Энтерит симптомы и лечение у детей 4. Энтерит - симптомы, лечение, энтерит у детей

25.04.2019

Тонкая кишка простирается от желудка до толстой кишки. Это самая длинная часть пищевого тракта человека, длиной около 6 метров. Тонкая кишка является важным органом для пищеварения. Она состоит из 3 отделов: — двенадцатиперстной кишки, ведущей из желудка, тощей кишки и подвздошной кишки, которая продолжается до толстого кишечника. Как и любая часть ЖКТ, тонкая кишка подвержена воспалению по разным причинам.

Энтерит — воспаление тонкого кишечника. Дуоденит, еюнит и илеит — подтипы энтерита, которые локализованы только в определённом отделе тонкого кишечника — двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишке соответственно.

Термин энтерит часто не употребляется сам по себе, так как заболевание обычно связано с воспалением соседних частей пищеварительного тракта. В некоторых случаях наряду с тонким кишечником воспаление может затронуть желудок (гастроэнтерит) и толстый кишечник (энтероколит). Однако это не должно умалять тот факт, что возможно изолированное воспаление тонкой кишки, а энтерит столь же серьёзен, как и гастрит (только воспаление желудка) и колит (только воспаление толстой кишки).

Роль тонкого кишечника в пищеварении

Тонкая кишка связывается с несколькими важными структурами пищеварительной системы, кроме толстого кишечника и желудка. В тонкую кишку, в частности в двенадцатиперстную, высвобождают своё содержимое поджелудочная железа и желчный пузырь. Хотя пищеварение и абсорбция начинаются во рту и нарастают в желудке, основная часть этих процессов протекает в тонкой кишке.

Наряду с пищеварительными ферментами желудка, поджелудочной железы и желчью из желчного пузыря, тонкая кишка также имеет свои собственные ферменты, которые способствуют пищеварению. Их вырабатывают энтероциты (клетки в эпителии слизистой кишечника). Эти ферменты включают: изомальтазу, мальтазу, сахаразу лактазу для расщепления углеводов; пептидазу для переваривания белка и липазу — для жира. Тонкая кишка выделяет примерно 2 литра ферментов, воды и слизи ежедневно.

Однако её функция, имеющая огромное значение, это поглощение большинства питательных веществ. Когда тонкая кишка воспаляется, её абсорбирующая функция сильно нарушена, и в значительной степени это определяет клиническое проявление.

Из-за воспаления происходит отёк стенки кишечника, это приводит к нарушению абсорбции питательных элементов из просвета. Водно-электролитный обмен между тканевыми пространствами и просветом кишечника не регулируется, и много воды и электролитов высвобождается в тонкую кишку. Кроме того, могут быть разрушены эпителиальные клетки, а иногда образуются язвы. Помимо патологических изменений на стенке, микроокружение в тонком кишечнике также нарушается, что благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Причины развития заболевания у детей

Энтерит имеет много причин. Наиболее распространены — вирусы и бактерии.

Вирусный энтерит

Ротавирус группы А – причина 25 — 65% случаев тяжёлого энтерита у младенцев. Острые инфекции, вызванные ротавирусом группы С, также довольно распространены во всём мире.

После ротавируса наиболее значительной причиной острого энтерита у детей является норовирус.

Астровирусная инфекция ассоциирована с 2 — 9% случаев младенческого энтерита в мире, это делает её третьей, после ротавируса и калицивируса, наиболее частой причиной болезни.

Исследователи давно признали, что некоторые кишечные аденовирусы являются важной причиной младенческого энтерита. Исследования подтверждают, что они вызывают 2-6% случаев.

Бактериальный энтерит

Бактерии могут вызвать гастроэнтерит напрямую, заражая подкладку кишечника. Отдельные бактерии, такие как Staphylococcus aureus, продуцируют токсин, вызывающий симптомы.

Сальмонеллёз, дизентерия и кампилобатериоз являются тремя основными причинами бактериального энтерита во всем мире.

Заболевание дизентерией имеет более высокий уровень летом и осенью, а кампилобактериоз обычно встречается в летние месяцы. Иерсиниоз встречается чаще всего зимой и в более холодных климатах.

Инфицирование Salmonella происходит при употреблении заражённой бактериями пищи и воды, а также при контакте с домашними птицами или черепахами.

Кампилобактериоз развивается в результате потребления сырого или не до конца приготовленного мяса птицы и других животных. Младенцы, не употребляющие в пищу эти продукты, могут инфицироваться при контакте с птицей. Кампилобактериоз также ассоциирован с употреблением не пастеризованного молока или загрязнённой воды. Инфекция может распространяться на людей при контакте со стулом заражённого домашнего животного (например, кошек или собак). Обычно кампилобактериоз от человека к человеку не передаётся.

Бактерии Shigella обычно распространяются от инфицированного человека к другому. Shigella присутствует в стуле инфицированного ребёнка, пока он болеет, и на срок до 1 — 2 недель после заражения. Дизентерией можно заразиться при употреблении испорченной пищи, заражённой питьевой воды или при купании в загрязнённом водоёме.

Организмы, такие как E coli и Clostridium относятся к нормальной кишечной флоре, но их патогенные штаммы могут вызывать энтерит.

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунном заболевании иммунные клетки атакуют здоровую ткань в кишечнике, что вызывает хронический энтерит у детей. Эти заболевания обычно не имеют известной причины и вызваны факторами окружающей среды и генетикой. Одним из таких случаев является воспалительное заболевание кишечника, известное как болезнь Крона.

Воздействие радиации

Энтерит развивается, когда излучение повреждает здоровые клетки кишечника, и он воспаляется. Это состояние обычно облегчается спустя несколько недель после окончания терапии. Но иногда симптомы бывают хроническими и сохраняются не один месяц.

Травма

Повреждение тонкой кишки может сделать её восприимчивой к инфекции, что приводит к воспалению. Это обычно ассоциировано с инвазивными процедурами и хирургическим вмешательством.

Лекарственные препараты

Есть некоторые лекарства, которые могут вызывать энтерит. Сюда входят Ибупрофен и Напроксен натрия.

Избыточный бактериальный рост

Это ещё одна причина энтерита. Наращивание бактерий в тонком кишечнике иногда наблюдается при диабете, хроническом панкреатите, повреждении кишечника и использовании определённых лекарств.

Симптомы

Симптомы энтерита варьируются от лёгких до тяжёлых. Они могут развиваться спустя несколько часов после проникновения бактерии или вируса в тонкую кишку, или они могут не появляться в течение нескольких дней.

Распространенные признаки и симптомы энтерита:

небольшое повышение температуры тела, обычно менее 37,7 0С;
тошнота со рвотой или без неё;
спазмообразные боли в животе. Дискомфорт ухудшается вскоре после еды;
лёгкая или умеренная диарея.

Более серьёзные признаки и симптомы энтерита:

кровь в рвоте или стуле (это никогда не бывает нормальным, и пострадавшего ребёнка необходимо немедленно показать врачу);
рвота дольше 48 часов;
лихорадка выше 40 0C;
вздутие живота;
более выраженная боль в животе;
обезвоживание.

Спутанность сознания, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, сухость кожи, и отсутствие слёз и пота — характерные симптомы этого состояния.

Диагностика

Симптомы, особенно водянистая диарея и рвота, которые сохраняются в течение трёх дней или более, являются явным индикатором энтерита. Однако специалист может задать несколько вопросов о продуктах питания, окружающей среде, в которой ребёнок живёт. В случае необходимости врач может также предложить несколько базовых лабораторных анализов крови и стула.

Лечение энтерита у детей требует комплексного подхода.

Регидратация

Пероральная регидратационная терапия является краеугольным камнем лечения при сильной водянистой диарее. Исследования подтверждают, что ранняя регидратация ускоряет восстановление.

Пероральная регидратационная терапия с использованием сбалансированных растворов электролитов – в отдельных случаях это все, что необходимо для пополнения запаса жидкости у ребёнка. Не рекомендуется обычная вода, поскольку она может разбавлять электролиты в организме.

Особенностью пероральной регидратации является небольшая частая подача. Следует ограничить количество жидкости, потребляемое за один раз. Существуют различные схемы.

Предлагайте за один раз 10 мл жидкости. Ждите 5-10 минут, затем повторите.
Если эта величина переносится без рвоты, увеличьте количество жидкости до 20 мл. Подождите и повторите.
Если допустимо, увеличьте количество предлагаемой жидкости до 30 мл за раз.
Если возникает рвота, вернитесь к 10 мл и перезапустите схему.
Как только ребёнок сможет потреблять значительное количество жидкости через рот, можно предложить более твёрдые продукты.

Целью является предоставление жидкости ребёнку, а не количество калорий. В краткосрочной перспективе регидратация важнее питания.

Медикаментозное лечение

Целью фармакотерапии являются ослабление болезни, предотвращение осложнений и профилактика. Противодиарейные препараты противопоказаны из-за отсутствия пользы и высокого риска развития неблагоприятных эффектов.

Антибиотиками не лечится Salmonella. Организм способен бороться и избавляться от инфекции без этих препаратов, благодаря поддерживающей терапии, подразумевающей потребление жидкости и отдых.

Диета при энтерите у детей

Рацион из бананов, риса, яблочного пюре и тостов рекомендуется при энтеритах. Эта диета является приоритетной во время выздоровления.

При кормлении молочными продуктами, содержащими лактозу, внимательно следите за признаками мальабсорбции (нарушение всасывания веществ).

Грудное молоко содержит много веществ, которые способствуют росту флоры кишечника и противодействуют бактериям; таким образом, рекомендуется продолжать грудное вскармливание в течение всей болезни для младенцев.

Заключение

Прогноз энтерита у большинства детей, инфицированных вирусом и бактерией, благоприятный, при хорошей качественной гидратации. Поскольку младенцы обычно обезвоживаются быстрее, а иногда их сложнее регидратировать перорально, прогноз будет варьироваться в зависимости от степени обезвоживания и эффективности попыток регидратации.

Энтерит у детей редко протекает изолированно. Чаще всего бывает сочетание признаков поражения желудка и кишечника (гастроэнтерит), тонкого и толстого кишечника (энтероколит) или всех перечисленных отделов желудочно-кишечного тракта. Заболевание может быть острым или приобретать хронический характер.

Причины

Главная причина воспаления тонкого кишечника у детей - инфекции, преимущественно вирусные. Болезнь могут вызывать и бактериальные инфекции, например, сальмонеллез, дизентерия и другие.

Энтерит может быть причиной воздействия неблагоприятных внешних факторов, например, излишнего приема антибиотиков. Он может быть следствием отравления грибами и растительными ядами.

Хронический энтерит является симптомом болезней кишечника, например, целиакии и синдрома раздраженного кишечника, панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью.

Другие причины воспаления тонкого кишечника у детей - редкость.

Симптомы

Острый энтерит появляется внезапно. Это заболевание независимо от его причин характеризуется сочетанием кишечных и внекишечных признаков.

Признаки поражения кишечника - многократный жидкий стул вначале с пищевыми остатками, а затем водянистый. Отмечается вздутие, урчание и умеренная болезненность живота. Зона болезненности располагается посередине живота, в околопупочной области. Могут быть как тупые длительные боли, так и схваткообразные, предшествующие опорожнению кишечника.

Внекишечные симптомы энтерита у детей связаны прежде всего с потерей воды и минеральных солей. Снижается эластичность кожи, западают глаза, появляется сухость языка и слизистых. Больной быстро худеет. Потеря солей может привести к болезненности мышц (например, икроножных) и к судорогам. При тяжелом состоянии появляется сонливость, заторможенность, отказ от воды, нарушение сознания.

Хронический энтерит сопровождается признаками нехватки питательных веществ и витаминов. Ребенок отстает в росте и развитии, у него выпадают волосы, слоятся ногти, появляется сухость и шелушение кожи, нарушается деятельность внутренних органов и нервной системы. Развивается анемия.

Диагностика

Энтерит у детей диагностируется с помощью осмотра, сбора жалоб и анамнеза, то есть истории жизни и заболевания.

Дополнительными методами диагностики являются общие анализы крови и мочи, копрограмма, бактериологическое исследование кала.

Лечение

Лечение энтерита у детей проводится в амбулаторных условиях или в стационаре в зависимости от тяжести состояния. Назначается диета с исключением цельного молока и клетчатки. Грудное вскармливание не отменяют. Для искусственного вскармливания применяют кисломолочные смеси.

Этиотропная терапия проводится при бактериальных инфекциях. Назначаются антибиотики и другие антимикробные средства.

Основа лечения - регидратация. Она может проводиться путем выпаивания специальных растворов («Регидрон») или внутривенных инфузий. Часто эти способы совмещаются.

Дополнительно могут быть назначены ферменты, пробиотики, витамины, энтеросорбенты. Назначение противодиарейных средств (лоперамид) у детей не практикуется, так как это приводит к замедлению эвакуации патогенов из организма.

При хронических энтеритах проводится лечение основного заболевания, а также коррекция нарушений, вызванных нехваткой питательных веществ и витаминов.

Профилактика острого энтерита сводится к соблюдению правил гигиены, ограничению в диете раздражающих веществ. Не следует бесконтрольно лечить ребенка антибиотиками. Необходимо повышать устойчивость организма к вирусным инфекциям путем закаливания, полноценного сна и других общегигиенических мероприятий.

Энтерит у ребёнка – это довольно распространённое состояние среди такой возрастной группы, которое обуславливается воспалением в тонком кишечнике. Опасность такого недуга заключается в том, что оно может повлечь за собой развитие осложнений. У детей такое расстройство протекает в острой и хронической форме.

Вызвать появление такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов начиная от заболеваний и отравлений, заканчивая снижением иммунитета и неправильным питанием.

Клиническое проявление такого недуга практически ничем не отличается от симптоматики подобного расстройства у взрослых. Самыми специфическими из них можно считать обильную диарею, рвоту, болезненность возле пупка, а также возрастание показателей температуры тела.

Установить правильный диагноз сможет педиатр, основываясь на данных физикального осмотра и широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Лечение недуга осуществляется консервативными методами, а именно – применения лекарственных препаратов и соблюдения диетотерапии.

Этиология

Спровоцировать формирование такого заболевания может очень много причин как внешних, так и внутренних. К самым распространённым из них можно отнести:

Кроме этого, к предрасполагающим факторам относят:

снижение сопротивляемости иммунной системы;
длительное переохлаждение или, наоборот, перегревание организма;
пристрастие к вредным привычкам – характерно для подростков;
недостаток в рационе витаминов или питательных элементов;
избыток клетчатки;
употребление чрезмерно горячей или сильно холодной пищи.

Классификация

Энтерит у детей может протекать в двух формах:

острой – такое течение заболевания встречается очень часто, по сравнению с хроническим энтеритом у детей. В большинстве случаев на фоне такого заболевания развивается ещё несколько расстройств. Основными причинами возникновения такого типа недуга выступают кишечные вирусные инфекции и болезнетворные бактерии;
хронической – отличается периодами стихания и рецидива появления симптоматики.

В свою очередь, острая форма болезни может разделяться в зависимости от распространения патологического процесса. Она может быть в виде:

гастроэнтерита – с поражением желудка;
энтероколита – с вовлечением в болезнь толстого кишечника;
гастроэнтероколита – с совмещением признаков обеих форм.

Кроме этого, существует несколько типов подобного заболевания:

парвовирусный;
коронавирусный;
гранулематозный;
ротавирусный энтерит.

Но далеко не все из них представляют опасность для человека.

Характерный вид энтерита в детском возрасте – ротавирусный. Дети наиболее подвержены инфицированию ротавирусом. Зачастую он диагностируется у малышей до трёх лет и, довольно редко, у людей пожилого возраста. Клиническая картина болезни аналогична острому энтериту.

Существует несколько путей заражения ребёнка ротавирусом:

при контакте с переносчиком;
через загрязнённую воду или продукты питания;
при использовании бытовых приборов.

Такое состояние требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Стоит отметить, что заболевание хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Улучшение состояния пациента наблюдается на шестой день терапии, но для закрепления эффекта, лечебные мероприятия продолжают две недели. Отличительной чертой такого вида недуга является то, что после выздоровления у ребёнка формируется иммунитет к болезни, что полностью исключает её возникновение в будущем.

Редкий тип заболевания, которому могут быть подвержены дети – гранулематозный энтерит или болезнь Крона. Его симптоматическое проявление полностью соответствует протеканию хронического энтерита. Опасность заключается в том, что у детей до пяти лет такая болезнь протекает бессимптомно. Наиболее тяжело диагностировать такой недуг у новорождённых детей.

Симптоматика

Внешнее проявление заболевания будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает болезнь.

Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

нарушение стула, что выражается в диарее. Позывы к дефекации могут достигать двадцати раз в сутки;
появление характерного урчания в животе;
увеличение размеров живота;
жирный блеск фекалий;
водянистый стул;
возникновение болезненности в области пупка – зачастую выражается после употребления пищи;
приступы тошноты, заканчивающиеся обильной рвотой;
снижение массы тела, что обуславливается отказом от еды;
повышенная утомляемость;
сухость кожного покрова;
головная боль;
возрастание температуры тела;
ломкость ногтевых пластин;
повышенное выпадение волос;
нарушения сна;
тремор;
мышечная боль;
стоматит.

При тяжёлом протекании острой формы энтерита у детей основная симптоматика будет дополняться:

внутренними кровоизлияниями;
сильным обезвоживанием, на фоне обильной диареи и рвоты. Это состояние опасно для жизни ребёнка;
анемией;
нарушением структуры стенок поражённого органа.

При хроническом протекании такого заболевания характер симптомов будет несколько изменён. Таким образом, клиническую картину будут составлять:

появление диареи только после приёма пищи;
патологические примеси в кале, в частности крови;
неприятные ощущения во время процесса дефекации;
незначительное проявление болезненности;
возникновение на языке белого налёта, который покрывает всю поверхность этого органа;
тремор конечностей;
учащение сердцебиения;
приступы сильного головокружения;
повышенное газообразование.

Зачастую у детей диагностируется именно острая форма подобного заболевания, что обуславливается несоблюдением правил гигиены и обработки продуктов питания.

Диагностика

Чтобы клиницист смог установить окончательный диагноз, а также понять, как лечить энтерит у ребёнка потребуется осуществление нескольких диагностических мероприятий.

Первичная диагностика направлена на:

проведение опроса пациента или его родителей;
изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни пациента;
выполнение тщательного физикального осмотра.

Это даст возможность не только выявить причины формирования такого расстройства, но также оценить степень тяжести общего состояния больного.

Основу диагностики энтерита у детей составляют лабораторные исследования. К ним относятся:

общий анализ и биохимия крови;
общий анализ мочи;
анализ мочи на кетоновые тела;
микроскопическое изучение кала ребёнка – при этом обращают внимание на консистенцию и запах, а также наличие частичек жира, крови и непереваренной пищи;
специфический тест для определения ротавирусной инфекции;
бактериологический посев каловых масс – выявления патологических бактерий, которые спровоцировали кишечную инфекцию;
серологические исследования.

При подозрении на хронический энтерит в дополнение может назначаться УЗИ и рентгенография органов брюшинной полости с контрастированием, эндоскопическое обследование с биопсией слизистой оболочки кишечника.

Лечение

Появление симптомов энтерита у детей является сигналом к немедленному обращению в медицинское учреждение или вызову бригады скорой помощи. После установления диагноза, ребёнку будет предоставлена первая помощь и назначено лечение.

Лечение энтерита у детей зачастую выполняется в условиях стационара. Показаниями для госпитализации ребёнка являются:

возраст пациента до одного года;
острое течение энтерита;
наличие сопутствующих заболеваний.

Терапия подобного недуга выполняется при помощи таких консервативных методик, как:

применение лекарственных препаратов;
соблюдение диетотерапии.

Правилами лечебного питания являются:

уменьшение объёма потребляемых блюд в три раза;
кормление грудного ребёнка только грудным молоком. Для малышей на искусственном вскармливании – адаптированные смеси;
рацион пациентов шестимесячного возраста должен состоять из слизистых каш на водной основе, киселей, овощных пюре, безмолочных смесей;
обогащение рациона запечёнными фруктами и отварными овощами с содержанием пектина;
приготовление пищи только путём пропаривания или отваривания;
исключение из меню цельного молока и продуктов, богатых на клетчатку, жирных сортов мяса и рыбы, хлеба и кондитерских изделий, копчёностей и газировок, шоколада и мороженого.

Медикаментозная терапия включает в себя приём:

Осложнения

При тяжёлом течении острой формы недуга высокий шанс формирования следующих осложнений энтерита у детей:

перфорации стенки кишечника;
внутренние кровоизлияния;
сильное обезвоживание;
развитие железодефицитной или В12-дефицитной анемии;
кома.

Некоторые из осложнений представляют угрозу для жизни пациента.

Профилактика

Причины развития заболевания у детей

Спровоцировать развитие заболевания могут разные группы факторов. Среди них:

отравление токсическими веществами (тяжелые металлы, грибы);
глисты;
заболевания, вызваны вирусами или бактериями (например, ротавирус);
соматические болезни;
химическое поражение (например, отравление лекарствами);
неадекватный прием пищи (например, если еда тяжелая для раннего возраста ребенка);
физическое влияние (например, радиация);
аллергия;
заболевания кишечника.

Отравление лекарствами – одна из причин возникновения заболевания.

Способствовать негативному воздействию факторов риска могут авитаминозы, нарушения микрофлоры в организме, сильное переохлаждение или перегрев, употребление холодных или горячих продуктов, ухудшение иммунитета. Болезнь может развиваться вследствие хирургического вмешательства.

Может быть вызван гельминтами или простейшими в кишках. Он развивается из-за вредных привычек или отравления. Способствуют перерастанию болезни в хроническую форму курение, воспалительные процессы в брыжеечных сосудах, атеросклероз, аутоиммунные болезни, почечная недостаточность.

Симптомы

Энтерит у детей может проявляться симптоматикой, которую условно можно поделить на кишечную и внекишечную. Вирусный, фолликулярный и другие виды энтерита в первую очередь влияют на слизистую кишечника, отчего и появляется первая симптоматика. Симптомы кишечного направления имеют слабое проявление. Только в запущенной форме характерны такие признаки болезни, как:

многоразовый стул (до 20 раз в сутки);
метеоризм;
урчание (увеличивается при пальпации);
каловые массы кашеобразные, в них есть непереваренные остатки еды;
водянистый стул у грудничков;
в стуле присутствует жирный блеск;
болевые ощущения в области пупка после приема пищи;
боли могут проявляться по-разному: от приглушенных тупых до схваткообразных;
тошнота;
рвотные позывы.

Быстрое похудение, упадок сил, утомляемость и отсутствие аппетита – симптомы болезни, не связанные с кишечником.

Симптоматика у детей, не связанная с кишечником:

быстрое похудение;
упадок сил и утомляемость;
пропадает аппетит;
плохой сон;
сухая кожа;
портятся и выпадают волосы;
ногти начинают крошиться;
появляются заеды;
болят мышцы;
отечность;
синяки;
раздражительность;
высокая температура;
болит голова.

На начальной стадии болезнь хорошо поддается лечению. Эффективность терапии проявляется через пару дней. Если заболевание запущено, могут появиться симптомы, которые спровоцированы:

нарушением целостности стенок тонкого кишечника;
анемией;
дегидрацией;
кишечными кровотечениями.

Как передается энтерит?

Энтериты у детей распространяются путем заражения ребенка инфекционным заболеванием, которое провоцирует ряд болезней органов пищеварительной системы.

Диагностика заболевания

Обследование ребенка – это в первую очередь пальпация и анамнез.

Диагностика энтерита детям проходит по той же схеме, что и взрослым. В первую очередь врач собирает анамнез и проводит пальпацию брюшной полости. Это дает врачу основание для постановки диагноза, который далее подтверждается или нет при помощи методов диагностики.

После этого дети направляются для прохождения лабораторной и инструментальной диагностики. Ребенку нужно сдать анализы крови и кала. Иногда проводятся тесты, при которых делают углеводную нагрузку.

Применяются эндоскопические методы исследования, биопсия, при которой делают забор материала для гистологической проверки. Информативным методом является копрограмма, с помощью которой можно увидеть амилорею, креаторий и стеаторий. При проверке кала учитывается цвет, консистенция, запах. Измеряют кислотность и наличие щелочи в стуле.

Важным этапом в исследованиях являются функциональные пробы.
При помощи еюноперфузии проверяют отклонения в работе кишечника на уровне клеток и молекул.

Бактериологический анализ сдается для проверки на кишечные инфекции или дисбактериоз.

Биохимия при хроническом энтерите покажет мальабсорбцию. Часто используются рентгенологические методы исследований с использованием контраста. Если выявлено, что у новорожденного предрасположенность к энтериту наследственная или заболевание в хронической стадии, проводится дифференциальная диагностика.

Первая помощь при энтерите у ребенка

При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно – необходима квалифицированная помощь.

При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно, поэтому нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Только после проведения диагностических процедур и подтверждения диагноза ротавирусный энтерит или другой вид, назначается адекватное лечение от поноса и рвоты. Схема оказания первой помощи при энтеритах:

промывание желудка при помощи танина, воды с активированным углем и т. д.;
употребление слабительного и очистительные клизмы;
употребление большого количества слизистых напитков;
голод до 2 суток;
укутаться;
прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.

Если у грудничка ротавирусный энтерит, лучше воспользоваться услугами скорой помощи.

Лечение детей и грудничков.

Лечение энтерита у детей в условиях стационара рекомендуется для:

новорожденных и детей до 12 месяцев;
больных, у которых ;
детей со слабым иммунитетом или с другими болезнями;
детей до 3 лет при среднем уровне тяжести энтерита.

Является воспалительным процессом в полости тонкой кишки, и имеет различную этиологию. Преимущественно развитие данного заболевания выступает в качестве одного из проявлений других болезней. При фолликулярном энтерите и других типах воспаление направлено на слизистую кишечную оболочку.

Причинами развития заболевания у детей могут быть:

Инфекция. Сюда можно отнести стафилококковый, фолликулярный, дизентерийный и другие типы энтерита.
Физические. Сюда относятся ионизирующие излучения или радиация.
Химические. Сюда относится бесконтрольное употребление лекарственных средств или их непереносимость организма.
Алиментарные. Злоупотребление острыми продуктами.
Аллергические реакции.
Токсическое воздействие.
Болезни пищеварительных органов.

Энтерит у детей достаточно просто развивается при переохлаждении, гиповитаминозе, кишечном дисбактериозе, снижении показателя сопротивления организма инфекционным болезням, употреблении холодных напитков и пищи, которая богата клетчаткой.

Симптомы энтерита у детей

К признакам развития энтерита у детей можно отнести:

В случае воспаления начального отдела тонкой кишки, симптомы инфекционного энтерита имеют малую выраженность. В остальных случаях учащается стул до 15-20 раз за сутки, начинается метеоризм, вздутие и урчание в животе. Стул приобретает кашеобразное состояние без присутствия патологических примесей, однако, в наличии частицы не переваренных продуктов. Объем каловой массы увеличивается.
Болезненные ощущения при энтерите у ребенка начинают локализоваться в околопупочной зоне, и появляются спустя несколько часов после принятия пищи. Характер болевого синдрома бывает различным: боль может быть схваткообразная, тупая и распирающая.
Внекишечные проявления: часть признаков имеет взаимосвязь с нарушением процесса всасывания в полости кишечника. У детей можно наблюдать понижение массы тела, быструю утомляемость, понижение аппетита и нарушение сна. При нарушении всасывания витаминов и минеральных веществ кожный покров приобретает сухость и может начать шелушиться, волосы становятся ломкими и часто выпадают, ногти расслаиваются, синяки проявляются быстро, кости и мышцы ломит, возможно появление судорог кистей.
Общие симптомы интоксикации: появляются рвота и тошнота, увеличивается температурный режим тела до 39 градусов и выше, присутствует ощущение слабости, головные боли, он становится более раздражительным и вялым.

Принципами терапии являются:

Лечебная диета. В случае легкой формы стафилококкового энтерита или другого типа заболевания, разрешается питание, которое соответствует возрасту ребенка, но при этом сама пища должна быть отварена или приготовлена паровым способом. Из диеты при энтерите у детей исключаются продукты вызывающие раздражительный эффект. У грудничка с энтеритом при естественном вскармливании разрешается оставить такое питание, однако для детей-искусствеников рекомендуется переход на адаптированную кисломолочную смесь. При соблюдении диеты, нужно исключить фрукты и овощи, которые богаты клетчаткой, молоко и каши, приготовленные на нем, жирные мясные и рыбные сорта, черный хлеб и сухари из белого хлеба.
Антибактериальное лечение. Антибиотики при энтерите у детей назначаются посредством приема вовнутрь, а если присутствует упорная рвота, разрешается введение растворов в виде инъекций. Антибактериальные препараты выбираются с учетом показателя чувствительности возбудителя энтерита. Средней длительностью курса приема антибиотиков у детей является максимум неделя.
Лечение оральной дегидратации у ребенка проводится путем потребления солевых растворов. Чтобы предупредить обезвоживание увеличивается объем употребляемой жидкости.
Лечение энтеросорбентами у детей при стафилококковом и другом типе энтерита может фиксировать на себе бактерии, а потом выводить их из организма.
Приём ферментов.
Фитотерапия. Стоит отметить, что фитотерапия у детей до 5 лет должна применяться очень осторожно, так как возможно появление аллергической реакции.
Приём пробиотиков. Для детей курс составляет 1 месяц и больше, и преимущественно назначается после проведения терапии антибиотиками.
Симптоматические терапевтические мероприятия, направленные на устранение повышенной температуры, болезненных ощущений и метеоризма у ребенка.
Витаминная терапия. Курс у детей составляет не меньше 2 недель.

Лечение энтерита у детей вне зависимости от возраста проводиться только после врачебного осмотра, который сможет определить, насколько тяжело протекает стафилококковый или другой тип воспаления тонкой кишки, а также правильные и адекватные терапевтические процедуры.

Ротавирусный энтерит является вирусным типом болезни, преимущественно болеют им дети. Характеризуется признаками общей интоксикации, поражениями полости желудочно-кишечного тракта, а также дегидратацией у грудничков. Заболевание приобрело широкую распространенность в большом количестве тех стран мира, где более 50% кишечных расстройств наблюдалось у детей.

Причинами развития ротавирусного энтерита у детей является заражение соответствующими бактериями – ротавирусами. Их достаточно просто обнаружить в реке, озере или море, а также в подземных водах. Бактерии выделяются вместе с каловыми массами в течение 3 недель.

Инфицирование ребенка ротавирусным энтеритом происходит алиментарным путем. Бактерии начинают скапливаться и размножаться в полости верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, а также в эпителиальном слое двенадцатиперстной кишки.

Симптомами ротавирусного энтерита являются:

Температурный режим тела у детей поднимается до 37,9 и выше. В некоторых случаях может подниматься до 39 градусов. В легкой форме заболевания лихорадка отсутствует.
Стул приобретает жидкое водянистое состояние при отсутствии кровяных и слизистых примесей. В более тяжелом течении преимущественно наслаивается вторичное инфекционное заболевание.
Появление рвоты и диареи.
Признаки общей интоксикации могут отсутствовать или быть слабо выраженными.
Позывы на дефекацию носят императивную характеристику, ложные – отсутствуют.
Болезненные ощущения в околопупочной зоне.
Уменьшение количества мочи.

В процессе лечения ротавирусного энтерита у детей используется соблюдение диеты, патогенетические терапевтические мероприятия, широкое применение энтеросорбентов и ферментов. Профилактические мероприятия по предупреждению появления такого заболевания заключаются в соблюдении правил личной гигиены и изолировании больного в процессе терапевтических мероприятий.