Слева под ребрами находится селезенка болит. Левосторонние болевые ощущения в подвздошной области

09.05.2019

Боль в левом боку сзади, спереди или внизу живота — это симптом, знакомый многим. В течение жизни любой человек с подобной проблемой сталкивается обязательно. Болевые ощущения всегда являются сигналом неблагополучия, а боли слева связаны со многими внутренними органами и не должны оставаться без внимания.

Условно передняя брюшная стенка делится на 9 квадратов, левые 3 квадрата составляют 3 отдела: верхний (левое подреберье), средний (левый боковой) и нижний (левая подвздошная область). Когда болевые ощущения локализуются в одном из них, говорят о боли в левом боку. А возникать она может практически в любом отделе.

В области левого подреберья находятся: левое легкое, сердце, левая часть диафрагмы, желудок, 12-перстная кишка, поджелудочная железа, селезенка. Кроме того, боли могут возникать здесь при поражениях периферической нервной системы, при вегетососудистой дистонии, от самих ребер при их травмах, и здесь же отражаются неприятные ощущения от половой системы. В районе талии спереди находится: продолжение желудка, хвост поджелудочной железы, сегмент печени, желчного пузыря, часть петель тонкого кишечника, часть левого отдела толстой кишки, за ними расположены левая почка и левый мочеточник. В нижнем отделе продолжаются почка, мочеточник, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка, левый яичник и придатки, у мужчин — часть простаты и придатки.

Все виды болевых ощущений делят на 3 вида:

Висцеральные — связаны с нарушением моторики желудка и кишечника, по характеру чаще тупые, но могут быть схваткообразными, отдавать в плечо, в бедро, например, при кишечной колике, метеоризме.
Перитонеальные — связаны с раздражением рецепторов брюшины, характер у них острый или режущий, они всегда имеют свою локализацию, по длительности постоянные, реагируют на нагрузки, усиливаясь. Они обычно связаны с разрывами, прободениями органов (перфорация, образование сквозного отверстия), когда содержимое изливается в окружающие ткани.
Отраженные — бывают во время воспалительных изменений и появляются при раздражении ткани органа (бронхиты, пневмонии, плевриты, перикардиты и др.).

По выраженности боли бывают режущие, колющие, тянущие, ноющие, тупые, интенсивные, умеренные, слабые, длительные и кратковременные.

Точную причину может определить только врач, но попытаться понять, к какому органу относится боль, можно и самим.

Дискомфорт в левом боку сзади

Боль сзади в левом боку может вызываться спазмом мышц, кровеносных сосудов в органах, защемлением корешков нервов и пр.

Боль слева под ребрами сзади со стороны спины при инфаркте миокарда — это симптом, которых также характерен для стенокардии, миокардита, аневризмы аорты (в виде прострелов в спину), перикардита и в особенности для инфаркта миокарда.

Тянущие боли в левом боку — предвестники предынфарктного состояния, когда они становятся интенсивными, резкими, болит под ребрами слева, присутствует иррадиация в лопатку, спину, левое плечо и даже в челюсть; появляется тахикардия, падение артериального давления, одышка, холодный липкий пот, страх смерти, потеря сознания. Все это говорит о развитии инфаркта миокарда.

Появление болевых ощущений в спине сзади и слева во время еды — это патология органов пищеварения. Если боли локализуются ниже, на уровне поясницы сзади, можно заподозрить холецистит (болевые ощущения при нем отдают в правое плечо, возможны тошнота, рвота, онемение конечностей), воспаление поджелудочной железы.

Высыпания и боль в левом боку на уровне талии могут быть при герпетическом лишае. Нарушения функции мочевыводящих путей могут также вызвать боли в пояснице со спины: тромбоз ренальной артерии, ренальные колики, МКБ, воспаления почек, в частности пиелонефрит (боль тупая, ноющая, сопровождается слабостью, тошнотой, может подниматься температура). Нередко меняется внешний вид мочи — она может быть мутной, с хлопьями и неприятным запахом и цветом, учащается мочеиспускание, появляются отеки по утрам.

Болезни крови (лейкозы), опухоли надпочечников могут давать тупые боли длительного характера в области поясницы со спины. Защемление нервных корешков при радикулите вызывает болевые ощущения в спине при вдохе, нередко это сопровождается онемением пальцев рук и ног.

Когда беспокоит боль слева под ребрами сзади со спины, возникающая все чаще, нужно обследовать позвоночник: сделать рентген и УЗИ, при необходимости МРТ, КТ. При патологии позвоночника есть риск стать инвалидом, поэтому обращение к невропатологу обязательно.

Болевой синдром в спине слева сзади и внизу при выдохе и при движении может быть признаком остеохондроза, миозита. Боли в нижней части спины слева сзади могут быть при онкологии кишечника, при колите, кишечной непроходимости.

Если боли в левом боку со стороны спины беспокоят в подвздошной области, это признак гинекологических проблем. У женщин боль сзади в боку может быть предвестником ПМС, она бывает тянущей, ноющей. В этих случаях часто принимают Но-шпу и кладут грелку на ноющее место. Обследование при любой локализации боли должно быть полным: рентген, УЗИ внутренних органов, МРТ, КТ, анализы крови.

Болевой синдром в левом боку спереди

Подобные боли могут быть вызваны следующими патологическими изменениями:

Если дискомфорт под ребрами, то это может быть аневризма аорты (боли жгучие и продолжительные, локализуются ближе к плечу, систематически простреливают в спину), диафрагмальные грыжи, панкреатиты, патологии сердечно-сосудистой системы органов дыхания.
Кардиомиопатии после перенесенных ангин, тонзиллитов. При них болит в левом боку под ребрами, болевые ощущения появляются при нагрузках, учащается пульс, больной быстро устает.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Боли вне приступа часто тупые, ноющие, локализуются также в левом боку, усиливаются в напряжении, присутствуют жжение в груди, тяжесть, одышка, учащение пульса.
Патологии органов дыхания — пневмонии, плевриты, бронхиты — могут сопровождаться болями в левом подреберье. При воспалении легких боли обычно сначала несильные, тупого характера, при дальнейшем развитии процесса во время кашля становятся колющими, отдают в спину, левый бок и грудь, для них характерна боль в спине при вдохе. Дополнительно могут быть температура и кашель, слабость.
При плеврите боль в левом подреберье наблюдается на вдохе, зависит от кашля, наклонов в здоровую сторону. При сухом левостороннем плеврите отмечается вечерняя лихорадка, боль в левом подреберье при вдохе, в груди, отдает в спину, присутствует потливость, поверхностное и учащенное дыхание, поза больного вынужденная — он для уменьшения болевого синдрома лежит на пораженной стороне. Пораженная сторона отстает при дыхании, больной бледен, шейные вены набухшие.
Боли в левом боку под ребрами бывают при: спленомегалии, ревматизме, гастритах, дуоденитах, прободении язвы, колитах, метеоризме. Боль в левом боку в районе талии спереди появляется при грыже пупка.
Гастрит. Боль в подреберье слева, тянущая, часто с тошнотой, рвотой, изжогой, тяжестью в эпигастрии, чувством распирания желудка, отрыжкой, плохим запахом изо рта, неприятным привкусом.
При язве желудка наблюдается тянущая боль в левом боку, но появляется она после еды, бывает изжога, отрыжка кислым, похудение, тошнота после приема пищи, иногда рвота. При язве 12-перстной кишки боли, наоборот, возникают натощак, проходят даже после небольшого кусочка хлеба.
Если произошло прободение язвы, то появляется резкая кинжальная боль, человек сгибается, бледнеет, может потерять сознание. Бывает рвота кофейной гущей.
При раке желудка боли в левом боку постоянны, от приема пищи не зависят, аппетит снижен, наблюдается отвращение к мясу, рвота, потеря веса, желто-бледное лицо; постоянно присутствует чувство переполненности желудка. На последних стадиях острая боль в левом боку такой силы, что больные кричат, характер болевых ощущений грызущий, они не снимаются лекарствами.
Спленомегалия. Патология селезенки может быть связана с разрывами, абсцессами, травмами органа, при этом он увеличен. При поражениях селезенки наблюдается пульсирующая боль, тупая по характеру, локализована она в левом подреберье, к ней добавляются симптомы мигрени, ангины, лихорадка, слабость, потливость, как правило, увеличение печени.
Диафрагмальная грыжа. Присутствует тупая боль в левом боку в области подреберья, часто в сопровождении отрыжки и изжоги. Нередко боль ноющая, постоянная, усиливается при незначительных нагрузках, даже при наклоне. Провоцируется при ожирении, нагрузке.
Межреберные невралгии. Встречаются очень часто, боли локализуются и спереди, и сзади, приступообразно болит под ребрами слева, ощущения разные, от тупых и ноющих до острых, жгучих, пронзительных, появляются на выдохе, не дают двигаться, при движении и любой другой нагрузке усиливаются, держатся днем и ночью, приковывают к постели. В месте поражения присутствует чувство онемения.
Боль в левом подреберье может быть при ревматоидных заболеваниях соединительной ткани, остеохондрозе (болевой синдром может быть и со спины), при радикулите (сзади тоже).
Панкреатит. Боль постоянная, может носить опоясывающий характер, локализоваться в эпигастрии. Возможна острая боль в левом боку, в правой части живота, в мезогастрии, спине. Эта распространенность связана с тем, что поджелудочная железа расположена поперек всего верхнего отдела живота. Часто болевой синдром сочетается с лихорадкой, тошнотой, рвота при нем неукротима, с примесью желчи, облегчения больному не приносит, провоцируется жирной пищей и алкоголем — тогда появляется тупая боль в левом боку под ребрами.

Боли в левом боку в нижнем отделе живота

Боли в левом боку в нижнем отделе живота обусловлены патологией кишечника, органов мочеполовой системы, мочекаменной болезнью:

МКБ. Течет приступами. В период ремиссии боль несильная, тупая, на уровне поясницы, может возникать и со спины, и спереди. Она провоцируется после нагрузок, ходьбы. Обостряется при движении конкремента, становится в пояснице резкой, острой, невыносимой, не снимается спазмолитиками, добавляются тошнота, рвота, гематурия. При остановке камня боль на время уменьшается, потом локализуется над лобковой областью.
Хронические запоры сопровождаются болью в левом боку, особенно после обильного застолья.
Спастические колиты. Боли в животе постоянны, ноющего характера. Частым симптомом является метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника, иногда поносы со слизью.
Кишечная непроходимость. Первый и ранний симптом при этой патологии — боль; она возвращается каждые 25 минут, носит схваткообразный характер. Присутствует метеоризм, тошнота, асимметрия при осмотре живота, при аускультации — отсутствие плеска, шума. Патология развивается независимо от приема пищи, возникает без предвестников. Через 3 суток боль может стихнуть, что говорит о плохом прогнозе — перистальтика прекратилась и начался некроз.
Рак кишечника. Боли в левом боку внизу живота сначала нечеткие, смазанные, постоянные, от приема еды не зависят. У половины больных имеется стойкий запор, на медикаменты и слабительные он не реагирует; характерно урчание, повышено газообразование, присутствует чувство тяжести. Характерен кал с кровью.
При аппендиците болевые ощущения могут проявиться и слева, они необязательно локализуются справа. Присоединяются пупочные боли, чувство распирания, наполненности живота.

Проблемы половой системы

Аднексит — воспаление фаллопиевых труб. Во время острой его формы появляется резкая боль внизу живота, в паху и пояснице. Возможна лихорадка, озноб, общая слабость. При переходе процесса в хроническую форму боли стихают — теряют свою остроту, становятся ноющими, нередко сопровождаются нарушениями цикла.
Апоплексия яичника — сильные боли слева, затем они становятся разлитыми по всему животу, общее состояние ухудшается, снижается артериальное давление, бывает температура, рвота. Характерны дисфункциональные маточные кровотечения.
Внематочная беременность. На 6-10 неделе беременности появляются резкие интенсивные боли внизу живота, возможно кровотечение, ухудшение состояния. До этого срока внематочная беременность ничем себя не проявляет, протекает обычно. При лопнувшей трубе кровь изливается в брюшную полость, что чревато перитонитом. При большой кровопотере развивается болевой шок с потерей сознания и коллапсом.
При нормальной беременности тоже могут возникать боли в левом боку. Если они связаны с небольшим сроком и несильными болевыми ощущениями, это может объясняться растущей маткой и сдавливанием ей других органов, самочувствие не нарушается, боль слабая, давящая.

Если же на фоне полного здоровья появилась резкая внезапная боль, она не проходит в течение получаса, нарастает, побледнело лицо, снизилось артериальное давление, возникло кровотечение из влагалища, женщина потеряла сознание, то это признаки выкидыша, требуется незамедлительное обращение к врачу.

Когда человек хватается за левый бок, окружающие, да и он сам, чаще всего думают о том, что у него плохо с сердцем. Даже тот, кто никогда не испытывал сердечной боли, пребывает в убеждении, что кроме этого самого важного органа в левой части туловища больше ничего нет, по крайней мере того, что могло бы болеть. Между тем в зоне под ребрами, с левой стороны располагаются: легкое, часть диафрагмы, селезенка, желудок, левая почка, поджелудочная железа, левый мочеточник, фрагменты толстого и тонкого кишечника и сигмовидная часть толстой кишки, левый яичник у женщин и часть простаты с придатками у мужчин. И все это может вызвать боль в левом боку, если в каком-либо органе начинаются нарушения его работы, связанные с патологией или иными причинами.

Чтобы с большей уверенностью определить, что именно болит спереди под левыми ребрами, необходимо кое-что узнать о боли. Например, какой она может быть. Все испытываемые человеком болевые ощущения можно разделить на группы.

Таблица. Характер болей по группам.

Группа	Описание
	Эта группа включает боли, связанные с патологическими изменениями желудочно-кишечной моторики. Болевые ощущения тупые, могут проходить рывками, схваткообразно. Отдают и в плечо, и в область бедра. Чаще всего возникают при спазмах кишечника. Причиной может стать и растяжение мышечных волокон. При остром метеоризме болевые ощущения носят схваткообразный характер, а при кишечных коликах отдают во все близлежащие органы.
	Возникают из-за раздражения брюшинных рецепторов, которые происходят вследствие разрывов органов и излития их содержимого в окружающую ткань. Отличаются остротой проявления, режущие, четко локализованные, длятся постоянно, усиливаются при активности и нагрузке. Чаще являются опоясывающими. Могут возникнуть при прободении желудочной язвы. Усиливаются при любой нагрузке, движении, даже при дыхании, от вдоха-выдоха.
	Порождаются спазмом гладкой мускулатуры. Возникают при патологии внутренних органов любого характера – от колик до отравлений. Проявляются внезапно и так же внезапно гаснут. Могут отдавать под лопатку и в поясницу, а также в ноги.
	Причиной этих болей служат воспалительные изменения. По длительности могут быть различные, по характеру тоже – от ноющих и тянущих, до резей и колик. Они «отражаются» от органов, расположенных довольно далеко от левого подреберья. Могут возникать при инфаркте, плеврите, левостороннем легочном воспалении и других болезнях.
	Этот вид болей вообще не связан с заболеваниями каких-либо внутренних органов. Боль невротического характера, которую невозможно диагностировать. Но пациент не симулирует, а действительно может испытывать острую боль, особенно пребывая в депрессивных состояниях или в стадии психического расстройства.

Разумеется, точный диагноз должен быть установлен только врачом. Но попытаться по характеру боли определить, какая причина ее вызвала, можно самостоятельно.

Проводят следующую дифференциацию причин, по которым могут возникать болевые ощущения.

Патологические повреждения органов.
Инфекции.
Внутренние разрывы.
Травмы.
Нагрузочные боли.

Например, при кардиомиопатии боль ощущается после нагрузки, при воспалении легких – во время кашля, при желудочных и кишечных инфекциях болевые ощущения связаны с приемами пищи, усиливаясь после еды, а при раке желудка являются постоянными.

Боль и ее причины

Не стоит при малейшем покалывании в боку подозревать у себя страшные заболевания. Да, в человеческом теле просто так, без причины ничего болеть не будет. Но не всегда причина – опасный диагноз. Например, при беге, быстрой ходьбе или занятиях спортом может возникнуть болевое ощущение (тяжесть, покалывание) под левыми ребрами спереди.

Но это происходит лишь из-за смены скорости кровотока от физической нагрузки. Остановитесь, отдышитесь, несколько раз наклонитесь вперед на выдохе и выпрямитесь на вдохе, и боль пройдет.

Если же болевые ощущения не проходят, длятся долгое время, нарастают, повышается их интенсивность и вместе с ними фиксируются другие симптомы и признаки, необходимо обратить внимание на характер боли и, до возможности получить врачебную консультацию попытаться понять, почему она возникла.

Часто является следствием перенесенной ангины, тонзиллита и других инфекций. При кардиомиопатии в левом боку под ребрами боль ощущается постоянно, но довольно слабая. Усиливаются проявления боли при физических нагрузках. Параллельно фиксируется учащенный сбивчивый пульс, пациент испытывает сильную усталость.

ИБС

Если у пациента ишемическая болезнь сердца, он будет испытывать тупые ноющие боли в левом боку. Ощущения не приступообразные, постоянные, при физическом напряжении усиливаются, сопровождаются одышкой, сбоем пульса и жжением в области грудной клетки.

Патологии органов дыхания

Фронтальное левое подреберье болит при любых патологиях дыхательных органов: воспалении легких, плеврите, пневмонии, бронхите. На начальном клиническом этапе болевые ощущения слабые, иррадиируют по всему туловищу – в грудь, спину, плечо и даже правый бок. Но характерными признаками будут: сопровождающая боль повышенная температура, ощущение слабости, боли при выдохе в области спины (воспаление легких) или при вдохе (плеврит), кашель, потливость, сбитое, слишком частое и поверхностное дыхание.

Кстати. Болезни органов дыхания изменяют внешний вид больного. Он лежит в вынужденной позе, на левом боку (так боль кажется слабее), кожа бледная, а вены увеличенные.

При данной патологии болит не сразу под ребром в глубине, а спереди ближе к талии. Боли тянущие книзу, довольно интенсивные, практически постоянные. Они могут продолжаться даже если пациент занимает лежачее положение, немного утихая лишь при положении лежа на спине.

Гастрит

Здесь тянущая подреберная боль обязательно сопровождается ощущением того, что желудок распухает изнутри, его распирает. Сопутствует боли изжога сразу после еды и отрыжка некоторое время спустя. Также ощущается тяжесть в эпигастрии, могут присутствовать позывы к рвоте. При этом изо рта исходит плохой запах, и пациент может ощущать во рту неприятный привкус.

Желудочная язва проявляется тянущей болью с левого боку, которая появляется и усиливается после приема пищи. Сопровождается изжогой. Нередко симптомом является отрыжка с кислым вкусом. Пациент теряет вес и практически постоянно после еды испытывает тошноту или рвоту.

Кстати. Язва двенадцатиперстной кишки отличается тем, что боли в левом подреберье возникают при этом заболевании не на полный, а на пустой желудок – натощак. Затем, если пациент съедает что-нибудь, даже в незначительных количествах, боль проходит.

Важно! При прободении любого вида язвы боль приобретает режущий, кинжальный характер. Пациент сгибается пополам, кожные покровы стремительно бледнеют, может произойти потеря сознания и появиться рвота субстанцией, напоминающей кофейную гущу.

Рак желудка

Боли в левой стороне под ребрами в онкологическом случае постоянные. Они не зависят от принятого пациентом пространственного положения, приема пищи, даже не купируются лекарственными препаратами (на последних острых стадиях). Параллельно больной теряет аппетит, испытывает отвращение к белковой пище, теряет вес, а кожа приобретает желтоватый оттенок.

Спленомегалия

При патологических состояниях селезенки боль носит тупой характер, но является пульсирующей и локализуется строго под левым ребром. Причинами патологий селезенки могут стать разрывы и травмы, увеличение органа, абсцесс. Сопутствуют боли лихорадка и слабость, увеличенная печень, мигрень и потливость.

Прямо под ребрами слева ощущается постоянный дискомфорт, в виде продолжительных тупых болей. Они иррадируют в плечевую область, часто обнаруживаются в области спины (простреливают). Все это проходит с отрыжкой, иногда сопровождается изжогой. Даже при малейших нагрузках боль может значительно усиливаться. При ожирении болевые ощущения гораздо сильнее.

Межреберная невралгия

При данном диагнозе боли могут локализоваться как спереди под ребрами, так и сзади, в глубине. Боль имеет различный характер (в зависимости от характера невралгии). Она может быть тупой и ноющей или острой и жгучей. Может возникать пронзительная боль при выдохе, резких движениях, нагрузке, в любое время дня и ночи. Ощущение онемения в болевой точке возникает после приступа боли

Ревматоидные заболевания

Ревматизмы, радикулиты, остеохондрозы и другие заболевания соединительной ткани дают эпизодические болевые ощущения как сзади, под левыми ребрами, так и спереди. Боль может ощущаться опоясывающей по всей левой стороне, довольно сильная, тяжелая.

Панкреатит

При данной патологии боль ощущается постоянно, и все время сильная, с исходной точкой в эпигастрии. При этом параллельно возникает острая боль во всем левом боку, отдающая в спину и правую часть живота. Поскольку поджелудочная располагается поперек верхнего отдела живота, боль часто является опоясывающей. В сочетании с тошнотой и лихорадкой, содержащей желчь рвотой – это клиническая симптоматика панкреатита.

Холецистит

Притупленная постоянная боль в левом подреберье. Локализация разлитая, периодически усиливается, присутствует в фоновом режиме. Это может быть симптомом хронического холецистита. Когда боль приобретает режущий характер, заболевание принимает острую форму.

Колит

При колите или дуодените левый бок спереди под нижним ребром болит ноюще и глубоко. Боль постоянная. Дополнительные симптомы – тошнота, рвота, ощущение тяжести, изменения аппетита и пищевых пристрастий.

Что делать при болях в левом боку

В большинстве случаев необходима врачебная консультация, в ряде случаев – немедленная госпитализация, и лишь в некоторых болевых эпизодах можно ничего не предпринимать, достаточно убрать фактор, провоцирующий боль.

Когда не нужно к врачу

К самым легким и не требующим врачебного вмешательства эпизодам относятся:

нарушение пищевого режима;

переедание;

прием алкоголя или определенных лекарств (нестероиды и другие препараты).

Если вы переели и употребили много алкоголя на ночь, резко начали тренировку без разминки, совершили слишком быструю пробежку, и все это (или что-то одно) послужило причиной возникновения болей в левом боку ниже ребер спереди, после устранения фактора, вызвавшего боль, она исчезнет.

Когда нужно посетить врача

Но есть ряд случаев, когда появление болей требует обращения к врачу.

Когда требуется неотложная помощь

И, наконец, ряд случаев, когда требуется немедленная медицинская помощь. Кинжальная, острая, режущая боль – все эти эпитеты описывают внезапную очень резкую и пронзительную боль, не связанную с нагрузкой, приемом пищи и другими обыденными факторами. Синдром, как правило, ощущается внезапно, и служит поводом для обращения за срочной медицинской помощью.

За этим может скрываться один из множества серьезных диагнозов, неоказание срочной помощи при котором станет причиной летального исхода.

Разрыв почечной лоханки.
Разрыв селезенки.
Перфорация кишечных петель.
Инфаркт миокрада.
Прободная язва.
Обострение желчнокаменной болезни.
Аневризма.
Тромбоэмболия.

Важно! Если боль в левом боку под ребрами спереди ощущается остро после падения, аварии, любого травмирования, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить развития серьезного повреждения, угрожающего жизни.

Таблица. Интенсивность развития боли при различных заболеваниях.

Интенсивность и характер болей	Причина (заболевание)
Возникают мгновенно, характер мучительный, интенсивные.	Разрыв аневризмы, движение желчных или почечных камней, инфаркт, прободения язвы.
Возникают быстро, за несколько минут, нарастают, постоянные.	Кишечная непроходимость (полная), тромбоз сосудов, обострение панкреатита.
Постепенное возникновение, усиливаются на протяжении нескольких часов.	Обострение холецистита, аппендицита, дивертикулит.
Прерывистые боли, перемежающиеся, коликообразные, длительные.	Непроходимость тонкой кишки, ранняя стадия обострения панкреатита.

Прободение язвы

При прободении язвы и желудка, и двенадцатиперстной кишки боль ощущается внезапно, как от удара кинжалом, но ощущается изначально в правой стороне верхних отделов живота, и только позднее захватывает левую подреберную область. При этом пациент принимает лежачую позу на левом боку или спине, с подогнутыми к животу ногами.

Резкие болевые приступы повторяются. Мышцы живота напряжены. Рвота неукротимая и многократная. Температура тела повышена. Пульс учащенный. Боль разливается слева направо. Может наблюдаться физиологическая желтуха.

Приступ может спровоцировать употребление острой или жирной пищи в количествах, превышающих норму. Острые боли возникают в левой стороне под ребрами и быстро принимают опоясывающий характер. Рвота интенсивная, с большим количеством желчи, ее сложно остановить. Боль сильная до крика. Положения для облегчения болевых ощущений пациент найти не может. Наблюдается вздутие живота.

Движение камней

Колики почечные или печеночные, которые сопровождают движение камней, отмечаются схваткообразными сильными болями, очень острого характера. При пронизывающей режущей боли, возникающей в глубине левого подреберья, при невозможности найти положение, ослабляющее болевой синдром, можно предполагать с большой вероятностью обострение мочекаменной или желчнокаменной болезни.

Острый аппендицит

Симптоматика может быть похожа на прободную язву. Резкая боль возникает в правом боку, но иррадирует в левую подреберную область. Сопутствует повышение температуры, ощущение вздутия желудка и распирания кишечной области, напряжение брюшины, тошнота. Необходима срочная хирургическая помощь, чтобы не допустить разрыва воспаленного аппендикса.

Тромбоэмболия

Боль при тромбоэмболии мезентериальных сосудов может как иметь локализацию в левой подвздошной области, так и возникать без определенной локализации. При этом повышается температура, наблюдается жидкий стул, в котором может быть кровь, больной беспокоен, начинает метаться, испытывает интоксикацию. Живот вздувается, учащается пульс, возникает мерцательная аритмия, может случиться геморрагический выпот.

Аневризма брюшной аорты

Расслоение аневризмы наблюдается, в основном, у пожилых пациентов, страдающих атеросклерозом. Начинается с внезапной боли слева под ребром. При этом живот ровный, не вздутый, но сильно напряжена передняя стенка брюшины, а при пальпации под ней ощущается пульсирующая опухоль. При учащенном пульсе падает артериальное давление. Холодеют конечности, развивается сердечная недостаточность.

Опасные сопутствующие симптомы

При возникновении острой подреберной боли спереди слева, которая сопровождается следующими сопутствующими симптомами, может понадобиться срочное хирургическое вмешательство.

Головокружение, сильная слабость, апатичное состояние.
Обнаружение кровотечения.
Артериальная гипотония.
Лихорадочное состояние.
Тахикардия.
Непрекращающаяся рвота.
Усиливающаяся боль в животе.
Нарастающее вздутие живота.
Не отхождение газов.
Перенапряжение брюшных мышц.
Болезненная дефекация.
Обморок при дефекации.

Сильная слабость, головокружение, обморок — очень опасные симптомы

Диагностические методы

Для определения заболевания, вызвавшего боли в левом предреберье необходимо провести следующие клинические процедуры.

Как известно, человеческий организм при помощи боли подает мозгу сигнал, что с ним что-то не в порядке. Именно при помощи боли мы узнаем о патологиях или начинающемся заболевании. Даже эпизодические проявления боли не стоит оставлять без внимания. Тем более недопустимо игнорировать постоянные. Боль в левом предреберье – не исключение. Терпеть ее, либо пытаться снять с помощью анаболиков, не выяснив причину возникновения – такое поведение может стоить пациенту жизни.

Видео – Боли в левом боку живота

Большинство людей связывают боли под ребрами в левом боку с нарушениями работы сердца. Однако подобный синдром может выступать признаком и других заболеваний – от межреберной невралгии до почечной недостаточности. Однозначной причины, которая позволит изначально определить диагноз, основываясь на локализации болевых ощущений, не существует. Именно поэтому боль под левым ребром требует консультации специалиста .

Визит в клинику при таких обстоятельствах откладывать не стоит во избежание непредвиденных последствий для здоровья. Своевременная диагностика поможет установить причину, а назначенное врачом лечение избавит вас от недомоганий в кратчайшие сроки.

Причины боли слева под ребрами

Локализация дискомфортных ощущений в области левого ребра может свидетельствовать о развитии острого процесса или наличии хронических заболеваний со стороны нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, ЖКТ, о травмах диафрагмы, ребер, печени, почек, селезенки и т. п.

Периодичность, иррадиация, сопровождающие синдромы (тошноты, рвоты, головные боли), усиливающие болевой синдром факторы (физические нагрузки, дыхательная активность, изменение положения, принятие пищи или воды) – эти сведения дают почву для детального анализа болей и понимания, почему болит слева под ребрами.

Для диагностики болей применяется перечень исследований (лабораторные, инструментальные): ОАК , биохимия крови , анализ мочи , рентгенография, УЗ исследования , МРТ , КТ. В зависимости от анамнеза, внешнего осмотра и результатов исследований назначается консультация с профильным специалистом (гастроэнтеролог, травматолог , кардиолог, эндокринолог , хирург и т. п.).

Заболевания, связанные с болью слева под ребрами

Причинами, почему болит под левым ребром, могут выступать:

кардиомиопатия, инфаркт миокарда;
увеличение селезенки, разрыв селезенки;
дисфункции ЖКТ (язва, гастрит, гастродуоденит, рак желудка, панкреатит);
дисфункции почек;
легочные заболевания (воспаление легких, пневмония, онкопатология, плеврит);
эндокринные нарушения;
вегето-сосудистая дистония;
травмы ребер, диафрагмы, внутренних органов;
опорно-двигательный аппарат (остеохондроз , протрузия и т. п.).

Характер боли (резкая, тупая, ноющая, тянущая, простреливающая) также дает информацию о возможном источнике проблемы. Боль в левом боку под ребрами зачастую сопровождает травмы и разрывы внутренних органов. Тупая разлитая длительная боль отличает заболевания ЖКТ, о них же говорят боли утром в эпигастральной области. Утренние боли после долгого сна простреливающего характера при резких движениях – характеристика остеохондроза. Перманентная ноющая боль – признак нарушений в работе сердца, а отягощенная тошнотой и рвотой – язвы желудка.

Устранение боли слева под ребром

Локализация боли дает возможность сосредоточиться на дисфункции конкретных органов. Боли в левом боку под ребрами спереди, загрудинные боли ассоциируют с функциональными нарушениями сердечной деятельности – клиническими формами ишемической болезни сердца (инфарктом миокарда). Та же локализация боли отмечается при язвенных заболеваниях ЖКТ, рака желудка и гастрита с повышенной/пониженной кислотностью. Повреждения диафрагмы характеризуются болями слева под ребром спереди, иррадиирующими в надключичную область или под лопатку, усиливающиеся при дыхательной активности, кашле, чихании.

Болевые ощущения, сопровождающиеся головными болями , мигренями , проявлениями судороги – признак нарушений со стороны нервной системы. Локализуется боль слева под ребрами сбоку и носит приступообразный характер. Та же симптоматика свойственна для заболевания вирусной природы – опоясывающего лишая. Боль сперва ноющая, со временем переходящая в резкую. Болевой синдром предшествует появлению герпетических высыпаний.

Заболевания почек и позвоночный остеохондроз отличает боль сзади слева под ребрами. Острая сильная боль свидетельствует о почечной колике. Терпимая боль постоянного характера – об увеличении органа и развитии воспаления. При остеохондрозе болевые ощущения меняют уровень интенсивности по мере двигательной активности. Ответ на вопрос, что болит в левом боку ниже ребер, в большинстве случаев одинаков – селезенка. Нарушения в ее работе влекут за собой появление ноющих болей.

Объяснимым желанием пациента является купирование острого болевого синдрома с помощью спазмолитиков и анальгетиков. Однако это – ситуативное временное решение, не дающее устранения причины и очень опасное для здоровья. Если у вас болит левый бок под ребрами, особенно в сочетании с бледностью/синюшностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, усилением боли при принятии положения лежа, повышением температуры – незамедлительно свяжитесь с медицинским учреждением.

Лечение болей в левом боку

На основании причин и характера болей в левом боку в районе ребра возможно применение различных методов лечения. Для устранения болевого синдрома специалистами нашей клиники используюся.

Так как причин вызывающих боль в подреберье очень много и они разнообразные, для начала лучше всего записаться на прием к врачу-терапевту. Первоначально врач проводит полный осмотр, а также собирает анамнез. На основании полученной информации пациента направляют на дальнейшее обследование. Оно выполняется на современном высокотехнологичном оборудовании. Это дает возможность поставить максимально точный диагноз.

Способы лечения

Лечение в каждом конкретном случае зависит от патологии. Оно может быть консервативным или хирургическим. Пациентов с разрывом селезенки, инфарктом и острым панкреатитом требуется немедленно госпитализировать. Дальнейшее лечение должно выполняться в стационарных условиях.

Чтобы избавить пациента от неприятных ощущений в левой части подреберья, как правило, ему назначают прием обезболивающих препаратов. Они устраняют симптомы и останавливают воспалительные процессы. В этих целях также используют средства народной медицины. Однако применять их следует только под наблюдением врача.

Профилактика

Чтобы боль в левом подреберье не вернулась снова, достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций. Среди них:

Своевременное обращение к врачу при обнаружении дискомфорта
Прохождение полного медицинского обследования с периодичностью 1 раз в год. Это даст возможность предупредить развитие новых заболеваний и не допустить рецидива хронических
Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача относительно лечения того или иного недуга

Многие люди нередко сталкиваются с тем, что у них периодически или даже постоянно появляется боль в левом подреберье сзади со спины. Ни в коем случае нельзя оставлять ее без должного внимания, потому что подобные дискомфортные ощущения зачастую указывают на различные серьезные сбои в работе нескольких систем и внутренних органов организма. Подобный симптом наблюдается при нарушениях в работе органов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, заболеваний сердца и сосудов. Во избежание неприятных последствий нужно не откладывать посещение врача, обязательно пройти обследование, выяснить причину боли и вовремя заняться лечением.

В верхней части брюшной полости слева, которая ограничивается нижними ребрами, располагается несколько важных внутренних органов:

Кишечник.
Левая почка и мочеточник.
Селезенка.

Левая часть желудка.

Причиной проявления боли, спазмов становятся всевозможные изменения функционирования любого из органов, названных выше. Дискомфортные ощущения появляются в области живота и спины, могут отзываться в других частях тела. Сам болевой синдром также весьма разнообразен: он бывает острым, тупым, жгучим, ноющим и т.д. Самому пациенту бывает сложно однозначно понять, какой конкретно орган страдает и как именно можно исправить ситуацию. Поэтому без квалифицированной помощи медицинских работников в данном вопросе не обойтись. Однако полезно знать некоторые характерные симптомы распространенных патологий, чтобы не усугубить проблему.

Опорно-двигательный аппарат

Многие люди небезосновательно считают, что появление боли в левом боку, локализованной под ребрами сзади в спине, напрямую зависит от состояния позвоночника. В самом деле, ряд заболеваний скелета и мышц ее вызывает.

Остеохондроз и другие проблемы спины

Остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа, миозит и другие патологии позвоночника нередко отзываются болью в спине, а также в левом подреберье.

Лекцию о симптомах, последствиях и лечении остеохондроза читает врач-невропатолог Радион Геннадьевич Игнатьев:

Причина патологического импульсирования – сдавливание нервных окончаний или спазмированность мышечных волокон спины. Если поражен поясничный отдел позвоночника, то человек испытывает несколько видов болевой реакции организма:

Простреливающая – люмбаго.
Ноющая – люмбалгия.
Иррадиирующая в нижние конечности – люмбоишиалгия.

Часто дискомфорт в пояснице не позволяет человеку повернуться, наклониться, выполнить привычные движения. Иногда бывает трудно даже стоять, ходить, сидеть. Тем более становится практически невозможным выполнять какую-либо физическую работу.

В случае когда патологический процесс сконцентрирован в грудном отделе позвоночного столба, боль под ребрами с левой стороны обостряется из-за глубоких вздохов, вдохов, покашливания, когда человек чихает или смеется. Также болезненность сопровождается дополнительной симптоматикой:

Спина и руки немеют, их колет, жжет.
Снижается чувствительность.

Из видео с врачом-терапевтом Еленой Васильевной Малышевой и мануальным терапевтом Дмитрием Николаевичем Шубиным вы узнаете о причинах заболевания люмбаго:

Изменяются рефлексы сухожилий.
Больной испытывает общее недомогание, слабость во всем теле.

В пораженном месте возможно искривление позвоночника, или, напротив, сглаживание анатомических изгибов. Выполнение каких-либо движений корпусом существенно ограничивается.

Любые негативные изменения в позвоночнике очень часто значительно ограничивают физические возможности человека, нередко становятся причинами инвалидности разных степеней.

Частым условием того, что возникает боль в спине слева под ребрами сзади, - межреберная невралгия. Источник болезненности находится между ребрами. Особенным признаком этой патологии неврологической природы происхождения является непостоянный, разнообразный по интенсивности и характеристике, болевой синдром. Наиболее часто невралгия проявляется ноющей болью, но бывает и так, что она становится нестерпимой, приступообразной. В некоторых случаях больные определяют ее, как опоясывающую боль. Мало того, место ее непосредственного ощущения также не является постоянным. Обострение дополняется ознобом, лихорадкой, высокой температурой, во время ночного отдыха человек много и часто потеет. Когда больной кашляет, чихает, глубоко дышит, совершает резкое движение, боль со стороны спины становится сильнее, отзывается в верхних конечностях.

Опоясывающий лишай

Наличие опоясывающего лишая зачастую объясняет, почему болит левый бок со спины. Эта инфекционная патология вирусного происхождения, поражающая нервные корешки и мышечные волокна, находящиеся между ребрами. Ее признаки похожи на симптоматику межреберной невралгии, однако имеют существенное отличие: кожные покровы в месте поражения краснеют, на них возникают маленькие пузырьки, которые заполнены бесцветной жидкостью. Еще одним отличием является то, что болезненность в спине при опоясывающем лишае локализуется в одном месте, она имеет ярко выраженный характер, переносится с трудом. Когда пузырьки начинают заживать, пациента раздражает постоянный зуд в больном месте.

Сердечно-сосудистые нарушения

Если человек жалуется на боль с левой стороны, высока вероятность патологических состояний сердца, кровеносных сосудов. При ишемической болезни сердца у пациента ноет в груди слева, у него учащается сердцебиение, его тошнит, мучает одышка не только при физической активности, эмоциональном перевозбуждении, но и в спокойном состоянии. Если болит в середине груди, но при этом отдает в левый бок, предплечье, то врач может предположить, что у больного приступ стенокардии или инфаркт. Если поражены задненижние части сердечной мышцы, то пациента беспокоит область под ребрами, верх брюшной полости. Дискомфортные проявления в этом случае не утихают довольно долгое время, сопровождаются изменением сердечного ритма, «скачками» давления, одышкой, повышенным потоотделением, высоким уровнем тревожности.

Вегетососудистая дистония также может отзываться болью в левом боку.

Сердечные патологии требуют внимательного к себе отношения, человеку нужно обязательно наблюдаться у кардиолога, выполнять его рекомендации и, в противном случае велика вероятность развития негативных последствий, а также летального исхода.

Заболевания органов дыхательной системы

Регулярно возобновляющаяся боль в левом боку под ребром нередко вызывается патологическими процессами в диафрагме. В нормальном состоянии мышцы диафрагмы поддерживают разграничение грудной клетки от брюшного пространства. В ситуации, когда мышцы ослабевают, содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражая его слизистую оболочку, провоцируя неприятные болезненные ощущения тупого характера, к которым добавляется изжога, отрыжка. Грыжа диафрагмы часто развивается в период беременности, а также если человек испытывает излишние физические перегрузки или имеет избыточную массу тела. В случае когда ситуация усугубляется тем, что ущемляется желудок, боль у пациента приобретает режущий характер и интенсивную выраженность.

О признаках, симптомах и лечении воспаления лёгких рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Нижнедолевое левостороннее воспаление легких, бронхит, плеврит, туберкулез, рак легких часто являются условиями, отчего возникает боль в левом подреберье, отдающая нередко в спину. Все эти патологии сопровождаются тем, что больной надсадно кашляет, у него повышается температура, возникает одышка, его лихорадит. С такими симптомами следует обращаться к пульмонологу, фтизиатру.

Болезни органов ЖКТ

Боль слева под ребрами сзади со спины - постоянный спутник патологий органов пищеварительной системы. Самыми распространенными заболеваниями, при которых у человека болит в левом боку, считаются язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, воспаление поджелудочной железы.

При гастритах разной природы происхождения помимо ноющих болей пациенты отмечают у себя отрыжку, изжогу, тяжесть в животе. Болезненность нередко становится гораздо более выраженной в период ночного отдыха, что изматывает человека физически и эмоционально. Как правило, живот и бок начинают болеть после приема пищи, несоблюдения рекомендаций по питанию, переедания, употребления жареных, жирных, острых блюд, алкоголя. Больные также испытывают характерные для гастрита «голодные» боли, возникающие натощак. Возрастает также тошнота, расстройства пищеварения, общее недомогание. Невнимательное отношение к подобным признакам, несоблюдение больным человеком рекомендаций доктора по лечению и диете может привести к более неприятным последствиям: начиная с возникновения язвочек и заканчивая раком желудка.

Также после еды наблюдается болевой синдром, если человек болеет язвой желудка. Язва двенадцатиперстной кишки боль проявляется натощак. Обоим состояниям присущи дополнительные симптомы: отрыжка с кисловатым привкусом, изжога, тошнота, рвотные позывы, нерегулярный стул, человек теряет вес. Если имеется прободная язва, то пациента изматывают острые колющие болевые приступы, у него бледнеют кожные покровы, резко падает кровяное давление, больной может упасть в обморок из-за болевого шока.
Болезненность тянущего типа под левым ребром зачастую сопровождает вялотекущие инфекционные поражения либо аутоиммунные патологии, ведущие к нарушениям в работе селезенки. Спленомегалия селезенки приводит к тому, что она значительно изменяется в размерах, поэтому давит на расположенные рядом органы, из-за чего и появляются болевые реакции характерного типа.
Очень часто тянущая боль ниже ребер становится симптомом гепатита. Ее интенсивность возрастает, когда человек нарушает рекомендованную диету: ест жирную, пережаренную, острую пищу. Хронической форме заболевания свойственны дополнительные признаки: печень увеличивается, у человека появляются расстройства пищеварения. Если не предпринять терапевтических и профилактических мер, то велика вероятность развития цирроза.

Кандидат медицинских наук Евгений Олегович Комаровский разбирается какие бывают виды гепатитов:

Пульсирующей болью, отдающей в левый бок ниже ребер, проявляется острая форма панкреатита. Такое состояние весьма опасно, оно сопровождается повышенной температурой тела, отечностью, жидким стулом, рвотой с желчью, которая не облегчает самочувствие. Пациент старается принять такое положение тела, чтобы можно было наклониться вперед, чтобы снизить выраженность болевого синдрома. Если человеку своевременно не оказана помощь, его состояние становится хуже, жгучая боль ощущается спереди и сзади, меняется цвет и консистенция естественных физиологических отравлений. В этой ситуации нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Лечить такого больного будут стационарно. Злокачественные новообразования поджелудочной железы диагностировать трудно, т.к. начальный этап их развития проходит, в основном, без выраженной симптоматики.

Заболевания почек

Почки располагаются в поясничной области на внутренней поверхности брюшной стенки. Воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз), происходящие в них, практически всегда, вызывают боль в спине под ребрами. При воспалении левой почки ноющая, тупая боль чувствуется слева в спине. Боль бывает долговременной, не связана с позой человека. Причина боли заключается в том, что растягивается капсула почки. Камни в мочевыводящих путях раздражают их слизистые покровы своими острыми краями. Дополнительными признаками этих состояний считается отечность, нарушение оттока мочи, ощущение рези при этом, повышенное давление. Пациент может чувствовать слабость, разбитость, у него повышается утомляемость. Если у человека болят почки, следует лечиться у уролога, нефролога.

Если не лечить воспалительные процессы в почках, то можно получить осложнение в виде хронической почечной недостаточности.

Боли у женщин

Возникновение периодически возникающих болей в левом боку у женщин обусловлено физиологически. Если женщина здорова, то условиями появления неприятных болезненных ощущений слева в спине, бывает беременность и несколько дней перед наступлением очередной менструации. В последнем триместре беременности увеличившаяся матка сильно давит на расположенные поблизости органы, что вызывает болезненность. А в предменструальный синдром боли зависят от изменений гормонального фона, которые становятся причиной спазмов в желчевыводящих путях. Боль в такие дни женщины чувствуют в спине и внизу живота.

Изменение органов женщины при беременности

Другие причины

Боль в спине слева в некоторых случаях не связана с патологическими состояниями внутренних органов.

Бывает, что дискомфорт появляется из-за переедания, употребления пищи, которую организм переваривает с трудом, приема чрезмерного количества алкогольных напитков.
Колющая боль слева в спине, под ребрами нередко чувствуют люди, занимаясь тяжелой физической работой или спортивными тренировками (особенно бегая, прыгая, поднимая тяжести). Такой признак при отсутствии у человека проблем с сердцем и кровеносными сосудами не несет угрозы здоровью. Связан он с тем, что системы организма, не подготовлены соответствующим образом, не адаптировались к тому, что резко ускорилось кровообращение. Для предупреждения таких болей следует тренироваться, предварительно размявшись и не ранее, чем через полтора-два часа после еды. В случае когда в момент тренировки резко закололо слева в боку, спине, следует приостановить занятие, расслабиться, сделать глубокий вдох, выдохнув и наклонившись вперед, зажать ладонью больное место. После двух-трех таких действий станет заметно легче.

Постановка диагноза и лечение

Если у человека болит в левом боку сзади, то, в первую очередь, надо посетить участкового терапевта, который осмотрит больного, проведет пальпацию и простукивание, выслушает жалобы, расспросит о типе боли и периодичности ее появления, предположит, чем человек болеет. На этапе первичного диагностирования доктор должен исключить вероятность травм, повреждающих органы. Некоторые острые формы патологий (аппендицит, повреждение селезенки, печени) нуждаются в срочной операции, т.к. велика угроза гибели пациента. Также врач исключает острые формы проблем с сердцем.

Как определить аппендицит рассказывает кандидат медицинских наук Александр Леонидович Мясников:

Если больной чувствует себя более или менее удовлетворительно, то проводятся дополнительные диагностические мероприятия: клинические анализы, УЗИ, рентген и др. Основываясь на их результатах, больному ставят диагноз, к консервативному лечению подключают узкопрофильных специалистов. Лечить боль в левом боку сзади могут:

Кардиолог.
Гастроэнтеролог.
Нефролог.

УЗИ сосудов поясничного отдела

Гинеколог.
Уролог.
Хирург.

Самостоятельно принимать медикаменты не стоит, т.к. признаки разных патологий похожи и можно навредить себе, неправильно «поставив» диагноз. К примеру, когда болит левый бок не нужно согревать больное место грелкой или пить лекарства, снимающие боль, т.к. это может исказить клиническую картину.

Когда требуется неотложная помощь

Скорую медицинскую помощь нужно вызвать немедленно, если у человека в спине под ребрами слева:

Неожиданно появилась острая боль.
Возникает тупая боль в сопровождении кровохарканья.

Посмотрите видео чтобы знать как правильно вызвать «Скорую помощь»:

Ноющая боль становится все более интенсивной.
Острые боли не прекращаются в течение получаса и возрастают, когда человек меняет позу.
Боль появилась у ребенка.

Для облегчения, больному можно приложить к месту боли холодный компресс.

Последующее лечение зависит от основной болезни, вызвавшей болезненность в спине под ребрами. В каждой ситуации терапия подбирается индивидуально, учитывая самочувствие больного, клиническую картину болезни.

Возникновение болевого синдрома в спине под ребрами с левой стороны – опасный признак, который нередко указывает на заболевания различных жизненно важных внутренних органов или систем организма. При ощущении боли следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту, не занимаясь самолечением.