Заболевание среднего ухо причина и как лечить. Воспалительные заболевания среднего уха

Заболевания среднего уха актуальны в любом возрасте, но чаще всего наблюдаются у детей. При неправильном лечении болезней состояние больного ухудшается, что может привести к снижению или потере слуха. Среднее ухо имеет близость к мозговым оболочкам, поэтому воспалительные процессы могут вызвать некоторые осложнения внутреннего уха, мозговых оболочек и мозга.

Виды воспалительных заболеваний среднего уха

По характеру течения и воспаления выделяют следующие виды воспалительных заболеваний среднего уха:

• Аэроотит
• Острый и хронический катар среднего уха
• Острое воспаление среднего уха
• Острый мастоидит
• Хронический гнойный отит
• К специфическим осложнениям среднего уха относят:
• Гриппозное воспаление
• Сифилис среднего уха
• Туберкулез среднего уха

Каждое из заболеваний имеет определенные причины возникновения.

Аэроотит представляет собой воспаление среднего уха, которое возникает из-за резкого перепада давления. Данному заболеванию наиболее подвержены летчики, водолазы, плавающие на больших глубинах. Кроме этого аэроотит может возникнуть в результате взрывов, ударов по уху или при падении на него.

На возникновение аэроотита могут влиять простудные заболевания, риносинуситы, осложнение дыхания, при котором нарушается вентиляционная функция слуховой трубы.

При резком изменении атмосферного давления может возникнуть бароотит. В таких условиях давление в полости не может уравняться с повышенным или пониженным давлением в окружающей среде.

Острый катар среднего уха развивается в результате переходящего процесса воспаления из носоглотки на оболочку слуховой трубы и перепонки. Хроническая форма возникает из острого катара и имеет другое название − адгезивный средний отит.

Причинами возникновения катара среднего уха являются воспалительные процессы в носоглотке (ринофарингит, аденоидит и др.), а также наличие в полости носоглотки различных бактерий: стрептококков, пневмококков, стафилококков и др.

Острый средний отит (острое воспаление среднего уха) возникает из-за попадания в полость уха различных бактерий, вызывающих воспалительный процесс.

Путь проникновения инфекции риногенный или тубарный. Развиваться может как самостоятельно заболевание, так и в виде осложнения гайморита, бронхита и других инфекционных заболеваний.

Острый мастоидит является осложнением гнойного воспаления среднего уха. При этом воспаляются ткани сосцевидного отростка. Выделяют 2 стадии мастоидита – экссудативную и пролиферативно-альтеративную. При первой стадии кость в воспалительный процесс не вовлечена, слизистая оболочка отростка воспалена и утолщена. На второй стадии кость разрушена остеокластами, образуются грануляции и новообразования на самой кости, ячейки сливаются вместе и их полость наполняется гноем.

Хронический гнойный отит при неправильном лечении обычно является продолжением острого гнойного отита. На развитие гнойного отита хронической формы влияют нарушение носового дыхания, аденоиды, воспаленные придаточные пазухи носа.

По течению гнойный отит делится на 2 формы: мезотимпанит и эпитимпанит.

Мезотимпамит поражает преимущественно слизистую оболочку. Данная форма протекает без серьезных осложнений и лечится консервативным методом.

Эпитимпанит поражает не только слизистую оболочку, но и костную ткань среднего уха. Это может привести к осложнениям, где потребуется хирургическое вмешательство.

Симптомы и признаки заболеваний среднего уха

Больные с аэроотитом жалуются на сильную и резкую боль в ухе, которая варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания; чувствуется заложенность и распирание в ухе. При этом может наблюдаться разрыв барабанной перепонки, которая сопровождается сильным хлопком и пронзительной болью. Затем у пациента наступает тугоухость.

Признаками острого и хронического катара среднего уха являются: заложенность обоих ушей при сморкании и чихании, шум в ушах, развитие тугоухости. В барабанной полости присутствует выпот, чувствуется боль, которая отдает в нижнюю челюсть. Если изменить положение головы, то иногда ощущается «переливание воды в ухе».

У новорожденных острое воспаление среднего уха встречается очень редко. Уже вначале развития заболевания взрослые жалуются на боли пульсирующего характера. При этом чувствуется заложенность и общее недомогание. Боль в ухе нарастает стремительно и отдает в виски, темя. У больного температура может повышаться до 38 градусов, а у детей даже до 40 градусов. В анализах повышены лейкоциты и скорость оседания эритроцитов. Кроме этого может поддаваться раздражению вестибулярный аппарат, поэтому у больного появляется головокружение, тошнота и рвота.

Признаки острого мастоидита возникают в различные сроки после острого отита. Некоторые симптомы могут отмечаться уже в первые дни развития заболевания, в других случаях возникают через 2 -3 недели. Состояние больных резко ухудшается: температура повышается, чувствуется слабость, снижается аппетит, нарушается сон. Боль ощущается как в ухе, так и в сосцевидном отростке, обостряется при его надавливании. На стороне пораженного уха появляется шум в голове. При осмотре наблюдается покраснение и отек сосцевидного отростка, через некоторое время из барабанной перепонки начинает вытекать гной.

При хроническом гнойном отите из уха появляется гной постоянного или периодического характера. Снижается слух, появляется шум и боль в ушах, головокружение. В барабанной полости могут появиться полипы, из которых выступает кровь. Если гнойный отит хронической формы протекает довольно продолжительное время, то у больного наблюдается смешанная тугоухость. Болевые ощущения в ухе возникают только в период обострения, которое провоцируется простудными и инфекционными заболеваниями.

На фоне инфекционных заболеваний воспалительный процесс в остром среднем ухе отличается более тяжелым течением.

Одной из осложненных форм острого среднего отита является гриппозный отит. У больного в области уха возникают геморрагические и серозные пузырьки.

При этом появляются кровоизлияния под эпидермисом кожи. Такая форма осложненного отита встречается в период гриппа. Воспалительный процесс развивается в надбарабанном пространстве и затрагивает внутренне ухо. Это способствует возникновению внутричерепного осложнения, менингита.

Сифилис среднего уха является довольно редким заболеванием, которое практически не встречается. Развивается медленно, одновременно с изменениями в наружном и внутреннем ухе. Нагноения в полости уха не наблюдается или же изредка сопровождается малым количеством выделения гноя. Как правило, сифилитический процесс воспаления протекает без боли и без повышения температуры тела. При незначительных симптомах воспаление в среднем ухе можно не обнаружить. Звукопроводящий отдел нарушается, низкие тоны слышны хуже, чем высокие.

Туберкулез среднего уха или туберкулезный отит протекает как хроническое заболевание. Инфекция проникает по евстахиевой трубе и наблюдается чаще всего у больных с поражением легких. Возбудитель туберкулеза может поражать носоглотку и миндалины и попадать в область среднего уха через лимфатические сосуды.

Лидирующую позицию при возникновении туберкулезного отита играет вторичная инфекция гнойными бактериями. При туберкулезном отите образуются бугорки, ткани которых претерпевают изменения.

Диагностика и лечение отита, мастоидита, катара среднего уха

Диагностировать заболевания может ЛОР-врач, учитывая жалобы больного. Врач назначает отоскопию и при необходимости эндоскопическое исследование уха, исследование слухового анализатора, бактериологический посев отделяемого из уха, а также рентгенографию черепа.

Лечение аэроотита основано на проведении следующих мероприятий: использование сосудосуживающих капель в нос, лечение носоглотки, закладывание турунды с борным спиртом в ухо. Гнойный аэроотит лечат при помощи антибиотиков и с применением сальпингоскопа. Слуховую трубу вычищают с помощью специального медицинского инструмента – отосальпингоскопа, который вводят через полость рта или носа.

При разрыве барабанной перепонки не проводятся никакие вмешательства. Перепонка склонна к самозаживлению.

При остром и хроническом катаре среднего уха вначале следует устранить хронические очаги инфекции в области носоглотки. Для этого вводят сосудосуживающие аэрозоли, такие как Нафтизин, Нафазолин, Санори и др. В стационарных условиях проводят продувание слуховой трубы. С этой целью предварительно выполняют анемизацию их глоточного устья, затем в барабанную область вводят катетер с Гидрокортизоном (10 -15 капель), или если присутствует в полости вязкая жидкость, то применяют Химотрипсин. При этом назначаются антигистаминные и противоотечные препараты.

Чтобы содержимое барабанной полости быстрее рассасывалось, показаны физиопроцедуры:

• Согревающие компрессы
• Лазеротерапия
• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)
• Соллюкс-лампа

Иногда при неэффективном лечении больному рекомендуется оперативное вмешательство.

Основное лечение острого воспаления среднего уха включает как симптоматическую, так и противовоспалительную терапию. Больным показан постельный режим. С этой целью назначают антибиотики (Амоксиклав, Цефтриаксон, Клацид), обезболивающие (Анальгин, Кетонов), жаропонижающие и успокоительные средства. В некоторых случаях используют методы физиотерапии: грязевые аппликации, УВЧ, лазеротерапия и электрофорез. Помимо этого больному назначаются противовоспалительные капли в слуховой проход.

Острый мастоидит лечится преимущественно хирургическим методом. При этом вскрываются пораженные полости сосцевидного отростка, удаляется гной. После выскабливания гноя проводится медикаментозная терапия и следующие манипуляции:

• Каждодневные перевязки с мазями Синтомицин, Левосин, Левомеколь и др.
• Антибактериальное лечение мастоидита с применением антибиотиков Левофлоксацин, Клавуланат, Цефуроксим и др.
• Использование противовоспалительных и антигистаминных препаратов: Дексаметазон, Тавегил, Диклофенак, Кларитин и др.
• Рана после операции заживает под повязкой через 3-4 недели.
• Больным хроническим гнойным отитом показаны антибактериальные средства в инъекциях. В ухо вводят противовоспалительные и антисептические препараты, такие как борный и салициловый спирты, раствор фурацилина, димексида, нитрата серебра и др.
• Эффективное действие оказывают ферментные препараты Химотрипсин, Химопсин и др. При осложнении гнойного отита применяют Авелокс и Спарфло.
• При неэффективном консервативном лечении прибегают к оперативному вмешательству. Выполняют мирингопластику – восстанавливают целостную поверхность барабанной перепонки.

Лечение осложнений заболеваний среднего уха предполагает повышение иммунно-биологических свойств организма и борьбы с воспалительными явлениями. Основные мероприятия направлены на повышение силы и сопротивляемости организма. Местное лечение предусматривает использование антисептических препаратов. Если заболевание не удается излечить консервативным методом, то целесообразно воспользоваться хирургическим способом. С этой целью проводится внутриушная операция.

В любых случаях воспаления среднего уха исход благоприятен при своевременном выявлении симптомов и обращения к специалисту.

В профилактических целях необходимо соблюдать следующие мероприятия:

• Своевременно лечить органы расположенные рядом с ушами (нос, пазухи носа, глотка)
• Соблюдать гигиену уха
• Вовремя лечить воспалительные заболевания среднего уха
• Укреплять иммунную систему (делать закаливания, употреблять фрукты и т.д.)

Болезни среднего уха считают весьма частыми во всех возрастных группах, особенно в детском возрасте. При неблагоприятном течении эти заболевания нередко ведут к стойкому понижению слуха, дос­тигающему иногда резкой степени. В силу а п ато м о - ф и з и о л о г и ч е с - кой связи среднего уха с внутренним и его топографической близо­сти к мозговым оболочкам воспалительные процессы в среднем ухе могут вызвать тяжелые осложнения в виде заболевания внутренне­го уха, мозговых оболочек и самого мозга. Различают две основные формы воспалительных процессов в среднем ухе - это катараль­ную и гнойную.

Катаральное воспаление среднего уха. В анатомическом очер­ке было сказано, что барабанная полость сообщается с носоглоткой посредством слуховой трубы. Благодаря наличию такого сообще­ния давление воздуха, находящегося в барабанной полости, равно атмосферному давлению. И барабанная перепонка испытывает, таким образом, одинаковое давление как снаружи (со стороны слу­хового прохода), так и изнутри (со стороны барабанной полости). Такое положение и необходимо для нормальной подвижности ба­рабанной перепонки.

Воспалительные процессы в носоглотке, возникающие при на­сморке, гриппе, ангине и других заболеваниях, могут распростра­ниться на слуховую трубу и вызвать закрытие ее просвета вслед­ствие воспалительной набухлости слизистой оболочки. Закрытие просвета слуховой трубы может возникнуть и при аденоидных раз­ращениях в носоглотке. Закупорка слуховой трубы ведет к прекра­ щению поступления воздуха в бара­банную полость. Находящийся в сред­нем ухе воздух частично всасывается слизистой оболочкой (за счет погло­щения кислорода капиллярными сосу­дами), так что давление в барабанной полости понижается, а барабанная пе­репонка, вследствие преобладания на­ружного давления, втягивается внутрь. Разрежение воздуха в бара­банной полости приводит, кроме того, к пропотеванию кровяной плазмы из сосудов слизистой оболочки и к скоп­лению этой жидкости в барабанной полости (секреторный отит). Эта жидкость иногда становится вяз­кой, вследствие образования в ней большого количества белка, или приобретает геморрагический характер. Поэтому хроническое ка­таральное воспаление среднего уха описывается под названиями му- козный отит, «клейкое» ухо, «синее» ухо.

Между барабанной перепонкой и стенками барабанной полости иногда образуются соединительнотканные перемычки.

В результате нарушения подвижности барабанной перепонки на­ступает понижение слуха, появляется шум в ухе. Остро возникший катар среднего уха при отсутствии своевременного и правильного лечения может перейти в хроническую форму. Хроническое ката­ральное воспаление среднего уха может развиваться и без предше­ствующего острого, а именно при хронических воспалительных про­цессах в носоглотке и при аденоидах. В этих случаях процесс в сред­нем ухе развивается медленно, постепенно и становится заметным для больного и окружающих лишь тогда, когда понижение слуха дос­тигает значительной степени.

Иногда больные отмечают некоторое улучшение слуха, обычно в сухую погоду, и, наоборот, ухудшение слуха при сырой погоде и во время насморка.

Катаральное воспаление среднего уха особенно часто наблюда­ется у детей дошкольного и младшего школьного возраста как одна из главных причин возникающих в этом возрасте стойких наруше­ний слуха. Основную роль в его возникновении у детей играют аде­ноидные разращения в носоглотке.

Лечение сводится к восстановлению проходимости слуховой тру­бы. Для этого прежде всего необходимо устранить причины, вызвав­шие ее закрытие. Проводится лечение носа и носоглотки, при на­личии аденоидных разращений производится их удаление. В ряде случаев уже эти мероприятия приводят к улучшению проходимо­сти евстахиевой трубы и к восстановлению или улучшению слуха; но нередко, особенно при затянувшихся катарах, приходится при­бегать к специальному лечению уха - продуванию, массажу, фи­зиотерапевтическим процедурам.

Продувание уха производится при помощи специального рези­нового баллона. Воздух вдувается в слуховую трубу через соответ­ствующую половину носовой полости. Продувание способствует восстановлению проходимости слуховой трубы и ведет к выравни­ванию давления в среднем ухе.

Иногда родители и воспитатели опасаются ухудшения слуха у ребенка в результате продувания ушей. Это опасение необоснованно, так как продувание уха, произведенное при наличии соответствую­щих показаний, не только не ухудшает слух, но, напротив, ведет к улучшению или восстановлению слуха, правда, иногда не сразу после первого же продувания, а лишь после нескольких таких процедур.

В некоторых случаях (при наличии стойкого втяжения барабан­ной перепонки) кроме продувания производится пневматический массаж барабанной перепонки: при помощи специального прибора вызывают разрежение и сгущение воздуха в наружном слуховом проходе, в результате чего подвижность барабанной перепонки вос­станавливается.

Для ускорения рассасывания вос­палительной набухлости слизистой оболочки слуховой трубы применяют­ся различные физиотерапевтические процедуры. В случаях стойкого про­цесса, при отсутствии эффекта консер­вативного лечения, а также если функ­ция слуховой трубы не восстанавли­вается после аденомии, в настоящее время проводятся и операции. Рассекается барабанная перепонка и в отверстие вводится шунт. Появляется возможность оттока из барабанной по­лости и воздействия на ее слизистую оболочку путем введения лекарств. Через 2-3 мес. шунт удаляется, отвер­стие закрывается самостоятельно.

Острое гнойное воспаление среднего уха (острый гнойный средний отит). Острое воспаление среднего уха возникает главным образом вследствие перехода инфекции из носа и носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость. Чаще всего острый отит развивается при острых инфекционных болезнях - гриппе, ангине, кори, скарлатине и др. Более редкими путями внедрения инфекции в среднее ухо является проникновение микробов из наружного уха через поврежденную барабанную перепонку и занос возбудителей из других органов по кровеносным сосудам.

Симптомами острого воспаления среднего уха являются боль в ухе, понижение слуха; обычно повышенная температура. Боль в ухе может быть очень резкой, иногда становится невыносимой. Она объ­ясняется скоплением в барабанной полости воспалительной жид­кости и давлением ее на барабанную перепонку, которая обладает очень высокой чувствительностью. Воспалительный про­цесс обычно захватывает также и барабанную перепонку, ткани ее разрыхляются, и под влиянием давления гноя наступает прободе­ние барабанной перепонки. После прорыва жидкость, ско­пившаяся в барабанной полости, получает свободный отток нару­жу, и в связи с этим боли в ухе обычно сразу стихают, температура понижается.

Иногда, при легкой степени воспаления, выздоровление насту­пает и без прободения барабанной перепонки. Воспалительная жид­кость в этих случаях частично всасывается слизистой оболочкой ба­рабанной полости, частично изливается через слуховую трубу в но­соглотку.

Если самостоятельное прободение барабанной перепонки не на­ступает, а состояние больного не улучшается, боль в ухе не стихает или даже нарастает, температура не снижается, то врач производит разрез барабанной перепонки (парацентез), после чего обычно сра зу же появляются выделения из уха и состояние больного быстро улучшается.

Выделения из уха бывают вначале жидкими, сукровичными, по­том становятся слизистыми, тянутся при протирании уха в виде ни­тей, затем приобретают гнойный характер и становятся густыми, иногда сливкообразными. Гной при остром отите запаха не имеет.

При современных методах лечения наиболее часто острое воспа­ление среднего уха излечивается. Продолжительность заболевания обычно не превышает трех-четырех недель. Количество выделений постепенно уменьшается, затем гноетечение прекращается, отвер­стие в барабанной перепонке закрывается нежным рубцом, слух вос­станавливается.

Острый средний отит у детей наблюдается значительно чаще, чем у взрослых, так как он весьма нередко осложняет все детские ин­фекционные болезни (корь, скарлатина, коклюш, свинка, краснуха и др.). Заболеванию среднего уха у грудных детей способствует по­стоянное лежание на спине, облегчающее затекание слизи и гноя из носа в носоглотку, а также наличие короткой и широкой слуховой трубы. В грудном возрасте отит возникает чаще всего при гриппе, другие же инфекции осложняются отитом обычно в дошкольном и раннем школьном возрасте.

У дошкольников и младших школьников развитию воспаления среднего уха часто способствуют аденоидные разращения в носо­глотке.

У грудных детей острый отит может проходить незаметно для окружающих до появления течи из больного уха. Однако при вни­мательном наблюдении за поведением ребенка можно заметить не­которые характерные признаки заболевания: ребенок становится беспокойным, плохо спит, во время сна вскрикивает, ворочает голо­вой, иногда хватается ручонками за больное ухо. Вследствие усиле­ния боли в ухе при глотании и сосании ребенок бросает сосать или отказывается от груди и от соски. Иногда отмечается, что ребенок охотнее сосет грудь, соответствующую его здоровому уху (напри­мер, при правостороннем отите - левую грудь): по-видимому, при лежании на стороне больного уха сосание и глотание менее болез­ненны.

Температура у детей, особенно раннего возраста, часто очень вы­сокая - достигает 40° и выше. Нередко у детей при остром среднем отите наблюдаются симптомы раздражения мозговых оболочек - рвота, судороги, запрокидывание головы. После прободения бара­банной перепонки или парацентеза эти явления обычно проходят.

Острое воспаление среднего уха - отит (от греч. otos - ухо) является очень серьезным заболеванием, поэтому при первых же его симптомах необходимо обращаться к специалисту по ушным бо­лезням и строго следовать указаниям врача о режиме и лечении.

Хроническое гнойное воспаление среднего уха (хронический средний отит). Острое воспаление среднего уха в большинстве случаев заканчивается, как уже было сказано, в течение 3-4 недель выздоровлением. Однако нередко при неблагоприятных условиях острый средний отит принимает затяжное течение и переходит в хроническую форму: прободение барабанной перепонки остается стойким, воспалительный процесс в среднем ухе не заканчивается, гноетечение из уха продолжается иногда непрерывно в течение мно­гих лет или периодически возобновляется, слух остается понижен­ным и даже постепенно ухудшается Переходу острого отита в хроническую форму способствует тя­жесть инфекции и ослабленное общее состояние организма. Боль­шую роль в поддержании воспалительного процесса в среднем ухе играют заболевания носа и носоглотки: хронический насморк, по­липы, аденоидные разращения и пр.

Различают две формы хронического гнойного среднего отита. При первой форме (мезотимпаните) воспалительный процесс огра­ничивается только слизистой оболочкой среднего уха, не переходя на костные стенки барабанной полости. Эта форма характеризует­ся доброкачественным течением и, как правило, не дает осложне­ния. Гной при доброкачественном отите обычно не имеет запаха, а если и появляется дурной запах, то лишь вследствие плохого ухода, когда гной задерживается в ухе, смешивается с отторгающимися эле­ментами кожного покрова и подвергается гнилостному разложению.

При второй форме (эпитимпаните) воспалительный процесс пе­реходит на костные стенки барабанной полости, вызывает так на­зываемую костоеду, т. е. некроз (омертвение) костной ткани, раз­растание грануляции и полипов и сопровождается выделением гноя с резким гнилостным запахом.

Хроническое гнойное воспаление среднего уха может протекать иногда почти незаметно для больного. Количество гноя бывает час­то очень небольшим, болевых ощущений, как правило, не бывает, понижение слуха в ряде случаев не достигает резкой степени и не внушает больным особой тревоги: а между тем хронический гной­ный отит, несмотря на свою кажущуюся безобидность, представля­ет собой очень серьезное заболевание и таит в себе опасность тяже­лых осложнений, о которых более подробно будет сказано несколь­ко ниже.

При тщательном уходе и аккуратном лечении хронический гной­ный отит может закончиться выздоровлением. Однако лишь в очень ограниченном числе случаев удается достигнуть настоящего выздо­ровления, т. е. заживления барабанной перепонки и восстановле­ния слуха. В большинстве случаев выздоровление оказывается от­носительным: гноетечение прекращается, но прободение барабан­ной перепонки остается. В барабанной полости нередко образуются рубцы, которые ограничивают подвижность слуховых косточек. Слух при этом не только не улучшается, но иногда даже ухудшается. Несмотря на относительность такого выздоровления, оно все же является благоприятным исходом хронического гнойно­го отита, так как ликвидация гнойного очага в ухе предохраняет боль­ного от опасных осложнений. Необходимо, однако, помнить, что на­личие прободения барабанной перепонки представляет постоянную угрозу новой вспышки ворпаления ввиду возможности нового про­никновения инфекции через наружный слуховой проход. Особую опасность представляет попадание в среднее ухо загрязненной воды; поэтому следует предупреждать всех больных с прободением бара­банной перепонки о необходимости при мытье головы и при купа­нии затыкать ухо ватой, смазанной или пропитанной каким-нибудь жиром (вазелином, вазелиновым или другим жидким маслом).

Если при хроническом гнойном воспалении среднего уха не пре­кращаются костоеда (холестеатома), рост полипов и пр. или появ­ляются признаки, указывающие на развитие осложнений, то возни­кает необходимость так называемой радикальной операции уха. В результате этой операции барабанная полость, пещера сосцевид­ного отростка и наружный слуховой проход превращаются в одну широко открытую общую полость, что приводит к ликвидации гной­ного процесса. Однако слух после этой операции лишь в редких случаях улучшается. В большинстве случаев слух остается на том же уровне, что и до операции, а иногда даже ухудшается.

В последние годы при хроническом гнойном отите стали приме­нять операции, с целью не только ликвидировать гнойный очаг в ухе, но и улучшить слух. Это делается путем восстановления звуко­проводящей системы, которая в норме состоит из барабанной пере­понки, цепи слуховых косточек и перепонок, закрывающих окна лабиринта (овальное и круглое). Та­кие операции получили общее назва­ние тимпанопластики (от греч. tympanon - барабан, барабанная по­лость). Тимпанопластики основаны на применении высоких оптических тех­нологий. Они производятся с помо­щью специальных хирургических микроскопов, под увеличением до 20- 50 раз, тончайшими инстру­ментами. Для восстановления разру­шенной гнойным процессом барабан­ной перепонки и слуховых косточек используются как собственные ткани больного (надкостница, кожа, мышцы, стенки сосудов), так и аллопластичес- кие безвредные химические материа­лы (полиэтилен, тефлон, керамика). Успех таких операций достигается в 70-80% случаев. Их можно проводить уже в детском возрасте, начиная с 5-7 лет, в основном при двусто­ронней тугоухости, которая осложняет развитие ребенка. Опреде­ляющим условием для показаний к тимпанопластике является дос­таточная сохранность звуковоспринимающей функции слухового анализатора. Тимпанопластика составляет важную часть нового на­правления, - слухоулучшающей микрохирургии.

Осложнения при остром и хроническом гнойном среднем оти­те. Как при остром, так и при хроническом гнойном среднем отите воспалительный процесс может перейти на прилегающие к средне­му уху органы и ткани и вызывать тяжелые, нередко опасные для жизни осложнения.

К числу таких осложнений относятся: воспаление ячеек сосце­видного отростка (мастоидит, от лат. processus mastoideus - сосце­видный отросток), воспаление внутреннего уха (лабиринтит), па­ралич лицевого нерва, воспаление мозговых оболочек (менингит, от греч. meninx - мозговая оболочка), нарыв (абсцесс) мозга или мозжечка, заражение крови (сепсис). Большинство этих осложне­ний относится к числу смертельных заболеваний. В настоящее вре­мя благодаря улучшению методов диагностики и лечения острого и хронического среднего отита число этих осложнений заметно сни­зилось. Что касается исхода самих осложнений, то при современ­ных методах хирургического и медикаментозного лечения они ста­ли значительно чаще заканчиваться выздоровлением.

Остаточные явления после воспа­лительных процессов в среднем ухе. В ряде случаев даже при правильном лечении окончание воспалительного процесса при остром и особенно при хроническом среднем отите не сопро­вождается восстановлением слуховой функции. Образующиеся в результа­те воспаления рубцы и сращения (ад­гезивный отит) нередко дефор­мируют барабанную перепонку, при­тягивают ее к внутренней стенке бара­банной полости и тем самым лишают ее возможности колебаться. Рубцы мо­гут также распространяться на сочленения слуховых косточек, ино­гда захватывают подножную пластинку стремени, фиксируя ее в ни­ше овального окна, а в отдельных случаях замуровывают и круглое окно. Во всех этих случаях возникает стойкое понижение слуха, так как воздушная звукопередача оказывается резко нарушенной.

Понижение слуха при таких Рубцовых процессах, в особенности если они распространяются на лабиринтные окна, может быть очень значительным, не достигая, однако, степени глухоты, так как кост­ная проводимость в этих случаях сохраняется. Полная глухота после воспаления среднего уха может развиться лишь в результате пере­хода гнойного процесса из среднего уха во внутреннее.

Отосклероз. Этим названием обозначают своеобразный процесс, развивающийся в костной капсуле ушного лабиринта и заключаю­щийся в разрастании губчатой ткани, чаще всего в области ниши овального окна. В результате такого разрастания пластинка стре­мечка оказывается замурованной в овальном окне и лишается сво­ей подвижности. В некоторых случаях патологическое разрастание кости может распространиться и на другие отделы лабиринтной кап­сулы, в частности на канал улитки, и тогда нарушенной оказывает­ся не только функция звукопроведения, но и звуковосприятия. Таким образом, отосклероз является обычно одновременно заболе­ванием среднего и внутреннего уха. Отосклероз начинается чаще всего в юном возрасте (15-16 лет), но наблюдались отдельные случаи развития этого заболевания и у младших детей. Болезнь заключается в прогрессирующем падении слу­ха и шуме в ушах. Она развивается медленно, постепенно, начало ее часто остается незамеченным, и больные обращаются к врачу обычно уже в стадии выраженного нарушения слуховой функции. Часто ото­склероз приводит к резкой тугоухости или даже полной глухоте.

Консервативное лечение может в некоторых случаях приостано­вить процесс или даже немного улучшить слух. В последнее время с успехом применяются хирургические методы лечения отосклеро­за. Операция заключается в удалении замурованного стремени и за­мене его протезом из синтетических материалов (тефлон, металло­керамика) или костным фрагментом. Эффективность стапедопла- стики очень высока и достигает 90-95%.

Слуховой аппарат человека имеет довольно сложное строение. Его бесперебойная и налаженная деятельность обеспечивает нам нормальную остроту слуха. А разные болезни, поражающие данный участок организма, могут сильно нарушать самочувствие. Они требуют к себе пристального внимания и адекватной своевременной терапии. Довольно распространенными нарушениями такого типа являются заболевания среднего уха, симптомы, причины, профилактика которых будет нами сейчас рассмотрена.

Существует довольно много недугов, которые могут поражать область среднего уха. К самым распространенным из них можно отнести средний отит. Это острое воспалительное поражение, поражающее ткани барабанной перепонки, слуховой трубы, а также сосцевидного отростка.

Почему возникают заболевания среднего уха, причины их какие?

Воспалительное поражение среднего уха может вызываться атаками различных агрессивных частиц. Чаще всего доктора сталкиваются с проблемой вирусного и бактериального отита.

Спровоцировать такое нарушение может некоторая генетическая либо семейная предрасположенность. Поспособствовать развитию отита может снижение иммунитета, наличие определенных особенностей строения уха и носовой полости. Кроме того подобное состояние может быть спровоцировано недостаточным питанием и дефицитом витамина А.

В большей части случаев воспалительное поражение среднего уха провоцируется стрептококком, чуть реже гемофильной палочкой, а еще реже моракселлой. Гораздо реже заболевание развивается из-за атаки вирусов: респираторно-синтициального, вирусов гриппа и парагриппа, риновирусов и аденовирусов.

Очень редко доктора сталкиваются с проблемой воспаления среднего уха, вызванного туберкулезом либо сифилисом.

У детей развитие воспалительного поражения в среднем ухе может развиться на фоне аллергического ринита либо бронхиальной астмы.

Патогенные микроорганизмы могут проникнуть внутрь среднего уха сквозь слуховую трубу. Подобная ситуация может наблюдаться при воспалительных процессах в носу, а также в околоносовых пазухах. К таким же провоцирующим состояниям относят воспаление носоглотки и аденоидов. Гораздо реже инфекция проникает в утро сквозь наружный слуховой проход из-за травм (при разрыве барабанной перепонки), еще она может проникнуть в область среднего уха с кровью (при гриппе, кори и скарлатине).

Ученые утверждают, что вероятность развития среднего отита у детей возрастает при искусственном вскармливании и при применении пустышки. Также данный недуг частенько наблюдается у пациентов, подвергающихся воздействию никотина, и у членов семьи с низким уровнем жизни.

Симптомы заболевания среднего уха

Воспалительный процесс в среднем ухе может проявляться разными нарушениями самочувствия. На первой стадии болезни пациенты обычно жалуются на болезненные ощущения, на чувство заложенности и шум в ухе. Боли обычно чувствуются внутри уха, они могут отличаться по типу, быть колющими, сверлящими, пульсирующими либо стреляющими. Неприятная симптоматика может стать настолько мучительной, что лишит больного покоя. Боли усиливаются к ночи и существенно нарушают качество ночного отдыха. Болезненные ощущения часто отдают в зубы и висок, а также во всю половину головы. Такие симптомы возрастают во время глотания, чихания и кашля. Существенно снижается слух. Общее состояние пациента сильно нарушается, что проявляется повышением температуры до 38-39С, слабостью и снижением аппетита.
Во время осмотра доктор отмечает сильно покрасневшую и в то же время отечную барабанную перепонку. Во время ощупывания района сосцевидного отростка отмечается болезненность.

Следующей стадией воспаления среднего уха становится перфорация (другими словами разрыв) барабанной перепонки, а также гноетечение. При этом у больного уменьшаются боли, существенно улучшается общее состояние, а также нормализуется температура. В ряде случаев барабанная перепонка не может самостоятельно перфорироваться, поэтому доктор принимает решение о проведение парацентеза – совершении небольшого прокола. Такая мера помогает достичь выздоровления и восстановить слух.

Если воспаление среднего уха протекает по нормальной схеме, оно переходит к восстановительной стадии. Прекращается гноетечение, закрывается дефект барабанной перепонки. Происходит восстановление слуха.

При отсутствии адекватной терапии воспаление среднего уха может привести к развитию хронической формы заболевания. Также болезнь может осложниться мастоидитом (воспалением сосцевидного отростка), лабиринтитом (воспалением внутреннего уха), менингитом (воспалением оболочек мозга), абсцессом мозга и сепсисом.

Как предупреждаются заболевания среднего уха, профилактика их в чем состоит?

Основная мера предупреждения недугов среднего уха – это повышение иммунитета. Улучшение защитных сил организма позволяет избежать ангины, простуды, а также тонзиллита. Особенно важно своевременно лечить и выявлять такие болезни, при склонности человека к отитам, при наличии у него огрехов во внутреннем строении уха, к примеру, при небольших дисфункциях евстахиевой трубы. Нужно уделять особенное внимание лечению недугов, которые сопровождаются формированием гнойных масс – гайморита, насморка и ангины. В детском возрасте для профилактики отитов рекомендуют удалять сильно разросшиеся аденоиды, которые представляют собой замечательную питательную среду для агрессивных веществ.

Многие медики утверждают, что для профилактики воспалений среднего уха нужно еще и соблюдать правильную гигиену ротовой полости. Ведь кариозные зубы, наличие зубного налета и воспалительных процессов во рту – это опасные рассадники инфекции, с легкостью проникающие в носоглотку, а также в ухо.

Само собой, для профилактики серьезных поражений среднего уха, нужно обязательно лечить случившийся отит под грамотным присмотром отоларинголога.

Заболевания среднего уха - народное

Специалисты народной медицины предлагают несколько способов для лечения среднего отита. Но целесообразность их применения крайне важно обсудить с лечащим врачом.

Так пациентам с воспалением среднего уха необходимо взять луковицу среднего размера. В ней следует совершить углубление и всыпать в него семена тмина в количестве одной чайной ложечки. Прикройте луковицу сверху срезанной крышечкой и запекайте в течение получаса. После отожмите из овоща сок и закапывайте его в пораженное ухо по три капельки непосредственно перед ночным отдыхом. Проводите процедуру в течение десяти дней.

Специалисты народной медицины утверждают, что поспособствовать выздоровлению при воспалении среднего уха поможет обыкновенный лавровый листик. Пять листиков заварите одним стаканом кипятка в эмалированной емкости. Доведите будущее лекарство до кипения, после снимите кастрюльку с огня. Укутайте ее хорошенько и оставьте на два-три часа для настаивания. Процеженное лекарство используйте теплым для закапывания в больное ухо – по восемь-десять капелек. Также принимайте его вовнутрь – по две-три столовых ложечки. Повторяйте процедуру дважды-трижды на день.

Специалисты народной медицины утверждают, что поспособствовать лечению воспаления среднего уха может лекарство на основе прополиса. Приобретите настойку прополиса в аптеке. Соедините чайную ложечку такого лекарственного средства с таким же количеством обычной прохладной, предварительно вскипяченной воды. Смочите такой смесью ватную турунду и введите ее в слуховой проход на двадцать минут.

Отличный целебный эффект дает использование лукового сока. Но в чистом виде он может сильно жечь и вызывать раздражение, поэтому специалисты народной медицины советуют сочетать его с нерафинированным льняным маслом, придерживаясь равного соотношения. Применяйте такую смесь для смачивания ватной турунды, которую затем следует закладывать в ухо. Длительность такой процедуры – три часа. После стоит сменить турунду на свежую и так же выдержать – три часа.

При подозрении на развитие воспаления среднего уха, лучше поскорее обратиться за помощью к отоларингологу. Специалист поставит верный диагноз и поможет подобрать правильное

Выделяют три основных пути проникновения инфекции:

· Тубарный – из носоглотки через слуховую трубу.

· Гематогенный – с током крови при инфекционных заболеваниях

· Травматический – через поврежденную барабанную перепонку

2.1. Острый тубоотит(Евстахеит или сальпингоотит)

Это воспаление слизистой слуховой трубы и как следствие асептическое воспаление барабанной полости. Слизистая оболочка слуховой трубы отекает, что приводит к нарушению вентиляции барабанной полости и накоплению жидкости (транссудата).

Причины : механическое закрытие просвета слуховой трубы (аденоиды у детей, гипертрофия носовых раковин, полипы, опухоли носоглотки); острые риниты

Клинические проявления :

· Заложенность одного или обоих ушей

· Шум в ухе и в голове, ощущение переливающейся жидкости

· Понижение слуха

Общее состояние удовлетворительное, температура в норме.

Лечение:

· Лечение причины (лечение заболеваний носоглотки или механических препятствий)

· Введение сосудосуживающих капель в нос для проникновения в слуховую трубу (при закапывании наклон головы в сторону уха)

· Тепловые процедуры на ухо – компресс, УФО

· Продувание слуховых труб по Политцеру (резиновым баллоном) или катетеризация слуховой трубы с введением противовоспалительных средств (гидрокортизон)

· Пневмомассаж барабанной перепонки воронкой Зигле для восстановления подвижности

· Общеукрепляющие и десенсибилизирующие препараты

2.2. Острый средний отит

Это воспаление среднего уха с вовлечением в процесс всех трех отделов, но преимущественным поражением барабанной полости. Встречается часто, особенно у детей.

Причины :

· Острые и хронические заболевания носоглотки, простудные заболевания

· Инфекционные заболевания;

· Травмы уха;

· Аллергические состояния;

· Неблагоприятные факторы внешней среды (переохлаждения и др.);

· Снижение иммунитета.

Три пути проникновения инфекции (см. выше). В барабанной полости размножается инфекция, появляется экссудат серозный, а затем слизисто-гнойный. В течении заболевания различают 3 стадии.

Клинические проявления по стадиям:

Стадия инфильтративная.

· Боль в ухе стреляющего характера, иррадиирует в висок, зубы, голову;

· Заложенность уха, шум;

· Снижение слуха по типу нарушения звукопроведения;

· Симптомы общей интоксикации.

При отоскопии - барабанная перепонка резко гиперемирована, отечна.

Стадия перфоративная .

· Разрыв барабанной перепонки и гноетечение;

· Уменьшение боли в ухе и головной боли;

· Улучшение общего состояния.

При отоскопии – в наружном слуховом проходе гной, барабанная перепонка гиперемирована, утолщена, из перфорации пульсирует гнойное содержимое.

Стадия выздоровления .

· Прекращение гноетечения;

· Восстановление слуха;

· Улучшение общего состояния.

При отоскопии – уменьшение гиперемии барабанной перепонки, рубцевание перфоративного отверстия.

Лечение в зависимости от стадии .

1-я стадия: постельный режим, сосудосуживающие капли в нос; в ухо «Отинум»; согревающие компрессы на ухо, анальгетики, антигистаминные препараты, антибиотики, кроме антибиотиков аминогликозидового ряда (например, стрептомицин, канамицин).

При отсутствии в течение нескольких дней улучшения и наличии 3 характерных симптомов – сильная боль в ухе, высокая температура, сильное выпячивание барабанной перепонки – проводится рассечение барабанной перепонки – парацентез. Процедура проводится под местной анестезией с помощью специальной парацентезной иглы. Таким образом открывается выход гнойному содержимому из барабанной полости.

Для парацентеза медицинская сестра должна приготовить: стерильную парацентезную иглу, местный анестетик (чаще лидокаин), стерильный раствор фурацилина, ушное зеркало, ушной зонд, почкообразный лоток, стерильные салфетки и вату.

2-я стадия: туалет наружного слухового прохода (сухой - с помощью ушного зонда и ваты или промывание антисептиками шприцом Жане); введение в наружный слуховой проход 30% раствора сульфацила натрия, «Софрадекс»; противомикробные средства (антибиотики), антигистаминные препараты.

3-я стадия: продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТП.

Особенности острого среднего отита в раннем детском возрасте:

· Анатомо-физиологические особенности среднего уха приводят к быстрому попаданию инфекции из носоглотки, попаданию пищи при срыгивании, затрудняют отток жидкости из барабанной полости

· Низкая сопротивляемость приводит к частым осложнениям на сосцевидный отросток, возникновения менингеальных симптомов на любой стадии болезни

· «Симптом козелка» болезненность при надавливании на козелок (отсутствует костная часть слухового прохода)

2.3. Мастоидит.

Это воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка.

Предрасполагающие факторы:

· Строение сосцевидного отростка

· Частые острые средние отиты

· Нерациональное назначение антибиотиков при остром среднем отите

· Несвоевременно проведенный парацентез

Клинические проявления :

· Ухудшение общего состояния, повышение температуры

· Сильная боль в ухе и заушной области, пульсирующий шум, тугоухость (триада симптомов)

· Гиперемия и инфильтрация кожи сосцевидного отростка

· Сглаженность заушной складки, ушная раковина оттопырена кпереди

· В наружном слуховом проходе густой гной (гноетечение пульсирующего характера)

Лечение:

· Туалет уха (промывание раствором фурацилина), обеспечить отток гноя.

· Антибиотики, десенсибилизирующие препараты

· Тепло на ухо в виде компрессов (м\с должна знать технику наложения компрессов на ухо)

· Введение лекарственных средств в нос

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, развитии субпериостального абсцесса, появлении признаков внутричерепных осложнений проводят хирургическое лечение. Операция называется мастоидотомия.

Уход после мастоидотомии включает: ежедневные перевязки с промыванием растворами антибиотиков, дренирование раны, антибактериальная и стимулирующая терапия.

2.4. Хронический гнойный средний отит.

Это хроническое воспаление среднего уха, которое характеризуется тремя признаками:

· Стойкое прободение барабанной перепонки

· Постоянное или периодическое гноетечение

· Стойкое снижение слуха

Причины:

1. Вялотекущий или плохо поддающийся лечению острый гнойный средний отит

2. Снижение защитных сил организма

3. Состояние верхних дыхательных путей (нос, аденоиды, придаточные пазухи, миндалины)

4. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, рахит у детей, заболевания крови)

По клиническому течению и локализации перфорации хронический гнойный средний отит делят на две формы: мезотимпанит и эпитимпанит.

2.4.1. Мезотимпанит – отит с центральной перфорацией в натянутой части барабанной перепонки. В процесс вовлекается слизистая оболочка среднего отделов барабанной полости.

· Следить за состоянием верхних дыхательных путей, в первую очередь носа

· При обострении проводится лечение как и при остром процессе:

2.4.2. Эпитимпанит – отит с краевой перфорацией в ненатянутой части барабанной перепонки. Процесс затрагивает слизистую оболочку и костную ткань и локализуется в основном в надбарабанном пространстве.

Лечение может быть консервативным и включает промывание, введение лекарственных веществ в барабанную полость, ФТП. Такое лечение часто бывает не эффективным и тогда проводят хирургическое лечение – проводится радикальная операция по удалению патологического содержимого, а затем слухоулучшающие операции.

Ухо – важнейший орган, с помощью которого человек способен воспринимать окружающие его звуки, иметь полное представление о мире в целом. Строение уха очень сложное: оно состоит из мельчайших деталей, от слаженной работы которых зависит острота слуха и здоровье человека.

Отит – воспалительное заболевание уха, которое при отсутствии лечения может привести к полной глухоте. Чаще заболеванием страдают дети в связи с особенностями анатомического строения и несоблюдением правил безопасности и гигиены.

Классификация среднего отита

Принято классифицировать отит среднего уха в зависимости от клинической картины:

1. Острый средний отит
2. Экссудативный острый отит
3. Хронический гнойный отит

Острый средний отит чаще всего вызывается вирусным агентом и сопровождается инфекционным заболеванием верхних дыхательных путей. При неправильном лечении такой отит может перейти в гнойный, когда в полости уха образуется гной.

Экссудативная форма отита появляется из-за того, что просвет слуховой трубы становится непроходимым и происходит скопление жидкости в полости уха. Иногда болезнь сопровождается снижением уха, которое легко обратимо после разреза барабанной перепонки и удаление скопившейся жидкости.

Отит становится гнойным хроническим тогда, когда в течение нескольких недель наблюдаются гнойные выделения из уха и стойкое нарушение слуховой функции.

Причины заболевания

Причинами, приводящими к возникновению и развитию воспалительного процесса в ухе, могут становиться:

• Инфекции верхних дыхательных путей (ангина, ларингит, трахеит)
• Наличие жидкости в ухе во время купания
• Неправильная чистка ушей
• Баротравма при занятиях дайвингом, альпинизмом
• Переохлаждение
• Снижение иммунитета
• Механические травмы и повреждения

Симптомы заболевания

В зависимости от разновидности среднего отита, пациента могут беспокоить различные симптомы болезни. При остром среднем отите больного беспокоят пульсирующая, колющая или ноющая боль, которая может отдавать в десны или затылок. Наблюдается чувство заложенности уха, шум в ушах, снижение слуха, общее повышение температуры тела.

Экссудативный средний отит характеризуется нарастающей болью в ухе, резком ухудшением состояния больного, снижением остроты слуха, неизменным резким повышением температуры тела. Хронический гнойный средний отит сопровождается снижением слуха и выделениями из полости уха в виде гноя.

При возникновении любых симптомов заболевания, следует обратиться к врачу для осмотра, постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Нельзя самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение препаратами, основываясь на прошлом личном опыте, отзывах друзей и рекламе.

Диагностика заболевания

С симптомами, напоминающими острый средний отит, следует немедленно обратиться к терапевту или оториноларингологу. После осмотра уха, носа и горла и сбора анамнеза врач ставит диагноз. При необходимости для уточнения диагноза назначается общий анализ крови. С целью проверки слуха пациенту проводится аудиометрия.

Уточнение диагноза и назначение правильного лечения сопровождается взятием гнойного отделяемого для бактериального анализа. Бактериальный анализ позволяет понять этиологию возбудителя и выявить тот антибиотик, к которому имеет наибольшую чувствительность возбудитель заболевания. Этот анализ существенно облегчает постановку диагноза и проведения лечения.

Общие принципы лечения

Лечения среднего отита должно быть комплексным: необходимо воздействовать и конкретно на больное ухо, и, в общем, на организм. В зависимости от этиологии возбудителя, применяют антибиотики или противовирусные препараты. Широко назначают симптоматическое лечение антигистаминными, сосудосуживающими, нестероидными противовоспалительными препаратами, секретолитиками.

При развитии среднего отита вследствие заболевания верхних дыхательных путей проводится лечение основного заболевания. Местное лечение представляет собой закапывание капель в наружный слуховой проход, проведения дренирования или массажа барабанной перепонки, продувание слуховой трубы. С успехом средний отит лечат методами физиотерапии. Народная медицина также может похвастаться успешными средствами для лечения среднего отита.

Медикаментозное лечение

В первую очередь острый средний отит лечат антибактериальными или противовирусными препаратами, которые напрямую воздействуют на возбудителя заболевания. Эти препараты могут быть в виде ушных капель, таблеток или инъекций. Прием любых антибиотиков сопровождается приемом препаратов для восстановления кишечной микрофлоры, которая страдает под влиянием антибактериальных средств.

Современные пребиотики Хилак Форте, Бактисуптил, Энтерожермина и другие помогут наладить нарушенную микрофлору и восстановить обменные процессы. Для снятия отека врач назначает антигистаминные средства, которые способны быстро и эффективно убрать признаки аллергии. Если причиной служат заболевания носоглотки, то будет целесообразным закапывание в нос сосудосуживающих капель, которые существенного облегчат состояние больного. Таким образом, снимает из полости носа и слуховой трубы.

При наличии высокой температуры тела назначаются жаропонижающие препараты, чаще всего из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе парацетамола: найз, нурофен, панадол, ибуклин.

Если жидкость, скопившаяся в слуховой трубе, не выделяется, возможно проведение мероприятий для восстановления ее дренажной функции закапыванием специальных капель. В крайнем случае проводят разрез барабанной перепонки для облегчения оттока гноя или жидкости из полости.

После того, как жидкость начинает выделяться наружу, состояние пациента резко улучшается. Нельзя применять любые лекарственные средства для лечения отита без назначения лечащего врача – только доктор может подобрать правильные методы лечения любого заболевания.

На консультации у врача следует сообщить о любых принимаемых медикаментах, так как они могут вступать в реакцию между собой в нежелательные реакции.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия становится неотъемлемой частью лечения любой болезни, и средний отит не исключение. Хорошие результаты дают УВЧ, СВЧ, лампа соллюкс, полуспиртовые компрессы на пораженное ухо, ингаляции. Методы физиотерапии оказывают противоотечный, противовоспалительный, антиспастический, бактериостатический, сосудорасширяющий, регенеративный эффект.

Замедляется процесс проникновение патогенных микроорганизмов и токсических веществ в организм человека, улучшаются показатели крови. При лечении физиотерапевтическими методами выздоровление происходит гораздо быстрее.

Следует помнить, что лечением физиотерапевтическими методами должно проводится с осторожностью детям, пожилым людям старше 60 лет, тем, что страдает хроническими заболеваниями сердечно – сосудистой, пищеварительной систем, имеет в анамнезе психические расстройства, инсульт, инфаркт, операции.

Нельзя проводить физиолечение среднего отита во время высокого подъема температуры тела, обострения любых хронических заболеваний.

Методы народной медицины

Наши предки накопили огромный практический опыт в лечении многих заболеваний, в том числе и отитов. Рецепты народной медицины часто могут дополнять медикаментозные средства. Перед тем, как воспользоваться любым рецептом наших бабушек, необходимо посоветоваться с лечащим врачом, так как некоторые растительные и животные компоненты способны вызвать тяжелые аллергические реакции.

• Традиционно первой помощью при болях в ухе становится борный спирт: нужно подогреть немного жидкости, смочить в ней кусочек ваты и заложить в больное ухо. Сверху необходимо положить сухую ватку для того, чтобы борный спирт медленнее испарялся. Оставить лекарство в ухе на ночь, при необходимости повторить.
• Взять сырую свеклу, натереть на мелкой терке, добавить мед и поместить в горячую духовку на 3 часа. Сок, который выделился в процессе необходимо остудить и закапать в больное ухо.
• Хорошо помогает при хроническом отите спринцевание пораженного уха теплым настоем ромашки. Для этого нужно взять 1 чайную ложку цветков ромашки стаканом кипятка и настаивать 1 час.
• Настой лаврового листа является отличным антисептиком и обладает ранозаживляющими свойствами. Для приготовления снадобья нужно взять несколько лавровых листочков и залить их стаканом воды. Довести жидкость до кипения, тепло укутать и оставить настаиваться в течение 2 часов в теплом месте. Теплый раствор необходимо пить по две столовые ложки в день и закапывать по 6 капель в больное ухо два раза в день.

Профилактика заболевания

Чтобы не заболеть средним отитом, необходимо соблюдать определенные правила поведения. Следует избегать переохлаждения, тяжелых физических нагрузок, переутомлений и стрессов. В весеннее – осенний период необходимо уделять внимание поддержанию иммунитета, используя методы народной медицины и современных фармакологических средств.

Важно правильно очищать носовые ходы: нельзя резко втягивать в себя отделяемое. Нужно мягкими высмаркивающимися движениями удалить слизь и носа из каждого носового прохода. Особое внимание следует уделять очищение носового прохода детям, так как они в силу возраста не умеют правильно сморкаться.

Детям младшего возраста для очищения носа необходимо пользоваться специальной грушей. Во время принятия ванны, душа или купания в открытом водоеме следует избегать попадания воды в наружный слуховой проход, так как она может служить средой для размножения бактерий. Любое заболевание верхних дыхательных путей необходимо своевременно лечить, так как известно, что ухо, горло и нос тесно между собой связаны и заболевание одного органа влечет болезнь другого.

Следует проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, заниматься гимнастикой или спортом, вести активный образ жизни, правильно питаться. Эти правила помогут избежать не только среднего отита, но и любое другое заболевание.

Осложнения заболевания

При подозрении на средний отит следует немедленно обратиться к врачу за квалифицированной помощью и начать лечение, так как заболевание грозит серьезными осложнениями. Средний отит при не проведенном лечении может привести к тугоухости или полной потере слуха.

Инфекция среднего уха может принять восходящий характер, тогда в воспалительный процесс вовлекутся окружающие ткани и может развиться менингит, мастоидит. Воспаление может затронуть слюнные железы, сустав нижней челюсти. При отсутствии или неправильном лечении среднего отита процесс может принять хроническое течение, которое плохо поддается лечению.