Острый ларингит. Симптоматика и лечение острого ларингита у детей и взрослых

17.04.2019

Острый ларингит часто встречающиеся заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути, район гортани и голосовые связки. Лечение острого ларингита заключается в ликвидации заболевания, и сведению к минимуму возможных осложнений. Для этого нужно знать признаки и причины, способствующие развитию недуга.

Основная причина появления острого ларингита носит вирусный характер, также связано раздражением химическим и механическим, перенапряжение связок.

При естественном положении голосовые связки работают непринужденно и легко, плавно распахиваются и закрываются, за счет этого с помощью вибрации осуществляется звук. Если в связках есть воспалительный процесс, они делаются грубыми, имеется отек, голос становится хриплым и может вовсе пропасть.

Острый ларингит у взрослых вызван:

Появлением язвенного очага в зоне голосовых связок;
Полипы, узелки, находящиеся на поверхности слизистой;
Наличие хронических ЛОР заболеваний;
Параличи голосовых связок, возникшие впоследствии травмы;
Модификации, связанные с возрастом.

Что же способствует формированию ларингита острого?

губительные привычки, которые пагубно влияют на здоровье (алкоголь, курение);
переохлаждение организма;
плохое питание, лишний вес;
частое перенапряжение голосовых связок;
грязный воздух и вредоносные условия работы;
слабая иммунная система.

Микроорганизмы, вызывающие данное заболевание: пневмококк, стафилококк, катаральный микрококк.

Ларингит спровоцировать могут несколько видов бактерий одновременно. Для этого заболевания присущи микроэпидемии, нередко зарождающиеся в детских группах.

При недуге в воспалительный процесс привлекается слизистая оболочка всех частей глотки. Причины несвязанные с инфекцией, могут порождать воспаления слизистой определенных участков данного органа – голосовых складок и надгортанника.

Ларингит редко проходит в изолированной форме. Помимо воспалений в глотке, это процесс может распространяться и на другие дыхательные пути.

Острый катаральный ларингит – воспалительный процесс слизистой горла. Как отдельное заболевание появляется впоследствии активизации флоры, под воздействием эндогенных факторов.

Как протекает острый ларингит

Болезнь очень активно набирает обороты, сопровождается:

Ощущением сухости во рту.
Хриплым голосом, вплоть до его потери.
Взрослые люди страдают от сухого кашля, тяжелого дыхания, кожа приобретает синеватый цвет;
Слизистая оболочка горла красного цвета.

Рассмотрим признаки, которые добавляются к простуде либо к недугу инфекционного характера. К ним относится:

покалывание и першение в глотке;
боль при проглатывании пищи;
свист на вдохе;
высокая температура;
головная боль.

Нередко болезни сопутствует сухой вид кашля, переходящий со временем во влажную форму. Голос у человека постепенно пропадает. Причина этого процесса – отек при ларингите. Поэтому лечить недуг рекомендуется молчанием. Появление кашля – свидетельствует о вирусной инфекции и начальной стадии фарингита. Кашель продолжается около недели, если ход лечения неверный, то может обрести хронический вид.

Внешний вид слизистой оболочки красного оттенка, в районе складок преддверия есть припухлость. Воспаления провоцируют расширение сосудов, кровь в свою очередь проникает в слизистую и образовывает красноватые точки. Краснота только в надгортаннике, если недуг имеет изолированную форму. Часто при острой форме воспаление переходит на область трахеи, и как результат – ларинготрахеит. Как правило, признаки заболевания исчезают через неделю, но беспокоить могут около четырнадцати суток, пока вовсе не исчезнут.

Подсвязочный ларингит – один из видов острого ларингита. В народе принято называть ложный круп. В отдельных случаях он является осложнением инфекционных заболеваний (скарлатина).

Первая помощь при приступе острого ларингита

Самочувствие больного ларингитом оставляет желать лучшего. Температура скачет, хриплый голос, сухой кашель. В некоторых случаях настает афония. Заболевание приводит к отеку дыхательных путей и человек может задохнуться. В подобной ситуации необходимо оперативно и правильно оказать первую помощь до приезда медиков.

Помощь взрослому

Главное быстро действовать. У всех найдутся подручные средства, которые снимут воспалительный процесс и это вовсе могут быть не медикаменты, воспользоваться можно народными средствами.

При симптомах болезни соблюдайте следующие правила:

Не разговаривайте;
Запрещены горячие ингаляции, пища предусмотрена пресная и комнатной температуры;
Рекомендуются ингаляции на основе соды, лекарственных трав или масла, делать их необходимо несколько раз в день;
Компрессы ставятся в ночное время в области глотки;
Ноги парить с добавлением горчицы;
Дополнить процедуры разрешается горчичниками:
Воздух в помещении – влажный, так как сухой вреден;
Обильное теплое питье: молоко, соки, минеральная вода;

Если ларингит носит вирусный характер, лечение предусмотрено комплексное. При легкой форме заболевания на помощь придут спреи (снимут боль в горле); микстуры от кашля.

Помощь ребенку

Ларингит встречается как у взрослых, так и у детей в любое время года. Поэтому всегда будьте на страже! Ведь заболевание очень неприятное.

Без видимых причин в ночное время у ребенка может настать приступ удушья. Ларингоспазм – разновидность острого ларингита. Оказать самостоятельную помощь малышу можно, если уже был опыт преодоления этой проблемы. А также если недуг имеет легкую форму.

Если дыхание тяжелое дайте Ношпу или антигистаминные препараты; увлажните воздух; попарьте ноги; чем – то отвлеките малыша. Можно дать теплое молоко и добавить немного соды. В случае ухудшения срочно доставьте ребенка в больницу.

Помните, чтобы избежать осложнения ларингита обязательно покажитесь врачу, который установит правильный диагноз и назначит верное лечение.

Как лечить острый ларингит

Для лечения болезни в первую очередь соблюдайте советы врача и схему приема медикаментов.

Желательно делать ингаляции с помощью небулазера либо пара. Врачи рекомендуют для проведения манипуляций использовать раствор Пульмикорта или Беродуала. Дополнить ингаляции можно эфирными маслами, шалфеем, эвкалиптом. Делаются процедуры четыре раза в день.

Также назначаются физиопроцедуры. При сухом кашле хорошо помогут УВЧ, горчичники. Позже выписывают ингаляции на основе минеральной воды. Учтите, ларингит без кашля также может быть.

Чтобы вернуть функции голосовых связок в первоначальный вид, используют электрофорез. Для избавления от покалывания и боли в горле, медики рекомендуют пить теплое молоко, чистую воду с липовым медом. Процедура делается два раза до сна.

Народная медицина

Наши предки умели лечить ларингит с помощью народных средств много лет назад. Поэтому не бойтесь использовать рецепты народной медицины.

Легко восстановить утраченный голос под силу семенам аниса. В стакан воды наполовину кладут семена и кипятят на протяжении двадцати минут. Готовый отвар процеживается и дополняется столовой ложкой коньяка и двумя ложками меда, кипятить пять минут. Принимать по чайной ложке каждые полчаса.

Полоскания оказывают положительное действие на глотку. На стакан сока из свеклы кладут столовую ложку яблочного уксуса и полощут горло. Санацию горла хорошо проводить отварами трав (шалфей, ромашка).
На шею и грудную область можно прикладывать компресс и горчичники.
Если дыхание нарушено, рекомендовано ванные для ног около получаса.

Обратите внимание! Для лечения недуга хорошее решение – сочетать физиотерапию наряду с медикаментами. Важный момент – после ликвидации признаков ларингита, вызовите врача, он назначит должное лечение. При соблюдении советов медика и своевременном приеме препаратов лечение не будет длительным.

Медикаментозная терапия

Процесс лечения включает:

Прием противовирусных лекарств. Их назначают, если недуг обусловлен вирусами:

Интерферон;
Гропринозин;
Анаферон;
Амизон.

Продолжительность курса не больше пяти дней.

Если причина заболевания — бактерии, назначаются антибиотики. Лечение составляет от восьми до десяти дней (пенициллиновая группа), пять дней (макролидная группа).

Эритромицин – эффективный антибиотик. Выпускается в форме таблеток и капсул. Для взрослых предусмотрена дозировка 0,25 грамм, если заболевание носит, тяжелый характер дозу увеличивают в несколько раз. Лекарство вводят с промежутком от 4 до 6 часов, рекомендовано за полтора часа до приема пищи. Максимальное количество медикамента – 0,5 г, дневная доза – два грамма.

Детям, не достигшим четырнадцати лет, суточную дозу рассчитывают, опираясь 20 – 40 мг на один кг, распределяют на 4 дня.

Экстенциллин – новинка в фармакологии, сохраняет эффективность на протяжении от трех до четырех недель, но при этом злоупотреблять препаратом не стоит. Препарат применяют внутримышечно (внутривенно запрещен). При назначении врача двух уколов в день, инъекции делаются в разные ягодицы. Детям, которым нет 12 лет, доза 0,6 млн. Медикамент вводят ежедневно либо раз в три дня. Курс лечения зависит от тяжести заболевания. Специалист в некоторых случаях выписывает ввод в размере 1,2 млн., но с интервалом от двух до четырех недель.

Для взрослого человека дозировка больше в два раза по 1,2 млн. – два раза в день. Экстенциллин вкалывают один раз в неделю. Противопоказания: чувствительность организма к компонентам входящим в состав, астма, лихорадка.

В дополнение к антибиотикам выписывают бифидобактерии и пробиотики. С их помощью исключается риск дисбактериоза и пищеварительная система приходит в норму. Медикаменты: Бифиформ, Линекс, Нормобакт.

Жаропонижающие средства. Лекарства применяются при температуре выше 38,5 С. Для детей рекомендовано:

Парацетамол;
Ибупрофен.

Для взрослых:

Фервекс,
Терафлю,
Фармацитрон.

Такие препараты относятся к симптоматическим, позволяют на время снять симптоматику, но не устраняют причину болезни. Лечение предусмотрено не более 5 дней.

Лечение в домашних условиях

Щелочные растворы

Для полоскания хорошо подходит раствор на основе соды. Одна чайная ложка на стакан воды.

Репа

Корень пропускается через крупную терку. Полученную кашицу (две столовые ложки), заливают стаканом горячей воды. Укутывают теплой тканью и настаивают 60 минут. Пить зелье пять раз в сутки, четверть стакана, до выздоровления.

Инжир и молоко

Инжир заливают кипящим молоком, настаивать до теплого состояния. Принимают маленькими глотками на протяжении дня.

Прополис

Настойку принимают три раза в день по 20 капель. С расчета на третью часть стакана воды комнатной температуры.

Шиповник

Сухие ягоды (2 стакана) измельчить, принимать на протяжении десяти дней.

Пять столовых ложек кашицы кладут в термос и добавляют литр горячей воды. Настаивать всю ночь, настой выпить в течение дня.

Настой для внутреннего употребления

В одинаковых пропорциях (1 столовая ложка) ромашка, золототысячник, трехлистная вата. Залить 4 кружками горячей воды и настаивать десять часов. После процедить и пить по одному стакану три раза в день.

Ингаляции на основе меда

На литр кипятка кладут столовую ложку меда и на терке трут корень прополиса. Дышать лечебными парами десять минут. Хороший эффект имею ингаляции с медом и анисом. Вариантов много, но эти самые действенные.

Осложнения при остром ларингите

Как было, упомянуто выше ларингит успешно лечится при вовремя выписанном лечении. Не исключены случаи, когда воспаления обретают хронический характер, в котором периоды ремиссии сменяются обострением. Максимально опасен ларингит для малышей, у которых строение дыхательной системы могут наступить приступы удушья.

Виды осложнений:

Подсвязочный острый ларингит – патологический процесс слизистой оболочки глотки, наблюдается большой отек в области подскладкового отдела.
Диффузный ларингит – воспаления слизистой и рядом находящихся органов дыхательной системы.
Острый ларинготрахеит – характеризуется воспалением голосовых связок, которое переходит на нижние отделы дыхательной системы и поражает бронхи и трахеи.
Эпиглотит – надгортанник и язычно надгортанные выемки воспалены, в группе риска дети возрастом до семи лет
Злокачественная форма ларинготрахеобронхита – воспалительный процесс нижних частей дыхательной системы, при котором встречается мокрота.

Осложнения – реальная угроза для жизни человека, не медлите с обращением в больницу.

Профилактика острого ларингита

На первом месте стоит занятие спортом на постоянной основе, таким образом можно контролировать правильность дыхания, закаливать регулярно организм, начиная с детства. Необходимо часто мыть руки с мылом, применять влажные салфетки, не прикасаться к носовой и ротовой полости нечистыми руками, не контактировать с людьми заболевшими ОРВИ. Применение контрастного душа и обливания холодной водой пойдут на пользу. Полноценный сон и пребывание на свежем воздухе окажут положительный эффект на здоровье.

Переохлаждение ног – враг номер один, порождает множество заболеваний. Разговор на холодном воздухе сводится к минимуму, чтобы уберечь голосовые связки. Воздух в помещении должен быть влажным, пыль ликвидирована.

В случае если ваша работа связана с вредными условиями труда, для профилактических целей используйте респиратор. Придя домой сделайте ингаляции, чтобы освободить дыхательные пути от пагубных соединений.

Непременно дорожите здоровьем, после перенесения ларингита. Осложнения могут настигнуть, если вы занимаетесь голосоречивой профессией. При первых признаках больные данной категории должны обратиться за помощью к медикам. Нужно проводить общеукрепляющую терапию, чтобы исключить гипотонусной дисфонию.

Для избавления от неприятных ощущений в горле употребляйте леденцы от кашля, они помогут увлажнить ротовую полость. Отдавайте предпочтение фруктовым вкусам. Мятные конфеты в числе запрета, так как пересушивают горло.

Люди, которые много говорят (певцы, учителя), находятся под контролем фониатра. Частотность наблюдения зависит от хронической патологии. Болеющие, чтобы исключить осложнения нуждаются в каждодневном осмотре специалиста.

Проявляйте своевременную заботу о своем здоровье!

Воспалительный процесс вследствие попадания инфекции в слизистую оболочку гортани, подслизистый слой или во внутренние мышцы приводит к развитию заболевания – острый ларингит, виды, симптомы и лечение народными средствами которого рассмотрим подробнее в данной статье.

Это распространенный недуг у взрослых и детей. Возникает чаще под воздействием вирусов на фоне гриппа, ОРЗ, ОРВИ. Способен развиться под воздействием местных раздражителей: переохлаждения, вдыхания холодного или загрязненного воздуха, также раздражающих гортань веществ: курения, употребления спиртных напитков, некоторых лекарств. Реже, но причиной ларингита могут быть наследственные дефекты голосовых связок у ребенка, их деформация вследствие физического воздействия, травмирования или недостаточного увлажнения слизистой, пересыхания в горле, что наблюдается зачастую у пожилых людей.

Острый ларингит поражает гортань, голосовые связки, вызывает кашель, першение, царапание в горле, трудности при глотании, сухость во рту, повышение температуры. Если не лечить, заболевание чревато осложнениями: – развитием ложного крупа, отечности слизистой, асфиксии (удушья) по причине перекрытия канала для поступления воздуха и кислорода в организм.

При отсутствии лечения острый ларингит со временем переходит в хроническую стадию. Симптомы особенно у взрослых становятся навязчивыми или периодичными и вялотекущими, то затихают, то вспыхивают с новой силой вновь.

Формы ларингита

У детей болезнь в основном носит воспалительный инфекционный характер. У взрослых ларингит способен развиваться в разных формах.

Катаральный, неосложненный, наблюдаются незначительные симптомы в виде покраснения и боли в горле.
Флегмозный со скоплением гноя в гортани. Это редкая форма ларингита, развивается у взрослых при травме гортани. Возможно распространение инфекции на хрящи, надкостницу.
Стенозирующий, приводит к сужению просвета трахеи, отечности связок и гортани. Возможны осложнения: ложный круп под воздействием вирусов: кори, гриппа, герпеса, аденомы, также бактерий: хламидий, стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки.
Геморрагический, у взрослых и детей на гортани и голосовых связках наблюдается симптомы покраснения, кровоизлияния.

У ребенка гортань узкая, а соединительная ткань – рыхлая. При отечности под влиянием воспалительного процесса возникает обструкция, и без того узкий канал, подскладочное пространство отекают, поступление кислорода затруднено.

Симптомы ларингита

В большинстве случаев, если заболевание не связано с наследственными дефектами при обнаружении у ребенка, поражением гортани и слизистой вследствие механического воздействия (травмирования) носит сезонный характер. Симптомы проявляются при простуде у взрослых и детей в межсезонье на фоне остро респираторных заболеваний.

Не секрет, что многие вирусы и бактерии постоянно живут в нашем организме, но никак не проявляют себя, пока у человека крепкий и устойчивый иммунитет. Стоит лишь ему ослабнуть, как создается благоприятная среда для развития разного рода бактерий и вирусов.

Обычно симптомы проявляются на 2-5 день после активизации вирусов или бактерий. Наблюдается:

отечность, покраснение горла
припухлость складок на предглоточной поверхности
расширение сосудов
появление геморрагических язвочек в виде бордовых точек
кашель сухой (порой лающий) при воспалении трахеи, со временем – с отхождением мокроты
повышение температуры до субфебрильных отметок
боль, першение в горле
трудности при глотании, распирание в глотке
присутствие инородного тела
охриплость голоса
затрудненность дыхания, одышка
заложенность носа.

Острый ларингит у детей, особенности

Симптомы у ребенка до 7 лет более выражены, нежели у взрослых, переживают данный недуг по причине узкой гортани. При отечности, развитии ложного крупа симптомы у ребенка становятся приступообразными. Чаще проявляются в ночные часы:

грубый сильный кашель
побледнение лица, синюшность губ и покровов кожи
хриплость дыхания, свист
одышка, ощущение нехватки воздуха
першение, жжение, царапание в гортани.

Как проводится лечение?

В первую очередь нужно устранить факторы, спровоцировавшие развитие воспаления, соблюдать щадящий режим в питании и все предписания врача, обеспечить покой больному.

Лечится острый и хронический ларингит медикаментозно с назначением противоспалительных, антибактериальных средств. Эффективны спреи ингаляции с добавлением антибактериальных препаратов пенициллиновой группы, применимы цефалоспорины. При хроническом катаральном ларингите – растворы с добавлением щелочей и масел.

Атрофический ларингит у взрослых лечится аэрозолями в составе с химортипсином. Рекомендованы отхаркивающие муколитические средства с целью разжижения и отхождения мокроты. Если кашель сухой то детям рекомендован бромгексин, грудные травяные сборы.

При появлении признаков ложного крупа у ребенка, когда купирование приступов в домашних условиях невозможно, скорую помощь нужно вызывать незамедлительно. Будет проведена терапия, обработка мест поражения, удаление (откачивание) гнойных скоплений из полости горла или гортани, назначение сосудосуживающих средств. Возможно введение антигистаминных, гормональных препаратов. Ребенку при симптомах ложного крупа и затруднительном дыхании назначается кислородная терапия.

Лечение острого ларингита народными средствами

Острый ларингит на начальном этапе развития успешно лечить народными средствами. Рекомендовано полоскание горла и полости рта травяными отварами путем заваривания эвкалипта или ромашки, проведение щелочных ингаляций через каждых 3-4часа при спазмах гортани, наложение согревающих медово-горчичных компрессов на горло при сильном кашле.

При покрытии слизистой горла корочками показано вливание масел облепихи, персика до 2-ух грамм 2-3 раза в день. В целях полоскания можно приготовить раствор из яблочного уксуса, отвар из черники. Ребенку при симптомах ложного крупа помогут ножные ванночки с целью облегчения дыхания, путем выдерживания ножек в горячей воде по 10-15 минут с добавлением трав. Главное – обильное питье, постоянное увлажнение воздуха в помещении с целью устранить симптомы, приступы удушья и кашля, при спазмах у ребенка – прикосновения чистой ложкой к задней стенке глотки в целях купирования недуга.

Лечение острого ларингита заключается в максимальном снижении нагрузки на голосовые связки, устранении любого иного механического воздействия, способного привести к раздражению гортани. Чтобы поберечь горло, нужно пить больше теплой жидкости: морсы, чай с лимоном (мятой), минеральную воду без газа. От курения, приема алкоголя, горячей и острой пищи следует отказаться.

Народными средствами лечится острый ларингит у детей, когда многие медикаменты противопоказаны, могут привести к побочным эффектам, например, антибиотики: к снижению иммунитета, повышению нагрузки на иные важные внутренние органы.

При простуде у ребенка врачами наряду с народными средствами рекомендовано лечить лазолваном, как безопасным средством от кашля, эффективное при лечении ларингита в комплексе. Для взрослых лазолван от кашля применим при лечении:

ларингита неосложненной формы
воспалительного заболевания в верхних дыхательных путях
трахеита
бронхита
бронхиальной астмы
пневмонии
бронхоэктомии при скоплении гноя в горле, уплотнении слизи, затруднительном отхождении мокроты.

Лазолван от кашля для проведения ингаляций нужно разбавить физраствором (1х1). Если кашель – сильный, то делать 2-3 раза в сутки, поместив в небулайзер все нужные ингредиенты. Нужно проследить при использовании детям чтобы лазолван, помещенный в небулайзер для проведения ингаляций, был использован правильно. Дыхание должно быть свободным и глубоким, без вызывания при этом лишних кашлевых рефлюксов. С использование раствора нагретого до температуры тела.

Симптомы бронхиальной астмы быстро можно устранить путем совместного использования лазолвана с бронхолитиками в целях предотвращения приступов. Лечить лазолваном горло запрещено лишь беременным на ранних сроках в 1триместре. На поздних сроках – только с разрешения врача с учетом возможной угрозы для развития плода. Иных побочных эффектов при лечении лазолваном обнаружено не было.

Бронхолитик лазолван в составе из фенотерола и ипотропных веществ отлично устраняет спазмы в мышцах, быстро купирует кашель при приступах, высвобождает бронхи от скопившейся в них слизи и мокроты, разжижая ее. Обладает муколитическим, отхаркивающим действием. Перед использованием достаточно развести физраствором в пропорциях, указанных в инструкции. Лазолван можно применять от кашля совместно с травяными ингаляциями на основе эвкалипта, ромашки, шалфея.

Для взрослых от кашля нужен Беродуал для поведения ингаляций. Детям лазолван совместно с беродуалом можно использовать с 2-ух летнего возраста. Достаточно одной капли средства для помещения в небулайзер, чтобы полностью оросить всю поверхность пораженной гортани. Для эффективности лечения техника выполнения должна проводиться правильно.

Первые ингаляции лучше осуществлять под контролем врача. Родителям нельзя терять бдительность и при ухудшении самочувствия у ребенка нет смысла лечить сподручными народными средствами, лучше быстрее обратиться к врачу лору, отоларингологу. На фоне сильного удушливого кашля возможно развитие сердечного коллапса, миокарда при удушье, острого стеноза гортани, полного перекрытия канала, прекращения подачи воздуха вследствие распространения воспаления на все пространство под связками горла. Признаки ложного крупа наблюдаются у детей при сильной отечности слизистой, приступах кашля. Ребенку становится нечем дышать, проявляется нервозность, раздражительность, беспокойство.

При тяжелом течении острый ларингит в итоге может привести к удушью, гипоксии, сбою деятельности мозга, спутанности сознания, коме, флегмоне шеи, сепсису, пневмонии абсцедирующей, флегмозному ларингиту при инфицировании слизистой, гнойным воспалениям надгортанной или язычной области. Такое состояние ребенка критическое, требует немедленной госпитализации, вскрытия, устранения гнойных абсцессов в полости горла. Вылечить острый ларингит у детей в тяжелой форме народными средствами вряд ли возможно. Нужно вызвать скорую, иначе последствия при проявлениях ложного крупа могут стать необратимыми.

Только комплексное лечение острого ларингита дает благоприятные результаты, также своевременное устранение очагов воспаления при диагностировании синусита и тонзиллита, санация полости рта, поддержание иммунитета путем приема поливитаминных препаратов особенно в межсезонье, использование иммуномодуляторов при сниженном иммунитете.

– острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа - отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Общие сведения

– острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа - отека гортани , перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Острый ларингит

Острый ларингит редко развивается, как самостоятельное заболевание. Обычно является одним из проявлений ОРВИ , кори , гриппа , коклюша , скарлатины и ряда других заболеваний. Носит сезонный характер.

Риск развития острого ларингита увеличивается при общем или местном переохлаждении , вдыхании запыленного воздуха и раздражающих веществ, перенапряжении голосовых связок, курении, желудочно-пищеводном рефлюксе , злоупотреблении спиртными напитками. В качестве факторов риска могут выступать возрастные изменения гортани (деформация голосовых связок, недостаточное увлажнение слизистой, атрофия мышц).

Классификация

В зависимости от характера и глубины поражения выделяют две формы острого ларингита:

Острый катаральный ларингит. В процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.
Острый флегмонозный ларингит. Гнойное поражение поверхностных слоев, мышц и связок гортани. Иногда поражаются хрящи и надкостница.

Симптомы

Заболевание начинается остро на фоне полного здоровья или небольшого недомогания. Пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение, щекотание, царапанье в гортани. Иногда возникает ощущение инородного тела , появляется судорожный поверхностный кашель или болезненность при глотании. Голос «садится», становится грубым и сиплым.

Возможно развитие афонии, при которой пациент может говорить только шепотом. Температура тела нормальная или субфебрильная. Через некоторое время кашель становится влажным, при кашле отделяется большое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Продолжительность острого ларингита – 7-10 дней. В большинстве случаев наступает выздоровление. Возможен переход в подострый или хронический ларингит.

Осложнения

При распространении воспалительного процесса на подсвязочное пространство развивается острый стеноз гортани . У маленьких детей острый ларингит иногда сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки гортани (ложный круп). Доступ воздуха затрудняется, ребенок задыхается, беспокоится, плачет. При тяжелом течении вследствие гипоксии может нарушаться работа мозга. Возможна потеря сознания и даже кома . Симптомы ложного крупа являются показанием для срочной госпитализации.

Диагностика

Диагноз острого ларингита устанавливается отоларингологом на основании характерной клинической картины и результатов ларингоскопического исследования. При проведении ларингоскопии выявляется отек и разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, утолщение и гиперемия голосовых складок. На поверхности голосовых связок – кусочки мокроты. При гриппе иногда появляются кровоизлияния в слизистую оболочку.

В общем анализе крови определяется лейкоцитоз. При подозрении на бактериальную природу инфекционного агента проводится бактериологическое исследование отделяемого и смывов из ротоглотки.

Лечение

Лечение острого ларингита проводится амбулаторно. При остром ларингите, возникшем на фоне ОРВИ, пациенту показан постельный режим. В других случаях освобождение от работы выдается только лицам, характер работы которых предполагает постоянные выступления (дикторы, артисты, педагоги, лекторы и т.д.).

Пациентам с острым ларингитом рекомендуют по возможности не разговаривать. При разговоре следует говорить как можно тише, но не шепотом, произнося слова на выдохе. Из рациона исключают острую, холодную и горячую пищу. Запрещают курить или принимать спиртное. При густой вязкой мокроте назначают отхаркивающие средства (экстракт тимьяна жидкого, калия бромид, экстракт корня алтея) и препараты, разжижающие мокроту (амброкслол, бромгексин, ацетилцистеин). Рекомендуют пить теплую щелочную воду. Для уменьшения воспаления применяют паровые ингаляции и согревающие полуспиртовые компрессы на область шеи. Местно используют аэрозольные антибиотики. Выполняют отвлекающие процедуры (горчичники, умеренно горячие ножные ванны). При длительном течении острого ларингита и неэффективности лечения проводится антибиотикотерапия.

Прогноз благоприятный. В отдельных случаях возможен переход острого ларингита в хронический.

Хронический ларингит

Хронический ларингит может стать исходом острого ларингита или развиться в результате длительного воздействия раздражающих факторов (запыленность воздуха, вдыхание раздражающих веществ, курение и т. д.). У людей некоторых профессий (дикторов, лекторов, артистов) ларингит возникает в результате постоянного перенапряжения мышц и связок гортани.

Классификация

По характеру поражения выделяют катаральный, гиперпластический (ограниченный или диффузный) и атрофический хронический ларингит . У людей голосоречевых профессий развивается ограниченный гиперпластический ларингит (узелки голосовых связок , называемые также узелками певцов или узелками крикунов).

Симптомы

Общее состояние не нарушено. Пациенты отмечают охриплость, чувство саднения и першения в горле , быструю утомляемость голоса. Периодически появляется кашель с мокротой . Симптомы усиливаются при обострении процесса.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «хронический ларингит» служит клиническая картина и данные ларингоскопического исследования. При ларингоскопии пациента с хроническим катаральным ларингитом выявляется застойный отек и гиперемия слизистой оболочки гортани.

Характерная ларингоскопическая картина диффузного гиперпластического ларингита включает в себя отечность, гиперемию, утолщение слизистой оболочки, веретенообразное утолщение свободных краев голосовых связок. При ограниченном гипертрофическом ларингите наблюдаются симметричные узелковые образования. Просвет гортани заполнен густой слизью.

При ларингосокопическом осмотре больного с хроническим атрофическим ларингитом выявляется сухость и истончение слизистой оболочки гортани. Гортань покрыта густой слизью, образующей корки.

Лечение

Следует исключить поддерживающие воспаление факторы, соблюдать правильный голосовой режим. Пациентам рекомендуют отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой, горячей и холодной пищи. Назначают теплое питье, физиопроцедуры (кварц , УВЧ , магнитотерапию), щелочные и масляные ингаляции.

Участки гипертрофии при хроническом гипертрофическом ларингите прижигают 5% нитратом серебра, большие узелки удаляют хирургическим путём. Проводят операцию по удалению избыточной ткани голосовых складок. Пациентам, страдающим хроническим атрофическим ларингитом, рекомендуют ежедневно смазывать гортань глицериновым раствором Люголя. Для смягчения корок и облегчения процесса их отхождения назначают аэрозольные препараты протеолитических ферментов (химотрипсин, химопсин).

Острый ларингит имеет второе название ложный круп и встречается преимущественно в детском возрасте. Данное заболевание важно своевременно диагностировать и принять лечебные меры. Острая форма ларингита характеризуется появлением приступообразного лающего кашля, который сопровождается потерей голоса.

Данная болезнь лечится хорошо, но, несмотря на это больной должен находиться под контролем специалиста, что позволяет исключить развитие возможных осложнений.

Причины развития острого ларингита

Развивается острый ларингит у детей и взрослых вследствие проникновения вирусов в организм, которые провоцируют развитие такие инфекционных заболеваний, как дифтерия, грипп и скарлатина. Причиной развития ларингита является химическое или механическое раздражение гортани, а также перенапряжение голосовых связок.

Вместе с создаваемой вибрацией при этом воспроизводится звук. При наличии воспалительного процесса в данной области связки отекают и огрубевают. Это провоцирует хрипоту голоса и является причиной афонии (полной потери голоса).

Причины развития ларингита:

язвенные поражения, локализующиеся в районе голосовых связок;
появление новообразований на слизистой оболочке;
хронические формы гайморита или синусита, а также увеличение аденоидов;
онкологические болезни, травмы и инсульт.

Ларингит возникает вследствие воздействия на организм целого ряда определенных предрасполагающих факторов. Среди них можно выделить переохлаждение организма, злоупотребление вредными привычками, неправильное питание и ожирение, вдыхание загрязненного воздуха и чрезмерное напряжение голосовых связок.

Важно взять во внимание и такие факторы, как снижение иммунной защиты организма и работа в неблагоприятных трудовых условиях.

Течение острого ларингита

Острый ларингит лечение и у взрослых и детей, которого должно осуществляться своевременно, является достаточно опасным заболеванием. Патогенез заболевания выглядит следующим образом:

В самом начале развивается гиперемия слизистой гортани вследствие поражения патогенными микроорганизмами или вирусами.
При воспалительном процессе расширяются сосуды, что провоцирует инфильтрацию лейкоцитов и сопровождается выделением подслизистого транссудата.
Транссудат является причиной выделения гнойного или слизистого экссудата, в котором может содержаться примесь крови.
Вследствие интоксикации, вызванной воспалительным процессом, в области слизистой оболочки происходит отек, что является причиной развития стеноза гортани.

Симптоматика болезни

Острый ларингит симптомы, которого определяют стадию болезни, возникает внезапно. Общая слабость возникает неожиданно, при этом имеет место раздражимость и быстрая утомляемость. В некоторых случаях при первичной стадии развития наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов. В горле появляется дискомфорт, ощущение инородного тела или комка.

Присутствует першение, сухость и быстрая утомляемость голосовых связок. Голос становится грубым или может полностью отсутствовать. Вначале появляется приступообразный сухой кашель. При своевременном лечении он достаточно быстро становится продуктивным. При отхаркивании отделяется слизисто-гнойная мокрота.

Возможные осложнения

Острый ларингит лечение, которого начато несвоевременно, может спровоцировать следующие осложнения:

стеноз гортани различной степени;
абсцедирование надгортанника;
инфильтрация слизистой надгортанника.

Данные состояния представляют серьезную угрозу для жизни больного. Именно поэтому при остром ларингите рекомендовано госпитализировать больного, что позволяет своевременно принять лечебные меры и при необходимости оказать больному помощь.

Острый ларингит симптомы и лечение и взрослых и у детей, при котором имеют тесную связь между собой, следует своевременно диагностировать. Диагноз при этом может быть установлен только врачом на основании жалоб больного. Собранного анамнеза и результатов проведенных исследовательских процедур. В первую очередь проводится ларингоскопия (осмотр гортани).

В соответствии с клинической картиной болезни специалист определяет ее форму:

острый катаральный ларингит является легкой формой заболевания, которая сопровождается воспалительным процессом;
диффузная форма сопровождается покраснением и отечностью слизистой оболочки в области гортани;
при ограниченной форме признаки воспалительного процесса присутствуют только в одном отделе гортани;
геморрагическая форма сопровождается появлением точечных кровоизлияний в области слизистой оболочки;
для фиброзной формы характерно появление беловатого налета в области гортани.

для подтверждения диагноза назначаются общие анализы мочи и крови, что позволяет определить увеличение СОЭ и лейкоцитов в организме. Рентгенографическое исследование при этом малоинформативно, но позволяет дифференцировать диагноз.

Лечебные мероприятия

Острый ларингит у детей лечение, которого начато своевременно, как правило, не дает осложнений. В обязательном порядке при этом следует обеспечивать голосовым связкам покой. Даже при шепоте голосовые связки напрягаются, поэтому разговаривать не стоит вовсе. Важно исключить и такие травмирующие факторы, как табачный дым, пыль и испарения. Воздух в помещении должен быть увлажненный и свежий. Рекомендовано соблюдать диету, лишенную острых, спиртных и пряных продуктов питания.

Если ларингит возник на фоне ОРВИ. То больному назначаются противовирусные лекарственные средства. Для данных целей подходят такие местные антисептики, как Деквалиеий и Тимол. При необходимости врач назначает употребление антибиотиков перорально. Среди наиболее безопасных препаратов можно выделить Биопарокс.

При наличии кашля назначаются отхаркивающие лекарственные средства. Рекомендовано давать больному пить минеральную щелочную воду и использовать йодид калия.

При проведении антибактериальной терапии важно назначить препараты, предназначенные для восстановления кишечной микрофлоры (Линекс, Бифиформ или Лактовит). Снизить высокую температуру помогает Парацетамол, Аспирин и Ибупрофен. Боль в горле снимается такими аэрозолями, как Орасепт, Ингалипт, Гексаспрей.

Устранение отека слизистой

При ложном крупе следует устранить отечность и спазм в области гортани:

Ингаляции рот помощи небулайзера 5% эфедрином, 0,1% атропином и адреналином, гидрокортизоном, димедролом и химопсином.
Инъекции кортикостероидов дексаметазона или преднизолона.
Введение «литической смеси», которая включает в себя антигистаминное средство (супрастин, димедрол), спазмолитик (папаверин, дротаверин) и анальгин (добавляется при лихорадке).

При стенозе гортани больной должен госпитализироваться в стационар, где проводятся реанимационные мероприятия. Для того чтобы предотвратить развитие ларингита, следует своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать контакта с инфицированным человеком, предотвращать ожоги и травмирование слизистой в области гортани, контролировать нагрузку голосовых связок.