Признаки отказа почек у человека. Основные симптомы отказа почки, причины, особенности лечения и последствия

04.05.2019

Почки – это важные инкреторные и экскреторные органы, регулирующие химический гомеостаз организма. При их недостаточном функционировании развивается почечная недостаточность, или, как её называют, отказ почек. Симптомы этого тяжелого недуга могут развиться внезапно (острая почечная недостаточность), а могут проявиться только через некоторое время (хроническая почечная недостаточность).

Характерные особенности острой и хронической почечной недостаточности

ОПН () – это состояние, при котором в течение нескольких часов (или суток) нарушается нормальное функционирование почек. Как правило, это обратимый процесс токсического или ишемического генеза. Данное состояние протекает на фоне расстройства водного, осмотического, электролитного и кислотно-щелочного баланса. Как следствие, в результате тяжелых острых нарушений почечного кровотока продукты азотистого обмена задерживаются в организме.

ХПН , или хроническая почечная недостаточность развивается из-за почечных нарушений, вызванных снижением количества функционирующих нефронов, вследствие чего происходит самоотравление организма продуктами его жизнедеятельности. Признаки отказа почек при хронической почечной недостаточности проявляются не сразу, а постепенно. Это связано с тем, что здоровая почечная ткань компенсирует работу поврежденной, что, в свою очередь, рано или поздно приводит к перегрузке здоровых участков почек, и становится причиной еще больших разрушений. Это продолжается до тех, пока почки не отказывают полностью (конечная стадия почечной недостаточности).

Симптомы отказа почек

Почечная недостаточность – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение почечной регуляции физико-химического гомеостаза с полным или частичным нарушением мочеобразования и выделения мочи.

Симптомы острой почечной недостаточности

Для острой почечной недостаточности характерны следующие признаки:

Резкое снижение диуреза (олигурия) или полное отсутствие выделения мочи (анурия).
Возникновения явственных отеков на лице и на лодыжках, а также увеличение массы тела.
Слабость и недомогание.
Боли в области живота.
Кожный зуд.
Примеси крови в моче.

При отсутствии адекватной врачебной помощи в заключительной стадии болезни из-за скопления жидкости в легких наблюдается одышка, развивается сонливость, сознание становится спутанным. В этот период на теле без видимой на то причины возникают гематомы или открываются кровотечения, происходит спастическое сокращение мышц, судороги, потеря сознания, коматозное состояние.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Полиурия.
Частые ночные мочеиспускания, при которых выделяется незначительное количество мочи.
Значительное ухудшение самочувствия.
Отеки.
Одышка.
Тошнота, рвота, потеря аппетита.
Неприятный запах изо рта.
Боли в области грудной клетки и в костях.
Бледность кожных покровов с характерным желтоватым или коричневатым оттенком.
Кровоточивость десен, а также возникновение кровотечений и гематом.
Аменорея у женщин.
Появление на коже крошечных белых кристаллов мочевины (“уремический иней”).
Судороги, мышечные спазмы, потеря сознания, уремическая кома.

Последствия отказа почек

При возникновении острой почечной недостаточности может произойти некроз коркового вещества почек. Как правило, такое состояние развивается вследствие длительного нарушения почечного кровообращения. Вместе с тем в восстановительный период из-за застоя крови в легких развиваются отеки, а также для этой патологии характерно развитие инфекции в почках (пиелонефрит).

Заболевание пиелонефрит

При хронической форме заболевания отмечаются более тяжелые последствия. Вследствие накопления в организме уремических токсинов, прежде всего, страдает центральная нервная система. При этом снижается порог судорожных реакций, из-за чего появляется тремор, а затем и судорожные состояния. Также может поражаться мыслительная функция.

Из-за снижения образования эритропоэтина развивается анемия, которая также считается характерной особенностью такого состояния, как отказ почек. Последствия гематологических нарушений – это нарушение иммунной и фагоцитарной функции лейкоцитов, вследствие чего у пациентов значительно повышается риск развития инфекций.

Осложнением со стороны сердечно-сосудистой системы является гипертензия, усугубляющая почечную недостаточность. Вместе с тем ХПН зачастую провоцирует возникновение инсульта или инфаркта миокарда.

Вследствие длительного нарушения процесса всасывания кальция у пациентов развивается почечная остеодистрофия (дегенерация костей), а также возрастает частота переломов.

Со стороны ЖКТ отмечается потеря веса, вплоть до анорексии, а также наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения.

У пациентов, страдающих ХПН, происходит нарушение метаболизма и уменьшается выработка половых гормонов. У женщин резко снижается фертильность.

Отказ почек – угрожающий жизни больного синдром. Медикам более привычно именовать его , но для разъяснения пациентам значимости проявления признаков, необходимости наблюдения и лечения термин «отказ» звучит более настораживающе.

Клиническое течение остановки деятельности почек (именно так следует понимать «отказ») связано с внезапным или постепенным прекращением работы нефронов, главных структурных единиц. Останавливается выработка мочи. А это значит, что организм теряет необходимые для жизни биологические вещества, накапливает шлаки и продукты распада, которые своими токсинами разрушают все органы.

Отказ почек возможен у людей в любом возрасте как в пожилом, так и у маленького ребенка. Задача врача – выяснить почему это произошло, назначить наиболее эффективное лечение. Почечная недостаточность может развиться в двух видах: остром и хроническом. Симптомы и причины отличаются, соответственно различны методы спасения пациента.

Причины и признаки острой почечной недостаточности

Острый отказ почек считается более благоприятным состоянием, чем хронический вариант. Состояние функциональной недостаточности продолжается несколько часов или дней. Количество пострадавших пожилых пациентов в 5 раз превышает молодых.

Принято подразделять заболевание на 3 формы:

преренальную (40-60% всех случаев) – вызвана недостаточностью поступления крови в обе почки на фоне здоровых органов, снижением фильтрации, накоплением азотистых веществ в крови;
ренальную (30-40%) – происходит поражение почечной паренхимы;
постренальную (5%) – обусловлена возникновением механического препятствия для оттока мочи.

Причины преренального отказа почек:

состояния, сопровождающиеся снижением выброса сердца (шок любого вида, тампонада при декомпенсированных пороках и ранениях перикарда, аритмии, выраженная сердечная недостаточность, попадание тромба в легочную артерию);
острое расширение периферических сосудов при сепсисе, анафилактической реакции;
потеря внеклеточной жидкости, вызванная массивным ожогом, кровотечением, непрекращающимся поносом и рвотой, асцитом при циррозе печени, перитонитом, переливанием несовместимой крови, нефротическим синдромом.

Если не диагностировать связь с патологией сердца, она способна перейти в ренальную

Когда формируется ренальный отказ? Причинами являются острые формы заболеваний, сопровождающиеся поражением паренхимы и интерстициальной ткани почек. К ним относятся:

гломерулонефрит,
интерстициальный нефрит,
васкулиты,
тромбоз почечных сосудов,
расслаивающая аневризма аорты,
действие наружных и внутренних токсинов.

Морфологическим проявлением ренального типа чаще служит острый некроз канальцев, реже некроз коркового слоя, из-за чего в симптоматике преобладает олигурия.

Причинами постренальной острой недостаточности являются препятствия оттоку мочи, находящиеся на любом уровне (от лоханки до отверстия мочеиспускательного канала). В первые годы применения сульфаниламидов наиболее частой причиной перекрытия (обтурации) лоханок и мочеточников были кристаллы из этих соединений. В настоящее время распространены камни из уратов, образующиеся у пациентов, которых лечат иммунодепрессантами.

Если у пациента отказали почки из-за затруднения оттока, то причины делят на функциональные и механические.

К функциональным относятся:

острые заболевания головного мозга (последствия инсульта);
нейропатию при диабете;
беременность;
длительное применение ганглиоблокаторов.

Механическими причинами способны стать:

скопление опухолевых клеток;
камни в мочевыводящих путях;
перекрытие мочеточников или катетера сгустком крови;
сужения мочеточников;
увеличение и воспаление простаты у мужчин;
случайная перевязка мочеточников при гинекологической операции.

Устранение причины непроходимости вызывает полное восстановление почечной фильтрации без каких-либо последствий отказа почек

Роль токсинов в возникновении острого отказа почек

Особого внимания заслуживает разбор влияния действия различных токсинов, способных вызвать отказ почек. Каждый десятый пациент, находящийся на гемодиализе, пострадал от нефротоксинов. В практике известно более 100 опасных для почек веществ. Среди них:

антибиотики ряда аминогликозидов;
рентгеноконтрастные препараты, применяемые в диагностических целях;
нестероидные противовоспалительные средства;
Хинин;
обезболивающие препараты, содержащие фтор;
Каптоприл.

Эндогенными ядовитыми свойствами обладают пигменты, гемоглобин и миоглобин, высвобождающиеся из кровяных и мышечных клеток. Процесс «отравления» организма собственными продуктами связан с:

травматическим (синдром длительного сдавления) и нетравматическим (комы у алкоголиков и наркоманов) распадом тканей мышц;
неврологической патологией с судорогами, наследственным дефицитом ферментов.

Препарат, опасный для почек

В качестве внешних токсинов известны:

окись углерода;
наркотики;
алкоголь;
седативные средства;
препараты ацетилсалициловой кислоты;
Теофиллин;
Рифампицин;
мочегонные средства;
Хинин;
соединения брома и хлора;
соли тяжелых металлов (ртути, золота);
фосфор;
этиленгликоль;
четыреххлористый углерод.

Последние исследования показали значение статинов и других препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина в крови.

Симптомы острой недостаточности

Симптомы острого отказа почек проходят 4 стадии:

фаза непосредственного поражения (шока);
фаза олигоанурии – необязательна, у 30% пациентов суточный диурез достаточный, у них прогноз более благоприятный, при наличии олигурии опасными являются изменения состава электролитов (гиперкалиемия) и такие проявления гипергидратации организма, как отек легких, изменения в печени, кровотечения из кишечника в связи с поражением слизистой оболочки;
фаза полиурии наступает через 7-21 дней от начала заболевания, ежедневно клубочковая фильтрация увеличивается, действие антидиуретического гормона снижено, в крови остается азотемия, поскольку канальцевая реабсорбция пока недостаточна, возникает опасность дегидратации с электролитными нарушениями (гипокалиемией);
фаза восстановления – длится до года, критерием считается нормализация азотистых веществ в крови, уменьшение выделения белка.

У пациентов, кроме изменения диуреза, при отказе почек появляются:

тошнота, рвота, диспепсические расстройства;
слабость и общее недомогание;
отечность лица, голеней;
из-за отеков нарастает вес;
боли в животе иногда довольно интенсивные;
кожный зуд.

При нарастании тяжести обнаруживаются сонливость, одышка, синяки на теле.

Как возникает отказ почек при хронических процессах?

Осложнения при остром отказе почек

Начиная с олигурических проявлений у пациента нужно ожидать опасные последствия отказа почек. В связи с резким угнетением иммунитета, присоединение инфекции вызывает воспалительные заболевания почек, тяжелый сепсис, от которого чаще всего умирают больные. Признаки инфекции обнаруживают у 80% пациентов. Наиболее типичны:

острые стоматиты;
воспаление околоушных лимфоузлов;
пневмония.

Таким образом организм реагирует на флору, проживающую в норме в носоглотке

Желудочно-кишечные кровотечения – выявляются у каждого десятого пациента. Они связаны с нарушениями свертываемости крови, эрозиями и изъязвлением слизистой оболочки. Малокровие (анемия) вызвана гемолизом, сниженной выработкой почечными клетками эритропоэтина, задержкой созревания эритроцитов. В анализе крови обнаруживают тромбоцитопению с нарушенной способностью клеток к склеиванию.

Гиперкалиемия – чаще наблюдается у больных с преренальной формой отказа почек при обширных травмах, гематомах, длительном желудочно-кишечном кровотечении, массивном переливании крови или плазмы. В условиях ускоренного метаболизма (особенно при сепсисе) быстро наступает ацидоз, он усугубляется за счет присоединения патологии органов дыхания, инфекции.

Последствия хронической почечной недостаточности

Отказ почек при хронической недостаточности приводит к нарушению функции разных органов и систем:

действие на центры головного мозга – судороги, тремор конечностей, психическая неполноценность;
снижение иммунитета сопровождается присоединением разной инфекции, тяжелым течением, септическими осложнениями;
сердечно-сосудистая система реагирует приступами аритмии, диффузной миокардиодистрофией, гипертензия осложняется острым инфарктом или инсультом;
потеря кальция приводит к частым переломам из-за сниженной плотности костей;
кровотечения из желудка и кишечника усугубляют анемию, могут быть смертельными для пациента.

Отказ почек или их недостаточность представляет собой очень опасную проблему для пациентов. Современное лечение в большей части случаев позволяет не доводить больного до такого исхода.

Почки – жизненно важные органы, осуществляющие регуляцию химического равновесия в организме и выводящие из него избыток воды и вредные вещества. Возникновение проблем с их функционированием грозит почечной недостаточностью, или отказом почек. Симптомы отказа почек у человека могут проявиться внезапно. Вот что может свидетельствовать об отказе почек.

Симптомы острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность – недуг, угрожающий жизни, при котором у больного нарушается нормальная работа почек в течение нескольких часов. Состояние заболевания протекает на фоне нарушения осмотического, кислотно-щелочного, электролитного и водного баланса.

Главная проблема возникновения тяжелых острых нарушений в почечном кровотоке – зашлаковывание организма продуктами азотистого обмена. Для данной патологии характерны следующие, ярко выраженные, симптомы:

Олигурия (резкое снижение суточного количества выделяемой мочи).
Анурия (полное прекращение мочеиспускания и позывов к нему).
Возникновение видимых отеков на лице, на лодыжках и кистях рук, увеличивается масса тела.
Потеря аппетита, тошнота и рвота.
Общее недомогание и усталость.
Повышение давления.
Повышается концентрация солей в моче.
Боли в области спины и (или) живота.
Кожный зуд.
Следы крови в моче.

С появлением перечисленных симптомов необходимо обратиться в больницу. Окончательный диагноз поставит врач. При отсутствии квалифицированной врачебной помощи на заключительном этапе болезни возникает образование жидкости в легких, в результате чего наблюдается одышка, сонливость, развивается спутанность сознания. На теле возникают гематомы, происходит сокращение мышц, появляются спазмы, коматозное состояние.

Симптомы хронической почечной недостаточности (ХПН)

Хроническая почечная недостаточность возникает в процессе возникновения почечных нарушений, которые вызваны снижением количества работоспособных нефронов. В результате организм перестает избавляться от шлаков и продуктов жизнедеятельности.

Признаки этого заболевания проявляются не сразу. Связано это с тем, что здоровая почечная ткань выполняет работу, даже будучи поврежденной. Так, при повреждении левой почки, основную функцию по очищению берет на себя правая. Однако со временем это приводит к перегрузке неповрежденных участков почек и вызывает еще большие разрушения органов. Продолжается это состояние до тех пор, пока почки не откажут полностью, или заболевание не будет остановлено.

Отказать почки могут в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых. При отказе почек фильтрация продуктов обмена утрачивается, нарушается мочеобразование. Если пациент не получит вовремя медицинскую помощь, это может привести к летальному исходу. Однако своевременное обращение к врачу увеличивает шансы на выздоровление.

Провоцирует отказ почек воспалительное заболевание, отсутствие медикаментозного лечения, аномальное развитие почки и наступление стадии декомпенсации ее функции, когда она не в состоянии выполнять свою непосредственную работу. Тревожным знаком может быть травма почки.

Перечень симптомов отказа почек у человека при ХПН:

Первый признак проблем с почками - частые ночные мочеиспускания, с выделением незначительного количества мочи.
Полиурия (увеличение выделяемой мочи в сутки).
Кровоточивость десен.
Отеки.
Потеря аппетита.
Расстройство ЖКТ.
Появление болей в области грудной клетки, костях.
Ощущается неприятный, тяжелый запах изо рта.
Бледность покровов кожи, которые имеют выраженный желтоватый или коричневатый оттенок.
Возникновение кровотечений и гематом.
У женщин – аменорея.
Появление на коже «уремического инея» в виде крошечных белых кристалликов мочевины – явный признак ХПН.

Причины отказа работы почек

В зависимости от причин возникновения заболевания, различают три формы почечной недостаточности.

Преренальная почечная недостаточность развивается из-за проблем с кровообращением – атеросклероз, тромбоз, сахарный диабет.

Ренальная почечная недостаточность возникает из-за проблем, связанных с нарушением работы паренхимы почек вследствие воздействия химических или лекарственных веществ, либо из-за гибели ткани почек в результате хронического заболевания – пиелонефрита, нефрита и прочих заболеваний почек.

Постренальная почечная недостаточность, образующаяся по причине недостаточной проходимости мочевыводящих путей, может быть вызвана аденомой предстательной железы, мочекаменной болезни, некротического папиллита.

В списке причин отказа работы почек могут быть также тяжелые ожоги, повышенное содержание калия в организме, обезвоживание в результате поноса и затяжной рвоты, хронические заболевания почек.

Возникновение острой почечной недостаточности способно привести к некрозу коркового вещества почек. Такое состояние развивается в результате длительного нарушения кровообращения в органе. В восстановительный период застой крови в легких способствует появлению отеков. На фоне данной патологии нередко наблюдаются пиелонефрит, инфекции почек.

При хронической форме заболевания, из-за нарушения мочеобразования и скопления в организме уремических токсинов, под «удар» попадает центральная нервная система. Происходит снижение порога судорожных реакций, из-за чего возникает тремор, дрожание рук и головы, а затем появляются судорожные состояния. Страдает мыслительная функция. Возникает угроза жизни.

Вследствие снижения образования эритропоэтина происходит развитие анемии, которая считается одной из характерных особенностей процесса отказа почек.

Вследствие нарушений в составе крови в организме наблюдается и нарушение фагоцитарной и иммунной функции лейкоцитов. Такой пациент больше подвержен риску развития инфекций.

Со стороны сердечно-сосудистой системы осложнением является гипертензия, которая усугубляет почечную недостаточность. ХПН провоцирует возникновение инфаркта миокарда или инсульта.

Со стороны желудочно-кишечного тракта заболевание может вызвать внутренние кровотечения.

Кроме того в это время в организме происходит уменьшение выработки половых гормонов.

Лечение при отказе почек

Лечение производится поэтапно только под контролем врача, который назначает анализы и выясняет причину отказа почек. Острая почечная недостаточность может быть излечена полностью. Хроническая – предусматривает длительный процесс лечения и восстановления, но не исключает полного излечения от недуга.

Каждая стадия заболевания предусматривает выполнение конкретных лечебных действий.

На первой стадии занимаются лечением основного заболевания, снимают обострение воспалительного процесса в почках. Для этих целей назначают курс антибиотиков и лечение травами. Для лечения почек принимают настои из подорожника, брусничного листа, листьев мать-и-мачехи, хвоща, птичьего горца, листьев березы, готовых аптечных сборов. В качестве дополнительного лечения применяют соколечение, для этого пьют тыквенный и березовый соки.

На второй стадии снижают темпы прогрессирования почечной недостаточности, применяя препараты растительного происхождения – хофитол и леспенефрил.

Третья стадия болезни предусматривает лечение возможных осложнений – артериальную гипертензию, анемию, сердечно-сосудистые осложнения.

На четвертой стадии проводится поддерживающая терапия, включающая переливание крови, и подготовка к заместительной терапии – гемодиализу и перитонеальному диализу.

На пятой стадии лечение связано с проведением заместительной почечной терапии.

Процедуру внутрибрюшинного гемодиализа или диализ при помощи аппарата «искусственная почка» назначают в случаях неспособности почек выполнять свою функцию. Для излечения в таких случаях необходима пересадка донорского органа.

Ранняя диагностика и правильное лечение позволят остановить болезнь.

Важную роль в процессе лечения имеет малобелковая диета с ограничением употребления фосфора и натрия.

Самолечение при таком заболевании опасно для жизни!

Если вы перенесли или страдаете этим заболеванием, поделитесь своей историей и опытом по восстановлению своего здоровья.

Видео поможет вам подробнее узнать о почках человека, их функциях и о мерах профилактики почечных болезней.

В случае отказа почек у человека начинается полное отравление организма, что неминуемо ведет к летальному исходу, если не принять экстренных мер. Конечно, на вопрос о том, сколько живут люди после отказа органа, невозможно ответить однозначно. Известны случаи, когда человек жил более полувека, а кому-то остается несколько лет. Когда отказывают почки, реальный шанс на продолжение жизни зависит от индивидуальных особенностей организма, принимаемых мер и своевременности выявления патологии.

Почки являются биологическим фильтром человеческого организма. Именно благодаря этому органу выводятся многие вредные и токсические вещества. Если возникает отказ почек, то кровь перестает фильтроваться, а мочевина не выводится из организма. Начинается быстрое накопление токсинов, которые постепенно насыщают все внутренние органы. В условиях тяжелейшего отравления организм не в состоянии функционировать, что проявляется отказом многих органов. Без внешнего вмешательства в очистительный процесс шансы на выживание человека стремительно стремятся к нулю.

Естественно, что не появляется просто так. Этому способствуют объективные причины как экзогенного, так и эндогенного характера. Патология может возникнуть в любом возрасте — как у младенцев, так и пожилых людей. Под действием обстоятельств может произойти отказ одной почки, и тогда вся нагрузка ложится на вторую почку. Самый страшный вариант — отказ обеих почек.

Этиология

Почки отказывают в результате , когда функционирование органа становится невозможным. Выделяются такие типы почечной недостаточности: преренальная, ренальная и постренальная форма. Преренальный тип патологии связан с нарушением режима кровоснабжения. Основные причины такого явления: атеросклероз, тромбозы, сахарный диабет.

Ренальная разновидность болезни обусловлена продолжительным воздействием ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ. Поражение почек развивается на клеточном уровне и носит необратимый характер. К такой патологии могут привести некоторые болезни внутренних органов, чрезмерное увлечение алкоголем. Постренальная форма становится следствием блокирования мочевыводящих проходов, связанных с почками. Причины:
мочекаменная болезнь, аденома простаты, различные опухолевые образования.

Почки могут отказать по причине обезвоживания организма, чрезмерного накопления калия в тканях, тяжелых ожогов тела. Как правило, к отказу почек ведет медленно развивающий процесс эндогенной природы, но фиксируются случаи и неожиданного отказа при воздействии мощного фактора. У ребенка патология обуславливается врожденными пороками.

Симптомы

Когда возникает отказ почек, симптомы проявляются в зависимости от этиологического механизма и степени тяжести болезни. Правда, существуют еще и признаки отказа почек, которые не зависят от первопричин, потому что обусловлены сутью патологии. Прежде всего, это остановка выработки мочи, что проявляется прекращением позывов к мочеиспусканию. Моча перестает выделяться наружу или ее количество крайне мало. Это начальное проявление, которое затем перерастает в явные симптомы отказа почек, вызванные общей интоксикацией организма и почечным некрозом. Если меры не принимаются, то у взрослых и детей неминуемы такие последствия, как сильнейшее токсическое отравление и кома уринического характера, которые, в свою очередь, вызывают инсульт и инфаркт.

Для того чтобы оставался шанс на предотвращение летального исхода, срочные меры надо принимать, когда острая фаза почечной недостаточности не достигла стадии полного отказа органа. Выделяются следующие симптомы начального периода патологии: олигурия и анурия, появление в моче кровяных следов, отек конечностей и лица, тошнота и рвота, артериальная гипертензия, общая слабость, болевые ощущения в области живота спереди и со стороны спины, кожный зуд.

На последующей стадии развиваются интоксикация и такие признаки: гематомы на разных участках тела, накопление жидкости в легких, одышка, дрожь по телу, неприятный запах при дыхании. Все завершается комой. Следует помнить, что острая недостаточность развивается очень быстро и, как правило, достаточно 6-10 часов до полного отказа почек и летального исхода.

Возможности лечения

При непринятии экстренных мер в момент полного отказа почек, летальный исход неизбежен в течение 10-24 часов.

Только срочное и энергичное лечение дает шанс на выживание. Следует понимать, что отказ является необратимым явлением, и принимаемые меры направлены на очищение организма извне или установку донорского органа. При проведении энергичных лечебных мероприятий человек может длительное время нормально жить, оставаясь ограниченно трудоспособным.

Активное лечение при отказе почек основывается на следующих методиках: гемодиализ, и трансплантация органа. Гемодиализ представляет собой так называемую искусственную почку, в которой обеспечивается фильтрация крови. Проведение такой процедуры в течение 3-5 часов по 3-5 раз в неделю позволяет нормализовать обменные процессы и водно-электролитный баланс. Такая технология позволяет продлить жизнь человека в среднем на 15-20 лет.

Перитонеальный диализ основан на создании условий, когда собственная брюшина начинает исполнять функции почек. С этой целью в брюшину вводится специальная жидкость. Такая лечебная методика способна сохранять жизнь в среднем 10-15 лет. Наконец, трансплантация почек является самым радикальным и современным способом. Опыт проведения таких операций показывает, что жизнь больного человека удается продлить более чем на 30-35 лет.

Здоровые почки выполняют много важных заданий. При серьезном повреждении этих органов может произойти отказ почек. Симптомы этого состояния могут быть похожими на другие заболевания.

Если отказали почки, они не могут выполнять свои важные задания для организма достаточно хорошо. Отказ почек у человека означает, что:

85-90% функции его почек потеряно;
его почки не работают достаточно хорошо, чтобы держать его в живых.

Отказ почек невозможно повернуть вспять, но при правильном лечении и поддержке можно прожить долгую жизнь. Если отказали почки, есть шанс выжить, и довольно большой. Люди, у которых отказали почки, часто задаются вопросом, сколько осталось жить, но при надлежащем уходе, приеме нужных препаратов и поддержании , живут активной жизнью и продолжают делать то, что любят.

Почки могут стать поврежденными от физической травмы или заболеваний

Прогностические факторы включают следующее:

возраст;
отказ нескольких органов, т. е. чем больше органов терпят неудачу, тем хуже прогноз;
олигурия;
гипотония;
сосудосуживающая терапия;
количество переливаний;
операции.

Могут стать поврежденными от физической травмы или заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление или другие нездоровые условия.

Это состояние не бывает внезапным и неожиданным. Это конечный результат постепенной потери функции почек. На самом деле, некоторые люди даже не знают, что у них заболевание почек, пока их почки не откажут. Это происходит потому, что люди с ранним заболеванием почек могут не иметь никаких симптомов начинающихся проблем. Симптомы отказа почек у человека, как правило, появляются в конце прогрессирования заболевания.

Последствия отказа почек

Здоровые почки удаляют отходы и дополнительную жидкость из крови. Но когда они терпят неудачу, отходы и дополнительная жидкость могут накапливаться в крови и заставлять человека чувствовать себя больным. Когда отказали почки, симптомы могут включать следующее:

тошнота;
проблемы со сном;
плохой аппетит;
слабость;
усталость;
потеря веса;
мышечные судороги (особенно в ногах);
отек ног или лодыжек;
анемия (низкий уровень крови).

Как только человек начинает лечение почечной недостаточности, его симптомы улучшаются, и он начинает чувствовать себя намного лучше.

Существует два метода лечения отказа почек:

Диализ.
Пересадка почки.

Диализные процедуры или пересаженная почка возьмут на себя часть работы от поврежденных почек и будут удалять отходы и дополнительную жидкость из тела больного человека. Это улучшит многие симптомы отказа почек.

Можно сделать два разных типа процедур по диализу почек: гемодиализ или перитонеальный диализ. Оба удаляют отходы и дополнительную жидкость из крови.

Пересадка почки – это операция, которая помещает здоровую почку в тело заболевшего человека.

Решение должно основываться на большем, чем история болезни и мнение врача. Оно также должно основываться на том, чего хочет сам больной и его семья. Изучение вариантов лечения поможет человеку, какой из них лучше для него.

Лечащие специалисты обычно помогают человеку с отказом почек разработать план лечения, который подходит именно ему. Он может включать:

прием лекарств;
ограничение соли;
ограничение определенных продуктов;
выполнение физических упражнений и многое другое.

Также понадобится лечение любых других проблем со здоровьем, которые могут возникнуть у больного, включая высокое давление крови или диабет.

Признаки того, что у человека скоро или уже отказали почки, могут наблюдаться в разных частях тела и разных органах. Они включают кожу, уши, глаза, сердечно-сосудистую систему, живот и другие органы.

Обследование кожи может выявить следующее:

сетчатая мраморная кожа, дигитальная ишемия, сыпь в форме бабочки;
пальпируемая пурпура: системный васкулит;
макулопапулезная сыпь: аллергический интерстициальный нефрит;
следы от уколов (например, внутривенное употребление наркотиков): эндокардит.

Обследование глаз может выявить следующее:

кератит, ирит, увеит, сухие конъюнктивы: аутоиммунный васкулит;
желтуха: заболевания печени;
бандальная кератопатия (то есть гиперкальциемия): множественная миелома;
признаки сахарного диабета;
признаки гипертонии;
атероэмболия: ретинопатия (т. е. бляшка Холленхорста при микроэмболии холестерина).

Обследование ушей пациента может выявить следующие признаки:

потеря слуха: болезнь Альпорта и токсичность аминогликозида;
мукозальные или хрящевые изъязвления: гранулематоз с полиангитом (гранулематоз Вегенера).

Потеря зрения и слуха предшествует развитию тяжелого нарушения работы почек

Сердечно-сосудистый осмотр может выявить следующее:

нерегулярные ритмы (т. е. фибрилляция предсердий): тромбоэмболия;
шумы: эндокардит;
перикардиальное трение ребер: уремический перикардит;
хрипы при сердечной недостаточности.

При абдоминальном осмотре могут быть обнаружены следующие признаки отказа почек:

пульсирующая масса или уплотнение: атероэмболия;
брюшная или костно-мышечная угловой чувствительность: нефролитиаз, папиллярный некроз, тромбоз почечной артерии, тромбоз почек;
тазовые, ректальные массы; гипертрофия предстательной железы; растянутый мочевой пузырь: мочевая непроходимость;
ишемия конечностей, отеки: рабдомиолиз.

Проверка дыхательной системы может выявить следующее:

хрипы: отек легких, инфекционный легочный процесс;
кровохарканье: васкулит, антигломерулярная базальная мембрана.

Следующие тесты могут помочь в диагностике и оценке отказа почек:

Изучение функции почек: увеличение уровня азота мочевины в крови и креатинина являются признаками почечной недостаточности.
Полный анализ крови (может указывать на инфекцию, острую кровопотерю или хроническую анемию, тромботическую микроангиопатию).
Периферийный мазок (например, шистоциты, такие как гемолитически-уремический синдром и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура).
Серологические тесты: они могут свидетельствовать о наличии каких-либо состояний, связанных с отказом почек, таких как волчаночный нефрит, васкулит или болезнь или синдром ГБМ.
Дробное выделение натрия и мочевины в условиях олигурии.
Давление мочевого пузыря: у пациентов с давлением мочевого пузыря выше 25 мм рт. ст. следует подозревать, что отказ почек вызван синдромом брюшной клетки.
Ультрасонография: УЗИ почек полезна для оценки существующей почечной недостаточности и обструкции мочеполовой системы сбора.
Аорторенальная ангиография: может быть полезной при постановке диагноза заболеваний сосудов почек, таких как стеноз почечной артерии, почечная атероэмболическая болезнь, атеросклероз с аорторенальной окклюзией и некоторые случаи некротизирующего васкулита (например, узелковый полиартериит).
Биопсия почек: может быть полезна для выявления внутричерепных причин отказа почек и установления целенаправленной терапии.