать безудержную кровопотерю, и больные этим недугом нередко страдают от внутренних кровотечений без видимой причины. В прошлом большинство таких больных умирало в детстве. В паши дни им делают переливания крови и инъекции извлеченного из плазмы фактора VIII, что позволяет вести нормальный образ жизни. Беда, однако, в том, что до того, как вся донорская кровь начала подвергаться проверке, многим больным была перелита зараженная вирусом ВИЧ кровь с фактором VIII.

Кровь каждого из нас принадлежит к определенному типу или группе. Группы фор миру клея по особенностям химической структуры оболочек эритроцитов. Существует несколько разных систем классификации крови по группам, но чаще всего применяется система А В О, введенная в 1900 г. в Вене Карлом Ландштайнером. Она насчитывает четыре группы А, В, АВ и О.

Знание группы крови очень важно в ситуациях, когда из-за несчастного случая или во время операции возникает необходимость в переливании, ибо кровь другой группы может принести больше вреда, чем пользы. Кровь одних групп можно спокойно переливать любому человеку, другие приток чужой крови принимают в штыки. В последнем случае наша кровь воспринимает чужую как врага из-за различий в химическом составе и уничтожает ее эритроциты, как если бы это были бактерии.

В 1940 г. тот же Ландштайнер открыл еще одну классификацию крови - резусную. Она состоит из 6 факторов, важнейший из которых - фактор D. Он присутствует в эритроцитах 85% людей, делая их резус положительным. У остальных 15% фактора D в крови нет, т.е. резус у них отрицательный. Если человеку с отрицательным резусом перелить, резус-положительную кровь, его собственная кровь воспримет фактор D как чужеродное вещество и выработает антитела для его нейтрализации.

При нервом переливании антитела образуются слишком медленно, чтобы вызвать осложнения, но после этого человек приобретает стойкий иммунитет к фактору D. При следующем переливании его кровь образует антитела для уничтожения чужеродных клеток.

Особенно подвержены риску женщины с отрицательным резус-фактором. Как и всее группы крови, Rh_фактор передастся по наследству. Если у женщины резус-фактор отрицательный, а у мужа - положительный, то у их ребенка он может быть положительным.

Поскольку клетки кроки слишком велики, чтобы перейти от плода к матери в период беременности, резус-положительные клетки ребенка не имеют возможности заставить мать выработать антитела. Поэтому, если матери никогда раньше не переливалась резус-положительная кровь, то проблем не будет. Однако при родах у матери возникает кровотечение через плаценту, и клетки ребенка могут попасть в материнские вены. Тогда она выработает против них антитела и приобретет иммунитет к фактору D. Чтобы это не произошло, женщинам с отрицательным резус-фактором вводят после первых родов антитела к фактору D, благодаря чему их организм не вырабатывает собственных антител.

Обоих этих методов определения труппы крови, как правило, достаточно, чтобы выяснить, можно ли приступать к переливанию, но при малейшем сомнении пробы кропи реципиента и донора тщательно сопоставляются в лаборатории.

Кровь является ключевой жидкостью организма. Ее основополагающая функция состоит в обеспечении организма кислородом и другими важными веществами, элементами, задействованными в процессе жизнедеятельности. Плазма, составляющая крови и клеточные компоненты, разделяются по значению и виду. Группы клеток разделяются на следующие группы: красные клетки крови (эритроциты), белые клетки (лейкоциты) и тромбоциты.

У взрослого человека объем крови рассчитывается с учетом веса его тела приблизительно 80 мл на 1 кг (для мужчин), 65 мл на 1 кг (для женщин). Большая часть от общего числа крови приходится на плазму, красные тельца занимают значительную долю оставшегося количества.

Как действует кровь

Простейшие организмы, живущие в море, существуют без крови. Роль крови у них берет на себя морская вода, которая через ткани насыщает организм всеми необходимыми компонентами. Продукты разложения и обмена также выходят с водой.

Организм человека более сложный, потому он не может функционировать по аналогии с простейшими. Именно поэтому природа наделила человека кровью и системой распространения ее по организму.

Кровь отвечает не только за функцию подачи питательных веществ по системам, органам, тканям, выход остаточных продуктов жизнедеятельности, но также контролирует температурный баланс тела, поставляет гормоны, оберегает организм от распространения инфекций.

Но тем не менее доставка питательных элементов – это ключевая функция, которую выполняет кровь. Именно кровеносная система имеет связь со всеми пищеварительными и дыхательными процессами, без которых жизнедеятельность невозможна.

Основные функции

Кровь в организме человека выполняет следующие жизненно важные задачи.

Кровь осуществляет транспортную функцию, которая заключается в снабжении организма всеми нужными элементами и его очищение от других веществ. Транспортная функция также делится на несколько других: дыхательную, питательную, выделительную, гуморальную.
Отвечает кровь и за поддержание стабильной температуры тела, то есть играет роль терморегулятора. Эта функция имеет особое значение – некоторые органы необходимо охлаждать, а некоторые требуют согрева.
В составе крови имеются лейкоциты и антитела, выполняющие защитную функцию.
Роль крови заключается также в стабилизации многих неизменных величин в организме: осмотического давления, уровня рН, кислотности и так далее.
Еще функция крови в обеспечении водно-солевого обмена, происходящего у нее с тканями.

Эритроциты

Красные клетки крови составляют немногим больше половины от всего объема крови организма. Значение эритроцитов определяется содержанием гемоглобина в этих клетках, за счет которого происходит обеспечение кислородом всех систем, органов и тканей. Стоит отметить, что углекислый газ, формирующийся в клетках, эритроциты уносят назад к легким, для дальнейшего выхода его из организма.

Роль гемоглобина заключается в упрощении присоединения и отщепления кислородных молекул и углекислого газа. Оксигемоглобин имеет яркий красный цвет и отвечает за присоединение кислорода. Когда ткани организма человека поглотят молекулы кислорода, и гемоглобин образует соединение с углекислотой, кровь становится более темного цвета. Существенное снижение численности эритроцитов, их видоизменение и недостаток гемоглобина в них считаются основными симптомами анемии.

Лейкоциты

По размерам белые клетки крови превосходят красные тельца. Кроме того, лейкоциты могут перемещаться между клетками за счет выпячивания и втягивания своего тела. Белые клетки отличаются формой ядра, при этом цитоплазма отдельных белых клеток характеризуется зернистостью – гранулоциты, другие зернистостью не отличаются – агранулоциты. В состав гранулоцитов входят базофилы, нейтрофилы и эозинофилы, к агранулоцитам относят моноциты и лимфоциты.

Самой многочисленным видом лейкоцитов являются нейтрофилы, именно они выполняют защитную функцию организма. Когда в организм проникают чужеродные вещества, включая микробы, нейтрофилы ту же направляются к источнику повреждения для его обезвреживания. Это значение лейкоцитов крайне важно для здоровья человека.

Процесс поглощения и переваривания чужеродного вещества называется фагоцитоз. Гной, образующийся на месте воспаления – это множество погибших лейкоцитов.

Эозинофилы так названы благодаря своей способности приобретать розоватый оттенок при добавлении в кровь эозина – красящего вещества. Их содержание составляет примерно 1-4% от общего количества лейкоцитов. Основной функцией эозинофилов является защита организма от бактерий и определение реакций на аллергены.

Когда в организме происходит развитие инфекций, в плазме формируются антитела, нейтрализующие действие антигена. В процессе этого вырабатывается гистамин, который вызывает локальную аллергическую реакцию. Его действие уменьшается за счет эозинофилов, а после того, как инфекция будет подавлена, они же устраняют симптомы воспаления.

Плазма

Плазма состоит на 90-92% из воды, остальная часть представлена солевыми соединениями и белками (8-10%). Имеются в плазме и прочие азотистые вещества. Преимущественно это полипептиды и аминокислоты, которые попадают с продуктами питания и помогают клеткам в организме вырабатывать белки самостоятельно.

Кроме того, плазма содержит нуклеиновые кислоты и продукты разложения белков, от которых следует очищать организм. Входят в плазму и безазотистые материи – липиды, нейтральные жиры и глюкоза. Порядка 0,9% всех компонентов в составе плазмы приходятся на минеральные вещества. Еще в составе плазмы присутствуют всевозможные ферменты, антигены, гормоны, антитела и прочее, что может иметь значение для организма человека.

Кроветворение

Кроветворение – это формирование клеточных элементов, какое осуществляется в крови. Лейкоциты формируются процессом, называемым лейкопоэз, эритроциты – эритропоэз, тромбоциты – тромбопоэз. Рост кровяных клеток происходит в костном мозге, который расположен в плоских и трубчатых костях. Лимфоциты формируются, кроме костного мозга, еще и в ткани лимфы кишечника, миндалин, селезенке и лимфоузлах.

Циркулирующая кровь всегда сохраняет сравнительно стабильный объем, настолько важна выполняемая ею функция, притом что внутри организма непрерывно что-то меняется. К примеру, из кишечника жидкость всасывается постоянно. А если вода попадает в кровь в большом объеме, то она частично сразу же выходит с помощью почек, другая ее часть поступает в ткани, откуда со временем снова проникает внутрь кровотока и полностью выходит через почки.

Если в организм поступает недостаточно жидкости, то кровь получает воду из тканей. Почки в этом случае функционируют не в полную мощь, в них собирается меньшее количество мочи, и вода в незначительной мере выводится из организма. Если общий объем крови снизится хотя бы на треть за короткий отрезок времени, допустим, откроется кровотечение или в результате полученной травмы, то это уже является опасным для жизни.

Значение крови для организма человека

Кровь - жидкость сложного состава, циркулирующая в кровеносной системе. Состоит из отдельных компонентов - плазмы (прозрачной жидкости бледно-желтого цвета) и взвешенных в ней клеток крови: эритроцитов (красных кровяных клеток), лейкоцитов (белых кровяных клеток) и тромбоцитов (кровяных пластинок). Красный цвет крови придают эритроциты благодаря наличию в них красного пигмента гемоглобина. Объем крови в организме взрослого человека в среднем составляет около 5 л, более половины этого объема приходится на плазму.

Кровь выполняет в организме человека целый ряд жизненно-важных функций, главные из которых:

Перенос газов, питательных веществ и продуктов обмена веществ

Практически все процессы, связанные с такими жизненно-необходимыми функциями, как дыхание и пищеварение, проходят при непосредственном участии крови. Кровь переносит кислород от легких к тканям (главную роль в этом процессе играют эритроциты) и углекислый газ от тканей к легким. Кровь доставляет к тканям питательные вещества, она же удаляет из тканей продукты обмена веществ, которые затем выводятся с мочой.

Защита организма

Важную роль в борьбе с инфекцией играют лейкоциты, которые уничтожают чужеродные микроорганизмы, а также мертвые или поврежденные ткани, тем самым не давая инфекции распространяться по организму. Лейкоциты и плазма также имеют большое значение для поддержания иммунитета. Лейкоциты образуют антитела (особые белки плазмы), которые противодействуют инфекции.

Поддержание температуры тела

Перенося тепло между различными тканями организма, кровь обеспечивает сбалансированное поглощение и выделение тепла, благодаря чему поддерживается нормальная температура тела, которая у здорового человека составляет 36,6°С.

История лечебного применения крови

Жизненно-важное значение крови для организма человека было осознано людьми еще в глубокой древности. Соответственно с древнейших времен известны попытки применения в лечебных целях крови животных и людей, однако, из-за недостатка научных знаний многие подобные опыты в лучшем случае были бесполезными, в худшем - заканчивались трагически. Тем не менее, попытки лечебного использования крови можно отметить на протяжении всей истории. Гиппократ считал, что психические заболевания можно лечить, давая больным пить кровь здоровых людей. Античные авторы Плиний и Цельс в своих сочинениях сообщают о том, что больные эпилепсией в качестве лечебного средства пили кровь умирающих гладиаторов.

Издавна крови приписывали омолаживающее действие. Существуют свидетельства, что римский папа Иннокентий VIII, живший в XV веке, находясь при смерти, пил кровь, взятую от трех мальчиков 10 лет (что, однако, его не спасло). Сказания различных народов приписывают легендарным злодеям прошлого стремление пить кровь или даже купаться в крови своих жертв.

С древних времен до XIX века в качестве лечебного средства широко применялись кровопускания, которые способны принести определенное облегчение при острой сердечной недостаточности, отеке легких, гипертонических кризах, некоторых отравлениях. В средние века и новое время этот метод лечения приобрел такую популярность, что про французского хирурга Ф. Брусе писали, что он пролил больше крови, чем Наполеон за все свои войны. В наши дни показания для кровопускания строго ограничены, хотя такой метод лечения, например, с помощью медицинских пиявок, иногда применяется и сейчас.

Внутренняя среда организма. Клетки, ткани и органы организма могут существовать и нормально функционировать только в определенных условиях, которые создаются внутренней средой, к которой они приспособились в ходе эволюционного развития. Внутренняя среда обеспечивает возможность поступления в клетки необходимых для их жизнедеятельности веществ и вывод продуктов обмена. Благодаря поддержанию определенного состава внутренней среды клетки функционируют в постоянных условиях. Сохранение постоянства внутренней среды называется гомеостазом.

В организме на относительно постоянном уровне поддерживаются кровяное давление, температура тела, осмотическое давление крови и тканевой жидкости, содержание в них белков и сахара, ионов натрия, калия, кальция, хлора и др.

Гомеостаз поддерживается комплексам динамических процессов. Значительная роль в поддержании гомеостаза принадлежит регуляторным системам - нервной и эндокринной. Сохранение постоянства внутренней среды возможно только при функционировании системы дыхания, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и выделения.

Внутренней средой организма человека являются кровь, лимфа и тканевая жидкость.

Значение крови. Поступающие в организм питательные вещества и кислород крови разносятся по организму и из крови поступают в лимфу и тканевую жидкость. В обратном порядке осуществляется выделение продуктов обмена. Находясь в непрерывном движении, кровь обеспечивает постоянство состава тканевой жидкости, непосредственно соприкасающейся с клетками. Следовательно, кровь выполняет важнейшую роль в обеспечении постоянства внутренней среды. Поглощение кровью кислорода и вынос углекислого газа называют дыхательной функцией крови. В легких кровь обогащается кислородом и отдает углекислый газ, который затем удаляется в окружающую среду с выдыхаемым воздухом. Протекая через капилляры различных тканей и органов, кровь отдает им кислород и поглощает углекислый газ.

Кровь осуществляет транспортную функцию - перенос питательных веществ из органов пищеварения в клетки и ткани организма и вынос продуктов распада. В процессе обмена веществ в клетках постоянно образуются вещества, которые уже не могут быть использованы для нужд организма, а часто оказываются и вредными для него. Из клеток эти вещества поступают в тканевую жидкость, а затем в кровь. Кровью эти продукты доставляются к почкам, потовым железам, легким и выводятся из организма.

Кровь выполняет защитную функцию. В организм могут поступать ядовитые вещества или микробы. Они подвергаются разрушению и уничтожению некоторыми клетками крови или склеиваются и обезвреживаются особыми защитными веществами.

Кровь участвует в гуморальной регуляции деятельности организма, выполняет терморегуляторную функцию, охлаждая энергоемкие органы и согревая органы, теряющие тепло.

Количество и состав крови. Количество крови в организме человека меняется с возрастом. У детей крови относительно массы тела больше, чем у взрослых (табл. 15). У новорожденных кровь составляет 14,7% массы, у детей одного года-10,9%, у детей 14 лет - 7%. Это связано с более интенсивным протеканием обмена веществ в детском организме. У взрослых людей массой 60-70 кг общее количество крови 5-5,5 л.

Обычно не вся кровь циркулирует в кровеносных сосудах. Некоторая ее часть находится в кровяных депо. Роль депо крови выполняют сосуды селезенки, кожи, печени и легких. При усиленной мышечной работе, при потере больших количеств крови при ранениях и хирургических операциях, некоторых заболеваниях запасы крови из депо поступают в общий кровоток. Депо крови участвуют в поддержании постоянного количества циркулирующей крови.

Плазма крови. Артериальная кровь представляет собой красную непрозрачную жидкость. Если принять меры, предупреждающие свертывание крови, то при отстаивании, а еще лучше при центрифугировании она отчетливо разделяется на два слоя. Верхний слой - слегка желтоватая жидкость - плазма, осадок темно-красного цвета. На границе между осадком и плазмой имеется тонкая светлая пленка. Осадок вместе с пленкой образован форменными элементами крови - эритроцитами, лейкоцитами и кровяными пластинками - тромбоцитами. Все клетки крови живут определенное время, после чего разрушаются. В кроветворных органах (костном мозге, лимфатических узлах, селезенке) происходит непрерывное образование новых клеток крови.

У здоровых людей соотношение между плазмой и форменными элементами колеблется незначительно (55% плазмы и 45% форменных элементов). У детей раннего возраста процентное содержание форменных элементов несколько выше.

Плазма состоит на 90-92% из воды, 8-10% составляют органические и неорганические соединения. Концентрация растворенных в жидкости веществ создает определенное осмотическое давление. Поскольку концентрация органических веществ (белки, углеводы, мочевина, жиры, гормоны и др.) невелика, осмотическое давление определяется в основном неорганическими солями.

Постоянство осмотического давления крови имеет важное значение для жизнедеятельности клеток организма. Мембраны многих клеток, в том числе и клеток крови, обладают избирательной проницаемостью. Поэтому при помещении клеток крови в растворы с различной концентрацией солей, следовательно, и с разным осмотическим давлением в клетках крови могут произойти серьезные изменения.

Растворы, которые по своему качественному составу и концентрации солей соответствуют составу плазмы, называют физиологическими растворами. Они изотоничны. Такие жидкости используют как заменители крови при кровопотерях.

Осмотическое давление в организме поддерживается на постоянном уровне за счет регулирования поступления воды и минеральных солей и их выделения почками и потовыми железами. В плазме поддерживается также постоянство реакции, которая обозначается как рН крови; она определяется концентрацией ионов водорода. Реакция крови слабощелочная (рН равняется 7,36). Поддержание постоянства рН достигается наличием в крови буферных систем, которые нейтрализуют избыточно поступившие в организм кислоты и щелочи. К ним относятся белки крови, бикарбонаты, соли фосфорной кислоты. В постоянстве реакции крови важная роль принадлежит также легким, через которые удаляется углекислый газ, и органам выделения, выводящим избыток веществ, имеющих кислую или щелочную реакцию.

Форменные элементы крови. Форменные элементы, определяющие возможность осуществления важнейшей функции крови - дыхательной,- эритроциты (красные кровяные клетки). Количество эритроцитов в крови взрослого человека 4,5-5,0 млн. в 1 мм 3 крови.

Если расположить все эритроциты человека в один ряд, то получилась бы цепочка длиной около 150 тыс. км; если положить эритроциты один на другой, то образовалась бы колонна высотой, превосходящей длину экватора земного шара (50- 60 тыс. км). Количество эритроцитов не строго постоянно. Оно может значительно увеличиваться при недостатке кислорода на больших высотах, при мышечной работе. У людей, живущих в высокогорных районах, эритроцитов примерно на 30% больше, чем у жителей морского побережья. При переезде из низменных районов в высокогорные количество эритроцитов в крови увеличивается. Когда же потребность в кислороде уменьшается, количество эритроцитов в крови снижается.

Осуществление эритроцитами дыхательной функции связано с наличием в них особого вещества - гемоглобина, являющегося переносчиком кислорода. В состав гемоглобина входит двухвалентное железо, которое, соединяясь с кислородом, образует непрочное соединение оксигемоглобин. В капиллярах такой оксигемоглобин легко распадается на гемоглобин и кислород, который поглощается клетками. Там же в капиллярах тканей гемоглобин соединяется с углекислым газом. Это соединение распадается в легких, углекислый газ выделяется в атмосферный воздух.

Содержание гемоглобина в крови измеряется либо в абсолютных величинах, либо в процентах. За 100% принято наличие 16,7 г гемоглобина в 100 мл крови. У взрослого человека обычно в крови содержится 60-80% гемоглобина. Содержание гемоглобина зависит от количества эритроцитов в крови, питания, в котором важно наличие необходимого для функционирования гемоглобина железа, пребывания на свежем воздухе и других причин.

Содержание эритроцитов в 1 мм 3 крови меняется с возрастом. В крови новорожденных количество эритроцитов может превышать 7 млн. в 1 мм 3 , кровь новорожденных характеризуется высоким содержанием гемоглобина (свыше 100%). К 5-6-му дню жизни эти показатели снижаются. Затем к 3-4 годам количество гемоглобина и эритроцитов несколько увеличивается, в 6-7 лет отмечается замедление в нарастании числа эритроцитов и содержании гемоглобина, с 8-летнего возраста вновь нарастает число эритроцитов и количество гемоглобина.

Снижение числа эритроцитов ниже 3 млн. и количества гемоглобина ниже 60% свидетельствует о наличии анемического состояния (малокровия).

Если кровь предохранить от свертывания и оставить на несколько часов в капиллярных трубочках, то эритроциты в силу тяжести начинают оседать. Они оседают с определенной скоростью; у мужчин 1 -10 мм/ч, у женщин - 2-15 мм/ч. С возрастом изменяется скорость оседания эритроцитов. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) широко используется как важный диагностический показатель, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов и других патологических состояний. Поэтому важное значение имеет знание нормативных показателей СОЭ у детей разного возраста.

У новорожденных скорость оседания эритроцитов низкая (от 1 до 2 мм/ч). У детей до 3 лет величина СОЭ колеблется в пределах от 2 до 17 мм/ч. В возрасте от 7 до 12 лет величина СОЭ не превышает 12 мм/ч.

Лейкоциты - белые кровяные клетки. Важнейшей функцией! лейкоцитов является защита от попадающих в кровь микроорганизмов и токсинов. Защитная функция лейкоцитов связана с их способностью передвигаться самостоятельно к тому участку, куда проникли микробы или инородное тело. Приблизившись к ним, лейкоциты обволакивают их, втягивают внутрь и переваривают. Явление поглощения микроорганизмов лейкоцитами называется фагоцитозом.

Рис.5. Фагоцитоз бактерии лейкоцитом (три последние стадии)

Впервые оно было открыто выдающимся русским ученым И. И. Мечниковым. Важным фактором, определяющим защитные свойства лейкоцитов, является также их участие в иммунных механизмах.

По форме, строению и функции различают разные типы лейкоцитов. Основные из них: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы. Лимфоциты образуются в основном в лимфатических узлах. Они не способны к фагоцитозу, но, вырабатывая антитела, играют большую роль в обеспечении иммунитета. Нейтрофилы вырабатываются в красном костном мозге: они являются самыми многочисленными лейкоцитами и выполняют основную роль в фагоцитозе. Один нейтрофил может поглотить 20-30 микробов. Через час все они оказываются переваренными внутри нейтрофила. Это происходит при участии специальных ферментов, разрушающих микроорганизмы. Если инородное тело по своим размерам превышает лейкоцит, то вокруг него накапливаются группы нейтрофилов, образуя барьер.

Развитие иммунитета в онтогенезе . В отличие от системы специфического иммунитета факторы неспецифической защиты у новорожденных выражены хорошо. Они формируются раньше специфических и берут на себя основную функцию защиты организма плода и новорожденного. В околоплодных водах и в крови плода отмечается высокая активность лизоцима, которая сохраняется до рождения ребенка, а затем снижается. Способность к образованию интерферона сразу после рождения высока, на протяжении года она снижается, но с возрастом постепенно увеличивается и достигает максимума к 12-18 годам.

Новорожденный получает от матери значительное количество гамма-глобулинов. Эта неспецифическая защита оказывается достаточной при первоначальном столкновении организма с микрофлорой окружающей среды. К тому же у новорожденного отмечается «физиологический лейкоцитоз» - количество лейкоцитов в 2 раза выше, чем у взрослого, как естественная подготовка организма к новым условиям существования. Однако многочисленные лимфоциты новорожденных представлены незрелыми формами и не способны синтезировать необходимое количество глобулинов и интерферона. Фагоциты тоже недостаточно активны. В результате этого детский организм отвечает на проникновение микроорганизмов генерализованным воспалением. Часто такую реакцию вызывает бытовая микрофлора, безопасная для взрослого. В организме новорожденного специфические иммунные системы не сформированы, иммунной памяти нет, неспецифические механизмы тоже еще не созрели. Поэтому столь важно кормление материнским молоком, в котором содержатся иммунореактивные вещества. В возрасте от 3 до 6 месяцев иммунная система ребенка уже реагирует на вторжение микроорганизмов, но практически не формируется иммунная память. В это время неэффективны прививки, заболевание не оставляет после себя стойкого иммунитета. Второй год жизни ребенка выделяется как «критический» период в развитии иммунитета. В этом возрасте расширяются возможности и повышается эффективность иммунных реакций, однако система местного иммунитета еще недостаточно развита и дети чувствительны к респираторным вирусным инфекциям. В возрасте 5-6 лет созревает неспецифический клеточный иммунитет. Формирование собственной системы неспецифической гуморальной иммунной защиты завершается на 7-м году жизни, в результате чего заболеваемость респираторными вирусными инфекциями снижается.

Особенности гормональной регуляции функций . Регуляция функций в организме человека осуществляется нервным и гуморальным путем. Нервная регуляция обусловлена скоростью проведения нервного импульса, гуморальная - скоростью движения крови по сосудам или скоростью диффузии молекул химических веществ в межклеточную жидкость. Нервная регуляция более быстрая, поэтому она является ведущей в организме, но и у нее есть свои недостатки. Нервный импульс приводит лишь к кратковременному изменению поляризации мембраны клетки. Для долговременного воздействия нервные импульсы должны поступать один за другим, что приводит к утомлению нервных центров, в результате чего нервное влияние ослабевает. При гуморальном воздействии информация поступает ко всем клеткам, хотя воспринимается лишь той клеткой, которая имеет специализированный рецептор. Информационная молекула, достигнув такой клетки, прикрепляется к ее мембране, изменяет ее свойства и остается там до тех пор, пока не достигается ожидаемый результат, после чего специальные механизмы разрушают эту молекулу. Таким образом, если управляющее влияние должно быть срочным и кратковременным - преимущество за нервной регуляцией, а если продолжительным - за гуморальной. Поэтому в организме существуют и нервный, и гуморальный способы регуляции, которые действуют согласованно в зависимости от условий.

Среди биологически активных веществ для физиологической регуляции функций организма наиболее важны медиаторы, гормоны, ферменты и витамины. Медиаторы представлены веществами небелковой природы, которые выделяются окончаниями нервных клеток в результате прохождения нервного импульса. Чаще всего в качестве медиатора выступают ацетилхолин, адреналин, норадреналин, дофамин и гамма-аминомасляная кислота.

Способны к фагоцитозу и моноциты - клетки, образующиеся в селезенке и печени.

В крови взрослого человека содержится 4000-9000 лейкоцитоз в 1 мкл. Существует определенное соотношение между разными типами лейкоцитов, выраженное в процентах, так называемая лейкоцитарная формула. При патологических состояниях изменяется как общее число лейкоцитов, так и лейкоцитарная формула.

Количество лейкоцитов и их соотношение изменяются с возрастом. У новорожденного лейкоцитов значительно больше, чем у взрослого человека (до 20 тыс. в 1 мм 3 крови). В первые сутки жизни число лейкоцитов возрастает (происходит рассасывание продуктов распада тканей ребенка, тканевых кровоизлияний, возможных во время родов) до 30 тыс. в 1 мм 3 крови.

Начиная со вторых суток жизни число лейкоцитов, снижается и к 7-12-му дню достигает 10-12 тыс. Такое количество лейкоцитов сохраняется у детей первого года жизни, после чего оно снижается и к 13-15 годам достигает величин взрослого человека. Чем меньше возраст ребенка, тем его кровь содержит больше незрелых форм лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула в первые годы жизни ребенка характеризуется повышенным содержанием лимфоцитов и пониженным числом нейтрофилов. К 5-6 годам количество этих форменных элементов выравнивается, после этого процент нейтрофилов неуклонно растет, а процент лимфоцитов понижается. Малым содержанием нейтрофилов, а также недостаточной их зрелостью отчасти объясняется большая восприимчивость детей младших возрастов к инфекционным болезням. К тому же фагоцитарная активность нейтрофилов у детей первых лет жизни наиболее низкая.

Тромбоциты и свертывание крови. Тромбоциты (кровяные пластины) - самые мелкие из форменных элементов крови. Количество их варьирует от 200 до 400 тыс. в 1 мм 3 (мкл). Днем их больше, а ночью меньше. После тяжелой мышечной работы количество кровяных пластинок увеличивается в 3-5 раз.

Образуются тромбоциты в красном костном мозге и селезенке. Основная функция тромбоцитов связана с их участием в свертывании крови. При ранении кровеносных сосудов тромбоциты разрушаются. При этом из них выходят в плазму вещества, необходимые для формирования кровяного сгустка - тромба.

В нормальных условиях кровь в неповрежденных кровеносных сосудах не свертывается благодаря наличию в организме противосвертывающих факторов. При некоторых воспалительных процессах, сопровождающихся повреждением внутренней стенки сосуда, и при сердечно-сосудистых заболеваниях происходит свертывание крови, образуется тромб.

Нормальное функционирование кровообращения, препятствующее как кровопотере, так и свертыванию крови внутри сосуда, достигается определенным равновесием двух существующих в организме систем - свертывающей и противосвертывающей.

Свертывание крови у детей в первые дни после рождения замедленно, особенно это заметно на 2-й день жизни ребенка. С 3-го по 7-й день жизни свертывание крови ускоряется и приближается к норме взрослых. У детей дошкольного и школьного возраста время свертывания крови имеет широкие индивидуальные колебания. В среднем начало свертывания в капле крови наступает через 1-2 мин, конец свертывания - через 3-4 мин.

Группы крови и переливание крови. При переливании крови от одного человека к другому необходимо учитывать группы крови. Это связано с тем, что в форменных элементах крови - эритроцитах содержатся особые вещества антигены, или агглютиногены, а в белках плазмы агглютинины, при определенном сочетании этих веществ происходит склеивание эритроцитов - агглютинация. Классификация групп основана на наличии в крови тех или иных агглютининов и агглютиногенов. Агглютиногенов в эритроцитах два типа, их обозначают буквами латинского алфавита А, В. В эритроцитах они могут быть по одному или вместе либо отсутствовать. Агглютининов (склеивающих эритроцитов) в плазме тоже два, их обозначают греческими буквами а и р. В крови разных людей содержится либо один, либо два, либо ни одного агглютинина. Агглютинация наступает в том случае, если агглютиногены донора встречаются с одноименными агглютининами реципиента (человека, которому переливают кровь). Понятно, что в крови каждого человека агглютинины и агглютиногены разноименные. В случае если агглютинин а взаимодействует с агтлютиногеном А или агглютинин в с агглютиногеном В - наступает агглютинация, грозящая организму гибелью. У людей имеется 4 комбинации агглютиногенов и агглютининов и соответственно выделяют 4 группы крови: I группа - в плазме содержатся агглютинины а и в, в эритроцитах агглютиногенов нет; II группа - в плазме содержится агглютинин в, а в эритроцитах агглютиноген А; III группа - в плазме находится агглютинин а, в эритроцитах агглютиноген В; IV группа - агглютининов в плазме нет, а в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В.

I группу имеют примерно 40% людей, II - 39%, Ш группу - 15%, IV -6%.

В крови имеются также и другие агглютиногены, не входящие в систему классификации групп. Среди них один из наиболее существенных, который надо учитывать при переливании,- резус-фактор. Он содержится у 85% людей (резус-положительные), у 15% этого фактора в крови нет (резус-отрицательные). При переливании резус-положительной крови резус-отрицательному человеку в крови появляются резус-отрицательные антитела, и при повторном переливании резус-положительной крови могут наступить серьезные осложнения в виде агглютинации. Резус-фактор в особенности важно учитывать при беременности. Если отец резус-положительный, а мать резус-отрицательная, кровь плода будет резус-положительная, так как это доминантный признак. Агглютиногены плода, поступая в кровь матери, вызовут образование антител (агглютининов) к резус-положительным эритроцитам. Если эти антитела через плаценту проникнут в кровь плода, наступит агглютинация и плод может погибнуть. Поскольку при повторных беременностях в крови матери увеличивается количество антител, опасность для детей возрастает. В таком случае либо женщине с резус-отрицательной кровью вводят заблаговременно антирезус гаммаглобулин, либо только что родившемуся ребенку производят заменное переливание крови.

Переливание крови - один из методов лечения, незаменимый при острых кровопотерях (ранения, операции). К переливанию крови часто прибегают при шоке и различного рода болезнях, где необходимо повысить сопротивляемость организма. Переливание может быть произведено непосредственно от дающего кровь (донора) к получающему ее (реципиенту). Однако более удобно использование донорской консервированной крови, так как в распоряжении всегда будет кровь необходимой группы. Донорство получило широкое распространение в нашей стране. Кровь берется только от лиц, которые не больны какой-либо инфекционной болезнью.

Малокровие, его профилактика. Малокровие - резкое снижение гемоглобина крови и уменьшение количества эритроцитов.

Различного рода заболевания и особенно неблагоприятные условия для жизни детей и подростков приводят к малокровию. Малокровие сопровождается головными болями, головокружением, обмороками, отрицательно сказывается на работоспособности и успешности обучения. Кроме того, у малокровных учащихся резко снижается сопротивляемость организма и они часто и длительно болеют.

Первейшей профилактической мерой против малокровия оказываются: правильная организация режима дня, рациональное питание, богатое минеральными солями и витаминами, строгое нормирование учебной, внеклассной, трудовой и творческой деятельности, чтобы не развивалось переутомление, необходимый объем суточной двигательной активности в условиях открытого воздуха и разумное использование естественных факторов природы.