Двигательная функция тонкой кишки. Ритмическая сегментация

Перистальтика желудка – это важная функция в пищеварительной системе организма, которая осуществляет переработку и эвакуацию пищевого комка из органа в тонкий и толстый кишечник. Мышечные волокна его, имеющие циркулярное и продольное строение, сокращаясь в определенном режиме, создают волну, которая передвигает пищевой комок.

Эти движения происходят рефлекторно, поэтому влиять сознанием на этот процесс человек не может, так как «управляет» моторной функцией пищеварительного органа вегетативная нервная система. В зависимости от состояния желудка, когда есть в нем пища или нет, скорость сокращения мышечных волокон будет различна.

Как только пищевой комок попадает в место соединения пищевода с желудком, начинается мышечное сокращение органа. Выделяются три вида моторики:

• ритмическое сокращение мышечных волокон – начинается постепенно в верхнем отделе органа, с усилением в нижнем отделе;
• систолические мышечные движения – одновременно происходит нарастание мышечных сокращений в верхнем отделе желудка;
• общие движения – сокращение всех мышечных слоев желудка приводит к уменьшению пищевого комка путем измельчения его с помощью желудочного секрета. В зависимости от вида пищи, часть ее после обработки в желудке эвакуируется в 12- перстную кишку, а часть пищевого комка остается в желудке для дальнейшего измельчения и переваривания желудочными ферментами.

В зависимости от того, как работает перистальтика желудка, зависит здоровье всей пищеварительной системы организма.

Расстройство сокращающей способности желудка может быть основным, то есть врожденным или приобретенным, и вторичным, которое возникает как следствие других заболеваний организма. Нарушение перистальтики желудка приводит к следующим патологическим состояниям в работе пищеварительного органа:

• нарушение мышечного тонуса желудка – сократительная способность мышечного каркаса органа может быть повышенной, пониженной или совсем отсутствовать, то есть находиться в гипертонусе, гипотонусе или атонии. Такая патология отражается на функции переваривания пищевого комка. Мышцы желудка не могут в полной мере охватить порцию пищи для переваривания, с последующей эвакуацией ее в 12-перстную кишку;
• ослабление сфинктера – развивается такое состояние, когда пищевой комок, не обработанный желудочным секретом, проваливается в кишечник. При повышенном тонусе мышц происходит застой желудочного содержимого, в результате чего начинают развиваться патологические процессы в желудке;
• замедление или ускорение перистальтики пищеварительного органа – данная патология провоцирует дисбаланс в работе кишечника, что приводит к неравномерному всасыванию пищи в кишечнике. Жидкость составляющего желудочного содержимого может эвакуироваться в кишечник значительно раньше, а твердые элементы, оставшиеся в желудке, перевариваться будут значительно труднее;
• расстройство эвакуации желудочного содержимого – нарушение тонуса и мышечных сокращений пищеварительного органа, ведет к ускоренному или замедленному процессу эвакуации пищи из желудочного органа в кишечник.

Нарушение моторики – это результат различных заболеваний желудка и кишечника, таких как гастриты, язвенная болезнь, эрозии, доброкачественные и злокачественные опухоли, которые влияют на количественную выработку ферментов или соляной кислоты в желудочном соке. Перистальтические расстройства также могут возникать при оперативном вмешательстве на органе или при тупой травме живота.

Ухудшение моторной функции желудочного органа возможно как осложнение заболеваний других систем организма, таких как эндокринная система, когда сахарный диабет косвенно влияет на моторику желудка. При гипогликемии количество глюкозы в крови уменьшается, что начинает влиять на ферментативный состав желудочного сока, в результате чего страдает функция мышечного сокращения пищеварительного органа.

Важно! Проблемы, появившиеся в пищеварительной системе, в виде нарушения перистальтики желудка, сопровождающиеся клиническими проявлениями, требуют обязательного обследования и лечения у гастроэнтеролога, и, в первую очередь, основного заболевания.

Патологические изменения со стороны моторики желудка в виде замедленной эвакуации пищевого комка провоцируют появление таких симптомов, как:

• синдром быстрого насыщения пищей – при низком тонусе желудочного органа, в связи с медленной эвакуацией содержимого желудка, употребление небольшой порции пищи вызывает тяжесть, чувство переполнения желудка;
• изжога и боль в области эпигастрия – происходит заброс желудочного содержимого в пищевод вследствие слабости сфинктера кардиального отдела желудочного органа;
• тошнота, рвота;
• отрыжка кислым воздухом;
• сонливое состояние после еды;
• снижение веса;
• неприятный запах изо рта вследствие атонии желудка.

Признаки ускоренной эвакуации пищевого комка из органа характеризуются следующими симптомами:

• боль в области эпигастрия;
• тошнота;
• боли в животе, носящие схваткообразный характер;
• периодические нарушения стула в виде диареи.

Наличие таких патологических проявлений со стороны пищеварительной системы требует обследования на предмет заболевания органов пищеварения, которые явились причиной нарушения перистальтики пищеварительного органа.

Диагностика проводится на основании исследования объективных данных пациента, лабораторных анализов, инструментальных методов обследования:

• рентгенография желудка с барием – метод, позволяющий отследить моторную и эвакуаторную функции органа;
• УЗИ – отслеживаются нарушения в мышечном слое желудка;
• электрогастрография – исследуется моторика желудочного органа;
• эндоскопия – определяется порог чувствительности стенки желудка.

После обследования и уточнения причины сбоя в моторной функции пищеварительной системы организма назначается лечение.

Лечение нарушений перистальтики

Лечение моторики желудка обязательно должно быть комплексным, которое, кроме медикаментозных препаратов, улучшающих перистальтику, проводится с обязательным соблюдением диеты в рационе питания.

Для успешного лечения необходимым условием является соблюдение режима дня:

• прием пищи 5-6 раз в день с короткими промежутками между ними;
• малые порции, единовременное употребление пищевых продуктов по объему не более 200 граммов;
• за три часа до сна прием пищи прекращается;
• приготовление еды на пару или методом тушения;
• блюда в рационе питания представлены в виде супов пюре, слизистых каш, рубленого диетического мяса курицы, индейки, кролика;
• исключить употребление некоторых продуктов, таких как горох, фасоль, чечевица, капуста, виноград, изюм, способствующих повышенному газообразованию в желудке;
• ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
• водный рацион потребления порядка 1,5-2 литров жидкости.

После уточнения диагноза и установления причины нарушений моторной функции желудка назначаются медикаментозные средства с целью улучшить моторику пищеварительного органа.Как улучшить перистальтику, и какие препараты для этого требуются? В зависимости от клинических проявлений, в первую очередь, назначается лечение основного заболевания, в результате которого появилась усиленная или вялая перистальтика.

Комплексное лечение включает в себя использование таких препаратов, которые обладают следующими свойствами:

• стимулирующим действием, способствующим повышению сократительной функции мышечного каркаса желудочного органа;
• противорвотным эффектом;
• общеукрепляющими свойствами;
• препараты, содержащие в своем составе калий и кальций, участвующие в процессе передачи нервных импульсов.

Препараты, способствующие нормализации работы желудка и для улучшения перистальтики:

• Цизаприд – усиливает моторику желудка и повышает эвакуаторную способность органа. Положительно действует на тонкую и толстую кишку, также потенцируя их сократительную функцию, что способствует более быстрому опорожнению кишечника;
• спазмолитические препараты – Но-Шпа, Папаверин, Галидор, как в таблетках, так и в инъекциях;
• Домперидон – для улучшения моторики и повышения тонуса нижнего сфинктера пищевода;
• Пассажикс – способствует купированию тошноты, рвоты, а также обладает возможностью усилить моторику желудка и 12-перстной кишки;
• Тримедат – стимулирует моторику пищеварительной системы;
• общеукрепляющие препараты, витаминотерапия;
• Маалокс, Алмагель.

Лечение при патологических изменениях моторики желудка назначается строго гастроэнтерологом с последующим динамическим наблюдением и проведением повторного инструментального исследования.

Кроме лекарств, назначаемых врачом, для улучшения пищеварительной и моторной функции желудочного органа возможно применение средств народной медицины. Отвары, настои на основе различных лекарственных трав являются дополнением к основному лечению, назначенному гастроэнтерологом:

• настойка женьшеня – обладает стимулирующим действием, принимать согласно инструкции;
• травяные чаи, способствующие улучшению моторики желудка, – кора крушины, семена аниса и горчицы – по две части, тысячелистник – одна часть и корень солодки – три части. Готовится смесь всех ингредиентов, и 10 граммов сухого сбора заваривается кипятком с последующим кипячением в течение четверти часа. Прием по половине стакана перед завтраком и ужином;
• лист вахты трехлистной и плоды можжевельника – по одной части, золототысячник – три части, все смешивается, и 30 граммов сбора заваривается двумя стаканами кипятка с последующим настаиванием в течение двух часов. Принимается по половине стакана перед завтраком и ужином.

Периста́льтика (др.-греч. περισταλτικός — обхватывающий и сжимающий) — волнообразное сокращение стенок полых трубчатых органов (пищевода, желудка, кишечника), способствующее продвижению их содержимого к выходным отверстиям.

Физиология моторики гладкомышечных органов

Большинство органов, в которых происходит процесс перистальтических сокращений, имеют в своих стенках два слоя гладких мышц, в одном из них мышечные волокна расположены продольно, в другом — циркулярно.

Скоординированные сокращения этих мышц и образуют перистальтическую волну. Гладкие мышцы, в отличие от поперечно-полосатых, сокращаются относительно медленно. Их сокращения непроизвольны, то есть не могут управляться сознанием.

К примеру, мышцы органов пищеварительной трубки — гладкие, за исключением «входных» (поперечно-полосатые мышцы имеются вплоть до верхней трети пищевода) и «выходных» (внешний сфинктер ануса).

Поэтому, после начала глотка и до акта дефекации, все процессы, связанные с продвижением пищи, включая перистальтику, сознанием не управляются.

Частоты перистальтических волн различны в разных органах (отделах). Они задаются особыми водителями ритма — скоплениями нервных клеток, среди которых главенствующую роль играют интерстициальные клетки Кахаля. Водители ритма генерируют медленные волны трансмембранных потенциалов. Медленные волны не вызывают сокращений мышц, но создают в мышцах потенциал, близкий к порогу активации.

При возникновении на плато медленных волн потенциалов действия происходит сокращение мышечного волокна.

Водители ритма, таким образом, определяют частоты перистальтических волн (а также других фазовых сокращений).

Они у здорового человека следующие (в циклах в минуту): в желудке — 2—4, в двенадцатиперстной кишке — 10—12, в тощей кишке — 9—12, в подвздошной кишке — 6—8, в толстой кишке — около 0,6, а также 3—4 и 6—12, в прямой кишке — около 3, в сфинктере Одди — 3—6.

Перистальтика органов желудочно-кишечного тракта

Перистальтика полых органов желудочно-кишечного тракта человека (ЖКТ) играет важнейшую роль в процессе пищеварения и передвижения пищи от верхних отделов к нижним.

В то же время, перистальтические сокращения не являются единственным видом моторной активности большинства таких органов. Для каждого из них роль перистальтики и её вклад в общую моторную деятельность различны.

Под перистальтическим сокращением для органов пищеварения понимаются синхронизованные сокращения стенки органа, распространяющиеся от его «входа» к «выходу» и перемещающие в этом же направлении в той или иной степени переваренную пищу.

Для трубчатых органов (то есть всех органов пищеварительной трубки, кроме желудка) предполагается, что перистальтические сокращения полностью или почти полностью перекрывают просвет органа.

Перистальтика пищевода

Отличие пищевода от остальных органов ЖКТ в том, что он не должен выполнять никакой «обработки» пищи, а только должен доставить её из ротовой полости (глотки) в желудок. Поэтому для пищевода перистальтика — основной тип моторной активности.

Также важно, что мышцы верхней 1/3 части пищевода — поперечно-полосатые, физиология моторики этого участка несколько иная, чем у гладкомышечных нижних 2/3 пищевода, желудка и кишечника.

Перистальтика глотания

Манометрия пищевода. Видны четыре первичные перистальтические волны при «влажных» глотках

Различают первичную и вторичную перистальтику пищевода.

Первичная возникает сразу после прохождения комком пищи (болюсом) верхнего пищеводного сфинктера. Вторичная является реакцией на растяжение болюсом стенки пищевода. Скорость перистальтической волны в пищеводе около 3—5 см в секунду.

В состоянии покоя в пищеводе поддерживается давление около 10 см вод. ст. Тоническое напряжение в верхнем и нижнем пищеводных сфинктерах, «запирающих» пищевод с обеих сторон, — 20—30 см вод. ст. Возникающая при глотании первичная перистальтическая волна создаёт давление примерно 70—90 см вод. ст., изменяясь в пределах от 30 до 140 см вод. ст.

Скорость перистальтики глотка 2—4 см в с. При средней длине пищевода 23—30 см, перистальтическая волна проходит его за 6—10 с.

Особенностью перистальтики глотания является угнетение следующим глотком перистальтической волны предыдущего глотка, если при этом предыдущий глоток не прошёл участок поперечно-полосатой мускулатуры.

Частые повторные глотки полностью угнетают перистальтику пищевода и расслабляют нижний пищеводный сфинктер. Только медленные глотки и освобождение пищевода от предыдущего болюса пищи создают условия для нормальной перистальтики.

«Очищающая» перистальтика

Кроме того, в пищеводе может возникать перистальтическая волна, не связанная с актом глотания.

Она называется очищающая или сторожевая и является реакцией на раздражение пищевода инородными телами, остатками пищи или содержимого желудка, заброшенного в пищевод гастроэзофагеальным рефлюксом. Она заметно меньше перистальтической волны, связанной с актом глотания.

Перистальтика желудка

В отличие от пищевода, моторная функция желудка заключается не только в продвижении пищи от нижнего пищеводного сфинктера в двенадцатиперстную кишку, но и в её депонировании, перемешивании и измельчении.

В межпищеварительный период, когда желудок не наполнен пищей, сокращения его малы и, в основном, представлены мигрирующим моторным комплексом, включающим периодически повторяющиеся перистальтические движения.

После приёма пищи в желудке возникает моторная активность трёх типов: систолические сокращения пилорической части, уменьшение размера полости дна и тела желудка и перистальтические волны.

В первый час после приёма пищи перистальтические сокращения не велики, скорость распространения такой волны около 1 см в секунду, длительность каждой волны примерно 1,5 секунды. Затем эти волны усиливаются, увеличивается их амплитуда и скорость распространения в антральной части желудка. Давление в желудке повышается, открывается сфинктер привратника желудка и часть химуса проталкивается в двенадцатиперстную кишку.

Перистальтика тонкой кишки

Моторная активность тонкой кишки весьма разнообразна и перистальтика, занимая важную (но не превалирующую) роль, является только одним из типов сокращений тонкой кишки.

Перистальтика тонкой кишки при стимуляции пищей

В стимулированный пищей период в тонкой кишке распространяются несколько типов перистальтических волн, которые отличаются по скорости прохождения по кишке. Различают очень медленные, медленные, быстрые и стремительные перистальтические волны.

Как правило, перистальтические волны возникают в двенадцатиперстной кишке, но могут появляться и в тощей, и в подвздошной. Одновременно вдоль кишки продвигается несколько волн.

Перистальтические волны продвигаются по кишке со скоростью 0,1—0,3 см/с, в двенадцатиперстной кишке их скорость больше, в тощей — меньше, а в подвздошной — ещё меньше. Скорость стремительной (пропульсивной) вол-ны 7—21 см/с.

В период, когда тонкая кишка наполнена пищей, кроме перистальтических волн, продвигающихся в сторону толстой кишки, иногда наблюдается ретроградная перистальтика — перистальтические волны, распространяющиеся в сторону желудка (не считаются физиологичными).

Кроме того, важную роль в пищеварительном процессе в тонкой кишке занимает моторика, направленная на перемешивание переваренной пищи (химуса) — ритмическая сегментация и маятникообразные сокращения.

Перистальтика тонкой кишки в межпищеварительный период

В межпищеварительный период моторика тонкой кишки определяется так называемыми мигрирующими моторными комплексами, включающими в себя перистальтические волны, выполняющими функцию очищения эпителия кишки от остатков пищи, пищеварительных соков, бактерий и т. п.

Перистальтика толстой кишки

В толстой кишке период нахождения переваренной пищи больше, чем в других отделах ЖКТ. Время, занимаемое перистальтическими сокращениями, по отношению к моторной активности, направленной на перемешивание содержимого кишки, заметно меньше, чем в предшествующих отделах ЖКТ.

В толстой кишке только 3—4 раза в сутки возникают сильные пропульсивные перистальтические сокращения, продвигающие содержимое кишки в каудальном направлении (в сторону «выхода»). Подобные сокращения возникают, в том числе, после заполнения пустого желудка пищей, что вызывает, через механизм гастроколического рефлекса, перистальтику ободочной и других кишок.

Перистальтика сфинктера Одди и желчевыводящих путей

Перистальтика в сфинктере Одди — основной вид его моторной активности. Их частота в норме — 3—6 циклов в минуту, амплитуда — 50—70 мм рт. ст. Кроме перистальтических волн, распространяющихся в сторону двенадцатиперстной кишки, в сфинктере Одди встречаются и считаются физиологичными ретроградные перистальтические сокращения.

text_fields

text_fields

arrow_upward

Кислый химус из желудка поступает в тонкий ки­шечник, где под влиянием сократительной деятельности гладкомышечной оболочки тонкой кишки пищевые вещества продолжают из­мельчаться, подвергаются перемешиванию с щелочными пищевари­тельными соками и желчью, продвигаются вдоль кишки. Благодаря двигательной активности осуществляется смена пристеночного слоя химуса и повышается внутриклеточное давление. Таким образом, моторная деятельность кишечника обеспечивает эффективный гид­ролиз пищи, всасывание пищеварительных веществ и передвижение содержимого по пищеварительной трубке в аборальном направлении.

Моторика кишечника осуществляется посредством функциональ­ных единиц гладкомышечной ткани (пучками мышечных клеток диаметром около 100 мкм), формируется благодаря координирован­ным сокращениям и расслаблениям наружного продольного и внут­реннего циркулярного слоя мышц. В кишечнике имеются датчики ритма (пейсмекерные зоны), задающие частоту активности соседним участкам. Одна зона находится в области сфинктера Одди в двенад­цатиперстной кишке, вторая - в подвздошной кишке.

Четыре основных типа кишечных сокращений

text_fields

text_fields

arrow_upward

1. Ритмическая сегментация

Ритмическая сегментация возникает вследствие чередования (8- 10 раз в минуту) участков сокращения циркулярных мышц (глубокие перетяжки 1-2 см ширины) и участков расслабления между ними (15-20 см ширины) (рис.9.5). Перетяжки сегментируют кишку, делят ее содержимое на части, способствуют повышению давления в по­лости сегмента, приводящее к растяжению его в участке расслабления. Как только в зоне расслабления возникает участок наибольше­го растяжения, миоциты его возбуждаются, что сопровождается об­разованием новой перетяжки. В это время мышцы ранее образован­ной перетяжки расслабляются и участок растягивается. Новый сег­мент формируется из частей двух смежных, а его содержимое яв­ляется смесью частей их объемов.

2. Перистальтические сокращения

Перистальтические сокращения (непропульсивные и пропульсивные) подобны волне, распространя­ющейся в аборальном направлении и продвигающей содержимое вдоль по кишке. Эта волна возникает в результате образования перехвата при сокращении циркулярных мышц выше комка химуса и расширения полости кишки при сокращении продольной муску­латуры ниже комка. Непропульсивная перистальтика - волна со­кращения, распространяющаяся на короткие расстояния, ей не пред­шествует расслабление. Пропульсивная перистальтика - волны со­кращения различной силы, распространяющиеся со скоростью от 0,1-3 см/с до 7-21 см/с, на разные расстояния. Этим волнам обыч­но предшествуют волны расслабления. Слабые волны приводят к перемещению только поверхностных слоев химуса. Мощные, стре­мительные волны могут распространяться вдоль всего тонкого ки­шечника вплоть до илеоцекальной заслонки. Несколько таких одно­временных сокращений почти полностью освобождают тонкий ки­шечник от пищевых масс. Такой тип перистальтических сокращений обычно наблюдается к концу пищеварения в кишечнике.

Значительная часть волн начинается в двенадцатиперстной кишке или в момент перехода содержимого из желудка в кишку, или на несколько секунд раньше, чем волна сокращения желудка достигает пилорического сфинктера. Вдоль кишки могут одновременно осу­ществляться несколько перистальтических сокращений.

3. Маятникообразные движения

Маятникообразные движения возникают при доминирующем со­кращении продольного слоя с участием циркулярного. Такие движения приводят, главным образом, к смешению кишечной стенки от­носительно химуса и перемещению его «вперед-назад» со слабым поступательным движением в аборальном направлении.

Частота маятникообразных сокращений и ритмической сегмента­ции в одном и том же участке кишки приблизительно одинакова. Чередование ритмической сегментации и маятникообразных движе­ний способствует тщательному перемешиванию пищевых масс.

4. Тонические сокращения

Тонические сокращения — обеспечивают движение химуса по кишке. Они обусловлены определенным исходным (базалъным) тонусом гладких мышц тонкой кишки, могут передвигаться с малой скоростью и вызывать одновременное повышение тонуса кишки, суживая ее на большом протяжении. Они являются основой перистальтического, маятникообразного сокращения и ритмической сегментации. Отсутствие тонуса мышц кишечника (атония) при па­резах исключает возможность любого вида сокращений. Тонические сокращения характерны для кольцевых сплетений гладкомышечных волокон- сфинктеров.

Функционально значимыми являются также сокращение и рас­слабление ворсинок кишечника , которые происходят постоянно, в течение всего процесса пищеварения. Благодаря ритмичным сокра­щениям ворсинок они соприкасаются с новыми порциями химуса, что способствует всасыванию и оттоку лимфы по центральным лим­фатическим сосудам.

Моторная активность тонкой кишки зависит от механических свойств и химического состава ее содержимого . Если пища содержит грубые частицы (изделия из муки грубого помола, отруби, овощи, фрукты с высоким содержанием клетчатки) или жиры, то двига­тельная активность кишки возрастает. На моторику кишечника ока­зывают также стимулирующее действие слабые растворы кислот, щелочи и соли.

Регуляция моторики тонкой кишки

text_fields

text_fields

arrow_upward

Регуляция моторики тонкой кишки обеспечивается механизмами миогенного происхождения, нервными интрамуральными влияниями и центральной нервной системой, гормонами энтерального и неэнтерального происхождения.

1. Миогенные механизмы регуляции

В основе моторной деятельности кишок лежат свойства гладкомышечных клеток спонтанно сокра­щаться и отвечать сокращением на раздражение, в том числе на растяжение. Физиологическое свойство гладких мышц -способность к автоматии - обусловлено спонтанной периодической деполяриза­цией мембраны клеток в виде циклического процесса. Циклические ионные сдвиги и изменения уровня мембранного потенциала при­водят к ритмическому появлению медленных электрических волн, возникновению на них плато потенциалов действия и к мышечному сокращению.

К миогенным механизмам регуляции моторики тонких кишок относится также сократительная реакция клеток их гладких мышц на растяжение. Сокращение продольных мышц обеспечивает растя­жение циркулярных до уровня, достаточного для их сокращения. Продольный слой гладких мышц является пусковым механизмом (датчиком ритма) сокращений для циркулярного слоя мышц. Распространение возбуждения из продольного на циркуляторный слой происходит по соединяющим эти слои мышечным пучкам.

Деятельность датчиков ритма и других миогенных механизмов регуляции моторики кишки (уровень мембранного потенциала, ве­личина разрядов пиковых потенциалов и др.), а также скорость проведения по ней медленных волн, зависят от уровня обмена веществ, содержания биологически активных веществ и температуры. Снижение температуры тела или участка, где локализован датчик ритма, приводит к снижению частоты сокращений медленных волн и скорости их проведения.

2. Нервная регуляция

Нервная регуляция двигательной деятельности тонкого кишечника осуществляется интрамуральной и центральной нервной системой (вегетативный отдел спинного мозга и ствола, гипоталамус, лимби-ческая нервная система и в определенной мере - кора больших полушарий головного мозга) (рис.9.6.).

Экстрамуральные нервы (блуждающие и чревные) - эффекторное звено вегетативного отдела центральной нервной системы -выполня­ют функцию передачи тормозных и возбуждающих влияний на мотор­ную деятельность кишечника, и кроме того, содержат нервные волок­на для передачи сенсорной информации из кишки в нервные центры. Посредством этих нервов обеспечивается рефлекторная регуляция мо­торики кишечника. В составе блуждающих и чревных нервов содер­жатся возбуждающие и тормозные волокна. Симпатические волокна преимущественно тормозят, а парасимпатические - возбуждают сокрашения тонкой кишки. Реакция кишки на раздражение блуждающе­го нерва во многом зависит от исходного ее состояния в момент нанесения раздражения. Стимуляция периферического конца перере­занного блуждающего нерва на фоне слабых сокращений кишки вы­зывает усиление ее моторики, а на фоне активных ее сокращений - торможение. Блуждающие и чревные нервы содержат афферентные волокна, по которым импульсы из кишечника достигают различных уровней центральной нервной системы.

Основные моторные рефлексы кишечника

text_fields

text_fields

arrow_upward

1. Пищеводно-кишечный рефлекс

Пищеводно-кишечный рефлекс, который возникает при повыше­ нии давления в пищеводе до 2- 10 мм рт.ст. и вызывает раздраже­ ние его рецепторов. В результате повышается тонус и усиливаются сокращения верхнего отдела тонкой кишки в случае, если кишка находилась в состоянии покоя или слабых сокращений. На фоне сильных или максимальных ее сокращений выраженного эффекта не отмечается. Возбуждающие влияния в этом случае передаются по блуждающим, а тормозные - по чревным нервам;

2. Желудочно-кишечный моторный рефлекс

Желудочно-кишечный моторный рефлекс наблюдается при раз­дражении механорецепторов желудка во время наполнения его пищей, что приводит к появлению или усилению имеющихся сокра­ щений тонкой кишки и проксимальных отделов толстой кишки. Рефлексы, возникающие в верхних отделах (двенадцатиперстная, тощая) тонких кишок при раздражении желудка называются гастро-дуоденальными или гастроеюнальными рефлексами, а усиление со­ кращений толстой кишки при раздражении желудка - желудочно-толстокишечным рефлексом. Возбуждение к тонкому кишечнику и проксимальным отделам толстой кишки при раздражении желудка передается по стенке пищеварительной трубки с участием интрамуральных нервных сплетений и рефлекторно - посредством экстрамуральных нервов, главным образом, блуждающих, с замыканием рефлекторной дуги в центральной нервной системе. Рефлекторное возбуждение сокращений толстой кишки при раздражении желудка передается по тазовым и блуждающим нервам. Блуждающие нервы играют роль афферентного пути этого рефлекса, а эфферентные пути проходят в тазовых нервах;

3. Кишечно-кишечный моторный рефлекс

Кишечно-кишечный моторный рефлекс - осуществляется при адекватном механическом и химическом раздражении тонких кишок и проявляется в возбуждении или усилении сокращений нижележа­щих отделов кишечника. Нервное возбуждение распространяется в этом случае в каудальном направлении с участием интра- и экстра­муральной нервной системы. Регуляция моторной деятельности кишечника осуществляется не только возбуждающими рефлекторными влияниями, но и тормозны­ми, что позволило выделить следующие тормозные рефлексы:

4. Рецепторное торможение кишечника

Рецепторное торможение кишечника , которое возникает во вре­мя еды и проявляется в торможении или снижении тонуса верхних отделов тонкой кишки, за которыми следует возбуждение ее мотор­ной деятельности (это явление получило название воспринимающего торможения кишки - рецепторная релаксация - и имеет значение для приема первых порций пищи в кишку из желудка). Афферент­ный путь этого рефлекса начинается возбуждением рецепторов глот­ки и корня языка, а эфферентные волокна представлены волокнами чревного нерва;

5. Кишечно-кишечный тормозной рефлекс

Кишечно-кишечный тормозной рефлекс - вызывается сильным раздражением любой части желудочно-кишечного тракта и сопро­вождается торможением сокращений других частей, за исключением илеоцекального сфинктера. Важнейшая роль в осуществлении этого рефлекса принадлежит чревным нервам. Замыкание рефлекса про­исходит в спинном мозге ниже Т VI ;

6. Ректо-энтеральный рефлекс

Ректо-энтеральный рефлекс - является следствием раздраже­ния прямой кишки и сфинктера ее ампулы, проявляется в виде торможения толстой и тонкой кишки. Передача тормозных влияний с прямой кишки на верхние участки тонкой осуществляется волок­ нами вагосимпатических стволов через спинной мозг.

Существуют тормозные кишечные рефлексы, замыкающиеся в брюшных ганглиях. В этом случае торможение моторики участков тонкой кишки может проявляться при раздражении толстой или дру­гих отделов тонкой кишки после полной их децентрализации. Эти висцеро-висцеральные рефлексы кишечника замыкаются в ганглиях энтеральной нервной системы (в узлах по ходу брыжеечных нервов, брюшных ганглиях), а также в узлах симпатической цепочки.

Основной закон рефлекторной регуляции моторики ЖКТ

text_fields

text_fields

arrow_upward

Основной закон рефлекторной регуляции моторной деятельности желудочно-кишечного тракта, которому подчиняется и тонкая киш­ка, сводится к следующему . Адекватное раздражение любого участка желудочно-кишечного тракта вызывает возбуждение моторики в раздражаемом и нижележащих участках и усиление продвижения содержимого в каудальном направлении от места раздражения; при этом тормозится моторика и задерживается прогрессивное продви­жение химуса в вышележащих участках и отделах желудочно-ки­шечного тракта.

Таким образом, моторная деятельность любого участка кишки или отдела желудочно-кишечного тракта является суммарным результа­том возбуждающего действия пищи на этот участок, а также воз­буждающих влияний на него проксимальных и тормозных влияний с дистальных - относительно данного участка - отделов желудочно-кишечного тракта.

Адреналин и норадреналин, действуя на альфа- и бета-адренергические рецепторы, в основном, тормозят моторную деятельность кишки. Большие дозы ацетилхолина вызывают двухфазную реакцию: возбуждение, сменяющееся торможением. В малых дозах ацетилхо-лин возбуждает сокращение кишки. От уровня адреналина и аце­тилхолина в крови зависят моторные ответы кишок при рефлектор­ных влияниях на них. Повышение уровня адреналина в крови уси­ливает тормозные и ослабляет возбуждающие нервные влияния на моторику кишки. Ацетилхолин вызывает противоположный эффект.

В регуляции моторной деятельности желудочно-кишечного тракта играют роль высшие отделы центральной нервной системы - гипо­таламус, структуры лимбической системы и кора больших полушарий головного мозга. Стимуляция ядер передних и средних отделов гипоталамуса преимущественно возбуждает, а заднего - тормозит моторику тонкой и толстой кишки.

Гипоталамус активирует деятельность коры мозга, представляя собой «пейсмекерный» механизм всего пишевого поведения. Раздра­жение передней части поясной извилины (лимбическая область коры) вызывает усиление сокращений тела желудка, торможение сокращений его пилорического отдела и возбуждение сокращений тонкой кишки.

О корковом контроле деятельности пищеварительного тракта сви­детельствуют результаты прямого электрического раздражения полей коры больших полушарий мозга. Страх, испуг, опасность, беспокой­ство, боль вызывают торможение моторики желудочно-кишечного тракта. Сильные эмоции и длительный страх сопровождаются бур­ной моторикой кишечника и диарреей («нервный понос»).

Перистальтика желудка считается одной из основных функций пищеварительной системы. Благодаря такому процессу осуществляется усваиваемость полезных микроэлементов и витаминов, а также эвакуирования пищевого комка из желудочной полости в тонкую и толстую кишку. Мышечные структуры отличаются продольностью. При сокращении они создают волны, помогающие в движении пищи.

Что такое перистальтика желудка, слышали многие. Но не каждый вникал в это понятие. Под перистальтикой понимаются волнообразные сокращения тканевых структур полого трубчатого органа. Благодаря данному процессу химус движется по пищеварительному тракту и выходит из прямой кишки. Перистальтика желудочных органов является одной из важных функций.

Как только пищевой комок проникает в место соединения пищевода и желудка, начинаются активные сокращения органов. Существует три типа моторного функционирования.

1. Ритмичное сокращение мышечных структур. Активизируется постепенно в верхнем участке органа и усиливается в нижней части.
2. Систолические мышечные движения. Наблюдается одновременное нарастание мышечных сокращений в верхней области желудка.
3. Общая двигательная активность. Одновременно сокращаются сразу все слои желудка. Происходит тщательное измельчение пищевого комка под воздействием желудочного сока.

Если наблюдается вялая перистальтика желудка, то процесс всасывания полезных элементов замедляется, ухудшается движение еды по каналу и затрудняется вывод из организма продуктов жизнедеятельности. Все то, что накопилось и не переварилось, преобразуется в токсические компоненты. Такая среда считается благоприятной для активизации микробов.

Такое явление ведет к возникновению различных болезней органов ЖКТ. Характеризуется нарушением стула, воспалительными процессами, формированием язв и полипов.

Неблагоприятные причины и факторы

Нарушение моторики желудка наблюдается по некоторым причинам в виде:

• неправильного рациона, в котором преобладают высококалорийные блюда;
• кишечных заболеваний в хронической форме;
• опухолей доброкачественной или злокачественной формы;
• ранее выполненных хирургических манипуляций на пищеварительные органы;
• малоподвижного жизненного образа;
• генетического характера;
• расстройства в функционировании центральной нервной системы;
• долгого влияния стрессов;
• употребления медикаментов, которые неблагоприятно сказываются на моторной функции кишечного канала.

Основной причиной застаивания каловых масс считаются погрешности в меню. Большинство людей привыкли избавляться от голода при помощи быстрых перекусов. К неправильной пище относят бутерброды, фаст-фуды, газированные напитки и кофе. Причинами расстройства могут стать мучные изделия или крахмалистая еда, в состав которой входит много сахара и жира. Вследствие этого в пищеварительном тракте начинаются бродильные и гнильные явления.

Через тканевые структуры толстой кишки в брюшную полость попадают токсические элементы. Они отравляют рядом расположенные органы. К 40-45 годам пищеварительный тракт сильно зашлакивается. Это ведет к формированию каловых камней. Отсутствие перистальтики неблагоприятно влияет на общее самочувствие. На фоне этого возникают стойкие запоры, застаивание кровяной жидкости в органах малого таза, геморрой, образование полипов или опухолей.

Симптоматическая картина

Если нарушается моторика желудка, появляются различные неблагоприятные симптомы в следующем виде.

1. Частых болезненных ощущений. Они имеют разный вид: быть острыми, резкими, ноющими или тупыми. Их усиление происходит после приема пищи или через несколько часов после этого, а также при эмоциональном потрясении или стрессе.
2. Метеоризма и вздутия живота. Сильное отхождение газов наблюдается во время переваривания пищевого комка.
3. Нарушение стула. Долгое отсутствие стула сменяется на понос. Постепенно застаивание каловых масс приобретает хронический характер. Чтобы добиться опорожнения кишечника, приходится прибегать к приему слабительных лекарств и клизм.
4. Повышения массы тела. Большинство людей, при нарушении моторной функции и плохой усваиваемости пищи, начинают набирать лишние килограммы.
5. Ухудшения общего самочувствия, ослабленности, раздражительности, нарушения сна.

Нарастание симптомов происходит при интоксикации организма. Это явление характеризуется проявлением аллергических реакций в виде высыпаний на кожном покрове, прыщей, гнойничков.

Больного могут беспокоить и другие неприятные признаки в виде:

• тошноты и рвоты;
• отрыжки кисловатым содержимым;
• изжоги;
• синдрома быстрого насыщения;
• неприятного запаха в ротовой полости на фоне атонии желудка.

Если пациента беспокоит такая симптоматическая картина, нужно как можно скорее обратиться за помощью к доктору.

Диагностические мероприятия

Если у человека имеется подозрение на то, что желудок и кишечник вялый, то необходимо посетить врача. Доктор выслушает жалобы больного, составит анамнез.

Назначит обследование, включающее:

• рентгенографию желудка с применением контрастного вещества на основе бария;
• ультразвуковую диагностику;
• электрогастрографию;
• эндоскопию.

Также врачом исключаются наличие некоторых патологических процессов в виде:

• колита;
• дивертикулита;
• полипов прямой и толстой кишки;
• опухоли.

Если есть подозрение на рак, то производится забор слизистой оболочки на гистологию.

Нормализация моторного функционирования

Как улучшить перистальтику желудка, может сказать только специалист исходя из причины расстройства. Лечение основывается на комплексном подходе и включает:

• применение медикаментов;
• прием народных средств;
• осуществление специальных упражнений;
• соблюдение правильного рациона.

Медикаментозное лечение

Как улучшить моторику желудка? В лечении используются медикаменты, обладающие стимулирующим эффектом. Их влияние направляется на усиление моторики и повышение работы мышечных структур кишечного тракта.

Для усиления сократительного функционирования применяются слабительные медикаменты. После этого ускоряется процесс опорожнения пищеварительного тракта.

Такие препараты для улучшения моторики желудка подразделяются на три категории.

1. Слабительные, воздействующие на весь кишечный канал. К этой категории относятся английская и глауберова соль. Их считают самыми сильными и быстродействующими лекарствами. После их применения повышается осмотическое давление. Этот процесс препятствует всасывают воды и усилению моторного функционирования. Положительный результат заметен через 1-2 часа после приема. Помогают при острых запорах.
2. Слабительные, влияющие на тонкий отдел органа. В эту категорию включается касторовое масло. Его использование способствует облегчению продвижения пищевого комка по кишечнику. Таким образом повышается перистальтика, и ускоряется процесс опорожнения. Положительный результат наблюдается через 2-6 часов после использования.
3. Слабительные, которые действуют на толстый участок кишечника. Они бывают двух видов: растительные и синтетические. Медикаменты растительного типа включают экстракты трав и растений. Происходит усиление тонуса в толстой кишке. Синтетические препараты продаются в суппозиториях, таблетках, каплях. Их рекомендуют использовать при запорах хронического типа или после оперативного вмешательства. Но при длительном использовании вызывают у человека привыкание.

Длительность лечения зависит от причины и общего самочувствия больного. Обычно все в норму приходит через 5-7 суток.

При постоянных стрессовых ситуациях и эмоциональных потрясениях врачи советуют принимать нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, успокаивающие препараты на травах.

Соблюдение диеты

При нарушенной перистальтике стоит придерживаться строгой диеты. При активной моторной функции в рацион рекомендуют включать:

• горячее питье на основе кофеина;
• красное вино;
• хлеб из муки высшего сорта и сдобную выпечку;
• шоколад;
• ягодный кисель с картофельным крахмалом;
• перловку, рис, манку;
• отвар из изюма и риса;
• любые виды перетертых супов;
• пюре из овощей;
• блюда из мяса, яиц;
• растительное и сливочное масло;
• фрукты, сухофрукты, компоты из них;
• ягодные культуры.

При слабой перистальтике нужно потреблять продукты, которые позволяют улучшать пищеварительные процессы, в виде:

• холодного питья: ягодных и фруктовых соков, компота, кваса, белого вина, минеральной воды;
• свежей кисломолочной продукции: кефира, сметаны, йогурта, простокваши;
• мороженого;
• овощей, состоящие из клетчатки: капусты, моркови, свеклы. Мочегонное свойство оказывают арбузы, дыни, огурцы, помидоры, бобовые культуры;
• ягод и фруктов: кислых яблок, абрикосов, слив, спелой хурмы, крыжовника, клубники, голубики, малины;
• сухофруктов: кураги, изюма, инжира, чернослива;
• овсянки, гречки, ячки;
• растительных масел: подсолнечного, кукурузного, оливкового, льняного, кунжутного;
• пшеничных отрубей, хлебобулочных изделий с отрубями;
• морской капусты, морепродуктов;
• зелени и орехов.

Блюда из овощей должны употребляться в сыром виде. Усиливают моторное функционирование соки из моркови, капусты, свеклы.

Народные способы лечения

Как улучшить моторику желудка народными средствами? Кроме таблеток, в лечении расстройства пищеварения используются народные средства. Для улучшения можно пить отвары из лекарственных трав.

Выделяется ряд популярных рецептов.

1. Послабляющее средство. Готовят из зерен пшеницы, яблок, овсяных хлопьев, меда, орехов и лимона. Все компоненты измельчаются, а потом соединяются между собой. Есть готовое лекарство можно 2-3 раза в сутки.
2. Средство на основе сухофруктов. Готовят из чернослива, кураги, травы сенны, прополиса, жидкого меда. Продукты измельчаются до состояния кашицы, заправляются медом. Смесь должна настояться всю ночь в холодильнике. Есть по 2 ст.л. перед отходом ко сну.
3. Питье с крушиной. Берется ложка коры и заливается 0,5 л кипяченой воды. Настаивается 20-30 минут. Употреблять можно вместо чая.
4. Семена подорожника. После потребления лекарственного средства семена начинают набухать в кишечном канале. Это помогает в формировании химуса. Таким образом, пищеварительный тракт легче опорожняется. Перед употреблением их стоит измельчить до состояния порошка.

Хорошим слабительным средством является фруктовый напиток, капустный сок, чай с засушенными плодами вишни.

Чтобы быстро добиться положительного эффекта, нужно осуществлять физические упражнения. Также врачи советуют много двигаться, пить много воды, регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, исключить спиртные и газированные напитки.

Перистальтика – это обхватывающее и сжимающее, волнообразное сокращение органов в виде трубки (полых): желудка, кишечника, пищевода, мочеточников. Под воздействием таких сокращений содержимое (пищевые комки, каловые массы) органов продвигается к отверстиям выхода. Состояние тракта пищеварения зависит от перистальтики кишечника в первую очередь. Если она нарушается (это состояние называют дискинезей), начинаются неприятности. Сбой в функционировании кишечника влечёт снижение иммунитета, ухудшение качества жизни, развитие заболеваний и патологий в других органах. Ниже мы рассмотрим, что же это — перистальтика кишечника, как поддерживать её в норме и что предпринять, чтобы восстановить эту функцию в случае ослабления.

Моторная функция всех отделов кишечника или перистальтика – волнообразные сжатия стенок органов, в момент которых содержимое перемещается к анальному отверстию. По-другому перистальтику ещё называют «пищевым сокращением», потому что она обеспечивает именно правильный пищеварительный процесс, всасывание и усвоение нужных и благотворно влияющих веществ и вывод неусвояемых и ненужных организму.

Перистальтика в кишечнике позволяет пищевому комку перемещаться из верхних отделов вниз. Это происходит с помощью гладкой мускулатуры органа, которая расположена в его стенках в два слоя. Первый слой имеет продольные мышцы, второй – перпендикулярные, а их согласованные волнообразные движения и являются «пищевыми сокращениями». Для каждого отдела кишечника эти сокращения имеют особенности.

Стенки кишечника

Тонкая кишка наделена мышцами, работающими на сокращение с разными скоростями: очень быстро, быстро, неторопливо и очень медленно. Одновременно здесь запускаются сразу несколько типов таких сокращений, в зависимости от состояния организма, времени суток, особенностей проходящей пищи.

Толстый кишечник отличается очень медленной перистальтикой, но один-три раза в сутки (случается и один раз в два-три дня, это индивидуально) на время возникают сокращения большой силы, которые выталкивают содержимое в задний проход. Именно в этот момент человек ощущает позывы к дефекации. Эти ускоренные «волны» происходят в момент полного заполнения желудка пищей, и необходимы как сигнал для человека о том, что необходимо посетить туалет и освободить место.

Медицина замерила и выделила нормы перистальтических сокращений у здорового человека. Рассмотрим эту информацию в форме таблицы.

Таблица 1. Нормы перистальтики

Если на этой стадии нарушение не исправить, непременно начнутся серьёзные проблемы – воспалительные и патологические процессы, нарушения дефекации, образование опухолей, рост , появление язв, трещин в тракте пищеварения. Рассмотрим причины нарушения кишечной перистальтики, чтобы не упустить факторы риска.

Видео — Как происходит перистальтика кишечника

Почему нарушается перистальтика в кишечнике?

Ослабление или даже полное прекращение «пищеварительных волн» может быть порождением одного или нескольких факторов, внешнего и внутреннего характера. К ним относят:

1. Генетическую предрасположенность.
2. Фактор возраста (младенчество, или, напротив, старость).
3. Несбалансированный рацион, тот, где преобладает пища с большим количеством калорий при малом объёме порции.
4. Гиподинамия, сидячий образ жизни.
5. Стрессы, сильная моральная усталость, депрессии.
6. Булимия, анорексия.
7. Опухоли злокачественного или доброкачественного генеза.
8. Заболевания ЖКТ в хронической форме.
9. Приём фармацевтических средств, угнетающих кишечную моторику и подобное.

К примеру, у пожилых людей перистальтика нарушается из-за атрофии мышц, снижением общего тонуса организма, гормональным «провалом», прогрессией массы заболеваний. В старшем возрасте люди зачастую страдают от атонических запоров, происходящих из-за слабой моторики ЖКТ, нарушением иннервации нервных соединений, гипоксии тканей органов пищеварения.

Также запоры у людей любого возраста могут возникнуть из-за неверно выбранного питания. Кто-то отдаёт предпочтение фаст-фуду, кто-то питается «на бегу» и всухомятку, кто-то мало ест в течение дня и наедается вечером до отвала. Современные люди употребляют много мучного и сладкого, запивая эту пищу газировкой, крепким чаем, какао, кофе. Кишечник реагирует негативно, пищевые комки плохо перевариваются, начинают бродить, гнить. Эти процессы неминуемы при частом питании жирной, крахмалистой пищей.

Неправильно подобранный рацион — возможная причина запора

Токсины и шлаки, ядовитые вещества попадают в брюшину, свою дозу яда получает печень, почки. Уже к сорока годам у человека, не обращающего внимания на правильное питание, сильно зашлакован кишечник, образуются каловые камни, при движении повреждая слизистую. Перистальтика слабеет, в результате происходит застой крови в малом тазе, начинаются хронические запоры, развивается геморрой. Нередко к этому состоянию добавляются опухоли, полипы.

Симптомы ослабления кишечной перистальтики

Дискинезия кишечника (нарушение «пищевых сокращений») проявляется целым рядом разнообразных признаков. Организм будет страдать и непременно просигнализирует о своём плохом самочувствии. На что нужно обратить внимание?

Таблица 2. Симптоматика снижения кишечных сокращений

Как проявляется	Расширенная иинформация
Частые боли в области живота	Боль имеет разную локализацию, по силе колеблется от небольшого дискомфорта до вполне острых спазмов. Как правило, боль возобновляется после приема пищи, употребления крепких или алкогольных напитков. После дефекации, напротив, болевой синдром притупляется или вовсе стихает.
Вздутие живота, газы	Метеоризм, ощущение воздушного шара в желудке – признаки плохого процесса пищеварения. Чаще такие симптомы возникают перед сном.
Нарушения стула	На первом этапе запоры чередуются с поносом, позднее запоры становятся регулярными, хроническими, вплоть до невозможности опорожнить кишечник без послабляющего препарата или кружки Эсмарха.
Набор веса	Лишние килограммы появляются по причине нарушенного пищеварительного процесса, недостатка в качественной здоровой пище и плохого усвоения витаминов, микроэлементов, углеводов, белков, жиров.
Интоксикация	Головные боли, неприятный запах из ротовой полости, аллергия, проблемы с кожными покровами (угри, гнойные прыщи, высыпания).
Общее ухудшение состояния	Нарушение сна, частые смены настроения, подверженность простудным заболеваниям, снижение иммунитета, раздражительность, быстрое чувство усталости на фоне отсутствия активности.

Обсудите с врачом симптоматику и пройдите назначенные обследования, чтобы выявить проблему и приступить к её устранению.

Диагностика плохой перистальтики кишечника

Как можно заметить, симптомы недостаточной моторной функции кишечника дифференцируются с массой иных патологий органов ЖКТ. Поэтому доктор не сможет довольствоваться устным сбором анамнеза и осмотром пациента. Диагностика нужно комплексная, тщательная, состоящая из ряда исследований.

Кроме того, важно исключить более серьёзные болезни, такие как колиты, опухоли, полипы, онкологию. Поэтому не стоит удивляться, когда в больнице назначат ряд анализов: копрограмму, сдачу крови и мочи, аппаратные исследования прямой кишки ( копроскопия), УЗИ органов малого таза и брюшины. Таким образом можно будет наверняка определить недуг, мучающий человека, и назначить адекватную терапию.

Отметим, что лечение недостаточной кишечной перистальтики происходит консервативно, то есть с помощью фармацевтических препаратов. Также в процесс излечения обязательно входит корректировка плана питания, применение народных рецептов и упражнения, адаптированные для нейтрализации данного недуга. Рассмотрим, как это происходит.

Терапия кишечной дискинезии

Как правило, при лечении нарушения перистальтики кишечника назначается ряд препаратов, которые способствуют пробуждению моторики, обладают стимулирующим эффектом, повышающим тонус кишечных мышц. Чтобы нормализовалась эта функция, выписываются послабляющие средства, усиливающие перистальтику и заставляющие процесс дефекации происходить в нужное время. Условно эти лекарственные препараты делятся по локализации действия.

К препаратам, работающим в тонком отделе, можно отнести Оно улучшает, смягчает процесс движения содержимого кишечника, стимулирует моторику, вызывает позывы к дефекации, снижает травмирование слизистой. Действует в течение двух-трёх часов, может вызывать умеренные спазмы в животе. На толстую кишку хорошо действуют лекарства типа «Регулакс» . Они содержат растительные компоненты, усиливают тонус прямой кишки, снимают атонию, вызванную неправильным питанием, стрессами. Борются с запорами. Могут вызывать привыкание, потому не рекомендуются к постоянному употреблению.

«Регулакс»

Для стимуляции нередко используют английскую соль. Средство действует очень быстро, хорошо помогает при острых запорах – эффект достигается уже в течение одного часа. Это бюджетное средство, которое найдётся в любой аптеке. Существенный минус один – на вкус солевой раствор неприятен, поэтому выпить его сможет не каждый.

Диета для налаживания сокращений кишечника

Здоровый и грамотный режим питания – важный момент при нарушении моторики кишечника. Главное правило – максимально исключить из рациона продукты, угнетающие перистальтику, и заменить их теми, что работу «пищевых сокращений» стимулирует. Эти две группы включают в себя массу продуктов, мы рассмотрим этот список на примере самых распространённых.

Таблица 3. Как питаться для нормализации моторики в кишечнике?

Включаем в меню	Ограничиваем
Минеральная прохладная вода, квас, соки из овощей, ягод, фруктов	Красные сорта вина, винные напитки типа сангрии
Белые сорта вин	Горячее питье, содержащее кофеин
Однодневная молочная продукция (йогурты, кефир, сметана, простокваша)	Белая сдоба, кексы, хлеба, булочки, торты
Мороженое, фруктовый лёд	Молочный шоколад, сладости
Арбузы, дыни	Кисель, муссы, желе
Свекла, томаты, редька, морковь, лук	Каши из риса, манки, перловки, отвары этих круп
Сухофрукты и вяленые фрукты, спелая мягкая хурма, абрикосы, яблоки любых сортов	Пюрированные блюда (картофель, овощи, супы)
Крыжовник, клубника, малина, виноград	Сливочное масло
Каши из ячки, овсянки, гречки, выпечка с этими злаками	Яйца
Растительные масла	Груша, айва
Орехи	Черёмуха, черноплодная рябина

Рекомендуется максимальное включение в рацион сырых, свежих фруктов и овощей, ягод, свежевыжатых соков, салатов с растительным маслом: подсолнечным, оливковым, грецкого ореха, льняным. Питаться нужно пять-шесть раз в день, выбирая порцию размером с кулак. За час до отхода ко сну полезно выпивать стакан кефира, а утром, перед завтраком – стакан воды, можно добавить туда половину ложечки мёда. Этот метод усиливает перистальтику. За сутки нужно выпивать не менее, чем полтора литра чистой прохладной воды.

Народные средства для стимуляции перистальтики

Чтобы восстановить перистальтику кишечника, можно прибегнуть к народным, проверенным временем рецептам. Ничего сложного в их приготовлении или употреблении нет, а в состав не входят сомнительные или могущие навредить организму компоненты.

Одним из эффективных методов усиления перистальтики является употребление отрубей . Можно выбрать пшеничные или овсяные, принимая одну-две столовые ложки перед едой, запивая водой. Также можно кушать отруби как отдельное блюдо, замочив их в стакане йогурта или кефира. Отруби помогут очистить кишечник, формируя каловые массы, предупреждая запоры и жидкий стул.

По такому же принципу употребляют сухие семена подорожника, которые помогают лёгкой дефекации и стимулируют кишечник. Семена нужно измельчить и кушать по ложке перед едой или добавляя в различные салаты, каши, вторые блюда.

Ещё одно безопасное и зарекомендованное средство – смесь сухофруктов. В ёмкости нужно смешать курагу и чернослив пополам, затем пропустить их через блендер или мясорубку. В полученную массу добавляют столовую ложку прополиса, мёд, орехи, переливают в стеклянную банку. Смесь кушают перед сном, запивая водой.

Упражнения для нормализации работы кишечника

Физическая активность нужна, чтобы не давать моторике ЖКТ «заснуть». Необходимо двигаться ежедневно, проходить пешком хотя бы пару километров, посещать бассейн, освоить конный спорт. Повышению перистальтики также способствует большой теннис, танцы (особенно восточные), выполнение зарядки. Вот несколько упражнений, стимулирующих кишечную работу:

1. Прокачка пресса. Допустимо выполнение утром прямо в постели, поднимая корпус 15-20 раз.
2. Медленные глубокие приседания.
3. Прыжки, для выполнения можно использовать скакалку.
4. «Велосипед» — человек лежит на спине, поднимает согнутые в коленях ноги, имитирует прокручивание педалей.
5. «Лодочка» — человек лежит на спине и прижимает согнутые ноги к груди, обхватывает их руками и слегка покачивается на спине.

Слабая перистальтика кишечника – неприятность для всего организма, но, к счастью, легко устранимая. На начальных этапах замедления моторики можно справиться с недугом за считанные дни, выстроив диету и пропив курс необходимых препаратов, назначенных врачом. Главное – не дожидаться осложнений, и вовремя проявить внимание и заботу к собственному здоровью!