Банальный кольпит. Кольпит: симптомы и лечение у женщин

09.05.2019

Инфекционно-воспалительные заболевания нижних половых органов встречаются повсеместно в любой возрастной группе. Среди них острый кольпит диагностируется в большинстве случаев. Обусловлено это причинами его возникновения и выраженными симптомами.

Существует 4 больших группы факторов, провоцирующих возникновение кольпитов. К ним относятся:

Все перечисленные состояние приводят к ослаблению иммунитета. При наличии патогенной флоры в половых органах женщины, происходит ее активация. Следствием является развитие острого инфекционного процесса.

Определение и виды

Кольпиты часто называют вагинитами. Представляют собой воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища. Развивается чаще всего при инфекциях, обусловленных:

трихомонадами;
грибками рода Candida;
вирусами (герпес, цитомегаловирус, ВПЧ);
кишечной палочкой, протеем.

Также возбудителем кольпита могут стать микроорганизмы, которые населяют слизистую оболочку влагалища в норме. При воздействии причинных факторов изменяется качественный и количественный состав флоры влагалища, что при снижении иммунитета приводит к развитию острого инфекционного процесса.

Воспаление слизистой оболочки влагалища может возникнуть и при действии термических и химических агентов, после наступления менопаузы при возрастных изменениях.

По течению кольпиты условно разделяют на 4 группы:

Острый.
Подострый.
Хронический.
Рецидивирующий.

Острый период кольпита диагностируется в первые недели заболевания и сопровождается выраженной симптоматикой. Способен к вовлечению в патологический процесс вульвы и цервикального канала с развитием в них воспаления.

Подострый вагинит является промежуточной стадией между 1 и 3 вариантом. Условно его выявляют при течении инфекции от 2 недель до 2 месяцев. Характеризуется стиханием клинической картины, но с характерными изменениями слизистой влагалища. При отсутствии терапии происходит хронизация процесса. Это прогностически неблагоприятный признак.

Хронический кольпит диагностируется при наличии заболевания более 2 месяцев. Отличается бессимптомностью. Возможны периоды обострения. Опасность этого варианта в развитии тяжелых осложнений, которые нарушают репродуктивную функцию и часто являются первым его симптомом.

Рецидивирующий кольпит – повторный случай у пролеченной пациентки. Обусловлен он может быть 2 причинами:

маленьким курсом антибактериальной терапии, не уничтожившей патогенные микроорганизмы окончательно (врачебная ошибка или нарушение режима приема препаратов самой пациенткой);
инфицирование тем же возбудителем от не пролеченного полового партнера.

По клинико-лабораторной классификации выделяют кольпиты:

Лечение подбирается соответственно каждому виду заболевания.

Вагиниты опасны способностью вовлекать в инфекционно-воспалительный процесс другие половые органы.

При отсутствии терапии у женщины развиваются:

вульвиты;
цервициты;
эндометриты;
сальпингиты;
сальпингоофориты;
вторичное бесплодие;
внематочная беременность;
циститы, уретриты;
эрозии шейки матки.

Симптомы

Жалобы пациенток с острым кольпитом сводятся к таким симптомам:

неприятные ощущения внизу живота;
патологические выделения;
боль во время полового акта;
зуд и жжение во влагалище;
дискомфорт или рези при мочеиспускании;
при гнойном процессе – повышение температуры тела, быстрая утомляемость, общая слабость.

Выделения и местные проявления при различных вариантах заболевания имеют отличия.

Симптомы	Кандидозный кольпит	Трихомонадный кольпит	Сенильный	Вирусный
Выделения	Большое количество белых выделений, напоминающих творог	Много зелено-желтых гнойных выделений	Скудные выделения, порой с прожилками крови, гнойные выделения при вторичном присоединении инфекции	Могут отсутствовать, либо иметь серозно-гнойный характер
Запах	Отсутствует	«рыбный»	Отсутствует	Без запаха
Неприятные ощущения	Зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, дискомфорт во время полового акта	Бурная клиническая симптоматика	Незначительный зуд, клинические проявления часто отсутствуют	Может не быть, либо выражены умеренно

Диагностика, лечение и профилактика

Выявление вагинита не является трудным при своевременном посещении врача. Предварительный диагноз выставляется на основании:

Во время осмотра пациентки на кресле врач определяет:

местные изменения слизистой оболочки влагалища: воспаление, отек, эрозии;
характер выделений;
вовлечение в процесс матки и придатков.

Обязательно берутся мазки на флору, атипичные клетки.

Окончательный диагноз выставляется только после бактериоскопического и бактериологического методов исследования! Сущность их заключается в выявлении конкретного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. После этих исследований назначают противомикробную терапию.

В рамках диагностики гинеколог может назначить женщине:

кольпоскопию;
УЗИ органов малого таза;
анализ крови на сифилис;
ПЦР и ИФА для определения вирусной природы заболевания.

Терапевтические мероприятия при выявленных острых кольпитах преследуют определенные задачи:

снять болевой синдром;
предотвратить переход инфекции на другие половые органы;
профилактика хронизации процесса;
сохранение репродуктивной функции женщины;
нормализация качества жизни.

Осуществляется это путем комплексного лечения вагинитов, которое включает:

Общие рекомендации.
Назначение антибиотиков, действующих на конкретный вид возбудителя.
Противогрибковые препараты.
Иммуномодуляторы.
Витаминные комплексы.
Эубиотики для восстановления нарушенной микрофлоры.
Местное лечение антисептическими, противовоспалительными растворами.
Гормональные препараты при возрастных кольпитах.

Гинеколог при назначении медикаментозной терапии дает пациентке ряд общих рекомендаций:

правильное питание;
отказ от курения;
избегать чрезмерных физических нагрузок;
профилактика стресса;
хороший сон;
запрещаются половые контакты во время лечения.

Специфических мер предупреждения заболевания не существует. Профилактика вагинитов заключается в общих назначениях:

ежегодные плановые посещения гинеколога;
лечение хронических заболеваний;
использование контрацептивов;
отсутствие частой смены партнеров;
соблюдение личной гигиены.

Большое значение в лечении и профилактике вагинитов является контроль сопутствующей патологии у смежных специалистов.

Медикаментозные назначения

Из антибиотиков при невозможности определения патогенного микроорганизма назначают препараты с широким спектром действия:

цефалоспорины: Супракс, Зиннат, Талцеф;
респираторные фторхинолоны: Зофлокс, Глево, Спарфло, Офлоксин, Ципринол, Ципролет.

Такая терапия называется эмпирической («вслепую»). После результатов посева антибиотик заменяют на более эффективный для выявленного возбудителя.

Широко назначаются местные препараты в виде таблеток и свечей, содержащие вещества с антибактериальным и противогрибковым действием:

Тержинан;
Полижинакс;
Гиналгин;

Из противогрибковых препаратов назначают лекарства в виде капсул, содержащие:

флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан, Микосист);
кетоконазол (Орунгал).

Для стимуляции иммунной системы широко применяют:

Изопринозин в таблетках;
Генферон в свечках;
Кипферон (суппозитории);
Полиоксидоний (таблетки).

Курс лечения с конкретными препаратами, дозировками, приемом и длительностью назначается лечащим врачом! При диагностировании гнойного кольпита показана госпитализация в гинекологическое отделение.

Эубиотики назначаются вагинально! Назначают:

Лактобактерин;
Бифибумбактерин;
Биовестин.

Из данных препаратов готовится раствор, который вводится во влагалище. Прием внутрь не несет никакого положительного эффекта при лечении вагинитов.

При сенильных вагинитах на длительный срок назначают препараты, содержащие эстрогены:

Овестин (свечи, мазь).

Местно назначаются спринцевания с растворами:

Калия перманганата;
Диоксидина;
Мирамистина;
Риванола;
Хлорофиллипта.

Длительность вагинального введения перечисленных растворов не должна превышать 3-4 дней. Обусловлено это необходимостью восстановления нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища.

Лечение заболевания длительное. В его схему одновременно входят несколько препаратов плюс спринцевания. Женщина должна выполнять все назначенные рекомендации врача. Терапия полового партнера обязательна. Она может проводиться также после выявления возбудителя из соскобов с уретры.

После проведенного курса терапии врач обязательно повторно осматривает женщину и делает мазок на флору. При отрицательном посеве через месяц анализ повторяют. Критерием излечивания считают отсутствие возбудителя в контрольных исследованиях.

При дальнейшем наблюдении ежегодно необходимо проведение бактериологического и бактериоскопических анализов, даже при отсутствии клиники.

Острые кольпиты встречаются часто во всех возрастных группах и причиняют множество неудобств женскому полу. Своевременное лечение данной патологии у врача является главной мерой профилактики развития нежелательных последствий.

Кольпит - одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Им страдают преимущественно женщины репродуктивного возраста. Возникает под воздействием факторов как общего, так и местного порядка.

Недуг представляет собой воспаление слизистой оболочки стенок влагалища. В медицине он имеет другое название - вагинит.

Прежде чем начать лечение, стоит разобраться с причинами, факторами риска, последствиями и мерами предосторожности. В этой статье мы расскажем о видах и симптомах вагинального кольпита, чем он опасен и от чего появляется, какие выделения бывают и можно ли заниматься сексом при кольпите.

Что это такое, факторы риска

В любом возрасте причина болезни заключена либо в собственной патогенной микрофлоре, либо в действии инфекции (при попадании во влагалище грибков, бактерий или вирусов ). От чего же возникает кольпит?

Причинами появления кольпита у женщин бывают:

Какие же факторы риска предрасполагают к развитию кольпита? Главным неблагоприятным обстоятельством оказывается недостаточная интимная гигиена . Женские половые органы следует мыть 2 раза в сутки.

Для этого нужно использовать специальные средства интимной гигиены.

Обычное мыло может привести к нарушению кислотного баланса и размножению бактерий во влагалище.

Неправильная гигиена половой жизни существенно повышает риск появления болезнетворных микроорганизмов. Патологические нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания яичников ) также могут стать серьезными факторами развития кольпита.

Различные травмы влагалища и повреждения половых органов способствуют патогенной активности болезнетворных микроорганизмов.

Симптоматика и признаки (специфическое и неспецифическое происхождение)

Болезнь может иметь как специфическое, так и неспецифическое происхождение. Специфическую патологию вызывают:

Вирусы .
Кандиды - грибки, проявляющие патологическую активность при размножении. Сопровождается процесс зудом и творожистыми выделениями.
Грибки могут начать размножаться из-за ослабления иммунитета, а также передаваться половым путем.
Трихомонады , гонококки, хламидии - проникают во влагалище при половом контакте.
В результате появляются обильные пенистые выделения, имеющие неприятный запах.
Микоплазмы .
Общими симптомами специфических кольпитов являются такие признаки: отечность и бархатистость стенок влагалища, кровянистые выделения при прикосновении.

Неспецифический кольпит вызывается синегнойной и кишечной палочками, стафилококками и стрептококками.

Пути их попадания во влагалище могут быть различными. При этом женщина чувствует слабость, вялость . Температура тела может подняться до субфебрильной (от 37 до 38). Болезненные симптомы распространяются и на внешние половые органы. Наблюдается гнойный налет и отек.

Возможные осложнения

Многие женщины считают кольпит легким недугом, который может пройти без лечения. Однако при игнорировании симптомов он перейдет в вялотекущую форму . Признаки станут менее выраженными, однако это совсем не указывает на процесс выздоровления. При первых же симптомах нужно отправляться к гинекологу, чтобы узнать причину и назначить лечение.

При полном отсутствии лечения возможно появление цервицита - воспаления шейки матки. Также не исключено возникновение эндометрита (воспаления слизистой матки) и сальпингоофорита (заболевания придатков).

Такие патологии способны привести к бесплодию и повышают риск появления внематочной беременности.

Почему не стоит запускать недуг? При игнорировании симптомов кольпита у женщин возникает множество опасных последствий:

хроническая форма сложнее лечится медикаментозными средствами;
провоцирование таких заболеваний мочеполовой системы, как уретрит и цистит;
у девочек отсутствие лечения чревато срастанием внутренних или внешних половых губ.

Вероятность распространения инфекции в области половых путей повышается при сексе во время месячных.

Когда и к какому врачу идти

Кольпит обычно свидетельствует о других патологических процессах в организме женщины . Если иммунитет ослаблен, бактерии беспрепятственно размножаются, вызывая воспалительный процесс влагалища.

Как только появился зуд и жжение в области промежности, покраснели наружные половые органы или стали надоедать нехарактерные выделения (белые, кремовые, творожистые, с гноем и т. д.), стоит немедленно обращаться к гинекологу.

Врач проведет осмотр, назначит анализы и опросит больную. В ходе лабораторных исследований будут выявлены типы болезнетворных микроорганизмов.

Что говорят о кольпите специалисты:

Как лечить: особенности терапии в гинекологии

Как вылечить кольпит и избавиться от неприятных и болезненных ощущений, чем лечится этот недуг? Лечение кольпита у женщин заключается, прежде всего, в общей терапии, проводимой в домашних условиях. Упор делается на устранение воспаления слизистой влагалища . Широко применяются тампоны с антисептическими средствами.

При сбое в работе эндокринной системы больной прописываются таблетки, восстанавливающие гормональный фон. В гинекологии, при обнаруженных симптомах и правильно поставленном диагнозе хронического или острого кольпита, лечение у женщин происходит комплексно.

Общеукрепляющая и антибактериальная терапия не прекращается до тех пор, пока сам врач ее не отменит. На время выздоровления стоит отказаться от половых контактов . Сексуальному партнеру также прописываются антибактериальные ванночки.

Прогноз и профилактика непроходимости кишечника, лечение без операции и причины возникновения – подробно и доступно читайте .

Итоги

Кольпит или вагинит, представляет собой воспалительный процесс слизистой влагалищных стенок . Он развивается в результате распространения инфекции. Особенно подвержены заболеванию женщины с ослабленным иммунитетом.

Основные моменты, которые стоит учитывать:

наиболее частая причина вагинита - недостаточная гигиена интимной зоны;
такие факторы, как нарушение работы эндокринной системы и травмы промежности, способны спровоцировать недуг;
при первых подозрениях нужно обращаться к гинекологу;
лечение проводится как таблетками, так и местными средствами;
при специфическом кольпите лечение необходимо как женщине, так и ее половому партнеру;
нельзя заниматься самолечением;
для профилактики кольпита нужно укреплять иммунитет;
кольпит быстро переходит в хроническую стадию.

Если учитывать эти положения, выздоровление окажется безболезненным и быстрым. Важно помнить и о профилактике заболевания.

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы у женщин могут возникать по разным причинам, но наиболее частой из них является проникновение и развитие инфекции. Одним из самых распространенных подобных заболеваний считается кольпит. Он может проявляться в разнообразных формах и видах. Симптомы этого воспалительного процесса возникают у женщин в любом возрасте, причем хотя бы изредка их испытывает почти каждая, в том числе и в период беременности. Вовремя проведенное лечение избавит от многих осложнений.

Содержание:

Описание заболевания

Кольпитом (или вагинитом) называют воспаление слизистой оболочки, выстилающей влагалище. Чаще всего это заболевание сочетается с воспалением оболочки вульвы, при этом патологический процесс называют вульвовагинитом. Нередко он распространяется и на цервикальный канал шейки матки, что приводит к цервициту . Обычно с симптомами кольпита встречаются взрослые молодые женщины, но подобное заболевание может проявиться и у маленьких девочек, а также пожилых женщин.

Виды кольпита

В зависимости от того, какое происхождение имеет воспалительный процесс, различают кольпиты инфекционной и неинфекционной природы.

Инфекционный кольпит

Он возникает из-за воздействия на слизистую болезнетворных микроорганизмов. В свою очередь, они бывают специфическими и условно-патогенными, поэтому инфекционный кольпит подразделяют на 2 вида:

Специфический кольпит, который развивается из-за проникновения в слизистую оболочку влагалища возбудителей заразных инфекций, передающихся в основном половым путем (трихомонад, хламидий, гонококков, вирусов герпеса и других).
Неспецифический кольпит. Он возникает в результате активизации условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, протея, кишечных палочек). Они всегда присутствуют в организме, но их содержание и активность регулируются полезными бифидобактериями и лактобактериями. Эти бактерии вырабатывают молочную кислоту и создают среду, гибельную для патогенных микроорганизмов. Вредная микрофлора начинает развиваться только в том случае, когда по какой-либо причине происходит значительное снижение количества бактерий-защитников (из-за приема антибиотиков , например).

Существует и другая классификация инфекционного кольпита, по которой он подразделяется на бактериальный, грибковый (кандидоз, или молочница) и вирусный (возбудителями являются вирусы герпеса, папилломы или циталомегавирус).

Неинфекционные кольпиты

Атрофический кольпит. Причиной воспаления слизистой оболочки влагалища является истончение (атрофия) и видоизменение структуры влагалищного эпителия, происходящие у женщин в климактерическом возрасте. Патология возникает вследствие дефицита эстрогенов , влияющих на состояние слизистых оболочек.

Аллергический кольпит. Воспаление происходит из-за воздействия на слизистую аллергенов, которые могут присутствовать в гигиенических средствах или в лечебных мазях. Может также проявиться аллергия на материал, из которого изготовлен презерватив.

Кольпит называют первичным , если воспалительный процесс возникает непосредственно во влагалище. Или вторичным , если воспаление влагалища начинается из-за проникновения инфекции из матки (нисходящий путь) или из вульвы (восходящий путь).

Формы заболевания

Кольпит протекает в острой или хронической форме.

Острая форма – это начальная фаза заболевания, когда возникают патологические проявления, на которые далеко не всегда обращают должное внимание. Острый кольпит несложно устранить, если вовремя провести диагностику.

Хроническая форма – это запущенное заболевание, для которого характерно периодическое исчезновение и возобновление симптомов. Лечение при этом затрудняется, так как из-за ослабления защитных свойств слизистых оболочек в них проникают возбудители многих сопутствующих инфекций.

Возможные осложнения кольпита

Наиболее частым осложнением воспалительного процесса, возникающего во влагалище, является его распространение на полость матки, а также на придатки . Это ведет к нарушению периодичности менструаций, к дисфункции яичников, возникновению аменореи, заращению маточных труб и бесплодию.

Осложнением воспаления придатков становится внематочная беременность. Кольпит может спровоцировать возникновение таких недугов, как эрозия шейки матки , эндометрит, а также воспаление почек.

Особенно трудно поддаются лечению хронические инфекционные кольпиты, которые проявляются годами. При этом велика вероятность заражения полового партнера. Наиболее серьезным осложнением может быть появление абсцессов (крупных гнойников во влагалище), а также образование свищей, напрямую соединяющих влагалище с прямой кишкой.

Видео: Последствия кольпита

Причины кольпита

Существует множество факторов, способствующих развитию инфекции, ослаблению защитных свойств слизистой оболочки влагалища и ее раздражению. Именно они являются основными причинами возникновения кольпита.

К таким факторам относятся:

Снижение общего иммунитета в результате простудных и инфекционных заболеваний, а также перенесенных операций, стрессов или пристрастия к курению и другим вредным привычкам.
Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища (во время полового акта или проведения манипуляций гинекологическими инструментами). Попадание во влагалище инородного тела (нередко по этой причине возникает кольпит у маленьких девочек).
Неумелое спринцевание, в результате которого может произойти тепловой или химический ожог слизистой (при использовании слишком концентрированных растворов химических антисептиков). Слишком частое спринцевание в любом случае приводит к вымыванию полезной микрофлоры влагалища.
Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов. Например, при лечении многих заболеваний назначаются антибиотики. При этом они способны уничтожать не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору. Причиной кольпита становится также использование гормональных лекарств антиэстрогенного действия, ухудшающих состояние слизистых оболочек различных органов.
Эндокринные заболевания. Они приводят к дисбалансу гормонов, а также к снижению иммунитета. Нередко кольпит возникает у женщин с нарушенной функцией яичников, имеющих заболевания щитовидной и поджелудочной желез и надпочечников. При сахарном диабете нарушается процесс регенерации тканей, резко повышается восприимчивость к инфекциям.
Возрастные гормональные сдвиги при беременности или при климаксе .
Неправильное питание, приводящее к ожирению или истощению организма, возникновению авитаминоза.
Врожденное нарушение строения половых органов или опущение влагалища в результате приобретенных заболеваний.
Нарушение кровоснабжения слизистой оболочки из-за травм органов малого таза или заболеваний органов кроветворения.
Отказ от использования механических противозачаточных средств при половом акте. Женщина может заразиться различными видами инфекции от партнера, который и сам порой не догадывается о том, что болен, или относится к этой проблеме несознательно.

Предупреждение: Особенно рискуют женщины, часто меняющие половых партнеров. Во-первых, у них повышается риск заражения специфическими инфекциями. А во-вторых, незащищенный половой контакт с новым партнером приводит к изменению микрофлоры влагалища. При этом увеличивается вероятность развития в нем собственных условно-патогенных бактерий и грибков.

Способствует воспалению несоблюдение правил личной гигиены. Негативную роль играет ношение тесного синтетического белья. В группе риска заболевания кольпитом находятся женщины, у которых имеются нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. Эти органы анатомически расположены вблизи вульвы и влагалища.

Проявления при кольпите

Симптомы кольпита проявляются у женщин, как правило, достаточно явно. Возможно возникновение некоторых отличительных признаков при заболеваниях разного происхождения, но в целом их проявления являются сходными.

Общие симптомы

Необычные выделения. Если интенсивность и консистенция нормальных белей постоянно меняются на протяжении цикла, то при кольпите выделения являются неизменно обильными, жидкими. У них имеется неприятный запах и характерный цвет. Такие выделения вызывают раздражение кожи в области вульвы, промежности, внутренней поверхности бедер, тогда как в норме они никакого дискомфорта вызывать не должны.

Покраснение и припухлость наружных половых органов. Раздражение и воспаление приводят к возникновению отека тканей.

Жжение и зуд во влагалище. Они усиливаются во второй половине дня, особенно при ходьбе.

Боли в нижней части живота, отдающие в поясницу. Неприятные ощущения могут появляться при половом контакте.

Учащение мочеиспускания. Его причиной становится распространение воспалительного процесса на мочеточники. При воспалении мочевого пузыря мочеиспускание становится болезненным.

Повышенная температура. Она обычно держится на отметке 37.2°-37.5°.

Все эти симптомы являются стрессом для организма, вызывают появление неврозов, депрессии, бессонницы и слабости.

Проявления острого кольпита

У женщины появляются обильные зловонные слизистые выделения, которые могут иметь белый цвет или желтовато-зеленый оттенок. Иногда в них можно заметить прожилки крови. Они бывают пенистыми, неоднородными.

Проявляется цистит, возможно, с повышением температуры тела. Ощущается резь во влагалище, давящая боль внизу живота. При гинекологическом осмотре наблюдается покраснение, отечность и болезненность слизистой влагалища.

Проявления хронического кольпита

При переходе заболевания в хроническую форму симптомы значительно ослабевают. Довольно длительное время женщина чувствует себя вполне здоровой. Ее беспокоят лишь скудные выделения с неприятным запахом, а также ощущения зуда и жжения во влагалище перед месячными. Однако при возникновении каких-либо неблагоприятных условий (переохлаждении или перегреве организма, попадании женщины в непривычные условия, смене климата, повышении нагрузок) недомогания проявляются с новой силой. Их появление может быть спровоцировано даже употреблением некоторых продуктов. Причиной рецидива становится половой акт.

Особенности проявлений некоторых инфекционных кольпитов

В отличие от кольпитов гормонального или травматического происхождения инфекционные воспалительные процессы являются заразными. Как правило, заподозрить их наличие можно по некоторым характерным признакам.

Трихомонадный кольпит

Возбудителями инфекции являются микроорганизмы вида простейших – трихомонады. Воспаление обычно распространяется на шейку матки и органы мочеиспускания. Трихомонады способны активизировать деятельность других болезнетворных микробов (микоплазм , стрептококков), что осложняет лечение. Характерными признаками трихомонадного кольпита являются обильные пенистые выделения желто-зеленого цвета с резким неприятным запахом.

Хламидиоз

Кандидозный кольпит

Причиной заболевания женщин является патологическое размножение грибка Кандида во влагалище. Кандидоз известен как молочница , так как выделения напоминают по виду творог и имеют характерный запах кислого молока. На поверхности слизистой появляется белый налет. Попытка его удаления приводит к появлению капелек крови.

Видео: Особенности проявлений молочницы. Лечение

Диагностика кольпита

В первую очередь производится осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах и с использованием кольпоскопа. Осуществляется пальпация нижней части живота для обнаружения увеличения яичников, а также других признаков осложнений.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

микроскопический анализ мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения грибков и других микроорганизмов;
бактериологический посев мазка для определения вида бактерий и выбора подходящего антибиотика, к которому они наиболее чувствительны;
ПЦР-анализ содержимого мазка для быстрого и точного определения вида инфекции;
цитологический анализ слизистой оболочки шейки матки, с помощью которого можно убедиться в отсутствии атипичных клеток и серьезных патологий в этом органе;
иммуноферментный анализ крови (ИФА), позволяющий обнаружить в крови антитела к возбудителям скрытых инфекций (микоплазм, хламидий, вируса герпеса, папилломы человека и других).

Проводятся общие анализы крови и мочи на лейкоциты. Исследование состояния матки, яичников и почек проводится с помощью УЗИ.

Лечение кольпита различных видов

Методика лечения кольпита зависит у женщин от причины заболевания, характера симптомов и наличия осложнений.

Проводится местное и общее лечение.

Местная терапия при кольпите

Оно заключается в обработке влагалища и вульвы дезинфицирующими растворами (осуществляется так называемая санация – орошение слизистых оболочек). Спринцевание проводится слабым раствором марганцовки, соды, сульфата цинка или риванола. Используются также отвары шалфея, календулы, ромашки.

Применяются вагинальные свечи (бетадин, макмирор, ломексин, нистатин) дезинфицирующего действия, восстанавливающие кислотность слизи и ее способность уничтожать болезнетворные микробы, а также бороться с грибком. Применяются методы физиотерапии (УВЧ – воздействие током высокой частоты, электрофорез, УФ облучение наружных половых органов, лазерное облучение).

Общее лечение

В первую очередь, устраняются причины (проводится этиотропная терапия). При этом используются антибиотики (доксициклин, азитромицин), противовирусные препараты (ацикловир). Для лечения от трихомонадного кольпита назначается метронидазол. Грибковый вагинит лечат с помощью флуконазола, кетоконазола.

При необходимости устранения гормональных нарушений женщинам назначается лечение комбинированными оральными контрацептивами.Используются также препараты для повышения содержания полезных бактерий в микрофлоре влагалища (вагилак, бифидумбактерин, ацилакт). В ходе лечения проводятся контрольные анализы мазка и крови.

Примечание: При инфекционном кольпите для достижения эффекта необходимо проводить лечение противовирусными и антигрибковыми препаратами обоих половых партнеров. Чтобы избежать взаимозаражения, рекомендуется воздержаться от половых сношений до полного излечения.

Кольпит и беременность

Воспаление влагалища, если оно не сопровождается заболеваниями других половых органов, при этом отсутствуют отклонения в их строении, не мешает наступлению беременности. Само по себе это физиологическое состояние нередко приводит к возникновению кольпита гормональной природы.

Проводить лечение нужно обязательно, так как возможно внутриутробное заражение плода или попадание инфекции в его организм во время родов. Заражение эмбриона болезнетворными бактериями или вирусами ведет к прерыванию беременности на раннем сроке.

Сложность состоит в том, что беременным женщинам можно принимать лишь наиболее безопасные препараты. Им рекомендуется проводить промывание влагалища настоями целебных трав. Для лечения обычно применяются средства, повышающие иммунитет, а также свечи и мази антибактериального действия.

Видео: Признаки кольпита, причины, диагностика, терапия

Профилактика кольпита

Чтобы снизить риск размножения инфекции в половых органах, женщинам рекомендуется особое внимание уделять соблюдению правил интимной гигиены. Необходимо использовать качественные гигиенические средства, не вызывающие аллергии. Белье должно быть удобным, сшитым из натуральных материалов. Не рекомендуется пользоваться прокладками в течение всего дня, чтобы не поддерживать условия, благоприятные для развития грибков и бактерий.

Основой профилактики заражения половыми инфекциями является использование презервативов.

Важную роль играет диета. Необходимо отказаться от злоупотребления соленой и острой пищей, следить за поступлением в организм достаточного количества витаминов.

Неприятное женское заболевание кольпит относится к разновидности частых гинекологических заболеваний, которым зачастую страдают взрослые женщины репродуктивного возраста. При обычных условиях кислая среда влагалища убивает патогенные микробы. Однако при незащищенном половом акте, или в период ослабления организма различными соматическими инфекционными заболеваниями возникает предрасположение развитию кольпита. Подробнее о том, что такое кольпит, симптомы и лечение заболевания мы расскажем в данной статье.

Что такое кольпит у женщин и причины его возникновения?

Кольпит представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Его возникновение вызывают микроорганизмы. Для того, чтобы болезнь начала прогрессировать, должна быть подавлена микрофлора влагалища. За это отвечают такие факторы, как:

Симптомы кольпита у женщин

При кольпите женщины жалуются на специфические влагалищные выделения, которые отличаются от нормальных по запаху, цвету и количеству. Выделения при этом могут быть тянущимися, вязкими и мутноватыми. При наличии гноя в слизистых выделениях влагалища появляется желтоватый цвет, а при наличии эритроцитов – сукровичный вид. Также выделения могут иметь неприятный рыбный запах и примесь пузырьков газа, что делает их пенистыми. Такие выделения свойственны для трихомонадного кольпита. Творожистый вид и белый цвет выделений типичны для микотического поражения влагалища.

Вышеописанные выделения из влагалища сопровождаются зудом, покраснением и отечностью наружных половых органов. Секс становится болезненным. Зачастую к заболеванию присоединяются боли в нижней части живота и в спине, а также дизурические расстройства. При глубоком поражении стенок влагалища заболеванием у женщин может повышаться температура тела до субфебрильных цифр.

При малейших признаках появления кольпита необходимо сразу же обратиться к гинекологу и пройти диагностику на выявление стадии заболевания. Очень важно не довести заболевание до хронической стадии, которая сопровождается выделениями из половых путей при отсутствии неприятных ощущений и зуда в области влагалища. Такая степень заболевания склонна к рецедивированию и отличается длительностью течения, и в дальнейшем может привести к эрозии шейки матки - подробности !

Диагностика кольпита

Диагноз о наличии данного заболевания ставится на основании жалоб больных, анамнеза, клинической картины и результатов первичного обследования. Собранный тщательным образом анамнез позволяет определить природу влагалищных выделений. Кроме оценки внешнего вида выделений используется также лакмусовая бумага для определения уровня рН.

Исследование влагалища может осуществляться влагалищными зеркалами, с помощью которых можно обнаружить воспаление или атрофические изменения, которые произошли с влагалищным эпителием. Более подробная информация о степени развития болезни поступает после микроскопического исследования нативных мазков и бактериологического изучения влагалищных выделений с посевом содержимого влагалища.

Кольпит – как лечить?

Лечение кольпита начинается с борьбы с его возбудителями (противовирусными, антибактериальными, противогрибковыми лекарствами), восстановления нормальной микрофлоры во влагалище, укрепления иммунитета, диеты и физиотерапии.

В ходе лечения кольпита рекомендуется соблюдение диеты, которая исключает копченые, соленые, острые блюда. Рацион должен содержать больше кисло-молочных продуктов, фруктов и овощей. Также во время лечения следует воздержаться от половых контактов, которые, из-за дополнительной травматизации стенок влагалища, могут задерживать выздоровление. Кроме того, не стоит забывать о гигиене наружных половых органов, а также ежедневной смене нижнего белья.

Процесс лечения кольпита производится с помощью комбинированных препаратов, которые являются эффективными в отношении грибковой и бактериальной инфекции, а также обладают противовоспалительным эффектом. Такие лекарства, как правило, применяются местно в виде вагинальных таблеток. Самыми распространенными лекарствами данной группы выступают Тержинан и Вокадин.

Препарат Тержинан имеет противогрибковое, противомикробное и противовоспалительное действие. Эти вагинальные таблетки необходимо смочить в воде в течение 20-30 секунд перед их введением во влагалище. В ходе лечения таблетки вводятся по одной штуке в сутки в течение 10 дней на ночь. В отдельных случаях лечение может продлиться до 20 дней.

Препарат Вокадин представлен также вагинальными таблетками, которые необходимо вводить глубоко во влагалище. При острой форме заболевания таблетки вводятся по одной штуке два раза в день в течение 7 дней. При хроническом кольпите таблетки принимают один раз в сутки в течение 2 недель.

Следует помнить, что антибактериальная терапия подавляет микрофлору во влагалище, в следствие чего, после приема препаратов против кольпита, рекомендуются лекарства, которые восстанавливают уровень лактобактерий во влагалище. Это может быть препарат Линекс и вагинальные свечи Бифидумбактерии.

ВНИМАНИЕ!

Лечение данного заболевания с помощью народных рецептов и трав будет эффективным только при его сочетании с медикаментозным лечением.

Если Вам интесна тема Фитотерапия, то поситите специальный раздел на нашем сайте:

Народное лечение кольпита предполагает применением спринцевания травяными отварами, которые обладают ранозаживляющим и противовоспалительным действием. К ним относятся:

Отвар ромашки: для его приготовления необходимо вскипятить 2 столовые ложки сухих цветков ромашки в течение 15 минут. Затем отвар нужно охладить, процедить и применять для спринцевания 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Отвар календулы: необходимо залить 2 столовые ложки календулы стаканом кипятка и кипятить их 15 минут. Далее следует отвар остудить, процедить и использовать для спринцеваний 2 раза в день в течение 1 недели.
Необходимо взять 2 части листа мать-и-мачехи, 1 часть листа крапивы двудомной, 1 часть травы зверобоя продырявленного, 2 части травы тимьяна обыкновенного, 1 часть коры крушины ломкой, 2 части корневища аира. Две ложки полученной смеси нужно залить 2 станами крутого кипятка в термосе. Настой следует оставить на ночь, а утром процедить и принимать 3 раза в день по полстакана.
Для вагинальных тампонов и спринцевания полезен отвар из 25 г ромашки, 10 г цветков лесной мальвы, 15 г листьев лекарственного шалфея, 10 г коры черешчатого дуба. Данную смесь нужно залить литром кипятка и настоять, после чего сцедить и применять по назначению.

Вконтакте

Более половины женщин в постменопаузе страдают атрофическим кольпитом (вагинитом). Появление выделений и дискомфорта в области наружных половых органов многие из них расценивают как неизбежное проявление возрастных изменений. Однако если вовремя не принять меры, вагинит может спровоцировать ряд серьёзных гинекологических заболеваний.

Общие сведения об атрофическом вагините

Атрофический кольпит (вагинит) возникает в постменопаузе. Именно для этой возрастной категории женщин характерны структурные изменения слизистой оболочки влагалища, которые связаны с естественным угасанием гормональной функции.

Поэтому такое воспаление называют ещё старческим, сенильным или постменопаузным кольпитом.

В ряде случаев, обусловленных ранним климаксом, а также удалением яичников или матки, атрофический вагинит развивается и в более молодом возрасте. Связано это с прекращением цикличного синтеза яичниковых гормонов, прежде всего - эстрогенов.

Причины и способы борьбы с возрастным кольпитом у женщин - видео

Причины развития старческого кольпита во время климакса: кто находится в группе риска

Главная причина развития атрофического или возрастного кольпита - эстрогеновая недостаточность. Циклическое образование яичниковых гормонов в репродуктивном возрасте не только обеспечивает возможность беременности и вынашивания ребёнка, но также влияет на процессы поддержания тканей мочеполовой системы в определённом тонусе.

Рецепторы к эстрогенам находятся во многих органах:

Железистых клетках слизистой оболочки влагалища.
Гладкомышечных элементах стенки влагалища.
В мышцах, образующих тазовое дно, которые поддерживают внутренние половые органы и препятствуют их опущению.

Когда продукция половых гормонов уменьшается, начинаются изменения этих структур. Слизистая оболочка влагалища истончается, железистые клетки перестают вырабатывать секрет и возникает состояние сухости. Такие изменения способствуют тому, что даже минимальное растяжение и физическое воздействие приводит к травматизации тканей. Через эти небольшие дефекты проникают микроорганизмы, вызывая отёк и воспаление.

Такая подверженность заболеванию обусловлена также изменением влагалищной флоры в постменопаузе. Исчезают лактобациллы, отвечающие за кислотность, которая постепенно повышается, тем самым создаются хорошие условия для размножения кокковой флоры. Образование лактобацилл также связано с определённым уровнем эстрогена.

Воспаление слизистой в старческом возрасте имеет хронический, упорный характер. Инфекция может легко распространиться в верхний отдел, в область малого таза, с развитием воспаления внутренних половых органов.

К группе риска по развитию старческого кольпита относятся женщины:

В постменопаузе.
Страдающие хроническими инфекционными заболеваниями (пиелонефрит, сальпингоофорит и прочие).
С низким иммунитетом (в том числе - носители вируса СПИДа).
Имеющие эндокринные заболевания (сахарный диабет и гипотиреоз).
После удаления яичников или матки.
После курса лучевой терапии в области таза.

Дополнительными негативными факторами, влияющими на возникновение возрастного кольпита, являются:

недостаточная гигиена половых органов;
использование средств интимной гигиены с химически агрессивными компонентами (парфюмерная отдушка);
ношение синтетического нижнего белья.

Симптомы атрофического вагинита в постменопаузе

В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно. Женщин иногда может беспокоить повышение количества выделений из влагалища, но при наличии только этого признака они часто пренебрегают визитом к врачу.

Если не принимать меры, то с течением времени появляется:

Зуд во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно выражен у женщин, страдающих сахарным диабетом. Усиливается после полового акта, подмывания и длительного ношения тесного белья из синтетики.
Ощущение жжения во влагалище и в области промежности.
Дискомфорт при мочеиспускании, вплоть до жжения. Соли мочевой кислоты раздражают истончённую слизистую оболочку влагалища.
Выделения белого цвета с неприятным запахом.

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Какие методы диагностики может применять врач: осмотр, цитограмма мазка на флору, кольпоскопия и другие

Для постановки диагноза атрофического кольпита используются:

Атрофический кольпит дифференцируют с кандидомикозом, а также с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путём:

сифилис;
гонорея;
трихомониаз;
хламидиоз.

Для этого используют иммуноферментный анализ на определение антител к возбудителям и ПЦР методы.

Наиболее эффективным является флороценоз - определение фрагментов ДНК и РНК к 16 видам возбудителей с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Как лечить постменопаузный кольпит: заместительная терапия гормонами в виде свечей, крема, применение системных средств

Терапия атрофического кольпита проводится в домашних условиях, но под наблюдением лечащего врача. Для снижения риска восходящей инфекции и присоединения дизурических расстройств необходимо строго придерживаться всех рекомендаций.

Так как главная причина нарушения нормальной функции слизистой оболочки влагалища в постменопаузальном периоде - это недостаток эстрогенов, то в первую очередь необходимо восполнить их дефицит. Основной задачей лечения является восстановление тканей влагалища и снижение риска рецидива воспаления.

Эстрогены используют местно в виде свечей и мазей, а также системно (то есть внутрь или в виде пластыря).

Для местного применения назначают:

Овестин (крем, свечи) - восполняет дефицит эстрогенов у женщин;
Эстриол (свечи, мазь) - нормализует гормональный фон, устраняет воспалительный процесс слизистой и уменьшает проявления климакса;
Ацилакт (свечи) - восстанавливает микрофлору влагалища.

Такое лечение длится две недели с обязательным повторным осмотром и обследованием. При присоединении бактериальной инфекции необходима антибиотикотерапия с учётом чувствительности флоры. В этом случае можно использовать Флуомизин (вагинальные таблетки) - антисептическое и противобактериальное средство широкого спектра действия, которое поможет в короткие сроки устранить дискомфорт.

Системная эстрогенотерапия проводится длительно, в течение нескольких лет. Применяют средства, содержащие натуральные компоненты (фитоэстрогены):

Эстрадиол;
Климодиен;

Препараты и дозировки назначает лечащий врач.

Системная заместительная терапия эстрогенами проводится с учётом противопоказаний, которыми являются:

Болезни печени.
Стенокардия и инфаркт миокарда в анамнезе.
Злокачественные образования эндометрия и молочной железы.
Венозный тромбоз и склонность к тромбообразованию.

В этих случаях назначается местное лечение отварами трав, обладающими антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Медикаментозное лечение: Флуомизин, Овестин, Ацилакт - фотогалерея

Анжелик - эстроген-гестагенный низкодозированный противоклимактерический препарат Овестин восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузальном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы Эстриол - гормональное средство, которое нормализует гормональный фон, снимает воспаление слизистой оболочки половых органов, а также устраняет симптомы климакса
Флуомизин - антисептик широкого спектра действия, поможет в короткие сроки устранить дискомфорт
Ацилакт используют для восстановления микрофлоры влагалища

Народные средства лечения: ромашка, зверобой, алоэ, облепиховое масло

Применение трав является вспомогательным компонентом терапии, однако при наличии серьёзных сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний становится единственным способом борьбы с этой проблемой.

Для лечения используют сидячие ванны, спринцевания отваром трав и тампоны.

Для спринцеваний используют:

Отвар смеси трав: коры дуба, цветков ромашки аптечной, зверобоя и листьев крапивы.
Насыщенный отвар цветков календулы.
Разведённую спиртовую настойку цветков пиона (три столовых ложки на 500 мл кипячёной воды).

Раствор для спринцеваний должен быть комнатной температуры. Процедуру проводят один раз в день на ночь в течение двух недель.

Для сидячих ванн используют:

Насыщенный отвар родиолы розовой.
Отвар плодов можжевельника.

Процедура проводится раз в сутки на ночь в течение 35–40 минут. Раствор должен быть тёплым, но не горячим. Курс лечения составляет 7–10 дней.

Фотогалерея народных средств лечения

Прогноз лечения и последствия

При соблюдении всех рекомендаций прогноз лечения благоприятный. Слизистая оболочка влагалища восстанавливается, атрофические изменения уменьшаются. В ряде случаев они не исчезают полностью, однако восполнение дефицита гормонов бывает достаточным, чтобы активизировались защитные функции и исчезли условия для длительного существования инфекции.

Однако рецидивы атрофического кольпита вероятны, так как естественный уровень гормонов у пожилых женщин снижен. Поэтому профилактический курс местной гормонотерапии и лечение травами необходимо проходить по рекомендации лечащего врача.

Что будет, если не лечиться

Если вовремя не начать лечение, то возможны такие последствия и осложнения:

Дизурические расстройства - недержание мочи, частые позывы. Это связано с тем, что ткани мочевого пузыря (сфинктер) также имеют рецепторы к эстрогенам. Недостаточное количество этого гормона приводит к ослаблению мышечных элементов и развитию расстройств мочеиспускания.
Гноевидные выделения из половых путей, свидетельствующие о присоединении кокковой инфекции.
Боли внизу живота. Этот симптом свидетельствует о восходящей инфекции. В этом случае могут присоединиться признаки интоксикации - повышение температуры, озноб, общая слабость.

Профилактика постменопаузального кольпита

Всем женщинам с риском развития атрофического кольпита рекомендуют придерживаться ограничений в питании и образе жизни:

отказаться от острой и солёной пищи;
исключить вредные привычки (алкоголь, курение);
следить за своим весом;
ограничить половые контакты;
носить свободное нижнее бельё из натуральных материалов;
придерживаться тщательной гигиены половых органов без использования химических добавок;
соблюдать рекомендации лечащего врача при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет и прочие заболевания).

Возрастной кольпит существенно снижает качество полноценной жизни пожилой женщины. Однако неприятных и опасных последствий можно избежать, если своевременно заняться лечением.