Нерв в ухе звенит. Нейросенсорная тугоухость (неврит слухового нерва): симптомы, лечение, диагностика, прогноз

26.04.2019

Неврит слухового нерва – недуг нервной системы, характеризующийся проявлением воспалительного процесса в нерве, который обеспечивает слуховую функцию. В медицинской литературе это заболевание также именуют «кохлеарный неврит». Обычно данную патологию диагностируют у пожилых людей старше 50 лет (чаще у представителей сильного пола). Такие люди редко обращаются за помощью к квалифицированному специалисту, считая снижение слуховой функции нормальным процессом, который сопровождает старение организма.

Стоит отметить, что неврит слухового нерва чаще диагностируют у жителей больших городов. Такая тенденция связана с тем, что в таких городах довольно интенсивный фоновый шум, который негативно сказывается на слуховой функции.

В зависимости от длительности протекания кохлеарного неврита, различают три его формы – острую, подострую и хроническую. Острый неврит слухового нерва протекает стремительно. Основной его симптом – снижение слуховой функции. Но так как кроме этого больше никаких признаков нет, то большинство людей объясняют снижение слуха наличием серной пробки. Хронический кохлеарный неврит имеет скрытое течение. Он может длительное время не подавать никаких симптомов. Периодически даёт обострения.

Этиология

Кохлеарный неврит может начать прогрессировать на фоне таких недугов:

позвоночного столба;
( или хронический);
, который начал прогрессировать на фоне нарушения обращения крови в ухе;
сердечно-сосудистые недуги;
атрофия слухового нерва. Это состояние может возникнуть из-за длительного употребления диуретиков, антибиотиков, а также прочих групп препаратов, которые способствовали интоксикации элементов слухового аппарата;
опухоль слухового нерва;
недуги инфекционной природы – , менингококковая инфекция и прочее;
определённые разновидности аллергии;
кровоизлияние во внутреннее ухо;
недуги эндокринной системы;
травмы головного мозга.

Стоит отметить, что чаще кохлеарный неврит является осложнением инфекционных воспалительных процессов, которые прогрессируют в теле человека. Кроме указанных выше причин, способствовать развитию неврита слухового нерва может курение, регулярное употребление алкогольных напитков, работа в условиях повышенного шума и вибрации.

Симптоматика

Острый неврит слухового нерва возникает стремительно и часто на фоне абсолютного здоровья. Прогрессирует он также быстро. Стоит отметить, что симптомы у пациентов обычно отсутствуют (нет гипертермии, не возникает боль в области поражения).

Основные симптомы кохлеарного неврита:

снижение слуховой функции различной степени выраженности. Если на этом этапе не провести полноценное лечение неврита слухового нерва, то недуг будет прогрессировать, и может привести к полной глухоте;
, интенсивный шум (может быть как постоянным, так и периодическим).

Если лечить недуг при проявлении указанных симптомов, то прогноз обычно благоприятный. Без адекватной терапии возникнут вестибулярные расстройства, а также необратимые изменение в слуховом органе.

Хроническая форма неврита слухового нерва характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Эта форма проявляется следующими симптомами:

невралгия. В ухе периодически возникает боль, обусловленная повреждением структур слухового аппарата;
головокружение;
симптомы интоксикации. У человека может возникнуть тошнота, слабость;
гипертермия, кашель и боль в горле проявляются, если основной причиной прогрессирования неврита стала вирусная инфекция;
такие симптомы, как гипертензия, сильная головная боль и «мушки перед глазами» проявляются, если нарушилось обращение крови в головном мозге.

Диагностика

При проявлении указанных выше симптомов, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для проведения комплексной диагностики. Врач сначала осматривает ухо больного, собирает анамнез жизни и, непосредственно, самого заболевания. При необходимости задаёт рад уточняющих вопросов, касательно профессиональной деятельности и прочее. Далее проводятся дополнительные методы исследования:

тимпанометрия;
аудиометрия;
проба Рене;
тест Вебера.

Для выявления истинной причины, повлёкшей за собой неврит слухового нерва, пациента могут направить на консультацию к узким специалистам, а также провести ещё несколько исследований – рентген черепа, КТ и .

Лечение

Перед тем как разрабатывать план лечения кохлеарного неврита, следует уточнить истинную причину недуга. Лечат больных с острой формой в стационарных условиях. Терапия включает в себя такие препараты:

диуретики;
средства для нормализации метаболизма;
лекарства для нормализации обращения крови в мозге.

Также обязательно проводится дезинтоксикационная терапия.

При лечении хронической формы важно устранить основной этиологический фактор. Если был диагностирован инфекционный неврит, то лечить его следует с применением противовирусных лекарственных средств, антивоспалительных и антибактериальных. С целью ускорить метаболизм в клетках, назначают антиоксиданты, а также различные витаминные комплексы.

Лечение кохлеарного неврита токсической формы подразумевает использование специфических антидотов (вещества, которые способствуют выведению из тела человека скопившихся токсинов). Также разрабатывается симптоматическая терапия, и проводятся реабилитационно-восстановительные мероприятия. Лечить данную форму недуга народными средствами строго противопоказано.

Лечить травматический неврит специалисты начинают только после консультации невролога и получения результатов рентгена черепа. Обычно назначают:

противосудорожные;
мочегонные;
витаминные комплексы;
анальгетики;
ноотропные лекарственные средства.

Неврит слухового нерва (воспаление слухового нерва, кохлеарный неврит, нейросенсорная тугоухость) — врожденное или приобретенное заболевание, для которого характерно поражение нерва, отвечающего за слух. Основные симптомы болезни — снижение слуха (тугоухость), потеря равновесия, головокружения, но самым неприятным для больных является постоянный шум, звон в ушах различной интенсивности и характера. Неврит слухового нерва может возникнуть вследствие многих факторов, но все же ведущее место занимают инфекции (отит, ОРВИ, грипп), поэтому заболевание может встречаться у людей разных возрастных групп. У молодых людей, особенно у женщин, частой причиной снижения слуха является отосклероз (патологическое разрастание костной ткани во внутреннем ухе). У пожилых неврит чаще обусловлен сосудистыми заболеваниями, недостаточным кровоснабжением слухового нерва.

Кохлеарный неврит — прогрессирующее заболевание, может протекать как в острой, так и в хронической форме, периодически обостряясь. И при каждом обострении часть клеток слухового нерва погибает. Поначалу их функцию берут на себя соседние клетки, и симптомы не появляются. Но, по мере прогрессирования болезни, слуховых клеток становится так мало, что оставшиеся не в состоянии выполнять их функцию, и неизбежно появится снижение слуха. Если заболевание не лечить, оно может закончиться полной глухотой, так что важно не только своевременно лечить обострения, но и проводить их профилактику.

Симптомы кохлеарного неврита

Неврит слухового нерва обычно проявляется в виде совокупности следующих признаков:

1. Постоянный шум, гул, звон в ушах — обычно он чрезвычайно интенсивный. Если неврит протекает молниеносно, приводя к полной потере слуха, шум в ушах прекращается.

2. Снижение слуха от легкого, едва заметного, до более выраженного — вплоть до полной глухоты.

3. Потеря равновесия, тошнота. Эти симптомы возникают в том случае, если вовлекается еще и преддверно-улитковый нерв, который проходит в непосредственной близости от слухового, и чаще всего поражаются оба нерва.

4. Боль в ухе, повышение температуры тела, кашель, насморк, общая слабость — если неврит вызван инфекцией.

5. Повышение артериального давления, головная боль при сосудистой патологии головного мозга. Патологический процесс может быть острым и хроническим, одно- или двусторонним.

Острый кохлеарный неврит может развиваться молниеносно, за несколько дней или даже часов, причем очень часто наряду со снижением слуха и шумом в ушах данная форма сопровождается и нарушением равновесия, тошнотой. Как правило, протекает быстро, и без соответствующего лечения может закончиться полной необратимой глухотой.

Хронический неврит на ранних стадиях протекает незаметно, слух начинает снижаться лишь при поражении значительной порции слухового нерва. Болезнь неуклонно медленно прогрессирует, склонна к периодическим обострениям.

Причины нейросенсорной тугоухости

Список включает много пунктов:

инфекционные болезни (грипп, ОРВИ, менингококковая, герпетическая инфекция);
отосклероз, который чаще развивается у девочек в период полового созревания. Процесс постепенно прогрессирует, приводя к снижению слуха;
недостаточность кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, остеохондроз шейного отдела позвоночника);
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), при которых в организме вырабатываются специфические антитела, которые «убивают» клетки слухового нерва;
применение антибиотиков (стрептомицин, неомицин), обладающих токсическим действием на слуховой нерв. Применение препаратов этой группы во время беременности может стать причиной врожденной глухоты у ребенка;
травма черепа, барабанной перепонки (сильный хлопок, выстрел, свисток непосредственно около уха);
отравление ототоксическими (воздействующими на слуховой нерв) ядами (бензин, ртуть, свинец);
работа, связанная с постоянным шумом, вибрацией;
опухоли слухового нерва.

Диагностика заболевания

Диагностируется неврит слухового нерва обычно в следующем порядке:

1. Жалобы и анамнез заболевания (как и с чего начиналось, что спровоцировало возникновение болезни).

2. Осмотр ЛОР-врачом. Обычно никаких изменений в ухе не выявляется, наблюдается лишь снижение слуха при проверке остроты слуха методом шепотной речи. Объективно оценить степень утраты слуха помогает аудиометрия, которая выявит стадию поражения слухового нерва.

3. Оценка костной проводимости и вибрационной чувствительности при помощи камертонов.

4. При выявлении патологии слухового нерва нужно обязательно постараться выяснить ее причину. Для этого должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и головы, УЗИ сердца, общеклинические анализы (общий анализ крови, мочи, кровь на глюкозу, биохимические показатели крови).

Лечение: можно ли восстановить слух?

Лечение неврита слухового нерва (особенно острой формы) должно быть начато немедленно после выявления заболевания, любое промедление может обернуться снижением либо потерей слуха на всю жизнь. При хронической тугоухости рекомендуется проводить профилактику обострений.

1. Антибиотики, противовирусные, противовоспалительные при инфекции.

2. Введение больших объемов жидкости, мочегонных препаратов (с целью дегидратации организма и скорейшего выведения токсинов).

3. Препараты для снижения артериального давления, для разжижения крови, сосудистые, для снижения уровня холестерина (если природа неврита сосудистого характера).

4. Биостимуляторы, ноотропы, нейропротекторы (для улучшения питания слухового нерва и ускорения регенерации нервных клеток, повышения их сопротивляемости).

5. Физиолечение (электрофорез, магнитотерапия, иглорефлексотерапия).

Народное лечение неврита слухового нерва

Чеснок с камфорным маслом. Зубчик чеснока измельчить, добавить 2-3 капли камфорного масла, завернуть в марлю и заложить в больное ухо. Держать до появления легкого жжения.
Настойка можжевельника. В бутыль или флакон объемом 100 мл насыпать ягоды можжевельника до половины, залить водкой, настоять 3 недели в тепле. Капать по 3 капли в каждое ухо.
Лимон с медом и чесноком. Сок двух лимонов, 500 мл жидкого меда, 1 головка чеснока (измельчить), смешать и употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Кохлеарный неврит - это воспаление слухового нерва уха, симптомы и лечение народными средствами, а также методами традиционной медицины, на сегодняшний день относительно хорошо изучены медиками. Его еще называют кохлеарным, поскольку поражается канал, который передает импульсы в мозг. По статистике, чаще всего заболевание поражает мужчин в возрасте 60 лет и старше, не склонных лишний раз обращаться в больницу.

Причины возникновения

Кохлеарный неврит – полиэтиологическая патология. Признаки болезни могут проявиться под воздействием целого ряда факторов:

Инфицирование вследствие недугов шеи и органов головы (ОРВИ, грипп, краснуха, менингит, сыпной и брюшной тиф, эпидемический паротит, бруцеллез).
Отравления лекарственными средствами, алкоголем, табаком. Возможно влияние производственных химических веществ и соединений, таких как фосфор, ртуть, свинец, бензин, красители.
Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся капиллярными кровоизлияниями, отеками и нарушениями кровообращения. Особенно опасны переломы основания черепа, которые указывают на сосудистые нарушения и повреждения волокон НС.
Издержки профессиональной деятельности (работа с шумным оборудованием в цехах, стрельба, вибрационная болезнь).
Врожденные и передающиеся по наследству патологии.
Возраст. После шестидесятилетнего возраста развиваются возрастные изменения под воздействием атеросклероза, повышенного тромбообразования, гипертонии.

Также недуг провоцируется опухолями, аллергией, инсультом, сифилисом, баротравмой, отосклерозом.

Острый и хронический неврит слухового нерва, лечение которых несколько различается, являются основными формами болезни - воспаления ушного нерва. Заболевания бывают одно- и двусторонними.

Острая форма проявляется внезапно, без каких-либо предпосылок и развивается быстротечно, иногда в течение 2-3 дней и даже нескольких часов. Ее основные признаки:

ухудшение слуха, которое прогрессирует и может варьироваться от легких нарушений до полной глухоты (в основном, ухудшается восприятие звуков высокой частоты);
устойчивый шум и звон в ушах, отсутствующий лишь при полной глухоте;
возможно сильное головокружение и тошнота у людей с расстройством вестибулярного аппарата;
отсутствие болевых ощущений и заметных признаков воспалительного процесса.

Периодами обострения и ремиссии характеризуется хронический вид болезни, признаки которой проявляются таким образом:

Диагностика

Для определения заболевания и принятия адекватного решения, как лечить неврит кохлеарный слухового нерва, симптомы поражения которого выражены не явно, проводится углубленная диагностика.

отоскопия (осмотр уха при помощи специального оборудования);
беседа с пациентом относительно предшествующего состояния и наличия симптомов;
аудиометрия (определение восприятия звуков разной частоты);
тимпанометрия (изучение подвижности мелких внутренних косточек и барабанной перепонки с помощью давления воздуха);
проба Ренне, тест Вебера (изучение вибрационной чувствительности и проводимости звуков при помощи камертона);
рентгенография, компьютерная томография, МРТ, УЗИ сосудов шеи, анализы крови и мочи, микробиологические исследования.

Отоскопия обычно не показывает никаких патологий, снижение звуковосприятия чаще всего выявляется с помощью камертона.

При остром воспалении слухового нерва в ухе, лечение нужно начинать срочно и проводить в условиях стационара отоларингологического отделения, чтобы избежать необратимых изменений (гибели клеток НС). При этом назначаются:

препараты для активизации кровообращения в мозге (кавинтон);
диуретики (гипотиазид);
средства для улучшения обмена веществ (кокарбоксилаза);
противосудорожные препараты (Но-Шпа);
проведение дезинтоксикации организма (гемодез).

Повреждения, указывающие на хронический характер заболевания, вылечить полностью практически невозможно. Производится наблюдение за слухом больного, в случае его устойчивости на протяжении длительного периода, терапия вообще не проводится.

Лечение заболевания, вызванного интоксикацией, сложный и длительный процесс, включающий в себя:

применения антидотов – специальных веществ, которые способны связывать вредные вещества и выводить их из организма;
симптоматическая терапия при отдельных проявлениях отравления тем или иным веществом;
немедикаментозные способы (бальнеотерапия, грязетерапия, минеральные ванны).

Если возник неврит уха, симптомы которого указывают на острое отравление, терапия должна производиться немедленно. При этом бригада "скорой помощи" вводит внутривенно антидоты, снимает самые тяжелые признаки интоксикации, в случае состояния клинической смерти проводит реанимационные мероприятия (искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца).

Если в результате травмы черепа произошло повреждение слухового нерва, симптомы это подтверждают, то терапия проводится в стационаре. Главная задача при этом – устранение самой черепно-мозговой травмы. Обязательно проводится ЭХО-энцефалография, рентгенография, осмотр профильными специалистами (окулист, невропатолог). Кроме этого врачи назначают:

мочегонные препараты для улучшения оттока жидкости из черепных полостей и снятию отека в них;
обезболивающие и противосудорожные средства;
лекарства для улучшения кровотока в сосудах мозга.

После улучшения состояния пациента назначают минерально-витаминные комплексы и биологически-активные вещества в виде одного из способов профилактики.

В случае профессиональной причины развития неврита слухового нерва, что это такое, понять можно далеко не сразу, поскольку человек привыкает к изменениям в организме, связанным с особенностями работы. Вместе с тем, смена места работы на более благоприятное, просто необходима. Повышенный шум и вибрация будут только ухудшать состояние. В качестве терапии прописывают:

Пациент пребывает на учете у сурдолога, дважды в год проходит курсы терапии. В случае потери слуха под влиянием профессиональных вредностей, проводится слухопротезирование.

Хроническое заболевание, вызванное возрастными изменениями, плохо поддается лечению.

Терапия сводится к пожизненному приему препаратов, которые способствуют максимально долгому сохранению слуха или замедляют его ухудшение. Их действие направлено на:

уменьшение свертываемости крови (противодействуют тромбообразованию);
снижение в крови уровня холестерина (при атеросклерозе);
понижение артериального давления;
улучшение кровообращения в сосудах головного мозга для доставки питательных веществ и кислорода;
повышение функциональности клеток мозга.

Народные способы

Лечение неврита слухового нерва народными способами является дополнением к традиционной терапии. Оно используется в качестве вспомогательного инструмента, как правило, для снятия скрытого воспалительного процесса и повышения иммунитета.

Траву тимьян (4 столовые ложки) обдать кипятком и завернуть в марлю. В горячем виде прикладывать к уху на 10 минут. Длительность – 10 дней.
Мумие (таблетки по 0,2 г) в течение 10 дней принимать натощак. Параллельно с этим делаются компрессы из 10% раствора мумие. Проводится 3 курса с 10-дневными перерывами.
Цветы календулы лекарственной, плоды боярышника (по 1 части), заманиха, корень родиолы розовой, череда и сафлоровидный левзей (по 2 части), шиповник коричневый (3 части) перемешиваются. Одна столовая ложка смеси заливается кипятком. Настой принимается трижды в день по 70 мл.

При потере слуха или ухудшении его до уровня, препятствующего нормальной жизнедеятельности, рассматривается вопрос, как улучшить слух и восстановить слуховой нерв. Для этого применяются специальные технические средства:

Специальный аппарат для усиления звука (заушный или внутриушный) устанавливается и настраивается компьютерной программой по результатам аудиометрии.
Кохлеарная имплантация предлагается пациентам, для которых такой аппарат неэффективен. Во время операции устанавливаются электроды в улитку, приемник под кожу, речевой процессор (микрофон, микропроцессор и передатчик) на волосы или кожу головы.

Профилактика заболевания состоит в своевременном лечении ЛОР-органов, неприменении ототоксических лекарств, защите органов слуха и аудиометрии дважды в год для работников вредных производств, ношении головного убора в холода, употреблении витаминов осенью и весной, а также ведении здорового образа жизни.

Источники: medscape.com ,

Неврит слухового нерва – это заболевание нервов, составляющих нервную систему слуховых органов. Оно проявляется шумом в ушах и нарушением качества слуха.

В настоящее время единой классификации невритов слуховых нервов нет. На основании аудио-логических данных, в зависимости от локализации процесса различают: кохлеиты - преимущественно поражение рецепторного аппарата улитки, невриты - патологические изменения ствола нерва и ретракохлеарные поражения слухового анализатора при локализации процесса в слуховых ядрах и вышележащих путях ствола мозга.

Острый неврит слухового нерва - это неинфекционное воспалительное заболевание, которое сопровождается тугоухостью и шумом. Распространенность этой патологии достигает 5%. Мужчины болеют чаще женщин. По статистике, неврит чаще всего диагностируется у людей старше 55 лет. В МКБ-10 эта патология именуется как нейросенсорная тугоухость.

Невриты

Неврит - воспалительное заболевание периферических нервов, при котором наряду с болью выявляются симптомы, так называемые выпадения, т. е. утрата или снижение чувствительности, а также параличи и парезы.

Особую форму невритов составляют полиневриты, при которых в болезненный процесс вовлекаются многие нервы.

Некоторые полиневриты вызываются нейротропным вирусом и обычно сопровождаются одновременным поражением спинномозговых корешков (полирадикулоневрит), нередко спинного и даже головного мозга.

Наиболее частой причиной полиневритов являются хронические экзогенные (алкоголь, токсин ботулизма, свинец и др.) и эндогенные (диабет, уремия) интоксикации.

У больных наблюдаются боли в конечностях, мышечная слабость, расстройства чувствительности, атрофии и парезы мышц, изменение цвета кожных покровов, потливость, зябкость и др.

Причины неврита слухового нерва

Существует огромное количество причин появления слухового неврита.

Прежде всего – это различные воспалительные и инфекционные заболевания, такие как: отит, грипп, ОРВИ. Также это могут быть последствия травм, например, после черепно-мозговой травмы. В медицинской практике существуют невриты слухового нерва аллергического происхождения.

Очень много больных с профессиональным слуховым невритом. Это происходит из-за длительного воздействия на слуховые органы шума или вибрации. Люди после 60-ти лет страдают от этого заболевания еще и в результате общего старения организма.

К другим причинам неврита слухового нерва относятся:

патологические изменения;
врожденная аномалия строения уха;
осложнение или ;
частое употребление алкоголя или курение;
токсическое воздействие;
механические повреждения;
травмирование ушей или головы;
образование ;
появление опухолей или кисты.

Кроме того, причиной разития заболевания может стать длительное или неконтролируемое применение антибиотиков или других лекарственных препаратов.

Симптомы неврита слухового нерва

Явными симптомами слухового неврита являются шум и звон в ухе. Это приводит к тому, что больной начинает гораздо хуже слышать. Шум и звон в ухе могут быть разной силы и частоты. При развитии этого заболевания возможно полное исчезновение слуха у человека.

Больной со слуховым невритом чувствует головокружение и не способен держать равновесие. Чаще всего при обычном осмотре уха врач не может выявить никаких изменений в нем. Только аудиометрия способна показать наличие этого заболевания.

Описания симптомов неврита слухового нерва

Лечение неврита слухового нерва

При лечении слухового неврита, прежде всего, необходимо установить причину этого заболевания. Лечение нужно начинать как можно раньше, пока нервные ткани еще поддаются какому-то лечению. При острых слуховых невритах больного необходимо госпитализировать в ЛОР-отделение.

При слуховом неврите больному назначают лекарственные препараты, которые способны улучшить обменные процессы и восстановить нервную ткань. Среди таких препаратов находятся витамины группы А, В, и Е, биогенные стимуляторы, такие как, например, экстракт алоэ.

Очень часто врач назначает различные средства для расширения сосудов и улучшения микроциркуляции.

Среди них:

никотиновая кислота,
трентал,
кавинтон,
стугерон.

Также используется такое лекарство как прозерин, которое улучшает проводимость нервной ткани.

Если Вы заболели слуховым невритом повторно, тогда лечение направлено уже на прекращение процесса гибели слухового нерва. Один или два раза в год больной проходит курс поддерживающего лечения. Это лечение чаще всего основано на витаминах и биогенных стимуляторах.

Физиотерапия

Положительный стимулирующий эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения:

рефлексотерапия: электропунктура, лазеропунктура, акупунктура;
электростимуляция;
фонофорез лекарственных препаратов;
оксигенобаротерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение неврита слухового нерва проводится для осуществления стволовой или кохлеарной имплантации, удаления невриномы слухового нерва, гематомы или опухоли головного мозга.

Необходимость хирургического лечения может быть обусловлена мучительным ушным шумом или приступами интенсивного головокружения.

В таких случаях выполняют удаление звездчатого узла, резекцию барабанного сплетения или шейную симпатэктомию, при глухоте или тугоухости IV степени - деструктивные операции на улитке.

Слуховой аппарат

Если у больного полностью пропал слух, тогда ему подбирают слуховой аппарат. Могут применяться аналоговые, цифровые и линейные слуховые аппараты. Подбор и настройку аппарата осуществляет врач-слухопротезист. Чем раньше Вы начнете процесс лечения неврита, тем эффективнее будет его результат.

Профилактика неврита слухового нерва

В целях профилактики слухового неврита, больному необходимо беречь слуховые органы от сильного шума, вибрации, а так же от воздействия различных токсических веществ. Также очень важно беречь себя от заболеваний гриппом, ОРВИ или корью. Если Вы все-таки заболели одним из этих заболеваний, постарайтесь как можно быстрее от него избавиться.

Неврит слухового нерва – сложное заболевание, которое требует особого внимания, как со стороны медиков, так и со стороны самих пациентов.

Будьте бдительны : не откладывайте лечение слухового неврита в «долгий ящик», если не хотите остаться глухими на всю свою оставшуюся жизнь.

Постарайтесь, как можно пристальнее следить за состоянием своего здоровья всегда и везде. Даже элементарное ношение шапки в холодное время года - это один из очень важных пунктов того, чтобы не подхватить слуховой неврит.

Диагностика неврита слухового нерва

При диагностике неврита слухового нерва необходимо не только установить точный диагноз, но и определить причины поражения кохлеарного анализатора, оценить уровень и динамику процесса снижения слуха.

Однако, основной инструмент диагностики - аудиометрия. Она помогает выявить снижение восприятия звуков (особенно высокочастотных волн) и степень поражения функции слуха. В ряде случаев наблюдается парадоксальное нарастание громкости.

Для исключения других болезней уха проводятся электрокохлеография, отоскопия и микроотоскопия. Дифференцировать неврит слухового нерва надо с отосклерозом, при котором хорошо сохраняется костная проводимость.

Вопросы и ответы по теме "Неврит слухового нерва"

Вопрос: Здравствуйте я получила лечение уколы беневрона Б и нейрокса пока получала уколы было улучшение но после всё вернулось шумы в ухе. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Для успешного лечения заболевания врач должен определить его причину. Методы лечения: медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство, в крайних случаях - применение слухового аппарата.

Вопрос: Мне 57 лет. Приблизительно с 35 лет я начала слышать в левом ухе шум, похожий на стрекот кузнечика, очень слабый, как правило, ночью в абсолютной тишине. С годами этот шум нарастал и нарастал, что меня заставило обращаться к соответствующим врачам. Было установлено снижение слуха на левое ухо (40%). Диагноз "неврит слухового нерва". Лечение: бетасеркс, витамины гр.В и все. В возрасте 50 лет в дневном стационаре прокапали в/в эмоксипин (ранее - курс эмоксипина в/м). Эффекта данное лечение не дало совершенно. В настоящее время я очень плохо слышу - шум в левом ухе заглушает внешние звуки. Будьте добры, ответьте, существует ли возможность убрать этот шум в ухе и восстановить слух? Заранее благодарна.

Ответ: Попробуйте использовать хороший слуховой аппарат, который и слух улучшит и шум замаскирует.

Вопрос: Здравствуйте! Я с детства (мне 41 год) болела отитом. В 30 лет мне сделали операцию ринопластика барабанной перепонки на правое ухо. Через 8 лет лет слух на это начал пропадать и врачи поставили тугоухость 3-4 степени. В июне этого года после перенесенной простуды начал снижаться слух и на левое ухо. В итоге врачи поставили диагноз - неврит слухового нерва и тугоухость 2 степени. Прошла лечение - капельницы, барокамера, иглотерапия, принимаю таблетки бетасерк 24 г 2 раза в день и кавинтон 3 раза в день. В левом ухе постоянный шум. Скоро отпуск, лететь самолетом, подскажите, можно ли лететь, не повлияет ли полет на дальнейшее снижение слуха. И еще вопрос излечим ли неврит слухового нерва, если излечим, то какое существует эффективное лечение? Спасибо.

Ответ: Сенсоневральная тугоухость (неврит слухового нерва) не подлежит восстановлению. Единственный способ вернуть утраченный слух - слухопротезирование (слуховые аппараты). Полет на самолете не усугубляет сенсоневральную тугоухость. Перед полетом лучше воспользоваться спреем виброцил.

Вопрос: Здравствуйте! Помогите нам, пожалуйста, советом. 1 марта 2012 года прозвенел на ухо телефон. Диагноз: острый неврит слухового нерва справа. Лечение пройдено: кавинтон,Дексаметазон, актовегин, витамин б, никотинка. Далее таблетки: кавинтон, цитофлавин. Ухо до сих пор слышит плохо, шум в ушах сохраняется. значит ли это, что ничего не помогло и уже не поможет? Или после лечения шум может сохранятся какое-то время? Есть ли надежда, что шум пройдёт, а слух восстановится? Спасибо.

Ответ: Бетасерк можно, проконсультируйтесь с неврологом, его действительно назначают в подобных случаях. Мильгамма - витамины группы В, они также показаны в таких случаях. Из дополнительных обследований Вы можете сделать импедансометрию и допплерографию сосудов головы и шеи. То, что назначил невролог - можете пройти, если не противопоказаны электропроцедуры (гипертония, например).

Вопрос: Добрый день! У моей мамы диагноз двусторонний кохлеарный неврит слухового нерва, слух потерян полностью. Потеря слуха началась с 15 лет по неизвестной причине (возможно, отравление лекарственными препаратами) и постепенно произошла полная потеря слуха. Она всю жизнь лечилась по общеизвестной методике, уколы, алоэ, витамин Б6 и электрофорез. Ничего не помогло, слух все равно пропал. Сейчас ей 56 лет. Мы хотим узнать о возможности установки "Электронного уха", по аудиограмме тугоухость 4 степени, и никакие слуховые аппараты не помогают. Я так понимаю, что маме необходимо опять пройти обследование, пожалуйста, скажите с чего нам начать. Заранее благодарим, ждем ответа.

Ответ: К огромному сожалению, без личного осмотра и ознакомления с результатами обследования, пройденного в прошлом, невозможно судить о том, можно ли провести подобную операцию в Вашем случае. Пациентке нужно обратиться за личной консультацией к сурдологу, который сможет более точно оценить ситуацию и шансы на восстановление слуха, а также, составит план дальнейшего обследования.

Вопрос: Как вылечить неврит слухового нерва?

Ответ: Надо обратиться к узкому специалисту - невропатологу. Обычно при невритах назначают противовоспалительные препараты, витамины группы В, прозерин, галантамин.

Вопрос: Здравствуйте! Врачи мне поставили диагноз "Неврит слувого нерва". Левое ухо уже 8 лет вообще не слышет. Сказали слух восстановить невозможно. Помогут только слуховые аппараты. У меня несколько вопросов: 1) есть ли возможность восстановления слуха при неврите на данном сроке. 2) Нет ли каких либо новых методов лечения. 3) Что вы мне порекомендуете. Если существует какие либо новые методы восстановления слуха в какой либо стране о котором вы в курсе не подскажите пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте! В вашем случае (неврит или атрофия слухового нерва) действительно не поможет медицина, которая существует на данном этапе, поэтому слухопротезирование единственный выход из вашей ситуации.

Вначале определим, что это за заболевание. Кохлеарный неврит, именуемый иначе невритом слухового нерва — это воспаление слухового нерва . Часто это заболевание называют нейросенсорной тугоухостью, однако это не правильно. Тугоухость — это более широкое понятие, тогда как кохлеарный неврит становится одной из причин, вызывающих понижение слышимости звуков.

Анатомия и физиология слухового нерва

Слуховой нерв — это проводящая часть анализатора слуха. Он представляет собой совокупность тысяч тончайших нервных волокон, каждое из которых улавливает определенную частоту звука.

Волокна, берущие начало в верхушке улитки передают низкочастотные волны, а волокна, связанные с основанием улитки – высокочастотные звуки.

На рисунке анатомическое строение уха

В височных долях мозга нервный сигнал распознается, перерабатывается и соотносится с иными ощущениями человека. Таким образом, определяется сам звук и его происхождение.

При заболевании кохлеарным невритом могут пострадать подкорковые центры слуха, нервные окончания, волосковые клетки. Каждый из этих дефектов вызывает существенное понижение слуха, связанное со сбоем проведения нервных импульсов.

Как правило кохлеарный неврит развивается только с одной стороны. Но в ряде случаев диагностируют двусторонний.

Причины и факторы риска возникновения неврита слухового нерва

Неврит слухового нерва может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Предпосылками появления слухового неврита служат многочисленные факторы. Это могут быть:

Инфекции.
Интоксикация.
Вредности на производстве.
Старение организма, происходящее с возрастом.

Следует рассмотреть каждый фактор в отдельности.

Инфекции

Кохлеарный неврит может возникать на фоне появления инфекций. Самыми опасными из них являются:

грипп;
ОРВИ;
эпидемический паротит, так называемая, «свинка».

Токсический неврит слухового нерва

Слуховой неврит может развиться под влиянием вредных веществ, что вызывает острую либо хроническую форму заболевания в зависимости от срока их воздействия. К таким веществам относятся:

лекарства, самыми опасными из которых считаются антибиотики;
патогенные вещества, используемые на производстве;
никотин и алкоголь, употребляемые чрезмерно.

Зачастую пораженными оказывается не только слуховой нерв, в этом случае говорят о наличии полиневрита. Посмотрите на и определите нет ли у вас этого заболевания.

Мучают боли в сердце? Гипертония? вы найдете описание современных средств, готовых придти на помощь.

Травма головы

Патологию сосудов головного мозга может спровоцировать черепно — мозговая травма.Травма головы опасна для слухового нерва, при этом может случиться:

отек;
перебои в кровотоке;
точечные капиллярные кровоизлияния;
плотные артериальные излияния.

Профессиональная патогенность

Некоторые профессии, особенно связанные с производством, имеют вредности. Воздействию на слуховой нерв наиболее подвержены те люди, которые работают в условиях:

высокого шумообразования (шум станков);
возможных шумовых травм (выстрелы, удары молота);
вибрации (упругие колебания машин или частей).

Возрастные изменения в организме человека

Некоторые болезни у людей преклонного возраста повышают вероятность появления неврита кохлеарного, а именно:

артериальная гипертония;
расстройство кровотока головного мозга;
инсульт и его последствия;
старческие ухудшения.

Симптомы неврита слухового нерва

Классическими признаками кохлеарного невроза становятся следующие проявления:

Понижение слуха, которое варьируется от легчайшего до практически полной глухоты.
Постоянный звон либо шум в ушах, который отсутствует лишь при глубокой глухоте.
Позывы тошноты, частое головокружение, изредка потеря равновесия.
Слабость, бледная кожа, приступы головной боли и тошнота появляется при интоксикации организма.
Резкая боль в ушах появляется при шумовой травме.
Скачок давления, «мушки» перед глазами свидетельствуют о явных нарушениях в нервных окончаниях головного мозга.
Наличие кашля, насморка, колебания температуры, вялость и слабость являются признаками наслоения инфекций.

Методы диагностики

После установки диагноза кохлеарного неврита врач-отоларинголог обычно проводит исследования для исключения наличия других заболеваний, причиной которых становится потеря слуха.

Решающее значение имеют причины ухудшения слуха, установка степени ухудшения слуха и ее динамики .

Аудиометрия — это метод измерения и последующей оценки различных показателей слуха человека.
Тональная пороговая аудиометрия помогает определить степень тугоухости человека.
Основной способ обнаружения у малышей заболевания — это проверка слуховых вызванных потенциалов.
Для исключения аномальных нарушений слуха служит акустическая импедансометрия.
Электрокохлеография позволяет отличить невроз от болезни Меньера.
Микроотоскопия позволяет исключить болезни наружного уха и дефекты в барабанной перепонке.

Для установки точной причины заболевания чаще всего рекомендуется консультации смежных специалистов. Желательно изучение дополнительных исследований:

рентгенографии черепа;
рентгенографическое исследование позвоночника шейного отдела;
биохимические анализы крови и мочи;
исследование тиреоидных гормонов.

Стали замечать, что руки или ноги непроизвольно сами собой движутся? Это называется . Иногда это заболевание поражает всю семью.

Так же узнать является ли тремор патологией у новорожденных можно .

Формы слухового неврита

В зависимости от давности заболевания классифицируют три формы кохлеарного неврита: острую, подострую и хроническую.

Острая форма неврита длится не более месяца, подострая занимает период от одного до трех месяцев, впоследствии диагностируется уже хроническая форма болезни.

Острый

При остром неврите болезнь развивается стремительно. Уже в самом начале она активно прогрессирует. Поскольку видимых изменений не наблюдается, причиной снижения слуха иногда считают серную пробку.

Срочная госпитализация в ЛОР отделение требуется таким больным.

Хронический

Хроническое заболевание слухового нерва начинается незаметно. Заболевание может быть как прогрессирующим, так же часто сопровождается ремиссиями. В хронический слуховой неврит может перейти острый неврит, вовремя не диагностированный либо не долеченный.

Лечение

Как лечить неврит слухового нерва будет зависеть от причины появления заболевания.

Неврит слухового нерва, связанный с инфекционными заболеваниями

Терапия вирусных заболеваний предусматривает применение антивирусных препаратов, а на бактериальные инфекции воздействуют антибиотики. Подбор нужных лекарств проводится врачом после ряда анализов.

Для уменьшения влияния инфекций на орган слуха следует применять:

Витамины, в частности, аскорбиновую кислоту, которая служит сильным антиоксидантом.
Питье в достаточной мере, оно помогает вывести отравляющие вещества вместе с мочой из организма человека.
Доброкачественная пища.
Полный покой.

Кохлеарный неврит, связанный с интоксикацией

Если слуховой неврит возникает в результате воздействия на организм отравляющих веществ, то и лечение ожидается длительное.Показаны следующие процедуры:

применение антидотов, выводящих отравляющие вещества из организма пациента (активированный уголь, уротропин, барбитураты);
терапия, призванная устранить некоторые показатели отравления;
санатории, грязи, бальнеотерапия и минеральные ванны.

Слуховой неврит, связанный с травмой черепа

Лечение кохлеарного неврита, возникшего в результате травмирования черепа, должно проводиться стационарно.

Чтобы избежать возможного ухудшения здоровья пациента, отоларинголог или лечащий врач предписывает принятие следующих препаратов:

обезболивающих;
стимулирующих кровообращение в сосудах головного мозга (циннаризин, нимодипин);
снимающих отеки (оксигенотерапия, внутривенное вливание).

В последующем лечение требует регулярного приема лекарств, помогающих улучшению мозгового кровообращения (ницерголин, ксантинола никотинат).

Дополнительно показано укрепление витаминами и минералами.

Профессиональный слуховой неврит

Терапия кохлеарного неврита будет неэффективной, если работа человека будет связана с теми же вредными условиями работы . Желательна смена деятельности.

На рисунке сведения о влиянии шумов на развитие слухового неврита

Дополнительно в качестве терапии предписывают следующие мероприятия:

Прием витаминов.
Прием биологически активных препаратов.
Физиотерапия.
Магнитотерапия.
Иглорефлексотерапия.
Бальнеолечение, санаторное лечение, грязелечение.

Возрастной

Чаще всего, кохлеарный неврит в пожилом возрасте поддается лечению с большим трудом, поэтому применение лекарств при неврите проводится пожизненно. Актуальны следующие препараты:

средства для снижения давления;
понижающие уровень холестерина при атеросклерозе сосудов;
понижающие свертываемость крови при склонности к тромбообразованию.

На видео один из способов лечение слухового неврита в домашних условиях:

Народные средства

На кохлеарный неврит можно воздействовать и . Их несколько:

В посуду, емкостью 100 мл, поместить 0,5 всего объема можжевеловые ягоды. После этого залить водкой доверху. Настаивать лекарство на протяжении трех недель в темноте, взбалтывая периодически. После этого закапывать по 3 капли подогретого настоя, желательно это делать на ночь.
Мед перемешать пополам со свежим соком алоэ, после чего закапывать 3-4 капли каждый день.
Сбор из корня родиолы розовой, пиона уклоняющегося, солодки, шишек хмеля, трава синюхи и цветов бессмертника в пропорции один к одному заварить стаканом кипятка. Лекарство необходимо настаивать около 4-6 часов. Закапывать настойку следует з раза в сутки по несколько капель в каждое ухо, после чего принимать внутрь по 1/2 стакана.

Прогноз

Прогнозирование при кохлеарном неврите чаще всего зависит от формы болезни и ее стадии. Имеет значение также и время начала терапии. Прогноз будет более успешным, если болезнь диагностируется на первичной стадии.

Слух может восстановится, если причинами его потери являются инфекционное заболевание, травма либо острое отравление.

Наступление полной глухоты происходит при тяжелой форме заболевания либо полном отсутствии лечения . В таком случае могут назначить операцию с применением имплантантов.

Только при условии ранней постановки диагноза и старта лечения ожидается полное восстановление слуха.

У пожилых людей процесс ухудшения слуха удается затормозить, а вот полное излечение, чаще всего, невозможно.

Профилактика

Профилактические мероприятия для заболевания предусматривают полное избавление от факторов, приводящих к кохлеарному невриту. Необходимо:

Предупреждать заболевания, угрожающие области головы и шеи.
Не контактировать с токсинами.
Постоянно контролировать в крови уровень холестерина.
На производстве применять меры, защищающие от постоянного шума.

Таким образом, заболевание слухового нерва легко предотвратить, если использовать все методы профилактики. При малейшем подозрении на кохлеарный неврит следует незамедлительно обращаться к врачу, специализирующемуся на постановке диагнозов в данной области.