Отит среднего уха у ребенка симптомы. Последние тенденции в лечение отита у детей

30.04.2019

Добрый день, дорогие читатели! Сегодня я вам расскажу об актуальной медицинской теме – отит у детей. Любая инфекция у детей, даже самая простая может понести тяжелые последствия для здоровья ребенка. Разберемся подробно, что происходит в ухе. На фоне бактериальной инфекции в нем происходит воспаление.

Причины развития воспалительного процесса в слуховом аппарате:

снижение иммунитета;
анатомические особенности строения;
сопутствующая ЛОР-патология (аденоиды, насморк, ангина);
травма барабанной перепонки;
у грудничков – затекание молока в слуховую трубу;
авитаминоз.

Этиологическими агентами являются стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, грибки.

Признаки отита у ребенка

Симптомы отита зависят от того, какой отдел поражен: наружный, средний и внутренний. Как определить где локализуется процесс? По клиническим проявлениям. Наиболее часто у детей встречается наружный отит. Симптомы: из уха выделяется полупрозрачная жидкость, снижается слышимость на одно ухо, ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела. Ушная раковина приобретает характерный вид: она красная, отекшая.

Поражение среднего отдела может быть как осложнения острой респираторной инфекции. Как самостоятельное заболевание возникает у малышей до 3-х лет за счет особенностей строения. Средний отит бывает катаральный и гнойный.

Признаки: сильная боль в ухе, у ребенка до 1 года признаки заболевания – это постоянный плач и пронзительный крик. Если процесс носит односторонний характер, тогда ребенок лежит на боку поражения, постоянно трогает больное ушко. Малыш отказывается от еды, потому что сосание и глотание усиливают боль. При прощупывании ушной раковины, особенно в области козелка. Общее состояние ухудшается, сопровождается высокой температурой.

Если не лечить этот процесс, он перейдет в гнойный. Он сопровождается сильной не утихающей болью, разрывом барабанной перепонки и вытеканием гноя их уха, температура при отите у ребенка.

К заболеваниям среднего уха можно отнести воспалительный процесс в евстахиевой трубе – тубоотит. Он бывает одно- и двухсторонним. Его симптомы мягкие, чаще всего сопровождают простудные заболевания, проявляется он ощущением заложенности уха, снижением слышимости. Ребенок начинает лучше слышать после высмаркивания или зевка.

Лабиринтит – заболевание, при котором поражается внутренний отдел слухового аппарата. Чаще развивается как осложнение инфекции среднего уха. Для лабиринтита характерно ухудшение слуха, шум в ушах. Специфическим проявлением этой патологии является головокружение. Приступ возникает внезапно и может закончиться тошнотой или рвотой.

Отит у ребенка лечение в домашних условиях

Чем лечить отит у ребенка , что делать если у ребенка обнаруживаются симптомы отита, или он жалуется на боль в ухе? При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к педиатру, вызвать врача на дом или же пойти на прием к ЛОР-врачу. В любом случае обязательно обращение к специалисту, самолечение может быть опасно для здоровья.

Чем лечить? Для лечения наружного отита достаточно местного лечения. Используются примочки, мазями, бальзамами. Редко назначаются препараты системного действия – антибиотики, противовоспалительные. При очень высокой температуре возможно применение парацетамола или нурофена. Нурофен оказывает противовоспалительное действие, поэтому его обязательно назначают при воспалительном процессе во внутреннем ухе. Наружный отит можно лечить в домашних условиях. Остальные желательно в стационаре.

При воспалении среднего уха назначают антибиотики при отите у детей курсом до 7 дней, особенно если проявляется гнойный процесс. Особенно детям до двух лет необходимо назначать антибактериальные препараты из-за высокого риска развития осложнений. В любом случае, если малыш начинается жаловаться на боль в ухе, его состояние улучшит местное тепло. Для этого оденьте на ребенка шапку. Можно использовать спиртовые компрессы для этого спирт с водой смешиваем в пропорции 1:1. Промачиваем ватный тампон и закладываем на ухо в область наружного слухового прохода под шапочку. Меняем каждые 3-4 часа.

Ушные капли. Их применение сходно с компрессами. Некоторые из них нельзя закапывать прямо в ухо. Ними пропитывают предварительно ватный тампон или марлю, сложенную в несколько слоев. Флакончик с каплями нужно нагреть до 36 градусов, для этого можно подержать его в руках, или положить ненадолго на батарею.

Капли Отипакс снимают воспаление, за счет чего утоляют боль. Очень безопасные, не оказывают негативного воздействия на барабанную перепонку.

При гнойном отите необходимо оказать первую помощь. Для этого в слуховой проход аккуратно закладывают ватку, и надевают на шапочку. Категорически запрещается использование спиртовых компрессов.

При внутреннем отите используются антигистаминные препараты для снятия головокружения. Чаще всего назначается супрастин и диазолин.

Антибиотики используются широкого спектра действия, предпочтение отдается амоксициллину, аугментину, ампециллину, цефтриаксону. Используется спиртовой раствор левомицетина.

Какие могут быть последствия и осложнения? При запущенном процессе бактериальная инфекция может распространиться на мозговые оболочки вызывая менингит. Перфорация барабанной перепонки и повреждение слуховых костей может привести к тугоухости. Процесс может перейти из острого в хронический.

Что делать, чтобы уберечь ребенка? Профилактика очень проста:

необходимо укреплять иммунитет,
ответственно подходить к лечению простудных заболеваний,
и конечно же, ношение шапки в холодное время года,
кормить грудного ребенка следует в вертикальном положении.

Это все, что я хотела вам рассказать о таком серьезном заболевании, как отит у детей. Подписывайтесь на новости, делитесь информацией с друзьями.
До новых встреч! С вами была Таисия Филиппова.

Помните мучительную боль в ухе, которая не давала вам уснуть в детстве? Скорее, да, ведь 8 из 10 детей перенесли отит хотя бы один раз. Обычно болезнь развивается в качестве осложнения после простуды. А от неё никто не застрахован. Поэтому родителям важно знать, как предотвратить воспаление слухового органа, и как его снять, если избежать не удалось.

Отит - воспалительный процесс в слуховой системе человека.

Классификация

Отит - воспаление ушей. В зависимости от локализации его разделяют на три вида:

Наружный . Поражает раковину и слуховой проход, не ввязывая в процесс перепонку.
Средний . Затрагивает евстахиеву трубу (канал, связывающий носоглоточную и барабанную полости), саму барабанную полость, пещеру и ячейки сосцевидного отростка (часть височной кости, к которой крепятся мышцы, отвечающие за наклоны и повороты головой).
Внутренний (лабиринтит) . Охватывает ушную улитку, вход в неё и полукружные каналы.

Воспаление развивается очень быстро, маскируясь под типичную простуду.

По длительности течения различают:

острый (не дольше 3 недель);
подострый (1-3 месяца);
хронический (дольше 3 месяцев).

По типу воспаления:

катаральный (не имеющий выделений);
экссудативный (выходит жидкость, выделяющаяся их сосудов воспалённых тканей);
гнойный (из уха течёт гной).

Различают также односторонний и двусторонний отит (поражение одного уха или обоих).

Определить заболевание у ребёнка можно надавив пальцем на маленький хрящик в ушной раковине (козелок).

Причины болезни

Заболевание вызывают вирусы, грибки или бактерии при наличии благоприятных условий для развития этих микроорганизмов. Причины, приводящие к воспалению, различаются в зависимости от того, какая часть уха поражена.

Наружному отиту предшествует механическое повреждение слухового прохода (например, при удалении серы металлическим предметом). В ранку проникают микробы - грибки или бактерии. Одна из причин, приводящих к болезни - попадание воды во время купания в бассейне или открытом водоёме.

Самое простое, что можно сделать – закрывать при купании слуховой проход ваткой, смоченной вазелином.

Альбина пишет:

«Ребёнок в 3 года начал держаться за ухо и жаловаться на боль в нём. Решила посмотреть сначала сама и увидела, что там есть посторонний предмет. Незамедлительно пошли к отоларингологу. Врач осмотрел сына и аккуратно извлёк деталь от игрушки. Она заслоняла слуховой проход, плотно прилегая к его стенкам. Внутри образовалась благоприятная среда для размножения вредных микроорганизмов».

Средний отит развивается на фоне ослабленного иммунитета после ОРВИ, гриппа или . Патогенная флора (обычно бактерии, реже - вирусы) попадает из носоглотки в среднее ухо через евстахиеву трубу.

Внутренний отит развивается редко, потому что доступ к лабиринту ограничен. Болезнетворные микроорганизмы попадают в него только при инфекциях крови или мозга.

Одна из причин - отсутствие (или неправильное) лечение воспаления среднего уха.

Заболеванию больше подвержены дети, у которых есть:

анемия;
экссудативный диатез;
недостаток массы тела;
хронические заболевания ЛОР-органов;
иммунодефицитные состояния.

Важно! Средний отит распространён больше. Он чаще встречается в возрасте 0,5-3 лет. Это связано с анатомическими особенностями у детей. Инфекция проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу, а она у малышей короткая: микроорганизмы не встречают на пути препятствий.

Течение болезни, возможные осложнения и последствия

Наружный отит начинается с инфицирования слухового прохода, в результате чего образуется фурункул. Он зреет в течение 2-3 дней и лопается. Обычно исход болезни благоприятный. В редких случаях выделяемый гной попадает в подкожную клетчатку височной области. Это грозит более серьёзным воспалением.

Средний отит - самая частая форма заболевания у детей.

Отит среднего уха развивается поэтапно:

Воспаление евстахиевой трубы (начало проникновения инфекции).
Катаральная форма болезни (патогенная микрофлора обосновалась во всём органе).
Доперфоративная стадия (копится гной).
Перфорация барабанной перепонки от давления, оказываемого гноем (образуется щель).
Постперфоративная стадия (гнойное содержимое с примесью крови выходит наружу).
Восстановительный этап (воспаление проходит, барабанная перепонка зарастает).

Средний отит длится 2-3 недели. Возможные осложнения:

снижение или полная потеря слуха;
переход болезни в хроническую форму;
лабиринтит (вовлечение в воспалительный процесс внутреннего уха);
мастоидит (переход инфекции к сосцевидному черепному отростку);
внутричерепные осложнения (мозговой или эпидуральный абсцесс, менингит, поражения сосудов).

Лабиринтит у детей встречается в единичных случаях. В зависимости от степени тяжести болезнь длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Осложнения связаны с поражением головного мозга и болезнью Меньера (увеличение объёма жидкости во внутреннем ухе, что приводит к дезориентации в пространстве, шуму в ушах, головокружению и развитию глухоты).

Признаки отита у детей

Симптомы отита наружного уха (проявляются не всегда):

ухудшение слуха;

Частый симптом заболевания - снижение слуха.

отёк и покраснение раковины;
зуд в слуховом проходе (если причина - грибок);
боль, увеличивающаяся при открывании рта, глотательных и жевательных движениях, давлении на ухо;
выделение экссудата или гноя.

Как узнать, что у грудничка болит ухо?

Надавите на козелок (хрящевой выступ передней части ушной раковины). Если малышу больно, он даст об этом знать сильным плачем. Судить о болевом синдроме можно по другим признакам: ребёнок капризный, отказывается от еды, треплет ухо.

Важно! При наружном отите температура не поднимается, а если поднимается, то не выше 38 градусов.

При поражении среднего отдела слухового органа отмечаются симптомы:

пульсирующая боль, отдающая в голову, зубы (будто «стреляет» в ухе);
ребёнок жалуется на шумы и снижение слуха;
повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
гнойные выделения с примесью слизи и крови (соответствуют постперфоративной стадии, боль при этом утихает).

Причиной боли в ухе может стать невылеченный зуб.

Температура - один из главных признаков воспаления слуховых органов. Но иногда болезнь протекает без её повышения. Поэтому покажите ребёнка врачу, если обнаружили хотя бы один из описанных выше симптомов.

Важно! Боль в ухе - не всегда следствие отита. Она появляется также при механическом повреждении барабанной перепонки, поражении кариесом зубного нерва или шейном лимфадените. Чтобы исключить эти заболевания, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Если лечение среднего отита игнорировалось, либо ребёнок перенёс серьёзные инфекции крови или головного мозга, то возможно поражение внутреннего уха. Оно характеризуется головокружением, ухудшением или пропаданием слуха, шумом в голове и появлением «мушек» в глазах. Болезнь сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями координации и внимания.

Как лечить?

Что делать, если вы подозреваете у ребёнка отит? Главное - не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Выбор неправильных методов приводит к осложнениям, одним из которых может быть необратимая потеря слуха. Сходите к врачу. Он определит, чем болен малыш, и расскажет, как правильно его лечить.

Евгений Олегович обращает внимание мам на три момента:

Местное лечение путём закапывания производят только при условии, что барабанная перепонка цела. Если в ней есть отверстие, лекарственные средства проникнут в среднее ухо или глубже. Это чревато нарушениями слуха и развитием серьёзных осложнений. Поскольку в домашних условиях осмотр невозможен, покажите ребёнка ухо-горло-носу.

Наталья пишет в отзыве:

«Дочь простудилась. Я лечила у неё кашель и горло. Но насморк был несильный, поэтому в нос ничего не закапывала. И однажды подходит мой ребёнок, держась за ухо - а там гной с кровью. Оказалось, моя девочка долгое время терпела сильную боль, потому что решила, что придётся делать уколы. Хорошо, что перепонка восстановилась, и слух не ухудшился. Но мне будет уроком: лечение должно быть полноценным. Как сказал врач, если бы я использовала капли, отита могло и не быть».

Посмотрите специальный выпуск школы доктора Комаровского про отит.

Лекарственные препараты

Наружный отит целесообразно лечить средствами с местным действием. Приведём их краткий обзор:

для детей от 2,5 лет. Препарат обладает противовоспалительным и антибактериальным свойствами.
без возрастных ограничений. Антибактериальный эффект сочетается с обезболивающим.
для детей и взрослых. Сочетает компоненты, уменьшающие боль и воспаление (не антибиотик).

Отипакс оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие.

Важно! Перед закапыванием согрейте флакон в руках. Детям до 16 лет капать по 1-2 капли 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения 6-10 дней.

Воспаление среднего уха на ранней стадии лечится сосудосуживающими каплями в нос:

Отривин Бэби (подходит для новорождённых).
Тизин Ксило (с 2 лет с дозировкой 0,05%, с 6 - с 0,1%).

Внимание! Не используйте капли для взрослых. Концентрация активных компонентов в них выше. Детям она не подходит, потому что вызывает сильную боль и жжение.

Закапывайте выбранное средство по 1-2 капли трижды в сутки в каждую ноздрю ребёнка, принявшего положение лёжа. Продолжительность лечения - 4-5 дней. Если симптомы усилились, назначают антибактериальную терапию.

Если барабанная перепонка цела, можно лечить больное ухо каплями с антибактериальным свойством ( или ). При перфорации перепонки исключите закапывание любых препаратов. Тогда антибиотики принимают в виде суспензий, таблеток или делают уколы. Наиболее распространены средства, содержащие (принимать после назначения врача согласно его рекомендациям).

Врач может назначить антибиотик в инъекциях.

Народная медицина

Народные методы лечения допустимы только при наружном отите. Несколько рецептов:

Смочите марлевую салфетку в камфорном или борном спирте и приложите ее к больному уху. Покройте полиэтиленом или вощёной бумагой и зафиксируйте повязку шарфом. Оставьте на 15-30 минут. Процедура подходит, если фурункул ещё не созрел. Нельзя делать такой компресс, если ребёнку нет ещё года. До 6 лет спирт обязательно разбавлять до концентрации 40-50% (можно заменить водкой).

Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие.

Если воспаление вызвано грибком, смазывайте слуховой проход раствором соды (нельзя закапывать). Щелочная среда губительна для этого возбудителя.
Прикладывание тепла (варёное яйцо, горячее полотенце).

Для прогревания подойдёт и обычное куриное яйцо, сваренное вкрутую.

Внимание! Греть ухо можно, только если нет гноя. При наружном отите это легко проверить, заглянув в слуховой проход. Если у фурункула не образовалась головка, согревающие процедуры допустимы. Но когда воспаление затронуло средний орган, невозможно узнать, что там внутри. Тогда от тепла откажитесь совсем, чтобы не сделать хуже. Такого же мнения придерживается Комаровский.

Профилактика

После поправки иммунитет против возбудителя не сохраняется, поэтому нельзя исключить развития болезни снова. Сохранить здоровье ушей у ребёнка поможет профилактика:

При ветреной погоде надевайте головной убор.
После купания удалите воду из слуховых проходов с помощью ватных тампонов.
Своевременно и правильно лечите простудные заболевания.
Не используйте для чистки ушей подручные средства. Для этой цели подходят специальные палочки с ограничителем.

Используйте ватные палочки с ограничителем для дополнительной безопасности.

Кочетков Павел Александрович (врач-отоларинголог), пишет:

«Одна из распространённых причин отита у детей до года - попадание молочной смеси в евстахиеву трубу. Поэтому важно правильно кормить малыша: держать его нужно в наклонном положении, а бутылочка должна быть стерильной. Зато грудничкам бояться нечего - грудное молоко не принесёт вреда, даже если попало в канал, связывающий носоглотку со средним ухом. Оно не может стать причиной начала инфекции».

Если у ребёнка частые вспышки болезни - она перешла в хроническую форму. В таком случае рационально при первых симптомах обострения воспользоваться ушными каплями с противовоспалительным эффектом ( , ). Уменьшить вероятность рецидивов поможет укрепление иммунитета, отказ от погружения в воду с головой и ношение плотных головных уборов на сквозняке.

С отитом у ребёнка сталкивается почти каждая мама. Поэтому важно знать, как вести себя родителям при подозрении на воспаление уха. Нельзя капать всё подряд и греть больное место без выяснения причины болезни и формы её течения. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Тогда малыш быстро поправится, а его слух останется таким же острым, как и был.

Алиса Никитина

Острая ушная боль доставляет дискомфорт, делает малыша капризным и плаксивым - плохо становится и ребенку, и маме, которая не знает, чем его поддержать. Чтобы быть «вооруженным», нужно знать как можно больше о своем «враге». Предлагаем узнать, что такое отит, и как с ним бороться.

Отит - довольно частое заболевание у детей младшего возраста

Что такое отит и чем он опасен для ребенка?

В медицине воспаление уха носит название «отит». Под это понятие попадают все разновидности воспалений уха - оно может иметь острое или патологическое течение. По статистике, до 30% всех заболеваний ушей, горла и носа приходится на отит в острой стадии. Большая часть детей заболевает им в младшем возрасте.

У детей дошкольного возраста чаще всего диагностируется заболевание среднего уха. Острые состояния нуждаются в срочном квалифицированном лечении, несвоевременная помощь может привести к ослаблению слуховой функции, тугоухости. Последствия опасны - в запущенных случаях может развиться менингит, опухоли головного мозга и инсульт.

Причины возникновения воспаления уха у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обычно отит является следствием простудных заболеваний, заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Все заболевания носоглотки сопровождаются обильным выделением слизи. В худшем случае эти выделения попадают в евстахиеву трубу, нарушается циркуляция воздуха в барабанной полости, ее клетки начинают выделять воспалительный секрет.

Усугубить ситуацию могут стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы. Причинами заболевания могут стать:

инфекции ЛОР-органов;
заболевания носоглотки, риниты, искривление перегородки, аденоиды;
переохлаждение;
травмы уха.

Отит среднего уха в острой форме развивается при ослабленном иммунитете, к группе риска относятся дети:

с анемией;
с дистрофией;
с хроническими заболеваниями ЛОР-органов;
склонные к аллергическим реакциям;
страдающие рахитом;
имеющие заболевания крайней формы иммунодефицита: сахарный диабет, СПИД, лейкоз.

У детей дошкольного возраста воспаление часто становится следствием переохлаждения. Слуховой проход ребенка еще формируется и пока не имеет таких изгибов, как у взрослого человека, поэтому поток холодного воздуха проникает напрямую в среднее ухо, провоцируя отит.

Виды и симптомы отита

Воспаление уха можно квалифицировать по разным критериям. По типу течения их делят на хронические и острые формы, по происхождению отит бывает инфекционным, аллергическим или травматическим. По месту локализации выделяют наружный, средний и внутренний отит. Также заболевание делится по типу воспаления. В каждом случае клиническая картина будет отличаться.

Острый и хронический

В зависимости от длительности течения болезни выделяют следующие виды отита:

острый - до 20 дней;
подострый - до 3 месяцев;
хронический - до 6 месяцев.

Если с первой формой все понятно - это стадия воспаления и лечения, то причины развития хронического отита пока не ясны. Чаще всего эта форма прогрессирует на фоне воспаления среднего уха, определить ее можно по следующим признакам:

периодическое выделение гноя;
явное ухудшение слуха;
незаживающие повреждения на барабанной перепонке.

По месту локализации воспаления картина может дополняться другими симптомами. Среди них - возникновение острой боли при перепадах давления, заложенность уха, неприятный шум.

Наружный, средний и внутренний

Подобная классификация зависит от места локализации болезни. Барабанная перепонка является условной границей, делящей ухо на внешнюю и среднюю часть. Внутреннюю часть органа составляет улитка с находящейся там жидкостью. В зависимости от клинической картины можно выделить следующие формы заболевания:

Наружная форма делится на 2 подтипа: ограниченную и диффузную. В первом случае у больного появляется гнойное новообразование на наружном слуховом проходе. Его возникновение часто связано с мелкими механическими травмами, инфекциями и другими общими заболеваниями. Диффузный подвид отита становится следствием развития хронической гнойной формы. Бактерии попадают в подкожную жировую клетчатку, начинается воспалительный процесс. Пациент страдает от боли в ухе, которая усиливается при прикосновении к нему. Картина может дополняться выделениями гноя с характерным запахом.
Средняя форма возникает в результате заболеваний носоглотки. Через скопившуюся слизь инфекция проникает в евстахиеву трубу, где впоследствии воспаляются ткани. Средний отит у новорожденных часто вызван попаданием околоплодных вод. На начальной стадии заболевания появляется шум в ушах, слух может ухудшаться, однако температура остается в норме. Всего выделяют три стадии развития заболевания, острая боль и жар могут перетекать в гнойный отит, выздоровление наступает через 2-3 недели.
Внутренний отит назван отдельным термином – «лабиринтит». Симптоматика воспалительного процесса внутренней части уха включает тугоухость, головную боль, вестибулярные нарушения, в том числе головокружения, тошноту.

Гнойный, экссудативный и катаральный

Отит среднего уха – самая частая форма заболевания у детей до двух лет. Поражение средней части органа слуха делится на виды, отличающиеся симптомами и степенью тяжести. Формы болезни зависят от причин ее появления и подразделяются на:

Катаральный отит – инфекционная форма заболевания, часто предшествующая появлению гноя (подробнее в статье: ). Причинами такого воспаления становятся ОРВИ и грипп. К характерным признакам относится острая интенсивная боль, отдающая в голову и челюсть, снижение слуховой способности, повышение температуры, возможно покраснение в области ушной раковины.
Гнойный отит обычно становится следствием некорректного или несвоевременного лечения катаральной формы заболевания. Он сопровождается нагноением слизистой оболочки уха, откуда выделяется характерный экссудат. Эта разновидность воспаления считается наиболее опасной, так как возможно проникновение гноя в черепную полость. Симптоматика: плаксивость, снижение аппетита и сосательного рефлекса у малыша, повышение температуры тела, ухудшение слуха, повышение артериального давления, возможна рвота. Ребенок постарше может жаловаться на чувство заложенности в ухе, снижение качества слуха, быструю утомляемость, появление выделений.
Экссудативный отит чаще поражает детей старше 2 лет (подробнее в статье: ). Воспалительный процесс провоцирует выработку экссудата, скапливающегося в ушной полости. Сложность диагностики данной формы состоит в отсутствии ярких симптомов. Ребенок может заметить лишь шум в ушах или незначительное ухудшение слуха. При несвоевременном лечении острая экссудативная форма перетекает в хроническую.

Диагностика

Диагностировать отит и его форму сможет отоларинголог. С помощью ушного зеркала он оценит состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки. При необходимости врач возьмет экссудат для бактериологического анализа.

Если ребенка беспокоят уши и существуют подозрения на отит, необходимо обратиться к отоларингологу (подробнее в статье: )

Если по каким-то причинам диагностика затруднена, специалист может применять компьютерную томографию височных костей, что позволит распознать состояние ушных полостей.

При хронических формах отита у детей важную роль играют исследования слуховой функции. Врач определяет проходимость слуховых проходов, используется аудиометрия и акустическая импедансометрия. Мамам же важно знать, как в домашних условиях понять, что воспалительный процесс начался. Ребенок старше 4 лет пожалуется на боль, проверить наличие заболевания у маленьких детей помогут следующие признаки:

ребенок капризничает, не может успокоиться даже на руках;
малыш отказывается от груди или бутылочки, при попытке сосания начинает плакать, так как боль усиливается;
кроха старается повернуться на больное ухо, постоянно трогает его руками;
при попытке нажать на ухо или оттянуть мочку, ребенок начинает плакать сильнее.

Отит – заболевание, которое нуждается в ранней диагностике. Своевременное лечение позволит избежать осложнений, не допустить распространения воспаления.

Первая помощь

Назначать курсовую терапию должен врач после осмотра.

Однако если ребенок жалуется на боль в ухе, а попасть к специалисту в ближайшие часы возможности нет, стоит оказать малышу первую помощь.

Она заключается не в лечении, а в облегчении неприятных проявлений болезни, ведь малышу сложно переносить боль. Постарайтесь успокоить ребенка, снизить болевой синдром, а затем отправляйтесь к врачу.

Обезболивающие и жаропонижающие

Первое, что нужно сделать - снять боль. Устраняют ее нестероидные противовоспалительные средства - они обезболивают, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие, но не лечат заболевание. Детям до 2 года жизни разрешено только два подобных вещества – парацетамол и ибупрофен. На их основе созданы лекарственные препараты в различных формах: сироп, суспензия, таблетки, свечи. Чаще всего детям назначаются:

Нурофен в суспензии. Разрешен с 1 месяца жизни.
Панадол. Форма выпуска зависит от возраста ребенка.
Ибуклин. Назначается только детям старше 3 лет.

Назальные сосудосуживающие средства

Назальные сосудосуживающие капли обязательно назначаются при отите, при этом не важно - дышит нос или нет. Они позволяют уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы, что снижает боль. Для годовалых детей используют:

Називин 0,01%;
Отривин 0,05%;
Назол Бэби (рекомендуем прочитать: ).

После года список разрешенных капель расширяется:

Називин 0,025%;
Нафтизин 0,05%;
Санорин 0,05%;
Виброцил;
Адрианол 0,05% (рекомендуем прочитать: );
Полидекса.

Особенности лечения

Схема лечения напрямую зависит от типа заболевания. Обычно терапия проводится дома, с периодическим посещением врача. Она может включать в себя медикаментозное лечение, компрессы, антисептические препараты местного действия, народные рецепты. Длительность лечения - от недели до нескольких месяцев. В тяжелых случаях, при внутренних поражениях для терапии назначаются антибиотики.

Медикаментозная терапия

Отит у ребенка не имеет стандартной схемы лечения, так как она зависит от симптоматики в каждом конкретном случае. Однако обычно терапия сводится к следующему:

назначение противовирусных лекарств - они справятся с симптомами острой респираторной инфекции;
ушные капли комбинированного действия снимают отек внутренних проходов, облегчают зуд, уменьшают воспаление;

До назначения курса лечения врачом в качестве первой помощи можно использовать противовоспалительные ушные капли комбинированного действия

сосудосуживающие назальные капли снимают отек евстахиевой трубы, помогают облегчить боль;
если отит вызван бактериальной инфекцией, сопровождается гнойными выделениями, назначаются ушные антибактериальные капли (подробнее в статье: );
обезболивающие препараты применяются в активной стадии, когда необходимо снять болевой синдром, уменьшить воспаление, снизить температуру;
при гнойных отитах среднего уха и внутренних формах заболевание лечат антибиотиками (подробнее в статье: ).

Врач выпишет лекарства исходя из показаний, взаимодействия препаратов, индивидуальных особенностей пациента. Не стоит самостоятельно выбирать лекарство, так как оно может быть противопоказано в данном случае.

Народные средства

Помогут справиться с отитом у ребенка и народные средства. Они не исключают медикаментозного лечения, но становятся отличным дополнением к терапии. Среди популярных средств:

настой полыни для разогревающего и противовоспалительного эффекта;
настой мяты или мелиссы для снятия боли;
отвар из корня щавеля для промывания;
отвар из шиповника для приема внутрь - для укрепления иммунитета.

Отвар из шиповника - витаминизированный напиток, который укрепляет детский иммунитет в период различных заболеваний, в том числе и отита

Возможные осложнения

Воспаление уха нуждается в своевременном лечении, в противном случае возникает гнойный отит, воспаление распространяется на внутреннюю часть органа. Это может вызвать самые серьезные осложнения:

полную или частичную потерю слуха;
развитие хронической формы заболевания;
менингит;
паралич лицевого нерва;
опухоль мозга.

Профилактические меры

Чтобы болезнь доставила минимум дискомфорта и не оставила после себя последствия, следует проводить правильную профилактику заболевания. К ней относится.

Отит у детей является довольно распространенной патологией. И это подтверждают все отоларингологи. Достаточно привести факты статистики, которая говорит о том, что распространенность данной патологии у детей младшего возраста (когда малышу еще не исполнилось три года) составляет около 80%.

Если не начинать лечение вовремя, то последствия могут быть довольно тяжелыми – развиваются всевозможные осложнения, процесс из острого переходит в хронический.

Практически в четверти случаев болезнь заканчивается нарушением слуха уже во взрослом возрасте. Каковы же причины развития заболевания и как осуществляется его лечение и профилактика?

Виды отита в детском возрасте

По локализации воспалительного процесса отит может быть:

Наружным;
Средним;
Внутренним.

В последнем случае заболевание носит название «лабиринтит». Нередко бывает, когда один воспалительный процесс переходит в другой.

Наружное поражение затрагивает слуховой проход и ушную раковину, и относится больше к дерматологической патологии. Он бывает ограниченным и распространенным и может проявляться в виде фурункула, рожистого воспаления, и диффузного воспалительного процесса.

Средний отит бывает острым (который подразделяется на катаральный и гнойный), и хроническим. В последнем случае по типу воспаления отит называется экссудативным, гнойным или адгезивным.

В случае поражения внутреннего уха, заболевание протекает в острой или хронической форме. Воспаление может носить серозный гнойный характер или переходить в некроз. По распространенности процесс бывает локальный или диффузный.

Почему возникает отит у детей?

Наружный отит у детей возникает в результате:

Травматизации ушной раковины и наружного слухового прохода в виде царапин и ссадин с последующим присоединением инфекции;
Сахарного диабета;
Гнойных выделения из среднего уха.

В качестве причины развития такого вида отита чаще всего выступают стафилококковые бактерии, грибок, кишечная или синегнойная палочка, протей.

Причины развития воспалительного процесса в среднем ухе обычно следующие:

Осложнение после гриппа или ОРВИ;
Последствия детской инфекции (дифтерия, скарлатина или корь);
Распространение инфекции из других ЛОР-органов (аденоидит, хронический насморк, синусит, фарингит, тонзиллит);
Травматическое повреждение барабанной перепонки с проникновением инфекции снаружи;
Самостоятельное лечение заложенности и болей в ухе.

Патогенной микрофлорой при данном заболевании является стрептококк, грибок, пневмококк или гемофильная палочка.

Причиной лабиринтита(внутреннего отита) чаще всего служит осложнение при воспалении среднего уха или попадание инфекции из других источников при гайморите, ангине и прочих мест.

У детей часто развивается отит, поскольку это обусловлено незрелостью иммунных сил организма. Часто подобное заболевание отмечается при недоношенности, экссудативном диатезе, рахите или авитаминозе. Играет роль и анатомическое строение. У малышей, в отличие от взрослых, слуховая труба более широкая и не имеет характерной извитости.

Симптомы отита у ребенка

Симптомы отита зависят от локализации патологического процесса и тяжести воспаления.

Наружный отит

При наружном поражении уха у ребенка можно обнаружить наличие фурункула или другого нарушения состояния кожи. Возникает боль в области раковины и слухового прохода, которая становится сильнее во время жевания или разговора. При осмотре выявляются характерные изменения кожи и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.

Средний отит

Острый средний отит имеет в своем развитии несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптомы:

Острый евстахиит.

На этой стадии происходит воспаление слизистой оболочки трубы и постепенно снижается давление в барабанной полости. Ребенок жалуется на заложенность в ухе, иногда на наличие постоянного шума. Часто развивается аутофония, когда в ухо отдается собственный голос.

Острое катаральное воспаление.

Для него характерным является наполнение сосудов кровью и образование серозного жидкости, что приводит к опуханию тканей внутреннего уха. При осмотре выявляется покраснение и отек, эти симптомы постепенно усиливаются. Появляется болезненность, повышается температура тела.

Гнойная стадия до перфорации.

На этой стадии происходит массивный выход жидкой части крови в область воспаления. Боль становится невыносимой, она отдает в челюсть, область гортани, глазное яблоко. Любое действие в виде жевания, глотания, зевания приводит к усилению внутреннего давления в барабанной полости и усиливает болезненные ощущения многократно.

Температура повышает до значительных цифр, она достигает 40 и более градусов. Грудные дети в это время постоянно плачут, трут ухо или прижимаются им к подушке. Нередко интоксикация проявляется в виде диареи и срыгивания пищи.

Стадия перфорации барабанной перепонки.

Для нее характерно появление гнойных выделений из слухового прохода. Распознать переход в данную стадию легко. Общее состояния при этом резко улучшается, температура снижается. Но некоторое снижение остроты слуха остается. Боль практически не беспокоит.

Стадия рубцевания.

Она характеризуется восстановлением общего состояния и постепенным выздоровлением.

Хронический средний отит

Данная форма заболевания протекает в двух видах – мезотимпанит и эпитимпанит . В первом случае наблюдается доброкачественное течение, так как воспалительный процесс локализуется исключительно в слизистой оболочке. При эпитимпаните течение тяжелое, поскольку происходят нарушения и деструкция кости.

Признаки мезотимпанита обычно имеют слабую выраженность, ребенок может жаловаться на течение гноя из уха и некоторое снижение слуха. Боль бывает только при резком обострении, в этом случае усиливается и гноетечение. В ряде случаев признаки заболевания могут прекращаться самостоятельно, обостряясь только после респираторной инфекции или переохлаждении.

Хронический гнойный эпитимпанит развивается в области надбарабанного пространства. Его типичными симптомами является головокружение, вытекание гнойного содержимого. В ряде случаев болезнь протекает без выраженных признаков, заканчиваясь воспалением твердой мозговой оболочки.

Из уха отмечается гнилостный запах, который не проходит даже после проведения промывания. При эпитимпаните часто бывает значительное снижение остроты слуха.

Лабиринтит

Поражение лабиринта характеризуется развитием нарушений в работе вестибулярных и слуховых рецепторов, у больного отмечается:

Головокружение.

Ребенок ощущает движение предметов вокруг себя, или же своего тела по отношению к окружающим предметам. Такое явления носит системный характер, и может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней.

Провоцирующими факторами становятся наклон головы в определенном положении, езда в транспорте или даже чихание.

Спонтанный нистагм.

Проявляется в непроизвольном движении глазного яблока.

Отмечаются симптомы расстройства координации.

В тяжелых случаях ребенок не может передвигаться без посторонней помощи, или постоянно падает и не держит равновесие.

Часто возникают вегетативные расстройства.

Побледнение или покраснение кожи, учащение или замедление пульса, повышенная потливость, тошнота и рвота.

Ухудшение слуха.

Малыш отмечает шум в ухе и снижение слуха.

Когда ребенку один год и меньше, то распознать отит очень сложно, так как любое заболевание в этом возрасте проявляется общими симптомами. Поэтому при появлении признаков неблагополучия следует сразу показать ребенка врачу.

У грудных и маленьких детей симптомы заболевания не всегда бывают типичными, но при воспалительном процессе следует немедленно начинать лечение под контролем специалиста. Поэтому наличие отита можно определить самостоятельно:

Во время сна нужно осторожно нажать на козелки (выступы на ухе над мочкой). Если малыш проявляет недовольство, морщится или пытается отодвинуться, скорее всего, речь идет о наличии воспаления;
При гнойной форме воспаления определить наличие слизисто-гнойных или кровянистых выделений можно по следам на подушке.

Лечение отита у детей

Чем лечить отит у ребенка знает только специалист. Оказание помощи при данном заболевании у детей проводится в зависимости от локализации патологического процесса.

При легкой форме наружного отита лечение заключается в консервативной терапии. Снять болезненность и дальнейшие признаки заболевания можно, используя местные средства. Для этого применяются турунды с растворами, проведение туалета уха, облучение инфракрасным светом. При необходимости проводится вскрытие фурункула.

Средний отит лечиться следующим образом:

Для очищения уха от выделений, необходимо постоянно использовать ватные турунды и протирать слуховой проход антисептическими растворами (лучше всего использовать перекись водорода);
При гнойном отите рекомендуется проводить курсы антибиотикотерапии, особенно если малышу не исполнилось года. Только таким образом есть возможность снять воспалительный процесс и предотвратить возможные осложнения;
Лечение отита у детей заключается также в использовании сосудосуживающих капель в нос. Это позволяет снять заложенность со слуховой трубы и обеспечить ее проходимость. Такое лечение не проводится у малышей до одного года. Противопоказаны также в этом возрасте и ушные капли;
Часто при отите рекомендуют использовать Альбуцид. Это средство выступает как лекарство для комплексного воздействия на бактериальную флору. Его нельзя применять, если нарушается целостность барабанной перепонки и альбуцид противопоказан при гноетечении из уха;
Многие врачи также выписывают . Хотя изначально этот препарат является офтальмологическим, его антибактериальные свойства подходят при лечении и других заболеваний.
При выраженной болезненности и воспалении снять эти признаки помогают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;
Катаральный отит рекомендует лечить при помощи использования тепла в виде спиртовых компрессов. Но прогревать ухо категорически не рекомендуется во время развития гнойного процесса, так как это приведет к развитию осложнений;
В некоторых случаях необходимо проведение операции по разрезанию (парацентез) барабанной перепонки для улучшения оттока гноя или избытка жидкости.

Профилактика заболевания

Профилактика острого отита заключается в следующих мероприятиях:

Своевременное выявление и лечение ОРВИ и гриппа;
Проведение закаливающих процедур для повышения иммунитета;
Грудных детей следует как можно дольше кормить материнским молоком, которое обеспечивает им защиту от проникновения болезнетворных бактерий;
При насморке у маленьких детей следует очищать полость носа при помощи груши.

При хроническом отите необходимо проводить предупреждение рецидива воспаления:

Избегать переохлаждений;
Соблюдать гигиену наружного уха;
В холодную погоду всегда одевать на прогулку шапочку;
Предупреждать попадание воды в слуховой проход.

Обычная простуда у малыша может обернуться совершенно непредсказуемыми последствиями. К примеру, инфекция из носоглотки может попасть в слуховые каналы, спровоцировав тем самым острый воспалительный процесс. Нельзя предугадать, заболеет ли ваш крошка отитом, ведь это зависит от множества индивидуальных факторов – начиная от правильности ухода за ушами и заканчивая крепостью иммунной системы организма.

Как правило, возникает в возрасте 3-4 лет, когда иммунитет еще не полностью сформирован, а слуховая труба широкая и короткая, как у новорожденного. Поразить малыша может как наружный, так и гнойный – это определяется причиной возникновения или фактором-возбудителем заболевания.

Наружный детский отит – симптомы

У малышей подразделяют на два основных вида – ограниченный и диффузный. Без определения точного диагноза невозможно будет начать качественное лечение.

Несомненно, диагностикой заболевания должен заниматься врач-отоларинголог. Однако, родителям также не помешает помнить о симптомах того или иного вида отита, чтобы оказать грамотную помощь своему чаду до визита к доктору.

Ограниченный отит возникает тогда, когда в ухе по каким-либо причинам воспаляются волосяные фолликулы. Со временем такое воспаление становится фурункулом. Нагноений может быть одно или несколько. Основными являются:

Болевые ощущения во время жевательных движений или зевания (новорожденные отказываются от груди);
Ребенок реагирует плачем, если дотронуться до козелка его уха;
Малыш начал плохо слышать (большие фурункулы часто закрывают слуховой проход).

Самостоятельно разглядеть фурункулы в ухе младенца довольно тяжело. Поэтому при возникновении малейших подозрений на ограниченный отит, ребёнка необходимо показать врачу.

Второй вид , диффузный, зачастую является следствием попадания стрептококковых бактерий в слуховой канал. При этом в воспалительный процесс вовлекается вся ушная раковина, а не какая-то из ее частей.

Симптоматика диффузного отита, как правило, заключается в следующем:

Едва ощутимая боль в ухе;
Ребенок постоянно пытается почесать ушко;
Температура тела малыша не поднимается выше 37˚С;
Ухудшение слуха в случае поражения барабанной перепонки;
Выделение прозрачной жидкости из уха ребенка.

Как распознать средний отит у малыша

Гнойное воспаление среднего уха у маленьких детей, как правило, проявляется внезапным резким ухудшением самочувствия ребенка. Состояние крохи может стремительно ухудшаться в течение короткого временного промежутка.

Родители замечают, что настроение малыша изменилось – он стал чаще плакать, у него ухудшился сон и аппетит. Главная особенность детских отитов заключается в том, что ребенок до трех лет еще не может осознать и описать взрослым, что он чувствует.

Чтобы вовремя заподозрить болезнь и начать лечение, старшие должны особенно внимательно наблюдать за крохой . Довольно часто дети сами указывают на проблемное место, когда пытаются его почесать или просто потрогать. В случае с отитом, малыш может беспричинно вертеть головой или оттягивать рукой внешнюю ушную раковину.

Помимо этого, острый гнойный процесс в ухе обладает следующей симптоматикой:

Резкие скачки температуры тела, вплоть до 40˚С;
Нарушение сна и отказ от еды;
Ребенок предпочитает спать на стороне пораженного уха;
Тошнота и боль в желудке;
Несносная головная боль;
Симптомы общей интоксикации организма;
Расстройства в работе ЖКТ;
Затрудненное носовое дыхание;
Болезненность в горле;
Малыши старше 2 лет неохотно играют в игры, становятся невнимательными;
Рвотные позывы;

Важно помнить! Чем быстрее родители у своего чада, тем быстрее можно будет подобрать адекватное лечение. Невнимательность к жалобам ребенка – это потеря драгоценного времени и усугубление воспалительного процесса.

Детский отит – что предпринять?

Длительность лечения острого отита может затянуться до 7-14 дней. Однако, значительно улучшить самочувствие своего малыша можно уже в первые часы после диагностирования заболевания. Для этого необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

Обязательно прочищайте носовые проходы малыша по мере необходимости. Для этого можно использовать специальную грушу для отсоса слизи, а также ватные турунды, смоченные в воде или масле.
Голова новорожденного обязательно должна быть укрыта чепчиком. Деткам 3 лет и старше можно предложить теплый платок или косынку – так ушки ребенка будут оставаться в тепле на протяжении дня.
На период болезни купать малыша в ванной или бассейне нельзя, однако в целях гигиены можно обтирать кроху влажным полотенцем.
Прогулки с ребенком разрешены только в том случае, если у него уменьшились боли в ухе, а температура тела опустилась до нормальной отметки. Учтите, что ребенок не должен гулять на улице без головного убора.

Врач-отоларинголог сначала осмотрит ухо ребенка с помощью специального прибора – отоскопа, а также назначит ряд дополнительных исследований. По результатам диагностики маленькому пациенту может быть назначено следующее лечение:

Противовирусные средства (кагоцел, виферон, циклоферон, цитовир). Их главное предназначение – избавить ребенка от проявлений ОРВИ, в том числе и насморка, который может усугубить отит.
Сосудосуживающие средства для закапывания носа (полидекса). Они помогают избавиться от отечности и наладить дыхание носом.
Противовоспалительные капли для ушей с анестетиком, не содержащие стероиды (отинум). Их применение целесообразно в самом начале болезни, чтобы успокоить острую боль в ухе у малыша.
Ушные капли с комбинированным составом, содержащие глюкокортикоидные компоненты (преднизолон). Их назначают с целью купировать воспаление, уменьшить отечность, а также жжение и зуд в ушном проходе.
Препараты для закапывания уха, содержащие антибиотик. Врач может выписать антибактериальные капли, если у ребенка с множественными гнойными очагами либо средний отит бактериального происхождения.
Противоаллергические антигистаминные средства (лазикс, диазолин). Данные препараты отлично борются с отеками в носоглотке и евстахиевой трубе.

Антибактериальная терапия, как правило, является неотъемлемой частью лечебных мероприятий при и младенцев грудничкового возраста.

При помощи антибиотиков целесообразно лечить любые гнойные процессы в ухе, спровоцированные вредоносными бактериями.

Следует помнить о том, что терапия антибиотиками проводится курсами, которые нельзя прерывать даже в том случае, если малыш внезапно почувствовал себя хорошо. Важными факторами в лечении являются также правильно подобранное действующее вещество и дозировка препарата.

Доктор может продлить курс приема лекарства, если это будет необходимо. Как правило, длительность употребления антибиотиков у двухлетних малышей составляет от 10 до 14 дней. Ребятам постарше может быть назначен 7-дневный терапевтический курс.

В том случае, если препарат будет выбран неправильно, действующее вещество антибиотика не сможет побороть все болезнетворные микроорганизмы, а острый воспалительный процесс перейдет в хронический.

В стандартных случаях лечить ребенка от воспаления в среднем ухе разрешается на дому. Однако, малыша необходимо регулярно показывать отоларингологу и точно выполнять все его рекомендации.

Если же отит протекает тяжело или гнойный процесс сместился в область черепа, может понадобиться госпитализация и последующее хирургическое вмешательство.

При появлении в 3 года или младше, лечением должен заниматься исключительно детский врач – отоларинголог или педиатр. Для правильной диагностики необходимо определить, чем был вызван воспалительный процесс.

Если его спровоцировали болезнетворные бактерии, то малышу будет необходим курс антибактериальной терапии. В остальных же случаях лечение может быть ограничено местными препаратами и процедурами в физиотерапевтическом кабинете.

Заниматься же самолечением нельзя ни при каких обстоятельствах, ведь последствия подобной самодеятельности могут нанести огромный вред здоровью ребенка. Помните, что некоторые последствия неправильной терапии способны сопровождать ваше чадо на протяжении всей дальнейшей жизни.