Обезболивающие препараты для ребенка: как выбрать таблетки детям? Препараты для устранения болевых ощущений в животе у детей, вызванных дисбактериозом. Лекарства против боли при лечении отита для взрослых


Все родители рано или поздно сталкиваются с необходимостью облегчить боль у своего малыша. Простуда, грипп, травма, прорезывание зубов – все это может стать . Какие существуют безопасные и эффективные обезболивающие для детей? Как правильно выбрать анальгетик с учетом возраста ребенка?

Показания к использованию обезболивающих препаратов

Средства для снятия боли у детей широко распространены на полках аптек. Гель, мазь, порошок или суспензия – любая форма препарата доступна родителям. Современная фармацевтика предлагает большой выбор лекарств для уменьшения боли.

В каких случаях без анальгетиков не обойтись?

  • Грипп, ОРВИ и другие инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и головной болью.
  • Прорезывание зубов.
  • Отиты.
  • Травмы.
  • Болевой синдром при некоторых хронических заболеваниях.

Большинство анальгетиков, используемых у детей, не только устраняют боль, но и снижают температуру тела. Также подобные средства уменьшают отек и другие признаки воспалительного процесса. Эти препараты позволяют бороться сразу с несколькими проявлениями болезни. Анальгетики достаточно быстро снимают боль, существенно облегчая состояние ребенка и возвращая покой его родителям.

Противопоказания к применению обезболивающих препаратов

Существуют ситуации, в которых применение анальгетиков не рекомендуется. Прежде всего, речь идет о сильной боли в животе, особенно сопровождающейся тошнотой и рвотой. Такая боль может говорить о развитии аппендицита или другого серьезного заболевания, которое требует срочной помощи хирурга. Применение обезболивающих средств в такой ситуации смазывает клиническую картину и существенно затрудняет постановку диагноза. Промедление в случае аппендицита может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

У ребенка боль в животе, рвота, стул с примесью крови? Немедленно вызывайте скорую помощь!

Не следует давать ребенку обезболивающие препараты при головной боли, сопровождающейся спутанностью сознания, сонливостью и бредом. Такие признаки могут возникать при энцефалите – поражении ткани головного мозга. Прием анальгетиков в этой ситуации лишь ухудшит состояние ребенка. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Требования к детским анальгетикам

Предназначенные для детей обезболивающие средства должны соответствовать следующим требованиям:

  • наличие специальной лекарственной формы для малышей (суспензия, сироп, порошок, гель, мазь);
  • минимальный риск развития нежелательных побочных эффектов;
  • способность быстро достигать нужной концентрации и оказывать обезболивающий эффект в кратчайшие сроки;
  • длительное действие в организме;
  • отсутствие возможности накапливаться в тканях.

Все обезболивающие препараты, применяемые в педиатрии, должны проходить клинические испытания. После того, как будет доказана относительная безопасность анальгетика для организма ребенка, его допускают к использованию у малышей.

Популярные обезболивающие препараты для детей

В качестве анальгетиков у детей используются три основных препарата: парацетамол, ибупрофен и нимесулид. Каждое из этих средств обладает своими преимуществами и недостатками.

Парацетамол

Многие средства, снимающие боль у детей, делаются на основе парацетамола. Это вещество обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Парацетамол начинает действовать через 20 минут после приема, достигая своего максимума через 30-40 минут. Эффект от применения парацетамола сохраняется в течение 4-6 часов.

Парацетамол разрешен к использованию у малышей с 3 месяцев жизни. Новорожденным обезболивающие препараты назначаются только в крайних случаях и исключительно под наблюдением врача. Для детей первых лет жизни рекомендуется применять парацетамол в свечах («Цефекон», «Эффералган», «Панадол»). Средство вводится в прямую кишку малыша в положении лежа на спине или на боку. Дозировка препарата зависит от возраста и веса ребенка и в среднем составляет 10 мг/кг массы тела (но не более 60 мг/кг в сутки).

Перед использованием препарата ознакомьтесь с инструкцией!

Малышам старше года можно предложить парацетамол в виде суспензии или сиропа («Эффералган», «Панадол»). Многим детям придутся по вкусу шипучие таблетки, растворенные в воде. Многие препараты парацетамола содержат в своем составе витамин C, позволяющий повысить иммунитет при простудных заболеваниях.

Таблетки парацетамола назначаются детям, способным самостоятельно разжевать или проглотить препарат. Запивать лекарство нужно большим количеством воды. С 12 лет парацетамол принимается по 1 таблетке каждый 4 часа, но не более 4 таблеток в сутки.

Ибупрофен

Самым известным представителем этого средства является «Нурофен». В виде суспензии он разрешен к применению у детей старше 3 месяцев. Препарат ничуть не уступает по своей эффективности парацетамолу. Суспензия ибупрофена разрешена к применению при прорезывании зубов у малышей первого года жизни.

Детское обезболивающее средство на основе ибупрофена оказывает выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие. Эффект наступает через 30 минут после приема препарата и достигает своего максимума в течение 1-2 часов. Суспензия ибупрофена дается малышам с ложки или со шприца из расчета 5-10 мг/кг массы тела ребенка (максимум 30 мг/кг в сутки). У детей старше 12 лет ибупрофен применяется в таблетках (не более 4 таблеток в сутки).

Нимесулид

Нимесулид («Найз», «Нимесил») применяется у детей старше 2 лет из расчета 1,5 мг/кг массы тела ребенка. Эффект от препарата наступает спустя 30 минут и достигает своего пика через 1,5 часа. Средство действует в течение 12 часов. Применяется преимущественно при боли в мышцах и суставах, ушибах, ударах и переломах. Не используется для снижения температуры тела, а также для снятия боли при прорезывании зубов.

Обезболивающие средства выпускаются не только в форме для приема внутрь. В качестве анальгетика при ушибах и прочих травмах может использоваться гель или мазь на основе ибупрофена или нимесулида. Препарат наносится непосредственно в месте удара тонким ровным слоем. Противовоспалительный гель не применяется при открытых ранах, порезах и ссадинах.

Все обезболивающие средства можно принимать не более 5 дней. При необходимости длительного использования анальгетиков следует посоветоваться с врачом.

Обезболивающие средства для детей при прорезывании зубов

Особого внимания заслуживают препараты, применяемые при прорезывании зубов у детей. Хорошим эффектом обладают гели и мази, которые наносятся непосредственно на десну. Из наиболее известных следует отметить «Калгель», «Холисал», «Пансорал». Гель или мазь накладывается в месте прорезывания зубов при беспокойстве малыша. Можно нанести обезболивающий гель профилактически перед дневным и ночным сном.

Многие родители теряются в разнообразии средств, не зная, какую мазь выбрать. Каждый из препаратов отличается по свойствам и быстроте действия.

  • Гель «Камистад» дает практически мгновенный эффект, но его обезболивающее действие длится не более 10 минут.
  • «Калгель» и «Холисал» устраняют боль при прорезывании зубов на полчаса. При этом гель «Холисал» не содержит сахара, потому его рекомендуют использовать у малышей, страдающих атопическим дерматитом.

Некоторые средства, применяемые при прорезывании зубов у детей, вызывают аллергические реакции.

  • Многие родители отдают предпочтение гомеопатическим средствам при обезболивании десен. Самым популярным препаратом в этой группе является мазь «Траумель С». Растительное средство разрешено к применению с 5 месяцев. Мазь следует наносить на десны 2-3 раза в день с интервалом в 6 часов.

Можно ли использовать для детей обезболивающие сразу внутрь и наружно? Такой вопрос возникает у родителей, чьи малыши бурно реагируют на появление первых зубов. У многих детей прохождение зуба через десну сопровождается повышением температуры тела и изменением поведения. Обезболивающая мазь для десен действует только в месте нанесения и не способна устранить симптомы интоксикации. Поэтому при повышении температуры выше 38 градусов педиатры рекомендуют использовать детские суспензии или свечи на основе парацетамола и ибупрофена. Эти препараты помогут облегчить состояние малыша при прорезывании зубов и дадут возможность спокойно пережить этот непростой период.

Для многих родителей вопрос о том, как устранить боли у ребенка, является очень актуальным. Связано это с тем, что дети с раннего возраста сталкиваются с болевым синдромом по самым разным причинам. Очевидно, что большинство не предназначены для детей. Ввиду этого следует знать какие существуют обезболивающие таблетки для детей.

Когда необходим прием анальгетиков

Детский организм очень чувствителен, а потому дети болеют значительно чаще взрослых. Возникновение болезненных ощущений всегда становится поводом для беспокойства родителей. Очевидно, что боль не может появиться самостоятельно, а является следствием определенного патологического процесса. Определить точную причину болей может педиатр, на основании осмотра ребенка и проведения других процедур.

В основном боли у ребенка возникают по таким причинам:

  • травмы
  • прорезывание зубов
  • пищевое отравление
  • аллергия
  • инфекционные болезни

Такие нарушения являются прямым показанием к применению обезболивающих таблеток. Важно помнить о том, что боль является только симптомом болезни, а потому прием анальгетиков только на какое-то время устранит болевой синдром. Чтобы полностью избавить ребенка от боли, необходимо выявить и устранить первопричину ее появления.

Целесообразность приема обезболивающего препарата определяется врачом-терапевтом. При серьезных заболеваниях ребенку могут быть назначены лекарства, которые можно приобрести только по рецепту. Выбор подходящего препарата осуществляется с учетом лекарственного средства, характера недуга и возрастных особенностей ребенка.

В целом, существуют различные причины возникновения болей у ребенка, при которых необходимо принимать обезболивающие лекарства.

Какие таблетки можно давать детям

Анальгетических препаратов в форме таблеток, которые предназначены для применения в детском возрасте, немного. Связано это с тем, что лекарства, которые используются для устранения боли в педиатрии выпускаются, как правило, в форме сиропов или порошков для приготовления жидких суспензий. Такая форма более удобна для приема детьми, особенно если их возраст младше 2 лет.

Читайте также:

Мазь от гайморита в аптеке: список эффективных препаратов

Таблетки от боли, разрешенные детям:

  • Ибупрофен. Считается наиболее эффективным анальгетиком для детей. Характеризуется противовоспалительным эффектом, используется при болях различного происхождения. Преимуществом препарата является низкая вероятность побочного эффекта, а также длительный эффект.
  • Парацетамол. В чистом виде и в составе комбинированных лекарств, Парацетамол активно используется в педиатрии при различных нарушениях, сопровождающихся болевым синдромом. Препарат также часто используют, чтобы сбить высокую температуру. Длительный прием не рекомендуется из-за негативного влияния на печень.
  • Нимесулид. Характеризуется выраженным анальгетическим действием. Эффект от приема длится около 12 часов, что позволяет облегчить боли при прорезывании зубов у ребенка. Детям препарат рекомендуется принимать в очень малых дозах, только с разрешения врача.
  • Анальгин. Данный препарат в настоящий момент редко используется в педиатрии из-за высокой вероятности побочных реакций. Использовать таблетки рекомендуется только в том случае, если другие средства оказываются неэффективными. Допустим прием детям в возрасте от 3 лет.
  • Аспирин. Редко применяется в педиатрии, так как негативно влияет на органы пищеварения ребенка. Используется в малых дозах при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются высокой температурой. Противопоказан при наличии или колита, а также детям до 12 лет.

Наиболее безопасными для детей считаются Парацетамол и Ибупрофен, а также препараты, в состав которых входят данные вещества.

Правильный прием лекарства

Применение любых лекарств, в том числе и обезболивающих, должно осуществляться в соответствии с указаниями, описанными в . Относительно детей это особенно важно, так как неправильный прием болеутоляющих лекарств может привести к отравлению или другим серьезным последствиям.

Читайте также:

Мукалтин во время беременности: можно ли применять лекарство

Ибупрофен и Парацетамол необходимо давать ребенку с расчетом массы тела. Оптимальная доза составляет 10-15мг на 1 кг. В возрасте до 3 месяцев прием обезболивающих не рекомендуется в любом количестве. Доза препарата Нимесулид составляет 1.5 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Длительность применения таблеток может варьироваться в зависимости от характера патологии. В некоторых случаях для полного устранения боли достаточно однократного приема.

В случае длительного применения необходимо давать ребенку болеутоляющее средство с промежутками 8 часов, исключительно после приема пищи. При возникновении каких-либо побочных явлений , необходимо прекратить прием лекарств и обратиться к специалисту.

При использовании обезболивающих таблеток необходимо соблюдать инструкцию, придерживаться назначенных дозировок и длительности приема.

Противопоказания

Давать ребенку анальгетики необходимо только в том случае, если была определена точная причина недуга. В противном случае, прием может привести к тому, что симптом будет устранен, но заболевание, которое его спровоцировало, будет продолжать развиваться.

Дети разных возрастов могут страдать от болей в животе. Причин, вызывающих этот симптом, может быть много. Чем помочь ребёнку в такой ситуации и какие средства подойдут лучше всего?

Действие и эффективность средств при болях в животе у ребёнка

Какое средство необходимо дать ребёнку от боли в животе, должен решать только педиатр. Для этого определяется причина возникновения боли и её локализация. Врач обычно уточняет у родителей, какую пищу употреблял ребёнок, как давно ходил в туалет.

Действие препаратов

В зависимости от причины боли и симптомов, которые её сопровождают, могут назначаться препараты с разным действием:

  1. Помогают в переваривании пищи при переедании. Такие средства содержат ферменты.
  2. Останавливают диарею, рвоту и тошноту.
  3. Избавляют от . К таким препаратам относятся антацидные средства.
  4. Избавляют от спастических болей, расслабляют мускулатуру и улучшают кровоснабжение внутренних органов.
  5. Помогают собрать и вывести все токсические вещества из организма при отравлении.
  6. Борются со скоплением газов в кишечнике. Это средства на основе симетикона либо масел укропа и фенхеля.
  7. Восстанавливают микрофлору после курса антибиотикотерапии.
  8. Улучшают перистальтику кишечника, размягчают кал и помогают опорожниться. Такие препараты для детей содержат лактулозу.

Возможные причины возникновения болезненой симптоматики

Когда живот болит у ребёнка до года, это часто связано с младенческими коликами. Тогда малыш становится беспокойным, плачет, поджимает ножки. В этих ситуациях врач советует родителям препараты на основе укропного и фенхельного масла, способствующие отхождению газов.

У детей после 1 года основной причиной могут выступать инфекции, отравление и заражение глистами. Это серьёзные состояния, они требуют неотложного обращения к врачу.

Дети 5 лет уже хорошо могут показать место боли. Если она локализуется возле пупка, причиной может быть запор и .

Если ребёнок показывает на правую часть живота, можно заподозрить аппендицит. В таком случае необходимо вызывать скорую помощь.

Острая боль в животе справа или в области пупка может говорить о приступе аппендицита

Опоясывающая боль в районе желудка может говорить о проблемах с поджелудочной железой. После консультации с врачом следует скорректировать рацион ребёнка и давать ферменты, которые помогут переваривать пищу.

Есть симптомы, при которых необходимо срочно обращаться в больницу. Помощь требуется незамедлительно, когда боль в животе сопровождается наличием сыпи, полным отказом от еды и воды, окрашенными в тёмно-коричневый цвет рвотными массами, наличием крови в кале, затруднённым мочеиспусканием.

В любом случае, если ребёнок жалуется на боль или дискомфорт в животе, это должно стать причиной обращения к врачу. Самолечение может привести к самым нежелательным последствиям.

Формы выпуска средств

Средства от боли в животе производятся в различных формах. Детям до трёх лет больше подойдут свечи, сиропы, капли, суспензии. Ребёнок постарше может принимать таблетки и капсулы.

Выбирая форму выпуска лекарства, нужно учесть, что сироп, суспензия, порошок подействуют быстрее, чем капсула или таблетка. Свечи лучше ставить на ночь, их действие начинается позже, зато длительнее эффект.

Видео: доктор Комаровский о болях в животе у детей

Когда врач может назначить лекарства

Когда установлена причина возникновения боли, врач назначает лечение. Если ничего серьёзного у малыша не обнаружено, доктор советует родителям скорректировать питание ребёнка.

Медикаменты назначаются в следующих случаях:

  • когда диета не эффективна и желудочно-кишечный тракт не может самостоятельно справиться с перевариванием пищи;
  • когда боль в животе носит спазматический характер;
  • при необходимости помочь опорожниться кишечнику ребёнка и избавить от лишнего газообразования;
  • при подозрении на отравление;
  • при диарее, рвоте и тошноте;
  • после приёма антибиотиков, при дисбалансе в микрофлоре кишечника.

От болей в животе ребёнку может быть назначено гомеопатическое средство. Перед его применением также необходима тщательная диагностика организма.


Гомеопатические препараты выбираются исходя из проявляющихся симптомов

Из гомеопатических препаратов в педиатрии могут применяться:

  • Хамомилла - при болях в области пупка с выраженным урчанием в животе и отрыжкой;
  • Этуза - при частом срыгивании у новорождённых;
  • Белладонна - при боли, возникшей из-за переживаний и потрясений.

Применение гомеопатических средств небезопасно без консультации специалистов.

Видео: что делать родителям, если у ребёнка болит живот

Противопоказания и возможные побочные действия медикаментов

Противопоказаниями для средств от болей в животе могут быть:

  • аллергические реакции на компоненты;
  • кишечная непроходимость;
  • острый аппендицит.

Если неправильно применять средства, самостоятельно увеличивать дозировку, возможно появление побочных эффектов:

  • диареи;
  • рвоты;
  • сыпи;
  • метеоризма.

Как правильно принимать препараты от боли в животе

Необходимо запомнить: ни в коем случае нельзя давать ребёнку обезболивающее перед приходом врача. После того как лекарство начнёт действовать, симптоматика будет не такой наглядной, специалисту сложно будет поставить правильный диагноз.

Все препараты, назначенные ребёнку, необходимо использовать, не превышая дозировку.

Таблица: что можно дать ребёнку, если болит живот

Название Форма выпуска Действующие вещество Показания Противопоказания Возраст, с которого назначается ребёнку Цена
Алмагель
  • суспензия;
  • таблетки.
гель гидроокиси алюминия и магния
  • нарушения работы кишечника;
  • гастрит;
  • ощущение дискомфорта и болей в желудке при нарушении диеты;
  • метеоризм;
  • рефлюкс.
  • аллергия на компоненты;
  • почечная недостаточность;
  • непереносимость фруктозы.
с 10 лет 83–124 р.
Де-Нол таблетки висмута трикалия дицитрат
  • синдром раздражённого кишечника;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический гастрит и гастродуоденит.
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • почечная недостаточность.
с 4 лет 504 р.
Нурофен
  • свечи;
  • таблетки.
ибупрофен
  • острые респираторные заболевания;
  • детские инфекции;
  • зубная, головная боль, боль в животе, мышцах, ушах.
  • кровотечение или перфорация язвы;
  • гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови;
  • геморрагический диатез;
  • непереносимость фруктозы.
с 3 месяцев 128 р.
Линекс капсулы лебенин дисбактериоз аллергическая реакция с рождения (высыпая содержимое капсулы) 269 р.
Мезим таблетки панкреатин
  • хронические воспаления желудка и кишечника;
  • для улучшения переваривания еды.
острый панкреатит с 12 лет 85 р.
Мотилиум таблетки домперидон
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога.
  • опухоль гипофиза;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • масса тела менее 35 кг.
более 35 кг веса 582 р.
Но-Шпа таблетки дротаверин при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • непереносимость галактозы;
  • сердечная недостаточность.
с 6 лет 196 р.
Папаверин таблетки папаверин спазмы гладких мышц органов брюшной полости
  • глаукома;
  • печёночная недостаточность.
с 6 месяцев 58 р.
Смекта порошок смектит диоктаэдрический
  • диарея;
  • изжога;
  • вздутие живота.
кишечная непроходимость с 6 месяцев 153 р.
Гиосцин бутилбромид таблетки гиосцин бутилбромид спастические состояния желудочно-кишечного тракта
  • кишечная непроходимость;
  • острый отёк лёгких.
с 6 лет 296 р.
Фосфалюгель гель алюминия фосфата гель 20%
  • язвенная болезнь;
  • желудочные и кишечные расстройства;
  • гастрит.
нарушения функции почек с 3 месяцев 179 р.
Энтерофурил
  • суспензия,
  • капсулы.
нифуроксазид
  • поражения ЖКТ;
  • диарея.
  • непереносимость фруктозы;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
с 1 месяца 294 р.

Народные средства

Применять средства народной медицины для детей необходимо осторожно, перед этим проконсультировавшись с врачом.

Стреляющая, режущая, пульсирующая боль – один из основных симптомов отита у детей и взрослых. Такая реакция происходит по причине появившейся отечности, которая начинает давить на стенки ушного прохода и костного вместилища. Первая помощь в таких ситуация заключается в обезболивании.

На сегодняшний день фарминдустрия предлагает огромный выбор обезболивающих средств для устранения боли при отите. Выпускаются средства в различных формах: ушные капли, таблетки, уколы, тепловые процедуры и многое другое. Рассмотрим наиболее оптимальное обезболивающее при отите для ребенка и взрослого человека.

Чаще всего обезболивающие препараты применяются в таблетированной форме.

Виды обезболивающих препаратов

Большую популярность в современной медицине получили нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом. Средства данной группы не вызывают привыкания и относительно приемлемы в стоимости. Препарат обладает широким спектром действия: устраняет отек тканей, снимает жар, постепенно уменьшая болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные средства насчитывают в своей группе более 50 различных препаратов. Стоит отметить, что при общем механизме воздействия, НПВП отличаются выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Большей анальгетической способностью отличаются следующие препараты:

  • анальгин;
  • парацетамол;
  • кеторолак.

Средства данной группы способны устранить боль малой и средней интенсивности. Чаще всего выпускаются в таблетированной форме для взрослых и в формате сиропа для детей. Начинают действие после 30 минут приема внутрь.

Вторая основная группа обезболивающих средств – анальгетики местного воздействия. Препарат оказывает обезболивающее действие только на участке введения средства либо наружного применения. Для лечения отитов чаще всего применяется средство в виде капель, а также спрея.

Одним из самых эффективных и популярных местных анальгетиков можно считать лидокаин. Этот препарат довольно эффективно снимает болевой порог, блокируя ионные каналы. Отличается быстрым действием, спустя 15 минут после применения больной ощущает колоссальный обезболивающий эффект. Помогает справиться с интенсивной болью. Среди недостатков лидокаина можно отметить токсичность и кратковременный обезболивающий эффект.

Обезболивающие средства при отите у взрослых

При выборе того или иного обезболивающего средства врач ориентируется на степень болевого порога, возраст, массу тела больного, а также принимает во внимание сопутствующие заболевания.

  • Парацетамол – оказывает выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие. Парацетамол считается самым безопасным и нетоксичным нестероидным противовоспалительным средством, не вызывающее поражение почек. Для взрослых рекомендуемая доза составляет 500-1000 мг в сутки при 4-кратном приеме.
  • Отипакс – препарат местноанестезирующего и противовоспалительного действия, в состав которого входит местный анестетик – лидокаин. Выпускается в формате ушных капель. Оптимальный курс лечения составляет 10 дней при 2-3-кратном применении в сутки по 3-4 капли. Перед применением капли рекомендуется согреть в ладонях. Возможная аллергическая реакция в виде раздражения, зуда, жжения в ушном проходе.
  • Саридон – представляет собой препарат комбинированного действия, в состав которого входит парацетамол, кофеин, а также пропифеназол, который усиливает действие парацетамола многократно. Кофеин способствует лучшему кровообращению и улучшает всасываемость анальгетических средств. Рекомендуемая доза – 1-2 таблетки в сутки при 1-3-кратном применении.
  • Лидокаин – местное обезболивающее в формате спрея либо в ампулах. Можно сделать ватный жгут, намочить его лидокаином и аккуратно вложить в слуховой проход.

Обезболивающие средства при отите у детей

При выборе обезболивающего для своего ребенка нужно полностью удостовериться в безопасности препарата. В большинстве случаев для устранения болевого синдрома при отите у детей используется парацетамол и ибупрофен.

  • Парацетамол – оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Выпускается в форме таблеток, растворимых таблеток, сиропа и ректальных свечей. Для каждого возраста определенная дозировка. Возможно применение до 4 раз в сутки. Перед применением обязательна консультация с врачом.
  • Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывающий эффективное обезболивающее действие. Показал хорошие результате при снятии болевых симптомов отита и других болезней. Также способствует уменьшению воспаления и отечности. Выпускается в форме суспензии, сиропа, таблеток, крема для наружного применения, капсул. Максимальная доза составляет 1 г.
  • Отипакс – ушные капли, обладающие мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Существенное улучшение можно наблюдать после 10 минут применения. Детям закапывается по 3 капли 2 раза в сутки.

Как снять боль при отите подручными средствами

Если в вашем доме не оказалось ни одного из вышеперечисленных медикаментов, можно воспользоваться подручными средствами. Поможет справиться с болью камфорный спирт. Изготавливаем ватный жгутик, промакаем в камфорном спирте и вставляем в больное ухо на 15-20 минут.

Можно закапать в больное ухо несколько капель миндального масла, предварительно согретого в ладонях. Также подойдет льняное и вазелиновое масло. Пользуется большой популярностью следующий способ: необходимо взять сок репчатого лука и миндальное/льняное масло в соотношении 3:2. Перемешать и закапать 2 капли в больное ухо, сверху положить кусочек ваты.

Важно понимать следующее, что обезболивающие препараты не являются основным методом лечения заболевания, а относятся к симптоматической терапии. Анальгетические средства необходимы для улучшения состояния больного.

Когда у ребенка болит ухо, то с большой вероятностью у него отит. Этот диагноз врачи ставят более 90% юных пациентов с острой ушной болью. Коварство этого недуга заключается в том, что часто ушки у детей заболевают в ночное время, а также в ситуациях, когда до больницы добраться затруднительно (на даче, на отдыхе, после купания в речке).

Болевые ощущения при отите интенсивные, ребенок не может терпеть. Можно ли помочь ему народными средствами? Этот вопрос мы и рассмотрим подробнее.

Симптомы и признаки

Отит - это воспалительный процесс в одном из отделов уха. Он может быть наружным, средним и внутренним. Самый простой и менее болезненный - наружный отит. При нем воспаляется непосредственно ушная раковина. Внутренний - самый тяжелый из всех отитов, при нем поражается лабиринт, слуховые разветвления в височной области. Однако лабиринтит обычно не приходит сам по себе, а является осложнением отита среднего уха. Это заболевание лидирует среди детей.

Распознать отит несложно.

Его симптомы довольно яркие и характерные:

    Острая внезапно возникшая боль в ухе.

    Шум и посторонние звуки (тиннитус).

    Возможно повышение температуры.

    Возможно вытекание из уха жидких или гнойных выделений.

    Общее недомогание и головная боль.

Отит может быть острым и хроническим.

  • Хроническое течение болезни обычно наступает тогда, когда обычный отит лечили не так, не тем и не вовремя.
  • Если имеются гнойные выделения, речь идет о гнойном отите.
  • Если выделений нет, или они чистые и жидкие, без крови и сгустков, отит будет катаральным.
  • Если симптомы почти не выражены, а в среднем уже скапливается гной, то такой отит будет называться экссудативным. Он возникает из-за проникновения инфекции в полость из носоглотки. Такой отит довольно опасен, и при отсутствии лечения может привести к потере слуха.

При воспалении уха дети ведут себя по-разному. Груднички начинают беспокоиться, плакать без видимой причины, отказываться от груди. Плач при этом не носит монотонного характера, он чередуется с пронзительным криком. Если кроху при кормлении грудью положить на больное ушко, он начнет успокаиваться.

Дети постарше могут сообщить родителям о боли в ухе, если уже умеют выражать свои чувства словами. Если еще не умеют, что догадаться о проблеме мамы и папы могут по изменившемуся поведению ребенка: беспокойство, отрешенность, громкий плач, ребенок будет тереть ушко рукой.

Если взрослые слегка нажмут на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной), то боль в ухе многократно усилится, о чем ребенок не замедлит сообщить громким криком. Если после нажатия поведение не изменилось, причина ушной боли кроется не в отите.

В чем опасность?

Отит является довольно опасным заболеванием, так как не просто протекает болезненно, но и чреват осложнениями. Не долеченный средний отит грозит обернуться лабиринтитом, поразить внутреннее ухо. Самое «безобидное» последствие, которое может наступить, если отит лечить неправильно, это критическое снижение слуха. Более опасны иные осложнения - полная глухота и гнойный менингит, который способен привести к летальному исходу или сделать из здорового ребенка тяжелого инвалида.

Игнорировать ушную боль ни в коем случае нельзя. Ребенку можно оказать первую помощь, но лечить воспаление органов слуха во всех ситуациях без исключения должен врач-специалист.


Когда народными методами не обойтись?

Народными средствами при лечении отита обойтись нельзя. Каким бы ни был недуг - наружным или внутренним, средства нетрадиционной медицины могут лишь временно снять неприятные симптомы, уменьшить боль, но вылечить ухо они неспособны.

О применении рецептов народной медицины стоит забыть в случаях, если ухо болит у грудного ребенка, есть гнойные выделения или из ушной раковины выделяется жидкость с примесями крови, интенсивная боль сменилась тишиной - ребенок перестал воспринимать звуки больным ушком. Все эти состояния требуют срочной медицинской помощи, а не компрессов с луковым соком.

Народные средства

Тем не менее, если нужно оказать ребенку первую помощь, то народные средства для этого вполне могут подойти. Если есть огромное желание лечить ребенка именно так, то об этом обязательно нужно сообщить врачу на приеме. При несильном воспалении доктор может разрешить применение народных рецептов.

Сложность в том, что ряд самых действенных домашних препаратов нужно готовить заблаговременно и хранить на «черный день».

Для приготовления средства понадобятся цветки полыни (1 чайная ложка). Растительное сырье нужно настаивать на водке или медицинском спирте (50 мл) в течение недели. Полученный настой не нужно закапывать в уши, в нем смачивают ватные турунды и на несколько часов вводят их при отите в ушки детям. Это помогает уменьшить боль и частично способствовать снятию воспаления.

Грецкий орех

Вам понадобятся не плоды, а листья. Их нужно нарезать мелко, сложить в банку и залить растительным маслом. Под крышкой в темной и прохладном месте банку нужно выдержать около трех месяцев. При острой ушной боли с полученным средством делают ватные тампоны в ушки не реже трех раз в день. Сок листьев грецкого ореха обладает антимикробным действием и уменьшает отек.


Репчатый лук

Этот овощ поможет снять острую боль при отите и поможет в процессе выздоровления. Для приготовления капель нужно потереть луковицу на терке, отжать сок при помощи марли, развести его с водой или физраствором в пропорции 1:3. Капать в ушко можно только при условии, что барабанная перепонка цела. Лук поможет вернуть ухудшившийся слух после перенесенного отита и при хронической форме заболевания. Для этого в духовке запекают крупную луковицу, отжимают из нее сок и закапывают в ухо до трех раз в день.


Лаврушка

Эта популярная специя может облегчить состояние ребенка при гнойном отите. Листья лавра нужно измельчить, залить кипятком и оставить под крышкой на час. Потом процедить и делать с отваром ватные шарики в ушки 3-4 раза в день.

Из мясистого листика растения нужно отжать сок. Закапывать его можно в уши три раза в день. Если ребенок еще мал, то следует разводить сок растения кипяченой водой или физраствором пополам. Алоэ отлично заживляет, снимает отечность и воспаление, оказывает антимикробное действие. Чтобы не навредить малышу, следует проводить такие процедуры только при условии, что барабанная перепонка не пострадала.

Опасность самолечения

Лечить отит в домашних условиях недопустимо. Во-первых, потому что дома почти невозможно определить «на глазок» характер отита и степень поражения органа слуха. Врачи используют для этого специальные инструменты. Во-вторых, трудно подобрать нужное средство, ведь медикаменты должны не только устранять возбудителя инфекции, но и обладать способностью проникать в ткани уха, во все его отделы.

Традиционная медицина использует при терапии отитов антибиотики, сосудосуживающие капли в нос, ушные капли с противовоспалительным и обезболивающим действием. При этом большую роль играет состояние барабанной перепонки. Если она под давлением гнойных масс порвалась, то капать в ухо нельзя.

Поскольку многие народные средства основаны именно на закапывании, то без точного знания, цела ли перепонка, применять их опасно.

Что делать нельзя?

  1. При лечении гнойного отита нельзя прогревать ухо согревающими влажными компрессами и грелками, так как тепло лишь усилит воспаление. Воспаленных ушкам требуется сухое тепло - вата, шерстяной шарфик и т.д.
  2. При гнойном отите нельзя делать паровые ингаляции
  1. При лечении воспаления уха ребенку нужно пить как можно больше жидкости, это не даст экссудату, который образуется в барабанной полости, загустевать и превращаться в гной.
  2. Лечение отита лучше сопровождать постельным режимом.

При вирусном или инфекционном воспалении ушей у многих людей возникают сильные болевые ощущения. Они могут серьезно нарушить обыкновенную жизнедеятельность человека, так как боль становится нестерпимой.

В такой ситуации помимо антибиотиков и других антибактериальных препаратов, пациенту назначаются различные обезболивающие. Как обезболить ухо при отите узнаем в данном материале.

Анальгетики при отите

Болевые ощущения при отите появляются из-за воспаления в слуховом канале. В связи с анатомическим строением, данная трубка направляется в височную область. При заболевании наружного, среднего или внутреннего уха появляется отек, который сильно давит на окружающие стенки. В этот момент пациенту жалуются на тупую, острую или резкую боль.

Кроме этого, у человека снижается аппетит и нарушается сон, вызывая тем самым сильную усталость и утомляемость. Так, в случае воспаления у взрослых легко определить симптоматику и причину заболевания, но в случае проникновения инфекции в детский организм, всё не так просто. Так как дети в силу возраста не могут объяснить место и причину боли, они начинают капризничать, плакать, отказываться от еды.

Как мы уже определили, боль появляется из-за воспаления клеток и их сдавливания между собой.

В этот промежуток времени в организме происходит усиление притока крови к болевому участку.

С этим связаны покраснения ушей и их отечность.

Для того чтобы ликвидировать боль необходимо устранить первопричину воспаления. Так, в случае воспалительной реакции организма необходимо снизить интенсивность вируса, а далее ликвидировать сам болевой синдром.

Стоит отметить, что пульсирующая или стреляющая боль – основные симптомы отита. Поэтому для того чтобы облегчить состояние пациента необходимы обезболивающие препараты.

При большом выборе таблеток, уколов, мазей и спреев легко запутаться, но существуют определенные и проверенные лекарства, которые отвечают на главный вопрос, как облегчить боль при отите у взрослых и детей?

Группы медикаментов

Во всех случаях пациенту прописывают обезболивающие препараты. Однако, чем снять боль при отите безопасно и главное – быстро ?

На сегодняшний день большой популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные препараты. Они обладают безопасным действием и доступны по ценообразованию. Кроме того, они не производят токсины и привыкание организма.

Основное действие данных медикаментов направлено на ядро воспаления , состоящий в основном из разрушенных клеток. В момент проникновения средство проходит в сгусток застоявшейся крови и устраняет отеки и воспаления. В связи с этим пациент ощущает улучшение.

Данные медикаменты считаются самой большой группой, в которые входят около шестидесяти лекарств. В данном списке наибольшей популярностью пользуются:

  • Кеторол;
  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Пропифеназон.

Данные лекарства известны всем своим ярко выраженным обезболивающим действием. Однако, при продолжительном применении описанные медикаменты вызывают побочные эффекты . В основном страдает желудочно-кишечный тракт.

Эффект после применения наступает в течение тридцати минут и сохраняется около двенадцати часов. Поэтому они так популярны среди населения.

Существует еще одна группа препаратов против боли. Это местные препараты, содержащие активные химические элементы. Самый распространенный анальгетик – лидокаин . Он действует только на одном участке тела, блокирует нервные окончания и снимает боль.

Лекарства против боли при лечении отита для взрослых

При появлении болевых ощущений и воспалительного процесса необходимо срочно начать лечение, так как боль со временем станет только сильнее. Однако, в случае отита наружного уха болевые ощущения появляются резко и неожиданно. Врачи-отоларингологи советуют начать лечение ушными каплями содержащими ледокаин.

«Анауран»

«Анауран» считается сильным лекарством, способный снять воспалительные процессы в наружном и среднем ухе. Кроме обезболивающего эффекта, данный медикамент ликвидирует очаг воспалений при остром и хроническом отите.

Средство подходит для лечения как взрослых, так детей . Однако, существует разница в дозировке поэтому внимательно прочитайте инструкцию после покупки.

Вводите взрослым по пять капель не более трех раз в день, а для детей необходимо не более трех капель по три раза в сутки . Вводите данный препарат в уши с помощью пипетки.

Помните, что курс лечения данным препаратом должен быть не более семи дней. Если вы заметили побочные эффекты в виде зуда и покраснения необходимо срочно прекратить введение лекарства.

«Гаразон»

Для того чтобы снизить болевые ощущения у взрослых можно воспользоваться противовоспалительным лекарством «Гаразон».

Благодаря своему составу, в который входит гентамицин и бетаметазон, он считается одним из наиболее сильных средств при лечении отита.

Однако, внимательно следите за дозированием данных ушных капель , так как в случае передозировки возможны серьезные воспаления.

Для закапывания в уши предварительно очистите слуховой проход от серы. Для первого введения достаточно по четыре капли три раза в день в зависимости от тяжести воспаления. Далее дозировку препарата необходимо снизить до одной капли.

Для лучшего эффекта после применения «Гаразона» введите в ухо турунду на пятнадцать минут. В конце курса лечения турунды смачивайте в небольшом количестве капель и вводите на четыре часа.

Данное средство можно использовать при хроническом отите. Однако курс лечения и частота применения должна уменьшаться каждые два дня.

«Нормакс»

Ушные капли «Нормакс » считаются особенно эффективными при заболевании острым, хроническим средним или внутренним отитом.

Известно, что в случае попадания инфекции во внутреннее ухо болевые ощущения становятся особенно продолжительными.

«Нормакс» быстро устраняет боль и отек, позволяя человеку вернуться в естественный ритм жизни.

Помните, что перед введением капель ухо необходимо очистить . Для лучшего эффекта разогрейте баночку с каплями в руке или над водяной баней. Применяйте по две капли в каждое ухо четыре раза в день.

Лечение должно быть не более четырнадцати дней, однако, результат появляется после третьего применения.

Ибупрофен при отите

Помимо капель для ушей болевые ощущения при отите могут снять обезболивающие таблетки. В состав таких медикаментов входят парацетамол и ибупрофен.

Известно, что данные вещества останавливают работу воспалительного процесса и как следствие снимает боль.

Кроме этого, парацетамол результативное жаропонижающее средство, а парацетамол при отите обладает сильным действием.

Поэтому считается одним из самых доступных и популярных обезболивающих при отите.

Дозировка для взрослого человека следующая: применяйте по 500-1000 миллиграмм средства в сутки.

Кроме этого, сильным анальгетическим действием обладают препараты, которые вводят внутримышечно. К ним относятся «Кеторолак» и метамизол натрия.

Обезболивающее для детей при отите

В случае заболевания отитом ребенка список препаратов сокращается. Так как средство должно быть безопасным для здоровья малыша, анальгетики принимают с особой осторожностью. В данной части материала подробно разберем, какие обезболивающее при отите у ребенка не навредят здоровью, и как снять боль при отите у ребенка.

«Отипакс»

Для лечения детей от отита и снятия болевого синдрома воспользуйтесь «Отипаксом».

Данное средство эффективно снимает боль и ликвидирует очаг воспаления благодаря своему составу, в который входит лидокаин и феназол .

Помимо перечисленных действий, «Отипакс» обладает обеззараживающим эффектом.

При закапывании средства в уши детям строго соблюдайте дозировку . В случае отита закапывайте по четыре капли три раза в день на протяжении десяти дней.

Особенность данного лекарства состоит в том, что он одинаково подходит как новорожденным детям, так и малышам более старшего возраста.

«Отинум»

Еще одно сильное анальгезирующее средство – «Отинум ».

Он широко известен в медицинской среде из-за своих свойств.

Лекарство, в состав которого входит холина салицитат, за считанные минуты снимает боль и отек.

Кроме этого, он является средством против грибков и бактерий. Благодаря этому он особенно эффективно применяется при разных формах отита.

Для того чтобы снять болевые ощущения без введения капель в уши, воспользуйтесь различными сиропами на основе ибупрофена или парацетамола.

К данной группе препаратов относится «Нурофен ».

Применяйте данный медикамент внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Для детей старше двенадцати лет необходимо по две чайной ложки внутрь.

Для детей от шести до двенадцати лет – по одной чайной ложке. Совсем маленьким пациентам рекомендуется пол чайной ложки один раз в день.

Важно знать, что интервал между приемом сиропа должен быть не менее пяти часов.

В случае индивидуальной непереносимости компонентов. Замените «Нурофен» на «Саридон ». Данное лекарство выпускается в форме таблеток.

Дозировка в таком случае следущая:

  1. Для детей старше двенадцати лет по одной таблетке два раза в сутки.
  2. Для детей от шести лет – по половине таблетки два раза в день.

Важно понимать, что лечение отита должно быть комплексное. Поэтому при первых симптомах обратитесь к лечащему врачу для обследования и составления индивидуального курса лечения. Часто в терапию входят лазерное лечение, теплолечение и антибиотики различных видов.

Заключение

Помните, что существует метод профилактики отита. Для этого достаточно ежедневно мыть уши, следить за питанием и заниматься спортом.

Кроме этого, надевайте шапку в холодное время года и не забудьте чепчик на голову малыша в летний период.

Будьте здоровы.

Каждый родитель может столкнуться с такой ситуацией, когда у его ребенка внезапно и резко ночью или днем начинает сильно болеть ухо, отмечается шум и заложенность в ушах, ушная боль может быть также стреляющая по характеру.

Здесь мы рассмотрим рекомендации по лечению врача-педиатра - Л. Ш. Аникеевой, что нужно делать, в таких случаях, как и чем можно лечить и вылечить ушную боль в домашних условиях без осложнений, как оказав первую помощь облегчить и снять сильные боли в ухе народными средствами без вредных последствий для здоровья ребенка.

Причины ушной боли

Если Ваш малыш недавно перенес респираторное заболевание или у него только что потекло из носа, и вот уже он не находит себе места из-за сильной боли в ухе . Это говорит о том, что инфекция из носоглотки распространилась по слуховой трубе в среднее ухо. У детей до 3 лет развитие отита во время простуды или после нее - довольно распространенное явление, связанное с анатомо-физиологическими особенностями строения детской носоглотки - широкая и короткая слуховая труба облегчает попадание инфекции в ухо.

Самый характерный симптом отита - сильная боль в ухе.

Ребенок не просто жалуется, что «ушко болит», а кричит и рыдает так, что необходимость срочной помощи ни у кого не вызывает сомнения. Грудничок говорить не умеет, но беспокойством и пронзительным криком даст понять маме, что нуждается в помощи и заботе. При надавливании на козелок беспокойство усиливается, и становится понятной причина его необычного поведения. Для постановки диагноза необходим осмотр врача-отоларинголога, но первую помощь , облегчающую состояние ребенка, вы обязаны оказать ему немедленно.

Что и как делать при сильных ушных болях у ребенка в домашних условиях, смотрите ниже…

Первая помощь: как облегчить и снять сильные, стреляющие боли в ухе у ребенка

Закапать в ухо капли

Начинать надо с лечения… носа. Именно сосудосуживающие капли в нос, уменьшая отек слизистой слуховой трубы, улучшают вентиляцию полости среднего уха и отток из нее воспалительного экссудата.

Закапайте в ушко 3-4 капельки Отипакса (Отинума, Софрадекса, Отофы и т. д.), предварительно подогрев их до температуры тела. Вы можете согреть лекарство, зажав пипетку с каплями в своей ладони. Еще лучше ввести в слуховой проход ватную турунду, смоченную теплым Отипаксом.

Дать обезболивающее средство

Дайте ребенку любое обезболивающее средство (парацетамол, нурофен в возрастной дозе). Многие мамы недоумевают: зачем нурофен и парацетамол, у него же нет температуры. Эти препараты обладают не только жаропонижающим, но и противовоспалительным и обезболивающим действием, так что их применение при отите оправданно. А нормальную температуру они не снижают.

Наложить компресс на ухо

Хорошим эффектом обладают полуспиртовые компрессы на уши. Они снимают боль, улучшают кровоснабжение среднего уха и питание тканей, способствуя скорейшему выздоровлению.

Как сделать компресс на ухо : из хлопчатобумажной ткани вырежьте квадрат с длиной сторон 10-12 см. Если ткань тонкая, предварительно сложите ее в 3-4 слоя, подойдет также марля или широкий бинт.

В центре квадрата сделайте вертикальный разрез, отступив от верхней и нижней сторон по 2-3 см. Намочите ткань теплой водкой или разведенным пополам с водой спиртом, отожмите, чтобы жидкость не капала, и наденьте квадрат на ухо, чтобы ушная раковина вошла в разрез, как пуговица в петлю.

Поверх ткани наложите такого же размера (или чуть больше) квадрат из целлофана или компрессной бумаги с таким же вырезом, чтобы ушная раковина опять оказалась наружи. После этого большой кусок ваты наложите на ухо, и зафиксируйте всю конструкцию платком или шапочкой.

Через 15-20 минут ушко согревается и боль отступает. Не торопитесь снимать компресс, он должен выполнять согревающую функцию 3-4 часа. В хорошо наложенном компрессе ребенок может проспать всю ночь, и утром вы отметите улучшение состояния. Но это не освобождает вас от необходимости осмотра ЛOP-врача. Только он по состоянию барабанной перепонки назначит правильное лечение, в том числе и решит, нужны ли антибиотики.

Видео по теме

Первая помощь при боли в ушах. Советы родителям. Рассказывает И.В. Зеленкова, сотрудник отделения восстановительного лечения детей с болезнями ЛОР-органов и челюстно-лицевой области, Научный центр здоровья детей,

Что делать, если у ребенка заболело ухо: доктор Комаровский

Болит и стреляет ухо: что делать, как лечить народными средствами

Ухо может заболеть после купания, после моря, после прогулки, в уши может попасть посторонний предмет. Если у ребенка болят уши, загляните в ушной канал с фонариком, и посмотрите, нет ли в ухе постороннего предмета - горошинки, детали от конструктора или чего-нибудь другого.

При симптомах заложило ухо и стреляет в нем, возможно это воспаление или отит и лечение будет разным. Для точного диагноза нужно обратиться к врачу. Признак, что на ухо нужно обратить внимание болит ухо или болит ухо после посещения какого-нибудь места - сквозняк, простуда или игровая площадка.

Лечить в домашних условиях можно многие распространенные болезни и эти знания народ накопил за многие столетия. Люди собрали народные рецепты, как лечить дома, способы лечения исходя из своего опыта. Они искали, пробовали и добавляли различные методы лечения и оздоровления своего здоровья. Сейчас появились мобильные телефоны с камерой и телефон с видео сейчас есть у многих людей. Быстро найти и бесплатно добавить рецепт для здоровья сейчас просто.

В видео рассматриваются чем и как лечить больное ухо: держать больное ухо в тепле; лечить больное ухо борным спиртом, соком свеклы, миндальным маслом.

Анатомические особенности евстахиевой трубы у ребенка способствующие частому развитию отита Флемоксин солютаб инструкция по применению для детей 250 при отите

Ненаркотические анальгетики , в частности НПВС, используют, как правило, для устранения слабой или умеренной боли.

Толерантность к ненаркотическим анальгетикам не возникает даже при использовании максимально допустимых доз. Эти препараты относительно безопасны и не вызывают физиологической зависимости. В результате боль ослабевает. К НПВС относятся производные следующих кислот: салициловой (ацетилсалициловая кислота), антраниловой (флуфенамовая и мефенамовая кислоты), анилина (фенацетин, парацетамол), индолуксусной (индометацин), пропионовой (ибупрофен, напросен, вольтарен). Все препараты этой группы вызывают побочные явления: диспепсию, тошноту, рвоту, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ с кровоизлияниями. Более часты такие осложнения при лечении ацетилсалициловой кислотой, индометацином и ибупрофеном. Наиболее эффективны для устранения боли парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен.
Препаратом выбора для устранения умеренной боли и лихорадки у детей является парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг. Побочные эффекты: метгемоглобинемия, анемия, поражение печени. При передозировке возможна молниеносная печеночная недостаточность.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Препарат назначают в дозе 0,2 г/год жизни в 4-6 приемов. Применяют при головной боли, артралгиях, миалгиях.
Другие НПВС (например, индометацин, ибупрофен, диклофенак) по обезболивающему эффекту имеют сходство с ацетилсалициловой кислотой.
Ибупрофен назначают внутрь в дозе 10-15 ,мг/(кг-сут) в 3-4 приема, он хорошо устраняет головную боль. Кетопрофен, напроксен близки по свойствам и чаще применяют при боли без выраженного воспалительного процесса. Частота побочных эффектов этих препаратов ниже таковых ацетилсалициловой кислоты.
Диклофенак (вольтарен) по эффективности близок к производным пропионовой кислоты. Его используют при умеренной боли и воспалении, сопровождающем ревматоидные -заболевания, в дозе 2-3 мг/(кг-сут) в 2-3 приема. Побочное действие по сравнению с таковым индометацина менее выражено.
Индометацин - высокоэффективный противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий препарат. Используется для купирования средневьграженной и сильной боли, а также воспаления при ревматоидных заболеваниях. Доза 2-3 мг/(кг«сут) в 2-3 приема. Оказывает выраженное побочное действие на слизистую оболочку желудка, может вызвать образование язв, кровотечение, перфорацию. При приеме этого препарата возможно появление мигренеподобной боли (вследствие отека мозга). Препарат может усугубить течение предшествующего заболевания почек. Не рекомендуется назначать детям до 14 лет.
Мефенамовую кислоту используют при слабой или умеренно выраженной мышечной, зубной, посттравматической и головной боли. Назначают внутрь детям в возрасте от 5 до 10 лет - по 0,25 г 3-4 раза в 1 сут, старше 10 лет - по 0,3 г 3-4 раза в 1 сут. Основное побочное действие - развитие гемолитической анемии.

Наркотические анальгетики. Наркотические анальгетики оказывают выраженное угнетающее действие на ЦНС, но без нарушения сознания или расстройства чувствительности. По активности наркотические анальгетики могут быть препаратами умеренного действия, применяемыми при слабой и умеренной боли (кодеин, дегидрокодеин, декстропроксифен, пентазоцин, налбуфин), и сильнодействующими, используемыми при выраженной боли [морфин, диаморфин (героин), петидин (меперидин, синтетический аналог меперидина - пройедол), омнопон, метадон, бупренорфин, феназоцин, мептазинол и др.] Наиболее эффективен морфин. Введение этого препарата внутримышечно и подкожно обеспечивает достаточную длительность его действия. Высокий наркогенный потенциал ограничивает длительное применение морфина. Кроме того, уже его 1-2-кратное введение вызывает множество побочных реакций, среди которых наиболее выражены угнетение дыхания, тошнота и рвота, спазмы гладкомышечных органов. Негативные эффекты морфина коррелируют с его концентрацией в крови.
Бупренорфин обладает высокой, близкой к фентанилу анальгетической активностью. Максимальное обезболивающее действие длится не менее 6 ч. Угнетает дыхание.
Кодеин (метилморфин) - опиоид с невысокой активностью. Его действие в 10 раз слабее действия морфина. В больших дозах кодеин-в отличие от морфина - вызывает возбуждение. Зависимость от кодеина менее выражена, чем от морфина. Назначают главным образом при слабой и умеренной боли, кашле - внутрь и парентерально.
Корфапол эффективен при приеме внутрь, оказывает минимальное побочное действие.
Метадон - синтетический препарат, близкий по фармакологическим свойствам морфину. Анальгетический эффект метадона продолжается до 24 ч, поэтому при хронической боли его назначают внутрь или вводят подкожно каждые 12 ч.
Налбуфин по анальгетической активности при внутримышечном введении аналогичен морфину, а при приеме внутрь его эффективность в 4-5 раз ниже. Длительность действия 3-6 ч.
Омнопон (пантопон) представляет собой смесь алкалоидов опия. Используют для премедикации в анестезиологии.

Пентазоцин (фортрал) - синтетический наркотический анальгетик. При парентеральном введении проникает через ГЭБ. Слабее морфина в 3-6 раз, вызывает выраженную депрессию дыхания, гипертензию и тахикардию, ухудшает коронарный кровоток. Скорость появления и длительность обезболивающего эффекта сходны с таковыми при введении морфина. Используется в основном в акушерстве, так как благоприятно влияет на сократительную способность матки.
Петидин (меперидин, лидол) не имеет структурного сходства с морфином, но по действию сходен с ним. Петидин эффективен при боли, не купируемой кодеином, но не устраняет интенсивной боли, снимающейся морфином.
Промедол - отечественный синтетический аналог меперидина. Обычно применяют 1 % раствор внутримышечно по 0,1 мл/год жизни, что минимизирует депрессию дыхания и практически нивелирует изменение тонуса гладкомышечных органов.
Трамадол (трамал) - новый синтетический анальгетик со сравнительно высокой активностью.
Фентанил проявляет очень хорошую болеутоляющую активность, но резко угнетает дыхание, вызывает брадикардию. Его используют при нейролептаналгезии, для наркоза, вводят внутривенно или внутримышечно. Он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, чем обусловлена быстрая и выраженная аналгезия. Побочные эффекты, свойственные морфину, при применении фентанила наблюдаются редко.
Выбор анальгетика в конкретном клиническом случае зависит в первую очередь от фармакокинетических свойств препарата и особенностей организма больного (возраст, состояние систем метаболизма). У новорожденных период полураспада большинства анальгетиков продолжительнее. У детей кажущийся объем распределения анальгетиков больше в связи с уменьшением их фиксации белками плазмы, меньшей массой липидов и повышенным количеством воды в тканях. Элиминация наркотических анальгетиков снижена за счет особенностей метаболизма в печени и функции почек, особенностей проникновения отдельных препаратов в ЦНС, которые во многом определяют их активность и токсичность. Морфин и пентазоцин более токсичны для новорожденных, чем для взрослых, а токсичность промедола и фентанила одинакова для любого возраста.

При незначительной боли применяют НПВС (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен). При их неэффективности или при боли средней интенсивности рекомендуют наркотические анальгетики с невысокой активностью (кодеин, дегидрокодеин, декстропроксифен, пентазоцин), комбинации НПВС с опиоидами невысокой активности. При неэффективности подобного сочетания назначают высокоактивные опиоиды (морфин, диаморфин, метадон, феназоцин и др), при постоянных болях (у онкологических больных) возможно также применение НПВС.
Боль, исходящая из соматических структур (кожа, мышцы, кости, суставы), купируется ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом, не влияющими на психические функции и не вызывающими выраженной зависимости. При боли, связанной с заболеваниями внутренних органов, в большинстве случаев эффективны наркотические анальгетики, например морфин, хотя при слабой боли возможно применение НПВС. При постгерпетической невралгии, невралгии тройничного нерва анальгетики имеют лишь вспомогательное значение. В лечении тяжелобольных применяют очень большие дозы ненаркотических анальгетиков вместе с невысокоактивными наркотическими анальгетиками, а иногда высокоэффективные наркотические анальгетики.
Боль, сопровождающая воспалительные процессы, снимается при приеме НПВС. Лишь иногда приходится назначать дополнительно опиоиды невысокой активности. Боль при небольших травмах часто устраняют местными средствами, вызывающими охлаждение кожи (аэрозоль с хлорфторметаном), при массивных (например, послеоперационных) - обычно только наркотическими анальгетиками. Боль в костях облегчается с помощью НПВС или при сочетании последних с опиоидами.
Лечение при головной боли может быть направлено на устранение мышечного спазма, сужения сосудов. С этой целью применяют ненаркотические средства - парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. При мигрени назначают ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, мотилиум как противорвотное средство. Если приступ спровоцирован эмоциональным стрессом, желательно использовать седативные препараты (бензодиазепины). При повышенном ВЧД добавляют диуретики.
Общий принцип лечения боли - воздействие на ее причину - осуществим, например, при язвенной болезни, когда анальгетические средства не применяют.

Местноанестезирующие средства. Местноанестезирующими свойствами обладают многие вещества, но лишь небольшое их число пригодно для клинического применения. Местноанестезирующие средства растворяются в воде, не оказывают раздражающего действия, их эффект должен развиваться быстро и сохраняться в течение времени, необходимого для проведения операции. Они не обладают токсическими свойствами при всасывании в кровь и не вызывают нежелательных реакций- в месте введения. Эти средства влияют на нервные ткани и предупреждают как возникновение, так и распространение болевого импульса, что обусловлено образованием комплексов препарата с рецептором мембранных натриевых каналов, в результате чего блокируется ток ионов натрия. Всасывание препаратов со слизистых оболочек различно. Легко абсорбирующиеся средства (кокаин, лидокаин, прилокаин) применяют для поверхностной анестезии. Действие местноанестезирующих средств обычно развивается через 5 мин после аппликации и продолжается в течение 1-2 ч. Добавление к ним сосудосуживающего препарата (адреналин) продлевает их действие в 2 раза. Местные анестетики показаны при пункции и катетеризации вен и артерий, дренировании плевральной полости, спинномозговой и стернальной пункциях, наложении швов, для анестезии слизистых оболочек.
Побочные эффекты (шум в ушах, металлический вкус во рту, сонливость, раздражительность, головная боль, судороги, снижение АД) возникают тогда, когда анестетик попадает в кровоток или его доза превышает допустимую.
Алитокаин более сходен с кокаином, чем с новокаином. Он эффективен как при нанесении на слизистые оболочки, так и при парентеральном введении.
Бупивакаин - препарат длительного действия, используемый для проводниковой анестезии в дозе 2 мг/кг. Максимальный эффект наступает через 30 мин.
Кокаин применяют главным образом для поверхностной анестезии, обычно в виде 4 % раствора. Его используют при оториноларин-гологических операциях путем нанесения на ограниченную зону слизистой оболочки, что практически безопасно. Адреналин никогда не добавляют к раствору кокаина из-за потенцирования действия.
Лидокаин - эффективное и сравнительно малотоксичное средство для поверхностной инфильтрационной и проводниковой анестезии, вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 1 мг/кг. При приеме внутрь неэффективен. Побочные реакции наблюдаются редко.
Новокаин . По способности вызывать поверхностную анестезию менее активен, чем кокаин, но значительно менее токсичен, не вызывает наркозависимость, имеет большую широту терапевтического действия. Период полураспада - 0,7 мин.
Прилокаин применяют так же, как лидокаин, но он менее токсичен. В максимальных дозах он способствует развитию метгемоглобинемии. Выпускается в сочетании с адреналином или фелипрессином.
Наиболее подходящим и безопасным для поверхностной анестезии считают лидокаин. Однако при необходимости введения большого количества анестетика предпочтительнее прилокаин. Лидокаин с прилокаином в виде Терема используют для обезболивания при венепункции, катетеризации вены. Растворы лидокаина и диклонина применяют для анестезии ротоглотки. Смесью тетракаина, адреналина и кокаина смачивают поверхность раны перед наложением швов.