Симптомы и особенности лечения острого ларингита у взрослых. Симптоматика и лечение острого ларингита у детей и взрослых

22.04.2019

Несмотря на разные причины, острый ларингит проявляется почти одинаково. Но лечение бывает разным. Поэтому при его первых признаках необходимо обратиться к доктору отоларингологу.

При своевременно предпринятом профессиональном лечении симптомы острого ларингита проходят за 5–7 дней. Если болезнь затянуть, пробуя всевозможные народные средства, можно навсегда потерять голос.

Что такое ларингит

Анатомически гортань представляет собой дыхательную трубку, соединяющую глотку с трахеей. Она расположена ниже подъязычной кости на передней части шеи.

Гортань состоит из хрящей, соединённых связками. Во время разговора, пения или глотания конструкция смещается вверх и вниз, что хорошо видно у мужчин по кадыку – выступающей части самого большого (щитовидного) хряща.

У детей и женщин движение гортани можно увидеть, если попросить проглотить слюну.

На внутренней поверхности трубки с каждой стороны имеется две связки, образующие голосовую щель. Звуки, которые издаёт человек, возникают в момент их вибрации.

Внимание! При ларингите связки отекают, что препятствует их вибрации, а значит и образованию звуков. При этом сужается гортань, что проявляется затруднённым дыханием и лающим кашлем.

Причины

В большинстве случаев, возникает во время вспышки сезонных заболеваний. Бывает, что его провоцируют детские инфекции.

Возбудители заболевания подразделяются на два основных вида, которые определяют, чем лечить взрослым людям острый ларингит.

Вирусы кори, парагриппа, аденовируса, гриппа.
Стафилококк, стрептококк, дрожжевые грибы, бактерии коклюша, дифтерии, трепонемы, скарлатины.

Отчего возникает ларингит:

Переохлаждение в зимнее время или прохладительные напитки в жаркие дни нарушают структуру стенки гортани, ослабляют местный иммунитет миндалин глоточного кольца.
Вдыхание химических раздражающих веществ на производстве или дома во время уборки с применением хлорсодержащих компонентов.
Причиной острого людей, является профессиональная нагрузка на голосовые связки. Этой болезнью страдают певцы, лекторы. У ребёнка это случается после продолжительного плача или крика.
Воспаление гортани возникает после повреждения рыбьей костью, сухарями или другой твёрдой пищей.
Постоянное вдыхание холодного воздуха в результате искривления носовой перегородки или хронического ринита.
Неблагоприятные условия труда в помещении с горячим сухим воздухом.
Дети заболевают ларингитом после контакта с больными коклюшем, корью или дифтерией в детском саду.
У взрослых постепенно формируется хроническая форма воспаления гортани при гастроэзофагеальном рефлюксе. Причина кроется в забросе кислой пищи из желудка в пищевод и глотку.
Термические ожоги гортани.
Хронические очаги инфекции носоглотки – гайморит, тонзиллит.

Кстати! Алкоголь также разрушает слизистые оболочки гортани и глотки, способствуя частым простудным заболеваниям.

Общая клиническая картина

Ларингит в редких случаях бывает как отдельное заболевание. Обычно острое воспаление поражает также нос, глотку, трахею. Эти симптомы обычно проявляются при ОРВИ, гриппе.

Хронический ларингит неинфекционного происхождения может затрагивать только голосовые связки или надгортанник.

ЛОР-врачи при ларингоскопии различают следующие формы ларингита:

Аллергическое воспаление сопровождается отёчностью и покраснением внутренней оболочки гортани и голосовых связок.
Катаральная форма – самая лёгкая, распознаётся по осиплости голоса, непостоянному сухому кашлю, сухости и першению в гортани. Температура не выше 37.5 °C или нормальная.
Атрофический ларингит проявляется истончением внутренней оболочки, на поверхности которой заметны зеленоватые или бурого цвета отложения. При кашле выделяется мокрота с прожилками крови.
Гипертрофическая форма характеризуется утолщением внутреннего слоя гортани в виде беловатого цвета валиков.
Дифтерийная форма ларингита – сама опасная, развивается при переходе инфекции с миндалин на гортань. Для заболевания характерно образование серого налёта на гландах.

Воспалительный процесс обычно длится 6–10 дней. Если при остром ларингите лечение начато вовремя, симптомы проходят через 3–4 дня. Сначала снижается температура и восстанавливается голос. Со временем проходит кашель.

Затяжное течение свыше этого периода времени наблюдается при неадекватном лечении и нуждается в дополнительном обследовании. Если симптомы болезни продолжаются дольше 3–4 недель, заболевание считается хроническим.

Симптомы заболевания

Чаще всего болезнь возникает внезапно в виде головной боли, озноба, утомляемости. Симптомы острого воспаления гортани у детей мало чем отличаются от признаков ларингита у взрослых. Всё начинается как ОРВИ или простудное заболевание, но имеются некоторые отличия.

Распознают острый ларингит по симптомам:

сухой кашель;
дискомфорт, сухость, першение;
чувство комка в глотке;
охрипший голос;
гипертермия до 38.0 °C;
боль во время глотания.

Важно! Отличительные симптомы острого ларингита – сухой, иногда лающий кашель, осипший голос до такой степени, что больной не может разговаривать.

Повышение температуры

Гипертермия характерна только для ларингита инфекционного происхождения и говорит о том, иммунная система борется с вирусами и бактериями. Но при воспалении гортани, связанном с голосовым напряжением, температура нормальная.

Если в горле идёт процесс аллергического происхождения, температура может держаться на уровне субфебрилитета от 37.0 до 37.5 °C. Обычно гипертермия характерна для ларингита в детском возрасте как проявление интоксикациии организма вирусами и продуктами их жизнедеятельности.

Как лечить острый ларингит

Лечение у взрослых связано с причинами острого ларингита. Если воспаление охватило гортань на фоне ОРВИ, назначаются противовирусные препараты – Амизон, Интерферон, Анаферон, Фузафунгин.

Важно! При ларингите, возникшем от напряжения голоса, главное условие успешной терапии – это молчание. Больному рекомендуется в течение недели разговаривать шёпотом.

Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от симптомов заболевания:

Для устранения сухого кашля назначается Мукалтин, Проспан.
При влажном кашле с трудноотделимой мокротой рекомендуется Лазолван, Ацетилцистеин (АЦЦ), Амбробене.
Для снятия отёчности и воспаления применяются антигистаминные средства – Зодак, Лоратадин, Алерон.
Применяются противомикробные средства местного действия – спрей (Гексорал, Ингалипт), таблетки Фарингосепт. Хорошее противовоспалительное действие оказывает смазывание ротовой полости раствором Люголя дважды в сутки на протяжении 3 дней. Затем продолжают лечение облепиховым маслом, восстанавливающим слизистые гортани.

Лечение намного эффективнее, если перед применением препаратов местного действия полоскать горло 6–8 раз солевым или содовым тёплым раствором в пропорции 1 ч. л. на стакан воды.

При болях в горле применяются нестероидные препараты – Нимесил, Нурофен. Они не только снимают боль, но и устраняют воспалительный процесс гортани.

Антибиотики при лечении болезни

Антибиотикотерапия назначается исключительно при бактериальном ларингите, что подтверждается путём забора мазка со слизистых гортани. Параллельно в бактериологическом анализе определяется чувствительность к антибиотикам.

Дома применяются таблетированные формы антибиотиков – Аугментин, Ампиокс, Ципрофлоксацин. Для местного воздействия назначается спрей Биопарокс.

Ингаляции как основа терапии

Они снимают отёк, воспаление, увлажняют гортань, не дают болезни перейти в хроническую форму, восстанавливают пропавший голос.

Врачи назначают ингаляции щелочной минеральной водой Ессентуки, Смирновской, Нарзан. Из лекарственных препаратов используют муколитики Амбробене, Лазолван. При спазме гортани применяют Эуфиллин, Эпинефрин.

По разрешению врача в случае бактериальной формы заболевания можно делать ингаляция с антибиотиком Флуимуцил. После нескольких процедур часто не требуется применение системных антибиотиков.

Внимание! В камеру прибора нельзя заливать домашние настои лекарственных трав или масляных растворов.

Лечение через небулайзер или ультразвуковой ингалятор становится основным способом терапии острого ларингита любого происхождения. Лекарственные вещества подбирает врач.

Профилактические мероприятия

Специальных мер для предотвращения ларингита не существует. Но предупредить заболевание можно. Для этого, прежде всего, нужно избегать переохлаждения, не употреблять в жару очень холодные напитки.

Людям с ослабленным иммунитетом полезно закаливать организм обтиранием влажным полотенцем, контрастным душем.

Очень важно укреплять защитные силы правильным питанием. В рацион должны входить овощи, фрукты, содержащие витамины и минералы, мясные и рыбные продукты. Людям, часто подверженным простудным заболеваниям, рекомендуется принимать иммуномодуляторы Пантокрин, Элеутерококк, Лимонник китайский.

В сезон вспышки инфекций не стоит забывать, что можно заболеть ларингитом, заразившись гриппом. Воспаление гортани провоцирую детские инфекции, напряжение голосовых связок. При любом виде ларингита основа успешной терапии – это молчание и соблюдение щадящей диеты.

Острый ларингит– это заболевание, в основу которого ложится воспаление слизистой оболочки гортани. Обычно острый процесс длится в течение семи-десяти дней. Заболевание сопровождается появлением кашля, нарушениями дыхания, изменением голоса, вплоть до его потери. Наиболее серьезным осложнением ларингита, которое встречается у детей, является перекрытие дыхательных путей.

Существует ряд причин, способных вызвать воспалительный процесс в глотке. Они могут иметь инфекционную, физическую, аллергическую аутоиммунную природу. Эффективное лечение острого ларингита связано с устранением главного этиологического фактора. Заболевание доставляет огромный дискомфорт и может вызывать серьезные осложнения. Острый процесс при отсутствии своевременного лечения легко переходит в хроническую форму, избавиться от которой гораздо сложнее. Прежде чем рассмотреть симптомы и лечение острого ларингита, поговорим о провоцирующих причинах.

Что вызывает острый ларингит

Основными этиологическими причинами заболевания являются:

респираторные вирусы;
бактериальная и грибковая инфекция;
травмы;
ожоги.

Предпосылками развития острого ларингита являются следующие факторы:

переохлаждение;
грязный сухой воздух, загрязненность химикатами;
прием раздражающей пищи или холодного питья;
аутоиммунные процессы, при которых иммунная система борется с собственными тканями организма;
профессиональная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат: учителя, певцы;
аллергены различного генеза;
гастроэзофагальный рефлюкс, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод;
авитаминоз;
метаболические нарушения;
хронические очаги инфекции;
вредные привычки: алкоголизм и курение;
искривление носовой перегородки.

Симптомы

Для острого процесса характерно внезапное начало. Пациенты жалуются на общую слабость, повышенную утомляемость, раздражительность. Наблюдается незначительное повышение температуры тела. В горле появляется дискомфорт, сухость, першение. Больные отмечают ощущение инородного тела. Голос становится грубым, с низким тембром, а иногда и вовсе пропадает.

Что касаемо кашля, то вначале появляются приступы сухого изнурительного кашля. При адекватной лечебной терапии непродуктивный кашель становится влажным с выделением слизистой мокроты.

Если говорить о детях, то чаще всего ларингит появляется в возрасте до шести лет. Ввиду особенности строения детского организма, в частности, узости голосовой щели, высокого процента аллергических реакций и нестабильности работы иммунной системы, организм ребенка уязвим.

Детский ларингит имеет ряд своих особенностей:

чаще всего возникает как вторичный процесс на фоне респираторных заболеваний;
присутствует ;
высокие риски возникновения ;
вероятность возникновения одышки, вплоть до возникновения дыхательной недостаточности;
присутствуют нарушения глотания;
возникает приступ в ночное время;
ребенок просыпается от приступа удушья и нехватки воздуха, приступ может длиться пятнадцать минут;
может появляться сухой лающий кашель;
возможно самостоятельное прекращение приступа, хотя в большинстве случаев требуется немедленная госпитализация.

Дети гораздо тяжелее переносят острый ларингит, чем взрослые

Острый катаральный ларингит

Катаральная форма ларингита считается одной из наиболее легких, так как проявляется неярко выраженной клинической симптоматикой и редко вызывает осложнения. Все же это не значит, что заболевание можно пускать на самотек, ведь при отсутствии лечения острый процесс может перерасти в хронический.

Лечение катарального ларингита включает в себя достижение следующих задач:

симптоматическая терапия;
борьба с первопричиной;
лечебная терапия должна быть не только эффективной, но и максимально безболезненной и безопасной;
профилактика рецидива и перехода процесса в хроническую форму.

В качестве лечения специалисты применяют следующие методики:

фотодинамическая терапия за короткие сроки снимает воспаление, борется с болезнетворными микроорганизмами и восстанавливает функциональную активность повреждённой слизистой оболочки;
минералотерапия включает в себя орошение ротоглотки, которое позволяет смыть с поверхности слизистой оболочки патогенную микрофлору;
озонотерапия повышает внутренние силы организма.

Обструктивный ларингит – это целая группа заболеваний, в основу которых положено сужение просвета гортани

Что такое обструктивный ларингит

Чаще всего обструктивный ларингит встречается у детей дошкольного возраста, это связано с физиологическими и анатомическими особенностями:

гортань имеет небольшой просвет, а ее хрящевая основа отличается податливостью и мягкостью;
гортань имеет воронкообразную форму;
голосовые связки коротки и толстые;
мышцы возле голосовой щели легко возбудимы;
гипертонус симпатической нервной системы.

Вирусы и бактерии провоцируют развитие воспалительного процесса в гортани. Аллергия на лекарственные средства, недоношенность, поражение ЦНС – эти и другие факторы способствуют развитию обструктивной формы. Одним из опасных видов обструктивного ларингита является стенозирующий ларингит.

Источником обструктивного ларингита является больной человек. Заразиться заболеванием можно воздушно-капельным путем

В основу обструктивной формы ложится стеноз, или сужение, гортани. Патологический процесс характеризуется изменением голоса, одышкой, а в тяжелых случаях – полной потерей голоса и асфиксией.

Специалисты выделяют четыре стадии обструктивного ларингита:

Стадия компенсации. Обычно в ночное время суток у ребенка возникает приступ лающего кашля. Обычно приступу предшествуют симптомы, характерные для простудного заболевания: ломота, гипертермия, общая слабость, головная боль. Новый приступ кашля может спровоцировать какая-то нагрузка или движение. На этой стадии кашель проходит самостоятельно. В основном возникает одышка на вдохе при физической нагрузке. Дыхание у ребенка шумное и прерывистое.
Стадия субкомпенсации . Не во всех случаях стадия компенсации переходит в следующую фазу. В некоторых случаях процесс либо самостоятельно, либо после проводимого лечения заболевание может прекратиться. На этой стадии одышка появляется и в состоянии покоя. На расстоянии слышится шумное дыхание. Ребенок капризничает, отказывает от пищи, плохо спит. Кожа становится бледной. Во время плача кожа вокруг носа и рта синеет. Стадия субкомпенсации может сохраняться на протяжении трех-пяти дней.
Стадия декомпенсации . Состояние ребенка тяжелое, он апатичен и сонлив. Наблюдается поверхностное и тяжелое. Одышка присутствует постоянно. Кашель сначала грубый и лающий, а затем становится тихим. Голос осиплый, а затем и вовсе пропадает. Для этой стадии характерно появление вынужденной позы, при которой ребенок садится и держится руками за колени.
Терминальная стадия . Чаще всего ребенок находится без сознания. Нарастает дыхательная и сердечная недостаточность. При отсутствии должного лечения происходит остановка дыхания, асистолия и летальный исход.

Лечение обструктивного ларингита зависит от стадии стеноза и степени тяжести

Рассмотрим лечение в зависимости от стадии патологического процесса:

при стенозе первой стадии показан покой, отвлекающие процедуры и при необходимости жаропонижающие средства. Постоянный контроль температуры тела и дыхания. При ухудшении состояния проводятся ингаляционные процедуры с Пульмикортом, если по истечении двадцати минут ничего не изменилось, тогда необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Детей до года даже при первой стадии госпитализируют;
вторая стадия – это абсолютное показание к госпитализации. Каждые полчаса ребенку делают ингаляции вплоть до исчезновения симптомов;
на третьей и четвертой стадии ребенка доставляют в реанимацию, где ему вводят стероидные препараты. В тяжелых случаях требуется проведение интубации и трахеостомии.

Осложнения

Ларингит может приводить к состояниям, требующих немедленной госпитализации и представляющих угрозы жизни:

инфильтрация надгортанника;
абсцедирование надгортанника.

Профилактика

Ларингит легче предупредить, чем лечить! Специфической профилактики не существует, но есть рекомендации, которые могут помочь предотвратить появление недуга:

не контактировать с зараженными людьми;
своевременное лечение хронических очагов инфекции;
отказ от вредных привычек, в частности, курения;
предупреждение травм и ожогов гортани.

Лечение ларингита начинает с диагностики

Диагностика

Диагноз ставится терапевтом или отоларингологом на основании следующих данных:

жалобы пациента;
сбор анамнестических данных;
осмотр;
ларингоскопия.

Опытный специалист во время приема может заподозрить наличие той или иной формы ларингита:

на диффузную форму ларингита указывает отек и гиперемия слизистой оболочки гортани;
при ограниченной форме воспалительный очаг локализуется в какой-то одной части органа;
о геморрагической форме можно говорить при наличии точечных кровоизлияний;
при фиброзном ларингите наблюдаются белые или желтые налеты, а при дифтерии – серые или даже бурые.

Как лечить острый ларингит у взрослых

соблюдение постельного режима;
голосовой покой;
поддержание оптимального микроклимата в помещении: влажность, температура;
регулярная влажная уборка и проветривание помещения;
отказ от активного и пассивного курения.

На время лечения и хотя бы на неделю после выздоровления следует отказаться от курения

Медикаментозная терапия

Лечение назначается в зависимости от клинических признаков ларингита:

при болях в горле и першении назначаются противомикробные и противовоспалительные средства в виде спреев, леденцов;
при сухом мучительном приступообразном кашле применяются противокашлевые средства, содержащие кодеин;
при непродуктивном кашле назначаются отхаркивающие средства на растительной основе;
при влажном кашле в целях разжижения мокроты назначаются муколитические препараты;
при подозрениях на присоединение бактериальной инфекции назначают Биопарокс – антибиотик местного действия;
при отеке слизистой оболочки гортани не обойтись без антигистаминных средств;
поливитамины и иммуномодуляторы назначаются для укрепления иммунной системы.

Лечение в домашних условиях

Важную роль в лечении ларингита играет соблюдение правильного режима. Как можно меньше разговаривайте, а лучше соблюдайте молчание. Помните, сухой воздух делает слизистую оболочку дыхательных путей уязвимой, поэтому следует следить за поддержанием оптимальной увлажненности воздуха.

Держите горло в тепле, обмотайте его теплым шарфом. Не стоит выходить на улицу, особенно в холодную пору года. Для того чтобы вывести из организма токсические вещества и разжижить мокроту, пейте в достаточном количестве жидкость. В качестве альтернативы простой воды можно использовать травяные отвары, отвар шиповника, теплое молоко с минеральными водами.

Немаловажную роль в лечении ларингита играет диетическое питание. Холодное, горячее, острое, соленое – все это травмирует и так уязвимую слизистую оболочку и понижают местный иммунитет.

Полоскания горла – это еще один эффективный способ избавления от ларингита. Проводиться процедуры следует пять-семь раз в день. Полоскания способствуют заживлению слизистой оболочки, снятию отека и воспалительного эффекта. В качестве полосканий можно применять следующие растворы:

содовый раствор;
травяной отвар;
раствор с морской солью и др.

Ингаляции также помогут уменьшить симптомы ларингита. В домашних условиях для проведения ингаляционных процедур можно использовать чайничек или обычную кастрюлю. Вдыхать пары следует как минимум через десять минут после того, как жидкость закипела, иначе есть риски получить ожог слизистой. Для проведения ингаляций используйте такие растворы:

щелочной раствор соды;
минеральная вода;
отвары лекарственных трав;
эфирные масла.

Народные рецепты помогут быстрее вылечить ларингит

Народная медицина

Рассмотрим проверенные и действенные нетрадиционные способы избавления от ларингита:

полоскания. Натрите свеклу на терке и выдавите сок. Свежевыжатый сок смешайте с яблочным уксусом и полощите горло. Также можно использовать сок сырого картофеля или капусты;
ингаляции. Для процедуры можно использовать такие травы: мать-и-мачеха, череда, бузина, череда;
средства для приема внутрь. Пейте подогретое пиво маленькими глотками. На стакан молока возьмите две дольки чеснока. Пейте средство маленькими глотками.

Итак, острый ларингит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается гортань. Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей. Чаще всего возбудителями недуга являются вирусы и бактерии. Часто ларингит появляется как осложнение других респираторных заболеваниий. В большинстве случаев лечить ларингит можно в домашних условиях.

Полоскания горла, ингаляции, правильное питание, соблюдение микроклимата в помещении – все это поможет ускорить процесс выздоровления. Заболевание при отсутствии должного лечения приводит к серьезным осложнениям, именно поэтому при возникновении первых симптомов не тяните с обращением к врачу. Своевременный и грамотный подход к лечению – это залог скорейшего выздоровления!

Часто острые респираторные заболевания осложняются ларингитом - воспалением гортани. Чтобы предупредить осложнение, необходимо знать, что такое ларингит, симптомы заболевания, причины его возникновения и как с ним бороться.

Что такое ларингит?

Ларингит - это острое или хроническое воспалительное заболевание гортани и голосовых связок вирусного характера. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием другой инфекционной болезни. Чаще всего острый ларингит является осложнением ОРВИ, коклюша, гриппа, кори, скарлатины и других болезней. При несвоевременном лечении он может перейти в хронический.

Разновидности острого ларингита

Острый катаральный ларингит - в процессе развития болезни поражается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы горла.

Острый флегмозный ларингит - поражение гноем внешних слоев, мышц и связок гортани, в некоторых случаях заболевание распространяется на хрящи и надкостницу.

Причины ларингита острой формы

Острый ларингит имеет временный характер: после того как устранена основная причина, вызвавшая заболевание, симптомы болезни уходят. Во время лечения больному необходимо стараться меньше разговаривать, чтобы не перенапрягать воспаленные голосовые связки. Если нет возможности полностью исключать разговоры, то они должны быть шепотом.

Острый ларингит - причины:

Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.);

Вирусные заболевания (корь, свинка, коклюш и др.);

Бактериальные инфекции (например, дифтерия);

Контакт с больным ОРВИ;

Вдыхание холодного воздуха;

Переохлаждение организма;

Вдыхание микрораздражителей (едких и горячих паров);

Курение, алкоголь;

Аллергия;

Хронические заболевания;

Нарушения работы иммунной системы;

Гастро-эзофогальный рефлюкс (забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод).

Хронический ларингит - причины

Хронический ларингит - заболевание, которое длится более трех недель. Такая форма болезни вызвана длительным раздражением голосовых связок и гортани. Если не лечить хронический ларингит, то он может спровоцировать деформацию, травму голосовых связок или привести к образованию наростов на них.

Основные причины развития хронического ларингита:

Изжога (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь);

Внешними раздражителями (химические газы, дым, аллергены);

Хронический инсульт;

Злоупотребление спиртными напитками;

Курение;

Бактериальные и грибковые инфекции;

Глистная инвазия;

Респираторные инфекции (грипп, ОРВИ, бронхит, синусит);

Вредное производство (вдыхание вредных химических веществ);

Острый и хронический ларингит требуют обязательного лечения. Больному необходимо обратиться к специалисту для установления причины болезни и получения необходимой терапии.

Признаки острого ларингита у взрослых

Инкубационный период заболевания может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

Симптомы:

Основной признак острого ларингита - охриплость голоса вплоть до его полного отсутствия;

Острый ларингит у взрослых проявляется першением, жжением и царапаньем в горле;

Сухость в горле;

Сухой лающий кашель;

Болевые ощущения в горле, усиливающиеся при глотании или разговоре;

Ухудшение общего состояния больного (слабость, повышение температуры - не выше 37°С, в тяжелых случаях температура тела поднимается до 39-40°С);

Заболевание может сопровождаться симптомами ОРВИ (ринит, заложенность носа);

Флегмозный ларингит и абсцесс гортани проявляются сильной болью в горле, расстройством глотания;

Если острый ларингит сопровождается отечностью, то у больного появляется одышка, ощущения кома в горле.

Симптомы ларингита у детей

Дети до 3-х лет наиболее подвержены ларингиту. Это связано с тем, что в раннем возрасте около гортани располагается большое количество рыхлой соединительной ткани, при этом сама гортань узкая. Попадая в горло, инфекция достаточно быстро распространяется по слизистой оболочке, вызывая уплотнение гортани. Воспаленная гортань увеличивается в размерах и препятствует проникновению воздуха в дыхательные пути. Это состояние называется «острый стенозирующий ларингит». У детей данное заболевание может стать угрозой для жизни. В группе риска находятся малыши, склонные к аллергическим реакциям. Дети старшего возраста намного легче переносят ларингит.

Симптомы:

В основном ларингит развивается на фоне ОРВИ или гриппа;

Появляется сильный отек гортани;

Высокая вероятность спазма дыхательных путей;

Повышается риск развития острой одышки с тяжелым осложнением - дыхательной недостаточностью;

У ребенка нарушается глотание, появляется боль в горле;

Приступы одышки в основном появляются во время сна (в положении на спине);

Ребенок просыпается от приступа удушья с синими губами;

Приступ сопровождает сильный лающий кашель, голос при этом не изменен;

Приступ может повторяться каждые 15-20 минут;

Приступ может прекратиться самостоятельно.

Если ребенок проснулся от приступа удушья, родителям незамедлительно необходимо вызвать неотложную помощь. Также важно помочь малышу, облегчить его состояние до приезда врачей:

Прежде всего, успокойте ребенка;

Важно: не укладывайте ребенка, иначе возрастет вероятность повторного приступа удушья, лучше, если он будет находиться в сидячем положении;

Проветрите комнату, в которой спал малыш, чтобы воздух в помещении стал прохладным;

Можно дать ребенку подышать над теплым паром;

Успокоить малыша помогут теплые ножные ванночки, после процедуры обязательно протрите ножки насухо;

Дайте ребенку теплое питье;

Ни в коем случае не оставляйте ребенка без присмотра.

Если у ребенка внезапно проявился острый ларингит - как лечить заболевание, подскажет только врач. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Лечение ларингита острой формы у взрослых

В первую очередь больному необходимо ограничить голосовые нагрузки, лучше разговаривать шепотом.

Полный отказ от курения.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть влажным.

Пациенту назначаются ингаляции, прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Больному назначаются специальные процедуры по обработке гортани лекарственными средствами. Такое лечение производит врач-отоларинголог с помощью специального гортанного шприца.

По показаниям врач приписывает антибактериальные средства.

При диагнозе острый ларингит лечение состоит не только из приема медикаментов, но также из соблюдения определенных ограничений в питании: из рациона исключаются горячая, холодная, острая и соленая пища, а также алкоголь.

Физиопроцедуры.

Терапия осложненных форм ларингита (флегмозный, отечный и хондроперихондрит ларингит, абсцесс гортани, стеноз гортани) производится на стационарном лечении.

При отечном ларингите показаны противоотечные, антигистаминные и гормональные препараты.

Лечение острого ларингита у взрослых в стадии стихания болезни включает голосовые и дыхательные упражнения.

В экстренной ситуации во время удушья производят хирургическое вмешательство - трахеотомию.

Абсцесс гортани лечат хирургическим путем под местным обезболивание.

При заболевании острый ларингит симптомы и лечение связаны между собой. Метод терапии напрямую зависит от тяжести заболевания.

При госпитализации пациента составляется история болезни острый ларингит, в которой прописывается следующая информация:

Анамнез жизни;

Анамнез болезни;

Объективное исследование (показатели физического развития);

Общий осмотр больного;

Опорно-двигательная система;

Система органов дыхания;

Сердечнососудистая система;

Органы пищеварительной системы;

Мочеполовая система;

Эндокринная система;

Нервная система и органы чувств.

Лечение острого ларингита у взрослых назначается только после заполнения истории болезни.

Острый ларингит у детей - лечение

При остром ларингите, не сопровождающемся стенозом гортани, назначается противовоспалительная терапия фенспиридом. Пациентам старше 2,5 лет показана противовоспалительная и бактерицидная терапия с применением фузафунгина. Если причиной ларингита стала аллергическая реакция, то назначаются антигистаминные препараты, чтобы предотвратить развития отека гортани, который часто сопровождает острый ларингит у детей. Лечение также состоит из приема жаропонижающих средств, противокашлевых препаратов и муколитиков. Эти средства назначаются ребенку только при необходимости.

Острый ларингит: симптомы и лечение стеноза гортани у детей

Если больному был поставлен диагноз «острый ларингит» - лечение должно быть своевременным, в противном случае болезнь приобретет хроническую форму.

Профилактика

При общении с больными ОРВИ используйте индивидуальные средства защиты.

Производите закаливание организма.

Ведите здоровый образ жизни.

Избегайте переохлаждения, сквозняков.

Поддерживайте хорошую работу иммунной системы, принимайте поливитамины.

Откажитесь от вредных привычек.

Если есть проблемы с желудком, то обязательно обратитесь к доктору.

Избегайте попадания в горло посторонних предметов, например, рыбной кости.

Избегайте контактов с аллергенами, при необходимости принимайте антигистаминные препараты.

– острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа - отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Общие сведения

– острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа - отека гортани , перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Острый ларингит

Острый ларингит редко развивается, как самостоятельное заболевание. Обычно является одним из проявлений ОРВИ , кори , гриппа , коклюша , скарлатины и ряда других заболеваний. Носит сезонный характер.

Риск развития острого ларингита увеличивается при общем или местном переохлаждении , вдыхании запыленного воздуха и раздражающих веществ, перенапряжении голосовых связок, курении, желудочно-пищеводном рефлюксе , злоупотреблении спиртными напитками. В качестве факторов риска могут выступать возрастные изменения гортани (деформация голосовых связок, недостаточное увлажнение слизистой, атрофия мышц).

Классификация

В зависимости от характера и глубины поражения выделяют две формы острого ларингита:

Острый катаральный ларингит. В процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.
Острый флегмонозный ларингит. Гнойное поражение поверхностных слоев, мышц и связок гортани. Иногда поражаются хрящи и надкостница.

Симптомы

Заболевание начинается остро на фоне полного здоровья или небольшого недомогания. Пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение, щекотание, царапанье в гортани. Иногда возникает ощущение инородного тела , появляется судорожный поверхностный кашель или болезненность при глотании. Голос «садится», становится грубым и сиплым.

Возможно развитие афонии, при которой пациент может говорить только шепотом. Температура тела нормальная или субфебрильная. Через некоторое время кашель становится влажным, при кашле отделяется большое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Продолжительность острого ларингита – 7-10 дней. В большинстве случаев наступает выздоровление. Возможен переход в подострый или хронический ларингит.

Осложнения

При распространении воспалительного процесса на подсвязочное пространство развивается острый стеноз гортани . У маленьких детей острый ларингит иногда сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки гортани (ложный круп). Доступ воздуха затрудняется, ребенок задыхается, беспокоится, плачет. При тяжелом течении вследствие гипоксии может нарушаться работа мозга. Возможна потеря сознания и даже кома . Симптомы ложного крупа являются показанием для срочной госпитализации.

Диагностика

Диагноз острого ларингита устанавливается отоларингологом на основании характерной клинической картины и результатов ларингоскопического исследования. При проведении ларингоскопии выявляется отек и разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, утолщение и гиперемия голосовых складок. На поверхности голосовых связок – кусочки мокроты. При гриппе иногда появляются кровоизлияния в слизистую оболочку.

В общем анализе крови определяется лейкоцитоз. При подозрении на бактериальную природу инфекционного агента проводится бактериологическое исследование отделяемого и смывов из ротоглотки.

Лечение

Лечение острого ларингита проводится амбулаторно. При остром ларингите, возникшем на фоне ОРВИ, пациенту показан постельный режим. В других случаях освобождение от работы выдается только лицам, характер работы которых предполагает постоянные выступления (дикторы, артисты, педагоги, лекторы и т.д.).

Пациентам с острым ларингитом рекомендуют по возможности не разговаривать. При разговоре следует говорить как можно тише, но не шепотом, произнося слова на выдохе. Из рациона исключают острую, холодную и горячую пищу. Запрещают курить или принимать спиртное. При густой вязкой мокроте назначают отхаркивающие средства (экстракт тимьяна жидкого, калия бромид, экстракт корня алтея) и препараты, разжижающие мокроту (амброкслол, бромгексин, ацетилцистеин). Рекомендуют пить теплую щелочную воду. Для уменьшения воспаления применяют паровые ингаляции и согревающие полуспиртовые компрессы на область шеи. Местно используют аэрозольные антибиотики. Выполняют отвлекающие процедуры (горчичники, умеренно горячие ножные ванны). При длительном течении острого ларингита и неэффективности лечения проводится антибиотикотерапия.

Прогноз благоприятный. В отдельных случаях возможен переход острого ларингита в хронический.

Хронический ларингит

Хронический ларингит может стать исходом острого ларингита или развиться в результате длительного воздействия раздражающих факторов (запыленность воздуха, вдыхание раздражающих веществ, курение и т. д.). У людей некоторых профессий (дикторов, лекторов, артистов) ларингит возникает в результате постоянного перенапряжения мышц и связок гортани.

Классификация

По характеру поражения выделяют катаральный, гиперпластический (ограниченный или диффузный) и атрофический хронический ларингит . У людей голосоречевых профессий развивается ограниченный гиперпластический ларингит (узелки голосовых связок , называемые также узелками певцов или узелками крикунов).

Симптомы

Общее состояние не нарушено. Пациенты отмечают охриплость, чувство саднения и першения в горле , быструю утомляемость голоса. Периодически появляется кашель с мокротой . Симптомы усиливаются при обострении процесса.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «хронический ларингит» служит клиническая картина и данные ларингоскопического исследования. При ларингоскопии пациента с хроническим катаральным ларингитом выявляется застойный отек и гиперемия слизистой оболочки гортани.

Характерная ларингоскопическая картина диффузного гиперпластического ларингита включает в себя отечность, гиперемию, утолщение слизистой оболочки, веретенообразное утолщение свободных краев голосовых связок. При ограниченном гипертрофическом ларингите наблюдаются симметричные узелковые образования. Просвет гортани заполнен густой слизью.

При ларингосокопическом осмотре больного с хроническим атрофическим ларингитом выявляется сухость и истончение слизистой оболочки гортани. Гортань покрыта густой слизью, образующей корки.

Лечение

Следует исключить поддерживающие воспаление факторы, соблюдать правильный голосовой режим. Пациентам рекомендуют отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой, горячей и холодной пищи. Назначают теплое питье, физиопроцедуры (кварц , УВЧ , магнитотерапию), щелочные и масляные ингаляции.

Участки гипертрофии при хроническом гипертрофическом ларингите прижигают 5% нитратом серебра, большие узелки удаляют хирургическим путём. Проводят операцию по удалению избыточной ткани голосовых складок. Пациентам, страдающим хроническим атрофическим ларингитом, рекомендуют ежедневно смазывать гортань глицериновым раствором Люголя. Для смягчения корок и облегчения процесса их отхождения назначают аэрозольные препараты протеолитических ферментов (химотрипсин, химопсин).

Острый ларингит, или как еще называют недуг «ложный круп», представляет собой воспаление, охватывающее разные слои гортанной слизистой вторичной природы. То есть заболевание развивается на фоне ОРВЗ, гриппозного состояния, хронического фарингита, синусита. Острый катаральный ларингит диагностируется у 80% пациентов, обратившихся с жалобами на боль и першение в горле, сухой кашель.

Проявления и причины

Острый воспалительный процесс возникает в результате поражения слизистой горла вирусами либо бактериями. Помимо этого, вызвать воспаление гортани могут раздражение оболочки химическими веществами, механическим воздействием и регулярная сверхнагрузка на голосовые связки.

Здоровый связочный аппарат работает легко, голосовая щель плавно открывается и закрывается, во время вибрации воспроизводятся звуки. При ларингите связки отекают, голос изменяется, становится более грубым, а потом совсем пропадает. Этот явление называется афонией.

Также лариможет быть вызван:

появлением язв в области связок;
новообразованиями в виде полипов либо узелков на стенках глотки и/ или связках;
хронизацией воспалительного процесса, сосредоточенного в области ЛОР-органов (гайморит, аденоидит);
параличом связочного аппарата, что является последствием , травмы либо опухоли;
возрастными изменениями (уменьшение эластичности связок);
частыми случаями переохлаждения.

Возбудителями недуга считаются золотистый стафилококк, пневмококк, катаральный микрококк. Однако чаще всего природа заболевания является смешанной, то есть воспаление провоцируется одновременно и бактериальным, и вирусным агентом.

В независимости от этиологии, патогенез ларингита обычно выглядит следующим образом: сначала воспаление проявляется сильным покраснением слизистой, кровеносные сосуды расширяются, в результате чего начинает выделяться выпотной транссудат. При отсутствии лечения на стенках образуется пленка гнойного экссудата. Общая интоксикация приводит к отечности тканей глотки и связочного аппарата, из-за чего развивается острый стенозирующий ларингит , который особенно опасен для малышей до 3 лет.

Симптомы

Острая форма недуга отличается внезапным началом. Первые симптомы острого ларингита у взрослых включают появление дискомфорта в горле и чувство пересыхания слизистой. Чуть позже появляется боль во время проглатывания и произношения звуков. Голос постепенно меняется, становится грубым, а может вовсе пропасть. Появляется , который особенно беспокоит больного ночью во время сна.

Параллельно с признаками ларингита нарастают проявления ОРВЗ. Больной отмечает повышение температуры тела до 38, появляется озноб, ломота в теле, сильная головная боль, самочувствие быстро ухудшается.

Воспалительный процесс длится около недели, после этого острая симптоматика проходит. Голосовые связки восстанавливаются в среднем через 3 недели.

Виды острого ларингита

Острая форма может быть диффузной, распространяющейся на всю поверхность стенок горла и связок, и локальной, сосредоточенной в одном месте. Помимо этого выделяют также следующие формы недуга:

Катаральная, при которой воспалительный процесс захватывает стенки гортани, подслизистый слой, внутренние мышцы, отличается покраснением и несильной болью в горле.
Флегмозная форма характеризуется появлением гнойного экссудата на стенках, который постепенно проникает глубже, поражая мышцы, связочный аппарат, даже надкостницу. Как правило, такой ларингит развивается в результате травмы гортани.
Геморрагическая форма отличается формированием небольших очагов кровоизлияний на стенках и в области голосовой щели.
Стенозирующая форма опасна отечностью гортани и трахеи, в результате чего происходит нарушение дыхания. Стеноз - серьезное осложнение острого ларингита, требующее незамедлительной госпитализации.

Терапия недуга

Лечение острого ларингита у взрослых следует начинать при появлении первых симптомов. Сразу же нужно обеспечить полный покой голосовым связкам, желательно вовсе не разговаривать, при необходимости - шепотом. Также во время лечения категорически запрещено курить и злоупотреблять алкогольными напитками.

Признаки острого ларингита, в частности кашель, хорошо купируются ингаляциями на основе щелочных вод («Боржоми», «Ессентуки»), для устранения боли в горле можно добавить раствор декасана или спиртовой ротокан. Уменьшить частоту приступов кашля позволит увлажнение воздуха в комнате больного посредством увлажнителя.

После взятия мазка из горла для определения природы возбудителя, отоларинголог назначает антибактериальные (азитромицин, аугментин) либо противовирусные (гропринозин, анаферон) препараты.

В период лечения желательно придерживаться диеты. Придется отказаться от слишком горячих и холодных блюд, исключить из меню острые и соленые продукты, алкогольные напитки, поскольку они дополнительно раздражают воспаленную слизистую.

Хорошую эффективность в лечении ларингита показала физиотерапия. Отоларинголог может рекомендовать УВЧ-терапию, ингаляции тепло-влажные либо аэрозольные. Также местно применяют антисептические аэрозоли, такие как Тантум верде, Йокс, леденцы и таблетки для рассасывания (Гексализ, Септолете, Фарингосепт). Для устранения кашля рекомендуются отхаркивающие препараты (Лазолван, АЦЦ, Амбробене) при влажном кашле либо купирующие приступы «лающего» кашля (Эреспал, Бронхолитин).

Осложненные формы недуга (флегмозная форма, абсцессы, стеноз) всегда лечатся в условиях стационара, поскольку только здесь можно экстренно сделать трахеотомию, которая спасет пациенту жизнь.

Терапия неосложненного острого ларингита длится, как правило, не более 10 дней. Если лечение было начато вовремя, быстро исчезает отечность тканей, покраснение слизистой, першение в горле. А вот при затягивании лечения быстро происходит хронизация процесса.