Как распознать выделения при молочнице. Как избавиться от молочницы во время беременности

Общеупотребительное название молочница приобрела за счет своего классического проявления – белых творожистых выделений, имеющих сходство со скисшим молоком. Возбудителем молочницы является дрожжеподобный гриб рода Candida. В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода, но основная роль (95 % случаев) в возникновении кандидозного кольпита (воспаления влагалища) принадлежит Candida albicans.

Распространенность этого заболевания чрезвычайно высока и постоянно увеличивается. Частота возникновения вагинального кандидоза составляет до 40–45 % от всех инфекционных заболеваний половых органов. Молочница при беременности встречается в несколько раз чаще, чем у небеременных женщин. И нередка ситуация, когда женщина впервые сталкивается с проявлениями кандидоза лишь при беременности.

Проявления заболевания

О развитии вагинального кандидоза свидетельствуют следующие симптомы:

• Выделения из влагалища – густые, белые, творожистой консистенции без запаха.
• Зуд, жжение, ощущение дискомфорта во влагалище. Это самый плохо переносимый и неприятный симптом молочницы. Усиленные меры гигиены не приносят облегчения – они, напротив, усиливают неприятные ощущения. При частом интенсивном мытье половых органов, спринцевании влагалища (его промывании различными растворами) можно «вымыть» не только кандиду, но и полезные бактерии. А свободное место сразу же занимают новые колонии кандиды, что через некоторое время проявляется усилением зуда и выделений. Зуд носит постоянный характер и имеет тенденцию к быстрому нарастанию.
• Отек и покраснение половых органов.
• Болезненные ощущения при мочеиспускании и половых контактах.

В третьем триместре беременности молочница встречается чаще и имеет более упорное течение, которое она приобретает в связи с венозным застоем крови, оттекающей от половых органов (это происходит за счет давления увеличенной в размерах матки на вены, что мешает оттоку крови), присоединением вторичной инфекции и еще большим подавлением иммунитета.

При появлении симптомов заболевания при беременности необходимо немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Как передается

Основной путь заражения – «своя» кандида . Как часть нормальной флоры кандида населяет весь организм – кожу, слизистые оболочки дыхательных и половых органов. Но основным резервуаром (местом жительства) кандиды является желудочно-кишечный тракт, и именно оттуда происходит ее распространение по организму и попадание во влагалище. Самоинфицирование – наиболее частый механизм развития кандидоза.

Второстепенный путь заражения – «чужая» кандида . Существуют также пути передачи, когда кандидоз развивается из‑за возбудителей, попавших извне. Внешнее инфицирование составляет до 30 % всех случаев кандидозного кольпита. Как правило, это половой путь передачи. Невозможно не отметить высокую «моральность» кандидоза. Так называемый «супружеский кандидоз» является редкостью, поскольку со временем разные штаммы кандид супругов смешиваются и устанавливается равновесие микрофлоры. А незащищенные половые контакты с новым партнером или наличие нескольких партнеров создают оптимальные условия для инфицирования. Микрофлора, не успевая приспосабливаться к часто меняющимся условиям, сдает позиции под натиском «чужих» грибков. Свой неоспоримый вклад вносят орально-генитальные и анальные контакты, способствующие широкому распространению кандиды по слизистым.

Бытовой путь передачи достаточно редкий и осуществляется при явных нарушениях элементарных правил гигиены. Использование индивидуальных средств гигиены, полотенец, личного и постельного белья полностью исключает бытовой путь передачи заболевания.

Причины болезни

В нормальных условиях грибки никак себя не проявляют, во влагалище их размножение находится под строгим контролем нормальной микрофлоры, преимущественно состоящей из лактобактерий («хороших» микробов). Если же количество лактобактерий, иммунных клеток и антител во влагалище уменьшается, то это приводит к подрыву защиты слизистой оболочки влагалища.

Во время беременности изменяются условия среды: насыщение слизистой гормонами – эстрогенами и прогестероном, выработка которых увеличивается, снижает значение pH (кислотности) влагалища; среда становится еще более кислой, и рост кандиды не заставляет себя ждать. Размножение грибков происходит с большой скоростью и развивается заболевание – кандидозный кольпит.

Строго говоря, основная причина развития кандидоза – ослабление защитных сил организма. На протяжении всей беременности иммунитет будущей мамы снижен, что является защитной реакцией, ведь развивающийся плод наполовину чужероден для ее организма. Подавление иммунитета во время беременности способствует росту и размножению грибка и возникновению заболевания. Поэтому молочница при беременности обладает особым течением: в этом случае для нее характерны частые обострения, перемежающиеся с бессимптомным носительством. Также факторами, провоцирующими снижение иммунитета, могут быть:

Инфекции, передающиеся половым путем. Очень часто молочница сопровождает такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и т. д. Данные заболевания приводят к снижению местного иммунитета во влагалище, что является крайне благоприятным для размножения кандиды. Симптомы при этом могут не быть классическими, и такой вариант смешанной формы кольпита требует от врача особого подхода: диагностика должна быть полной, а лечение – комплексным.

Хронические заболевания. Это болезни почек, печени, желудочно-кишечного тракта, половых органов, ВИЧ-инфицирование и т. д. Само по себе наличие сопутствующего заболевания не вызывает обострений молочницы, но неизбежное снижение защитных свойств организма является благоприятным фоном для развития кандидоза.

Изменение гормонального фона . Развитию молочницы часто способствуют повышение или понижение определенного уровня гормонов. Таким образом, частыми попутчиками кандидоза являются сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие обменные нарушения.

Стрессы, переутомление, диеты (недостаточное питание и преобладание углеводов в пище), гиповитаминоз (недостаток витаминов). Эти состояния также могут стать пусковым фактором для развития молочницы.

Использование лекарственных препаратов:

Гормональные препараты. Их применение в большинстве случаев приводит к снижению иммунитета, что, в свою очередь, способствует частым обострениям кандидоза. Поэтому при назначении гормонов в схему лечения всегда включаются противогрибковые препараты.

Антибиотикотерапия. При назначении этих препаратов следует строго учитывать спектр воздействия антибиотика, исходный фон (нет ли предрасположенности к частой молочнице) и контролировать длительность курса. «Несанкционированное» самолечение, а также длительные курсы антибиотикотерапии (более 7 дней) грозят обернуться рецидивами молочницы, по тяжести порой затмевающими основное заболевание. Если у женщины ранее была молочница или предстоит длительный курс лечения, при приеме антибиотиков необходимо назначение противогрибковых препаратов.

Бактерии (пробиотики или эубиотки) . Неконтролируемый прием, несвоевременное местное применение этих препаратов в виде свечей и растворов во влагалище может не только не облегчить ситуацию, но и, напротив, усугубить ее. Пробиотики представляют собой широкий спектр препаратов и представлены в виде лактобактерий, бифидобактерий и их смешанной формы. Дело в том, что кандида сосуществует параллельно с лактобактериями влагалища, и дополнительное их назначение в виде препаратов при отсутствии в этом необходимости может стать источником питания для кандиды, что провоцирует ее рост и рецидиды кольпита. Поэтому решение об использовании местных пробиотиков должно быть принято только врачом и на основании результатов анализов. Если нарушение микрофлоры подтверждается, то врач может назначить бифидобактерии после основого курса противогрибковой терапии.

Формы кандидоза

Носительство. Жалобы и проявления заболевания отсутствуют, но в гинекологических мазках обнаруживается кандида. Это свидетельствует о высоких защитных свойствах иммунитета организма. При их снижении бессимптомное носительство может перейти в острую форму. Во время беременности в данном случае необходимо лечение.

Острый кандидозный кольпит. Для этой формы характерны все симптомы молочницы. Такая ситуация также требует лечения – и чем ранее оно будет начато, тем больше шансов не допустить рецидивов заболевания.

Хронический или рецидивирующий кольпит. Болезнь может длиться месяцами, периодически давая всплески проявлений, затем возвращаясь в «спящую» фазу. Проявления могут быть как яркими, так и стертыми. Хроническая молочница чутко реагирует на стрессы, менструальный цикл, погрешности в гигиене, нарушения диеты, переохлаждения.

Молочница при беременности

Несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять опасность для плода.

Во-первых , хронический кандидоз может провоцировать рецидивы воспалений, связанных с половыми инфекциями.

Во-вторых , частые рецидивы молочницы «разрыхляют» слизистую, что повышает риск разрывов мягких тканей в родах и послеродовые осложнения (например, воспаление слизистой влагалища – кольпит). Молочница может стать дополнительным провоцирующим фактором для роста возбудителей, вызывающих послеродовый эндометрит – воспаление слизистой матки.

В-третьих , если случаются преждевременные роды (сама по себе кандида не увеличивает риск прежде-
временных родов, происходящих до 37 недель беременности), то наличие кандидоза у матери может передаться недоношенному ребенку и усугубить его состояние.

Молочница новорожденных чаще всего проявляется в виде кандидозного стоматита. На слизистой оболочке рта и языке малыша появляется творожистый налет или белые островки, что сопровождается болезненными ощущениями. Это приводит к беспокойству детей, отказу от груди, иногда – повышению температуры.

Молочница у новорожденных хорошо лечится при правильном подходе и своевременной диагностике.

Диагностика

Несмотря на достаточно яркие симптомы молочницы, лабораторная диагностика играет ведущую роль при постановке диагноза и назначении лечения.

Существуют три наиболее достоверных метода диагностики кандидозного кольпита:

Гинекологический мазок (мазок на флору). Производится микроскопия (изучение под микроскопом) отделяемого влагалища, что является ведущим методом диагностики молочницы. Метод позволяет выявить клетки грибов, уточнить степень воспаления по количеству лейкоцитов (белых кровяных клеток) в мазке.

Культуральный метод (бактериологический посев). Посев проводится с использованием специальных сред, выявляющих грибковую инфекцию. Позволяет определить количество грибков, видовую принадлежность и чувствительность к противогрибковым препаратам.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Позволяет выявить единичные ДНК возбудителя. Несмотря на высокую точность и чувствительность определения кандиды является дополнительным анализом в диагностике кандидоза.

Лечение

Основные цели лечения молочницы – максимальное снижение количества возбудителя, облегчение симптомов заболевания и предотвращение возможных обострений.

Лечение должно быть комплексным и поэтапным. Помимо основного назначения антимикотиков (противогрибковых препаратов) требуется проведение дополнительных мер:

• Диета , ограничивающая потребление сахара, мучных изделий, молока и т. д. Содержащиеся в этих продуктах легкоусвояемые углеводы провоцируют рост кандиды, поскольку являются для нее хорошим источником питания.
• Назначение иммуномодуляторов (препаратов, стимулирующих работу иммунитета), разрешенных к применению при беременности, в виде свечей, таблеток и растворов для внутривенного использования. Однако решение о необходимости иммуномодуляторов, выбор препарата и длительности курса – исключительная прерогатива лечащего врача.
• Решение вопроса о терапии , восстанавливающей микрофлору.

Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные.

Системные препараты (таблетки, капсулы) принимаются внутрь. Их основной точкой приложения является кишечник как основной очаг кандиды. Далее препарат всасывается в кровь и проникает во все органы и ткани, в том числе в слизистую оболочку половых органов. Системные препараты при беременности противопоказаны, и решение об их назначение принимается врачом в случаях, когда риски осложнений молочницы существенно превышают риски применения препаратов для плода.

Местные препараты (свечи, кремы, вагинальные таблетки) воздействуют на эпителий (поверхностные клетки) влагалища. Данные препараты преимущественно используются при беременности.
Схема лечения (подбор препарата, продолжительность курса) зависит от конкретной ситуации и должна быть подобрана врачом.

Лечение молочницы при беременности крайне важно, но возможности использования препаратов очень ограничены. Назначаемые препараты должны обладать высокой эффективностью, не быть токсичными для плода и давать минимум побочных эффектов. К сожалению, на сегодняшний день такого «идеального» препарата не существует. Чаще всего используют следующие лекарственные средства:

• ПИМАФУЦИН, НИСТАТИН (разрешены к применению во всех триместрах беременности);
• БЕТАДИН (разрешен к применению с первого триместра беременности);
• МАКМИРОР (лучше применять со второго триместра беременности, так как применение в первом триместре возможно только по строгим показаниям, когда ожидаемый эффект терапии превышает риск для плода);
• ТЕРЖИНАН (рекомендовано применение со второго триместра беременности).

Кроме антимикотиков (противогрибковых препаратов) часто назначаются местные противовоспалительные средства – отвар ромашки, бура в глицерине. Отвары трав (ромашки, череды, шалфея) готовят из расчета 2 ст. ложки сухих цветов (либо 1 пакетик фитосбора) на 200 мл кипятка. Отвар следует кипятить 10 минут, затем охладить и процедить. Можно использовать его для спринцевания (отвар вводится во влагалище).

БУРА В ГЛИЦЕРИНЕ (натрия тетраборат) используется для уменьшения проявлений (зуда, жжения) и гигиенической санации – удаление кандиды из влагалища и нарушение ее прикрепления. Можно ввести во влагалище тампон, смоченный в растворе буры с глицерином (не более чем на 1 час) и т. д.

При своевременном выявлении и адекватном лечении шансы победить молочницу высоки, важно лишь придерживаться описанных выше правил и не отчаиваться в борьбе за здоровье мамы и малыша.

К сожалению, светлый и такой приятный период беременности часто омрачается возникновением молочницы.

Многие женщины начинают испытывать симптомы молочницы уже в первые месяцы беременности, даже если ранее никогда не сталкивались с этим явлением.

Это заболевание требует скорейшего лечения, так как считается потенциально опасным и для будущей мамы, и для малыша.

На сегодняшний день существует масса способов лечения молочницы, не имеющих противопоказаний для беременных.

Что такое молочница?

Молочницей в народе называют заболевание, вызываемое грибком-сапрофитом рода Candida. Поэтому в медицинской практике данное нарушение имеет название кандидозный кольпит или просто кандидоз.

В норме этот грибок может находиться в незначительных количествах не только в среде влагалища, но и в ротовой полости, кишечнике, складках кожи.

При некоторых обстоятельствах, одним из которых и является , кандидозный грибок начинает активно размножаться. Это становится причиной развития воспалительных процессов в организме, имеющих очень неприятные симптомы и последствия.

Молочница не является тем заболеванием, которое может передаваться половым путем. Факт передачи кандидоза при сексуальных контактах до сих пор не был научно подтвержден.

Лишь у 10% половых партнеров женщин, страдающих молочницей, также был обнаружен грибок кандида при лабораторном исследовании. Но в профилактических целях мужчина обычно подвергается лечению.

Кандидоз не может быть причиной преждевременных или выкидыша, но несет серьезную опасность заражения ребенка.

В большинстве случаев инфицирование происходит непосредственно во время родов (в том числе и во время кесарева сечения). Чаще всего воспаление локализуется на слизистых оболочках и кожных покровах ребенка.

Молочница у детей подлежит лечению. Но у малышей, родившихся недоношенными, кандидоз может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Причины появления молочницы во время беременности

По сути, кандидоз – это внутреннее состояние, вызванное определенными изменениями в организме. Беременность влечет за собой перестройку работы многих систем, поэтому именно в этот период жизни многие женщины впервые сталкиваются с этим заболеванием.

В целом молочница встречается в 2-3 раза чаще именно у женщин во время вынашивания ребенка. Самыми опасными в плане обострения молочницы считаются последние три месяца беременности.

Основными причинами развития молочницы во время беременности могут быть следующие факторы:

1 Наличие хронической инфекции в организме. Причем для возникновения кандидоза воспаление не обязательно должно находиться именно в половой системе.

2 Естественное изменение гормонального фона. Эта перестройка нужна для нормального течения беременности. Теперь в гормональном балансе женщины преобладают гестагены (так называемые «гормоны беременности»), которые создают благоприятные условия для развития грибков рода кандида.

3 Снижение иммунитета. В период вынашивания наблюдается физиологический спад защитных сил организма.

Это необходимо для того, чтобы не допустить отторжения развивающегося плода, который иммунная защита может воспринять как чужеродный организм.

4 Прием антибиотиков. Некоторые антибиотики могут вызывать иммунодефицит, а также дисбактериоз кишечника.

5 Прием гормональных препаратов. Чаще всего молочница диагностируется после длительного приема преднизолона, метипреда, дексаметазона.

Интересно! Отеки при беременности: причины, симптомы и лечение

6 Несбалансированное питание, дефицит необходимых витаминов и минералов. Особенно сильно влияет на рост и развитие кандидозных грибков чрезмерное употребление сладкого.

7 Другие заболевания (ОРВИ, сахарный диабет, дисбактериоз и прочие нарушения работы кишечника, железодефицитная анемия).

8 Неправильное лечение нарушений микрофлоры влагалища. Прием зубиотиков (препаратов, содержащих лактобактерии), назначаемых при бактериальном вагинозе, также может спровоцировать появление молочницы.

Такие медикаменты создают и поддерживают естественную кислую среду во влагалище. Однако кислая среда также является благоприятной и для развития кандидозных грибков. Поэтому назначать зубиотики врач может только после того, как подтвердится отсутствие грибков кандида в микрофлоре.

Симптомы молочницы во время беременности

Симптомы кандидоза могут быть различными в зависимости от степени тяжести заболевания. Выделяют три формы протекания молочницы (носительство, острая форма, стойкий кандидоз) и каждая из них проявляется следующим образом:

1 Носительство (молочница 1) . Женщина не ощущает основных симптомов кандидоза, но при обследовании обнаруживается наличие грибов рода кандида в мазке. Это значит, что на данный момент у женщины иммунитет находится на достаточном уровне, но при ослаблении защитных сил организма молочница может проявиться в острой форме.

Несмотря на фактическое отсутствие симптомов, инфекция может передаться ребенку во время прохождения по родовым путям. Поэтому даже при такой форме назначается обязательное лечение.

2 Острая форма имеет такие симптомы:

• Творожистые выделения белого или светло-желтого цвета. Для выделений во время молочницы характерен кисловатый или «рыбный» запах. Выделения также могут не иметь какого-либо резкого запаха.
• Сильное жжение и зуд в области вульвы. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания, принятия теплой ванны или полового акта, а также при ношении ежедневных прокладок или нижнего белья из синтетических материалов.
• Боль и дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания.
• Покраснение и отек слизистых оболочек шейки матки, влагалища и наружных участков половых органов. Воспаление также выражается в ярком проявлении венозного рисунка.

3 Хроническая молочница (или стойкий кандидоз) , как правило, появляется из-за отсутствия правильного лечения после возникновения первых симптомов. Молочница переходит в хроническую форму после нескольких месяцев течения заболевания.

Кандидоз может периодически затухать, однако, полного выздоровления не происходит. Все симптомы возникают вновь при появлении благоприятных условий для жизни грибов кандида, а также незадолго до менструации или после полового контакта.

Диагностика молочницы

Для правильного лечения этого заболевания сначала необходимо пройти курс медицинских обследований. Лабораторная диагностика обязательна еще и по причине того, что типичные для молочницы симптомы характерны также для гонореи, генитального герпеса, трихомониаза или хламидиоза.

Первым методом диагностики, который должен проводиться у всех беременных, является микроскопическое исследования мазка на флору.

При обнаружении в нем спор или тела грибков ставится диагноз «кандидоз». Этот способ считается не самым достоверным, так как иногда может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Если исследование мазка дало сомнительный результат, могут быть использованы для подтверждения диагноза другие методы анализа:

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Самый чувствительный метод диагностики, но при этом довольно дорогой и сложный. Он позволяет обнаружить в данных для анализа материалах молекулы ДНК-возбудителей инфекции.

При подозрениях на молочницу используется, но достаточно редко, так как из-за высокой чувствительности может давать положительный результат при реальном отсутствии инфекции.

Интересно! Бактериальный вагиноз при беременности: последствия и лечение

Биологический (культуральный метод). На сегодняшний день специалисты считают этот метод наиболее оптимальным. Культуральный метод подразумевает под собой посев на среду, благоприятную для размножения грибков.

Благодаря данному способу можно не просто подтвердить факт наличия воспаления, но и определить конкретный вид грибка. Это свойство позволяет ускорить лечение и повысить его эффективность.

Лечение молочницы во время беременности

Попытки вылечить кандидоз в домашних условиях – это одна из типичных ошибок многих женщин.

Для того чтобы полностью избавиться от следов данного заболевания необходим комплексный подход в лечении. Поэтому в данном случае не стоит верить рекламе препаратов, в которой обещают, что прием одной таблетки заставить вас раз и навсегда забыть о молочнице.

Методы лечения должен назначать только врач также потому, что ряд противогрибковых препаратов строго противопоказан при беременности.

В частности, достаточно распространенные «Низорал», «Флюконазол» или «Дифлюкан» не подходят для беременных женщин.

При выписывании рецепта учитываются такие факторы, как склонность к аллергии, возможные нарушения в работе пищеварительной и выделительной систем.

Самым сложным считается лечение кандидозного кольпита в первом триместре беременности. В это время происходит закладка основных органов и систем плода, поэтому прием каких-либо медикаментов женщиной нежелателен.

Лечение молочницы во 2 и 3 триместрах беременности имеет следующие особенности:

1 Предпочтительно местное лечение (свечи, крема). Хоть противогрибковые таблетки обладают более обширным действием, уничтожая основные очаги воспаления в кишечнике, и только потом снимая симптомы кольпита, при беременности их использовать нельзя. Такие таблетки оказывают токсическое влияние и имеют массу противопоказаний и побочных эффектов.

2 Необходимо проходить полный курс лечения. Обычно после нескольких дней введения вагинальных свечей основные симптомы молочницы пропадают, но при этом источник воспаления еще продолжает жить в организме.

3 Не пользуйтесь сомнительными народными средствами, это может только ухудшить ситуацию. Также не забывайте то, что во время вынашивания женщине противопоказаны спринцевания, особенно с такими известными «противогрибковыми» компонентами как сода, хлогексидин или марганец.

) — одно из наиболее распространенных заболеваний половой системы у беременных женщин. Согласно данным статистики, оно проявляется у каждой второй будущей мамы. Особенно часто встречается этот недуг у беременных женщин в третьем триместре.

К сожалению, большинство женщин относятся к молочнице несерьезно, и зря. Это заболевание опасно для любой женщины, тем более уж для беременной, для которой оно несет в себе сразу две опасности: и для нее самой, и для плода, которому она может передаться не только в процессе родов, но и внутриутробно, спровоцировав отклонения в развитии его органов. Также грибок, спровоцировавший молочницу, у новорожденных может вызывать очень серьезные поражения легких, слизистых и кожи. Такие заболевания называют микозами и представляют они собой большую опасность для младенцев.

Если женщина страдала молочницей до беременности, можно быть уверенными в том, что проявиться она и в этот период, чему будут способствовать несколько факторов — изменение гормонального фона и угнетение иммунитета.

Немаловажную роль при беременности играет дисбактериоз кишечника. Молочницу также в некотором роде можно считать дисбактериозом влагалища. Пищеварительный тракт и половые органы тесно взаимосвязаны и нарушения в их флоре происходят всегда одновременно, поэтому следует одновременно лечить дисбактериоз кишечника и молочницу у беременных.

«склонна» к рецидивам (возобновлениям) и характеризируется высокой устойчивостью к лечению, что объясняется ограниченным выбором лекарственных препаратов, применение которых допустимо при беременности. «Классическими» проявлениями молочницы являются: светлые творожистые выделения, зуд и дискомфорт, которые усиливаются ночью, а также после подмывания половых органов и характерный кисловатый запах. Спровоцировать ее появление может не только нарушение правил личной гигиены, но и злоупотребление мучными или сладкими продуктами.

Молочница у беременных часто носит атипичный (смазанный) характер, при котором может отсутствовать один (или несколько) из перечисленных выше признаков. Часто молочница переходит в хроническую форму. Молочница у беременных может «идти за руку» и с другими инфекционными заболеваниями половых органов, которые могут и не проявляться сами по себе, но представляют значительную угрозу здоровью ребенка. Так, дискомфорт в половых органах и выделения из них могут быть вовсе вестниками не молочницы, а таких заболеваний, как хламидиоз. На начальной стадии молочницу можно назвать безвредной для будущей мамы и если провести своевременное ее лечение, женщину покинут неприятные ощущения и возможные их последствия. Запущенная форма заболевания может спровоцировать заражение плода.

Причины появления молочницы у беременных

Самой основной причиной развития молочницы у беременных является «перестройка» организма. Но существуют и другие факторы, способные спровоцируют ее появление именно у будущих мам, а именно:

• синтетическое, обтягивающее нижнее белье;
• прием антибиотиков;
• заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и мочеполовой системы;
• чрезмерное потребление мучного и сладкого;
• грубые половые контакты, следствием которых являются травмы стенок влагалища.

Симптомы и лечение молочницы у беременных

Основным симптомом молочницы у беременных является нестерпимый зуд, который часто сопровождается творожистыми выделениями из влагалища и жжением.

Будущих мам часто волнует вопрос «чем же можно вылечить молочницу, если во время беременности многие свечи и таблетки противопоказаны?». Нельзя диагностировать это заболевание самостоятельно и уж тем более заниматься самолечением — обязательно покажитесь врачу.

У беременных проводится только с использованием безопасных лекарственных препаратов, к которым в первую очередь принадлежат свечи «Пимафуцин». Возможно назначение врачом и менее безопасных, но более эффективных свечей «Клотримазол», с помощью которых от недуга можно избавиться за 6 дней. Известны и народные средства в борьбе с молочницей у беременных, наиболее популярными среди которых является спринцевание отваром коры дуба и раствором пищевой соды. Но делать этого не стоит, ведь спринцевание при беременности крайне опасно и может стать причиной угрозы выкидыша. Делайте все только после согласования с врачом.

Беременность — ответственный, важный и такой волнующий период в жизни будущей мамы, поэтому именно в этом время нужно с полной ответственностью относиться к собственному здоровью. Забудьте о вредных привычках, составьте здоровый рацион питания, избегайте стрессовых ситуаций, побольше пребывайте на свежем воздухе и тогда вы и ваш ребенок сможете избежать многих неприятных заболеваний.

Специально для Анна Жирко

Безобидное слово «молочница» - это народное название кандидоза. Заболевание возникает не только на половых органах, но и на других слизистых, например, во рту, в кишечнике, и даже на коже и ногтях.

Часто появляется молочница во время беременности. Как лечить этот недуг будущим мамам, чтобы не навредить плоду? Да и вообще, нужно ли его лечить? Что в нем опасного? Чтобы правильно ответить на поставленные вопросы, давайте познакомимся с молочницей поближе.

Что такое кандидоз

Свое медицинское название заболевание получило от грибов albicans), представителей группы условно патогенных. «Условно» означает, что свою пагубную деятельность они начинают только при определенных стечениях обстоятельств, например, снижении иммунитета. Это не так хорошо, как кажется, ведь заболевание может возникнуть в любой момент, являясь ответом на прием антибиотиков, сильный стресс, даже неправильное питание. В каждом втором случае регистрируется молочница во время беременности. Как лечить ее в этом случае и почему она так «неравнодушна» к беременным? Ответ прост. Беременность - это состояние, при котором в организме женщины происходит ряд изменений, благоприятных для роста и развития кандид. Но откуда они берутся, если до беременности и духу их не было?

Пути заражения

Грибы кандиды безобидно живут в каждом из нас, попадая в наш организм еще в утробе матери либо при родах. В дальнейшем подхватить их мы можем с продуктами питания (молоко, сырое мясо, немытые овощи и фрукты) и с предметами обихода.

Места обитания кандид - ротовая полость, влагалище, толстая кишка. Пока эти микроорганизмы находятся в контролируемом количестве, они помогают нормальному функционированию организма. Заболевание начинается, когда происходит ненормированный рост грибковых колоний. Это одна причина. Вторая - незащищенный половой акт с больным кандидозом. Если вторая причина абсолютно исключена, но все равно вдруг появилась молочница во время беременности, женщина не должна паниковать и искать виновных. Колонии грибов у большинства беременных начинают усиленно расти сами собой под влиянием некоторых факторов.

Молочница: причины, лечение заболевания у беременных

Многие будущие мамы до беременности молочницей не страдали. Появлению заболевания способствовали:

Перестройка гормонов и, как следствие, изменение кислотности влагалищного секрета;

Снижение иммунитета в силу повышенных нагрузок на организм;

Психологическое состояние;

Выполнение больших физических нагрузок в данный период;

Изменение рациона питания (соления, маринады, сладости);

Неоправданно частые гигиенические процедуры, во время которых со слизистых смываются нужные микроорганизмы;

Некоторые заболевания (геморрой, дисбактериоз, запоры, колит);

Применение антибиотиков.

Симптомы

Первые симптомы молочницы выражены слабо и, как правило, проходят незамеченными. К ним можно отнести незначительный зуд наружных половых органов и увеличение количества выделений. Сейчас почти все женщины пользуются гигиеническими прокладками, которые затрудняют контроль объема выделений из влагалища. Поэтому обнаружить кандидоз на начальной стадии заболевания можно только сделав бактериоскопию мазка.

Если первые несколько смазаны, то на дальнейшее развитие заболевания трудно Женщины испытывают стойкий зуд наружных половых органов из-за проникновения в слизистую мицелия кандид. Этот зуд обычно усиливается при ношении синтетического белья, после подмываний и мочеиспусканий, в период сна. В дальнейшем стенки влагалища воспаляются, болезненно реагируют на любое прикосновение, мочеиспускание проходит с резким жжением, болями, становятся значительными. Их цвет белый, с неприятным запахом. По внешнему виду они напоминают густой кефир или творожные сгустки. Отсюда и название - «молочница». Если не проводить лечение, могут появиться боли внизу живота.

Опасность для женщины

Многие не представляют, чем чревата молочница во время беременности. Как лечить заболевание, подскажет врач. Будущая мама обязана в точности выполнять все предписания.

К проблеме приводит к следующим осложнениям:

1. Угроза прерывания беременности. Непрекращающийся зуд вызывает раздражение, бессонницу, головные боли, повышение давления и увеличение тонуса матки.

2. Осложненные роды. Воспаленные стенки половых органов малоэластичны, из-за чего в процессе родов возникают многочисленные разрывы, а швы плохо затягиваются.

3. На основе кандидоза возможно возникновение других, более опасных заболеваний .

4. У родивших первенца с помощью кесарева сечения при повторной беременности возможно расхождение шва из-за истончения рубца на матке.

Опасность для плода

Для малыша также представляет серьезную угрозу молочница во время беременности. Как лечить маму, чтобы не сделать хуже еще не родившейся крохе?

Некоторые женщины опасаются, что лечение больше навредит, чем поможет. Это неправильно. Молочница способна вызвать:

1. Задержку развития плода и патологические заболевания его внутренних органов.

2. Инфицирование плода более опасными микроорганизмами, появившимися у мамы на фоне кандидоза.

3. Кандидозный сепсис, нередко приводящий к смерти плода и уже рожденного младенца. Вскрытие показывает, что у таких детей многие внутренние органы, включая мозг, покрыты паутиной грибницы.

Лечение

Мы рассказали, какие способствуют появлению такого заболевания, как молочница, причины. Лечение этого коварного недуга должно проводиться только препаратами, назначенными врачом. Чтобы определить, какое из десятков существующих лекарств будет наиболее результативным, проводятся специальные исследования. Биоматериал, взятый из мазка женщины, помещается в среду, способствующую росту колоний гриба. В дальнейшем на них воздействуют различными средствами, отбирая самые эффективные, а из них - самые безопасные для плода.

На начальных стадиях заболевания в рекомендуются «Нистатин», «Залаин», «Натамицин», применяющиеся исключительно местно, в виде свечей и мазей. В запущенных случаях врачи назначают таблетки, а также «Клотримазол». Цена на это лекарство российского производства колеблется в пределах 40-50 рублей за мазь, 60-100 рублей за крем и 70-120 рублей за раствор. Существует также импортный препарат, отличающийся от отечественного только ценой.

Безопасные препараты, лечащие молочницу

Как у всякого лекарства, у противогрибковых средств есть противопоказания. У одних препаратов их больше, у других меньше. Например, «Нистатин» практически нетоксичен, плохо всасывается в кровь, из-за чего его назначают даже новорожденным. Противопоказан он лишь людям с повышенной гиперчувствительностью к составляющим. То же можно сказать и о «Залаине». Этот препарат дорогой, но с его помощью всего за одно-два применения симптомы молочницы проходят.

«Нитамицин» или «Пимафуцин» относятся к одним из самых безвредных, поэтому не нужно бояться их применять. К их недостаткам можно отнести более продолжительные сроки лечения и невысокую эффективность в запущенных случаях. Отличной результативностью обладает «Клотримазол». Цена позволяет использовать его любым категориям беременных. Однако у этого препарата есть ряд побочных эффектов, таких как раздражение слизистых, боли внизу живота, высыпания на теле. Применять его желательно лишь на завершающем этапе беременности.

Народные средства

Если поставлен диагноз "молочница", домашнее лечение лишь народными средствами принесет только вред. Избавиться от гриба без применения лекарственных препаратов невозможно. Народная медицина предлагает делать ванночки и спринцевания отварами дубовой коры, ромашки, календулы, крапивы, чеснока, растворами пищевой соды и йода. Эти средства лишь на время приводят к уменьшению неприятных ощущений, не влияя на дальнейшее развитие грибов. Такое кажущееся благополучие помогает росту колоний кандид и обострению заболевания. Кроме того, частые спринцевания во время беременности могут закончиться выкидышем. Лечение народными средствами целесообразно лишь в комплексе с применением медикаментов, выписанных врачом.

Важно помнить, что лечиться должна не только будущая мама, но и будущий папа. В противном случае заболевание через небольшой промежуток времени возвращается вновь. После окончания курса терапии оба супруга обязаны сдать контрольные анализы.

Как избежать кандидоза при беременности

Каждый согласится: лучше, чтобы вообще не понадобилось использовать никакое средство, даже самое эффективное от молочницы и самое безвредное. Для этого первое и главное, что нужно сделать еще до зачатия - обоим супругам сдать анализы на выявление в организме любой половой инфекции.

Особенно это относится к тем, кто уже сталкивался с подобными заболеваниями. Кроме того, для беременных существует ряд простых, но действенных рекомендаций:

1. Чтобы поддержать иммунитет, употреблять в пищу побольше фруктов и овощей.

2. Следить за стулом, не допуская ни запоров, ни дисбактериоза.

3. В течение дня обязательно находить время для отдыха, избегать недосыпаний и стрессов.

4. Гигиенические процедуры выполнять без фанатизма, используя при этом только натуральные средства.

5. Исключить ношение синтетического белья и прокладок в жару.

6. В периоды всплеска избегать посещения людных мест.

Как не надо лечить кандидоз

Если выполнять все рекомендации врача, не так уж и страшна молочница во время беременности. Отзывы пациенток, успешно справившихся с проблемой - отличное тому подтверждение. У всех у них родились здоровые детки. Однако есть еще женщины, больше доверяющие советам подруг, старинным рецептам. Также есть категория очень стеснительных женщин, которые не могут пересилить себя и при возникновении зуда половых органов обратиться к врачу. Такие люди предпочитают лечиться дома самостоятельно. Хочется напомнить, что «бабушкины» средства избавляют от симптомов лишь на время, тем самым загоняя проблему внутрь, усложняя ее дальнейшее лечение и ставя под угрозу рождение здорового малыша.

Покупать без рецепта медицинские препараты также неправильно, потому что только врач может определить, какое лекарство подходит в каждом конкретном случае.

И уж совсем неразумно оставлять кандидоз без внимания, планируя избавиться от него только после родов, чтобы не навредить плоду лишними лекарствами. Такая «забота» о малыше может привести к его гибели.

Довольно часто с таким заболеванием, как молочница, приходится повстречаться женщинам именно в период беременности. Статистика гласит, что болезнь настигает около 30% представительниц прекрасного пола. Этот показатель не удивителен, потом что на протяжении данного периода в организме происходят изменения гормонального фона, что, собственно, способствует развитию и размножению всяческих инфекций.

Будучи беременной, женщина обязана регулярно наблюдаться у доктора, сдавать различные анализы дабы убедиться в том, что будущему малышу ничего не грозит, и он родится здоровым. Для женщин ребеночек является наилучшим подарком. Бриллианты, любые другие дорогие и ценные вещи никогда не смогут заменить смех и улыбку маленького крохи.

В этом материале постараемся установить причины, понять симптомы, определиться с лечением и профилактикой неприятного недуга – молочницы. Но прежде стоит провести знакомство с возбудителем заболевания, чем сейчас и займемся.

Возбудитель молочницы, кто ты?

Заболевание правильно именовать кандидозом, а «молочницей» этот недуг прозвали в народе. Кто же является возбудителем? Ответим – дрожжеподобные грибки, которые в безопасных количествах входят в состав нормальной полезной микрофлоры человека. Данные условно патогенные микроорганизмы являются представителями рода Candida. Зачастую вся неприятная симптоматика (при беременности также) проявляется из-за вида грибка, называемого Candida albicans.

Множество различных микроорганизмов (бактерий) заселяют нормальную микрофлору как влагалища, так и женский наружных половых органов. В число которых, к примеру, входят следующие: бифидобактерии, лактобацилы, кандиды, энтерококки и т.д. На плечи первых двух в списке (бифидобактерий и лактобацил) ложится задача по поддержке требуемой рН (нормальной кислотности).

Когда количество бактерий уменьшается, они становятся не способными контролировать жизнедеятельность грибков. Далее происходит изменение среды обитания, то есть кислая среда превращается в щелочную. Именно такие условия просто идеальны для быстрого размножения и развития Кандид.

Отличаются ли симптомы молочницы у беременных женщин и небеременных?

Нет, отличий не имеется. Молочница протекает таким же образом. То есть наблюдаются:

• зуд половых органов, жжение, которые довольно-таки сложно терпеть,
• присутствуют выделения в виде творожистых или схожих на сливки масс;
• выделяющиеся массы имеют запах, зачастую кислый.

Если вы вдруг заметили данную симптоматику, знайте – большая вероятность того, что вас настигла молочница влагалища. Болезнь показывает неприятные ощущения при половых контактах, мочеиспусканиях из-за воспаленной слизистой оболочки влагалища. Нередко женщины говорят, что прогрессирование симптомов начинается ближе к вечерней или ночной поре суток. Также симптомы могут усилиться:

• из-за плохой гигиены интимных мест;
• вследствие переохлаждений;
• после проведения различных водных процедур;
• из-за ношения очень теплой одежды, синтетического нижнего белья.

Сходив на прием к врачу-гинекологу, он заметит, что стенки влагалища стали яркого красного цвета и отекли. Обязательным проявлением молочницы также белесоватый налет на слизистой оболочке влагалища.

Важно знать! Во время беременности у женщин нормальные выделения или бесцветные, или имеют белый цвет. Зачастую выделяющиеся массы довольно-таки обильные, но при этом они не пахнут. По консистенции могут быть немного густыми. Также отсутствует и никоим образом не беспокоит зуд в районе половых органов, жжение.

Почему развивается молочница во время беременности?

Молочница влагалища (кандидоз) очень часто возникает в период беременности. Практически у половины женщин заболевание дает о себе знать перед родами.

Основная причина появления болезни – ослабленная иммунная система женщины, ожидающей появления на свет малыша. (Также эта причина является основной и для женщин, не находящихся в столь «интересном» положении). На самом деле снижению иммунитета способствует ряд факторов, ведущий к размножению грибков:

1. Постоянные стрессовые ситуации, перенапряжения, недостаточное для время отдыха, то есть для сна.
2. Плохое, неправильное питание, также нехватка витаминов, микроэлементов, употребление большого количества сладостей.
3. Гормональные сбои, нарушения процессов обмена в организме. В большинстве случаев страдает белковый обмен и углеводный. Во время вынашивания плода происходят изменения гормонального фона и количество некоторых вырабатываемых гормонов превышает норму. По этой причине во влагалище отмечается изменение уровня кислотности. Собственно, в результате формируются все условия, в которых грибок будет с радостью выстраивать свои колонии.
4. Лечебная терапия, на протяжении которой приходится принимать антибиотики. К сожалению, при данном процессе лечения происходит уничтожение не лишь вредных микроорганизмов. Убиваются и полезные, необходимые для слизистых оболочек бактерии. Рост грибков рода Кандида начинается после того, как полезные микробы были убиты посредством антибиотиков. Почему? Потому что именно они защищали организм и не давали грибам размножаться.
5. Негативно влияют и способствуют размножению патогенных микроорганизмов процедуры, называемые спринцеваниями. (Не рекомендуется проводить их очень часто).
6. Наличие болезней щитовидки, мочеполовой системы.
7. Повышенный уровень сахара в крови. На фоне этого фактора наблюдается и развивается сахарный диабет.
8. Болезни ЖКТ, онкологические заболевания, туберкулез.
9. Течение хронической формы заболеваний таких органов, как почки, печень.

Спровоцировать появление молочницы способны даже небольшие трещинки, ранки влагалищных стен. Откуда они могут взяться? Подобные образования возможны из-за ношения нижнего белья из синтетических материалов. Еще они могут быть последствием после полового контакта.

Какие анализы сдавать при молочнице?

Для диагностики женщина сначала должна прийти на прием к врачу-гинекологу. Диагноз «вагинальный кандидоз» можно установить только после осмотра, проведенного на кресле. Хотя самого осмотра мало, доктор обязан взять мазок из влагалища пациентки, а также из шейки матки. Что можно определить с помощью данных анализов? Мазки дают возможность узнать о наличии бактерий.

Подобные анализы помогут выяснить, какое действие оказывают антигрибковые средства на обнаруженный вид гриба Candida. Нередко выступает в роли попутчика иной намного серьезной болезни. К примеру, молочница способна протекать вместе с трихомоназом, хламидомикозом и другими. Поэтому чтобы понять, имеется ли у женщины инфекция, которую можно приобрести половым путем, доктор должен взять материал для отдельного исследования.

За пару дней до того, как идти к врачу-гинекологу. Пациенткам рекомендуется:

• не применять лечение свечками, мазями, вагинальными таблетками и прочими средствами;
• не вступать в половые отношения.

На протяжении пары-тройки часов не мочиться перед посещением доктора и сдачи мазков.

Как молочница передается ребенку?

Когда заболевание длится на протяжении долгого отрезка времени, малыш может подхватить инфекцию, находясь в утробе матери. Инфекция распространяется на кожные покровы, слизистые и пуповину младенца. Что может произойти на 3-м триместре беременности женщины? В этот период велика вероятность преждевременного рождения ребенка. Причиной того является «награждение» инфекцией пузыря с плодом, что ведет к непредвиденному и несвоевременному отхождению вод.

Можно ли полностью инфицировать молочницей плод? К сожалению, и такое случается, но довольно-таки нечасто. Плод может быть поражен полностью в случае, если инфекция основалась во всех органах крохи, который еще не появился на свет. Каковы последствия? Результатом является выкидыш (то есть самопроизвольный аборт).

Как передается инфекция, если будущая мама заболела кандидозом непосредственно перед родами?

Заражение малыша произойдет во время родов, то есть при прохождении ребенка по родовым путям. В этом случае у него страдают слизистые оболочки и могут развиваться различные виды кандидоза:

• кандидоз полости рта;
• кандидоз ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• кандидозный конъюнктивит (при распространении грибка на слизистую глазную оболочку);
• также молочница не оставит без внимания и поразит дыхательные пути новорожденного.

Может ли инфекция передаться при грудном вскармливании?

Конечно, это возможно в случае течения кандидоза у матери в данный период.

Если вы наблюдаете симптомы молочницы, не игнорируйте их, немедленно обратитесь к врачу. О самолечении позабудьте, дабы не усугубить течение заболевания. Если после сдачи анализов и осмотра у гинеколога диагноз будет подтвержден, курс лечения обязаны будут пройти оба партнера. Хотя вероятность заражения от мужчины не очень велика, но рисковать и шутить здесь ни к месту. Первым делом врач назначит лечебную терапию, целью которой будет уменьшение количества грибков Candida. После того понадобится прибегнуть к терапии, благодаря которой удастся восстановить и оздоровить микрофлору влагалища.

Разрешается ли пероральный прием лекарственных препаратов во время беременности?

Только в крайних случаях, если врач видит в этом необходимость. Вообще во время течения беременности лечатся только местно. Это значит, что разрешенными средствами являются мази, свечи, таблетки, вводимые во влагалище. 1-й триместр беременности: хорошими препаратами являются, к примеру, свечи Пимафуцин или Натамицин. Если говорить о вагинальных таблетках – Тержинан, Натамицин. 2-й триместр: разрешаются свечи Клотримазол.

Уважаемые женщины, обратите внимание! Запрещается использовать вагинальный аппликатор для того, чтобы во влагалище вводить свечи и таблетки.

Какие препараты помогут восстановить микрофлору влагалища женщин?

В этих целях прибегают к лекарственным средствам, в состав которых входят лактобактерии. Высокоэффективные средства:

• Лактобактерин,
• Вагилак;
• Бифидумбактерин.

Рекомендовано за пару недель до предполагаемой даты родов подготовить к этому нелёгкому процессу, непосредственно, родовые пути, применяя вышеперечисленные препараты. Чем вызвана потребность данной процедуры? Она даст возможно предотвратить возникновение осложнений после рождения карапуза.

Возможна ли беременность при молочнице?

Доктора говорят, что возможна, так как болезнь почти не оказывает воздействия на процессы, благодаря которым осуществляется оплодотворение женщины.

Правильное питание при молочнице – это очень важно?

Помимо лечения с помощью лекарственных препаратов, можно самостоятельно посодействовать уменьшению количества грибков в слизистых оболочках, в ЖКТ. В данном вопросе на помощь приходит именно правильное и сбалансированное питание, принципы которого мы сейчас обсудим.

Если у человека нет проблем с иммунитетом, то полезные бактерии осуществляют контроль над грибками Кандида и не дают им активно размножаться. Когда же существуют неполадки в его работе, наблюдается противоположный эффект. Дабы не дать патогенным микроорганизмом нарушать наше здоровье, нужно обратить внимание на употребляемые ежедневно продукты питания.

Запрещённые продукты при кандидозе

Первоочередной запрет ложится на продукты, содержащие в себе много сахара или простых углеводов, так как они представляют благоприятную среду для хорошей жизни Кандид. К таковым относятся:

Различные сладости. Подразумеваются любые продукты, в составе которых есть:

• сахар (любой – белый, коричневый);
• заменители сахара;
• глюкоза;
• патока;
• инвертный сироп;
• сиропы: кукурузный и кленовый.

Вкратце это: десерты, печенья и пряники, торты и мороженые, пирожные и конфетки.

Сладкие фрукты – отличные продукты, подкармливающие патогенные микроорганизмы. Во время диетического питания лучше всего от них отказаться, причем в любом виде (в замороженном, свежем, сушеном).

Сейчас расширим список продуктов, которые не советуют употреблять при кандидозе. Сюда относят:

• спиртные напитки;
• черный чай, любые виды кофе;
• соусы, уксус, майонез, горчицу, кетчуп;
• фисташки, арахис;
• копченую продукцию;
• слишком соленые продукты;
• продукцию с красителями, химикатами и консервантами.

Кстати, молочные продукты разрешены, только в небольших количествах. (Не переусердствуйте!)

Какие продукты должны входить в рацион при кандидозе?

Итак, чем же питаться, если большая часть продуктов запрещена? Не переживайте, остались самые полезные и приносящие организму только пользу. Углеводы при кандидозе сокращаются, а белковые продукты употребляются. К примеру, организм требует рыбы и мяса (запеченных, вареных, приготовленных на пару), морепродуктов, овощей, яиц, небольшое количество жиров. Положительное влияние оказывают зерновые продукты, лимоны, чеснок, лук, корица.

Обязательно придерживайтесь личной гигиены, наблюдайтесь у доктора, вовремя реагируйте на любые появляющиеся симптомы. Позабудьте о лечении по рекомендациям подруг или других знакомых, советов в интернете или иных СМИ. Правильную терапию способен назначить только ваш лечащий доктор-гинеколог. На консультации рассказывайте ему всё в мельчайших подробностях. Любая информация может помочь при назначении лечения и проведения дальнейших требуемых обследований.

Не пренебрегайте лечением, выполняйте все рекомендации врача. Старайтесь не нервничать, избегать стрессовых ситуаций, которые также могут стать причиной возникновения весьма неприятного недуга – кандидоза. Носите удобное нижнее белье, пошитое из хлопка (а не из синтетических материалов), избегайте переохлаждений. Получайте побольше позитивных эмоций, почаще проводите время на свежем воздухе и обязательно придерживайтесь правильного, богатого на витамины, питания.

В случае возникновения любых вопросов по поводу разных видов кандидоза (молочницы), обратитесь к нашему специалисту, который придет вам на помощь в любое время суток!