Диета при кишечной колике у взрослых. Кишечные колики

10.05.2019

Кишечная колика (спазм кишечника) – симптом, который может наблюдаться при различных недугах ЖКТ. Проявляется в виде приступов схваткообразной боли, связанной с периодическими сокращениями стенок этого органа. Зачастую такое расстройство беспокоит новорождённых детей, но нередко встречается у взрослых. В международной классификации заболеваний, подобное проявление имеет собственные значения. Код по МКБ-10 – К 59.9.

Причин формирования такого признака довольно много. Это может быть следствие от других расстройств желудочно-кишечного тракта, результат неправильного и нерационального питания, а также реакция на наличие в кишечнике воспалительного процесса.

Кишечные колики у взрослых имеют ярко выраженную клиническую картину. Основными проявлениями являются – увеличение размеров живота, болевой синдром, нарушения стула, а также приступы тошноты и рвоты.

Поскольку существует огромное количество причин появления колики в кишечнике, диагностика будет состоять из выполнения тщательного осмотра, изучения истории болезни пациента и осуществления инструментально-лабораторных обследований. Основу диагностических мероприятий составляют – изучения анализов крови, урины и каловых масс, а также выполнение УЗИ, КТ, рентгенографии и эндоскопических исследований органов ЖКТ.

Что делать при кишечных коликах может сказать только компетентный медицинский специалист. Зачастую применяется – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, соблюдение диетического питания и использование народных средств медицины.

Этиология

Факторов, способствующих появлению спазмов кишечника, существует огромное количество. Это обуславливается влиянием как внешних, так и внутренних источников. Наиболее распространёнными причинами кишечной колики считаются:

Нередко такое расстройство выражается на фоне профессионального занятия спортом, продолжительного влияния стрессовых ситуаций и систематических эмоциональных потрясений.

У новорождённых кишечные колики наблюдают как частое расстройство в работе желудочно-кишечного тракта. Практически всегда это обусловлено несформировавшейся нервной системой и ЖКТ.

Особенное место в гастроэнтерологии отводится проявлению подобного признака у женщин в период беременности. В начале срока вынашивания ребёнка это объясняется передвижением оплодотворённой яйцеклетки по маточным трубам. На более поздних – значительным внутриутробным ростом плода.

Классификация

Существует определённая классификация спазмов кишечника, в зависимости от причин формирования и места локализации болезнетворного процесса. Таким образом, подобное расстройство делится на:

аппендикулярную колику – появляется на фоне воспаления аппендикса, отчего локализация болезненности наблюдается справа в нижней части живота. При игнорировании этого симптома возникают дополнительные проявления острого аппендицита;
ректальную – этот вид развивается непосредственно на прямой кишке. Основное клиническое выражение – частые и болезненные позывы к испражнению;
свинцовую. Характерными симптомами кишечной колики являются – возрастание температуры, наличие серого налёта на языке и кровотечения из дёсен;
сосудистую – проявляется из-за недостаточного поступления крови в кишечник. Среди предрасполагающих факторов можно выделить – повышение показателей АД, аневризму аорты, формирование тромба, наличие спаечного процесса, рубцов и других новообразований.

В зависимости от типа колик, врач в индивидуальном порядке решает как лечить пациента.

Симптоматика

Клиническое проявление патологического процесса у взрослых неизменно. Первым и основным признаком острой кишечной колики является болевой синдром, который выражается в периодических болевых приступах. Кроме этого, симптомами кишечных колик у взрослых может быть:

значительное увеличение размеров живота и его напряжённость в определённом месте;
появление специфических урчащих звуков в кишечнике;
нарушение процесса дефекации – запоры сменяются диареей и наоборот;
обнаружение в каловых массах примесей слизи;
непродолжительные головокружения;
приступы тошноты и рвоты;
общая слабость организма.

Приступ кишечной колики может длиться от нескольких минут до пары часов, или даже суток. При этом болезненность у женщин довольно часто распространяется на область наружных гениталий, а у мужчин – к яичкам и головке полового органа.

Картина общего состояния может дополняться наличием сопутствующих болезней. В зависимости от того, какой недуг стал поводом для развития кишечных колик, может наблюдаться дополнительная симптоматика. Например, появление аллергических пятен или специфической сыпи на кожном покрове, снижение массы тела, возникновение на коже жёлтого оттенка или зуда, значительное повышение температуры тела и наличие примесей крови в кале.

Диагностика

Поскольку спровоцировать появление кишечной колики у взрослых может широкий спектр предрасполагающих факторов, диагностика будет носить комплексный характер.

Перед назначением лабораторных и инструментальных обследований, специалисту необходимо выполнить несколько манипуляций:

изучить и проанализировать историю болезни пациента и семейный анамнез – для выявления возможных источников появления подобного симптома;
провести тщательный опрос на предмет наличия, степени интенсивности и первого возникновения признаков клинической картины;
осуществление физикального осмотра, с обязательной пальпацией живота.

Только после этого приступают к выполнению лабораторных исследований, которые включают в себя:

К инструментальным диагностическим мероприятиям относят:

УЗИ – даст возможность выявить болезнь, которая стала источником появления кишечной колики;
ФЭГДС – исследование слизистых органов желудочно-кишечного тракта, что позволяет обнаружить очаги воспаления, язвы, эрозии и новообразования на оболочке;
колоноскопию – эндоскопическую процедуру изучения поверхности толстой кишки;
ректороманоскопию – аналогичное обследование прямой кишки;
рентгенографию с применением контрастного вещества – может обнаружить внутренние факторы возникновения подобного симптома, а также даёт полное изображение поражённого органа;
КТ – помогает выявить опухоли, деформации и другие новообразования кишечника. Используется только в тех случаях, когда другие способы диагностики не смогли установить точный диагноз.

В некоторых случаях необходимы дополнительные консультации таких специалистов, как хирург и уролог.

После изучения всех результатов обследований пациента, врач-гастроэнтеролог назначает индивидуальную тактику терапии и способы как снять кишечную колику.

Лечение

В случаях проявления кишечной колики в совокупности с другими симптомами, нужно как можно скорее доставить больного в медицинское учреждение. До приезда скорой помощи не следует принимать обезболивающие вещества. Это объясняется тем, что подобные мероприятия могут исказить клиническую картину, отчего врачи неправильно оценят состояние пациента.

Лечение кишечных колик зависит от этиологии их появления, которые были выявлены в процессе диагностики. Если такой признак был вызван не тяжёлым расстройством, требующим хирургического вмешательства, как, например, аппендицит, то основу терапии будет составлять приём лекарственных препаратов. Зачастую пациентам рекомендуют принимать:

успокоительные средства;
спазмолитики, в частотности Но-шпу, которые снимают симптоматику;
медикаменты для нормализации стула;
препараты для уменьшения выделения пищеварительных соков;
антациды, снижающие выработку соляной кислоты;
противовоспалительные вещества.

Очень часто, для устранения такого неприятного симптома, требуется соблюдение специального питания. Перед его назначением, пациенту нужно на несколько дней полностью отказаться от еды. Это лечебное голодание, во время которого можно пить тёплый чай и есть сухари. После этого соблюдают правила диеты при кишечных коликах. Диетотерапия предусматривает отказ от:

жирных, жареных и острых блюд;
солений и маринадов;
копчёностей и консервов;
продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки;
спиртных и сладких газированных напитков;
пряных специй и соусов;
сладких хлебобулочных изделий;
бобовых и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

Взамен этого, рацион должен состоять из таких продуктов питания:

фрукты;
овощи в варёном виде;
нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в духовке, но без добавления жира;
обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
травяные чаи;
каши на воде или с добавлением небольшого количества молока;
паровые омлеты;
свежевыжатые соки.

Стоит отметить, что при некоторых заболеваниях диета может немного отличаться от вышеуказанного списка.

Нередко в лечении используют народные средства медицины, которые можно применять только после предварительной консультации с лечащим врачом. Зачастую используют рецепты на основе семян тыквы, цветков пижмы, эфирного масла лаванды, белой полыни, свежего сока капусты, имбиря, чабреца, мелиссы и зверобоя.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий от появления кишечных колик не существует. Необходимо лишь своевременно лечить болезни ЖКТ, отказаться от вредных привычек и соблюдать рекомендации относительно диетического питания. Кроме этого, рекомендуется вести подвижный образ жизни и регулярно, не менее двух раз в год, проходить обследование у гастроэнтеролога.

Прогноз зависит от предрасполагающего фактора появления колик в кишечнике и насколько своевременно была оказана квалифицированная помощь пациенту. В любом случае чем раньше человек обратился к врачу, тем благоприятнее будет прогноз.

Факторы, провоцирующие кишечные колики

Кишечные колики часто объединяют с понятием «острый живот», такие боли могут свидетельствовать о функциональных расстройствах кишечника или о глубоких органических поражениях.

Появлению кишечных колик могут поспособствовать следующие факторы:

Факторов, способных вызвать кишечные колики, много, поэтому лишь специалист может установить причины, вызывающие этот симптом, и назначить точное лечение, способное устранить боли и облегчить состояние пациента.

Симптоматика кишечных колик

Наиболее сильными признаками колик кишечника являются приступы нестерпимой боли острого характера, которая сопровождается спазматическими болями. Самая сильная боль фиксируется в области пупка (пупочная боль), она может при болезнях желудка отдавать в область эпигастрии, вверх, в прочих случаях боль будет отдавать вниз. Боль может быстро нарастать и отдавать в область яичек (у мужчин), в половые органы — у женщин.

При пальпации пациент чувствует сильную болезненность, но напряженности мышц живота не чувствуется. Боль способна длиться часами и даже сутками, она не бывает кратковременной. Схваткообразные боли могут немного ослабевать, но могут появляться другие признаки, сопутствующие ухудшению состояния пациента (запор, задержка газов, болезненность живота). При острой форме гастрита колики могут дополняться диспепсическими явлениями — отрыжкой, рвотой, тошнотой, вздутием живота.

Может появляться диарея со слизью при дефекации. У пациента отмечается слабость, отвращение к пище, ухудшается общее самочувствие.

С кишечной колики может начинать развиваться острая непроходимость кишечника. Ощущаются интенсивные мучительные схваткообразные боли по всей зоне живота, открывается рвота. Далее возможна задержка газов и стула, наблюдается вздутие живота, возможно резкое падение давления.

Врачи разделяют несколько форм кишечной колики, симптоматика при каждой будет дополняться и другими признаками. В зависимости от патологии, которая вызвала кишечные колики, дополнительные симптомы и, соответственно, лечение будут отличаться.

Заболевание	Дополнительные симптомы	Первичная помощь	Лечение
Гастрит, холецистит	Отрыжка, тошнота, рвота, потеря аппетита, болевые ощущения – покалывания в эпигастральной области	Отказ от пищи, прием обезболивающих препаратов - «Спазмалгон», «Но-шпа»	Лечение у гастроэнтеролога во избежание приступов
Кишечная непроходимость	Постоянное усиление приступов, быстрое ухудшение общего состояния, упадок сил, снижение артериального давления, отсутствие стула, вздутие живота, рвота	На зону боли кладется прохладная грелка	Требуется незамедлительная операция
Инфекционные заболевания	Сильный понос, рост температуры и артериального давления, признаки интоксикации, общая слабость	Прием «Смекты», «Регидрона», холодная грелка на зону боли, обильное питье	Требуется лечение в инфекционном отделении. Состояние пациента может угрожать жизни
Свинцовое отравление	Серый цвет лица, язвы десен, на деснах, зубах - налет серого цвета, головокружение		Состояние пациента может угрожать жизни, нужна скорая медицинская помощь
Аппендицит	Приступы усиливаются, болью охвачена правая сторона	Холодная грелка на зону боли	Хирургическое вмешательство
отравление	Бледность кожи, водянистая диарея, тошнота, рвота, сухость кожных покровов, редкое мочеиспускание	Обильное питье, прием активированного угля, промывание желудка	Лечение под присмотром врача в домашних условиях
При гельминтозах	Зуд, жжение в зоне ануса, во время сна - скрежет зубами, сыпь аллергического характера, резкая потеря веса	Теплая ванна, употребление «Но-Шпы», «Спазмалгона», «Бекарбона»	После купирования боли - лечение гельминтоза

Симптомы различной локализации колик

Выделяют симптоматику колик по месту локализации боли. Часто бывает, что боли изначально появляются в другой части брюшины, а при отсутствии лечения переходят на кишечник.

При ректальных (прямокишечных) коликах происходят болезненные ложные позывы к дефекации.

При аппендикулярных коликах боль располагается с правой стороны и отдает в подвздошную область. Обычно появляется в первые часы формирования острого аппендицита и характеризуется сильной болью нарастающего характера.

При почечной колике ощущается интенсивная периодическая приступообразная боль, которая отдает в пах, копчик, половые органы, поясницу, при этом наблюдается тошнота, редкое полное отсутствие мочеиспускания. Боли обостряются при движении. Артериальное давление понижается, сильно повышается температура до +39. На пике болевого синдрома может произойти потеря сознания, судороги и обмороки. Почечную колику могут вызвать: острое или хроническое воспаление (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, туберкулез и опухоль почек.

При печеночных коликах боль появляется в правом подреберье, может отдавать в плечо, в лопатку, во рту чувствуется горечь, случается тошнота и возможна рвота с примесью желчи. Печеночную колику вызывают желчнокаменная болезнь или острый холецистит.

При панкреатической колике вначале боль появляется в левом подреберье, а затем приобретает опоясывающий характер, распространяется по всему телу, сопровождается вегетативной реакцией в виде тошноты, рвоты, возможна диарея. Она появляется при патологиях поджелудочной. К этому состоянию могут привести опухоли поджелудочной железы или острый панкреатит.

Свинцовая колика. Клинические проявления свинцового отравления отличаются резкими болями схваткообразного характера, резями в животе, мышечным напряжением брюшной стенки, высокой температурой (до 39°С), кровотечением (геморрагическим синдромом) из десен, присутствием серого налета между десной и зубами.

При подозрении на эти виды колик надо срочно вызвать скорую помощь. Первичная помощь такова — ослабить одежду больного, положить прохладную грелку на живот, вызвать скорую.

На заметку! Если известна причина колик, то принимают прописанный врачом препарат, в других случаях никаких лекарств давать пациенту не следует до приезда врача.

Видео по теме:

Как убрать симптомы в домашних условиях

Колики могут быть спровоцированы различными причинами, поэтому до приезда врача не рекомендуют прикладывать к животу грелку или ставить клизму. Это может размыть клиническую картину и осложнит состояние больного. Особенно, когда есть подозрения на кишечную непроходимость или аппендицит, и нет возможности самому отличить от других патологий.

Если врач определяет, что у пациента простая кишечная колика, разрешается предпринять такие действия:

принять успокоительные препараты, если приступ вызван стрессом;
употребить «Но-шпа» 2 таблетки, запив мятным отваром, или пакетик «Смекты», предварительно растворив его 100 мл воды.
приложить грелку с теплой водой к области паха. Это способствует расслаблению мускулатуры и избавлению от спазмов.
после этого сделать клизму с отваром мелиссы или мяты. Как правило, после освобождения кишечника от каловых масс и газов боли стихают.

Снять кишечные колики помогут ромашковый отвар или отвар бессмертника.

Можно выпить несколько таблеток «Беллалгина», «Бесалола», «Бекарбона» или ввести ректальные свечи с экстрактом белладонны.

После таких процедур пациент в течение получаса должен отказаться от еды, разрешается пить теплый несладкий чай с сухариком. В последующие дни стоит воздержаться от употребления продуктов, которые вызывают излишнее газообразование.

Диагностика кишечных колик

Для постановки правильного диагноза требуется пройти полноценное обследование. Сначала врач выясняет историю заболевания, выслушиваются жалобы больного о локализации и характере болей и дополнительных симптомах.

Врач проводит осмотр пациента и пальпацию живота. На патологическую причину колик указывают напряжение мышц брюшной стенки и болезненность.

Для постановки точного диагноза пациенту следует пройти следующие обследования:

анализ кала на скрытую кровь;
анализ мочи;
биохимический и общий анализ крови;
копрограмма;
УЗИ органов брюшной полости. Это даст возможность определить патологию, вызывающую кишечную колику;
колоноскопия;
КТ. Исследование делают при подозрении на опухоль или травматизацию кишечника и внутренних органов.
ректороманоскопия. При помощи эндоскопа проводят визуальное исследование части сигмовидной и прямой кишки.

Чем лечить кишечные колики

Медикаментозное лечение будет зависеть от причины, провоцирующей кишечные колики.

Когда это такие болезни, как стеноз (сужение) мочевыводящих путей, пиелонефрит, холецистит, мочекаменная или желчнокаменная болезнь, гепатит, опухоли, то лечить сначала надо непосредственно сами болезни.

Для избавления от болей используют спазмолитики: «Дротаверин», «Нотензил», «Бекарбон». Могут назначить в качестве первой помощи инъекции «Папаверина», «Атропина», «Димедрола».

После снятия болевого синдрома пациент находится под наблюдением врача, так как для дальнейшей терапии важно знать, каким будет самочувствие пациента после колики. Если причина колик в погрешностях питания, то после дефекации и выхода газов колики прекращаются, и больной чувствует облегчение.

При токсикоинфекции или кишечной инфекции требуется серьезное лечение. Назначают курс антибиотиков: «Левомицетин», «Гентамицин» и кишечных антисептиков: «Фурозалидон», «Бисептол». В особо тяжелых ситуациях используют солевые растворы, глюкозу, плазмы крови, витамины в качестве внутривенного вливания.

Кишечные колики, причины которых грипп и ОРЗ, лечатся при помощи спазмолитиков, витаминов и активированного угля.

При сосудистых коликах, которые спровоцированы недостаточным притоком крови к органам брюшной полости, принимают препараты, улучшающие проходимость артерий.

Терапия кишечных колик народными средствами

семена тыквы. К 2 ст. ложкам тыквенных семечек (измельченных) заливают 300 мл кипятка, добавляют 2 ч. ложки сахара и пьют настой в течение 5 дней.
цветы пижмы. 1 ст. ложку пижмы залить кипятком (1 стакан), отставить настаиваться и пить в течение всего дня. Курс — 2-3 дня.
масло лаванды. Оно снимает боль и спазмы, успокаивает нервную систему. Следует в небольшое количество воды капнуть 5 капель масла и выпить.
отвар белой полыни. 100 г сырья залить холодной водой и оставить на 2 дня. Затем около часа варить на медленном огне. Готовый отвар процеживают и добавляют в него мед 400 г. Снова ставят на огонь и варят, пока смесь не загустеет. Отвар пить по 1 ст. ложке в день 4 раза.
имбирный чай. Пьют для снятия колик. Для чая берут пол ч. ложки корня имбиря на 1 стакан горячей воды. В день пьют по 2-3 чашки.
сок свежей капусты. Он хорошо снимает колики. Капустный сок пьют после приема пищи, разбавив его водой.
настой из корня лапчатки, листьев крапивы, ольховых шишек,чабреца, зверобоя, мелиссы помогает при кишечных коликах, если они сопровождаются диареей. Все составляющие берут в равном количестве, 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка и настоять. Принимают по полстакана трижды в день перед едой – утром, днем и вечером.

Диета при кишечных коликах

Особое место в терапии кишечных колик отводится диете. Она назначается почти всегда и является составляющей частью лечения.

При кишечных коликах требуется отказаться от жирного, жареного, острых, маринованных, соленых и копченых продуктов. Также не рекомендуется использовать в блюдах приправы, есть консервы, пить газированные напитки. Под запретом изделия из дрожжевого теста, сладости. Следует сократить употребление мясных блюд.

Отдавать предпочтение лучше кашам, рыбе нежирных сортов, блюдам из овощей. Полезно пить травяные чаи, кисломолочные напитки.

Можно есть	Запрещены
Курятина, крольчатина, нежирная говядина, куриные яйца - в отварном виде	жирное мясо, свинина, колбасы, сосиски
Сухарики пшеничные	Свежая сдоба, ржаной хлеб,
Нежирный творог, кефир	Цельное молоко, прочие жирные молочные продукты
Растительные, нерафинированные жиры	Животные жиры
Свекла, морковь (сок из нее), тыква в вареном виде	Капуста, огурцы, сладкий перец, редька, кукуруза, редис, репа
Каши из гречки, манки на воде	Пшено, перловка, овсянка
Соки	Сахар, сладости
Яблоки	Бобовые

Возможные осложнения

Отсутствие лечения колик может дать тяжелые осложнения. В числе самых частых:

Гепатит;
Желтуха;
Нагноение аппендикса, разрыв, перитонит; некроз тканей поджелудочной железы;
Острая или хроническая почечная недостаточность.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания следует соблюдать следующие правила:

при приготовлении пищи соблюдать необходимые нормы санитарии;
не переедать, принимать пищу маленькими порциями в день 5-6 раз;
больше двигаться, вести здоровый образ жизни;
отказаться от употребления алкоголя и курения.

Кишечная колика представляет собой особый болевой синдром, локализующийся в области живота и связанный с интенсивным сокращением стенки кишечника. Это состояние может быть вызвано различными патологиями и возникает вследствие различных механизмов:

перерастяжение стенок кишечника;
раздражение мышечной ткани или нервных сплетений кишечника;
нарушение перистальтики кишечника;
наличие препятствий в кишечнике, затрудняющих продвижение содержимого органа.

Зачастую кишечные колики возникают при употреблении большого количества пищи, отравлении несвежими продуктами, стрессовых ситуациях, а также они могут сопровождать такие заболевания, как гельминтоз, гастрит, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь и мн. др. Т.к. возникновение колик нередко свидетельствует об усугублении протекания провоцирующей их патологии, данное состояние требует обязательной медицинской помощи и диагностики. Рассмотрим, каковы симптомы кишечных колик у взрослых, и какое лечение назначается при этом.

Симптомы кишечных колик

Кишечная колика возникает как приступ внезапной нарастающей боли, носящей схваткообразный характер и усиливающейся при надавливании на живот. Боль чаще локализуется в паховой или околопупочной области и может отдавать в половые органы, прямую кишку, поясницу. Иногда болезненные ощущения являются разлитыми, не имеют четкой локализации. Колика может длиться от нескольких минут до нескольких дней, причиняя мучительный дискомфорт вплоть до потери сознания.

Кроме болевых ощущений, при кишечной колике могут наблюдаться:

вздутие живота;
диарея;
тошнота;
рвота;
сильная слабость;
бледность;
потливость;
повышенная температура тела.

В случае кишечной колики, вызванной непроходимостью кишечника, что является угрожающим жизни состоянием, наблюдается отсутствие стула и газов, многократная рвота, сильное вздутие живота.

Первая помощь при кишечной колике у взрослых

Если кишечная колика возникла не впервые и пациенту известен диагноз, спровоцировавший болевой синдром, рекомендуется принять ранее назначенные врачом лекарства. Также можно принять препарат-спазмолитик, который поможет устранить или уменьшить спазм гладкой мускулатуры кишечника и нормализовать самочувствие, например:

Дротаверин;
Папаверин.

Если кишечная колика возникла в первый раз либо не устраняется после привычных действий, которые ранее приносили облегчение, следует немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача следует лечь, приняв положение, при котором боль переносится легче, расстегнуть стягивающую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха. Можно слегка, без нажима поглаживать область живота по часовой стрелке.

Нельзя при неустановленном диагнозе принимать какие-либо медикаменты или народные средства, делать клизму, класть грелку на область живота, принимать пищу или пить.

Лечение кишечных коликов у взрослых

Адекватное лечение, назначение лекарств от кишечных коликов у взрослых возможно только после проведения врачебного осмотра и некоторых диагностических мероприятий, позволяющих выявить причину спазма кишечника. При некоторых патологиях может потребоваться госпитализация, проведение оперативных вмешательств.

Если же будет определено, что колика не связана ни с какими заболеваниями, то для устранения колики могут быть назначены успокоительные препараты, спазмолитики, анальгетики. Важное значение при лечении кишечной колики имеет соблюдение диеты, а в первые сутки после приступа иногда рекомендуется полный отказ от приема пищи.

Если вы вдруг почувствовали резкую приступообразную боль в кишечнике, будьте уверены – это кишечная колика. Говоря научным языком, колит – поражение толстого кишечника, которое носит воспалительный или воспалительно-дистрофический характер. Определить происхождение такого дискомфорта очень сложно. Иногда боли являются результатом растяжения кишечных петель или же раздражения нервных окончаний стенок кишечника из-за натяжения брыжейки тонких кишок.

Однако в основе возникновения неприятных ощущений практически всегда лежит нарушение механизма кишечной моторики: ее тонуса и перистальтики. К слову, в случае непроходимости кишечника боль возникает вследствие чрезмерной стенотической перистальтики в той части кишечника, что находится выше места препятствия. А если рассматривать колит и энтероколит, то возникают они из-за растяжения и перистальтических сокращений кишечных стенок, которые изменились вследствие сильного воспаления.

Причины колита

«Острый живот», «кишечная колика» - это, по существу, пустые фразы, если говорить об источнике болезни. Определение «кишечная колика» указывает лишь на главенствующий симптом – коликообразную боль – при поистине огромном количестве заболеваний кишечника, но не раскрывает сущность этого дискомфорта. Проще говоря, под ликом кишечного колита могут скрываться какие угодно патологические изменения в состоянии брюшной полости, которые без оперативного вмешательства сложно нейтрализовать. Именно поэтому врачу иногда бывает так сложно «с ходу» вынести вердикт о состоянии больного.

Болезненные ощущения неизменно сопровождают большинство заболеваний кишечника. Возникновение кишечного дискомфорта связано с приемом пищи только при воспалении поперечно-ободочной кишки (боль появляется после еды), в остальных случаях рацион питания никак не связан с данной проблемой. Многие пациенты жалуются на боль до дефекации, которая уменьшается или на некоторое время исчезает после того, как человек сходил в туалет. Существует ряд кишечных заболеваний, при которых дискомфорт возникает непосредственно во время опорожнения кишечника.

Боли могут носить ноющий или схваткообразный острый характер (колика). Ноющая боль мучит пациента продолжительное время, имеет свойство усиливаться при кашле или во время физических нагрузок. Колики – нерегулярные кратковременные болевые вспышки в кишечнике.

Симптомы и диагностика кишечного колита

Самыми характерными проявлениями кишечных колик можно считать:

схваткообразные боли и спазмы в кишечнике;
чувство сильной раздутости и урчание в кишечнике;
проблемы со стулом (регулярные или расстройства);
выделение во время дефекации слизистых белых «лент» и «трубок».

Спастические приступы возникают и быстро набирают обороты во время или после нервных встрясок, конфликтов и сильных переживаний. Если ощупать брюшную полость во время колики, можно почувствовать спастическое сокращение толстого кишечника. Пальпация крайне болезненная. Но в то же время температура тела, артериальное давление в норме, мышечного напряжения нет. Продолжительность приступа может варьироваться от нескольких минут до суток. После того, как колика отступает у больного, как правило, наблюдаются запоры с выделением так называемого «овечьего» кала. Первостепенная задача врача – в каждом конкретном случае отличить кишечный колит от острого , свинцовой колики, кишечной непроходимости и абдоминального синдрома (болезнь Шонлейн–Геноха).

Острый гастрит можно распознать по ряду диспепсических признаков: тошноте, рвоте, отвращению к пище, расстройству гастрогенного происхождения. Все эти состояния сопровождаются коликообразной болью в животе. К тому же, об остром нарушении пищеварения свидетельствует обложенный язык, чувство тяжести и сильное , болезненные ощущение при ощупывании подложечной области. Об осложненном гастрите можно забыть, если на неудобства диспепсического происхождения пациент не жалуется.

Свинцовая колика дает о себе знать резкими схваткообразными болями вокруг пупка, вздутием живота, что поначалу и может натолкнуть на мысли о кишечной колике. Однако в случае отравления свинцом десны покрываются черно-серой каймой, сероватый оттенок приобретает большая часть кожных покровов, в частности лицо. Если сделать анализ крови, он непременно укажет на анемию и патологические изменения в структуре эритроцитов. Свинцовую колику окончательно подтверждают анамнестические указания на деятельность, которая связана со свинцом.

Кишечная непроходимость наступает из-за механической блокады или вследствие нарушения перистальтики кишечника. Исходя из этих причин, непроходимость делят на механическую (анатомическую) и функциональную (динамическую). Последняя может протекать по-разному: либо сильно ослабевает перистальтика, что грозит полным параличом кишечника (паралитическая непроходимость), либо спазмы охватывают всю гладкую мускулатуру кишечника, из-за чего просвет кишки патологически уменьшается. Оба случая осложняются затрудненным прохождением содержимого кишечника.

Паралитическая форма непроходимости встречается чаще всего. Она может стать осложнением после хирургического вмешательства в брюшной полости, вследствие ранений. В случае печеночных или почечных колитов, при инфаркте миокарда вероятность развития кишечной непроходимости этого вида возрастает. Основными симптомами динамической непроходимости можно назвать боли, рвоту, прекращение отхождения газов, частичное или полное отсутствие дефекации.

Боли, как правило, появляются внезапно и остро, их частота варьируется, интенсивность порой достигает огромной силы, по ощущениям она схваткообразная. Характерная особенность такой непроходимости – резкое уменьшение или практически полное исчезновение кишечного дискомфорта в промежутках между приступами с последующим нарастанием. Часто практически невозможно определить, где именно болит – колика не имеет четкой локализации. Вскоре после того, как начал болеть кишечник, появляются тошнота и рвота. Первые приступы рвоты содержат жидкость и остатки пищи, последующие – желчь, осложненные рвотные позывы называют фекальными (сильно вздут живот, практически не отходят газы и кал). В первые часы приступа живот мягкий, позже при пальпации обнаруживается напряжение мышц брюшины. Паралитическая непроходимость полностью «отключает» перистальтику кишечника, в то время, как при статической непроходимости кишечная моторика активна, хотя и ослаблена.

В последнее время, как отмечает статистика, участились случаи закупорки брыжеечных сосудов. В связи с этим врачи предлагают выделить еще одну форму непроходимости кишечника – сосудистую. Тромбоз сосудов брыжейки – это жесточайшая схваткообразная боль в животе, которая впоследствии отягощается рвотой, отсутствием прохождения газов и кала. Очень быстро в этом случае развивается перитонит и начинается кровотечение в кишечнике.

Абдоминальный геморрагический капилляротоксикоз (заболевание Шонлейн - Геноха) также сопровождают типичные кишечные колики. Болезнь выражается приступами с периодическими сильными коликообразными болями вокруг пупка, в подвздошной области, в нижней части живота. Боль чаще осложняется запором, чем расстройством. В кале присутствуют кровь и слизь. От кишечного колита специалист может отличить такое абдоминальное осложнение по наличию геморрагической сыпи на коже, боли в суставах, симптомам нефрита и кишечному кровотечению.

Лечение кишечного колита

МирСоветов отмечает, что при кишечной колике нельзя злоупотреблять обезболивающими препаратами – они «смажут» клиническую картину происходящего, и врач не сможет поставить правильный диагноз! Однако при сильном приступе можно воспользоваться спазмолитиками и ветрогонными средствами (растительного происхождения или с симетиконом в составе). В большинстве случаев колит кишечника требует неотложного медицинского вмешательства.

Больного направляют в хирургическое отделение даже в том случае, когда окончательный диагноз еще не вынесен, а есть лишь предположение кишечной непроходимости. Участковый врач, обнаружив острую кишечную непроходимость, не применяет никакие наркотические препараты, чтобы облегчить состояние пациента, в противном случае картина заболевания будет затемнена. Также воздерживаются от клизмы. Когда установлен приступ слизистой колики, применяют тепло на область живота и масляную клизму. Из препаратов больному назначают подкожные инъекции Атропина, Папаверина и Димедрола, внутривенно – Новокаин. После того, как врачи сняли приступ острых болей, пациента обеспечивают десенсибилизирующим лечением.

Диета человека, который не раз сталкивался с кишечной коликой, должна быть богата клетчаткой. Содержится клетчатка в сырых и отварных овощах, фруктах, артишоках, особенно много этого вещества в тертых яблоках и моркови, в тыкве. Чтобы не допустить частых приступов кишечных колик, нужно наложить табу на продукты с высоким процентом жира, бобовые, мягкий белый хлеб, острые приправы, кетчупы и майонезы.

Кишечные колики у взрослых не являются самостоятельным заболеванием, они представляют собой только одно из проявлений болезней органов пищеварения. Коликой называют приступообразную сильную боль, вызываемую спазмом тонкого или толстого отдела кишечника. Причины такого состояния могут быть различны, зачастую определить их может только специалист с помощью специальных методов диагностики. Поэтому при появлении колик следует посетить врача и пройти необходимое обследование.

Причины колик в животе

Причины возникновения колик в животе могут быть различны, некоторые из них представляют опасность для здоровья, и даже жизни человека, и требуют хирургического вмешательства. К наиболее частым причинам кишечных колик у взрослых относят следующие:

Симптомы кишечных колик у взрослых

Основными симптомами кишечной колики считаются:

Острая, приступообразная боль, сопровождающаяся спазмом. Неприятные ощущения могут нарастать и отдавать в область половых органов. При прощупывании мускулатура живота не напряжена, однако ощущается болезненность в области кишечника. Боли могут сохраняться на протяжении нескольких часов или дней, периодически затихая и усиливаясь;
Если колики вызваны заболеваниями органов пищеварения в острой форме, то также могут наблюдаться тошнота, вздутие живота, отрыжка, рвота;
Колики очень часто сопровождаются поносом, при этом в каловых массах обычно присутствует слизь;
Другими симптомами становятся: полное отсутствие аппетита, плохое самочувствие, слабость, недомогание, головокружения и прочее.

При острой непроходимости кишечника, помимо сильных колик, наблюдается рвота, вздутие живота, понижение давления. Больной ощущает слабость и вялость, сознание может быть спутанным. Кожа становится бледной, появляется холодный пот. Кишечная непроходимость опасна для жизни и требует срочной помощи специалистов.

Методы диагностирования

Так как причин возникновения кишечных колик у взрослых может быть множество, для постановки точного диагноза требуется помощь квалифицированного специалиста. Он опрашивает пациента и назначает ему необходимое обследование. В обязательном порядке выясняются следующие моменты: работает ли больной на вредном производстве, наличие у него в анамнезе таких патологий, как холецистит, пиелонефрит, камни в желчном пузыре, а также наличие таких заболеваний у близких родственников. После опроса пациента врач осматривает его.

Из диагностических методов при кишечных коликах применяются лабораторные и инструментальные. К первым из них относятся анализы мочи и крови, копрограмма, анализ кала на наличие в нем следов крови и прочее.

Инструментальные методы диагностики включают:

УЗИ брюшной полости;
ректороманоскопию, позволяющую проверить состояние прямой кишки и частично сигмовидного отдела кишечника;
колоноскопия, при которой проверяют весь кишечник;
компьютерная томография, чаще используется при подозрении на серьезные повреждения внутренних органов или опухолевые процессы.

Лечение колик у взрослого человека

Лечение колик кишечника у взрослых зависит от причин, вызывавших это явление. Терапия такого состояния обычно включает народные средства, медикаментозные препараты и диету. Лекарственные и народные средства следует применять с особой осторожностью после консультации у специалиста. По своему действию они подразделяются на те, которые борются с причиной появления колик, и те, которые устраняют сам неприятный симптом.

Лечение медицинскими средствами

Наиболее серьезной причиной возникновения колик считается кишечная непроходимость. Лечение медицинскими средствами в таком случае должен подбирать только врач. Обычно оно включает: прием антибиотиков широкого действия, спазмолитических препаратов и ганглиоблокаторов, а также применение паранефральной блокады. Нередко при такой патологии требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Для избавления от кишечных колик различной природы, чаще всего, применяются следующие препараты:

Активированный уголь , он относится к адсорбирующим средствам, принимать его можно при отравлениях, расстройстве пищеварения, метеоризме, интоксикации и других подобных состояниях;
Сорбекс, представляет собой препарат, аналогичный по действию с активированным углем, его используют при проблемах, возникших из-за неправильного питания или злоупотребления алкогольными напитками;
Атоксил, прописывается при инфекционных и аллергических патологиях кишечника, острых его расстройствах, интоксикациях;
Спазмалгон, обладает спазмолитическим и обезболивающим действием;
Но-шпа – самый известный спазмолитический препарат;
Бускопан, устраняет спазмы, улучшает работы желез, устраняет почечные и кишечные колики;
Спазмомен, относится к блокаторам М-холинорецепторов, при приеме уменьшает напряжение мышц, устраняет спазм, нормализует моторику мышц кишечника.

Народные средства

Из народных средств, помогающих при кишечных коликах, можно выделить следующие:

Сбор из аира, коры дуба и дудника, взятых в одинаковых количествах. Эту смесь заваривают в кипятке из расчета 2-3 большие ложки на литр воды и оставляют настаиваться на сутки. Пить средство следует по 2 ложки перед едой.
Отвар гранатовых корок. Их предварительно хорошо промывают, высушивают и измельчают. Затем кружку воды ставят на огонь и доводят до кипения, после чего туда же всыпают небольшую ложку измельченных корок и варят в течение получаса. Средство нужно принимать по 25 мл трижды в день за 20 минут до еды.
Укроп с молоком. Молоко подогревают, в него всыпают столовую ложку семян укропа и оставляют на некоторое время. Далее средство процеживают и пьют.
Тыквенные семечки. Их нужно сначала измельчить, потом большую ложку без горки семян всыпают в 250 мл кипятка, туда же добавляют маленькую ложку сахара или меда.
Лавандовое масло, несколько капель этого средства добавляют в половину стакана воды и выпивают.
Капустный сок. Его пьют перед едой, предварительно разбавив водой. Вместо сока капусты, можно принимать свекольный или морковный сок.
Чай с имбирем. Пить его можно на протяжении всего дня.

Диета

Диета при коликах предусматривает, прежде всего, отказ от жареных и жирных блюд, соленостей и копченостей, а также острой и маринованной пищи. Также при коликах не стоит употреблять консервы, сдобу, сладости, приправы, газированные напитки. В рационе уменьшают долю мяса и увеличивают потребление различных каш, овощей, фруктов и рыбных блюд.

Питание при коликах и других проблемах кишечника должно быть сбалансировано. Стоит больше есть продуктов с высоким содержанием витаминов, микроэлементов и клетчатки. Из питья лучше всего подходят травяные чаи, несладкие морсы и кисломолочные напитки. В период болезни не следует есть овощи, которые усиливают газообразования и усиливают явления метеоризма. К ним относятся: бобовые культуры, кукуруза, капуста, редька, репа, редиска и прочее.

Важен и режим питания и жизни. Принимать пищу лучше часто и небольшими порциями, оптимально – 5 раз в сутки. Не стоит переедать. При готовке необходимо соблюдать меры санитарии и гигиены. Перекусы на бегу, еда всухомятку и обильные застолья – только усугубят проблемы с кишечника.

Профилактика

К мерам профилактики возникновения кишечных колик у взрослых можно отнести:

Правильное питание. Отказ от полуфабрикатов, продуктов быстрого питания, вредных блюд, а также уменьшение в рационе продуктов, усиливающих газообразование.
Соблюдение режима дня и активный образ жизни.
Регулярные физические нагрузки. Особенно полезно для профилактики колик качать пресс.
Отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками.
Умение справляться и избегать стрессов и нервных перенапряжений.